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家庭医生团队工作总结家庭医生团队工作任务篇一
各科室：
***********8 2017年7月
日
作计划
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标，针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状，整合全科医学、预防医学专业技术人员，建设社区卫生家庭医生团队，确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移，重心下沉”，不断提高社区基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。
二、工作目标
通过社区家庭医生团队建设和社区健康教育、健康管理、社区健康调查、健康体检、慢病管理等形式，将基本医疗和公共卫生服务深入社区，送到家庭，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。2018年度要求家庭医生总签约率≥50%，有效签约率≥35%，重点人群签约率≥80%，其中残疾人签约≥85%，计生特殊家庭签约率达100%，建档立卡贫困人群签约率达100%，新签约居民中重点人群占总签约人群比例≥80%。签约对象建档率达100%，签约老年人、孕产妇、0-3岁儿童、慢病患者管理率达100%，签约居民满意度≥80%,力争早日实现“人人拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。
三、工作内容
（一）优化组织、分工协作
根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情况不断对家庭医生团队进行优化，按每个团队覆盖≤10000人的原则，配置1个家庭医生团队，每个团队由2名以上全科医生或医师、1名中医全科医生、2名社区护士或护士、2名公共卫生人员及村站医生组成，以便更好的服务于广大居民，更进一步提高居民对家庭医生签约服务工作的信任度、满意度。
（二）签约服务
为辖区居民提供家庭医生签约服务，坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则，以居民与家庭医生自愿签订（每位居民同期只能选择1名家庭医生）一定期限服务协议的方式，建立相对固定的契约服务关系，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项，家庭医生以团队的形式，按照约定内容向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不少于一年，期满后根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。签约对象优先覆盖常住家庭65岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者所在家庭，以及残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、孤寡老人等特殊人群和有服务需求的健康人群。
（三）提供基本医疗服务
1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。
2、门诊预约与转诊服务。为签约居民优先提供二级医院转诊和预约服务，做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。
（四）基本公共卫生服务
1、建立居民健康档案服务。建立居民健康档案，并根据居民个人健康信息，对首次签约居民进行1次健康状况评估，制订个性化的健康计划，使居民及时了解自身健康状况。并及时更新，保证健康档案资料的完整性和准确性，为档案隐私尽保护责任。
2、健康教育和健康咨询服务。对签约重点人群的健康状况制定针对性的健康教育计划和开展健康教育服务。
8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测），生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
4、孕产妇保健管理服务。对孕产妇提供不少于5次孕期健康管理服务，为产妇提供产后访视2次（出院后7天和产后28天各1次）；为育龄妇女提供优生优育、避孕节育等健康知识咨询和指导。
5、老年人健康管理服务。每年为签约老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导；提供1次中医健康管理服务，包括体质辨识、生活方式和健康状况评估、中医干预等。
6、慢性病患者管理服务。为明确诊断的高血压、2型糖尿病等慢性病患者进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导、健康教育及咨询等服务，每季度不少于1次，每次随访高血压患者要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，为2型糖尿病患者，每年进行4次免费空腹血糖检测；每年进行一次较全面的免费健康体检。
7、严重精神障碍患者管理服务。对居家知情同意的严重精神障碍患者提供随访、康复指导服务，对患者家属进行培训，每季度不少于1次；每年提供1次健康体检。
