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麻醉科开展技术目录 麻醉科简介篇一
1基本情况
人员基本情况【学科带头人及工作人员】 科室慨况
业务开展情况及工作量 新技术 新项目开展情况 科室获奖情况
专业技术人员登记表
专技人员资格证 聘书
学业证明 麻醉科组织结构图 麻醉科平面图
麻醉设备和器材【大型设备挂牌 使用登记本】 麻醉科管理与持续改进台账
（一）麻醉工作流程图 麻醉前访视制度 病情评估制度 麻醉风险评估制度
《首诊负责制度》
《三级医师查房制度》
《查对制度》
《疑难病例讨论制度》
《术前讨论制度》 《死亡病例讨论制度》 《危重患者抢救制度》
《病历书写基本规范与管理制度》 《交接班制度》 《会诊制度》 《技术准入制度》
急危重症及特殊病情报告制度 麻醉计划
麻醉签字制度【法律效力】 患者麻醉知情及选择制度
麻醉前准备及检查制度【药品 器材 监护 氧气 吸引 电源 静脉通路】 各种麻醉操作规范及流程 指南 监护标准
不良事件的预防
意外及并发症的抢救规范及流程【房间有标示】 心肺复苏流程【房间有标示】 麻醉记录单的书写规范
病人转运制度
麻醉后随访 总结制度
pacu标准化管理规章及流程【房间布局 设备设施
人员要求 出入室标准 监护标准 病情判断等】
不良事件的处置规范【如谵妄 】麻醉科管理与持续改进台账
（二）术后镇痛的评分标准及疼痛量化表 镇痛签字同意书
术后各种镇痛治疗指南及规范 镇痛观察记录
非预期不良事件的处置
慢性疼痛治疗规范及指南 疼痛的评分标准及疼痛量化表
癌痛的镇痛诊疗规范及指南 麻醉科管理与持续改进台账
（三）成立麻醉及疼痛诊疗质量管理领导小组 质控目标
质量与安全管理考核制度 医疗质量考核评分标准自查表 医疗质量评价表【季评】 麻醉效果评价的规范与流程 质量与安全培训计划 不良事件无责上报制度 科室工作目标和计划 工作总结
5麻醉科管理与持续改进台账
（四）麻醉医师分级授权管理制度与程序 麻醉医师能力评价与再授权制度与程序 麻醉医师授权表 麻醉分级管理制度
6麻醉科管理与持续改进台账
（五）临床输血技术标准与流程 输血反应应急预案与流程、术中输血制度 术中输血病例登记 麻醉科与血库沟通流程 围手术期输血指南专家共识
7法律法规 规章制度
《执业医师法》
《医疗事故处理条例》
《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医师外出会诊管理暂行规定》
《药品不良反应报告和监测管理办法》 《医疗机构病历管理规定》 《医师定期考核管理办法》 《医院感染管理办法》 《医师资格考试暂行办法》 《医师执业注册暂行办法》 麻醉科工作制度 院发规章 文件 奖金分配方案 各级人员岗位职责
8业务学习继续教育 培训考核 麻醉医师执业能力评价
9麻醉科安全管理制度 医护人员安全防护 患者安全保护
10麻醉药品 精神药品 高危药品管理制度 抗生素分级使用管理规定 抗生素专项整治活动方案 手术安全核查制度 手术安全核查表
手术安全核查制度与流程 手术部位标示制度
2013/4/2520:53:31
麻醉科开展技术目录 麻醉科简介篇二
大城县中医院麻醉科二甲评审材料目录
一．患者安全
1.危急值管理制度与流程
2.危急值报告追踪及处置记录
3.各科危急值
二．手术治疗管理
手术治疗管理中各项制度及程序
三．麻醉治疗管理
1.麻醉医师资格分级授权管理制度及麻醉医师定期能力评价和再授权制度 附.（1）麻醉人员资质
(2)科主任人事档案资料
2.麻醉前病情评估制度及麻醉前讨论制度
