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通过总结，我们可以发现自己学习和工作生活中的盲点和不足，从而寻找改进的方向。在写总结时，要注重客观性和真实性，不能夸大或淡化自己的成绩。在下文中，我们将为大家提供一些总结范文，供大家参考。
护理质量与护理安全管理工作总结篇一
20xx年是我们xx市xxxx医院创建三级甲等医院重要的一年。一年中，我们对于医疗质量与安全的认识与体会有了一个全面、崭新，更加深刻的领会，总结神经内科在20xx年医疗质量与安全方面的工作如下：
对20xx年1月至12月的工作重点有统筹安排具体工作落实到人、责任到人对执行各项核心制度的落实情况进行定期或不定期检查提出相应整改措施。在医院各相关职能部门的领导下在工作中不断学习完善了医患沟通制度（包括入院后首次沟通、出院前医患沟通、病情变化随时沟通）对住院超过30天的患者进行病情评估制定神经内科临床诊疗指南、操作规范、操作流程完善科内药事管理（尤其对抗菌素的管理）多重耐药的监管单病种及临床路径管理及流程建立及完善科内投诉机制顺利通过优质护理服务的验收工作。
在20xx年以前，我科医疗病例质量的监管主要为定期或不定期抽查病历，在架病历为主，检查结果记录在病历质量自查登记本上，发现问题在晨会上提出，以达到共同改进及提高20xx年以后，我们根据医务科分别下发的新的住院病历质量评分标准，为科内病例质量进行评分一年中，共抽查在架病历100余份，无乙级及丙级病历的出现共检查20xx年1月至6月归档病历577份，发现三级医师查房制度有落实，但落实不到位，病历中存在涂改，医患沟通未签字，病程记录书写质量不高如对病情发展变化、预后、鉴别诊断过少等共性问题，并在20xx年7月以后逐步整改。
根据我科情况，为达到医院下达的相关目标，我们严格执行抗菌药物的分级管理，多次组织科内学习考核，严格执行抗菌素的使用适用症，我科圆满完成医院下达的目标即抗菌素使用强度在20ddd以下一年来在，我科的抗菌素使用强度在9-12ddd值，严格执行限制级使用抗菌素的规范及流程使用特殊级抗菌素都根据药敏结果选择用药，并在使用前申请药剂科组织会诊但因对该项工作理解不到位，有一例病例未申请会诊，仅根据药敏结果选择用药在一年中，神经内科住院部均对出院患者使用抗菌药物进行登记（包括剂量、剂型、用法）对门诊使用抗菌药物进行每日统计总人数，门诊使用抗菌药物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌药物使用前未能及时送微生物检查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送检可能影响及延误患者诊治时机。
自20xx年7月以来制定了三基三严培训计划，制定培训标准，并在科内培训了徒手心肺复苏流程、腰穿流程、体格检查的评分标准。
至目前为止我科共有急性脑梗塞、病毒性脑炎、癫痫持续状态三个病种纳入单病种与临床路径的管理总结20xx年，我科共有91例急性脑梗塞，入组单病种管理，平均住院费用14100元，平均住院天数14.2天病毒性脑炎7例患者入组临床路径管理，癫痫持续状态0例总结以上数据，癫痫持续状态、病毒性脑炎入组少单病种网络直报数量少，与我科电脑安装仅三月且我科医师对网络直报重视不够所导致。
20xx年我科共接收实习医生72人，其中全科医师转岗培训4人，xx医专2人，xx医学院1人，xx中医学院34人，xx医专31人共组织科内授课16次，内容为神经系统体格检查、神经系统解剖，脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、癫痫的诊断治疗。
20xx年6月以来，科内开展及参与院内关于手卫生、院感、多重耐药的相关知识培训多次，目前为止已在科内自查一次，手卫生及相关知识、多重耐药的考核已达标。
20xx年我科认真组织参与院内输血知识培训一次，科内共同学习近10次，认真学习输血适应症，认真完成输血申请单的填写，输血前后评估及输血医嘱的执行20xx年我科共有两名患者输自体血，经自查输血病历评分在90分以上。
我科一直坚持疑难病历讨论、危重病例讨论、死亡病例讨论，今年建立和完善住院超过30天评估及讨论制度20xx年我科共有死亡病例1人，科内组织讨论并记录疑难病例讨论五次，危重病例讨论1例，住院超过30天患者70人，严格按照病例讨论制度及时书写并进行记录其中填写住院超过30天上报表10份。
自20xx年5月以来，共接危急值报告36次，经医院及科室自查，20xx年7月22日漏登记一次，该危急值为患者李花相（236417）血培养检出g+阳性菌，已在科内进行学习，并对当事人进行处罚，已制定整改措施。
住院患者移交登记本共转入患者51名（自20xx年6月21日开始登记起）20xx年我科共报告多重耐药菌（二类）1例，为痰培养检出克雷柏菌，已采取床旁隔离，仪器专用，严格手卫生等相应措施目前该患者好转入院。
自20xx年5月以来，共有2例非计划重返，赵国书（245318）诊断脑梗塞恢复期，出院8天后重返，重返的原因为患者希望肢体功能恢复更好一些，血管疾病未再发肖怀学诊断颅内多发占位性病变（脑转移瘤？），患者到xx诊治，但上级部门无病床故而重返。
其中由护理人员随访70余例，由医生随访患者15例，目前我科医师随访例数较少，分析原因主要是：随访意识缺乏，部分随访患者有漏登记情况目前我科已配置一台公用手机，要进一步加强和落实出院患者随访制度。
20xx年我科共上报不良事件14例，其中水电不良事件1例，墙体污染1例，护理不良事件3例，药品不良事件9例，分析原因主要有：高危患者发生坠床、跌倒事件。药品不良事件涉及到的药品有：卡马西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、头孢美唑等，分析主要为药品的副作用，发生的主要症状有：皮疹、皮肤发痒、消化道不良反应，停药后给予抗过敏治疗均痊愈。
