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通过制定计划，我们可以更好地控制自己的时间，避免拖延和浪费，提高工作质量和生活品质。在制定计划时，我们需要充分了解任务的要求和资源的可行性。以下是一些常见的计划制定错误，希望大家可以避免类似的问题。
深化医保改革工作计划篇一
2021年，在市委市政府的正确领导下，界首市医疗保障局紧紧围绕市委、市政府中心工作，始终以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新发展理念，坚持实事求是，狠抓队伍建设，以党建引领工作，落实医疗保障重大政策措施真抓实干成效明显，得到了上级部门的充分肯定，现将有关情况总结如下：
（一）中心工作开展情况。
1.深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育。加强组织领导，制定警示教育工作方案，开展形式主义、官僚主义问题大排查，摸清问题底数，形成问题、任务、责任、时限“四清单”，并以太和医疗机构骗保问题为切入点，开展定点医疗机构医保违法违规行为全覆盖专项治理。
2.扎实开展党史学习教育。通过微信新媒体线上学习，邀请党校讲师培训，党组书记上专题党课，开展集体学习、集体研讨，参观党史学习教育馆等方式，积极开展党史学习教育。
3.严格落实意识形态工作责任制。局党组严格落实党管意识形态原则，牢牢掌握意识形态工作领导权，通过深入宣传学习^v^新时代中国特色社会主义思想，全面落实^v^^v^考察安徽重要讲话指示精神，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。同时通过医保局微信公众号每日推送“百年党史天天读”，扩大“四史”宣传教育范围，巩固壮大主流思想舆论。
4.强力推进党风廉政建设。加强理论学习，深化警示教育，开展“家生态”建设系列活动，党组书记上专题廉政党课，开展坚决抵制餐饮浪费狠刹违规公款吃喝专项整治活动，对照整治重点开展自查自纠，局党组书记与全体干部职工和分管财务的班子成员、办公室负责人、财务室负责人开展严禁公款吃喝的预警谈话。
（二）业务工作开展情况。
1.提前谋划，圆满完成参保筹资。2021年，我市城乡居民医保参保总人数为694548人，按照常住人口612000人计算，参保率达113%，超额完成了上级医保部门参保率99%的要求。按照每人筹资860元（其中个人筹资280元，各级财政计划补助580元）的标准，2021年我市城乡居民医保筹资总额为亿元，医保筹资工作质量居阜阳市前列。
2.细化管理，基金运行平稳高效。拟定2021年医保基金预算方案，强化预算约束机制，推进医共体体内二次预算，规范医共体体内、体间、体外结算。截止到10底，全市城乡居民医保基金共支付万元，其中基本医保累计支付万元，累计补偿人次1251802人次；大病保险累计支付万元，累计补偿人次17954人次；医疗救助专项资金支出万元，获益人次43110人次。医保基金支出在合理区间，做到了以收定支，收支平衡，略有结余。
3.提升服务，推进医保系统行风建设。成立以局主要负责同志为组长的行风建设领导小组，并制定工作方案。印发文件，明确各项医保业务工作的办理流程、受理条件、办事材料、办理地点等内容，细化到每个环节，形成闭环管理。积极推进信息共享、减证便民、提高效率，实现一站式结算，群众“最多跑一次”实现服务全覆盖。同时加强窗口规范化建设，严格落实一次性告知制、首问负责制，避免群众来回跑腿，推行微笑服务，通过专业服务用语和群众沟通，提高群众满意度。
4.积极创新，加快医保支付方式改革。积极配合阜阳市开展按病种分值付费（dip）试点工作；开展中医适宜技术门诊按病种付费改革，将治疗路径清晰、治疗费用明确的中医适宜技术纳入门诊按病种付费范围，合理确定支付标准。通过调研论证，拟选定县级公立医疗机构中医适宜技术24种，乡镇医疗机构13种，作为界首市门诊中医适宜技术结算类型，向阜阳市医保局请示执行，切实减轻群众就医负担。
5.应保尽保，巩固脱贫攻坚成果。开展已脱贫建档立卡贫困人口参保排查，共排查未参保数据疑点1861人，劝交444人，参保率100%，实现应保尽保；建立返贫致贫风险预警机制，按月排查个人支付5000元以上脱贫人员和1万元以上普通居民，将符合条件的人员纳入返贫致贫风险预警名单管理，防止因病致贫返贫；继续执行贫困人口综合脱贫政策，2021年分类支助已脱贫建档立卡贫困人口参保36980人，代缴参保资金1035万元。截至到10月，脱贫建档立卡贫困人口医疗总费用万元，享受健康脱贫政策万元，其中：基本医保支付6952万元，大病保险支付万元，医疗救助支付万元，“180”支付万元，政府兜底万元。
6.积极作为，推动集采药品落地惠民。组织实施国家集中带量采购药品以及高值耗材带量采购在我市落地实施，督促医疗机构优先采购、使用国家集采和省谈判的药品、高值耗材，进一步降低医保基金支出，惠及广大患者。
深化医保改革工作计划篇二