3.麻醉前知情同意制度附麻醉知情同意书
4.手术安全核查
（1）麻醉过程中的意外及并发症处理规范及流程
（2）手术安全核查表麻醉记录单
(3)麻醉效果评定规范与流程附术后访视表
四．麻醉科各项规章制度
五．麻醉科工作流程图
六．麻醉科设备仪器管理制度
七．麻醉科工作计划
八．麻醉科工作总结
九．关于相关科室协调发展共进麻醉科之建议
麻醉科开展技术目录 麻醉科简介篇三
肇庆市端州区妇幼保健院 麻醉科管理概况
1.麻醉科介绍
2.麻醉科各级专业人员配置与编制表 3.麻醉科医生介绍 4.麻醉科的组织结构 5.麻醉科设备清单
6.麻醉科人员的毕业证、资格证、执业证 7.2009～2011年的各及半年的工作计划、工作总结（包括医德医风情况）、培训计划
肇庆市端州区妇幼保健院
麻醉科技术概况
1.麻醉科工作制度
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 麻醉科岗位责任制度
麻醉科三级医师负责制度 麻醉前访视、讨论制度 麻醉科医疗事故防范制度 麻醉药品使用管理制度 麻醉后随访、会诊制度 麻醉科交接班制度 麻醉科会诊制度
麻醉科疑难病例讨论制度 麻醉科消毒制度
麻醉科设备保管保养制度 麻醉科外出插管制度 术后护送病人制度
麻醉科住院医生培训计划
2.端州区妇幼保健院麻醉科工作规范 3.麻醉技术准入规范
4.麻醉科新业务、科研新技术 5.各级医师职责
6.端州区妇幼保健院麻醉科质量控制
6.1 麻醉科质控目标 6.2 麻醉科质控措施 6.3 困难气道的处理流程 6.4 心肺脑复苏术流程
6.5 麻醉药过敏、麻醉意外紧急处理指引 6.6 医务人员锐器伤处理流程
肇庆市端州区妇幼保健院 麻醉科科研、论文、培训概况
1.麻醉科科研立项一览表（2009—2011）2.麻醉科科研论文一览表（2009—2011）3.麻醉科2009年三基培训、住院医师培训 4.麻醉科2010年三基培训、住院医师培训 5.麻醉科2011年三基培训、住院医师培训
肇庆市端州区妇幼保健院
麻醉质控
（一）第一部分：专业知识指南和专家意见
1.低血容量休克复苏指南（2007）
2.防治术后恶心呕吐专家意见（2007）3.围术期输血指南（2007）4.低体重新生儿麻醉指南
5.产科麻醉临床指南（2008年）
6.椎管内阻滞并发症防治专家共识（2008）7.困难气管管理专家意见
8.肌肉松弛药合理应用的专家共识（2009）
9.2010年国际心肺复苏（cpr）指南的最新标准 10.术中知晓和脑功能监测专家共识 11.临床麻醉监测指南
12.困难气道管理专家意见
13.麻醉手术期间液体治疗专家共识
病人镇痛镇静治疗指南 15.围手术期输血治疗的研究进展
第二部分：麻醉科风险防范预案
1.麻醉科医疗事故预防及处置预案 2.椎管内阻滞并发症预防及处置预案 3.困难气道处置预案 4.心肺复苏预案 5.休克抢救预案
6.急性左心衰竭抢救预案 7.急性心肌梗塞抢救预案 8.心源性休克抢救预案 9.严重心律失常抢救预案
10.成人呼吸窘迫综合征抢救预案 11.呼吸衰竭抢救预案 12.重症哮喘抢救预案 13.过敏性休克抢救预案
14.脂肪乳剂用于严重局麻药中毒解救预案
肇庆市端州区妇幼保健院
第一部分：麻醉科业务季报及质量分析第二部分：医疗质量持续改进计划第三部分：医疗质控小结第四部分：医疗质量整改意见书第五部分：医疗差错事故、不良事件报告登记第六部分：危重、疑难、死亡病例讨论抢救登记
麻醉质控
（二）肇庆市端州区妇幼保健院
麻醉科科室管理
第一部分： 医疗卫生法律、法规及院内规章制度、文件 第二部分：医疗核心制度 1.首诊负责制度
