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公立医院管理会计分析论文篇一
管理会计俗称为内部报告会计，是根据内部管理部门的特殊要求(资金分配，经菅决策、业绩评估等)，提供决策所需要的数据信息。大体来说，管理会计具有三方面的职能：预测分析职能、组织控制职能和考核评估职能。现代医院管理会计作为结合现代管理会计学和我国医院改革的实践经验建立的一门新的边缘学科，由于经验不成熟、方法不规范，能够从预测、决策、规划、控制、绩效等方面成功运用管理会计理论和方法的公立医院为数不多，管理会计在医院的`实践和应用尚处在初始阶段。
二、管理会计在公立医院经营管理中的应用。
(一）在提供管理信息方面。医院管理会计的主要职能是及时把管理过程中的信息经过加工、整理提供给管理人员，对经济活动进行计划、控制和决策，从而促进公立医院增收节支，合理利用人力、物力、财力，以最少的劳动耗费，取得最佳的社会效益和经济效益。
(二）在责任会计方面。目前在大中型公立医院应用责任会计较普遍。例如有的医院建立责任会计制度，实行分级经济核算管理，责任会计负责全院各责任中心，并直接对总会计师或财务科长负责，其具体职责为：编制责任预算；日常记录、计算、编制责任报告；比较、分析实际与预算的差异，提出纠偏的措施等。其中以责任预算和业绩分析为工作重点，在设立责任会计的同时要设立科室管理员制度，科室管理员为科室经济核算责任人，负责科室经营核算、记账、统计分析的管理，并直接对科主任负责，形成一个完整的成本核算和成本控制网络，为医院经济管理工作奠定坚实基础。
(三）在经营预测方面。大多数医院在医疗经营规划中均能较好地将定量与定性两种方法有机结合起来进行预测分析。管理会计中的预测分析就是运用专门的数学方法进行经营预测，例如对医疗需求的预测，对医院中长期发展规划、重大项目决策的预测等。
(四）在经营决策方面。在医院财务管理实际工作中，一般采用货币计量的指标、工作量指标和医疗市场需求等方面的信息，利用量本利分析、价值工程，来计算综合社会效益和经济效益，作为评价决策方案的依据，预测与决策是紧密相关的，借鉴管理会计理论与方法，一些医院的财会人员依据成本性态原理，利用变动成本法开展成本决策分析，并选择最优方案。
三、建立现代医院财务管理新棋式，逐步建立健全公立医院的管理会计体系。
(一）提高公立医院主要领导的管理意识是能否成功推行管理会计的关键。公立医院主要领导的管理会计知识培养显得十分重要，没有他们的支持和参与，推行管理会计是一句空话。
(二）设置总会计师制度，加强管理会计体系建设。管理会计是深化公立医院改革、实行全成本核算、临床路径管理、单病种限价的有力保证。公立医院的财务、成本、管理会计三者必须由总会计师加以协调，实行总会计师负责制，建立总会计师、财务会计、管理会计、成本会计、科室核算员为一体的管理会计核算体系，监督公立医院经营管理全过程。
(三）建立现代公立医院财务管理新模式。目前，我国大多数公立医院还处于以财务会计为主的核算型模式。为了适应当前医药卫生体制改革的需要，要实现财务管理由“核算型”向“管理型”的转变，建立管理会计与财务会计并行的财务管理新模式，运用管理会计的理论和方法拓展公立医院财务管理的内涵。
(四）创造条件积极稳妥的推进管理会计在公立医院中的应用。要有计划地对会计人员进行管理会计知识培训，大力提高会计人员的管理水平。成立管理会计专题研讨小组，积极开展管理会计理论研究。要完善管理会计机构，逐步在大型医院进行财务会计和管理会计机构分设的试点工作，在总结试点工作的经验的基础上，创造条件，逐步试行。中小型公立医院应根据需要和可能设置专(兼)职管理会计岗位，并逐步开展管理会计工作。
公立医院管理会计分析论文篇二
摘要：本文以公立医院的绩效管理作为切入点，通过分析公立医院绩效管理中存在的问题，提出了若干措施，旨在不断提升新医改背景下的公立医院绩效管理工作质量。关键词：新医改；公立医院；绩效管理；探究月（上）行政事业资产与财务新医改背景下公立医院绩效管理探究陈娟（苏州大学附属儿童医院江苏苏州）摘要：本文以公立医院的绩效管理作为切入点，通过分析公立医院绩效管理中存在的问题，提出了若干措施，旨在不断提升新医改背景下的公立医院绩效管理工作质量。
绩效管理是在新医改下对公立医院提出的新要求，通过优化绩效管理制度能够不断提升医院的内部管理能力，充分发挥医院职工的主观能动性和工作积极性，实现健康、持续发展。因此，新医改背景下的公立医院绩效管理探究成为现今较热的话题，如何对其进行应用，成了相关工作人员需要深思的问题。
1.公立医院的特征公立医院就是由国家投资兴办的医院，我国公立医院主要包括：社区医院、县级医院和大型的市级医院以及专科医院等。公立医院主要解决广大群众的基本医疗需求，以服务为主体，是我国医疗事业的中坚力量，主要有如下特征：公益性是公立医院最显著的特征，公立医院不以营利为目的，主要为社会大众提供高质量的医疗服务。多层次化，由于医院医疗水平和服务能力的不同，其服务的对象也不同。2.绩效管理相关概念绩效管理的概念源于企业管理，通过制定计划、绩效实施、绩效考核、反馈等方式激励员工能够始终保持工作热情，从而实现企业的战略目标。这种优秀的管理模式已经越来越多地应用在公立医院中，并且在公立医院的建设中起到一定的推动作用。绩效管理是一种系统的管理方式，以实现医院的发展战略目标。3.公立医院的绩效管理我国公立医院的绩效管理工作是随着国家经济体制改革而逐渐深入发展的，并且随着新医改的推进，要求公立医院逐步推进管理体制、运行机制、监管机制的改革。鼓励公立医院将政事分开、管办分开，不断完善补偿政策，加快形成多元化的公立医院格局，不断提升服务质量。这就要求公立医院的绩效管理也要随之完善，加强建立现代化医院管理制度，通过完善绩效管理制度、强化绩效评价分析、完善现有成本核算机制等方面工作，不断加强绩效管理的应用能力。
1.医护人员的参与度不足在调查中我们发现，由于医院的绩效管理制度大部分都是由管理层根据医院自身的特点制定的，在管理中虽然能够在一定程度上激发医护人员的工作积极性，但是绩效管理与医护人员自身的利益息息相关，就会导致员工对绩效考核产生抵触。很多员工将考核任务看作是医院用另一种方式难为大家，因此对绩效管理的理解不足，导致部分员工对绩效管理存在认识误区。2.绩效管理机制不健全我国公立医院的'绩效管理机制发展时间较短。在体制上也不能够完全切合公立医院的实际经营状况，因此就导致会出现以下几种问题：一是用绩效考核替代绩效管理，从而限制了绩效管理的应用范围，也容易让医护人员对绩效管理的认识产生误区，使绩效管理变得单一。二是在现在的绩效管理的制度中，各个科室的医护人员只是被动地接受管理，使管理缺乏能动性。三是绩效管理的人力资源开发上能力不足，导致公立医院绩效管理战略目标缺乏前瞻性。3.缺少科学的评价机制在公立医院的绩效管理中，绩效考核的内容以及指标较为随意化，不能够全方位地就医院中的各个环节进行全面的绩效考核，又会导致绩效管理的无序。最终会导致员工的发展与医院整体战略发展目标错位，不仅降低了医院的工作效率，还会极大程度降低员工的工作热情。4.绩效评价结果的应用不足绩效结果是对医院职工职业生涯规划、薪酬调整、职位晋升的主要依据，也是整个医院进行绩效管理的重要成果体现之一。但是大多数医院执行考核条例的时候，没有将薪资调整与实际的绩效考核情况相统一，这就导致考核制度的执行结果能力不足，使职工对绩效管理失去信心。
