总结是一种宝贵的自我反思和自我提高的机会。在写总结时,要注意避免主观色彩过重,保持客观中立的态度。喜欢写总结的朋友们可以阅读以下范文,或许会有所收获。
医保局工作总结个人篇一
(一)不断学习新型农村合作医疗制度,提高对新型农村合作医疗制度认识。
本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理解,准确把握,坚决杜绝畏难怵头情绪。
此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕让人心痛或感动的.情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中,热心接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家属意见,勤奋细心地做好每一项工作。
(二)群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农民虽然参加了合作医疗,但对政策一知半解,甚至理解上有偏差。
例如有的农民对住院才能补偿并不清楚,拿着门诊发票去报销;有的对设置起报线不理解,有的对慢性病的补助范围不清楚等等。造成这些误区的主要原因,是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传力度;对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策,让他们无惑而归、满意而归。
(三)切实做好服务工作,以“服务病人,不让病人多花一分钱,不让病人多走哪怕一步弯路”宗旨,以“白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一个样,对熟识病人陌生病人一个样”为标准,来规范医保办的工作。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。
医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。
(四)严格执行监管制度,强化责任意识,合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式,本人严格按照政策法规,在市卫生局领导下与医院的指导下,严格执行新农合医疗公示制度,坚决杜绝一切虚假情况,并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。此外,本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“领导监督和群众监督”、“院内监督与院外社会化监督”,以此来勉励与督促自己。
医保局工作总结个人篇二
(一)强化服务理念,体现以人为本。
一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。
(二)提高水平,打造医护品牌。
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。
严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
(三)以德为先,树新形象。
本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。
“以人为本”“以病人、为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。
“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。
(四)规范医德医风,关爱弱势群体。
强化自我教育,是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容,收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等。通过一系列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的同事要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。
群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要让群众满意,医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施,尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。
医保局工作总结个人篇三
