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检验考试科目及参考大纲
概 述
一、检验考试科目包括：
临床生物化学和生物化学检验、临床血液学和血液检验、临床检验基础及临床免疫学与检验。
二、题型结构：
名词解释题
填空题
单项选择题
问答题。
三、参考教材：
人民卫生出版社出版第四版的本科教材《临床生物化学和生物化学检验》、《临床血液学和血液检验》、《临床检验基础》及《临床免疫学与检验》。
四、考试内容
临床生物化学和生物化学检验
一、 考试目标
1.掌握生物化学的研究内容及在医学中的应用。
2.掌握常用的临床生物化学实验室基本技术。
3.掌握蛋白质、糖、血浆脂蛋白、诊断酶、微量元素与维生素的代谢及其生物化学诊断。
4.掌握肝胆、肾脏、心脏、胃肠胰、骨、红细胞器官组织的临床生物化学诊断。
5.掌握内分泌、神经、精神疾病和妊娠的生物化学。
6.掌握体液肿瘤标志物的临床生物化学物化学诊断。
7. 掌握自动生物化学分析仪的应用与原理。
8.临床生物化学质量控制
二、考试内容
（一）绪论
1. 生物化学的概念，范畴，发展现状。
2. 常用生化分析技术的原理、临床应用和标本采集要点。
（二）蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱
1.血浆蛋白质的分类和功能
2.血清蛋白电泳组分的临床意义
3. 血浆蛋白的临床意义、急性时相蛋白的定义、名称及临床意义。
4.体液总蛋白检测方法
（三）糖代谢紊乱
1.血糖来源及去路
2.低血糖症的临床表现
3.. 血糖和糖尿病的相关概念、原理及临床意义。
（四）血浆脂蛋白及其代谢紊乱
1. 血浆脂蛋白、载脂蛋白的分类及特征；参与脂蛋白代谢的酶及特殊蛋白的名称及其作用。
2.内源性及外源性质代谢
3.脂蛋白和脂质测定方法
4.代谢综合症定义及临床表现
（五）
1. 酶的概念、血清酶变化的病理机制。
2. 临床常用血清酶、同工酶测定的临床意义
（六）
1. 微量元素的维生素的生物学作用及临床意义。
2.维生素的代谢、生物学作用及临床意义
3.微量元素和维生素检测方法
（七）体液平衡与酸碱平衡紊乱
1. 水平衡、体液电解质平衡的概念及平衡紊乱的相关知识点
2. 钾、钠和氯测定的原理及临床意义
3.血气分析相关指标及临床意义
4.酸碱平衡紊乱的判断
（八）肝胆疾病的生物化学诊断
1. 肝脏功能实验室检查的项目及其临床意义
2.胆红素与胆汁酸代谢的检查
3.肝脏疾病的肝功能实验室检查指标及临床意义
（九）肾脏疾病的生物化学诊断
1. 肾脏疾病的常用实验室检查及其临床意义
2. 常见的肾脏疾病的实验室诊断
（十）心脏疾病生物化学标志物
1.心肌标志物的种类、诊断依据和临床应用。
（十一）胃肠胰疾病的临床生物化学
1. 胃肠胰疾病的常用实验室检查及其临床意义
（十二）骨代谢异常的生物化学诊断
1. 钙、磷和镁的代谢、实验室检查指标及其临床意义
2. 骨代谢疾病的生物化学标志物与检测
（十三）红细胞代谢紊乱
1.红细胞结构与功能
2.红细胞代谢特点
3.血红蛋白代谢及相关疾病
4.常用的红细胞代谢异常的检测。
（十四）内分泌疾病的代谢紊乱
1. 下羞恼-垂体内分泌功能紊乱的生物化学及生物化学诊断
2. 甲状腺功能紊乱的生物化学及生物化学诊断
3. 肾上腺及性激素功能紊乱的生物化学及生物化学诊断
（十五）神经疾病的代谢紊乱
1. 神经组织的生物化学特点
2.神经和精神疾病的生物化学诊断。
（十六）妊娠的临床生物化学
1. 妊娠期的生物化学及生物化学诊断
2.围产期相关疾病的实验室检测
（十七）体液肿瘤标志物