2021年，我局坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中和六中全会精神，深入学习贯彻落实^v^^v^重要讲话精神，全面落实国家和省医保局的工作安排，在市委市政府的领导下，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、可持续、全覆盖，做到“尽力而为、量力而行”，坚定不移贯彻新发展理念，以全面深化医疗保障制度改革为核心，推动全市医疗保障事业高质量发展。根据要求，现将我局2021年的工作总结及2022年的工作计划报告如下：
根据国家、省、市工作部署，围绕市委、市政府中心工作，结合本局工作实际，全面推进各项医保业务工作。
（一）落实待遇保障工作。
1.全面完成2021年度参保计划。
截止至2021年12月，我市基本医疗保险参保人数达到了万人，其中职工医保参保人数为万人，城乡居民医保参保人数为万人，生育保险参保人数为万人。我市常住人口数为万人，参保率达到104%。
2.制定和调整医疗保障政策。
（1）制定门诊特定病种管理办法。结合我市实际，制定《关于印发的通知》，为推进基本医疗保险省级统筹做好充分准备，进一步提高门诊特定病种保障水平，减轻参保人员门诊医疗费用负担。
（2）全面落实门诊慢性病长处方。对病情稳定、需要长期服用固定药物的慢性病患者，根据病情需求，取药量放宽至三个月，满足门诊慢性病患者用药需求，切实解决参保人员就医用药困难问题。
（3）落实“两病”门诊待遇保障。一是提高“两病”人员门诊统筹待遇额度。二是将高血压和糖尿病纳入门诊特定病种范围，扩大待遇范围。三是完善医保政策，实现群体全面覆盖。
（4）实现职工医保与生育保险合并征缴。从2021年10月1日起，我市正式实施职工医保与生育保险合并征缴，实现参保登记、基金征缴管理、医疗服务管理、经办信息服务四统一。
深化医保改革工作计划篇三
效，促进全市医疗器械产业又好又快发展。
在全市开展对医疗器械监管人员和涉械单位从业人员法律法规和业务知识培训。着力提升我市监管人员专业监管能力，强化生产经营企业和医疗机构的质量意识，提升质量管理水平。确保政策法规的实施效果。
深入医疗器械生产企业开展宣传贯彻活动，组织学习《医疗器械生产质量管理规范（试行）》，进一步增强生产企业是产品质量安全第一责任人的意识，推动生产企业达到规范要求。
各区市县局要按照属地监管原则，认真疏理日常监管中存在的问题和薄弱环节，制定针对性的监管工作方案，如实记录现场检查情况，全年对生产企业检查不少于两次，对经营使用单位检查不少于一次，监管覆盖面达100%，对检查中发现存在问题的单位，要增加检查频次。
一是强化对生产、经营、使用各环节的全程监管。对生产企业重点检查许可事项及变动情况，是否存在生产无证产品和擅自降低生产检验条件、仓储管理及各项记录是否完善、产品是否销售给具有合法资质的医疗机构等内容；对经营企业重点检查产品质量管理制度是否健全及落实情况，储存设施和条件是否符合要求，购销记录是否完整、规范，是否可以保证对产品追踪、追溯要求的实现；对医疗机构重点检查购进和使用的产品是否从具备销售资格的企业购进，是否具有医疗器械产品注册证书，是否有购进验收记录，是否存在使用过期产品等情况。
二是重点加强对植（介）入性类、无菌类医疗器械等高风险品种，一些使用面广的体外诊断试剂和在用大型医疗器械如b超、x光机及美容行业使用医疗器械的监管。
三是继续深入开展定制式义齿生产使用监督检查工作，严厉打击生产使用环节的违法违规行为，保障定制式义齿产品的安全有效。
严格《四川省医疗器械经营企业许可证检查验收标准》及《四川省医疗器械经营企业分支机构申办〈医疗器械经营企业许可证〉检查验收标准》要求，认真履行职责，保证审批标准不降低，审批尺度统一，提高验收质量，确保医疗器械经营企业许可工作依法依规有序地开展。
深化医保改革工作计划篇四
按照整合资源，优势互补的原则，对现有卫生资源进行合理规划，突出各自特色，加强优势、强势专科建设，限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路，进一步深化公立医院运行机制改革，建立公立医院出资人制度和法人治理结构，明确政府、资产管理组织，医院之间的责权利关系，做到既扩大医院经营自主权，又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构，支持社会力量兴办医疗卫生事业，打破公立医院的垄断局面，促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革，积极落实财政补偿政策，认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路，发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作，完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系，减少医疗纠纷和事故，开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设，市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