8、特殊人群保健，对所辖区域的残疾人、失独家庭、孤寡老人进行健康管理服务。每年不少于一次随访和健康教育。
9、传染病管理。对居家的传染病患者进行至少1次访视及治疗管理。
10、咨询服务。对在健康管理中发现问题的，及时给予医学指导或转诊建议。
11、上门服务。为行动不便、90岁以上老年人及确有需要的签约居民，提供上门访视、诊疗等服务。
五、工作措施
1、组织、鼓励家庭医生团队外出学习，进一步加强家庭医生签约服务团队的培训力度，每季度至少开展一次，培训活动以团队长根据社区签约居民需求进行培训，重点对服务理念、服务能力、服务技巧及专业操作等方面进行培训，不断提高家庭医生签约服务团队的综合服务能力，提高群众满意度。
2、进一步优化团队，完善相关制度、流程、人员岗位职责，要求家庭医生团队长制定本团队工作计划，进行人员合理分工，明确目标，每月召开家庭医生团队会议，分享工作中的做法、取得的成绩、不足之处，总结经验，部署下月工作安排，同时进一步加大考核力度，根据实际情况及时对绩效考核方案进行修订，着重在满意度、真实性上下功夫，对考核结果及时进行通报。
3、明确对象，优先签约，有效服务。家庭医生签约服务对象为本辖区常住居民，签约服务应优先覆盖重点人群，根据实际情况，设置有偿服务包，提升居民签约积极性。
4、充分发挥“一区三站”的作用，真正做到一站式签约服务。
5、逐步健全完善签约激励约束机制，鼓励家庭医生团队开展有偿服务包签约。
6、加大宣传力度。积极推进基本公共卫生服务和家庭医生签约服务“三进”活动，家庭医生团队每月必须在责任区域开展不少于1次“三进”服务活动，同时利用社区宣传栏、社区活动、健康宣传日等，积极主动与社区居民沟通，大力宣传家庭医生签约服务工作宣传，逐步提高社区居民签约率。
7、各团队及时进行资料归档，对每次社区活动及时进行资料收集、整理、汇总，对当月工作进行总结，发现问题及时整改，不断提高服务质量。
六、评价方法
按照******关于印发《**********2018年家庭医生团队绩效考核方案》的通知（发〔2017〕55号）文件要求，按时对家庭医生团队进行考核，重点考核工作量、真实性、居民满意度，按工作量及考核得分进行绩效发放。
**********
2017年7月
日
家庭医生团队工作总结家庭医生团队工作任务篇二
能够认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法，认真学习《传染病防治法》、《食品卫生安全法》及《母婴保健法》等专业法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责。
在这一年里认真学习传染病防治、预防接种、母婴保健等理论知识，在学习理论知识的同时还加强计算机操作，能熟练地使用疾病预防控制系统、妇幼卫生信息直报系统、儿童预防接种系统、出生医学证明系统、社区卫生服务等系统。并随时对某些系统进行维护。积极参加各级培训，遇到问题虚心向上级和同事请教。通过努力学习和摸索实践，熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
（一）卫生监督
1、学校卫生监督
在本年度先后与公卫科长张照鹏在开学，节假日，及大型活动时到小学校及幼儿园进行多次公共卫生监督。保障了学校师生的健康。
（二）预防接种
1、疫苗保管及领发
负责对疫苗的领取保管和分发，详细分发各类疫苗并做好疫苗生产厂家、批号，效期及出入库登记。
2、计划免疫工作
每月逢周六、日共12天对儿童预防接种对象，进行通知。督促其到乡卫生院进行疫苗接种。
（三）妇女保健及儿童保健
1、妇女保健工作：认真搜集孕产妇基本资料，详细登记及上墙后并录入我村卫生服务系统。严格筛查高危孕妇。
2、儿童保健工作：认真搜集儿童出生资料，掌握流动儿童情况。对我村出生儿童按公共卫生服务规范进行体检并录入我村卫生服务系统。
3、妇女病查治及小儿“四病”的防治：大力配合保健院开展的妇女病查治工作。认真做好小儿“四病”的防治工作。登记并上报。
4、艾滋病、^v^、乙肝检测与防治：针对此项工作主要是大力宣传，严密筛查。指导检验室进行检测和咨询。12月1日对艾滋病进行了多样化的宣传。并开展了咨询活动。
（四）健康教育与知识宣传
每月对慢性病、妇幼保健、疾病预防、计划免疫及特别卫生宣传日进行各类健康知识进行宣传。并开展宣传活动。全年办板报12期30版。
（五）上报各类报表
每月每季度认真收集疾病控制、妇幼卫生、医疗卫生改革、基本公共卫生服务等各类报表。对报表进行逐一审核，反馈错误信息后再修改、汇总并负责上报。
家庭医生团队工作总结家庭医生团队工作任务篇三
(一)以健康管理为中心。家庭医生签约服务是对辖区居民及其家庭进行健康管理，实现居民与“家庭医生团队”的责任契约关系，满足社区居民多样化和个性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互动。
(二)充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地点、全科团队的联系方式和服务内容、家庭医生签约服务概念。充分考虑到居民对基层卫生服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书》，开展家庭医生签约服务，签约周期原则上为1年。