期限。至10月20日,已全面完成整改。五是造铁军,贯彻落实惠城区整顿作风锻造铁军工作部署,深化医疗保障行风建设,保持优良的工作作风,加大干部队伍的政治素养和专业能力培训,锻造忠诚担当团结协作廉洁高效服务为民的医疗保障干部队伍。
(二)积极开展医疗救助。深化落实《惠州市困难人员医疗救助办法》,常态化发挥医疗救助机制作用,确保困难人员“应保尽保”“应救尽救”。推进医疗救助一体化经办、一站式结算,全区141家村卫生站全部实现医保结算网络接入,进一步巩固脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴战略。
(三)开展医疗保障基金监管。一是开展医保基金清零行动。成立区医保局清零行动工作专班,制定《2021年惠城区医保基金监管清零行动工作方案》(惠城医保〔2021〕7号),对2019年3月至2020年12月底发现但未查处完结的疑似问题进行清零,追回医保基金共计近1万元。二开展年度打击欺诈骗保专项整治行动,利用第三方智能监管系统,审核定点医院诊疗数据,追回医保基金总金额元34.65万元。行政立案8宗,罚款2.8万元,追回医保基金总金额元1.4万元。三是开展审计整改督促落实工作。贯彻落实《关于印发《惠州市2020年基本医疗保险基金审计报告问题整改工作责任分工及台账》的通知》(惠医保发〔2021〕35号),督促辖区内定点医药机构严格按照审计意见加强医保基金监管和规范收费,建立健全机构内医保监管长效机制,停止有关损害参保人利益的行为,对多收取金额及时进行清退。
(四)组织实施药品跨区域联合集中采购改革。常态化跟踪监测47种防控药品的价格和供需,保障防控药品供应。持续做好我区公立医疗机构参与药品集中带量、耗材网上交易采购工作,按时间节点要求组织好报量、采购实施、回款工作。对于采购任务执行滞后、回款逾期的单位进行重点督导,确保公立医疗机构按时完成采购任务及回款进度。执行跨区域集中采购以及国家集采和国谈药品落地实施以来,惠城区累计节省1.91亿元(统计2019年1月18日至2021年11月30日惠城区公立医疗机构,民营医疗机构的有效订单金额),综合降幅31.33%,其中深圳gpo平台药品跨区域集中采购累计降费4422万元,以量换价成效明显。
(五)开展医保政策立体化宣传。通过举办四场“宣传贯彻条例、加强基金监管宣讲暨惠州市社会基本医疗保险办法”大型宣讲培训,开展“为民办实事,医保政策进社区”活动,开展“学党史我为群众送医保政策”宣传咨询等系列活动,以点对点、面对面的形式,立体化精准推进医保政策咨询宣传,用实际行动回应群众的关切和期盼,让群众享受惠城医疗保障事业高质量发展的成果。
(六)医保信息化建设有序推进。做好国家和省统一和医疗保障信息平台惠城上线运行工作,建立畅通的平台运维渠道,下发《his结算业务操作指引》,建立工作专班,积极协调解决平台切换造成的数据对接问题,2月3日,惠城区正式上线运行“国家和省统一的医疗保障信息平台”。进一步推广医保电子凭证,一方面持续提升激活率,至10月底,惠城区激活率51.5%,圆满完成了市下达的任务;另一方面不断扩展线上线下应用场景,推广线上支付,其中区直三级定点医疗机构积极发挥引领作用,目前,第三人民医院互联网医院已上线,医院公众号相关医保电子凭证场景即将正式发布应用,可实现门诊挂号医保电子凭证个账支付及门诊统筹、慢性病线上报销支付。第二妇幼保健院正对公众号相关医保电子凭证场景进行建设,将于2022年3月底上线试应用。认真开展15项医保业务编码贯标工作,扎实做好国家对业务编码贯标成果实地随机抽查验收迎检工作。
(七)积极筹建区医疗保障事业管理中心。2021年8月起,积极筹建区医疗保障事业管理中心。目前筹建工作进展顺利,区委编委印发了《关于明确惠城区医疗保障事业管理中心机构编制事项的通知》,区政府已同意招聘5名编外人员并安排了开办资金,办事窗口6个设在区行政服务中心1楼。按市医保局工作部署,区医疗保障事业管理中心将于2022年1月1日前正式对外挂牌开办。
一是医保惠民政策的宣传力度有待加强;二是队伍专业性水平不高,业务培训力度不够;三是医疗服务项目收费管理需进一步提高。
一是继续推进医保信息化建设,做好大型定点药店和二级以上医疗机构医保电子凭证使用场景的应用推广和医保外购处方电子流转,减少医药机构挂号、看病、取药排队时间长人员聚集过多现象,助力疫情防控。
二是全力以赴做好医保乡村振兴工作,做好防止返贫监测和帮扶工作。继续做好困难群众数据动态监测,确保救助对象看病就医“一站式”结算,实现应保尽保、应救尽救。
三是推进药品、耗材带量采购的常态化和制度化,落实省局《关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》,推动医用耗材多平台采购工作,强化督导,提高结算效率,扩大带量采购规模和降价效果。
