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纠纷仲裁申请书篇一
申请事项：
1、裁决被申请人返还定金人民币xxxxx元;。
2、裁决本案仲裁费用由被申请人承担。
事实与理由：
xx年x月16日，申请人与被申请人xxx签署了《房屋买卖合同》(编号：xxxxxxx)，见证方为郑州xx房地产营销策划有限公司(以下简称房产中介)。约定以总价人民币123万价格购买被申请人xxx拥有的位于郑州市商都路与黄河南路交汇处西南x号楼x单元x层东户的房屋，申请人支付给房产中介定金及佣金共计人民币5万元(其中佣金12300元，余额作为房产中介代xxx保管的定金)。该居间合同签订后，房产中介收取了上述佣金及定金人民币5万元，并出具了收据。
该居间合同第五条约定，“如甲方原因致使本《房屋买卖合同》不能履行的，则视为其单方解除合同，应双倍返还乙方交付的定金，并承担乙方由此产生的其他经济损失。”现因被申请人原因，致使本合同交易目的无法实现，构成根本性违约，理应依据合同双倍返还定金。经申请人多次交涉，被申请人拒不返还双倍定金。
申请人认为，买卖双方及郑州xx房地产营销策划有限公司签订的《房房屋买卖合同》是当事人的真实意思表示，应属合法有效。被申请人和申请人无法达成协议一致，被申请依法应按承诺返还申请人双倍定金人民币xxxxx元。为维护申请人的合法财产权益，特此，恳请贵委员会依法支持申请人之请求。
此致
申请人：xx。
代书人：xxx律师。
xxx年xx月xx日。
纠纷仲裁申请书篇二
住址：
被申请人：广州______有限公司，
地址：白云区_________________。
法定代表人：电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元;。
2、一次性伤残补助金17600元;。
3、一次性伤残就业补助金17600元;。
4、一次性工伤医疗补助金4400元。
5、护理费10000元;。
6、住院伙食费2400元;。
7、返还押金5000元。
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的.工作，工资加提成约2200元月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动本事鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至此刻20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元月×8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应当支付护理费10000元(1000元月×10个月);申请人住院共计80天应当支付住院伙食费2400元(80天×30元天)，被申请人还应当返还押金5000元;合计人民币1384000元。
此致
敬礼
申请人：____。
__年__月__日。
纠纷仲裁申请书篇三
联系电话：商品房买卖司法解释。…………………………………………。
被申请人：xxx置业集团有限公司。
营业执照注册号：：…………………………………………。
请求事项。
1.裁令被申请人立即为申请人办理并交付房屋产权证。
2.裁令被申请人立即支付迟延交付房屋产权证书的违约金(暂计算至xxx年7月10日)元。
3.裁令被申请人承担本案仲裁以及其它费用。
事实与理由。
xxx年12月28日，申请人与被申请人签订了两份《商品房买卖合同》，其中编号xxxxxxxx合同中约定由申请人认购被申请人在青阳镇孙何社区嵩山南路西侧编号为洪国用(xxx)第12—047号地块开发建设的3—1—15#16#商业用房。其中编号fc—xxxxxx合同中约定由申请人认购被申请人在青阳镇孙何社区嵩山南路西侧编号为洪国用(xxx)第12—047号地块开发建设的3——2——15#16#住宅用房。
两份合同中都约定办理房屋产权证的日期为商品房交付使用后90日内，但至今没有为买受人办理办理房屋产权证，迟延日期为683天(暂计算至xxx年7月10日)，按约定产生迟延办理房屋产权证违约金分别为.3828元、.3306元，共计为.7134元。
申请人曾经多次与被申请人协商要求办理房屋产权证，但是被申请人借种种借口，均未能解决。现依据《中华人民共和国仲裁法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律与合同约定，依法向宿迁市仲裁委员会提请仲裁。
综上，申请人提出上述仲裁请求，请求依法裁决!
