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交通协议书篇一
事故经过：
现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：
2、本协议签订当日甲方需一次性将1000元的赔偿款全部支付给乙方。
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方主张任何权利。
(1)b某：门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份，本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日。
交通协议书篇二
甲方：
乙方：
对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币（包括已经支付的元）。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
交通协议书篇三
身份证号码：
住址：___________。
联系电话：___________。
乙方：___________。
身份证号码：___________。
住址：___________。
联系电话：___________。
交通事故基本事实及双方责任：
__年__月__日__时__分，甲方____驾驶的____与乙方____驾驶的____在____路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经____市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元（包括已经支付的元）。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
__年__月__日__年__月__日。
交通协议书篇四
性别_________性别_________。
民族_________民族_________。
住址_________住址_________。
身份证号码_________身份证号码_________。
联系电话：_________联系电话：_________。
________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：________元整）给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。
三、________年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：________。
乙方：________。
________年________月________日。
________年________月________日。
交通协议书篇五
甲方：
乙方：(以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)
年月日时分，于xx驾驶小客车(内乘王xx、王x)由西向东行至****市xx区xx与xx国道交叉口西***公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成**xx抢救无效死亡。现xx(甲方)与xx(乙方)的***名近亲属(乙方)就xx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计****万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方xx支付给了乙方xx的'哥哥xx)。
二、甲方将上述****万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何职责。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议资料甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
交通协议书篇六
甲方：
乙方：（以上均写明、姓名、性别、出生xx年xx月xx日、民族、职业、住址、电话）。
xx年xx月xx日时分，于xx驾驶小客车（内乘王xx、王x）由西向东行至xxxx市xx区xx与xx国道交叉口西xxx公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成xxxx抢救无效死亡。现xx（甲方）与xx（乙方）的xxx名近亲属（乙方）就xx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计xxxx万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方xx支付给了乙方xx的哥哥xx）。
二、甲方将上述xxxx万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：
乙方：
xx年xx月xx日。
交通协议书篇七
甲方：
乙方：
对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
交通协议书篇八
____________年____________月____________日，被告驾驶____________3---号货车在________________________线范县________________________乡________________________村路段将原告轧伤，经被告及原告的`法定代理人协商，就原告的损害赔偿事宜，达成如下协议：
一、被告z某一次性赔偿原告s某医药费、护理费、营养费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计 元。已过付 元，在签订本协议时再支付 元。（另行出具收款收据）
二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议，被告刘某支付上述赔偿款项后，其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主承担其他赔偿责任。
三、本协议签订赔偿款过付后，原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的起诉，诉讼费用由原告方承担。
