一键复制
在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。
病史采集题库篇一
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：不洁饮食等。(1分)
2．腹痛性质，放射部位，持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因。(3分)
3．恶心有无呕吐，呕吐物性状。(2分)
4．伴随症状，有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(2分)
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：肝胆及胃肠病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
病史采集题库篇二
简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛，加重2年。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因。(1分)
2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。(3分)
3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分)
4．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
病史采集题库篇三
简要病史：男性，20岁，右上腹外伤5天，突发心慌、面色苍白3小时。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病机制，受伤的细节，包括受力方向、体位。(2分)
2．受伤后的一般状态：意识状态，是否有腹痛及性质。(2分)
3．受伤后的生命体征：包括血压、脉搏等。(2分)
4．伴随症状：有无胸痛及呼及困难，其它合并伤的表现。(1分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种处理效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：肝胆疾病、出血性疾病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
病史采集题库篇四
简要病史：男性，60岁，进行性吞咽困难半年。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因，饮食习惯，居住地区等。(2分)
2．吞咽困难的特点，与饮食的关系，持续时间与缓解因素。有无消瘦，呕吐、反酸、烧心等。(3分)
3．伴随症状：有无胸痛及呼吸困难，有无发热咳嗽及心悸等。(2分)
4．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：神经性厌食、结核病、反流性食管炎、胃肠疾病等。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
病史采集题库篇五
简要病史：患者，男性，24岁，发热伴鼻塞1天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：受凉、饮酒、季节关系等等。(1分)
2．发热的程度、热型、有无寒战、大汗等症状、发热的诱因。(2分)
3．鼻塞的性质，有无鼻分泌物。(2分)
4．伴随症状：有无咳嗽、胸痛、咽痛、头痛、喷嚏等。(2分)
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)其它相关病史：共3分
1．有无药物过敏史，手术史。(1分)
2．耳鼻喉科相关疾病病史等。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
简要病史：患者，男性，38岁，反复上腹部疼痛，黑便1天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。(1分)
2．腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。(2分)
3．大便的色泽、量、性状、次数等。(2分)
4．有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。(2分)
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效。(2分)
(二)其它相关病史：共3分
1．有无药物过敏史，手术史。(1分)
2．是否有过慢性胃肠病、肝病史等，是否有服非甾体类消炎药史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
病史采集题库篇六
简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天，即往有慢喘支。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：有无呼吸道感染，使用镇静剂等。(1分)
2．咳嗽的性质，声调，痰的性状，有无痰中带血，喘息的特点。(2分)
3．意识障碍的程度，出现的时间，有无抽搐。(2分)
4．伴随症状：发病前有无发热，恶心、呕吐等。(2分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠大小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、糖尿病病史，有无其它肺病及肝病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
病史采集题库篇七
简要病史：女性，55岁，发热、右上腹疼痛2天，加重伴面色苍白3小时。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因:饮食因素等。(1分)
2．发热特点：热型，体温多少度，是否持续发热，有无寒战。(2分)
3．腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式，加重后的特点，有无烦燥。(2分)
4．伴随症状：有无黄疸、腹泻、瘙痒、恶心、呕吐、少尿、胸痛及呼及困难。(2分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，是否测量过血压，血压值多少，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：肝胆疾病、胃肠疾病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