2.三级医师查房制度 3.疑难病例讨论制度 4.会诊制度
5.危重病人抢救制度 6.手术分级管理制度 7.术前讨论制度
8.死亡病例讨论制度 9.查对制度 10.交接班制度
11.临床用血审核制度 12.请示报告制度 13.第三部分：麻醉科管理制度（工作规范）
1.端州区妇幼保健院麻醉科岗位责任制
2.端州区妇幼保健院麻醉科三级医师负责制
3.端州区妇幼保健院麻醉科麻醉前访视讨论制度 4.端州区妇幼保健院麻醉科医疗事故防范制度
5.端州区妇幼保健院麻醉科麻醉药品使用管理制度 6.端州区妇幼保健院麻醉科麻醉后随访会诊制度 7.端州区妇幼保健院麻醉科交接班制度 8.端州区妇幼保健院麻醉科会诊制度
9.端州区妇幼保健院麻醉科危重、疑难、死亡病例讨论制度 10.端州区妇幼保健院麻醉科麻醉用具消毒制度
11.端州区妇幼保健院麻醉科仪器设备保管、保养制度 12.端州区妇幼保健院麻醉科外出插管制度
13.端州区妇幼保健院麻醉科术后护送病人制度
肇庆市端州区妇幼保健院
麻醉科科研、新技术专篇
第一部分：麻醉科科研立项
一、2009年—2011科技局立项 1.申报书 2.立项批文 3．阶段性报告
第二部分：麻醉科新技术简介 1.术后镇痛 2.无痛人流 3.分娩镇痛
肇庆市端州区妇幼保健院
麻醉科政治学习、业务学习
一.麻醉科政治学习、业务学习资料 二.麻醉科政治学习、业务学习记录
麻醉科文件盒目录
1.科室管理概况 2.技术管理概况
3.科研、论文、培训概况 4.麻醉质控
（一）5.麻醉质控
（二）6.科室管理制度 7.科研、新技术专篇 8.政治学习、业务学习9.排班表、科室杂项 10.麻醉药物使用登记
麻醉科开展技术目录 麻醉科简介篇四
2011-2012学第二学期资料
各部门工作总结
班主任工作总结
教育教学工作总结
新课改工作总结
集体备课资料
期末学科质量检测分析报告
期中质量检测资料
期末质量检测资料
期中学科质量检测分析报告
语文“新课程、新理念、新标准”课堂教学观摩研讨资料 数学“新课程、新理念、新标准”课堂教学观摩研讨资料 英语“新课程、新理念、新标准”课堂教学观摩研讨资料 理化“新课程、新理念、新标准”课堂教学观摩研讨资料 第四次教学常规检查资料
学生到校周报告表
2012-2013学第一学期资料
各部门工作计划
班主任工作计划
学科教学工作计划
培优辅困工作计划
业务进修工作计划
政治学习工作计划
新课改工作计划
控辍保学工作责任书
安全工作目标责任书
第一次教学常规检查资料
第二次教学常规检查资料
第三次教学常规检查资料
麻醉科开展技术目录 麻醉科简介篇五
工 程 资 料 目 录
第一部分 施工、技术管理资料
合同、合同评审 建筑工程施工许可证
建设工程质量监督注册
建筑业登记表安全生产监督申报表 建设工程勘察合同 地质勘察报告
工程概况（附表一）工程项目施工管理人员名单 施工组织设计
项目经理、施工员、质检员、质量责任书 “五大员”及主要管理人员名单、证件复印件 技术交底 作业指导书
施工组织设计、施工方案审批表（附表二）现场质量管理制度
施工现场质量管理检查纪录（附表三）工程开工报审表（附表四）开工报告（附表五）竣工报告（附表八）
第二部分 工程质量控制资料
第一分部-建筑与结构
一、图纸会审、设计变更
图纸会审记录（附表九）设计变更（附表十）
二、工程定位测量、放线验收记录
工程定位高程测量记录（附表十一）楼层平面放线记录（附表十二）
工程轴线、定位桩、高程测量复核记录（附表十三）
三、原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