1.提升全院职工对绩效管理的认识（1）定期对全院职工开展绩效管理理念、管理模式、管理思维、管理效用的讲座，不仅仅局限在绩效管理浅显的知识讲解，而是让每一位职工能够更加深层次提升对绩效管理的认识。（2）加大绩效管理在人力资源管理中的应用。人力资源管理对于医院的发展至关重要，将绩效管理制度渗入其中，能够实现对人力资源的合理配置，激励相关工作人员在工作中不断提升工作积极性。人力资源管理部门也是面向整个医院与各个部门联系最密切的部门，通过人力资源管理活动，依照医院的实际经营状况、未来发展方向以及各个科室的专业能力和应诊能力，对人事进行合理的调配。例如，医院要打造内科权威级别的门诊质量，人事活动就要依照这样的发展目标，整合内科的医疗资源，协助相关部门打造一支内科素质优越的团队，实现医院发展目标。通过这样的人事调动安排，能够使整个医院重视对医院战略发展目标的执行，并在绩效管理的引导下积极参与工作。2.公立医院绩效管理设计随着新医改的推进，公立医院通过完善绩效管理工作，转变绩效考核替代绩效管理的发展模式，将绩效管理的全过程落实到医院工作的各个环节。（1）建立专门的绩效管理部门。部门的主要负责人由医院的院长担任，部门成员则由各个科室、各部门主任担任，从而有效保障绩效管理的落实力度和执行力度，各个科室、各部门主任都是相关行业的专家，这样的组织结构能够保障绩效管理工作的专业性，为绩效管理实施打下坚实的基础。（2）完善薪酬管理。新医改要求将绩效薪酬中对传统工资中的薪酬工资与绩效工资进行拆分，以保障公立医院的公益性。医院可以将职工的工资分为三个部分：基本工资、绩效工资，此外再加上根据绩效管理效果体现的补贴工资。对主动加班、热情服务的工作人员，也给予补贴工资。这种工资形式的推出，能够在保障医院公益性的同时，提升工资的效益性，通过工资结构的调整，完善绩效管理制度。（3）科学设计绩效指标。根据新医改的明确规定，通过完善分配制度，以激励的手段，实行岗位应聘制和管理制度。首先，将医院的公益性转化为各个部门、科室的实际工作内容，并根据不同的服务能力制定不同的指标，指标的设计不能过于烦琐，主要分为优、良、中、差四个，根据医护人员提供的服务的能力，进行考核。其次，注重指标内容。以往公立医院的指标制定过分关注完成程度，而忽视指标的执行过程、质量如何，与管理的根本目的相违背。对考核成绩突出的员工的指标执行过程加以检查，能够保障考核完整性。再次，不同的指标要有轻重之分。将能够短时间体现医院效益的指标有效执行，如果指标有了轻重之分，就会导致医护人员的工作有所侧重，尤其是对医院的学术研究和技术水平之间的衡量，在指标设定中要注重把握权衡原则。最后，柔性绩效管理指标。这是一种新型的管理方式，就是一种更加注重人性化的管理方式，除了关注指标的评价以外，还就职工的个人兴趣、人际关系、工作意识等方面进行分析研究，有助于医院留住人才，满足现代人才管理的需要。但是在人性化管理中也要注重把握尺度，以管理为主，避免出现人浮于事的问题。3.加强对绩效结果的落实首先，医院要根据各个科室、部门的考核大目标的完成度（在考核中注重对上文中考核指标的衡量），对各个科室、部门进行津贴、奖金的发放，再由各个科室、部门根据内部的落实执行情况进行相应的绩效评价，根据评价结果发放奖金。在这个过程中，无论是医院还是科室、部门，都必须要保障透明公开性，这不仅是对绩效管理制度的维护，也有助于打造公平正义的工作环境。其次，将评优情况与年度单项结果挂钩，对医院设备、医疗、护理、医保等单项管理工作的工作情况进行评优。最后，重视医院内部每一名医护人员职业的发展空间、潜力、职业规划等，使个人成长的信息能够整体感知，提升工作热情，提高职工的满意度。新医改背景下的公立医院绩效管理，在增强公立医院绩效管理能力、提升公立医院的服务能力上有着积极的作用，对我国医疗事业的发展也至关重要。在此过程中，提升全院职工对绩效管理的认识，完善公立医院绩效管理设计、加强对绩效结果的落实，不断地促进公立医院竞争力、服务力的提升。
参考文献。
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公立医院管理会计分析论文篇三
摘要：进入到医改的新时期，公立医院采取粗放型的管理模式已经无法满足社会的发展需要。而在公立医院管理中应用管理会计，可以使公立医院的现有管理水平得到提高。因此，本文对管理会计在公立医院管理中应用的意义、问题和对策展开了探讨，希望推行医院管理会计，促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。
会计是传统会计的一个分支，主要作用是通过财务会计管理为企业经营管理提供科学依据。所以，管理会计在许多行业得到了应用，并且成为了不少企业提升自身管理水平的重要工具。因此，在医疗改革的大趋势下，公立医院也有必要在经营管理中对管理会计应用问题展开探讨，以便更好的促进医疗事业的发展。
在医改背景下，公立医院需要实现高效、低耗和优质的改革。而这一改革目标的实现，需要建立在财务部门为医院经营管理提供决策信息的基础上。应用管理会计，可以利用现代管理技术和方法完成对各种内部会计信息的有效分析，从而为实现医院的科学管理提供途径。比如，应用管理会计可以对财务会计提供的历史成本和业务量数据进行分析，并通过建立特定数学模型反映出成本与业务量之间的联系，继而为公立医院预测经营成本和完成预算编制提供依据。
(二)改进医院的绩效考核管理。
想要加强公立医院的管理，还要完成对医院经营过程的全面监督和控制。应用管理会计，则可以完成对医院各科室的业务情况的汇总分析和考核，并以服务质量、岗位工作量、医疗安全质量和医德医风等为考核指标完成对全体医护人员的有效分工管理，从而实现对医院整个经营过程的跟踪控制。此外，利用管理会计还能够进行事前、事中和事后控制系统的建立，从而实现对医院经营活动的全面业绩考评[1]。而通过将医院经营的实际数据与经营目标相比较，则可以实现对医院绩效考核管理的改进。
(三)促进医院综合效益提升。
不同于财务会计系统，管理会计主要集中在成本管理、预算管理、绩效管理、内部控制及风险管理等方面，主要功能是实现对医院内部管理的评价。所以，在公立医院管理中应用管理会计，能够在财务会计功能实现的基础上，完成对医院经济效益的有关经济指标衡量和核算。而通过分析医疗成本收益率、固定资产收益率等各项收益指标，则可以帮助管理人员准确判断医院的收益情况[2]。此外，公立医院还可以利用管理会计对医院的盈亏情况展开定量分析，从而在实现对医院经营成本严格控制的基础上，实现一定的社会效益。
就目前来看，管理会计并没在公立医院的管理工作中得到充分的重视。从经营理念上来看，一些公立医院管理者认为医院的经营属于公益事业，不需要以盈利为经营目的，所以也没有给予医院的内部管理问题足够的重视。另外，与大多数行政事业单位一样，财务部门在公立医院地位不高，财务工作不受重视，较少参与医院的战略决策。在这种情况下，管理会计的方法难以得到实施，同时管理会计的效果也无法得到发挥，从而导致医院的管理会计人员处于尴尬的境地。
(二)缺乏科学的财务管理模式。
想要使管理会计工作得到规范化的发展，还需要建立科学的财务管理模式。但就目前来看，公立医院还没能建立健全管理会计规章制度，以至于管理会计的工作基本上是由财务核算的人员兼任，继而导致管理会计的工作无法得到真正落实[3]。与此同时，医院的财务管理会计基本上只是对日常财务资料的处理进行事后记账，无法较好的完成对财务管理信息的有效分析，以至于公立医院的财务管理仍然处在“参与管理”的地位，无法实现从“粗放型管理”到“精细化管理”的转变。而在大多数医院停留在重视财务核算，会计只是账房先生角色的背景下，管理会计基本无法实现对医院运行成本的有效分析和评估，继而无法真正发挥管理会计的管理作用。
(三)管理会计人员素质水平低。
所谓管理会计，即是业务融入会计，会计支持决策。所以，需要有复合型的会计人才开展公立医院的管理会计工作，以便真正利用医院的会计信息实现对医院的运营管理。但在现实生活中，医院大多数会计人员将工作重心放在财务核算方面，认为算账、报账和记账才是首先需要完成的工作，对财务分析缺乏深层次的理解。同时，受到内部控制和业务能力的影响，多数财务会计人员还在使用单一的核算系统或报表系统开展财务管理工作，以至于无法对医院的财务情况进行及时跟踪，并且也无法得到精确的财务核算结果。在这种情况下，医院常常会出现会计失真的问题，从而给医院的管理带来了一定的损失[4]。因此，管理会计人员的专业素质水平将直接决定管理会计的工作开展效果，而缺乏高素质的管理会计人才也将直接阻碍公立医院的发展。