四是坚持监督检查全覆盖,强化医保基金监管。由区医疗保障局、市公安局惠城区分局、区卫生健康局组成联合检查组,对辖区内定点医药机构自2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用进行100%全覆盖检查。
医保局工作总结个人篇四
我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下:
有健全组织。业务院长分管医保工作,有专门的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理办法并定期考核。
设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。
1-11月份,我院共接收铁路职工住院病人760余人次,消耗铁路统筹基金335万元,平均每月30.5万元,比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次,共计3700多元,涉及4个科室,三个个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降,三季度统筹基金降到月均28.3万元。
ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。
住院处统一保管ic卡,病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度,严格核对ic卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,一年来没有发现违规情况的发生。
有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历,病历归档保存,门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签字同意方可使用。
今年6-7月份,医院先后为101人,150人次办理慢性病审批手续,在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。
严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年11月份,医院按照社保处的要求,及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。
医保局工作总结个人篇五
****年x-x月,全市职工医保基金收入**.x亿元,同比增长x.x%,支出**亿元,同比增长x.x%,当期结余x.x亿元;居民医保基金收入**.x亿元,同比增长x.x%,支出**.x亿元,同比减少x.x%,当期结余**.x亿元,医保基金运行平稳。全市医疗保险参保人数达到**x万人,其中职工医保**x.x万人,居民医保**x.x万人,基本实现全民参保,是各项保障制度中覆盖人群最广的。
(二)医保改革惠民七大攻坚战全面起势。
一是发起新型长期护理保险制度落地攻坚战,惠及更多失能失智老人。做好国家试点工作,“全人全责”新型长期护理保险制度全面落地。开展培训、宣传和赋能训练等试点项目,预防和延缓失能失智;制定长期照护人员培训管理办法,培育壮大专业化照护队伍。上半年,全市共有x.x万名失能失智人员享受长期护理保险待遇,护理保险资金支付x.x亿元,护理服务人员提供上门服务**.x万人次,照护服务时间共计**万小时。“x特色”的新型长期护理保险经验,受到国家医保局领导和市委、市政府主要领导批示肯定。
二是发起医保支付方式改革攻坚战,医保资源配置更加有效。经积极争取,x月份我市成为全国首批、全省唯一按疾病诊断相关分组(drg)付费改革国家试点城市。制定了试点实施方案,明确了x大学附属医院等**家试点医院名单,召开了按drg付费改革试点部署会议,正式启动试点工作。同时,在总额控制的基础上,实施以按病种、按人头付费为主的多元复合式支付方式,在****区、**区等地实施区域人头总额包干支付办法,实行“超支分担、节余奖励”的激励约束机制,在有力保障参保人医保待遇的同时,住院医疗费过快增长势头得到有效控制,助推了分级诊疗体系建设。
三是发起打击欺诈骗保攻坚战,老百姓的“救命钱”更加安全。采取智能监控、现场审核、专项审核等多种方式,加强医疗费用的审核监管,共审核扣回医疗费用****多万元,为历年同期最多。深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理行动和“风暴行动”,持续保持打击欺诈骗保的高压态势。上半年稽查定点医药机构****多家,追回医保基金**x多万元,对**x家解除或终止定点协议,**家暂停医保业务,**x家约谈限期整改,对x起典型案例予以公开实名曝光,查处力度为历年最大,有效维护了医保基金安全。积极争取成为国家医保基金监管方式创新试点城市,探索引入第三方力量提升智能监管能力。