此致
宿迁市仲裁委员会。
申请人：
xxx年七月十日。
纠纷仲裁申请书篇四
1、解除申请人与被申请人签订的合资经营合同;。
2、解散海南福东海食品有限公司并依法进行清算;。
3、裁决被申请人甲承担因其拒绝解散合资公司给申请人造成的投资权益损失50万元;。
4、裁决被申请人甲承担申请人的律师费28万元，全部承担本案的仲裁费用。
事实与理由：
1992年10月28日，申请人itk株式会社、日本国新新贸易株式会社与被申请人签订了《中日合资海南福东海食品有限公司合同书》(以下简称“合资合同”)，制订了《中日合资海南福东海食品有限公司章程》(以下简称“合资章程”)，合资成立海南福东海食品有限公司(以下简称“合资公司”)。合资公司拟经营农副产品加工、食品罐头加工、干燥制品加工、贸易以及种植业，主要以生产加工罐头为主。第一年的目标为150,000罐(5加仑罐)，第二年以后每年递增20%。合资公司的产品在中国境内外市场销售，第一年度的目标在国内销售占生产数量约80%，出口约20%。在中国国内销售由代理商或者甲方帮助合资公司直接进行销售，合资公司必须通过合理的方法筹集必要的外汇。合资公司经海南省人民政府外经贸部门审查批准，并经海南省儋州市工商行政机关登记注册，于1992年12月9日正式成立。
纠纷仲裁申请书篇五
联系电话：商品房买卖司法解释。…………………………………………。
被申请人：xxx置业集团有限公司。
营业执照注册号：：…………………………………………。
请求事项。
1.裁令被申请人立即为申请人办理并交付房屋产权证。
2.裁令被申请人立即支付迟延交付房屋产权证书的违约金(暂计算至xxx年7月10日)元。
3.裁令被申请人承担本案仲裁以及其它费用。
事实与理由。
xxx年12月28日，申请人与被申请人签订了两份《商品房买卖合同》，其中编号xxxxxxxx合同中约定由申请人认购被申请人在青阳镇孙何社区嵩山南路西侧编号为洪国用(xxx)第12—047号地块开发建设的3—1—15#16#商业用房。其中编号fc—xxxxxx合同中约定由申请人认购被申请人在青阳镇孙何社区嵩山南路西侧编号为洪国用(xxx)第12—047号地块开发建设的3——2——15#16#住宅用房。
两份合同中都约定办理房屋产权证的日期为商品房交付使用后90日内，但至今没有为买受人办理办理房屋产权证，迟延日期为683天(暂计算至xxx年7月10日)，按约定产生迟延办理房屋产权证违约金分别为.3828元、.3306元，共计为.7134元。
申请人曾经多次与被申请人协商要求办理房屋产权证，但是被申请人借种种借口，均未能解决。现依据《中华人民共和国仲裁法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律与合同约定，依法向宿迁市仲裁委员会提请仲裁。
综上，申请人提出上述仲裁请求，请求依法裁决!
此致
宿迁市仲裁委员会。
申请人：
xxx年七月十日。
纠纷仲裁申请书篇六
法定代表人：
职务：董事长。
住所：上海浦东新区____路___号，
邮政编码：
委托代理人：
联系电话：
被申请人：
法定代表人：
住所：
邮政编码：
联系电话：
1、裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176，960.00元。
2、裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5，308.8元。
3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人自20__年开始20__年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的adsl终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5，308.8元，应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。
此致
上海仲裁委员会。
_____股份有限公司。
法定代表人：
____年___月___日。
纠纷仲裁申请书篇七
法定代表人：a职务：总经理。
委托代理人：b××律师事务所律师。
被反申请人(本案申请人)：××经贸公司。
法定代表人：c职务：总经理。
案由：货物买卖合同纠纷。
反请求事项：
1.付清剩余购物费××万元;。
2.补付货物调价款××万元人民币。
事实和理由：
(应祥述，此略。)。
此致
××市仲裁委员会。
反申请人：××市××有限公司。
法定代表人：a。
××年××月××日。
附：1.××市政府所下达《关于××年××的通知》;。
2.××市××管理办公室关于反申请人××的审核报告。
纠纷仲裁申请书篇八
3、裁决本案仲裁费用由被申请人承担。
申请人与被申请人于xxxx年x月x日签订一份《房屋买卖合同》，合同约定申请人将位于xx市增城市xxx号xxx房以人民币xx元卖于被申请人，在合同签订时被申请人向申请人支付20xxxx元定金，首期楼款xxx元在被申请人收到银行提前还贷通知后，存入申请人供款账户内，楼价余款xxx元于交易过户完成并办妥抵押登记后由贷款银行直接拨入申请人账户内。
合同签订后，申请人配合被申请人向银行递交申请贷款所需材料，但被申请人却未按约定向申请人支付首付款，亦不配合申请人去房管局办理房产过户手续。在申请人电话催告几次后被申请人即不再接电话，也不履行合同约定的义务，致使申请人利益受损。