(一)转变财务管理思想。
在医疗改革不断推进的发展背景下，公立医院应该及时转变财务管理思想，将管理会计当做是实现医院高效运营管理的有效途径。一方面，医院的管理人员需要充分重视管理会计工作，从而督促医院的财务人员参与到医院的运营管理活动中。另一方面，医院需要为财务管理人员提供更适合的工具，并要求财务管理人员利用计算机完成财务核算的大部分工作，从而节省更多的时间从事财务分析工作。再者，医院需要安排专人负责管理会计工作的开展。而管理会计的负责人不仅要制定实际的管理会计方法，还要对财务人员开展管理工作提供客观的指导[5]。此外，对于财务人员来讲，也需要及时进行自我思想的转变，以便通过实现对医院财务的全面预算管理为管理人员制定经营决策提供依据。
(二)加强成本会计与管理会计的联系。
从根本上来讲，成本会计是管理会计的前身，同时也是管理会计工作开展的信息来源，需要服从管理会计提出的战略决策。所以，公立医院需要建立成本会计与管理会计相结合的管理模式，以便利用新的会计管理理念实现对财务工作的改革。而利用该种模式，可以加强成本会计与管理会计之间的联系，从而为管理会计工作的开展打下良好的基础。在具体开展管理会计工作的过程中，需要利用成本会计完成对医院整个经营的过程的监督和反映，并完成对会计主体的所有会计要素信息的汇总和整理。在此基础上，就可以从多个层次开展管理会计工作，以便通过分析多方面的会计信息来完成对医院财务会计信息的预测和规划[6]。而通过在医院日常管理的每个环节实施战略决策，则可以使医院的组织执行效率得到提高。
(三)提高会计人员素质水平。
为了更好的'开展医院的管理会计工作，公立医院要加强对单位会计人员的培养，以便使单位的会计人员的素质水平得到提高。一方面，在人员招聘阶段，医院需要严格审查会计人员的从业资格，以确保应聘的会计人员具有足够的实践技能。另一方面，医院需要定期聘请专业人员讲授专业经验和技能，以便使会计人员的专业技能得到提高。而在日常生活中，医院也要督促会计人员加强学习，以便使会计人员不仅熟练掌握日常的财务核算工作[7]。再者，公立医院需要加强会计人员对管理会计知识的培训，并使会计人员明确管理会计的职能和掌握管理会计的内容，从而使会计人员为医院的管理作出更多的贡献。
四、结论。
总而言之，在医疗改革的背景下，公立医院应该有效进行管理会计的应用，以便达成加强医院内部管理的目的。而出于这种考虑，公立医院需要转变目前的财务管理思想，并加强成本会计与管理会计的联系，以便为管理会计工作的开展打下一定的基础。此外，公立医院也需要加强对管理会计人才的培养，从而通过提高自身管理会计水平使医院的经营管理水平得到提高。
参考文献：
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[6]窦念娟.管理会计在现代医院经济管理中的应用浅析[j].时代金融,2015,21:254.
公立医院管理会计分析论文篇四
随着医改的逐渐深入，作为医改主体的公立医院的经济总量日益增大，经济活动趋于复杂化，这对整个行业的财务管理提出了精细化、科学化、规范化的要求。因此，推动公立医院传统的财务会计向全面的管理会计转型，成为提升卫生行业会计工作水平，促进公立医院提供更加高效、更加公平的医疗服务并满足社会公益性职能的基础之一。
一、管理会计是财务会计“升级版”。
应当说，管理会计是在传统财务会计的基础上发展而来的，传统财务会计只是从事简单的报账、记账、核算、报表等工作，通过会计报表信息给医院的管理者提供经营管理数据。随着医改对公立医院管理提出越来越高的要求，医院的财务管理更加复杂，体现在诸如医保付费方式的多样化、医院全成本核算要求、医疗服务价格管理等方面。
这种情况下，传统财务会计的工作方法和思路已经不能满足管理者对医院经济数据多层面、多角度、立体式的要求，培养和引入复合型管理会计人才成为目前公立医院改革迫切需要推进的工作。
虽然管理会计是财务会计的“升级版”，但管理会计与财务会计的区别不仅体现在工作目的和内容上，更应该体现在思维方式上。因此，新形势下，会计人员必须克服用财务会计的思维方式来进行管理会计的工作。
管理会计有助于提升公立医院财务管理水平，推进公立医院财务管理工作由粗放型管理向精细化管理、由经验管理向科学管理迈进。管理会计通过参与公立医院的规划和决策过程，可以使规划的目标和决策的行为更有科学性和可行性，从而实现医疗资源的`合理配置，提高运行效率和竞争力。
管理会计有助于公立医院公益性目标的实现。医改越来越重视公立医院公益性职能的发挥，在日常工作中，管理会计可以通过对经济数据的分析、论证，及时控制和调节医院的经营活动，降低运营成本，提高资金使用率，确保公立医院提供“安全、高效、方便、价廉”的医疗服务。
管理会计有助于公立医院绩效考评的实施。平衡计分卡、关键绩效指标等现代管理工具越来越多地应用于公立医院的管理中，管理会计可以通过这些管理工具的应用，在传统的资产负债率、利润增长率等财务指标的基础上，有效地将成本控制、质量管理、内部流程、客户满意度全面融合起来，对公立医院的绩效进行考核和评价，从而提高医务人员工作的积极性。
三、多措并举推进转型。
第一，完善公立医院财务制度，强化管理会计的重要性。《财政部关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》的发布，对公立医院管理会计体系建设工作产生极大的推动作用。公立医院应当以此为契机，积极完善管理会计体系建设，落实三级公立医院设立总会计师的要求，增强会计人员参与管理的意识和主动性。
第二，加快公立医院信息化建设，满足管理会计工作需求。灵活多样的数据采集既是实现科学化管理的手段，也是管理会计事前预测、事中控制、事后评价的依据。由于公立医院管理的复杂性，大量的数据采集分析需要强大的信息系统提供支持，信息技术的优劣成为了决定管理会计能否发挥更大作用的关键因素。
第三，完善公立医院管理会计人才培养机制。为加大公立医院会计人才的培养力度，国家卫计委财务司启动了卫生计生经济管理队伍建设“335工程”，即面向领导干部、领军人物、全体工作人员等3个层次，强化基本理论、基本知识、基本技能等3个基本，覆盖财务、审计、价格、资产、绩效管理等5个领域，培养一支适应卫生计生改革发展需要、符合卫生计生经济管理工作实际的高质量经济管理队伍，为三级医院以及大型卫生计生机构配备总会计师做好人才储备。这也是完善和加强公立医院管理会计人才培养机制的有效途径。
改革促进发展，医改逐渐进入深水区。《财政部关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》的出台，对公立医院管理会计体系建设具有重要的指导意义。探索构建适合公立医院的管理会计体系，应该是今后一段时期公立医院财务管理的主要工作方向。
培养一批坚持依法理财、精通财会业务、善于经营管理、把握事业发展规律、具有国际视野和战略思维的高素质、复合型、国际化管理会计人才，将为推动卫生计生事业改革发展提供充足人才储备和强大智力支持。
公立医院管理会计分析论文篇五
摘要：管理会计自上世纪中后期引入中国以来，随着我国改革开放和经济的发展，管理会计的地位显得日益重要。在新型的市场经济情况下，管理会计也面临着新的困难和挑战。管理会计在我国发展的时间并不长，很多方面都依然存在问题。在实际的应用中，很多的理论体系和法律法规都不够完善，企事业单位的管理会计工作也缺乏专业人员指导。本文将通过对新形势下管理会计个性化的分析，向大家展现管理会计的意义和发展，以便更好的应用于工作中。
一、前言。