四是发起医保精准扶贫攻坚战,对贫困人员兜底保障更加有力。将全市低保、特困、农村建档立卡贫困人员共计**.**万人**x%纳入医疗保障,贫困人员参加居民医保,个人不缴费,两级财政予以全额补贴****万元。加强基本医保、大病保险、补充保险和医疗救助的有效衔接,落实贫困人员大病保险起付线减半、提高报销比例、取消封顶线等倾斜性政策,通过补充医保、医疗救助和扶贫特惠保险等多层保障,进一步降低贫困人员医疗负担。经医保报销和救助之后,贫困人员自负费用占医疗总费用比例,建档立卡贫困人员降至x.x%,低保家庭成员降至x.x%,特困供养人员降至x.**%,对贫困人员的兜底保障更加全面有力。x月份,实现贫困人员基本医保、大病医保、补充医保、医疗救助、扶贫特惠保险等多层保障“一站式”结算,为贫困人员提供更多方便。上半年,一站式结算系统共完成联网结算**.x万人次,各类基金支付x.x亿元。
五是发起居民医保可持续发展攻坚战,多层次全民医疗保障体系更加完善。整合完善“基本医保+大病保险+补充医保+医疗救助+长期护理”多层次医疗保障体系,形成了既保大病又管慢病、既保基本又兜底线、既讲公平又保精准的健康保障网。一档和二档参保居民(含少年儿童)财政补贴标准分别由**x元、**x元提高到**x元、**x元,为全省最高,总筹资标准分别达到每人每年****元和****元。居民医保待遇也相应进行了调整,目前我市职工住院医保范围内医疗费用平均报销**%左右,居民报销**%左右,医疗保障待遇稳定在较高水平。
六是发起医疗服务与耗材价格改革攻坚战,优化医疗机构收入结构。成立了由医保、财政、卫健等部门组成的全市医疗服务价格改革推进工作领导小组,完成了二、三级公立医院医用耗材加成数据测算,起草了耗材价格改革调整方案和一级及以下医疗机构医疗服务项目调整方案。探索建立全市公立医疗机构药械采购联合体,积极协调周边城市筹备建立跨区域招采联盟,完善药品耗材采购机制。
七是发起信息化建设攻坚战,让群众有更佳体验感和更高满意度。以高标准建设医保信息平台为引领,着力打造涵盖“全程网办、全市通办、一次办好、就近办、掌上办、秒办”等便民服务内容的医保数字化服务新模式。服务模式向网上拓展,建成启用医保局政务网站和微信公众号,医保**项对外服务网办率和“零跑腿率”均提高至**.x%,实现“全程网办”;业务流程向标准化规范,制定服务清单,向社会承诺所有对外服务事项**x%“一次办好”,实现门诊大病资格确认等x项服务“全市通办”;服务平台向社区延伸,在**家社区医疗机构设置首批医保工作站,参保人在家门口即可一站式办理医保相关业务;服务效能向“秒办”提升,向社会推出护理和康复人员信息登记与维护、门诊统筹签约等“秒办”服务,努力改善群众服务体验;异地就医更加便捷,医保个人账户省内异地刷社保卡结算取得突破,**x家医药机构实现省内异地“一卡通行”,机构数量为全省最多;全市**x家符合条件的定点医院全部纳入跨省异地就医直接联网结算范围,成为全国首个异地就医无障碍备案城市,出台进一步简化优化异地就医备案和结算流程的六项措施,为参保人异地就医提供便利。截止x月底,全市异地备案登记x.x万多人;我市参保人在异地就医联网结算x.x万人次,报销医疗费x.x亿元;外地参保人在我市联网结算x.x万人次,报销医疗费x.x亿元。
八是办好医保惠民实事,增进岛城人民健康福祉。第一时间将国家谈判确定的**种抗癌药及其他高值药品纳入我市基本医保报销范围,并创新实施了定点医院和特供药房“双渠道”供药,让老百姓买得到、用得上、能报销。积极实施x地方全民补充医疗保险,通过多元筹资、谈判降价、以量换价等举措,推动一批高价刚需救命药纳入补充医保,支出基金x.**亿元,为x万多名重大疾病患者提供了保障,有效降低了灾难性医疗支出的风险。将脑瘫、自闭症儿童必需的康复项目纳入医保支付和医疗救助范围,将苯丙酮尿酸症参保患者的检查、药品及特殊食品费用纳入门诊大病、特药和医疗救助范围,提高了精神类疾病患者住院结算定额标准,岛城人民享受到更多医保改革红利。
我局将把主题教育激发出来的工作干劲和奋斗精神转化为推动医保事业高质量发展的实际行动,坚决打赢医保七大攻坚战,着力做好医保“严管基金、深化改革、惠民利民、提升服务”四篇文章,为建设开放、现代、活力、时尚的国际大都市贡献医保智慧和力量。
一是严管基金,增加群众安全感。开展为期三个月的新一轮打击欺诈骗保专项行动,实现对定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控的三个“全覆盖”。开展医保监管方式改革国家试点,引入社会第三方专业力量,积极推进诚信医保体系建设、医保智能监管、协议管理考核、失信黑名单、骗保行为举报奖励、多部门联合执法,标本兼治,打防并举,建设共建共治共享的医保监管长效机制。