工程材料/构配件/设备报审表（附表十四）
（一）钢材合格证书和复试报告汇总表 钢材出厂合格证书和复试报告汇总表（附表十五）钢筋合格证书及进场检验报告 其他钢材合格证书、复试报告
（二）水泥出厂合格证、复试报告汇总表（附表十五）
水泥出厂合格证书、复试报告汇总表 水泥出厂合格证及进场复试报告
（三）砖、砌块出厂合格证、复试报告汇总表（附表十五）
砖（砌块）出厂合格证书、复试报告汇总表 粘土砖出厂合格证及复试报告
蒸压灰砂砖、粉煤灰砖合格证及复试报告 砼小型砌块合格证及复试报告 其他墙体材料合格证、复试报告
（四）外加剂产品合格证、复试报告汇总表
外加剂产品合格证书、复试报告汇总表（附表十五）砼外加剂产品合格证、出厂检测报告和复试报告 砂浆外加剂合格证、进场试验报告 其他外加剂合格证书、进场试验报告
（五）装饰材料合格证、复试报告汇总表
装饰材料合格证书、复试报告汇总表（附表十六）玻璃产品合格证、性能出厂检测报告 人造木板合格证、甲醛含量复检报告 室内外饰面砖、石材合格证 室内用花岗岩放射性复验报告
抹灰工程、饰面砖工程用水泥复验报告 门窗材料产品合格证书、性能检测报告 特种门及其附件的生产许可文件、合格证书 涂料产品合格证书、性能检测报告 地面材料、产品合格证、性能检测报告
幕墙工程所用各种材料、五金配件、构件及组件的产品合格证书、性能检测报告
玻璃幕墙用结构邵式硬度、拉伸粘结强度 饰面砖、石材、幕墙后置埋件现场拉拨试验报告 外墙饰面砖墙板件粘结强度检测报告
（六）防水材料合格证、复试报告汇总表 防水材料合格证、复试报告及进场检验纪录 防水材料合格证书、复试报告汇总表（附表十七）
（七）砂、石出厂合格证、复试报告汇总表
砂、石出厂合格证及试验报告
砂、石出厂合格证及试验报告汇总表（附表十八）
四、施工试验报告及见证检测报告汇总表
1、砼试块试验试压报告：
混凝土配合比报告（开工前根据施工图中混凝土标号要求做混凝土配合比）混凝土试块见证取样纪录（附表十九）砼试块试验报告
结构实体同条件养护试块试验报告 抗渗砼试块抗渗试验报告 混凝土强度评定表（附表二十）
2、砂浆报告：
砂浆配合比报告（开工前根据施工图中砂浆标号要求做砂浆配合比）砂浆试块见证取样纪录表（附表二十一）砂浆抗压强度试验报告
砌筑砂浆试块强度统计、评定纪录
3、钢筋焊接试验报告、焊条（剂）合格证
焊条合格证 钢筋连接试验报告
钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表（附表二十七）
五、隐蔽验收纪录
隐蔽工程检查纪录（通用）（附表二十三）桩基工程隐蔽验收纪录（同上）钢筋工程隐蔽验收纪录（同上）屋面防水构造隐蔽验收纪录（同上）窗预埋件和锚固件的隐蔽验收纪录（同上）
护栏与预埋件的连接节点、预埋件隐蔽验收纪录（同上）
六、施工纪录 施工日志
地基验槽检查纪录（附表二十四）人工挖孔灌注桩施工验收纪录（二十五）桩（地）基施工纪录（附表二十六）机械成孔灌注桩施工检查纪录 砼工程施工纪录（附表二十九）混凝土浇灌申请书（附表三十）混凝土开盘鉴定（附表三十一）混凝土拆模申请单（附表三十二）
通风（烟）道、垃圾道检查纪录（附表三十三）
七、地基基础、主体、结构检验及抽样检测资料
地基基础、主体、结构检验及抽样检测汇总表（附表三十四）钢筋保护层厚度实测表（附表三十五）桩基检测报告
八、分部分项工程质量验收纪录
检验批质量验收纪录表（通用）（附表三十六）分项工程质量验收纪录（附表三十七）
分部（子分部）工程质量验收纪录（附表三十八）
1、地基与基础(检验批)（附表三十九）