1. 常用的肿瘤标志物的生物化学诊断及临床意义（酶类，胚胎类，糖蛋白抗原类及癌基因蛋白类）
（十八）自由基与代谢紊乱
1.自由基定义，产生及生物学作用
2.自由基与疾病的相关性
临床血液学和血液检验
一、考查目标
1.掌握临床血液学的研究内容及在医学中的应用。
2.掌握常用的临床血液学实验室基本技术。
3.掌握红细胞、白细胞、血小板的生物代谢及其生物化学诊断。
4.掌握各类贫血及急性白血病的诊断与临床表现。
5.掌握血栓与止血检验的基本方法与基础理论。
6.掌握血栓与止血检验的临床应用。
二、考试内容
（一）绪论
1.血液学概述、发展史及研究方法
2.血液学与临床的关系；与检验的关系
（二）检验的基础理论
1.造血器官、骨髓的结构
2.骨髓造血微环境及造血的调控
3.血细胞的起源、分化、成熟演变规律
4.临床应用与评价
（三）造血检验的基本方法
1.血象及骨髓象正常血细胞形态学特点（粒系、红系、单核系、巨核系、淋巴系）
2.骨髓象的分析内容和方法
3.骨髓片报告的正确填写
4.细胞化学染色的原理及临床意义（POX、PAS、NALP、NAE、铁染色）
5.细胞化学染色的方法（POX、PAS、NALP、NAE、铁染色）
6.骨髓活检适应证及临床意义
7.染色体显带方法及核型分析
8.血液分子生物学技术检验原理（核酸分子杂交技术；聚合酶链反应；基因芯片）
9.流式细胞仪工作原理
（四）贫血概述
1.红细胞膜、血红蛋白的结构与功能
2.红细胞代谢（糖代谢，铁代谢，核苷酸代谢）
3.贫血的病因、发病机制和分类
4.红细胞增生和破坏的规律，红细胞破坏后的转归与实验室检查的联系，贫血 的诊断标准。
5.贫血的实验室的诊断程序
（五）铁代谢障碍贫血与检验
1.铁的代谢和血红蛋白代谢途径
2.缺铁性贫血的病因和临床表现
3.铁在代谢中的转归与实验室检查的联系
4.血清铁、未饱和铁、总铁结合力、铁蛋白及红细胞内原卟啉在诊断疾病中的意义
5.铁粒幼细胞贫血的病因及发病机制
6.铁代谢障碍疾病的血象、骨髓象的特点及鉴别
7.铁粒幼细胞贫血与缺铁贫的鉴别
8.缺铁性贫血的骨髓象和血象检查
9.骨髓细胞内、外铁染色观察
（六）脱氧核糖核酸合成障碍性贫血
1.巨幼细胞性贫血的分类
2.巨幼细胞性贫血的病因、临床表现及实验室检查
3.恶性贫血病因、临床表现及实验室检查
4.类巨幼性大细胞性贫血病因及实验室检查
5.巨幼细胞性贫血的血象和骨髓象检查
（七）造血功能能障碍性贫血
1.再生障碍性贫血的病因和发病机制及临床表现
2.再生障碍性贫血实验室检查、诊断标准
3.急性再障、慢性再障的鉴别，特别是骨髓象鉴别以及不同部位骨髓穿刺结果的区别
4.再生障碍性贫血的诊断标准，治疗效果的实验室观察
5.其它几种造血功能障碍性疾病
6.再生障碍性贫血与其它引起全血细胞减少疾病的鉴别
7.急、慢性再障血象、骨髓象检查
（八）溶血性贫血
1.溶血性贫血的分类
2.红细胞破坏、血红蛋白转归与实验室检查的关系
3.血管内溶血和血管外溶血的鉴别
4.溶血后代偿机制及溶血性贫血的实验室检测程序
5.溶血性贫血的诊断程序，溶贫的筛选试验
6.遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆性球细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的病因和发病机制
7.遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆性球细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床表现
8.阵发性睡眠性血红蛋白尿症与再障的鉴别
9.球形、椭圆形红细胞增多症的骨髓象检查