20xx年我科共有2例患者投诉，20xx年9月4日患者xxx家属投诉出院所带针水错误，我科采取自查落实情况，上报至护理部及医务科落实情况后对当事人进行批评教育及处罚20xx年10月7日患者xxx投诉血压控制不满意、脑梗塞病灶未消失、咳嗽未好转，科内组织全组医师查房，分析原因，调整治疗方案，并向患者解释梗塞病灶不可能消失，请呼吸科xxx主任会诊，协助诊治呼吸系统病变，以后患者好转出院。
总结以上情况，我们在20xx年工作中，病床数量明显增多，工作量增加的情况下，医疗质量控制方面在院领导及相关科室的领导下，通过全体医护人员的共同努力，做了大量的工作。但总结起来，有许多方面落实不到位，细节方面还有很多欠缺，比如核心制度的知晓率及相关制度落实仍需进一步努力，下一年争取在出院患者随访单病种管理、手卫生、医嘱点评、病例质量监管方面做更多的工作，力争使我科医疗质量更上一个台阶。
护理质量与护理安全管理工作总结篇二
根据农业厅农办发［20xx］44号文件精神和《关于印发全区农产品质量安全宣传周活动方案的通知》的工作部署，我市于20xx年4月23-30日在全市范围内组织开展“农产品质量安全宣传周”活动，以市人民政府名义印发“两个通告”：《xx市人民政府关于实行蔬菜质量安全市场准入制的通告》和《xx市人民政府关于禁止销售和使用甲胺磷等高毒高残留农药的通告》，各10000份分发到各县（市、区）农业主管部门，由农业主管部门负责监督有关人员在农业投入品市场，乡镇、村、屯等地张贴。为了巩固“农产品质量安全宣传周”的活动成果，我们在5月25日及时召开各县（市、区）农业局正副局长、负责农业执法和农产品质量安全干部会议。专题总结与分析了前一阶段农产品质量安全管理工作的情况，潘局长做了具体布置，要求各县（市、区）农业部门把农产品质量安全工作提高到一个更重要的位置。同时，会议把6月份定为xx市“无公害农产品宣传月”，在活动期间，各县（市、区）结合当地实际，通过广播、板报、报纸、横幅等形式，加大对农产品质量安全方面有关政策、法规、标准、技术的宣传，形成全社会关心、支持农产品质量安全管理的良好社会氛围。据统计，全市在城市社区和县（市）悬挂横幅共250条，制作宣传板报17版，在乡、镇以及交通要道张贴宣传标语1680张，共出动技术人员231人，车辆58台次，在主要农产品市场、集市和重要村、屯开展农产品质量安全宣传，张贴和发放宣传资料23000份，全市共举办各种无公害农产品知识宣传培训班45期4000人次。大新县农业局组织农业、水产畜牧、工商、卫生、安监等部门开展现场咨询宣传活动，共挂横幅18条，张贴标语530条，印发宣传资料8500份，向群众宣传无公害产业和绿色食品知识，以及严禁销售和使用高毒高残留农药等有关知识。扶绥县农业局上半年结合“科普活动周”、“打假护农保春耕”等活动，认真做好无公害农产品生产和农资打假的宣传、发动工作，在农贸市场、中小学、餐饮企业、农药经营户及重点村（屯）张贴宣传市政府两个“通告”及宣传横幅25条，并采取“县—乡—村”三级联动的培训方式，累计开办各类培训班17期，培训人数1116人，向乡镇农技干部、农资经营者、农民技术员及农民群众培训了无公害蔬菜生产技术、生态种养技术、禁止销售及使用高毒高残留农药的新规定等相关知识和法律法规。
通过多形式、多角度、多层次的宣传活动，我市群众无公害生产意识有了明显提高，在生产中不再滥用高毒高残留农药，逐步采用捕食螨、诱虫灯等生物技术来防治农作物病虫害，提高了农产品的质量安全水平。
（二）严格把关，加大农业投入品综合整治力度。
根据农业部和自治区农业厅的农资打假电视电话会议精神以及《20xx年＃＃省农资打假工作方案》的部署和要求，我市成立了农资打假和毒鼠强专项整治部际协调小组，制定整治工作方案。市农业局先后召开各县（市、区）农业局长、主管农业执法工作的副局长、执法大队长、植保站长等人员会议两次，对农资打假工作做出具体部署，会后，各县（市、区）结合当地实际制定种子、肥料、农药等专项整治工作方案。我市从3月初开始，开展了声势浩大的农资打假活动，加大农药、化肥等农业投入品综合整治力度。据统计，全市共出动执法人员1018人次，出动车辆254台次，检查市场188个，检查单位862个，检查生产企业20个。通过检查立案查处违法案件62起（其中种子10起，肥料52起），罚没款15.66万元，挽回经济损失86.8万元。
我市通过开展种子、肥料、农药等专项整治，有效防止甲胺磷、甲基对硫磷、氧化乐果等高毒高残留农药上市流通。同时，在严格做好农业投入品监控工作之中，一些县还重点搞好农药分类经营工作，如扶绥县帮助农药经营者按农药毒性或防治对象、作用方式等进行分门别类置放、销售，便于引导群众正确选购和使用对口农药进行病虫害防治，深受群众；宁明县和大新县在整治中，要求各农药店设立瓜菜用药专柜，极大的方便了群众。
1、成立xx市农产品检测中心，积极开展有效监测。
今年，市政府将建设农产品质检中心作为为民办实事的重点项目之一，市财政拨出专款用于农产品质量检测中心建设。抽调人员组成专门工作机构，制定了我市农产品质检方案并组织实施，在2月份落实了实验室，完成仪器设备购置安装和调试工作，开始对我市的蔬菜农药残留情况进行抽样检测，主要检测农药种类为有机磷类和氨基甲酸酯类。检测地点定在扶绥县(两个生产基地、两个批发市场)、宁明县(两个生产基地、一个市场)以及江州区(两个主要市场和两个生产基地)，对这6个基地和5个市场进行定点定时检测，掌握我市蔬菜的农药残留大体情况，为正确引导农民生产、推进我市无公害产业发展提供科学的依据。至今为止，检测中心共进行了6次检测，检测蔬菜样品714个，有100个样品超标，蔬菜农药残留超标率14%。从几次的抽检结果中发现，我市的蔬菜农药残留超标率下降很快，从第一次超标率为44.3%到第六次2.5%，下降了41.8%个百分点，这是我市蔬菜质量安全生产中一个好势头，主要是各县（市、区）的高度重视,切实做好农产品质量安全的各项工作，加强对农民生产用药的指导，严肃整顿农业投入品市场等措施，很大程度上降低了蔬菜农药残留的超标率。
2、抓好无公害农产品生产基地申报工作。