管理会计理论自20世纪70年代引入我国以来，到现在已经有近四十年的发展史，期间获得了一些推广及应用。进入新世纪后，多种新的管理会计理念也逐渐应用到了现代企业经济管理中，并取得了一些成绩。但是总体来看，我国管理会计应用水平不高，应用不普遍，我国的管理会计并未形成真正能运用到实践中去的体系，没有真正地处理好管理会计在现实使用中的问题，并且就当下整个大市场下的经济发展现状来看，全球竞争激烈，各国经济发展迅速，科技进步快速，企业面临着来自各个方面的挑战，而管理会计应用经验总结的缺失还是削弱了我国管理会计的发展，我国管理会计的发展应用还是相对滞后，这既有外部环境的因素的影响，也有管理会计自身内在因素影响。21世纪的信息化发展，使得企业逐渐认识到传统管理会计的方法已经不能适应现阶段企业管理的要求，而在人才培养方面也存在诸多问题，高校管理会计课程在不断强调理论的同时并未强调管理会计的实际应用，导致学生实践能力丧失，使其无法承担起推广管理会计应用的重担。因此，在新形式下我们应根据各类企业的不同情况，研究管理会计个性化发展，重新构建管理会计体系，进一步推进管理会计在我国企业中的应用。
管理会计与传统的会计含义不同，它主要是用一系列专门的方式方法对各种经济信息进行收集、分析，然后借此平台对未来的经济发展方向进行预测，制定好应对的策略，控制未来的经营方式，并对日常经营活动进行评价，给企业提供改善经营管理，提高经济效益的管理方案。在我国，管理会计的发展有其与众不同的个性化特色含义。
1.中国管理会计相对于世界来说具有鲜明的中国特色。
虽然管理会计是市场经济的产物，但各国市场经济的程度和具体情况不完全相同，这就使各国的管理会计要有一定差别。西方经济比较发达，企业文化也与我国不相同，发展研究出来的管理会计方法也只是适用于它们的经济背景，社会大环境不同，那么管理会计的目标、内容和方法也不同。我国是社会主义市场经济，与欧美等发达国家完全市场化有区别。现阶段我国仍然处于社会主义发展的初级阶段，人口众多且各地区发展不平衡的特点，决定了我国的管理会计相对于世界其他工业发达的国家来说，应具有鲜明的中国特色。我国的管理会计应根据我国的国情和经济发展水平而制定，如果不结合我国的国情，不联系企业自身实际，完全照搬西方发达国家的理论，那么在应用中也会出现问题，从而失去实用价值而不能。
2.是我国各企业中应用的管理会计具体方法与国外其他企业有区别。
企业是社会经济的细胞，也是市场经济的参与者，在市场经济中，各企业都有自己的角色定位，都有自己的经营方向和管理水平，更重要的是，各企业的企业文化及管理层对待管理会计的态度不完全相同。当前，企业的制造环境发生了很大的变化，企业的生产制造过程普遍采用计算机控制技术，出现了电脑整合制造的趋势。在此新制造环境下，要求企业管理会计的技术方法以系统理论的观念，综合考虑生产、经营、市场、政策和竞争对手等诸多因素，来实施对企业产品、生产、经营和市场的全面控制和管理。这些决定了管理会计在各企业中的应用有所不同。各企业在应用的管理会计具体方法时主要应从观念上培养管理会计的意识，将管理会计融入企业文化，使企业的领导充分认识到管理会计在企业发展中所起到的指导作用。
三、管理会计个性化的意义。
作为企业和单位管理活动的有效手段，管理会计具备个性化的特征。管理会计的主要服务对象是企业内部经营，这一主要职能对企业的组织结构和企业所要面临的市场环境都有重要影响。这也就意味着，企业在运用管理会计的过程中，应该根据自身特点建立核心的管理会计框架体系。
1.有利于改变目前状况，促进管理会计在我国的应用。
管理会计是在财务会计和财务管理基础上的扩展和深化，它的主要目标是要围绕企业发展战略，以财务战略为中心，确保损益目标的实现。新形势下的企业要求用新的管理会计方式解决发生的问题，目前我国对于管理会计的重视度不够，不但降低了工作效率，也对企业的日常经营活动产生了负面影响。我国推行管理会计的个性化应用，有利于改变管理会计只有理论，没有实际行动的现状，企业可以根据自身条件和可能就管理会计在某些方面的已经用进行尝试，以促进企业的可持续发展。我国在管理会计上应用的时间并不长，很多方面都不够完善，身为企业，需要做大量的工作完善财务体系，使财务和管理能相辅相成，共同发展。
2.有利于管理会计学科的自身发展与完善。
每一门学科都都需要与时俱进，不断自我发展与完善，才能跟上时代的步伐，管理会计也是如此。我国管理会计的研究大都是通过引进西方的研究成果进行的，并没有完全形成属于自己的理论框架、理论模型和实践工具，没有形成自身的具有指导意义的理论体系。由于管理会计学科内容常常变化，方法也多变，在无形中加大了对其推广的难度。另外，管理会计中的很多内容与其他学科的内容相互贯穿，边界模糊，致使管理会计没有独自完善清晰的框架，例如成本会计、管理会计、财务会计等学科之间就有此现象。这很不利于管理会计自身的发展，实用性和操作性也就无从谈起。推行管理会计个性化发展，有助于社会各界特别是广大中小企业和高校学生参与到管理会计的研究与运用中来，形成强大的合力，共同促进管理会计学科的发展和完善。
四、如何推进管理会计个性化发展。
信息化时代的到来标志着未来企业的发展方向，目前，我国会计信息化建设已取得优异成绩，财务会计信息化将是未来会计事业的发展方向。管理会计作为决定企业发展方向的决策部门对我国的经济发展起到推动作用，推动管理会计个性化发展将是未来的工作重心。
1.全社会应该重视。
管理会计作为未来企业会计的发展方向，应引起全社会的重视。首先，从国家来看，要建设规范企业会计行为的相关法律和制度，建立法律、行政和社会性的管理制度，促进管理会计的健康发展；其次，企业决策层应有全局观，全面长远地看待管理会计个性化发展。各层领导应以身作则，学习领会管理会计的知识和方法，从加强内部经营管理着手，研究管理会计在不同单位的具体应用；再次，要在高校广泛开设管理会计课程，将管理会计教育大众化，吸引对此感兴趣的学生进行专业化的学习，培养管理会计个性化应用的'后备人才；最后，要将管理会计纳入会计师、经济师和注册会计师资格考试中，促进全社会对管理会计的重视。
管理会计行为是对企业的管理行为，而不是对企业的核算行为，既是对管理者价值观的一种挑战，也是对管理者管理意识的检测。与财务会计相比，管理会计的内容较为“碎片化”，因此我们应该准变观念，不要期望管理会计像财务会计那样在企业中获得系统化的应用，而只能立足于进行“模块化”应用，在生产经营的各个个环节中，根据管理会计个性化的要求，尽量寻找管理会计的用武之地，能用多少就用多少，以点带面，推进管理会计的发展。
3.提升会计人员的综合素质。
管理会计的应用最终要通过会计人员加以实施，具体运用到日常的会计工作中。信息时代的飞速发展使全社会都意识到了管理的重要性，因此会计人员的综合素质，包括知识层次、知识结构和职业水平等都对管理会计的实际应用起到了非常重要的作用。要推进管理会计的个性化发展和应用，企业必须重视管理会计人员个人技能的培养及综合素质的提高。当前阶段，企业需要定期进行大规模人员培训，充实他们的知识库，提高每一个人的综合素质，提倡人人参与，让每个管理者和会计人员都了解管理会计在企业中的重要性，使整体的工作效率得以提升。
五、结语。
随着技术进步和全球经济的发展，企业竞争的方式已经发生了巨大的转变，管理会计的应用是社会经济发展的必然趋势。全面推进我国管理会计体系建设是我国经济转型的必然要求。我国的管理会计发展需要结合我国的国情，走出具有中国特色的管理会计道路，为我国经济的发展和中国梦的实现贡献力量。
参考文献:。
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公立医院管理会计分析论文篇六
成本核算标准化主要指的是单位在进行生产经营过程中所耗费的资金具有一定针对性的进行分配和归集，以计算的实际成本以及单位成本，从而规范正常的成本核算体系，并赋予一定的科学性和标准性。公立医院的成本核算制主要是建立健全完善的医疗服务定价和医疗补偿机制，从内部的管理来看，公立医院的成本核算主要是对医院内部的成本控制进行加强，从而提升更好地适应当前我国医疗行业的发展趋势[1]。
一、公立医院进行成本核算标准化的流程及存在的问题。
（一）流程。