深化医保改革工作计划篇五
为贯彻落实^v^和省、市、县委和县教育局党委关于意识形态工作部署和党建工作需要，牢牢把握正确的政治方向严格按照指示精神办事的精神实质。我校十分重视意识形态方面的工作，把抓党员干部、教师以及全体学生政治思想、意识形态方面作为全年党建工作的重点工作来抓，积极宣传党的大政方针营造党群共建氛围，并抓好具体落实。现将我校2022年上半年贯彻落实意识形态工作情况汇报如下：
一、上半年工作回顾及具体工作要点。
(一)强化组织领导。
我校党支部高度重视意识形态工作，把意识形态工作纳入党员年终测评和师德师风目标考评体系中，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。认真落实党支部书记意识形态工作述职制度，实行一把手负总责，班子成员各负其责，学校支部支委会定期分析研判意识形态领域情况，辨析思想文化领域突出问题，对重大事件、重要情况、重要校情民意中的苗头倾向性的问题，有针对性地进行引导。多次召开由班子成员、支部委员、党员干部参加的意识形态分析研判会。大力宣传党和民族的宗教政策，揭露^v^主义和宗教反动势力的本质，使党员干部充分认识到，一系列的恐怖活动给社会和人民的生命财产带来的危害，切实把爱国主义教育渗透到党员干部和普通教师心里，提高了党员干部教师对开展意识形态领域反分裂斗争活动工作必要性的认识。
(二)狠抓学习教育。
坚持把学习宣传贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想作为重中之重，牢固树立“四个意识”，特别是核心意识和看齐意识，坚持不懈地用党的理论创新成果武装头脑、指导实践。一是以“两学一做”学习教育为载体，通过领导干部上党课，警示教育等方式，不断加强党员干部思想建设工作力度，为学校教育工作提供理论保障。二是坚持学习制度。充分利用支委会、班子会、专题党课、主题党日活动等将学理论、学业务、党建专题知识讲座有机结合起来，努力创建学习型党组织，做到理论学习和实践活动教育相结合。三是多次开展学习活动，学习^v^新时代中国特色社会主义思想，十九大精神，督促全校党员教育紧跟时代步伐。
(三)切实做好思想政治工作。
一是落实书记上党课制度。支部领导班子成员模范践行社会主义核心价值观，以身作则，率先垂范，积极开展书记上党课活动。二是抓好道德建设。积极组织参观雷锋纪念馆和党性体验馆等活动打造思想道德阵地，筑牢思想防线积极学习雷锋精神用新时代雷锋精神去教育感染广大党员和教师，用制度和警示提高思想道德认识不越红线，坚守党员本分牢固树立红线意识。三是营造人人参与的氛围。通过支部共建、播放宣传标语等形式，广泛动员干部教师积极主动地参与文明创建活动。用支部活动团结和温暖广大党员干部教师的心，凝聚思想引导方向积极开拓思想教育阵地新方法新态势。
(四)坚持正确舆论导向。
(五)强化意识形态方面具体工作。
1、十九大宣传板报、组织收听收看十九大开幕式及工作汇报实况。
2、3月份组织召开深入学习十九大精神“谈体会、谈感想、谈工作”主题党日活动。
3、组织开展意识形态方面自查自纠研讨会。
4、3月份组织召开“新时代、新思想、新作为”师德师风研讨会。
5、组织全体男教师除雪党日活动增强党员凝聚力、向心力。
6、4月份组织全体党员除草、栽花美化绿化校园，增强党员荣誉感自信心和体现党员先锋模范作用。
7、向^v^看齐与中央保持一致。
8、4月份做合格教师深入学习十九大报告书记上党课，学习^v^^v^重要讲话精神增强思想境界向^v^^v^看齐，增强四个意识。
9、七一支部联谊活动重走红色之旅和腰堡学校支部共建加强党员教师思想道德建设和警示教育，开展活动重温入党誓词和文艺表演积极宣传正确意识形态开创新教育方法。
10、七一特刊党员教师粉笔字板块向党表决心，加强思想教育。
11、9月份积极开展消除恶劣影响带来的不良后果开展批评与自我批评增强政治意识和强大的舆论导向，肃清流毒筑牢思想篱笆。
12、9月份召开提士气，牢牢抓住思想根源问题，查找问题改善职业倦怠感带领的不良影响，积极纠正思想偏差加强正确理论学习和引导，深层次解决根本问题。
深化医保改革工作计划篇六
2022年以来，xx乡深入贯彻市第十xx次党代会、区第二次党代会和两会精神，紧紧围绕区委、区政府“一图三立四景”决策部署，有力统筹疫情防控和经济社会发展，聚焦风险防范、项目推进和共建共富，唯实惟先、埋头苦干，努力交出半年度工作的高质量报表。
一、上半年工作开展情况（一）以“安全”为要，构建发展新环境1.疫情防控有力有效。扎实推进“无疫单元”创建，全乡党员干部累计执勤xxxx人次，抽调xx名年轻干部组成“数据核查专班”，同时配备村级储备力量xx人，实现快排查、快管控、快检测、快隔离。今年以来共核查大数据xxxx人次，全员核酸检测累计万余人次，疫苗接种共计xxxx剂次，加强针覆盖率达，其中xx周岁以上人员覆盖率达，xx周岁以上达。