(一)开展工作宣传。在社区卫生服务中心、街道居委的配合下，向居民公示为其提供健康服务管理的家庭医生团队的姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容，让每个居民知晓自己的家庭医生。充分利用义诊、讲座、开展健康教育活动、建立居民健康档案和门诊等工作机会，大力宣传家庭医生签约服务。(二)建立家庭医生分片包户制。根据全科医生服务能力和服务区域的家庭和居民数，对服务区域进行合理地分片，确定负责的户数。对户籍居民实施健康管理包户制，即全科医生对自己所负责服务的家庭按需求提供包括电话咨询、健康教育、就医问药、预防保健、康复指导等基本医疗和公共卫生服务，保证建立一份家庭健康档案、签订一份家庭医生签约服务协议书。
(三)实施上门服务巡诊制。全科医生要根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求合理地安排在基层卫生服务机构的工作时间和到家庭的上门服务巡诊时间，针对已办理家庭病床的签约居民，原则上每周不得少于2次，每次不少于1小时。要及时收集、认真整理以家庭为中心的居民健康信息，及时将信息输入基本公共卫生服务信息系统。家庭医生上门服务必须穿统一制服并佩戴胸牌，携带工作包，具体内容应根据实际需要配备相应的物品，要注意沟通技巧，使用文明礼貌用语。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进和提高。
(四)建立信息交流平台。充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、qq网络、微信和基本公共卫生服务信息网等信息交流平台构建家庭医生与居民的信息交流平台，家庭医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。
(一)宣传。各家庭医生签约服务团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生签约服务，充分告知并引导居民签订协议。
(二)签约。按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订《广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书》并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求，在家庭医生建议下，选择具体所需的服务项目。原则上为一年一签。
(三)服务。按照协议约定，各团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。
(四)评价。各团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。
(五)总结。各家庭医生团队应及时总结家庭医生签约服务工作经验，并定期收集、上报工作动态。
xxx家庭医生团队
2018年1月1日
家庭医生团队工作总结家庭医生团队工作任务篇四
工作职责
一、团队负责人。
在基层医疗卫生机构统一管理下，负责团队组建及成员任务分工，制定团队年度工作计划和学习培训计划，组织开展签约服务和质控管理工作；负责团队成员工作量统计汇总上报及绩效奖励分配；负责团队内外部关系协调和团队文化建设，收集签约居民的反馈意见，改善服务态度，改进服务方式，防范医疗卫生服务风险发生。
二、家庭医生。
掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、生活习惯，制定个性化健康管理方案；为签约居民提供常见病和多发病诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约服务，诊疗过程中建立更新完善签约居民健康档案，开展诊间随访和健康管理；落实首诊负责制，引导签约居民首诊就医选择家庭医生；组织并指导本团队开展护理、康复、健康教育、服务效果评估。
三、护士。
掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、生活习惯，协助建立更新维护居民健康档案、开展诊间随访及健康管理；协助家庭医生开展日常诊疗预约、会诊和转诊的协调安排、转诊到位情况的追踪；参与为签约居民制定个性化健康管理方案，并开展个性化健康教育和不良生活方式干预，实施动态跟踪管理；根据家庭医生医嘱，为签约居民提供相应护理服务。
四、公共卫生医师。
监测、收集和分析辖区内居民健康状况相关数据，开展社区诊断,参与并指导公共卫生服务；掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、经济情况，协助家庭医生评估居民个体健康状况、提出管理措施建议、建立更新维护居民健康档案；为慢性病人互助管理、自我管理提供技术支持和指导；协助家庭医生做好签约居民诊间随访的预约，开展辖区内居民健康教育和健康促进，实施健康行为和危险因素干预，加强健康知识和卫生政策宣传；协助团队负责人定期开展签约服务进展监测和服务效果评价。
五、其他人员。
基层医疗卫生机构其他卫生技术人员，在机构整体安排下协助、参与家庭医生签约服务工作；二级以上医院专家为团队提供技术支持和业务指导、开展人员培训带教、双向转诊衔接等，参与病情较为复杂、需求较高患者的签约服务；非卫生专业技术人员在团队负责人统一安排下，主要负责居民沟通联络工作，培训后协助团队提供社区宣传、信息收集等相关非医疗服务，减轻家庭医生非医疗事务工作负荷。
xx社区卫生服务中心
家庭医生团队工作总结家庭医生团队工作任务篇五
