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湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲
考试科目代码：[×××] 考试科目名称：外科学
一、考试形式与试卷结构
1)试卷成绩及考试时间：
本试卷满分为 100 分，考试时间为 180 分钟。
2)答题方式：闭卷、笔试
3)试卷内容结构
（一）外科总论 40%
（二）胸部外科疾病 15%
（三）普通外科 30%
（四）泌尿、男生殖系统外科疾病 15%
（五）骨科 15%
4)题型结构
名词解释，×小题，每小题×分，共 30 分
简答题，×小题，每小题×分，共 40 分
病历分析题：×小题，每小题×分，共 30 分
二、考试内容与考试要求
（一） 外科总论
考试要求：重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，
等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。代
酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、临床表现及治疗。输血并发症的诊断及治疗。各
型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征的临床表现，Curling 溃疡、Cushing 溃疡。
慢性疼痛的治疗。术前准备，术后不适及并发症处理。病人营养状态的评价，肠
内外营养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴别。破伤风的
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临床表现及治疗。烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤治疗原则。麻醉前准
备及用药。全麻用药、并发症及防治。局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心
肺脑复苏操作要领。
考试内容：
1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊
断及防治、临床处理的基本原则。
3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血及血液制品。
4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
5.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
6.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。术后镇痛的药物与方法。
7.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。
8.外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
9.外科感染
（1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
（2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
（3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
（4）有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
（5）外科应用抗菌药物的原则。
10.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。
11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症
的临床表现与诊断、防治要点。
12.肿瘤
（1）肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
（2）常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
13.移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。
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14.麻醉、重症监测治疗与复苏
（1）麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
（2）常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
（3）重症监测的内容、应用与治疗原则。
（4）心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。
（二）胸部外科疾病
考试要求：重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，
闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特
点。食管癌的诊断。常见的纵隔肿瘤。
考试内容：
1.肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。
2.各类气胸、血胸的临床表现、诊断和救治原则。
3.创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。
4.肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法。
5.腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则，不同化学物灼伤的
紧急治疗方法。
6.食管癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则。
7.常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断和治疗。
（三）普通外科
考试要求：重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类。甲状腺癌的病理类
型及特点。甲状腺结节的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急
性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表现及治疗。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、
股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断
和治疗。胃十二指肠疾病为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症。
消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及治
疗。肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及治疗。急性阑
尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌
的病因及分期。直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝
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脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点
内容，胆石病的临床表现及治疗。胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道大出
血的常见病因及鉴别。急性胰腺炎。周围血管疾病的临床表现。
考试内容：
1.颈部疾病
（1）甲状腺的解剖生理概要。
（2）甲状腺功能亢进的外科治疗。
（3）甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点
和诊治。
（4）甲状腺结节的诊断和处理原则。
（5）常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。
2.乳房疾病
（1）乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。
（2）急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。
（3）乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。
（4）乳腺常见良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。
（5）乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则。
3.腹外疝
（1）疝的基本概念和临床类型。
（2）腹股沟区解剖。
（3）腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断要点、外科治疗的基本原则和方
法。
4.腹部损伤
（1）腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。
（2）常见内脏损伤的特征和处理。
5.急性化脓性腹膜炎：急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、
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诊断、鉴别诊断和治疗原则。
6.胃十二指肠疾病
（1）胃十二指肠疾病的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的
理论基础。术后并发症的诊断与防治。
（2）胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治
疗原则。
（3）胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。
7.小肠疾病
（1）肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。
（2）肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。
8.阑尾疾病：不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和
术后并发症的防治。
9.结、直肠与肛管疾病
（1）解剖生理概要及检查方法。
（2）肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结
肠炎和慢性便秘的临床特点和诊治原则。
（3）结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗原则。
10.肝疾病
（1）解剖生理概要。
（2）肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。
（3）肝癌的诊断方法和治疗原则。
11.门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。
12.胆道疾病
（1）胆道系统的应用解剖、生理功能、常用的特殊检查诊断方法。
（2）胆道感染、胆石病、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防
治原则。常见并发症和救治原则。
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（3）腹腔镜胆囊切除术的特点与手术指征。
（4）胆道肿瘤的诊断和治疗。
13.消化道大出血的临床诊断分析和处理原则。
14.急腹症的鉴别诊断和临床分析。
15.胰腺疾病
（1）胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。
（2）胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和
治疗原则。
16.脾切除的适应证、疗效及术后常见并发症。
17.动脉瘤的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。
18.周围血管疾病
（1）周围血管疾病的临床表现。
（2）周围血管损伤、常见周围动脉和静脉疾病的病因、病理、临床表现、
检查诊断方法和治疗原则。
（四）泌尿、男生殖系统外科疾病
考试要求：重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现。与
排尿及尿液有关的症状。泌尿、男外生殖系统的实验室检查。泌尿系统的损伤的
部位及临床表现，感染途径。尿石症的临床表现及治疗。肾癌、肾母细胞瘤、肾
盂癌、膀胱癌的鉴别。
考试内容：
1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。
2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗
原则。
4.常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、
治疗方法。
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6.泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则。
（五）骨科
考试要求：重点掌握骨折总论，骨折的定义、分类、稳定性、成因、移位，
骨折的临床表现及并发症均为考试重点。骨折复位的标准。肱骨踝上骨折，桡骨
下端骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折，髋关节脱位。上下肢神经损伤的临床
表现。腰椎间盘突出症临床表现及神经系统表现。急慢性骨髓炎治疗原则及病理。
脊柱结核，注意考试中易混概念。几种常见骨肿瘤的临床特点。
考试内容：
1.骨折脱位
（1）骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。
（2）骨折的临床表现，X 线检查和早、晚期并发症。
（3）骨折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、
不愈合和畸形愈合。
（4）骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准，各种治疗方法及其适应证。
开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。
（5）几种常见骨折（锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺桡骨、桡骨下端、
股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆）的病因、分类、发
生机制、临床表现、并发症和治疗原则。
（6）关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发
生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。
2.膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。
关节镜的进展及使用。
3.手的应用解剖，手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。
4.断肢（指）再植的定义、分类。离断肢体的保存运送。再植的适应证、手
术原则和术后处理原则。
5.周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见上下肢神
经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后。
6.运动系统慢性损伤
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（1）运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。
（2）常见的运动系统慢性损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断
和治疗原则。
7.腰腿痛及颈肩痛
（1）有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。
（2）腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、
诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（3）颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
8.骨与关节化脓性感染
（1）急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、
临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（2）慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、X 线表现和治疗原则。
9.骨与关节结核
（1）骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学
检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（2）脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。截瘫
的发生和处理。
（3）髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、诊
断、鉴别诊断和治疗原则。
11.运动系统常见畸形的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。
12.骨肿瘤
（1）骨肿瘤的分类、发病情况、诊断、外科分期和治疗概况。
（2）良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。
（3）常见的良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、影像学
特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况。
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三、参考书目
人民卫生出版社出版的吴在德主编第七版《外科学》。
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