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南华大学2012年硕士研究生入学考试大纲
736医学基础
  一、考试内容
  医学基础由生物化学、病理生理学、生理和微生物学四部分构成。
  (一)生物化学部分:
  1.蛋白质的结构与功能:蛋白质的定义;蛋白质的结构与功能的关系;肽键、肽、蛋白质一、二、三、四级结构、亚基、结构域,蛋白质的性质;蛋白质变性。
2.核酸的结构与功能: RNA与DNA的差别,DNA的结构与功能,RNA的种类与功能;核酸的一般理化性质;DNA的变性、复性与分子杂交。
 
  3.酶:酶的活性中心;酶促反应的特点;酶动力学和影响因素;酶的调节;同功酶。
4.糖代谢:糖的消化吸收;糖酵解;糖的有氧氧化;糖原的合成与分解;糖异生;血糖及其调节。
 
  5.脂类代谢:脂类和分类;脂类的生理功能;酮体的代谢;脂酸的分解代谢;胆固醇代谢,血浆脂蛋白代谢。
6.生物氧化:生物氧化的概念和方式;呼吸链;氧化磷酸化;高能化合物;通过线粒体内膜的物质转运。
 
  7.氨基酸代谢:蛋白质的消化、吸收与腐败;氨基酸的一般代谢;氨的代谢;氨基酸的脱羧基作用;一碳单位;含硫氨基酸的代谢;芳香族氨基酸的代谢。
8. DNA的生物合成:中心法则;复制的基本规律;DNA复制的酶学和拓扑学变化;DNA生物合成过程; DNA的损伤(突变)与修复。
 
  9.RNA的生物合成:转录;复制与转录的异同点;转录模板;RNA聚合酶;模板与酶的辨认结合;转录过程;真核生物的转录后修饰。
10.蛋白质的生物合成:蛋白质生物合成体系;遗传密码;蛋白质生物合成过程。
 
  (二)病理生理学部分:
  1.绪 论:病理生理学内容;病理生理学的任务。
2.疾病概论:健康和疾病;发病学的基本规律;疾病的过程;死亡的现行概念;脑死亡;病因学概念;发病学概念;恢复健康;判断脑死亡的标志。
 
3.水和电解质代谢紊乱:低渗性脱水概念和对机体的影响,水中毒概念和对机体的影响,等容量性低钠血症概念和对机体的影响;高渗性脱水概念和对机体的影响,高容量性高钠血症概念和对机体的影响,等容量性高钠血症概念和对机体的影响;水肿、积水的概念;水肿发生的基本机制;渗出液、漏出液、显性水肿(凹陷性水肿)、隐性水肿的概念及其发生机制;心性水肿、肾性水肿、肝性水肿的分布特点及其发生机制;等渗性脱水;人体水、电解质摄入与排出途径;水、电解质的生理功能;水、电解质平衡的调节,渴感,抗利尿激素,醛固酮,心房利钠激素的作用及调节;低渗性脱水原因和机理,水中毒原因和机理,ADH分泌异常综合征原因和机理,高渗性脱水原因和机理,高容量性高钠血症原因和机理,等容量性高钠血症原因和机理;等渗性脱水原因和机理。
 
4.酸碱平衡和酸碱平衡紊乱:酸碱平衡的调节;反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义;代谢性酸中毒概念、原因和机理、机体的代偿调节和对机体的影响;呼吸性酸中毒概念、原因和机理、机体的代偿调节和对机体的影响;代谢性碱中毒概念、原因和机理、机体的代偿调节和对机体的影响;呼吸性碱中毒概念、原因和机理、机体的代偿调节和对机体的影响;混合性酸碱平衡紊乱概念及基本类型,代偿预计值公式的使用及酸碱平衡紊乱类型的判别;体内酸、碱的来源,挥发酸,固定酸。
 
   5.缺氧:缺氧的概念,常用的血氧指标及其影响因素;低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧各型缺氧概念和血氧变化特点、皮肤颜色变化的特点。缺氧时呼吸系统的变化、循环系统的变化、血液系统的变化;各型缺氧常见的原因和机理,缺氧时中枢神经系统和组织细胞的变化。
 
6.发 热:发热的概念,发热激活物概念,内生致热原的概念、种类,内生致热原进入中枢的途径,体温中枢的部位,发热时中枢神经系统、心血管系统、免疫系统、消化系统的机能变化及代谢变化。发热各期热代谢特点和机制;发热激活物主要类型,发热中枢调节介质,发热的分期及表现。7. 免疫缺陷病的概念、分类及其主要特点。
 
7.应 激:应激的概念,全身适应综合征的概念及分期;应激反应中蓝斑一交感,肾上腺髓质系统作用,HSP的概念及基本功能;AP的概念;应激性溃疡的概念及发生机制;蓝斑一交感,肾上腺髓质系统其构成及基本效应,HPA轴构成及基本效应, AP的基本功能;各系统在应激时的基本反应。
 