今年我市计划申报有七个县（市、区）26个生产基地，其中蔬菜基地11个，粮食基地2个，水果7个，茶叶4个，其他2个。上半年有11个基地已上报材料，已申报了6个无公害农产品基地，目前有驻龙州＃＃省亚热作物研究所试验站和＃＃省农垦国有先锋农场无公害茶叶生产基地已经通过认证。市农业局对这几个无公害农产品基地加强管理指导和无公害技术培训，帮助做好示范工作，带动当地乃至全市的无公害农产品标准化生产。
3、加强农业生态环境建设。
农业生态环境是农产品质量安全的基础，生态环境好差直接关系无公害农产品基地建设的质量。我市20xx年立足于保护和改善农业生态环境和生产条件，全面推进生态示范建设。一是完善扩大以沼气为纽带的“猪+沼+果（菜）+灯+鱼”、“免耕稻+鸭（鱼）”、“捕食螨示范推广”、“频振灯灭虫”、“生态富民示范村”等模式建设，扶绥县柑桔害虫综合防治采用“以螨治螨”生物防治技术，同时配套安装频振式诱虫灯诱杀害虫和悬挂黄扳诱杀蚜虫和粉虱，新技术的应用使各示范片已实现了连续2个月不使用化学农药，大大减少了果园的农药使用量、使用次数和果农劳动强度，有效降低了水果的农药残留量，明显提高了果品品质，增强了市场竞争力，增加了果农的经济收入。二是重点抓好无公害瓜菜基地建设（主要抓江州1个、宁明1个、扶绥2个共4个无公害示范基地建设）。江州区归龙瓜菜基地采用频振式诱虫灯后，使用农药大大减少，经送南宁市检测全部达标。三是从黑皮冬瓜、果蔗、指天椒，龙眼、茶叶等优势品种着手，制定本市特色农产品的标准生产和操作规程，培育一个具有本地特色的绿色产品品牌，提高知名度和市场竞争力，凭祥的夏石镇黄花菜等农产品计划在年内申请有机食品。
（四）存在问题。
今年上半年我市的农产品质量建设和管理工作，由于各级领导重视，起步早、动手快，取得了明显成效。但对照新形势对农产品质量建设的新要求，也存在一些问题，部分地方尚没有引起足够的重视，工作力度不大，缺乏投入，基础较差。
（一）统一思想，进一步提高对加快农产品质量建设重要性和紧迫性的认识。
经过改革开放二十年的发展，我市农业已进入了一个新的历史阶段，农业的增长方式发生了根本性的改变，市场化运行开始起步，农业结构由适应性调整向战略性调整转变，安全、优质、高效成为农业发展的首要目标。面对人民群众不断提高的消费需求，应对经济全球化对农产品市场竞争力的挑战，必须高度重视农产品质量建设工作，从生产环节入手，在流通环节把关，切实提高我市农产品质量安全水平。
1、加强农产品质量建设，提高农产品质量安全水平是保障广大人民群众消费安全的迫切需要。民以食为天。吃饭问题与人民群众关系最为密切。长期以来，我们的农业生产一直致力于扩大面积、提高产量，解决农产品数量不足的问题。经过长期的努力，今天农产品短缺的问题已经基本解决，数量上的供求矛盾得到基本缓解。但是，近几年来的农产品质量安全的问题却日益突出，质量安全事件接连发生，食用农产品中毒已经实实在在地出现在我们的身边，威胁到人们的健康安全，不能再熟视无睹了。解决农产品质量安全问题已成为各级政府和农业部门的重要职责。
2、加快农产品质量建设，提高农产品质量安全水平是我市农业参与国际竞争的需要。中国—东盟自由贸易区的建立，给我市的农业发展带来了新的机遇，但也面临更多的挑战。综合各方面的因素分析，我市的农产品如蔬菜、果品、畜禽等，既有相对于东盟各国的成本优势，又有相对于国内其他地区的科技优势，应该说具有较大的出口潜力。但现实情况却不尽如人意，究其原因，关键是质量问题。只有顺应农业国际化趋势，按照国际农产品质量的标准和规范来生产，才能增强农产品的市场竞争力，才能从容应对农业市场化和国际化的挑战。
3、加快农产品质量建设，提高农产品质量安全水平，是适应农业结构战略性调整、提高农业效益、增加农民收入的需要。近几年来农民收入增长不快的一个重要原因，就是农业效益不高，大宗农产品价格低迷，农业结构调整难度加大，其中农产品的安全、优质问题更是重中之重、难中之难。我国各地近年来大力发展绿色食品，实行连锁配送，刮起农产品“绿色”旋风，很大程度上就是抓住了消费热点，同时也为本地农业经济的发展注入了强劲的动力，成为农民增收的一个亮点。因此，农产品的质量安全问题，一定程度上已成为制约农民增收的主要问题，成为体现农业结构调整是否取得实实在在成效的关键所在。
实施农产品质量安全保障工程，加快农产品质量建设，提高农产品质量安全水平，关系到群众的“一日三餐”，关系到人民的身体健康和生活质量，关系到千家万户的切身利益，是一项民心工程，是贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，也是为老百姓办的大好事、大实事，希望各县（市、区）认真抓紧抓好，努力抓出成效。
护理质量与护理安全管理工作总结篇三
为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
1、护理质量管理实行护理部———病区两级质控标准，在上级领导指导下，
科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工
作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：
1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量与护理安全管理工作总结篇四
时光如流水般匆匆流动，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的'工作，一定有许多的艰难困苦，这也意味着，又要准备开始写工作总结了。我们该怎么去写工作总结呢？下面是小编为大家收集的护理质量与安全管理工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。
1、 护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，
科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、 做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工
