在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写?以下是小编为大家收集的优秀范文,欢迎大家分享阅读。
工伤死亡认定申请书工伤死亡认定申请书简述样板篇一
性别x, xx年xx月x日出生
民族x, 籍贯,住xxx市xxx街
身份证号码:xxx, 是xx公司职工。
被申请人:xx公司, 地址:xxx。
请求事项
请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月被招聘进入该公司,在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》第x条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致:
xx县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):xx
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申请人:xxxx
被申请人:xxx.
法定代表人:xxx
委托代理人:xxx
请求事项:
事实及理由:
xxx县劳动和社会保障局
申请人:xx
工伤死亡认定申请书工伤死亡认定申请书简述样板篇二
申请人: ,男,汉族,生于 年 月 日,家住 ,身份证号: 。
申请事项:注销我 等 人户口。
申请事由:我 (女 ,汉族,生于 年 月 日,身份证号: )于 年 月 日因病医治无效死亡;我 。现特向 申请,请求给予办理上述二人户口注销手续!
特此申请
申请人:
20xx年3月13日
工伤死亡认定申请书工伤死亡认定申请书简述样板篇三
工作中因工伤导致职工的死亡是比较常见的情况,这个时候需要对职工死亡进行认定,然后才说对死亡职工的家属进行工伤赔偿。现实中该如何对工伤死亡进行认定呢?我国对此制定了工伤死亡认定办法,下面小编就带大家一起看看相关内容。
根据法律规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
10、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其它情形。
1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
2、醉酒导致伤亡的;
3、自残或者自杀的。
1、用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起15日内,向人事部提出工伤认定申请。
2、用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请材料,在此期间发生的相关费用及由用人单位负担,基金不予支付。
1、工伤认定申请表(在校人事部领取)一式四份;
2、与用人单位存在的证明材料(原件及复印件);
4、职工居民身份证(复印件);
5、用人单位事故报告;
6、证人证言;
7、证人居民身份证(复印件);
8、证人劳动关系证明材料(原件及复印件);
除上述材料外,有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:
1、职工死亡的,提交死亡证明(原件及复印件);
在工作时间或工作地点死亡的职工,其家属想要获得工伤赔偿的话,那么首先要对职工的死亡进行工伤认定,只有在被认定为是因工死亡的情况下才会说对职工家属进行工伤赔偿。由此可见,工伤死亡认定是多么的重要,还望大家能够多注意。更多关于工伤死亡的问题,如果工伤死亡赔偿标准是什么,您可以咨询的在线律师进行了解。
工伤死亡认定申请书工伤死亡认定申请书简述样板篇四
申请人:×××(姓名、性别、年龄、职业、住址)
申请事由:请求人民法院宣告×××(死亡人姓名)死亡
事实和理由:
被申请人×××(写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址)。申请人×××与被申请人×××系×××(写明双方的关系,是夫妻,还是父子、母子等)关系,因其××××(写明原因),至今已下落不明满年。根据中华人民共和国民法通则之规定,特向贵院提出申请,请求宣告×××为死亡。
此致
××××人民法院
申请人:×××(签名或者盖章)
×年×月×日
工伤死亡认定申请书工伤死亡认定申请书简述样板篇五
申请人:,男, 年 月 日出生,汉族,农民,住所地:,现住,身份证号:。联系方式:。
事实和理由:
被申请人,女, 年 月 日出生,汉族,农民,原住址: 。身份证号码:。申请人与被申请人系父女关系,因其患有精神病,于 年 月 日离家出走,至今已下落不明满x年。
因此,根据《中华人民共和国民法通则》第二十三条:“公民有下列情形之一的,利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡,(一)下落不明满4年的;”、《民事诉讼法》第一百八十四条:“公民下落不明满四年,或者因意外事故下落不明满二年,或者因意外事故下落不明,经有关机关证明该公民不可能生存,利害关系人申请宣告其死亡的,向下落不明人住所地基层人民法院提出。申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求,并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。”申请人特向贵院提出申请,请求贵院宣告被申请人死亡。
此 致 义乌市人民法院
申请人:
20xx年xx月xx日
附:村民委员会证明、派出所证明等。

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