双方在合同第四条第（2）款中约定：“逾期超过十日仍未能履行的，守约方有权解除合同并要求违约方承担定金责任或支付等额于总楼价百分之十的违约金。”申请人与被申请人签订的上述合同第九条明确约定如发生争议将提交xx仲裁委仲裁裁决。申请人认为，买卖双方签订的房屋买卖合同是当事人的真实意思表示，应属合法有效，被申请人单独违约应承担相应的民事赔偿责任。为此申请人特向贵委提出仲裁申请，请公证裁决，维护申请人的合法权益。
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
纠纷仲裁申请书篇九
法定代表人：_________________。
地址：_________________。
联系电话：_________________。
仲裁请求：_________________。
1、
2、
3、
事实和理由：_________________。
此致
__________________劳动争议仲裁委员会。
申请人：_________________(签名或盖章)。
_________年_____月____日。
纠纷仲裁申请书篇十
(1)注明文书名称。
(2)反申请人和被反申请人基本情况。
(3)案由：写明反申请人针对何纠纷提出仲裁反请求。
主要写明反申请人提出仲裁反请求的具体请求项及所依据的事实和理由。(1)反请求事项;(2)事实和理由。
(1)致送仲裁机构名称。
(2)反申请人签名。反申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章。
(3)反申请日期。
(4)附项。
仲裁反申请书
反申请人(本案被申请人)：
被反申请人(本案申请人)：
案由：
反请求事项：
事实与理由：
此致
仲裁委员会
反申请人：
年月日
附：1.证据份;
2.本反申请书副本份。
申请人：××省××县××经贸公司地址：××省××县××路××号
法定代表人：a
职务：经理
仲裁代理人：b
××律师事务所律师
被申请人：××省××县××有限公司地址：××县××路××号
法定代表人：c
职务：经理
案由：货物买卖纠纷
请求事项：
1.终止合同。
2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失××万元人民币。
事实和理由：(应详述，此略。)
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁委员会予以仲裁。
证据和证据来源，证人姓名和地址：××年××月××日申请人与被申请人签订的货物买卖合同;××年××月××日××食品研究所的质检报告。
此致
××市仲裁委员会
申请人：××县××经贸公司
法定代表人：a××年××月××日
附：
1.货物买卖合同1份;
2.质检报告1份;
3.本申请书副本×份。
纠纷仲裁申请书篇十一
被申请人：__公司，地址：__，电话：__。
法定代表人：__，__公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20__年6月正式到被申请人李__在__公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到此刻的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能到达10万元，对于这样的利润对于被申请人李_平__丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
敬礼！
申请人：张三
__年__月__日
纠纷仲裁申请书篇十二
申诉人：
姓 名
性 别
年 龄
被诉人：
法定代表人：
地址：
请求事项：
事实和理由：(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：
_此致
申诉人(单位)：___________(签名或盖章)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物证__________ 份
3.书证_________ 份
(2) 填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：
第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议处一条例》规定，劳动争议是指：
(1)因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生争议;
(2)因执行国家有关工资、保险、福利、培训、的规定发生的`争议;
(3)因履行发生的争议，比如劳动合同的变更、解除等;
(4)法律法规规定的其他劳动争议。
只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的一方当事人在3人以上，并且有共同理由的，应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。
第二，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。根据《劳动争议处理条例》的规定，县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。如果发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。