2.经济发展稳中求进。围绕“xx抢xx倍增”行动要求，全力当好“店小二”，xx个专项服务小组实现助企最快速度、最暖服务。
成“xx乡区域性微型消防救援站”，大幅提升火灾防控和有效处置初期火灾能力。做好防汛抗灾抢险准备，强化基层防汛演练，全面锤炼抢险救援能力。建立乡矛盾纠纷化解“最多跑一地”和“访调对接”的调解工作机制，完成共享法庭建设。
（二）以“项目”为先，培育产业新动能1.示范段项目提速提质。妥善解决防疫期间来x员工管理、原材料运输等问题，xx绿道、xx旅游码头、xx山体治理、入口景观提升、xx村、xx生态景观、xx民宿聚集区提升工程等一期项目基本完成。深化“班子领办+组团协同”机制，二期x大项目快速推进。
2.美丽项目齐头并进。美丽乡村建设快速推进，农业基础设施配套建设持续推进，启动“智慧农业”产业园建设。
3.共富项目有声有色。打造“一乡一品”特色共富项目，协调区供销总社、种粮大户联合组建粮油加工公司，引进全区首条粮油标准化生产线。成立烟雨桐洲旅游开发有限公司，试点区农村职业经理人培育，为乡村振兴“引来”活水。
亩，完成率，全区领先；土地流转xxxx亩，流转率达到xx%；打造“休闲菜园”“一米菜园”“科普菜园”xxx亩。开展“三园xx相环境大比武”活动，通过每月一比武、每季一主题、年底一考核，持续做优“最清洁”乡村环境。
3.实干创新提升幸福指数。省级民生实事项目——俞家村卫生院迁建工程完成xx%，区级民生实事项目——乡中幼迁建工程基本完工，乡养老服务中心完成部分装修。完成全乡低保低边复核xxx户，送达幸福清单xxx人次，探访关爱xxx人次，投入万元用于助医、助困、助残、助老等工作。xx申报第七批市级非遗项目，xx办事处党史教育基地完成提升改造。科协“三长带三会”市级试点，慈善信托专项改革区级试点。乡人大代表联络站迭代升级，全过程人民民主基层单元不断优化。
（四）以“党建”为基，激发队伍新活力一是争星晋位抓载体。立足“红色根脉”强基工程总要求，开展基层党建“点亮七星”工作，列出各村“党建+”“共性+个性”任务清单，理清全年工作重点。二是挂图作战强落实。梳理乡村两级迎展攻坚任务xxx项，明确任务书、时间表、作战图，落实“月月比”“半年晒”“年度评”比武机制，确保重点任务高质量完成。三是比学赶超鼓干劲。开展半年度村级工作大比拼，采用ppt汇报方式，就党建示范、环境整治、疫情防控、项目推进、民生保障等方面进行综合打分，检验各项创业承诺落实情况。
二、下半年工作思路一是践行边破边立，着力激发全域发展活力。加大矿山企业转型升级扶持力度，深挖企业潜力。提前谋划矿山企业关停后新业态“立”起来，指导企业做好文旅产业规划。
二是紧扣融合并进，着力实现全域基础优化。加快示范段一期项目圆满收官，扎实推进二期项目，打造“现代版xx居图xx示范段”精品项目。做深特色共富项目，从联合经营、品牌建设、产品营销等方面延链补链强链，打造富阳菜籽油名优品牌。以“智慧农业”产业园为抓手，搭建产学研融合发展平台。
三是聚焦生态优先，着力推动全域美丽富有。立足“还xx水以本色”，纵深推进“最清洁”乡村环境创建，积极准备国卫复评、省级垃圾分类示范片区创建，全面提升农村人居环境。坚定文化引领，培育建设xx省xx星级文化礼堂和新时代文明实践基层示范点，加强“竹马文化”“宁江王出巡”等非遗项目保护，探索山水人文共生共融的共富途经。
四是坚持稳字当先，着力维护全域和谐安定。持续完善社会救助工作机制，加强低保、低边、困难户等认定的规范化建设。慎终如始做好常态化疫情防控工作，全面强化疫情应急指挥体系。以“七张问题清单”为抓手，践行“民呼必应”，有效化解一批历史遗留信访矛盾和不稳定因素，全面提升基层治理质效。
xx乡将深入贯彻省第十xx次党代会精神，在区委、区政府的正确领导下，以高质量发展为主线，以“生态立乡、农业强基、文旅富民”为目标，强力攻坚克难，努力创先争优，确保各项任务圆满完成，以优异成绩迎接党的^v^胜利召开！
深化医保改革工作计划篇七
根据国家、省市机构改革要求，今年3月15日__区医疗保障局挂牌成立。自成立以来，在区委区政府的高度重视和正确领导下，在上级业务主管部门的关心指导下，区医疗保障局坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实中央和省市区医疗保障工作的一系列决策部署，按照年度工作安排，坚持以保障人民群众利益为核心，以确保医保基金安全为重点，以强化医保监管为举措，围绕中心，服务大局，理清思路，突出重点，深化改革，攻坚克难，顺利完成了上半年年度阶段性工作任务，有效缓解全区参保群众“看病难、看病贵”问题，进一步提高了全区参保居民的获得感和满意度。现就有关情况总结汇报如下。
一、主要工作情况。
(一)城乡居民基本医保运行正常。
xx年1月1日起执行《安徽省基本医疗保险药品目录》。基本医保准予支付费用的药品共2885个，包括西药1519个、中成药1366个、中成药1366个(含民族药102个)。7月1日起执行__市统一城乡居民医疗保险和大病保险保障待遇实施方案。实现全市同一补偿待遇。
1、参保情况。