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、^v^思想和^v^理论以及“三个代表”重要思想、科学发展观、两学一做和党的十八大精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党的政策，领会上级部门重大会议精神，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极组织卫生院的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己实际工作的问题。
在卫生院的各项工作中一丝不苟的履行岗位职责，恪守职守，廉洁奉公，不谋私利，规范卫生院管理，打击医疗领域中的商业贿赂活动。加强医德医风建设，认真执行卫计委的医务人员“九不准”等各项规章制度。当年我步入神圣的医学学府的时候，我就坚定信念，我志愿献身医学，热爱祖国，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人民之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康贡献自己的微博力量。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的人格品质。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和吃苦耐劳的工作作风，同时要对患者有高度的同情心，要爱护你的患者，关心你的病人，时时处处替他们着想，不但注重疾病治疗，也要注重心理治疗，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的坚定信念，希望通过医患努力疾病康复就可能变成现实。在工作时经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，所以我任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，工作中严格执行各种工作制度、诊疗规范和操作流程，一丝不苟的处理每一位病人，参加工作以来，本人在医疗工作中从未发生误诊、误治及差错事故、纠纷的发生。只有我自己保持严谨细致的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
综上所述本人政治思想评分10分。
在今后的工作中我会更加深刻领悟新时期的医改工作、党的卫生工作方针政策，努力提高政治理论水平，不断增强政治敏锐性与鉴别判断能力，增强大局观念，立足当前，着眼未来，尽力而为，量力而行，认真完成卫生行政部门安排的各项工作任务，为党的卫生事业奉献微博力量。
家庭医生团队工作总结家庭医生团队工作任务篇六
为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善中心家庭医生服务，创新服务模式，努力实现2016年辖区居民人人享有家庭医生服务的目标,特制定本工作计划。
一、指导思想
以科学发展观和党的“十八大”重要思想及习总书记重要讲话为指导思想，认真贯彻落实省卫生厅《开展家庭医生式签 约服务实施方案》（北社卫字„2016‟9号）文件精神，不断延伸和深化“六位一体”服务，强化居民健康管理，与居民建立稳定的契约服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，提升居民的健康保障水平。
二、工作目标
以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。2016年完成辖区内重点人群及有健康需求人群40%的签约与服务任务。
三、成立组织、分工协作
成立团队工作领导小组,根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。
1 四、服务对象
主要以辖区内65岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、高血压、糖尿病、残疾人、困难人群、重性精神病等重点人群和有服务需求的健康人群。
五、服务内容 （一）提供基本医疗服务
1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。
2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。
（二）基本公共卫生服务
1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。
2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务。对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、社区集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。原则上每个家庭医生服务团队服务人口数不低于辖区内服务人口的40%，并确保服务质量。
2 下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。家庭医生服务团队将为签约家庭成员提供有关生理、心理健康相关知识以及家庭功能方面的咨询，并发放各种人群保健知识宣传单，同时开展婴儿喂养指导、儿童保健指导、婚前计划生育指导、孕产期保健指导、家庭饮食营养指导、家庭用药指导、传染病防治指导、不良行为指导等服务。
4、结合健康体检，对临床随访的居民进行基本体格检查，为首诊居民进行免费健康体检，为有需求的居民进行个体化得健康体检项目。为居民提供健康危险因素评价，进行健康方式指导，有条件的或创造条件提供中医保健咨询服务。对社区高危人群进行健康干预。