第三，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。
纠纷仲裁申请书篇十三
申请人：______________。住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。
委托代理人：________________________，__________市__________律师事务所律师。
被申请人：_________________省__________市__________房地产开发公司。
法定代表人：___________________。
案由：
购销合同纠纷。
仲裁要求：
一、立即支付货款_______________元。
二、赔偿损失费_______________元。
事实与理由：
1、________________________________。
2、________________________________。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁机构予以仲裁。
此致
__________仲裁委员会。
申诉人：_________________。
_____年_____月_____日。
纠纷仲裁申请书篇十四
地址：xx身份证xx。
联系电话：商品房买卖司法解释。xx。
被申请人：xx有限公司。
住址：xxx法定代表人：xx电话：：xx。
营业执照注册号：：xx。
请求事项。
1.裁令被申请人立即为申请人办理并交付房屋产权证。
2.裁令被申请人立即支付迟延交付房屋产权证书的违约金(暂计算至7月10日)元。
3.裁令被申请人承担本案仲裁以及其它费用。
事实与理由。
x年12月28日，申请人与被申请人签订了两份《商品房买卖合同》，其中编号xx合同中约定由申请人认购被申请人在青阳镇孙何社区嵩山南路西侧编号为洪国用(x)第12—047号地块开发建设的`3—1—15#16#商业用房。其中编号xx合同中约定由申请人认购被申请人在x镇x社区x路西侧编号为洪国用()第12—047号地块开发建设的3——2——15#16#住宅用房。
两份合同中都约定办理房屋产权证的日期为商品房交付使用后90日内，但至今没有为买受人办理办理房屋产权证，迟延日期为683天(暂计算至7月10日)，按约定产生迟延办理房屋产权证违约金分别为.3828元、.3306元，共计为.7134元。
申请人曾经多次与被申请人协商要求办理房屋产权证，但是被申请人借种种借口，均未能解决。现依据《中华人民共和国仲裁法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律与合同约定，依法向宿迁市仲裁委员会提请仲裁。
综上，申请人提出上述仲裁请求，请求依法裁决!
此致
宿迁市仲裁委员会。
申请人：
x年x月x日。
纠纷仲裁申请书篇十五
申请人：
法定代表人：
委托代理人：
被申请人：
法定代表人：
仲裁要求：
一、立即支付货款_________元。
二、赔偿损失费_________元。
事实与理由：
_______年____月____日，被申请人_______省_______市房地产开发公司与我厂在_______市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为_______年_____月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于_______房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_______省_______市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请_______仲裁机构予以仲裁。
此致
_______仲裁委员会
申诉人：_______市钢窗厂
_______年_____月_____日
附：
1、本仲裁申请书副本___份
2、证据目录和主要证据复印件_____份
纠纷仲裁申请书篇十六
申请人：北京xx公司(以下简称“aa公司”)。
住所地：
联系地址：
邮编：
法定代表人：?职务：
住所：?编码：
电话：?传真：
委托代理人：?职务：
地址：
编码：
电话：
被申请人：?_________(北京xx公司(以下简称“##公司”)。
住所地：
邮寄地址：?编码：
联系人：?职务：
电话：?传真：
法定代表人(负责人)：?职务：
住所：?编码：
电话：?传真：
_____依据：
_____请求：
3、裁令被申请人承担本案全部_____费用。
事实和理由：
被申请人_________某甲联系申请人公司某乙，说要给其公司进行新三板上市辅导。因此，20_________年8月27日，申请人公司指派某乙在邮件中发给_________的某甲与某丙各一份邮件，邮件中有一份合作合同的电子版与申报项目所需材料的清单。201t年9月1日，北京@@vv咨询有限公司与_________(北京xx公司在_________公司办公室签订关于“20_________年海淀区促进金融创新发展专项资金(促进企业上市专项)”《合作合同》。合同签订时，有某乙(@@工作人员)、某甲(_________董秘)、某丙(_________工作人员)在场。
根据《合作合同》，由申请人向被申请提供政府专项资金申请的顾问服务，被申请人在拿到政府相关资金后向申请人支付领取的申请资金m%比例的咨询顾问费具体为n万_________m%=t万元。