截止xx年12月全区实际参保人数为591343人，覆盖我区城乡人口666559人，其中已参加职工医疗保险人数为73969人，应参合人口数为592590人，xx年__区城乡居民基本医保参保率。
2、基金筹集情况。
按照人均筹资740元的标准计算，xx年全区应筹集资金总额为万元。截止xx年9月底实际已筹集城乡医保基金万元，其中：中央财政到位18365万元，省级财政到位9154万元，区级财政到位万元。参保个人缴费万元(含民政、卫生、残联、扶贫等代缴年度参保资金)。
3、基金支出及补偿受益基本情况。
慢性病门诊补偿160848人次，受益金额万元;。
住院补偿77868人次，受益金额万元(含按病种付费重大基本补偿26075人次，受益金额万元);分娩定补4381人次，受益金额万元;无他方责任人意外伤害补偿3722人次，受益金额万元。
4、慢性病鉴定开展情况。xx年区医疗保障局共组织参保居民慢性病鉴定3次9022人，其中贫困人口慢性病鉴定3102人次，普通居民慢性病5920人次。
(二)城乡居民大病保险保障有力。
1、大病保险筹资情况。
按照《关于印发__市城乡居民大病保险实施办法的通知》(阜医保发[xx]35号)文件要求，xx年我区城乡居民大病保险由中国人保健保险公司承办，筹资标准在xx年的基础上提高到65元，覆盖我区城乡居民基本医疗保险所有参保人员。
2、大病保险补偿支出情况。
建档立卡贫困人口大病保险全部实行即时结报：从xx年10月份起，我区全面建成贫困人口“一站式”即时结算系统。xx年1-12月我区建档立卡贫困人口大病保险即时结报补偿11490人次，补偿金额万元。
(三)城乡居民医疗救助及时有效。
今年4月份，我局积极与相关部门做好城乡医疗救助的衔接工作，已圆满完成结转工作。根据《安徽省人民政府关于xx年实施33项民生工程的通知》(皖政〔xx〕14号)、《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》(皖政〔xx〕68号)、《安徽省人民政府办公厅关于印发健康脱贫综合医疗保障实施细则的通知》(皖政办秘〔xx〕56号)、《安徽省医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接实施方案》(皖民社就字〔xx〕112号)、《安徽省困难人员暨困难职工帮扶工程实施方法之城乡医疗救助》和《__市城乡医疗救助实施方法》(阜医保发〔xx〕36号)精神，制定《__区城乡医疗救助实施办法》。工作具体进展情况如下：
1、医疗救助筹资情况：
xx年我区医疗救助各级财政补助资金均已到位，共计2465万元：其中中央财政补助资金2123万元，省级财政补助资金299万元，区级财政补助资金43万元。
2、补偿情况。
xx年1-12月医疗救助共计补偿125695人次，补偿金额万元。(其中1-4月民政部门开展医疗救助工作，共计补偿542人次，补偿金额万元)。
(四)扎实开展脱贫攻坚工作。
1、认真落实“351”和“180”健康脱贫政策。
区医保局打通服务办理渠道，实行“一站式”及时结报服务;。
享受“180”补充医保补助共计96514人次，补偿金额万元。全面实行贫困人口“一站式”即时结算，进一步方便了广大群众。
2、扎实开展“两不愁三保障”排查整改工作。
全面落实xx年以来建档立卡贫困人口参保代缴政策。(1)新增贫困人口参保代缴。建档立卡贫困人口实行动态管理，xx年以来区扶贫局已两次发函调整建档立卡基础数据，通过系统对比xx年以来新增贫困人口271人，14、15贫困人口未参保75人。目前14、15贫困人口参保问题已整改完成，xx以来新增贫困人口数据已反馈至区扶贫局进一步审核，我局将根据区扶贫局反馈名单予以申请参保资金。加强区医保局与扶贫局信息互换，及时比对新增贫困人口数据反馈区扶贫局，积极完成新增贫困人口申请代缴资金及信息标识工作。(2)结合“两不愁三保障”及饮水安全大排查工作”，各乡镇摸排贫困人口口述未办理慢性病累计819人。针对慢性病未办理问题，由区卫健委牵头、区医保局配合，区卫健委组织医共体专家进行鉴定，出具鉴定结果，区医保局按照慢性病鉴定程序及时办理，共办理贫困人口慢性病252人，此项工作于7月底结束。(3)特殊贫困群体大额医疗费用支出。为着力解决贫困人口“两不愁三保障”的突出问题，通过乡镇上报及系统排查存在部分大额医疗费支出的情况，其主要原因为省外医疗机构就诊未享受到健康脱贫政策、非医疗机构或政策范围外的合理医疗支出造成特殊群体医疗费用支出巨大，医疗保障存在问题。我区为进一步完善重特大病医疗救助工作，对特殊贫困群体患大病造成的合理医疗支出，采取“一事一议”方式开展适当救助。
3、积极开展扶贫结对帮扶工作。
区医疗保障局按照区政府“单位包村、干部保护”责任分工要求，于4月份积极对接帮扶村，抽调局办公室吕昌敏同志任新乌江镇李庄村扶贫工作队副队长并提供帮扶资金3万元。局属人员积极深入新乌江镇瓦房村开展入户帮扶，制定新的“一户一方案，一人一措施”，收到良好效果。按照区委区政府xx年脱贫攻坚秋季攻势要求，区医保局抽调程力、金磊两位同志分别担任新乌江居委会及李庄村“秋季攻势”走访组长，进行驻村走访。近期医保局再次以局主要领导及班子成员带队局属全体人员参加对新乌江镇李庄村进行大排查，确保脱贫攻坚大检查零问题出现。