六、工作措施
1、团队长进行人员合理分工，团结协作，明确目标，按时间进度完成任务。
2、为确保团队成员技术水平足以开展社区工作，高质量的完成社区活动。2016年至少每月开展一次团队工作进展情况调度。
3、社区公示：制作统一的家庭医生服务团队公示栏，在责任区域内公示家庭医生服务团队成员的基本信息、培训学习经历、技术专长、服务内容、联系方式等主要内容。
3 医生服务团队成员应按照要求统一着装，佩戴统一的工作牌，配置统一的交通工具和服务包，做到统一家庭医生形象，让城乡居民逐步了解、熟悉并自愿选择家庭医生。
5、定期开展下社区服务：家庭医生服务团队每月必须在责任区域内安排下社区服务活动，每次活动不少于2小时，加强与社区居民的沟通，逐步提高签约服务率。
6、强化政策宣传，充分利用社区宣传栏、社区活动，下社区摆点，健康宣传日，大力宣传家庭医生责任制；大力营造“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就诊理念；树立良好的社会形象，引导社区居民积极参与。
8、团队每季度至少开展一次关于儿童、妇女、老年人、慢性病防治、戒烟、无偿献血、爱国卫生运动、重大传染病防治、中医等内容的健康教育活动。
9、及时进行资料归档，对于每次社区活动需及时进行资料收集、整理、汇总，每个月召开一次团队工作会议，进行对一月工作汇报与小结，发现问题及时改进，不断提高服务质量，同时也为社区诊断分析提供有效科学依据。
社区卫生服务中心 2016年5月10日
家庭医生团队工作总结家庭医生团队工作任务篇七
宋伟田 李芙蓉 朱恒恒 李国润 刘中海；
第二团队：团队长：李明霞，成员：吴中利 李宁宁 何红彦 潘加月 周园园 王亚芳； 第三团队：团队长：李冬红，成员：董正国 王启胜 彭金良 张帆 崔素芳 刘金梅 四、服务对象 主要以辖区内60岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、慢阻肺等慢性病患者、残疾人、困难人群、重性精神病等重点人群和有服务需求的健康人群。五、服务内容（一）提供基本医疗服务 1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。（二）基本公共卫生服务 1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率于6月底完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的60岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务。对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访、上门换药等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、社区集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。原则上每个家庭医生服务团队服务人口数不低于辖区内服务人口的55%，并确保服务质量。
队成员应按照要求统一着装，佩戴统一的工作牌，配置统一的交通工具和服务包，做到统一家庭医生形象，让城乡居民逐步了解、熟悉并自愿选择家庭医生。5、建立自愿服务者组织，组建自我管理小组，每月对慢性病患者开展一次自我管理活动。6、定期开展下社区服务：家庭医生服务团队每月必须在责任区域内安排4次以上下社区服务活动，每次活动不少于3小时，加强与社区居民的沟通，逐步提高签约服务率。7、强化政策宣传，充分利用社区宣传栏、社区活动，下社区摆点，健康宣传日，大力宣传家庭医生责任制；大力营造“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就诊理念；树立良好的社会形象，引导社区居民积极参与。8、团队每月至少开展一次关于儿童、妇女、老年人、慢性病防治、戒烟、无偿献血、爱国卫生运动、重大传染病防治、中医等内容的健康教育活动。9、及时进行资料归档，对于每次社区活动需及时进行资料收集、整理、汇总，每个月召开一次团队工作会议，进行对一月工作汇报与小结，发现问题及时改进，不断提高服务质量，同时也为社区诊断分析提供有效科学依据。10、每月以看资料与上门现场考核的方法对团队人员进行考核，按工作量及居民满意度进行特岗津贴发放。
果林社区卫生服务中心
二0一四年五月二十日
家庭医生团队工作总结家庭医生团队工作任务篇八
为助力打赢健康脱贫攻坚战，根据县委县政府工作要求，5月1日开始，在全县范围内开展脱贫攻坚健康体检及家庭医生签约服务工作。
我院根据上级文件精神，成立了以院长xx为组长，党支部书记xx为副组长的健康扶贫领导小组，并及时制定了《xx中心卫生院开展家庭医生签约服务实施方案》，截至5月20日，共召开专题会议6场，院领导多次组织全乡卫生员、家庭医生签约团队及体检团队召开范湖乡家庭医生签约服务及脱贫攻坚健康体检行动动员会、范湖乡家庭医生签约服务工作推进会及家庭医生签约服务工作培训会等。
会议紧密围绕家庭医生签约服务工作的内容、人员构成、工作持续性及健康体检流程等进行了布置、推进、并充分沟通研讨，统一思想，提高认识，为家庭医生签约服务工作的全面推广奠定了组织基础。
为保障家庭医生式签约服务工作深入人心，全面完成家庭医生签约工作及健康体检工作，组建家庭医生签约团队19个，团队成员57人，体检团队7人，分别入村、入户为贫困户进行家庭医生签约服务工作及健康体检工作。日是世界家庭医生日，我院通过义诊咨询、政策解读、宣传资料等方式，宣传家庭医生签约服务，传播健康知识，引导群众树立健康观念，养成健康行为，提高人民群众健康素养水平。