二是深化改革,增加群众获得感。完善医疗保障制度,健全多层次全民医疗保障体系,建立医保筹资标准和待遇水平合理调整机制,加快门诊医疗保障制度改革。深化医保支付方式改革,推进按drgs付费改革国家试点,推广区域医保基金总额包干支付办法,出台实施差异化支付政策,支持医疗、医药体制机制改革,促进分级诊疗体系建设,确保居民医保可持续发展。发挥全市公立医疗机构药械采购联合体作用,与周边城市建立跨区域招采联盟,理顺高值医用耗材的价格形成机制。
三是惠民利民,增加群众幸福感。创新发展长期护理保险制度,出台延缓失能失智预防保障办法,制定长护管理服务地方标准,拓展农村地区的覆盖范围,惠及更多失能失智老人。完善x特色的全民补充医疗保险制度,进一步提高重大疾病保障水平。全面落实医保精准扶贫政策和医疗救助政策,完善贫困人员各类保险和救助“一站式”联网结算,进一步提高兜底保障水平。
四是提升服务,增加群众体验感。用好平台思维、生态思维,汇聚整合优质医疗医保资源,加快医保信息系统规划建设,继续推广“全程网办、全市通办、一次办好、就近办、掌上办、秒办”等医保便民服务,设置更多医保工作站,推出更多利民便民措施,努力改善群众服务体验。
医保局工作总结个人篇六
为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去,结合我院新农合工作实际,针对在运行过程中发现的新问题,本人有以下感想:
(一)统一思想,提高认识,把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。
新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党、国务院着眼于全面建设小康社会目标,为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。
(二)明确责任,强化管理建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确保合作医疗的平稳运行。为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
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医保局工作总结个人篇七
区劳动局医保办:
在区委、区政府、区劳动和社会保障部门的安排部署下,从20xx年12月份社区社保窗口开展了居民医疗保险登记工作。此项工作在党工委、办事处的正确领导和业务部门的正确指导下,认真钻研业务,做好宣传,现将20xx年来的工作总结如下:
城镇居民医疗保险工作是一项惠民利民的民生工程,是关系到老百姓切身利益的大事,是社会保障体系进一步完善、确保城镇居民平等享有医疗保障权利的需要,更是促进社会公平正义、构建社会主义和谐社会的内在要求。
社区发挥了基层工作的平台作用,认真遵守工作职责、积极开展辖区居民医疗保险的参保登记工作。此项工作开展以来,我们经过宣传动员、发放宣传资料、耐心解答居民疑问、详细讲解政策问答,帮参保居民代办门诊报销单,并以户为单位、切实从居民的切身利益出发,认真宣传居民医疗保险的优惠政策等基础工作。20xx年社区总参保人数504人,其中辖区居民139人,在校学生196人,低保158人,重残11人,参保率85%以上。截至目前,虽然20xx年已有20名患病者享受到了医疗保险的门诊补贴,但由于医保卡未及时、全部到位,少数参保居民意见好大。
1、医疗保险政策的宣传力度还不够大,服务还不够周全,业务素质还要加强。
2、实际工作中,思想不够解放,政治理论学习有些欠缺。
3、居民不理解、对我们的工作有误会时,耐心不够。
自20xx年12月份开展居民医疗保险工作以来,我们在宣传动员上做了一定的努力,我们分别在08年10月16日、20xx年10月27日,设宣传点进行宣传,并且不定点上门宣传、解释。但按上级的要求还有一定的差距,在今后的工作、学习中,我们将会继续发扬好的作风、好的习惯,改进和完善不足之处。按照社会保障部门和办事处的工作要求,做好以后的工作:
1、进一步加大宣传力度,扩大宣传面,为明年做好摸底登记工作。
2、与各部门密切配合、协调工作,使辖区办上医疗保险的居民享受到医保的待遇。
3、通过已确实享受到居民医疗保险补贴的居民向其他居民作宣传。
4、深入居民家中,以他们的利益为重,争取新生儿都参加居民医保。
5、继续认真、耐心地为参保居民代办普通门诊补贴,服务到家。以更加积极认真的态度,认真履行社区劳动保障协理员应尽的责任和义务,配合好上级部门共同做好居民医疗保险工作,诚心为辖区的居民群众排忧,解除他们心理上的担忧,把社保工作做得更完善。
医保局工作总结个人篇八