8.休 克:休克的概念及其典型的临床表现;休克发病机制,各期微循环变化的原因、特点,发生机理,及代偿意义。休克时肾功能的改变、肺功能的改变、心脏功能的改变、脑功能的改变。休克肾、休克肺、ARDS的概念;休克的原因;休克时细胞和代谢的改变。
 
9.心功能不全:心力衰竭的概念、心衰发生的原因和诱因;心衰发病过程中心脏代偿和心外代偿的环节、机制及其意义;心力衰竭发生的基本机制;心衰时肺脏的临床表现;心力衰竭的分类;心力衰竭时心肌改建的失代偿的原因和机制;心力衰竭临床表现的病理生理基础;心力衰竭防治的病理生理基础。
 
10.肺功能不全: 呼吸功能不全、呼吸衰竭、Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征的概念;呼吸衰竭发生的原因、发病机制及其血气变化的特点和机制;呼吸衰竭对酸碱平衡与电解质平衡的影响;肺性脑病和肺原性心脏病的概念、发生机制;呼吸衰竭的分类;单纯性肺通气降低、弥散障碍、肺通气与血流比例失调时血气变化的特点和机制;呼吸衰竭对CNS和循环系统功能影响的机制;呼吸衰竭时对呼吸系统的变化及对呼吸功能的影响;急性呼吸窘迫综合征的发病机制;呼吸衰竭的防治的病理生理基础。
 
11.肝功能不全:肝性脑病的概念和发病机制;肝性脑病的诱发因素;肝功能衰竭的概念和病因学;肝肾综合征的概念与机制。
 
12.肾功能不全:急性肾衰的概念和以原因的分类,不同原因引起的急性肾衰的特征;急性肾小管坏死的主要病因和急性肾衰的发病机制;急性肾小管坏死所致急性肾衰的主要机能代谢变化和临床表现,非少尿型急性肾衰的概念;慢性肾衰的发展过程、发病机制及机能代谢变化;肾功能衰竭概念、分类;尿毒症的概念和了解尿毒症功能代谢变化、发病机制;急性肾衰、慢性肾衰与尿毒症的防治原则。
 
  (三)生理学部分
1.绪论:体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态;生理功能的神经调节、体液调节和自身调节;体内的反馈控制系统。
 
  2.细胞的基本功能:细胞的跨膜物质转运;细胞的跨膜信号转导;刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化;动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导;神经-骨骼肌接头处的兴奋传递;骨骼肌的收缩、收缩的外部表现和力学分析。
3.血液:血液的组成和理化特性;血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能;红细胞的生成与破坏;生理性止血,血液凝固与止血栓的溶解;ABO和Rh血型系统及其临床意义。
 
  4.血液循环:心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制;心肌的电生理特性:兴奋性、自律性、传导性;心脏的泵血功能:心肌收缩的特点,心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心脏泵血功能的评定,影响心输出量的因素;动脉血压的正常值,动脉血压的形成和影响因素;静脉血压,中心静脉压及影响静脉回流的因素;微循环,组织液和淋巴液的生成与回流;心脏及血管的神经支配,心交感神经和心迷走神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响;心血管中枢,颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射;心血管活动的体液调节:肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素;局部血流调节;动脉血压的短期调节和长期调节;冠脉循环和脑循环的特点和调节。
5.呼吸:肺通气的动力和阻力,胸膜腔内压,肺表面活性物质;肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量;肺换气的基本原理、过程和影响因素;气体扩散速率;通气/血流比值及其意义。
 
  6.消化和吸收:消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性;消化道的神经支配和胃肠激素;唾液的成分、作用和分泌调节;蠕动和食管下括约肌的概念;胃液的性质、成分和作用;胃液分泌的调节,胃的容受性舒张和蠕动;胃的排空及其调节;胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节;小肠的分节运动,回盲括约肌的功能;大肠液的分泌。排便反射。
7.能量代谢和体温:食物的能量转化;食物的热价、氧热价和呼吸商;能量代谢的测定原理和临床的简化测定法;影响能量代谢的因素;基础代谢和基础代谢率及其意义;体温及其正常变动;机体的产热和散热;体温调节。
 
8.感觉器官:感受器的定义和分类,感受器的一般生理特征;眼的视觉功能:眼内光的折射与简化眼,眼的调节;视网膜的两种感光换能系统及其依据,视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用,视锥细胞和色觉的关系;视力(或视敏度)、暗适应和视野;耳的听觉功能:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的传音作用,声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析;前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。
 