并在为贫困户送体检结果的同时认真为群众讲解家庭医生签约服务内容，促进就医观念、生活方式和行为习惯的转变，引导群众有序就医。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生签约服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
根据我乡人口分布及村卫生室分布特点，以辖区34个行政村为基点，成立以我院医生为核心的“家庭医生签约服务团队”，提供家庭医生签约服务。并在各贫困户门口悬挂“家庭医生签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务内容、联系方式等信息。
我院成立全乡贫困人口家庭医生签约服务工作督导小组，每月2次每村抽2户对家庭医生签约团队工作情况进行督导检查，发现问题，及时整改。目前，我院共为382个贫困户、906人进行签约，为贫困户575人建立居民健康档案并体检，体检项目有血常规、血脂血糖、肝肾功能、乙肝表面抗原、心电图、b超等检查，已初步完成了上级领导部署的各项工作。对于各村贫困户有变动情况，我院在下一步工作中会一如既往的认真完成建档、体检及家庭医生签约服务工作。
为扎实推进健康扶贫工作，我院会继续发挥卫生计生资源优势和服务特色，随时为困难群众服务，把党的关怀和温暖送到群众心窝里，做好群众的健康“守门人”。
家庭医生团队工作总结家庭医生团队工作任务篇九
忙碌、充实的xx年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步；沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。新年将至，为成为过去的xx年画一个圆满的句号。
3、推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人供给很大方便；
4、建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制资料，传达会议资料，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改善的弊端，到达质量持续及时改善目的。
5、联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝供给出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。
将工作细化，进行分工，文书书写由职责护士和质检员三人负责，开成管床护士职责下完成病历，职责护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别职责到人，构成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的进取性。
加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改善，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以到达标准要求。
针对护理人员年轻化情景，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改善操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改善工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教教师授课计划，确保每批学生理解专科知识两次，圆满完成全年带教任务。
一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是提高的开始，在又一个年度展开之际，仅有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。
家庭医生团队工作总结家庭医生团队工作任务篇十
发〔2018〕 号
各科室：
********* 2018年7月13日
一、工作措施：
（一）高度重视，提高认识
进一步加强对相关文件的再学习、再领会，提高认识。根据家庭医生团队成员特长、工作岗位等实际情况及家庭医生签约服务工作开展过程中出现的不足对家庭医生团队进行调整，进一步加强了家庭医生服务团队建设，进一步完善相关制度、流程、人员岗位职责，家庭医生团队按要求每月召开家庭医生团队长会议，分享工作中的做法、取得的成绩、不足之处，总结经验，部署下月工作安排，同时加大考核力度，对绩效考核方案进行修订，严禁“重签约、轻履约”、“重形式、轻服务”、“重进度、轻质量”等，着重在满意度、真实性上下功夫，对考核结果及时进行通报，为家庭医生签约服务工作的稳步推进奠定了基础。
（二）明确对象，优先签约，有效服务