20--年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,,狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”,医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。
医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,20--年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用元,发生直补款元,大大减轻了群众看病负担。
1加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。
2做好与医保处的协调工作。
3加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
20--年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:
为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。
医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识。
医保局工作总结个人篇九
截至20xx年12月26日,我区城镇居民基本医疗保险参保人数为119080人,完成了市政府下达我区全年任务的100%;已缴费人数达到61696人,名列全市十个县、市、区的第一,居民医保工作总结。
为了确保完成市下达我区的参保任务,我区采取了多种有力措施,推进城居保工作。
(一)加强组织领导。区政府成立了以区长张德清为组长,副区长黄德乔、梁敏为副组长,劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组,负责领导全区城居保的扩面工作。
(二)实行区四套班子挂点扩面制度,推进城居保工作。今年10月,为了使我区城居保工作上新的台阶,区委、区政府实行了四套班子领导挂点学校,发动技校、中职学校、中小学生参保。副区长梁敏挂点区属中小学,区教育局为责任单位;区长张德清挂点省、市属技校,区劳动保障局为责任单位;区人大副主任陈植流挂点市属在我区的中小学、中职学校,区公安局为责任单位;区政协主席余石怡挂点民营技校、职校,区劳动保障局为责任单位。区四套班子领导都深入到各学校进行城居保扩面,收到了较好的效果,使我区辖区在校学生参保人数增加了17000人。
(三)采取奖励激励机制,推进城居保工作。区政府在财政十分困难的情况下,拿出5万元,对完成城居保参保缴费的,按每参保缴费1人奖励0.5元的办法实行奖励,从而调动了各镇办、劳动保障事务所的积极性,工作总结《居民医保工作总结》。
(四)层层下达分解任务,并与绩效挂勾。对没有完成城居保任务的镇办、区直单位、劳动保障事务所年终一律不能评先评优;对工作落后的单位,区政府进行通报批评。
(一)城居保工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程,但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策,这主要是宣传工作还做得不够,在20xx年度建议市政府多利用电视、报纸、电台进行宣传,让城居保政策家喻户晓。
(二)市下达我区的目标任务基数过大,建议20xx年市政府下达参保任务时考虑驻我辖区中省企业又不在我区参保人数和户口在我辖区又不在参保范围的服刑人员人数等因素,核减我区的目标任务数,尽量做到实事求是地下达任务指标。
(三)城居保工作量大、面广,造成各镇办劳动保障事务所工作量增大,人手缺乏。建议市政府适当增加基层工作平台人员编制和工作经费,以确保城居保工作不受以上因素影响。
20xx年,我区将从以下几方面认真抓好城居保工作:
(一)加大宣传力度,深入宣传城居保的新政策,增加城镇居民对城居保这项惠民工程的知晓率。我区将通过印发宣传资料,开展城居保宣传日等多种形式进行深入宣传,努力增加我区城镇居民对城居保政策的知晓率。尽量让居民了解城镇居民基本医疗保险的好处,使全区居民参保意识逐步提高,由不自觉参保转变为自觉参保。
(二)落实城居保工作责任制。市下达我区城居保参保任务后,我区将把目标任务层层分解到各镇、办、区直单位和各镇办劳动保障事务所、强化城居保工作与绩效挂钩,年底没有完成任务的单位和责任人一律不能评先评优,对完成任务差的单位和主要负责人实行通报批评。
(三)加强组织领导,充分发挥联席会议协调作用,各部门协调推进,做好城居保这项惠民工作。

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