本协议一式三份，原被告双方各执一份，法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。
原告方：____________
被告方：____________
交通协议书篇九
乙方：_________。
身份证号：_________身份证号：_________。
对于_________年_________月_________日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿乙方住院费20xx元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计人民币捌仟元整（小写：8000。00元）。费用共计壹万元整（小写：10000。00元）。
二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方5000。00元，余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式三份，甲、乙双方及交警部门各执一份。
甲方：________。
乙方：________。
________年________月________日。
________年________月________日。
交通协议书篇十
一、甲方赔偿乙方车辆维修费+保养费共计*****元人民币（大写：*****圆整）。
二、甲方自愿赔偿给乙方营养费、精神损失费等共计****元人民币（大写：***圆整）(不包括甲方已经支付的医药费和交通费***元)。
三、乙方从事发到现在任然感到头部不适，根据，后续如果出现与此次相关的症状，再去医院进行检查，费用由甲方支付。此项条款截止时间：20xx年*月*日。
三、本协议签定时，甲方支付乙方*****元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将目前所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿（除本协议第三条外），甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
交通协议书篇十一
1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的.道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定情况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：
1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：
(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币，以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
(4)以上费用共计___元。
2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元;乙方承担上述费用的40%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
丙方： 丁方(公章)：
年 月 日 年 月 日
交通协议书篇十二
乙方：
为了规范道路旅客运输经营行为，明确站、车双方责任，根据国家有关法规，经甲、乙双方协商，达成如下协议：
1、起讫站点：班车自＿＿＿＿站至＿＿＿＿站，途经＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，全程＿＿＿＿公里。
2、车型票价：乙方提供＿＿型＿＿级客车＿＿辆＿＿座，车牌号为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，全程票价为＿＿元（根据客运市场情况可临时调整票价）。
3、发车时间：班车自＿＿年＿＿月＿＿日起从本站开行，编排车次为＿＿＿次，发车时间为＿＿＿时＿＿＿分，每日＿＿班（甲方有权根据运输市场需要增加班次或调整发车时间）。
1、甲方为乙方提供必要的经营条件，积极组织客源，合理配载，并负责站内开班宣传和各项服务与管理。车站实行统一排班，统一运价，统一售票。
2、甲方对乙方参运车辆提供售票、候车、上客、停放、清洗等服务，维护乙方的合法经营权益，并按照国家规定提供有偿服务。
3、乙方进站车辆需有完备的营运和保险手续，向甲方车站缴纳经营保证金＿＿＿＿元（保证金不计息）。营运期间，乙方需保证车容整洁，车箱卫生，保证车辆完好，按规定执行车辆日安检制度，并按甲方指定区域候班上客。
4、乙方车辆凭进站证进站，须悬挂有效线路牌。营运车主应严格遵守甲方的支行、稽查和安全管理规定，积极配合甲方维护站场经营秩序，维护甲方及自身的经营信誉和旅客利益。不得在站内、处揽客、揽货、设点或委托他人售票，更不得中途甩客、卖客。
5、乙方车辆必须服从甲方的调度指挥，保证正班、正点运行不得延误发班、失班、停班。因不可抗拒因素，需提前2小时通知站方，事后补办手续。春运有国家假日期间不受理报停班。
6、高速直达班车应严格按照相关规定运行，不得随意途中停车揽客，如因车主行为造成的违规及旅客投拆，按相关规定处罚。
7、在特定条件下（如抢险救灾、春节等重点运输），乙方必须无条件服从调度安排。
8、乙方如发生，甲方应积极配合处理，费用由乙方承担。
9、发生商务事故，在站内由甲方处理，在途中由乙方处理，费用由责任方承担。
10、乙方车辆的包车、加班运输，按甲方运调部门的安排运行。
11、甲方应加强对危险、有害物品的查堵，乙方司乘人员应全力配合。
1、营运结算由乙方凭甲方车站开具的“客运结算清单”每月＿＿日在甲方财务结算一次。
2、甲方按规定收取的费用如下：
1、站务费每人次＿＿元收取。
2、客运代理费、车辆清洁费按营收额的＿＿%收取（结算票价表附后）。
3、税金按＿＿%收取。
4、行包代理费为扣除运杂费后运费的＿＿%收取。
5、车辆停车费为每台每月＿＿＿元，共计＿＿＿元。
6、车辆日安检费为每次＿＿＿元，包月＿＿＿元。
7、国家节假日期间的票价上浮比例，按物价部门的规定和甲、乙双方的实际情况执行，上浮部分按＿＿%结算。春运期间结算另行规定。
1、甲方须按照国家站场管理规定提供相关的服务，如未按规定服务，造成乙方损失的，由甲方赔偿其直接经营损失。