家庭医生签约服务对象为本辖区常住居民，按照健康状况和健康需求情况将辖区居民划分为四类：第一类为健康普通人群；第二类为65岁以上老年人群；第三类为慢性病人群；第四类为建档立卡贫困人群、残疾人、计生特殊家庭、孕产妇、0-6岁儿童、严重精神障碍患者及确实有需求的特殊人群等。我中心签约优先覆盖第二、三、四类重点人群，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性，同时根据不同人群的需求，结合我中心实际，设置了5种有偿服务包，提升居民签约积极性。（三）广泛宣传，深入动员，积极做好辖区签约服务 为了保障家庭医生签约服务工作深入人心，提高知晓率，有效营造家喻户晓的宣传氛围，积极做实、做好家庭医生签约服务工作,我中心做法：1、制作家庭医生宣传栏，在医院展示、进社区张贴；2、开展健康教育讲座、义诊、门诊咨询等方式进行宣传；3、积极开展家庭医生签约服务“七进”活动，开展现场宣传、签约；4、整合资源，充分发挥医联体上级医院专家的影响力，邀请上级医院专家来我坐诊，参与“七进”活动，提升宣传影响力及签约服务质量。通过多种形式的宣传，增强了群众对家庭医生签约服务工作的体验感和获得感，为逐步实现辖区内社区、农村全覆盖，家庭医生团队“零距离”服务奠定了基础。
二、工作结果：
（一）签约服务工作
完成目标任务。
（二）基本公共卫生工作
1.建立居民健康档案。辖区内常住人口***人，完成居民健康档案建立***人，建档率***%，其中贫困居民**人，建立居民健康档案100%，健康档案动态管理率90%，服务满意率达80%。
2.为65岁以上老年人免费体检。2018年度常年为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，截止2018年6月底共体检****人，体检率52.7%，健康管理率达70%，服务满意率达80%，并及时将体检报告反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导，将年检表纳入居民档案。
3.慢病管理。根据《国家公基本共卫生服务规范（2017版）》要求，对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理，截止2018年6月底高血压病管理人数*****人，规范管理率达70%，血压控制率达60%；2型糖尿病管理1083人，规范管理率达70%，血糖控制率达60%，服务满意率80%。
4.0—6岁儿童健康管理。对新生儿进行访视；开展婴幼儿健康管理，包括婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。截止2018年6月底辖区内0—6岁儿童数****人，系统管理率95%，其中0—3岁1319人，系统管理率92%，新生儿访视率达98%，儿童服务满意率达80%。
咨询和指导。截止2018年6月底早孕建卡****人，建卡率100%，健康管理率100%，住院分娩率100%，产后访视率95%，服务满意率达80%。
6.严重精神障碍患者管理。对居家知情同意的严重精神障碍患者提供随访、康复指导服务，对患者家属进行培训，每季度1次；每年提供1次健康体检。截止2018年6月底在册患者**人，检出率4.35‰，检出患者管理率100%，规范管理90%，体检率50%，服药率61%，在管稳定率96%，服务满意率达80%。
7.肺结核患者健康管理。为肺结核患者提供入户访视，用药指导、健康教育及咨询等服务。截止2018年6月底可疑推荐转诊追踪97人，到位率100%，管理患者54任，管理率100%，规范管理达95%，规范服药率95%。对辖区内65岁及以上老年人、糖尿病患者可疑症状筛查率达90%，服务满意率达80%。
8.中医药健康管理。为辖区内辖区内0—3岁儿童1319人，中医药健康管理服务818人，管理率62%；65岁及以上老年人5888人，中医药管理3621人，管理率61.5%；高血压患者2335人，中医干预1183人，干预率50.6%；糖尿病1080人，干预543人，干预率50.3%；中风患者15人，干预15人，干预率100%。
滚动播放8小时。
2018年我为辖区居民开展了以下基本医疗服务：一是常见病、多发病的预约、诊疗服务；二是门诊预约与转诊服务，为签约居民优先提供二级医院转诊和预约服务，并做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平；三是常见病咨询，开展了电话、微信、qq等咨询方式；四是常见医疗卫生知识宣传服务等。
三、存在问题：
（一）吸引力不够。家庭医生签约服务的宣传力度不足，相应有特色能吸引群众的服务跟不上，与居民的期望值存在较大差距，群众的签约积极性不高。
（二）签约服务质量不高。随着辖区服务居民数量逐年增加，签约覆盖率偏高，医务人员工作量较大，签约人群中存在签而不约的情况，居民获得感不强。
（三）科技含量低。目前信息化滞后，信息孤岛壁垒不能打通。一是居民就诊信息和居民健康档案信息不能互通共用；二是信息推送和健康管理手段比较单一，与“信息多跑路、居民少跑腿”期望还有较大差距。
四、解决思路：
（一）进一步加大宣传力度。一是利用社区宣传栏、社区活动、健康宣传日等反复宣传，二是积极推进基本公共卫生服务和家庭医生签约服务“七进”活动，进一步提高社区居民知晓率。三是加大与街道办、社区合作力度，提高居民对家庭医生签约服务工作的公信度。
（二）组织、鼓励家庭医生团队外出学习，进一步加强家庭医生签约服务团队的培训力度，每季度至少开展一次，培训活动以团队长根据社区签约居民需求进行培训，重点对服务理念、服务能力、服务技巧及专业操作等方面进行培训，不断提高家庭医生团队的综合服务能力，提高群众满意度。
（三）积极推进互联网+家庭医生签约服务，网上签约比例不得低于签约总量的30%，并纳入考核。
（四）充分发挥示范团队作用，以点带面，稳步推进，逐步做到全面覆盖。
（五）逐步健全完善签约激励约束机制，鼓励家庭医生团队开展有偿服务包签约。
********* 2018年7月2日