(五)严厉打击欺诈骗保行为。
1、认真开展“打击欺诈骗保宣传月”活动。今年4月份，按照国家医保局的统一部署，我局认真组织开展了“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动。4月16日区医疗保障局联合区卫键、财政、公安等部门在火车站广场组织开展了打击欺诈骗保宣传月启动仪式。通过发放宣传图册10000余份，政策宣传单5000余份，循环播放微视频200余次、开通微信公众号等媒介向参保群众宣传医保法律法规知识。有力震慑了不法份子的骗保套保企图，同时增加了参保群众的维权意识、监督意识。
2、加大督查检查力度。一是成立组织，制定方案。为确保打击欺诈骗保工作取得实效，4月12日我局下发了,并成立了由局长任组长，班子成员为副组长的打击欺诈骗保基金专项整治行动领导小组。二是深入开展“飞行检查”。按照“四不两直”的要求，我局组织人力对全区近20家公立及私立医院进行了全覆盖的检查，追回违规基金30余万元。三是开展村卫生室稽核全覆盖。9月16日由医保局班子成员带队，区内四家医共体配合，抽调局内业务骨干参与对区内103家村卫生室进行稽核，进一步规范了基层医疗机构的诊疗行为。
3、加大医保政策宣传力度。__区医保局结合工作实际由局领导班子带队对全区医疗机构开展基本医保政策、大病保险待遇、医疗救助报销、慢性病申办、医保医师管理等进行了培训。本次培训共进行政策宣讲12场，参加宣讲学习的人员由乡镇政府医保分管同志、负责医疗救助的民政所所长及卫生院村室医务人员，直接政策知识受益人员600余人。
(六)进一步加强党建工作。
一是加强学习。我局坚持用^v^新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，将其作为做好一切工作的重要前提，继续在学懂弄通做实上下功夫，充分利用局党组理论学习中心组学习、全体人员集体学习，系统学、跟进学、联系实际学，带头树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，提高政治站位，坚守马克思主义意识形态主阵地，唱响主旋律，自觉在思想上政治上行动上同以^v^同志为核心的^v^保持高度一致。
二是完善制度。建立完善局党组理论学习中心组学习制度、党员学习教育工作制度、两学一做、党员活动日、意识形态等工作学习计划，积极组织党员以不同形式开展整治学习，认真落实执行“三会一课”制度。
三是加强党风廉政建设。坚持把党风廉政建设和反腐倡廉工作纳入全年工作的整体布局中，围绕全面从严治党这条主线，我局制定了《xx年党风廉政建设和反腐败主主要工作任务分解》，明确了党组抓党风廉政建设的主体责任，把落实“一岗双责”作为党风廉政建设的一项重要手段和有力措施来抓。明确党风廉政建设中局领导班子、领导干部的职责分工，构建“一把手”是第一责任人职责，班子成员履行“一岗双责”职责的层级分工、权责清晰、全面覆盖的党风廉政建设责任关系。层层签订党风廉政建设责任书，局主要领导与分管领导、局领导与分管科室主要负责人签订了党风廉政建设责任书，做到责任到岗、责任到人，确保主体责任明确、履责有依、问责有据。扎实开展“不忘初心，牢记使命”主题教育工作。
同时，认真做好文明创建、综治、双拥、普法、依法行政和秸秆禁烧等中心工作。
二、存在的主要问题。
一是人员严重不足。区医疗保障局成立后行政编制4人，局属股室4个均为医保中心人员临时承担，开展工作难度较大。二是工作职责有待于进一步明确。目前，虽然从上到下均成立了医保局，制定了“三定”方案，但职责边界不够清晰，具体工作不够明确，有些业务尚未划转，对医保工作的正常开展带来一定影响。三是监管工作难度加大。由于受利益的驱使和客观条件的限制，一些医疗机构均不同程度的存在“降低入院标准”、“挂床住院”等违规现象，有些行为还十分隐蔽，给监管工作带来了一定难度。
三、下一步工作打算。
深化医保改革工作计划篇八
xxxx年xx区医保局党组在区委区政府的坚强领导下，坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实^v^、省市、区重要会议精神，坚持不懈落实区委“一二三四五六”总体战略部署，恪守“做好全民医疗保障，守护百姓身体健康”工作理念，着力保基本、惠民生、促改革、强监管，初步实现医疗保障服务零投诉、待遇支付零差错、党风廉政建设零举报的“三零”目标，人民群众医疗保障的获得感和幸福感进一步提升，各项工作初显成效。现将xxxx年工作总结如下。
区医疗保障局于xxxx年x月x日正式挂牌组建成立，机关内设x个行政股室，下设x个医疗保险服务中心，现有在编在职人员xx名。截至目前，协议管理定点医药机构xxx家，数量占全市定点医药机构总数的xx%。截止xx月xx日，xxxx年全区参保总人口万人，城镇职工基本医疗保险收入合万元，支出万元；城乡居民基本医疗保险基金收入万元，支出万元。基金滚存结余万元。向上争取资金到位资金万元。