10.红细胞膜缺陷的实验室检查（Ham试验、热溶血试验）
11.G6PD缺陷引起的溶血性贫血的发病机制和临床分型
12.丙酮酸激酶缺陷溶贫的发病机制及临床表现
13.G6PD缺陷溶贫和丙酮酸激酶缺陷溶贫的实验诊断（高铁血红蛋白还原试验，G6PD荧光斑点试验，丙酮酸激酶的荧光点发及紫外分光法测定，自体溶血试验，变性珠蛋白小体试验）
14.血红蛋白的结构与组成
15.异常血红蛋白的命名及表达方式
16.血红蛋白病的诊断和鉴别诊断
17.HbS、HbM，不稳定血红蛋白病，继发性血红蛋白病的发病机制和临床表现
18.HbS、HbM，不稳定血红蛋白病，继发性血红蛋白病的特点和实验室检查（血红蛋白电泳，血红蛋白F的测定，抗碱血红蛋白的测定，异丙醇试验，变性珠蛋白小体测定）
19.珠蛋白生成障碍性贫血的分类、病因和发病机制
20.珠蛋白生成障碍性贫血的临床表现
21.珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查及小细胞低色素贫血的鉴别在诊断
22.自身免疫性溶贫的发病机理
23.自身抗体的分类及不同抗体引起的溶贫
24.不同自身免疫性溶贫的实验室检查（冷凝集素试验，Coomb's试验，冷热溶血试验）
25.微血管病性溶血血的特点及实验室检查
（九）继发性贫血
1.继发性贫血的常见原因、发病机制
2.感染性贫血和缺铁性贫血的鉴别
3.肾脏性贫血、慢性肝脏疾病性贫血、内分泌疾病与贫血的实验室诊断
4.骨髓病性贫血的特点及实验室检查
（十）白细胞疾病及检查总论
1.白细胞动力学
2.白细胞疾病的分类
3.粒细胞疾病的一般表现
4.粒细胞的生理、病理变化
（十一）粒细胞减少症
1.粒细胞减少症的定义
2.粒细胞减少症的病因和发病机制
3.粒细胞减少症的实验室检查
4.各型粒细胞减少症的区别
5.引起粒细胞减少的疾病
（十二）粒细胞增多症
1.类白血病的定义
2.类白血病的病因和分类
3.类白血病和白血病的鉴别
4.其它白细胞增多症的临床意义（传染性单核细胞增多症）
（十三）白细胞检验的临床应用
1.白血病的定义及病因
2.白血病的发病机制和病理生理
3.急性白血病的临床特点及分类
4.各型急性白血病的特点及各型之间的相互鉴别
5.急性白血病的髓外造血和各系统症状，及临床应用
6.各型白血病的实验室诊断及鉴别诊断
7.ALL~L1、L2、L3血象及骨髓象特点
8.ANLL（M0、-7）血象及骨髓象特点
9.慢性白血病分类
10.慢性粒细胞白血病的临床和实验室检查特点
11.慢性粒细胞白血病分期
12.慢粒急变标准
13.慢性淋巴细胞白血病的临床特点及实验室诊断
14.慢性粒细胞白血病血象及骨髓象特点
15.慢性淋巴细胞白血病血象及骨髓象特点
16.恶性淋巴瘤的组织学分类
17.恶性淋巴瘤的分类细胞的基础
18.恶性淋巴瘤的分期
19.霍奇金病的临床主要特点及实验室检查内容
20.非霍奇金病的临床和实验室特点
21.霍奇金病与非霍奇金病的鉴别
22.浆细胞病的分类
23.多发性骨髓瘤的主要临床症状，血象及骨髓象特点
24.多发性骨髓瘤的实验室检查
25.多发性骨髓瘤的诊断标准，鉴别诊断和治疗原则
26.恶性组织细胞增生症的临床表现及实验室诊断
27.骨髓增生性疾病的分类
28.脾功能亢进的血液学特点
29.骨髓纤维化临床表现及病理分期
30.骨髓纤维化与慢粒的鉴别
31.MDS的定义与分型，病态造血特点及实验室检查
32.MDS的临床特点，血象及骨髓象分析，染色体的培养、核型分析特点
（十四）血栓与止血检验的基础理论
1.血管壁和内皮细胞的止血功能
2.血小板的止血功能
3.血液的凝固机制及各凝血因子特点
4.纤溶系统的组成特点及激活途径