10.神经系统:神经元的一般结构和功能,神经纤维传导兴奋的特征,神经纤维的轴浆运输,神经的营养性作用;神经胶质细胞的特征和功能;经典突触传递的过程,兴奋性和抑制性突触后电位,突触后神经元动作电位的产生;非定向突触传递(或非突触性化学传递)和电突触传递;神经递质的鉴定,神经调质的概念和调制作用,递质共存及其意义;受体的概念、分类和调节,突触前受体;周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体;反射活动的中枢控制,中枢神经元的联系方式,中枢兴奋传播的特征,中枢抑制和中枢易化;神经系统的感觉分析功能:感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。大脑皮质(层)的感觉(躯体感觉和特殊感觉)代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛;神经系统对姿势和躯体运动的调节:运动传出通路的最后公路和运动单位,牵张反射(腱反射和肌紧张)及其机制,各级中枢对肌紧张的调节;随意运动的产生和协调。大脑皮质运动区。基底神经节和小脑的运动调节功能;自主神经系统的功能和功能特征;脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节;本能行为和情绪的神经调节,情绪生理反应;自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位。觉醒和睡眠;学习和记忆的形式,条件反射的基本规律,学习和记忆的机制;大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能。
 
11.内分泌:激素的概念和作用方式,激素的化学本质与分类,激素作用的一般特性,激素的作用机制,激素分泌的调节;下丘脑与腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素,生长激素的生理作用和分泌调节;下丘脑与腺垂体的功能联系和神经垂体激素;甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素的生理作用和分泌调节;调节钙、磷代谢的激素:甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3的生理作用及它们的分泌或生成的调节;肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节;胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。
 
12.生殖:睾丸的生精作用和内分泌功能,睾酮的生理作用,睾丸功能的调节;卵巢的生卵作用和内分泌功能;卵巢周期和子宫周期(或月经周期);雌激素及孕激素的生理作用;卵巢功能的调节;月经周期中下丘脑-腺垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系。
 
  (四)微生物学部分
  1.微生物纯培养和显微技术:微生物学的基本研究方法、研究手段、基本技术,包括无菌技术、纯种分离技术、培养技术和显微技术。
2.微生物类群与形态:细菌、古生菌和真核微生物的基本结构特点。原核微生物细胞壁的结构和功能;细胞壁以内及以外的构造;菌落特征。真菌和酵母的形态构造,菌落特征,繁殖方式和生活史。
 
  3.微生物的营养:微生物的营养要求及营养类型划分,培养基分类与设计培养基的配制原则,培养基的类型及应用;营养物质进入细胞的机制。
4.微生物的代谢:微生物的耗能代谢(二氧化碳的固定和同化,生物固氮,肽聚糖的合成等)以及微生物代谢的调节。
 
5.微生物的生长繁殖及其控制:微生物生长的测定方法,理化因素对微生物生长影响。细菌个体及群体生长繁殖规律,真菌的生长与繁殖,环境对生长的影响及生长的测定,微生物生长繁殖的控制。
 
6.病毒  病毒的定义和特点、分类,毒粒的性质,一步生长曲线的原理和实验方法,有关病毒非增殖性感染基本概念。病毒的复制,病毒非增殖性感染,病毒与宿主相互作用。
 
7.微生物遗传:微生物基因突变、遗传的基本规律,微生物菌种保藏的基本理论和实验方法。遗传的物质基础,微生物的基因组结构特点,质粒和转座因子,基因突变及修复,细菌基因转移及重组。真核微生物的遗传学特性,微生物的遗传变异在育种方面的应用。
 
8.微生物基因表达调控及基因工程:基因工程的基本过程和基本技术;转录水平的调控,转录后调控,微生物与克隆载体,微生物与基因工程工具酶,掌握和理解微生物作为克隆载体的宿主(宿主的基本与性质)。
 
9.微生物的生态:微生物与其它生物之间的相互关系,微生物在自然界物质循环中的重要作用。微生物在生态系统中的作用与角色,微生物与生物地球化学循环,生态环境中的微生物与环境保护。
 
10.微生物的进化、系统发育和分类鉴定:微生物分类的基本原理和技术。进化测量指征,系统发育树与三界生物的主要特征,微生物分类特征和技术。 11.传染与免疫:感染的一般概念;宿主的非特异性免疫、特异性免疫(细胞免疫和体液免疫的具体机制,抗体的结构和功能)。
 
  主要参考书:
  1.《生物化学》(第7版),查锡良主编,人民卫生出版社,2008年版
  2.《生理学》(第7版),朱大年主编,人民卫生出版社,2008年版
  3.《病理生理学》(第7版),金惠铭、王建枝主编,人民卫生出版社,2008年版 
4. 《微生物学》(第2版),沈萍主编,高等教育出版社,2007年版
 
  二、考试形式与试卷结构
(一)试卷成绩及考试时间  
(三)试卷内容结构
  生物化学:约45分
  病理生理学:约35分
  生理学:约35分
  微生物学:约35分
  本试卷满分为150分,
考试时间为180分钟。
 
  (二)答题方式
  答题方式为闭卷、笔试。
  (四)试卷题型结构
  选择题(约40分);填空题(约20分);名词解释题(约30分);问答题(约60分,5题选其中4题作答)。
 

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