（一）坚持推动机构职能优化协同高效。一是优化人力资源配置突出重点职能。如期完成了原医疗保险管理局、发改局、民政局共xx人的转隶工作，面向全国公开选调公务员x名。二是强化制度建设提升改革成效。编制印发《机关干部职工积分管理操作细则》《党风廉政建设责任制度》等xx个内部管理制度，努力实现“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建设和队伍能力素质建设。建立定期学习制度，努力在思想认识、工作部署、政策落实上与上级党委部署要求保持同频共振。截至目前，xx余篇工作动态信息，从就医保障等方面反映了xx医保全新面貌，在全区学习强国工作进展通报中，三项指标医保多次名列第一。
（三）始终保持查处欺诈骗保高压态势。自x月中旬开始，完成了全区xxx家协议管理定点医药机构全覆盖检查，发现问题率xx%，可停机处理率xx%。截止目前，共查处违法违规定点医药机构xxx家，停机整改xxx家，解除协议xx家，移送司法机关x家。处罚金额高达xxx余万元，追回基金实际到账xxx余万元。
（四）科学编制总额控制指标。根据《x市xxxx年基本医疗保险总额实施方案》（xx医保发xx号）《x市医疗保障局关于做好xxxx年度基本医疗保险总额控制年中调整工作的通知》（xx医保办xx号）文件精神，xxxx年市医保局下达xx区基本医疗保险总额控制指标万元，其中：城镇职工医疗保险万元；城乡居民住院万元；城乡居民门诊统筹万元。xxxx年我区实施总额控制的定点医疗机构，城乡职工住院和城乡居民住院xx家；城乡居民门诊统筹的xx家。依据要求结合实际，全区下达城镇职工住院医保基金万元，城乡居民门诊统筹基金万元，城乡居民住院总控指标万元。
（六）把好基金管理入口关。规范执行医疗保险定点准入，公平公正开展资质审核、政策测试、结果公示，切实为医保基金安全把好入口关。截至xx月共收取申报定点医药机构资料xx家，签署医疗保险服务协议xx家。
（七）用情用力推进脱贫攻坚。全面落实建档立卡人员县域内定点医疗机构住院治疗及门诊慢性病维持治疗医保支付合规费用xx%的政策要求。截至目前，建档立卡县域内住院结算xxxx人次，倾斜支付万元，医保+大病保险支付万元；门诊慢性病结算xxx人次，医保报销万元，有力确保了贫困人员看病不难、就医不贵。
深化医保改革工作计划篇九
2021年，淳安县医保局坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届四中、五中全会精神,贯彻落实省市县委决策部署,坚持以“共同富裕、高标保障、高质发展、优质服务、群众满意、基金安全”和党史学习教育为工作要义，积极推进公平医保、精准医保、数字医保、绩效医保、法治医保和清廉医保建设，着力解决群众反映强烈的突出问题,着力提升全县参保群众的基本医疗保障水平，着力推进医疗保障事业高质量发展，助力特别生态功能区和共同富裕示范区建设。现将2021年工作情况及2022年工作计划报告如下：
（一）职工医保基金运行情况：截至10月底，职工医保基金收入（含生育）亿元；支出亿元,比上年同期亿元增加；职工医保基金累计结余亿元（其中，统筹基金结余-5684万元，个账结余亿元）。
（二）城乡居民医保基金运行情况：截至10月底，城乡居民医保基金收入亿元（其中缴费收入亿元，财政补助亿元,利息收入80万元）；支出亿元，比上年同期亿元增长；城居医保基金累计结余3823万元（尚有应付未付市医疗保障基金垫付一卡通结算款6000万元）。
（一）聚焦公平医保，市级统筹稳步推进。
一是保障水平大幅提升。2021年1月1日将城乡居民医保县内定点医疗机构的最低报销比例自25%提高至35%，统一职工和城乡居民医保年度列支限额，分别由8000元、9000元和11000元提高至20000元，增设城乡医保门诊300元起付线，大病保险、医疗救助、生育保险等险种政策与杭州市一致，不再保留差异性政策。
二是市级统筹稳步推进。按照2022年1月1日做实基本医保市级统筹的要求，成立以黄青副县长为组长的工作专班，根据特别生态功能区建设“两个不低于”的目标，坚持“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”为原则，做好政策差异梳理，完善基金数据测算，与财政、卫健等部门多次协商讨论，积极与省市医保、财政部门沟通对接，主动向市政府及县委县政府领导汇报，争取淳安倾斜政策。11月4日，《杭州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案》经市政府常务会议审议通过，明确2022年基本医保杭州市政策统一，明确在各区县（市）完成年度征收任务之后，职工医保赤字由市县8:2分担，城乡居民医保按照2022年度新增部分缺口按照市县2:8比例标准固化分担，对淳安县均予以20%倾斜。
三是全民医保成果持续巩固。紧扣“全民医保”目标，贯彻“以人为本”理念，持续关注重点人群，确保符合参保条件人员应保尽保。截至10月底，2021年全县基本医疗保险户籍人口参保人数万人,户籍人口参保率达到。2022年城乡居民医保参保缴费工作已于11月1日正式启动，截至16日已有万人缴费成功。