当前我国公立医院进行成本核算标准化的主要流程：是将医疗的实际支出所耗费的金额归结至各个核算单元，以此来形成不同科室的成本，再按照分项将其逐渐结转为三级的分摊方法，其分摊的标准主要是根据医院各个科室以及部门的成本和资金使用进行分类，并对公立医院的行政后勤科室花销以及医疗辅助科室的花销还有医疗技术科室花销等进行结转，以此来更好的形成最终的临床服务科成本，公立医院的相关管理人员可以对其进行成本核算，通过将较为科学且严格的顺序来规范整个流程更能达到成本核算的标准化，并提升公立医院核算水平[2]。
（二）存在的问题。
当前我国公立医院内部的标准化的成本核算存在以下几点问题，首先是缺乏完善的医院成本核算体系，由于我国公立医院存在人员多、科室多、项目杂等特点，便在无形中带给成本核算一定的难度，甚至致使很多公立医院的成本核算仍处于磨合的阶段，成本核算体系并不成熟在一定程度上制约了公立医院的发展。其次是缺乏较为清晰的成本费用均摊比例，由于公立医院不同部门的实际开支各有不同，很多公立医院都是各个部门形成自己的核算系统，随着医疗行业的发展，已经不仅仅是医院的财务部门进行核算，各个部门自身也进行了相关的核算。由于缺乏专业且明确的成本费用分摊比例，导致很多公立医院缺乏专业的计算方法，从而导致成本核算缺乏一定的可比性，更是影响了医院最终的核算结果[3]。最后，当前我国很多公立医院的内部仍采用不成熟的成本核算更是影响了成本核算的整体水平，成本核算受到了一定的局限性，相关工作人员也缺乏了事先控制和事后控制，并不能更好的`满足成本核算的要求。
二、加强公立医院成本核算标准化的几点重要的解决策略。
（一）完善监督体制建设。
完善监督体制建设是加强公立医院成本核算标准化的重要举措，公立医院的相关管理者需要借助更为专业有效的监督手段以及辅助性制度来对管理者以及被管理者进行双重的监督，以此来提升进行成本核算的水平，并规范整体成本核算的标准化程度，在这一过程中还要进行内部审计的监督控制，一方面要重视对成本核算以继续相关工作人员的任用，以此来打造一支具有极强专业素质的员工队伍，另一方面要让内部审计更好的适应当前医药市场的整体发展趋势，并推进医院的审计工作更为科学规范。这样才能顺利的保证成本核算工作可以在医院内部的各个科室和部门之间有效的运行，并促进医院成本标准化的发展。
（二）加强人员的整体素养。
加强人员的整体素养是加强公立医院成本核算标准化进程的又一重要举措，由于公立医院内部所要进行的成本核算需要具有很强的专业性和理论性，成本核算中所涉及到的范围更是具有一定的广泛性，这便需要管理队伍人员具有一定的专业性。因此，对管理队伍人员进行专业知识的培训便具有一定的现实意义。公立医院的管理者需要对员工进行专业的技能培训，并在培训过后对员工进行阶段性的考核，以此来检验员工的实际培训情况，并对考核成绩优异的员工给予一定的物质奖励，从而更好的发挥出榜样带头作用，对于多次成绩不理想的员工进行进一步的培训，并保证员工的专业水平达标后才可上岗。与此同时，还要对公立医院的财务管理工作人员进行严格的筛选，并通过笔试和面试的两个环节来进一步的规范公立医院的用人环节，以此来打造一支具有极强专业水平的财务管理队伍来更好的进行成本核算工作，使其朝着标准化科学化的方向发展。
（三）树立更为科学且明确的管理意识。
树立更为科学且明确的管理意识是提升公立医院成本核算标准化水平的关键，公立医院的管理者需要转变以往的成本核算管理意识，并在一定程度上树立更为明确的管理意识能在根本上带动员工意识到进行成本核算的重要性。公立医院要树立以人为本的管理理念，并加强对成本核算工作相关知识的学习，这样才能够有效的避免在进行管理工作时流于表面，并让管理工作更好的渗透到日常的控制过程中，并通过这种积极性来更好的带动全体工作人员的工作热情以及成本核算的工作积极性，以此来形成更为具体且系统的成本核算管理体系。
三、结论。
总而言之，为了进一步的提升公立医院的成本核算水平，并使得医院从简单的预算会计工作，进一步走向预测、决策、设计、考核以及评估等现代的医院经济管理，便要对公立医院内的成本核算的标准化给予一定的重视，不仅要完善监督机制，更要加强人员的整体素养，这样才能进一步的发挥出公立医院成本核算标准化的最大作用。
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公立医院管理会计分析论文篇七
新医改对于中国的医疗事业发展具有重要的里程碑意义。长期以来，中国公立医院所执行的会计制度虽然适应改革发展的需要而有所改变，但是在具体实施中，并没有适应时代的需要，没有根据公立医院自身发展的需求而调整和完善。中国目前进入到社会经济发展的转型期，医院的内部管理状况正发生着变化。公立医院会计制度所体现出来的不适应性更加明显。对于中国的医疗事业而言，新医改要求公立医院会计制度需要深层次调整，实现公共医疗卫生服务化，为人民群众提供更为周到的医疗服务。
一、新医改对医院会计制度适用范围的影响。
新的医院会计制度在制定的过程中，需要考虑到基层医疗卫生机构的各项活动展开情况，还要考虑到医院业务活动中的资金管理情况。因此，新医改需要明确制度的适用范围。旧会计制度主要适用于独立核算的公立医疗机构，新会计制度则在旧制度适用范围内有所扩展，延伸到基层卫生机构，实现了公立医院会计制度全覆盖。现行的公立医院会计制度适应了目前中国的经济环境，促进了社会主义经济条件下的公立医疗卫生事业发展。现行的公立医院会计制度对于制度的适用范围以明确，即本制度对于中华人民共和国境内的各级各类独立核算的公立医疗机构都适用，这就使得医院会计制度适用范围不再具有局限性，可以有效地保障医院会计信息质量[1]。随着中国医疗机构市场化发展，非公有制医院的数量增多，这些医院主要执行的是企业财务会计制度。一些履行医疗服务的民间机构也应运而生，这些医院需要对公立医院会计制度参照执行。对于不同层次医院制度管理中所存在的差异，新医改中强调“积极稳妥开展公立医院改革”，这就意味着公立医院将工作重点体现在公益性和公共性，在此基础上转制改革。公立医院的社会化发展，使得闲置资源得以有效利用，在此基础上优化医院管理布局，使医院的功能性得以充分发挥出来。新医改在实现医疗机构之间实现资源优势互补的基础上，还能够促进相互之间的竞争，以推进医院医疗服务质量的提高。
二、新医改对医院会计制度核算的影响。
会计核算基础包括两种，即收付实现制、权责发生制。收付实现制所发生的是本期的收入和费用，其标准是本期款项的实际收付，只要是本期实际发生的，即便该款项不属于本期，也被划入到本期款项范围内；权责发生制更为注重本期的收入权力和费用支出义务，其标准是属于本期的收入权力和支出义务，以此来确认收入和费用。按照旧会计制度，医院的会计核算需要按照权责发生制来执行，同时还可以采用收付实现制。新会计制度对于医院会计制度核算以进一步明确，取消了收付实现制，要求医院的会计核算基础建立在权责发生制的基础上。在对医院会计收入进行确认的时候，要求医疗服务活动已经发生且收到货币资金。与此同时，还要对记入账目的固定资产提取折旧，由此而使得成本核算更为准确，对于医院财务管理提供可靠的信息资料[2]。此外，在新医改中明确“医药分开，逐步取消药品加成”，医院的经济效益会在一定程度上受到影响。按照公立医院会计制度，医院可以通过服务渠道对这部分损失以弥补，诸如药事服务费、技术服务费以及各种政府投入的增加等等。新医改中以推进医药分开为主，实行药品零差价率销售，那么，医院会计制度中的“药品进销差价”作废，同时，“以药养医”的核算也被取消，由此而改善了医院的运行机制。医院的会计信息内容主要涉及到医疗费用、价格以及各项财政补偿等等，会计信息更为充实而准确。
三、新医改对医院会计制度内容的影响。
按照旧的公立医院会计制度，非盈利的固定资产资本明显不足，一方面体现为公共服务的补偿机制缺乏合理性，导致医院的财务问题没有真正意义地解决；另一方面，固定资产的账面使用“累计折旧”科目虚增，导致财务业绩失真。新医改中对于医院会计制度的改革方案明确提出：“卫生系统的服务体系的设计都应该遵循公益性的原则，坚持公益性原则。”这对于现行医院会计制度形成了极大的挑战，主要是由于现行医院会计制度中还没有将相应的公益性会计科目建立起来，因此无法提供有效的公益会计信息。医院的固定资产也没有进行公益性资本化的设计，这就需要医院将公益性补偿机制建立起来，尽量少量占用社会公共资源，避免公共资源按照资本化处理，提高了会计信息的准确性。