2、甲方须按时与乙方进行财务结算，除节、假日或特殊情况外，甲方不得延期结算。
3、乙方车辆停班未在该班发车时间2小时前报告并经甲方批准的，按脱班处理。
4、乙方因经营行为不良，被有关部门查处或被新闻媒体曝光等，对甲方造成信誉损害的，每次向甲方支付违约金1000元。
5、对延误发班、失班、停班，不按规定报停班或私自在站内、外揽客、拉客、私带旅客和货物出站及中途甩客、卖客等违规行为，依据《汽车客运收费规则》和甲方企业相关管理规定处罚。
6、各项违约金及罚款均在营收结算中扣除。
1、双方的权利、义务以国家法规和本协议为准。
2、本协议自＿＿年＿＿月＿＿日起至＿＿年＿＿月＿＿日止，协议期满，双方如无异议，则自行延期。
3、本协议未尽事宜，双方经协商可制定附加条款。协议双方发生纠纷可协商解决，协商不成的双方约定向甲方住地人民法院起诉。
4、本协议一式两份，具有同等效力。
甲 方： 乙 方：
地 址： 地 址：
委托代理人：委托代理人：
电 话：电 话：
邮 编：邮 编：
签约日期： 年 月 日
交通协议书篇十三
法定代表人：____________职务：____________。
法定代表人：____________职务：____________。
根据国家有关运输规定，经过双方充分协商，特订立本合同，以便双方共同遵守。
第一条货物名称、规格、数量、价款。
第二条包装要求。
托运方必须按照国家主管机关规定的标准包装;没有统一规定包装标准的，应根据保证货物运输安全的原则进行包装，否则承运方有权拒绝承运。
第三条货物起运地点。
货物到达地点。
第四条货物承运日期
货物运到期限。
第五条运输质量及安全要求。
第六条货物装卸责任和方法。
第七条收货人领取货物及验收办法。
第八条运输费用、结算方式。
第九条各方的权利义务。
一、托运方的权利义务。
1.托运方的权利：要求承运方按照合同规定的时间、地点、把货物运输到目的地。货物托运后，托运方需要变更到货地点或收货人，或者取消托运时，有权向承运方提出变更合同的内容或解除合同的要求。但必须在货物未运到目的地之前通知承运方，并应按有关规定付给承运方所需费用。
2.托运方的义务：按约定向承运方交付运杂费。否则，承运方有权停止运输，并要求对方支付违约金。托运方对托运的货物，应按照规定的标准进行包装，遵守有关危险品运输的规定，按照合同中规定的时间和数量交付托运货物。
二、承运方的权利义务。
1.承运方的权利：向托运方、收货方收取运杂费用。如果收货方不交或不按时交纳规定的各种运杂费用，承运方对其货物有扣压权。查不到收货人或收货人拒绝提取货物，承运方应及时与托运方联系，在规定期限内负责保管并有权收取保管费用，对于超过规定期限仍无法交付的货物，承运方有权按有关规定予以处理。
交通协议书篇十四
甲方：______，男，汉族，__省__市__区____号。身份证号____________________，系“粤e______”号小货车驾驶员。
乙方：______，女，汉族，__省__市____号。身份证号__________________，系该交通事故受害人。
20__年____月____日晚，甲方驾驶一辆小货车在__区__路把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方右肋骨折断三根。当晚，甲方立即将乙方送至__医院紧急救治。__市__区公安局交警大队认定甲方负全部责任，乙方无责任，20__年__月____日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方后续治疗费____元、营养费________元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费____元、交通费____元等费用，合计____元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的.隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任，以后互不追究。
四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
交通协议书篇十五
甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。
乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与×××驾驶的车牌为"××××××"货车相撞，致×××受伤。×××受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，×××已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币××××元。(大写：×仟×佰×拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人)：乙方：
年_____月_____日年_____月____日合同范本。
交通协议书篇十六
姓名：_________姓名：_________。
性别：_________性别：_________。
年龄：_________年龄：_________。
户籍所在地：_________户籍所在地：_________。
现在住址：_________现在住址：_________。
事件概括：_________年_________月_________日_________时_________分，驾驶_________车（牌照号_________）由行至公路_________公里处处时，与前面正常行驶的车（牌照号_________）相撞，造成当场死亡。现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币_________万元，大写_________万元）。
二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于_________年_________月_________日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：________。
乙方：________。
________年________月________日。
________年________月________日。