5.止血与凝血疾病的诊断途径
6.影响血液粘度的因素
7.血栓分类与形成机制
（十五）血栓与止血检验的基本方法
1.一期止血筛选试验及主要临床应用
2.二期止血的筛选试验及临床应用
3.凝血因子缺陷性疾病的初步判断
4.血管性血友病因子的检测试验
5.血管内皮细胞的检测试验
（十六）血栓与止血检验的临床应用
1.纤溶活性亢进性出血筛选试验的临床应用
2.过敏性紫癜的临床表现及实验室检查
3.血友病甲、乙、丙的病因，发病机理及诊断，特别是实验室诊断程序和实验室分型
4.血小板减少和增多的原因及发病机理
5.血小板减少性紫癜的分型、临床表现及实验室鉴别
6.依赖维生素K的凝血因缺乏症定义及常见原因
7.心肌梗死凝血机制的改变
8.抗凝治疗检测的临床应用
9.血液流变学检查原理
10.血栓前状态的检验
一、临床检验基础
二、考试目标
1.掌握血液标本采集和抗凝剂选择
2.掌握红细胞计数及血红蛋白测定的方法及临床意义。
3. 掌握血片中红细胞形态及其临床意义。
4. 掌握网织红细胞计数、红细胞比积测定、红细胞沉降测定方法及临床意义。
5. 掌握白细胞计数方法及临床意义。
6. 掌握白细胞分类计数及临床意义。
7. 掌握血片中几种异常白细胞形态及临床意义。
8. 掌握血小板的计数方法。
9. 掌握常用血栓与止血筛选试验，了解ABO血型的鉴定方法。
10. 掌握仪器法血细胞检查的测试原理和各分析参数的临床意义。
11. 掌握尿液一般检验，化学检验，显微镜检验
12. 掌握粪便的检验
13. 掌握浆膜腔积液的检验
14.掌握血液分析仪检验质量保证、仪器校准和性能评价
三、考试内容
（一）血液标本采集和血涂片制备
1.血液标本采集和抗凝剂选择
2.标本的运输与保存
3.血涂片染色原理
（二）血液一般检验
1.红细胞计数及血红蛋白测定的方法及临床意义。
2.血片中红细胞形态及其临床意义。
3.网织红细胞计数、红细胞比积测定、红细胞沉降测定方法及临床意义。
4.白细胞计数方法及临床意义、白细胞分类计数及临床意义、血片中几种异常白细胞形态及临床意义。
5. 血小板计数及临床意义。
6.凝血酶原时间测定、活化部分凝血活酶时间测定、纤维蛋白原含量测定及临床意义。
7. 熟悉ABO血型的鉴定方法及临床上常用的交叉配血方法。
（三）血液分析仪检验
1. 检测原理。
2.血液分析仪检验质量保证、仪器校准和性能评价
3.方法学评价
（四）尿液标本采集和处理
1.尿液标本采集的一般要求
2.尿液标本的保存和处理
（五）尿液一般检验
1. 尿液理学检验方法及临床意义（量，色，气味，尿渗量）
2. 尿液的化学检验方法及临床意义
3. 尿液的显微镜检验方法及临床意义
4.尿液分析仪检查方法及临床意义
5.尿液分析的质量保证
（六）粪便检验
1.粪便的理学与化学检查。
2.粪便的显微镜检查。
（七）体液检验
1.脑脊液的一般检查与临床意义。
2.浆膜腔积液的一般检查与临床意义。
3.关节腔积液的一般检查与临床意义。
4.精液的一般检查与计算机辅助精液分析。
5.前列腺液的一般检查。
6.阴道分泌物的一般检查与临床意义。
7.胃液和十二指肠引流液的检查。
8.羊水胎儿成熟度检查的项目和临床意义。
临床免疫学与检验
一、考试目标
1.掌握临床免疫学与检验概念及包含内容
2.掌握抗原抗体反应基本原理
3.掌握凝集反应，沉淀反应等反应特点
4.掌握放射免疫技术，没面技术，荧光免疫技术的基本知识及原理。
5.掌握免疫组化技术的过程。
6.掌握免疫球蛋白及补体检测方法与原理。
7.掌握自生免疫性疾病的检测。
8.掌握免疫缺陷性疾病的免疫检测。
二、考试内容
（一）论述
1.免疫学与免疫应答概念
2.临床免疫学与免疫检验关系
（二）抗原抗体反应