（二）聚焦精准医保，保障措施更加有力。
一是健康补充保险成效初显。2021年1月，根据市医保局统一部署，积极推进普惠型商业补充医疗保险－“西湖益联保”，助力解决因病致贫因病返贫问题，成效初显。2021年，全县“西湖益联保”参保人数达到231465人，参保率为，居杭州市第一。据不完全统计，截至10月底，全县“西湖益联保”待遇享受人数2048人，赔付金额万元，赔付率，全县个人医疗费用负担5万元以上的人数减少。2022年度西湖益联保工作已于10月15日启动，截至11月16日，参保率为。
二是困难人群实现应保尽保。根据省市文件精神，做好困难群众基本医疗保险参保工作，确保完成我县符合条件的困难群众资助参保率达100%，医疗救助政策落实率达到100%的工作目标。自2021年5月起，通过浙江省大救助信息系统，主动获取困难群众动态变化清单，及时维护参保人员持证信息,做好未参保人员参保动员工作，确保“不漏一户、不少一人”。截至目前，全县在册低保12526人、低边3837人、特困592人，均参保基本医疗保险，实现100%参保。
三是高额费用有效兜底保障。联合农业农村局、民政局，建立困难人群高额医疗费监测分析机制，定期开展困难人群因病致贫返贫情况分析。建立困难救助联席会议制度，联合银保监、红十字会、工会、残联、民政等部门开展难人群高额费用化解联审机制，确保困难人群高额医疗费切实得到化解。2021年全县共化解3名困难人员高额医疗费用，化解高额医疗费元。
(三)聚焦赋能医保，各项改革落地见效。
深化医保改革工作计划篇十
20__年，在市委、市政府的坚强领导下，我局深入贯彻落实^v^^v^对广西工作的重要指示批示和题词精神，认真贯彻落实自治区党委十一届六次全会精神，紧盯市委十二届七次全会确定的各项目标任务，全面落实强首府战略，推动思想再解放、改革再深入、开放再扩大、创新再提速，推动我市医疗保障事业高质量发展。现将有关情况报告如下：
(一)狠抓落实医保精准扶贫，贫困群众看病就医有保障。
1.持续推进建档立卡贫困人口参保覆盖面。截至11月30日，__市符合条件的建档立卡贫困人口参加20__年度城乡居民基本医疗保险612189人(含xx、xx年退出户，xx年脱贫年脱贫户)，参保率100%。
2.严格落实城乡居民医保扶贫待遇保障。从20__年1月至11月，我市农村建档立卡贫困人口(含未脱贫贫困人口，两年继续扶持期内脱贫人口、不在两年继续扶持期的脱贫人口)就医(包括普通门诊、门诊特殊慢性病、住院)一站式直接结算万人次，涉及医疗费用81,万元，基本医疗保险统筹基金支付56,万元，大病保险支付6,万元，二次报销4,万元，医疗救助支付1,万元。
3.在全区率先实现建档立卡贫困人口医疗费用健康扶贫五项保障一站式即时结算。20__年7月6日起我市建档立卡贫困人员可在我市基本医疗保险定点医疗机构实现有关医疗费用“基本医保+大病保险+基本医保二次报销+医疗救助+兜底保障”五项健康扶贫待遇保障“一站式”直接结算。截至目前，已为我市农村建档立卡贫困人口(含未脱贫贫困人口，两年继续扶持期内脱贫人口)结算医疗费用187,852笔(含普通门诊、门诊特殊慢性病、住院)，涉及医疗费用22,万元，其中基本医疗保险统筹基金支付15,万元，大病保险支付2,万元，基本医疗保险二次报销支付万元，医疗救助支付万元，兜底保障支付万元。经“基本医保+大病保险+二次报销+医疗救助+兜底保障”五项待遇支付后，门诊特殊慢性病医疗费用平均报销比例为，住院医疗费用平均报销比例为。
(二)强化打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全可持续。
1.列入国家医保基金监管信用体系建设试点城市。今年5月，我市顺利通过国家医保局遴选，成为全国17个医保基金监管信用体系建设试点城市之一。按照《__市医保基金监管信用体系建设工作方案》，目前我局正在加快推进试点各项工作，争取在20__年底完成信用评价体系、信用管理制度制定、数据归集整合、信用管理系统研发等工作。
对违规违约的70家定点零售药店，解除协议3家、暂停服务协议29家、扣减服务质量保证金万元，并公开曝光6起欺诈骗保典型案例。在打击欺诈骗保“百日攻坚”行动中，定点医疗机构自查出来的违规金额达万元。
3.举报骗保案件个人首次获得奖励。6月，及时制定印发《__市医疗保障局关于转发广西欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则(试行)的通知》，对我市欺诈骗保举报奖励的决定、标准、审批、发放程序等实施的具体问题进行了明确。根据个人实名举报提供的线索查处了宾阳城东医院、上林县三民医院两家民营医院的违规违约行为，拒付违规金额、扣减质保金逾500万，并终止了服务协议，同时根据举报奖励有关规定给予举报人万元奖励。这是广西打击欺诈骗保给予举报人的首个奖励，奖励金额也是最多的。
1.深入推动医共体医保支付方式改革。按照今年市委改革任务要求，以上林县医共体为试点，我局牵头草拟了《上林县医疗服务共同体医保支付方式改革实施方案(试行)》。目前该方案经政府审定后已印发实施。