将公立医院会计制度适用范围进一步扩大，延伸到非营利性医疗机构。这样做的`目的是保证公立医院改革后，能够充实会计制度中所存在空白，促进公立医院能够更好地发展，会计制度中可以对单独的公益性科目以设置。增设公益性会计科目后，固定资产的公益性资本化方式得以创新设计，使得盈利性与非盈利性得以区分[3]。公益性科目的设置，有利于向政府有关管理部门提供准确会计信息，以获得相应的公共服务补偿。随着会计制度适用范围的扩大，营利性医院参考新会计制度也得以运行，能够按照有关规定缴纳税款。改革医疗会计科目、药品会计科目以及相应的会计核算方式，使核算内容更为规范化、科学化，减少医院在收入上的亏损。根据医院运行实际，将统一的医疗成本核算体系建立起来，这就需要财务管理人员树立成本核算意识，并不断地充实自己的业务知识，提升业务水平，能够使医院的成本类型、费用涉及范围、会计核算口径等统一化，使得成本信息更具有可比性。此外，公立医院会计制度改革过程中，应该加大度风险金的管理，从而确保会计制度更加完善。第一，确保医疗风险金的科学性。在新医院会计制度的作用下，风险金应当从医疗收入中计提，用于支付医院发生医疗事故时所赔偿的资金，那么，风险金计提的比例不应该超过当年医疗收入的1%～3%，而且在会计核算过程中遵循专款专用的原则，借记“医疗业务成本”科目，贷记“专用基金医疗风险金”科目。由于医院不同科室间有很多的差异性，在处理医疗风险时，只是按照收入比例进行分摊会存在不合理之处。因此，医疗风险金应该选择更加科学的方法加以分摊，从而使得各科室的成本得以真实的反映出来。第二，加强医疗风险基账户管理。风险金超支的部分，要在提高下一年的缴纳比例，对于没有医疗事故的科室予以奖励，下一年降低计提比例，并将剩余基金结转到下一年使用，从而降低风险金管理的风险。同时，医疗风险金应当设置专户管理，在“专用基金—医疗风险基金”账户设置各科室的明细账，然后加强对风险金进行科学的管理，一旦发生医疗事故，需要对医院匹配数额和风险金账户实际支出差额进行深入分析，从而确保医疗风险基账户管理取得良好效果。第三，风险金核算内容。某公立医院建立了医疗风险金专户，专款专用，例如计提风险金为100万元，医院出资70%，职工缴纳30%，计提的风险金80%用于支付医疗纠纷补偿费用，20%用于奖励医疗质量高的临床科室。
五、结论。
综上所述，新医改对促进公立医院会计制度的有效运行具有重要的意义。自新医院会计制度实施以来，与旧医院会计制度相比实现了很大程度上的改进，但是在具体实施中，依然存在着需要注意的问题，特别是新医改对医院会计制度适用范围、医院会计制度核算以及会计制度内容的影响，需要在具体执行中能够对相关内容有充分认识。此外，还要建立统一的医疗成本核算体系，以使成本信息更具可比性。
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公立医院管理会计分析论文篇八
摘要：随着社会的不断发展进步，加强公立医院专项资金管理工作成为了人们关注的重点。现如今，许多地区的公立医院都进行了专项资金试点工作，对其管理工作中的细节和重点进行了整理和完善，取得了很好的成绩，提高了公立医院专项资金管理工作的效率。同时也提高了公立医院专项资金的使用效率和管理的安全性，使得专项资金能够在对应的领域发挥作用，减少了专项资金的随意挪用，加快了公立医院发展的脚步。
公立医院成为了当今社会人们就医的最好选择，这就使得其责任更加重大，为大多数人民群众提供健康保障，也使得公路医院的发展受到社会和人民的关注。这段时间以来，根据相关的法律和社会提出的相关要求，公立医院需要进一步的发展，提高自身的服务水平，能够为老百姓提供更多的服务。经过医院和社会的不断努力，公立医院取得了突破性的进展。各个部门都投入了大量的精力，制定了一系列的发展措施，尤其是在资金方面，政府对公立医院投入的资金越来越多，而且医院的资金结构也在逐渐的发生变化，使得专项资金所占的比例越来越大。这方面资金的增多，使得医院能有更多的科学性建设，能够引进更多的先进设备，提高其医疗水平，吸引更多的专业人才。公立医院与私立医院有很大的不同，其中公立医院能够体现政府的服务功能，公立医院也能够体现政府的政策。所以说，公立医院是政府相关单位关注的重点，随着政府对公立医院投入专项资金的增多，公立医院在专项资金管理方面也应该加大管控力度，加强对专项资金的审核工作，使资金按照政府的意向流动，防止专项资金滥用的现象[1]。
（一）资金的审批较为复杂。
公立医院一般会根据医院实际的发展情况申请专项资金，在申请的时候要一层一层的审批，最后由中央批准，在这之前，需要多个部门进行检查，若是有一个环节出现了错误，那么就需要重新进行申报，中央批准后再一层一层的下拨，最终落实到医院的相关部门，这个过程就需要大量的时间。审批过程较为复杂，其中涉及到的环节也相当的繁琐，能对公立医院的发展产生阻碍。
（二）资金核算不规范。
当公立医院收到中央下发的专项资金以后，许多公立医院没有按照项目的支出情况对资金进行核算，导致支出的资金缺少相关的`明细账目。由于医院在支出时没有严格的按照相关规定进行操作，使得资金核算时会出现严重的混乱，将不同时间、不同项目使用的资金混在一块，这样就导致不能很好的掌握资金的使用情况，不利于对资金的流动方向进行合理的调整[2]。
（三）资金管理使用不合理。
在专项资金进行申报之前，都会制定资金的预算方案，并且为其制定专门的计划，合理的使用资金，这些方案和计划还要进行层层的审批，使其能够促进医院的发展。但是有的医院没有制定合理的方案和计划，使得每笔资金的使用效益有所降低。另外，有的公立医院还会将本年的专项资金转移到其他项目进行核算工作，使资金的项目支出出现虚构的现象，会对医院的资金使用和管理产生影响。还有医院会随意的申报资金，出现项目资金随意使用的情况，这就造成了专项资金的浪费。
（一）加强跟踪管理工作。
要想加强资金的跟踪管理工作，就要加强对资金管理人员的培训，让他们掌握更多的管理知识，准确掌握各种资金管理软件的使用，提高他们对于风险的防范意识，制定相关的规划制度，确保专项资金管理制度的完善性和合理性。对专项资金的流动方向和使用情况进行定期的检查，将资金使用不合理的现象及时改正，从而提高公立医院专项资金管理工作。
（二）完善管理办法。
对公立医院的专项资金要坚持相应的原则，使得专项资金发挥出最大的效益，防止出现滥用资金的现象，以确保医院能够依据计划使用资金，促进自身的发展。医院要从自身实际的发展出发，结合各个部门的具体情况，严格按照相应的要求进行资金申报，完善相关的资金管理办法，减少随意申报的现象[3]。
（三）提高资金的使用效率。
在专项资金进行落实之前，需要对资金的各个环节进行证实，对资金的使用进行跟踪监督，调整资金的流动方向，提高专项资金的使用效率。公立医院可以成立专门的机构，由医院专门的人员对全医院资金的初审工作和申报工作进行检查，将资金的管理工作严格落实好。
（四）完善监督机制。
公立医院要在医院内部成立专门的审查小组，完善专项资金的监督工作，针对资金的投入进行不定期的检查，避免出现专项资金的滥用情况，将资金的使用效率最大限度的展现出来。公立医院还要教授专门的人员学习新型的软件，提高专项资金管理人员的知识水平，减少操作的失误。同时，还要求资金管理人员熟练的运用计算机对审计工作进行辅助，提高审计工作的效率。公立医院还需要建立完善的资金监督平台，对使用资金的数据进行公布，让更多的人对资金管理工作进行监督。
四、总结。
随着公立医院的快速发展，需要对公立医院专项资金管理工作引起足够的重视，深入了解专项资金管理中存在的种种问题，及时的找出相应的解决措施，提高公立医院专项资金管理的效率，使专项资金的作用得到充分的发挥。
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公立医院管理会计分析论文篇九