2、主体结构(检验批)（附表四十）
3、建筑装饰装修(检验批)（附表四十一）
4、建筑屋面(检验批)（附表四十二）第二分部 给排水与采暖
一、图纸会审、设计变更
图纸会审纪录（附表九）设计变更（附表十）
二、材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
管件及配件的产品质量证明文件、检测报告（厂家提供）主要材料、设备等的产品质量合格证及检测报告（厂家提供）设备、材料报验单 设备开箱检验纪录
三、管道、设备强度试验、严密性试验纪录
灌（满）水试验纪录（附表四十三）强度严密性试验纪录（附表四十四）通水试验纪录（附表四十五）通球试验纪录（附表四十六）消火栓试射纪录（附表四十七）
四、隐蔽验收纪录
室内外给、排水工程隐蔽验收纪录（附表四十八）
五、系统清洗、灌水、通水、通球试验纪录
系统清洗、灌水、通水、通球试验纪录
六、施工纪录
施工日志
给水、热水及采暖管道系统冲洗纪录（附表四十九）室内排水管道通球试验纪录（附表五十）
给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验纪录（附表五十一）
七、分项分部工程质量验收纪录
检验批质量验收纪录表（通用）（附表三十六）分部工程质量验收纪录（附表三十七）
分部（子分部）工程质量验收纪录（附表三十八）建筑给水、排水及采暖（检验批）（附表五十二）
第三分部 建筑电气
一、图纸会审、设计变更
图纸会审纪录 设计变更
二、材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
进场设备、原材料、构配件汇总表 进场设备、原材料、构配件报验纪录
三、设备调试纪录
建筑物照明通电试运行纪录（附表五十三）电气器具通电安全检查纪录（附表五十四）
四、接地、绝缘电阻测试纪录
线路（设备）绝缘电阻测试纪录（附表五十五）电气接地电阻测试纪录（附表五十六）
五、隐蔽验收纪录
电气防雷接地装置隐检与平面示意图（附表五十七）电导管安装隐蔽验收纪录（附表五十八）配线敷设施工隐蔽验收纪录（附表五十九）
六、施工纪录
施工日志
七、分项、分部工程质量验收纪录
检验批质量验收纪录表（通用）（附表三十六）分项工程质量验收纪录（附表三十七）
分部（子分部）工程质量验收纪录（附表三十八）建筑电气检验批（附表六十）
第三部分 单位（子单位）工程安全和功能检验资料
第一分部 建筑与结构
屋面淋水试验纪录（附表六十一）地下室防水效果检查纪录（附表六十二）
有防水要求的地面淋水、蓄水试验纪录（附表六十三）建筑物垂直度、标高、全高测量纪录（附表六十四）抽气（风）道检查纪录（附表六十五）幕墙及外窗气密性、水密行、耐风压检测报告 建筑物沉降观测纪录（附表六十六）
第二分部 给排水与采暖
给水管通水试验（附表六十七）卫生器具满水试验表（附表六十八）
消防、燃气管道压力试验纪录（附表六十九）排水管通球试验（附表七十）
第三分部 电气
建筑照明通电试验纪录（附表七十一）避雷接地电阻测试纪录（附表七十二）
线路、插座、开关接地检验纪录（附表七十三）
第四部分 工程竣工资料
工程竣工总结 单位（子单位）工程质量竣工验收纪录（附表七十四）单位（子单位）工程质量控制资料核查纪录（附表七十五）
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录（附表七十六）单位（子单位）工程观感质量检查纪录（附表七十七）竣工验收申请书（附表七十八）竣工验收报告 竣工验收备案表 工程质量保修书 工程竣工图