为履行《合作协议》，申请人北京xx公司工作人员切实履行合同，完成相关工作，但##公司违约，不予支付服务费，并且对申请人工作人员的公司进行言语_____。因此，申请人提起本_____申请。
本案中协议具体履行情况如下：
一、aa公司公司合理履行合同。
纠纷仲裁申请书篇十七
1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费万元。
2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金，暂计至为元，违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。
3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。
申请人与被申请人于年月日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称“原合同”，见证据2)，约定：_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定，并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款：_________________“每逾期一天，应承担支付金额千分之二的逾期违约金。”)。原合同第8.7款还约定：_________________本合同发生争议，双方当事人同意由zz仲裁委员会仲裁。
原合同签订后，申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人，工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)
1、设计取费：_________________新增用地建筑面积平方米套用原合同收费标准，需增补设计费万元;本次设计需对原一期设计作重大调整，调整的工作量占原设计工作量的%，需增补设计费万元;补充协议修改及新增部分的总设计费合计万元;原合同仍按原约定履行。(见补充协议第一条)
2、付款进度：_________________补充协议签订后7日内，支付该协议总设计费的10%即万元作为定金;本次修改及新增部分(部分)的方案批复后7日内，支付总设计费的20%即万元;本次修改及新增部分的施工图提交后7日内，支付总设计费的65%即万元;本次修改及新增部分的工程竣工验收后7日内，支付总设计费的5%即万元。(见补充协议第三条)
3、补充协议签字或盖章后生效，未尽事宜参照设计合同执行。(见补充协议第四条)
补充协议签订前，申请人即已根据被申请人的要求进行补充协议所规定的改扩建设计工作，包括：_________________改扩建工程的设计方案已完成、交付被申请人并已经主管部门批复通过(见证据4)，开始了施工图设计。申请人与被申请人之间补充协议的签订，是对被申请人的委托设计内容、申请人已完成和应完成的改扩建设计工作、设计收费以及双方相关权利义务进行的书面补充和确认。补充协议签订后，申请人依约完成了补充协议规定的施工图并交付予被申请人，该工程施工图亦经zz市建设工程施工图审查所审查合格。(见证据6、证据8)
依据补充协议第三条，就申请人已完成的全部设计工作，被申请人应向申请人支付设计费累计万元，为此，申请人于20xx年月日开具了两张总额为万元的设计费发票(见证据9)提交被申请人以催讨欠款。
迄今为止，虽经申请人多次催讨，但被申请人并未依约支付全部到期应付的设计费及其相关逾期付款违约金(见证据10)。
综上，被申请人拒不履行补充协议规定的付款义务，其行为已严重违约、损害了申请人的利益，应继续履行补充协议规定的付款义务并承担逾期付款的违约责任。
基于以上事实和理由，申请人依法请求仲裁庭保护申请人的合法权益，裁如所请。
此致
仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
纠纷仲裁申请书篇十八
申请人×××户，隶属单位（村组），联系电话（手机）。
户主姓名，性别，民族，出生年月，家庭住址，邮政编码。
家庭成员姓名，性别，出生年月，与户主关系。
申请人全权代表姓名，性别，民族，工作单位或住址，邮政编码，联系电话（手机）。（1、非户主家庭成员作申请人代表时使用，但要有其他所有成年家庭成员书面委托；2、申请人众多时使用，但必须是申请人之一）。
被申请人姓名（或户名），（户主）性别，民族，住址，邮政编码,联系电话（手机）。（诉个人时用）。
单位名，住所地址，邮政编码，法定代表人或负责人姓名和职务，联系电话（手机）。（诉村、村民小组或其他单位时用。选诉村委会还是村经济合作社，以承包合同上的盖章单位为准。）。
第三人姓名（或户名），（户主）性别，民族，住址，邮政编码，联系电话（手机）。（本案处理结果与第3方有利害关系时使用。）。
单位名，住所地址，邮政编码，法定代表人或负责人姓名和职务，联系电话（手机）。（第三人是企业或其他单位时用）。
(必须与农村土地承包合同、承包土地流转或土地承包权益等有关)。
（事实经过——整个过程过来龙去脉一定要讲清楚；第三人的身份、与被申请人或其他第三人之间的身份关系、与本案的利害关系等要讲清楚）。
（提出上述仲裁请求的若干理由，但具体仲裁请求不需要重复再提。)。
申请人（签名，指印）。
20xx年月日。
甲方（出让方）：乡（镇）村组，农户姓名。
身份证号：
住所：
乙方（受让方）：
身份证号：