管理会计是会计的分支，与财务会计同是企业管理必不可缺的重要部分。管理会计在企业中应用成功的案例不胜枚举，且逐渐成为企业提升自身管理水平的重要方法与理念。公立医院管理会计理论及实践仍明显落后于企业。伴随医疗改革的持续进行和医院管理的不断发展，传统医院财务会计已经不能应对内外部环境的急速变化，制约了我国公立医院的发展，因此公立医院精细化管理势在必行。管理会计可以有效地将医院整体发展战略、医院运营过程及医院绩效衡量连接起来，通过对医院各项资源的合理配置及准确衡量、对医院的经营活动进行全过程的控制和监督，实现医院精细化管理及可持续发展的目标。在公立医院推行管理会计，主动发挥管理会计作用有着现实意义。本文对当前公立医院管理会计应用进行探讨，以期为管理会计在我国公立医院的应用提供借鉴。
（一）为管理层提供决策相关信息。
医院管理的主要目标是实现医院的持续发展，而医院的发展在于科学合理的决策。医院管理层不仅要掌握已发生事项的财务信息，还要掌握有利于医院未来发展和提高经营管理效率的决策相关信息。财务会计主要是定期向外部使用者提供反映过去某一阶段、某一时期已完成各项经营事项的经营成果及财务状况。主要服务对象是外部信息使用者，不能满足内部管理层特殊化的信息需求。医院管理会计是会计与管理方法理念的结合，主要服务于医院内部管理层。基于管理会计本身的预测、决策、规划、控制作用，可以对医院各事项进行事前、事中、事后的控制，不仅能反映过去，而且可以预测未来。管理会计偏重对未来的规划，从而可以为医院将来发展提供科学的预测分析。因此，医院财务人员在掌握已发生事项财务状况的基础上应积极地收集、整合、编制各种信息资料，分析成本与业务量间的关系，为预测经营成本、编制预算、控制风险、绩效评价等提供决策信息依据。
（二）改善业绩考核与评价。
对医务人员的业绩考核与评价是保证公立医院持久稳定发展的重要手段，是医院绩效管理工作的指挥棒。医院管理层对医院的经营过程进行全面监督，将计划执行与决策实施的各项数据，与最初的预算数据及医院整体目标进行比较，是进行业绩评价的基础与依据。利用管理会计中的战略管理、预算管理、成本管理、营运管理、绩效管理等方法，对公立医院的经营活动进行实时及完整的事前控制、事中约束、事后评价，可以帮助管理层实现全面业绩考评（冯欣，）。利用管理会计相关方法还可以根据医院的整体目标和各责任目标，建立责任会计制度，对各科室的业务状况、工作职责履行状况进行评价，对成绩优异者进行奖励和表彰，对业绩不理想的人员找出原因并提出改进措施甚至给予一定惩罚，以此改善医院管理并激发员工工作热情。
(三)有利于综合效益的提升。
公立医院是国家为社会公众提供基础医疗卫生服务的公益性组织，在追求经济效益的同时，更要加强对社会效益的关注。管理会计的功能是改善自身内部经营管理，通过对医院内部进行管理控制，监督和制约医院经营活动，从而提升公众信任度，增强社会效益。医院应用管理会计，可以计算出使经济效益、社会效益达到最优的指标。如资产收益率，床位平均周转率、医疗服务收益率等，可以帮助医院实现对经营效益的更全面判断（方霞波，）。此外，管理会计中的量本利分析、盈亏临界点及变动成本、边际贡献等方法，可以帮助公立医院进行定量分析，实现对成本的管理控制，从而实现社会效益与经济效益。
（一）医院管理层关注度不高。
管理层的关注是推进管理会计在公立医院中应用的基础，是管理会计顺利开展的重要保障。现行公立医院管理层大多由医界专业人员出任，更关注医疗服务质量、先进医疗工具方法的引入及应用、医院经济效益等方面，对财务会计、管理会计关注相对较少。管理会计主要为医院内部各层级管理者提供信息，服务于医院内部经营。如果医院自身没有精细化管理的要求，对成本控制、盈利能力提升关注度不高，对投资、预测、控制、决策重要度缺乏深刻认知，就不会对管理会计重点关注，会计也只满足于记账，制约管理会计作用的发挥，体现不出管理会计的价值。
公立医院体制发展及就业偏好等原因导致公立医院会计准入门槛低、财务人员自身专业知识与实际医疗服务之间存在严重的脱节现象。财务人员缺乏对管理会计的深刻认识，只是机械地运用相关方法。还有人员则缺乏对医疗服务及业务的了解，不能完整地获取有用信息。管理会计工作需要相对于财务会计更高的综合素质能力，从事管理会计的工作人员，在掌握财务会计各项知识的基础上，要熟悉医院运营及各项业务流程，同时还要掌握战略规划、成本管理、营运管理、价值管理等相关知识。而大多数公立医院缺乏这种综合素质人才，导致管理会计应用受阻。
（三）管理会计职能没有充分发挥。
我国企业推进管理会计的应用并取得了显著的成效，而大部分公立医院并没有设置专门的管理会计部门或岗位，财务人员大部分时间用于账务处理、编制报表等传统财务会计核算，缺少对管理会计的认知及应用。管理会计中的成本管控、预算管理、绩效考核、内部控制等职能，没有得到有效的发挥。即使少数财务人员有丰富的管理知识，却很少参与医院战略决策的制定及实施，话语权小，管理会计提供决策信息的职能没有得到充分发挥。
（四）业绩考核制度不合理。
数据显示，我国财政补助收入占医院总收入9.2%，绝大部分医院收入均来自于医疗服务及药物收费。对公立医院的投入不足以使公立医院以公益组织的角色进入市场，以医疗服务收取病人的医药费、检查费等实现医院的创收，维持医院的发展。在纯经济指标为主的考核制度下，公立医院发放奖金通常与成本、收入核算结果挂钩，使医务工作者的思维一定程度地偏离了公益性服务轨道，开单返点、开单提成等频频出现。过于注重财务指标评测加上论资排辈等因素，导致公立医院业绩考核制度不合理，不能够激发员工工作热情。
（五）管理会计信息化建设落后。
首先在医院中采用计算机解决一些数据问题的是美国，加上信息技术的发展，以计算机为手段进行医院信息管理已普遍出现在西方国家的医院。如美国的qmr系统、法国的his体系等。我国“金卫工程”的提出推动了卫生信息化进程，但相比国外，我国医院会计信息化制度建设方面仍然处于落后水平，财务管理信息化基础薄弱。公立医院财务软件多适用于财务会计体系，主要是事后核算功能，没有事前预测、事中控制的管理功能，导致管理会计所需数据及信息需要耗费庞大的.人力、物力、财力资源，且数据准确度不高。同时建设管理会计信息系统需要医院付出较大的财力，还要配备相应的专业人才，使公立医院对管理会计信息化系统的建设热衷度不高。基于成本效益原则，公立医院的管理会计信息化程度普遍不高。
政府卫生部门应该对公立医院主要管理层进行集中培训，使医院管理层学习、理解管理会计理论知识及方法，激发其对实施管理会计的热情。同时加大对医院管理会计实施的考核与指导。管理层首先应将所学管理会计思想通过座谈、定期培训等方式对医院全体员工进行宣传，从而在医院全体员工中建立管理会计理念。其次，公立医院应积极实施总会计师聘任制度，安排专人负责管理会计工作。管理会计领头人不仅要制定科学的管理会计工作方法、流程，还要对财务人员的管理会计工作加以指导。管理层应提高管理会计领头人的话语权，使管理会计工作的开展更具有权威性。最后，管理层应提高管理会计应用意识，从医院管理的各个层面加强管理会计的应用，特别是在成本控制、预算管理、内部控制等方面。推进形成以财务部门为主导、管理会计负责人带队为指导、各部门通力合作的局面，引导医院相关人员主动配合管理会计工作，促进管理会计工作的顺利推行。
(二)加强管理会计人才队伍建设。
医院层面：一是提高会计人员的准入门槛，尽量招收高学历、跨学科的综合素质人才。严格审查人员职业资格并深入了解人员实践经验水平，从根本上加强会计人才队伍建设；二是定期聘请管理会计专家讲授管理会计理论知识及经验方法，对医院会计人才进行培训，不断提高管理会计人才水平；三是与科研高校结合，建立管理会计人才培训基地，加强会计人才的再学习、再教育；四是为财务部门及管理会计人员订有关管理会计的图书、报纸、杂志等，并定期举行读书讨论会，使会计人员主动参与管理会计知识的学习。人才层面：一是积极参加医院组织的各种管理会计相关培训活动；二是主动培养人员财务与业务有机融合意识，学习医院运营中相关业务知识，克服人员与医疗业务脱节现象，灵活运用管理会计方法。