作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：
1、 护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、 药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、 劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象
4、 病理标本管理不规范。
5、 重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
医护协作沟通欠缺 确界定流程 马虎 协作 责任心
四、 整改措施：
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量与护理安全管理工作总结篇五
20xx年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制定了多项目标，并一一执行。但仍存在许多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将20xx年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下：
为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。
在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。
：医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。
日常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不规范。
1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。
3、做好《病历书写基本规范》（20xx年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。
4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。
5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。
6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至少每月一次。
护理质量与护理安全管理工作总结篇六
会及患者对护理服务的满意度,于成立了护理质量控制委员会,修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的'问题。现将20工作总结如下：
系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理。
二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于7月，由最初的内科。
础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，
要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职。
责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量。
（一）定期质量检查：护理质管第一文库网会对全院各临床科室进。
（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护。
理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室。
3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。
护理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。
护理部。
2013年11月12日。
护理质量与护理安全管理工作总结篇七
上半年护理记录质控组工作按计划完成，总结如下：
一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。
二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。
术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。
三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。
四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。
五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点：护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化；能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，范文资讯网收集整理压疮评估小于12分，无皮肤的.观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。
六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细；放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。
二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。
三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。
下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。
护理质量与护理安全管理工作总结篇八
一段时间的工作在不经意间已经告一段落了，回想起这段时间的工作，一定取得了很多的成绩，需要认真地为此写一份工作总结。工作总结怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编整理的护理质量与安全管理工作总结范文，希望对大家有所帮助。
为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
1、护理质量管理实行护理部——病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的.主要问题有：
1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象。
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量与护理安全管理工作总结篇九
为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
1、护理质量管理实行护理部——病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：
1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象。
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心。
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的`学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量与护理安全管理工作总结篇十
医疗安全管理工作是确保医疗服务正常运行的前提和保证。切实加强医院医疗安全管理工作，直接关系到全院职工及患者的人身和财产安全。 我院领导高度重视安全工作，始终把此项工作列为“一把手”工程。并从加强学习，提高认识入手，强化管理，积极消除不安全隐患，全面加强医疗安全工作。结合我院实际情况，我院开展了以下工作：
成立了医疗安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗安全，对医疗安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。
提高医院职工的安全意识，是搞好医院安全生产的基础。我院充分利用多种形式对职工进行安全教育，要求每一名在岗职工必须熟悉岗位安全要求，不断提高安全操作技能和自我保护意识。通过学习，使全院职工充分认识到，医疗质量安全是一项重要的、细致的工作，必须坚决克服麻痹松懈思想和侥幸心理，坚持不懈、持之以恒地抓好医疗安全工作。
为确保我院的医疗安全工作，我院根据有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定了织金县人民医院安全管理制度；包括了消防、用电、压力容器、医院感染等一系列规章制度。从而有效的提高了各岗位作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。
医疗机构属人员密集场所，落实消防安全工作至关重要。为此，我院在各楼层均配备了消防栓、灭火器，在住院处还增配了灭火器，并聘请专业人员进行了使用讲解。在消防栓上方张贴“四懂四会”宣传牌，要求注职工做到“四懂四会”。楼道及大厅内均标识有“安全出口”夜光指示牌,各疏散通道消除障碍物，保证在突发情况时畅通无阻。
对锅炉、消毒锅、养气管道、电器设备等进行了集中重点安全检查。制定了安全管理制度、操作规程，对操作人员进行了安全意识教育。消毒锅操作人员持证上岗，并参加了全市统一组织的考试。ct室、检验科、b超室、药房等科室的电器设备进行了线路检修，确保了用电安全。
我院还配备有发电机组一台，在供电部门停电后，保证医疗正常用电。
放射科x光室、及ct室安装了铅门、铅玻璃，配备有防护服，与北京蓝道尔公司合作，为操作人员配备了放射技量监测剂，每季度定期反馈监测结果。我院还制定了放射事故应急预案，制定了安全操作规程与工作制度，要求按规程操作，防止出现意外事故。另外，对药品仓库、配电室、压力容器室加强安全管理，配备防盗门窗，制定了操作规程，定期检查，增强安全防范意识。
加强医院消毒，严格执行无菌操作及医疗废物、医疗垃圾处置是医院的一项重要工作，它是预防院内交叉感染、净化医院环境、创建绿色医院、确保医疗安全的一项重要内容。我院对此项工作高度重视，加强对相关科室、相关人员的培训学习，要求按照《医院感染管理办法》规定标准，严格执行无菌操作规程，执行消毒隔离制度、垃圾分类制度，各科室有专人负责登记管理，防止出现意外事故。
组织相关人员认真学习了《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、等相关法律法规，积极参加了市医院协会组织的“三基”培训及考核，要求一线大夫及相关科室严格把关，认真贯彻落实，合理检查、合理用药，处方由业务院长把关，确保患者用药安全。
加强急诊科室建设，规定24小时在岗值班，畅通“绿色通道”，简化服务流程，落实首诊负责制，对危重病人实行“先抢救，后交费”的原则，确保患者在第一时间得到就治。 今后，我院将一如继往的坚持“安全第一、预防为主”的原则，切实加强医院医疗质量安全管理工作，不断健全制度，完善措施，加强隐患排查，将医疗安全工作做好、落实好，为患者提供一个安心、舒适、安全的就医环境。
护理质量与护理安全管理工作总结篇十一
为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将2014年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