1.抗原抗体反应原理、特点、影响因素。
2.抗原抗体反应的五种类型。
（三）免疫原和抗血清制备
1. 免疫原的制备、免疫佐剂的种类。
2. 抗血清的制备。
3.抗血清的鉴定和保存。
（四）单克隆抗体与基因工程抗体的制备技术
1.单克隆抗体的制备技术。
2.杂交技术的基本原理。
3.基因工程抗体技术。
（五）凝集反应
1.凝集反应的特点。
2.直接凝集反应间接凝集反应的原理及方法。
3.抗球蛋白试验的原理及方法。
4.自身红细胞凝集试验原理及应用
（六）沉淀反应
1.液体内沉淀试验：絮状沉淀试验、免疫浊度试验。
2.凝胶内沉淀试验：单向扩散试验、双向扩散试验。
（七）免疫电泳技术
1.免疫电泳的基本原理。
2.免疫电泳检测及应用。
3.免疫固定电泳的实验室检测。
（八）放射免疫技术
1.放免技术的特点，基本类型及原理。
2.放射免疫分析与免疫放射分析的异同点。
（九）荧光免疫技术
1.荧光免疫的基本知识。
2.免疫荧光显微技术的方法及应用。
（十）酶免疫技术
1.酶免疫技术的特点、技术分类。
2.酶联免疫吸附试验原理、方法类型及反应原理。
（十一）化学发光免疫分析技术
1.化学发光及化学发光效率概念
2.化学发光检测原理
（十二）生物素-亲和素放大技术
1.生物素的理化性质与标记方法
2. 生物素-亲和素的临床应用
（十二）固相膜免疫测定
1.免疫金标记技术原理
2.膜载体免疫测定的种类与原理
（十三）免疫组织化学技术
1.免疫组织化学技术要点、方法。
2.免疫胶体金标法原理、标记物制备特点染色方法。
（十四）免疫细胞的分离及其表面标志检测技术
1.T细胞及B细胞表面标志及其亚群
2.免疫细胞表面标志的检测方法
（十五）免疫细胞功能检测技术
免疫细胞功能检测的临床应用
（十六）细胞因子与细胞粘附因子的测定
1.免疫测定方法（ELISA方法，流式细胞分析法）
（十七）流式细胞仪分析技术及应用
1.流式细胞仪工作原理
2.流式细胞术在免疫学检查中的应用
（十八）免疫球蛋白检测及应用
1.IgG、IgA、IgM测定单向扩散法的临床意义。
2.M蛋白的检测与鉴定。
（十九）循环免疫复合物检测及应用
1.循环免疫复合物检测方法。
2.非抗原特异性循环免疫复合物测定技术应用。
（二十）补体检测及应用
1.血清总补体活性测定原理、方法。
2.免疫化学法测C3C4。
（二十一）自身抗体检测及应用
1.常见自身抗体检测的方法及临床意义。
2.自身抗体检测的临床应用。
（二十二） 免疫自动化仪器分析
1.自动化免疫比浊分析的方法及原理。
2.免疫透射比浊分析实验原理及要求。
3.免疫浊度分析的注意事项。
（二十三）免疫检验的质量控制
1.免疫检验质量控制的定义。
2.室内质控和室间质评之间的关系。
（二十四）超敏反应性疾病及其免疫检测
1.超敏反应发生机制及分型。
2.血清IgE测定方法及临意义。
（二十五）自身免疫性疾病与其免疫检测
1.自身免疫性疾病的分类及共同特征。
2.自身抗体检测及临床意义。
（二十六）免疫增殖性疾病及其免疫检测
1.单克隆丙种球蛋白病的分类。
2.异常免疫球蛋白的病理作用与临床表现。
3.不同类型 的多发性骨髓瘤的发生率及临床特点。
（二十七）免疫缺陷性疾病及其免疫检测
1.免疫缺陷病的分类、特点、发病原因。
2.人类免疫缺陷病毒的发病机制与免疫特征。
（二十八）肿瘤免疫及其免疫检测
1.肿瘤发生的因素及机制。
2.肿瘤标志物的检测及临床意义。
（二十九）移植免疫及免疫检测
1.排斥反应的种类及发生机制。
2.排斥反应的预防与治疗。
3.组织配型与交叉配型各方法的特点。
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