医院对财务部门的职能要求不能局限在做账报账、简单的成本核算、税务申报等方面，还需专门设立管理会计岗位进行全面预算、成本管控、绩效考核评价等活动。明确管理会计岗位职责，拓宽管理会计范围是强化管理会计职能的重要手段。如管理会计人员广泛参与制定计划、管理决策、绩效管理等活动可以通过明确岗位职责来实现，这可以督促管理会计人员参与医院的各项业务活动，在给管理层订立并实施战略规划等提供决策参考信息的同时，不断丰富自身的实践经验。赋予管理会计工作人员相应的权限及话语权。管理会计工作人员的权限是保证管理会计工作顺利进行，管理会计职能充分发挥的重要基础。赋予管理会计工作人员更多的话语权,为其创造参与决策的机会，使其能够为医院的管理建言献策，帮助管理层进行科学的管理活动。
(四)建立综合业绩考核制度。
对公立医院进行补贴。适当对公立医院进行补贴，维持其正常运营，可以改善医院以“逐利创收”维持其发展的局面，使其承担更多的公益性，有助于综合业绩考核制度的建立。完善业绩考核指标。财务指标反映了经营成果及财务状况，是以货币形式对医院整体业务运营情况、员工工作情况等方面的衡量。但以非货币形式衡量的非财务指标对于激发员工热情、完善考评制度、承担公益责任等同样具有重要作用。如医院员工服务质量、患者满意度、医德医风、医护安全程度等非财务指标，也应作为业绩考核指标。众多学者将财务指标与非财务指标融合，构建管理会计平衡计分卡方法对公立医院进行业绩评价，而且效果不错（田春华，；刘运国，）。业绩考核与职位分配、职位工作量挂钩。如岗位的重要程度，贡献大小等，使医院各部门员工都切实明确自己的职责，调动人员积极性，引导员工的行为。
建立包括会计核算、成本管控、预算管理、绩效考核评价、财务状况分析等在内的一体化信息平台。运用信息技术对所需要的大量数据进行处理，实现数据共享，减少会计人员的工作量，并及时、准确地为管理层提供决策信息。加大医院信息化建设的投资比例。美国国会在提出《电子病历激励计划》，并且专门拨款用于电子病历有意义使用的激励，促进全国性的卫生信息交换，极大地推动了医院信息化建设进程。由于我国公立医院由国家出资建立，具有政策先行性特征，国家对医院信息化建设有很强的引导作用。可以借鉴国外做法，加大政府对医院信息化的建设投资，通过经济激励激发医院对管理会计信息化建设的热情，调动积极性，缓解公立医院由于信息化建设所耗财力多而止步不前的情况。
作者:郭孟竺王艳丽单位:新疆财经大学。
参考文献。
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公立医院管理会计分析论文篇十
随着我国市场经济的发展以及公立医院改革的深化，公立医院也逐步进入了市场经济竞争领域。面对市场，如何提高公立医院的经济实力、市场竞争力以及社会知名度显得尤为重要，而固定资产是衡量医院各项业务水平的重要标准，又是医院各项工作开展的重要保障，再加上固定资产在医院资产总额中占比较高，因此对固定资产的管理就成为医院众多管理工作中的重要课题。
根据公立医院固定资产的定义、特征及分类标准来看，以我院为例，目前将固定资产分为六大类：房屋及建筑物；交通工具；专业设备；通用设备；家具及其他；图书。
1.缺乏对固定资产管理应有的重视。
受公立医院体制的影响，公立医院的产权是国家的，购买的固定资产也相应的属于国有资产，但是，绝大部分公立医院对固定资产的科学管理缺乏重视。医院领导普遍存在重医疗技术、重科研、重服务的意识，对固定资产的管理只要资产不丢失，至于放在哪里，设备可以产生多少效益往往是忽略的，因此容易出现资产信息不准、资产使用效率不高等现象。
2.没有从医院整体角度建立固定资产管理流程与制度。
医院现在对固定资产的管理一般为采购部门负责资产的招标采购，财务部门负责总账管理、总务及物资部门负责明细账的管理，而具体的使用部门只负责使用，不参与管理，也没有建立相应的科室资产台账。大部分医院没有设置专门的资产管理机构以及专职管理人员，多部门的共同管理，造成了各个部门之间缺乏沟通，采购部门、使用部门和管理部门相互脱节，各个部门根据职能分工不同制定各自的资产管理流程和制度，甚至出现部门制度之间的相互冲突。建立医院内部整体的固定资产管理流程和制度是做好固定资产管理的基础。
3.对固定资产的管理缺乏有效监督检查。
由于医院负责监督检查的审计部门人员配备有限，专业差异较大等因素的存在，导致对医院资产配置是否合理，资产是否存在违规使用，资产的处置是否合规等情况缺乏有效监督。监察审计部门作为独立于资产管理和使用的一个部门，应该建立健全监管制度，定期对资产的采购情况、使用状况、报废流程以及资产使用效率等进行监督检查，并将检查结果作为科室绩效考核的指标之一。
1.创新固定资产管理思维，加强固定资产管理意识。
固定资产是医院总资产的重要组成部分，对于医院提高竞争力、拓宽业务范围、创造良好市场环境都起着非常重要的作用，因此医院必须强化固定资产管理，优化资产结构，提高资产使用效率。首先，医院管理者应从思想上认识到固定资产管理的重要性，创新管理思维，制定出相应的、具体的举措来优化固定资产管理工作；其次，不仅管理层要重视，并应通过有效的宣传，督促资产使用科室乃至全体员工高度重视，要将固定资产管理工作的意义传达到医院最基层，在医院内部形成对固定资产管理的共识，以便于固定资产管理的相关措施顺利进行。
2.明确各部门职责，完善固定资产管理制度。
新《医院会计制度》的实行为医院更加科学规范的.进行固定资产管理提供了参考依据，医院应据此建立健全固定资产管理制度，为医院固定资产管理工作夯实基础。完善的固定资产管理制度应该是全方位全过程的制度，包括固定资产购建环节的制度、固定资产领用使用环节的制度、固定资产内部调拨环节的制度、固定资产考核环节的制度、固定资产会计核算环节的制度以及固定资产处置环节的制度等。只有站在全院的角度建立和规范固定资产从采购到报废等各个环节的管理制度，明确各个部门的职责，才能共同协作管理好固定资产，进而提高固定资产管理水平。
3.强化固定资产监督机制，提高固定资产管理效率。
医院构建固定资产监督机制是完善固定资产管理制度的不可缺少的部分。即使细化的固定资产管理制度可以将权限和责任落实到人，但是单凭管理工作一方来进行管理，其固定资产管理的效率也难以得到保证。因此，医院要充分发挥内部审计人员的监督作用，制定明确的监督制度，定期或者不定期的对固定资产的招标、采购、入出库、管理、折旧、处置、捐赠等工作进行必要的审计，使得固定资产整个生命周期内的各个环节都能够受到严格的监督，并对所发生的不正常的现象，及时提出，及时纠正，进而保证整个固定资产的管理效率得以提高，规范性得到有效的加强。
4.打造固定资产信息化平台，实现固定资产精细化管理。
医院配备的固定资产由于种类繁多、价值差异大、摆放分散，因此打造一个符合本院实际情况的固定资产信息化平台，对固定资产的精细化管理显得尤为重要。通过建立计算机网络管理系统，将各个责任中心的终端连接起来，可实现资源共享，信息互通，使医院管理者能够快速、准确了解全院固定资产的分布使用情况，同时还可以将各风险点的控制通过计算程序进行管理，避免人为因素的影响，较好地解决固定资产监督乏力、信息滞后等问题。好的固定资产管理系统可实现各个部门在管理平台上进行良好的沟通与交流，并相互监督，从而全面提升医院固定资产管理工作的水平。
综上所述，公立医院固定资产管理还存在很多的问题，随着公立医院改革进入深水期，管理体制的改革和创新已经迫在眉睫了，对于医院固定资产的管理只要明确管理的主体，规范管理的程序，严格责任的追究再加上有完善的资产信息化管理平台作支撑，医院固定资产管理工作就会不断优化，进而为医院社会效益与经济效益的提升提供保障。
参考文献。
1.谢立娟.医院固定资产管理的实证研究.中国卫生经济,2014,33(2).
2.查静娟.浅析医院固定资产管理.行政事业资产与财务,2015（06）.