1、 护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，
科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、 做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工
作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：
1、 护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、 药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、 劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象
4、 病理标本管理不规范。
5、 重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
医护协作沟通欠缺 确界定流程 马虎 协作 责任心
四、 整改措施：
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量与护理安全管理工作总结篇十二
有关农产品安全问题一直以来备受人们关注，加强农产品安全监管是保障人们舌尖上的幸福和身体健康的基础，现将20xx年农产品质量监管情况总结如下：
为更好加强农产品质量监管力度，切实掌握我市农产品质量安全状况，今年，农业局成立了县级监管机构农产品质量安全监督管理科，分管领导为特产总站站长申龙奎，下属人员2名；乡镇监管机构9个，分别是敬信镇、马川子乡、板石镇、英安镇、哈达门乡、密江乡、三家子乡、杨泡乡、春化镇；设立村级协管员112名。
为全面贯彻落实中央农村工作会议和全国农业工作会议精神，进一步加强和规范农产品质量安全监管监测工作，结合《20xx年xx省农产品质量安全监测工作总体计划》相关要求，主要对我市农产品批发市场、农贸市场、超市和生产基地的农产品开展有毒有害物质监测。全年计划定量抽检500批次。其中：蔬菜260批次，水果200批次，其他40批次，可根据实际情况适当调整。
目前，由于人员和专业技术问题，我市农产品质量安全监督检测中心只能检测有机磷和氨基甲酸酯类农药残留量。从20xx年1月份起到12月份，检测中心有效化验蔬菜、水果600余份，按照gb/t9-20xx要求，农药残留（有机磷和氨基甲酸酯类农药）总合格率达97%以上。取样范围主要在我市英安镇和三家子乡蔬菜水果生产基地以及市场和各大超市。
（1）中秋、国庆“两节”期间。
配合省农产品检测中心对秋季菜抽检工作，抽检样品xx份，抽检品种：白菜、萝卜、土豆、大葱等。
市农产品质量检测中心共抽检蔬菜样品32份，主要来自哈达门，英安，三家子等蔬菜基地。化验样品主要有豆角、柿子、芹菜、白菜等，按照gb/t9-20xx要求，农药残留（有机磷和氨基甲酸酯类农药）总合格率达100%。
（2）元旦、春节“两节”期间。
检测蔬菜样品81份，主要来自哈达门，英安，三家子几个蔬菜大棚和秋储的菜。化验样品主要有芹菜、芽葱、小白菜、茼蒿、草莓、土豆、白菜、萝卜、毛葱等，按照gb/t9-20xx要求，农药残留（有机磷和氨基甲酸酯类农药）总合格率达100%。
珲春市20xx年新增“三品一标”申报数量共4例，其中有机产品2家，分别是松哲种植专业农场有机种植基地和珲春市曙光农产品加工厂；绿色食品2家，分别是东北长粒香和三疆河大米。
（1）农产品质量安全相关立法有待进一步完善，尽快建立现场准入制度，加强对蔬菜农药残留的监控。
（2）围绕《中华人民共和国农产品质量安全法》的实施，继续加强宣传学习，严格依法搞好各项工作，增强全社会农产品质量安全意识，把农产品质量安全工作作为一项长期重要的工作来抓。
（3）加强农产品质量安全检测队伍建设，认真做好技术培训，建立健全各项规章制度，使农产品质量安全检测工作走向规范化、制度化。
护理质量与护理安全管理工作总结篇十三
1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。
2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。
3、落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准。
严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为患者静脉输液时，要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行，每日进行日间小查对。
4、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗。
社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称，临床工作xx年以上。具有丰富的临床知识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件。
5、落实查对制度。
门诊静点时候要求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对，互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对，包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患者清楚应答后方可进行操作。
护理质量与护理安全管理工作总结篇十四
为进一步提高科室护理质量与安全管理工作质量，现将内科20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
科室护理质量与安全主要从消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
1、护士年轻化，专业知识薄弱
2、高危病人管理，意识不强，
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举。
内科质量控制小组
20xx年6月
护理质量与护理安全管理工作总结篇十五
科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工。
作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
护理质量与护理安全管理工作总结篇十六
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会, 20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：
优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室
3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。
护理部
20xx年11月12日
护理质量与护理安全管理工作总结篇十七
(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰;院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
护理质量与护理安全管理工作总结篇十八
1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。
2、工作模式改变：所有工作落实到人，增加了责任意识。
3、护理内容改变：治疗和生活护理逐渐等同化。
4、护理人员对病人的称呼改变：由原来的床号改为现在的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师、教授等。
5、护士的配备改变：依据工作量弹性排班。
6、护理班次改变：满足病人需求，护士比较满意。
7、护患关系改变：提高了患者的安全，和谐了医护关系。
8、病房环境改变：家属少了，环境变得整洁有序。
护理质量与护理安全管理工作总结篇十九
20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：
优质护理服务的开展始于20xx年
7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
（三）加强护理安全管理。
对高危患者进行入院评估；20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；
质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。
护理质量与护理安全管理工作总结篇二十
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：
1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象。
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
护理质量与护理安全管理工作总结篇二十一
对以上存在的问题护士长及时进行反馈，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识；建立药品、急救药品、冰箱交班本；督促各科护士长组织业务学习，并有学习笔记；加强无菌技术观念；建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作，病人及家属将物品整理好，对新入院的病人，当班护士在病人病情许可的情况下，及时进行卫生处置，责任护士要监督检查。
护理部。
护理质量与护理安全管理工作总结篇二十二
护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
13、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率100%;
(2)特、一级护理合格率100%;
(3)护理文件书写合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;
(6)病区管理工作质量合格率100%;
(7)消毒隔离工作质量合格率100%;
(8)护理服务质量满意度96.7%;
(9)压褥发生次数为“0”;
(10)严重护理差错事故发生次数为“0”。
一是改变护理部督查质控方式，从以过程为导向转变为以结果为导向，将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活的方式，从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。
护理质量与护理安全管理工作总结篇二十三
1、部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。
2、护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高。
4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。
5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。
6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。
7、健康教育：部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。
8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。
9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。
