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神经内科病例报告(通用15篇)
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神经内科病例报告(通用15篇)

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神经内科病例报告(通用15篇)
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报告常常涉及多个领域的知识和专业背景,需要作者具备丰富的学术素养和写作经验。最后,在写报告之前,我们可以请教他人的意见和建议,以提高报告的质量和可信度。以下是小编为大家准备的报告范文,希望对大家有所帮助。

神经内科病例报告篇一

20xx年我科在院领导正确领导及大力支持下,围绕医院年初制定的各项目标及”二甲医院复审”各项活动,不断加强学科能力建设和临床路径管理,强化科室内涵建设,加强医德医风管理,提升服务水平,经过科室全体人员的共同努力,在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升,顺利地完成了各项工作任务。

带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标,截止20xx年xx月20日,共收治病人3386人次,治愈好转率97.65%、病床使用率高达176.48%,平均床位周转次数75次,平均床位工作日644。平均住院日8.59%,各项指标均到达二甲医院标准,门诊就诊人数也明显增长,共完成7262人次,实现经济效益和社会效益双丰收。

制度整改措施,遵循pdca的原则和方法,不断提高科室的医疗质量水平,定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度,定期对运行病历进行检查和评估,对归档病历进行严格把关,定期对安全隐患进行检查和评估,及时发现医疗(安全)不良事件并上报,做好危急值登记,合理用药,临床路径及输血治疗管理,急性脑梗塞临床路径数达300余例,我科抗生素使用率5%左右,病原学培养90%,均明显优于医院的指标。在创建二甲医院的过程中,对照二甲医院评审标准查找不足,持续改进,使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列质控报表、材料及台账等各项工作准备的充实、规范,受到二甲评审领导的一致肯定。在“二甲医院”评审活动中,全科医务人员不断强化服务意识,提高服务质量,与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来,视病人为亲人,增加便民措施,自觉接受监督,期间多名医护人员受到了患者由衷称赞,收到锦旗3面,书面及口头表扬信7封,另外,医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。

今年我科赵广伟医生在sci发表论文1篇,是我院建院以来,第一篇国际核心期刊发表的论文。论著3部,核心论文1篇。并圆满完成了河北医科大学实习生临床实习带教工作。

注重提高自身的临床专业水平,积极参加有关专业知识培训班的学习;坚持每天病区查房,对全科室病人每周至少查房3次,对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注,确保医疗护理质量及病人满意度,实现了全年无医疗事故及大的差错,无医疗护理纠纷。我科把每周一、三定为集体查房日。每周三对疑难危重病人开展病历讨论。今年先后组织科内医生多次参加国家级及医院继续教育,并派杨雪艳医生到省二院神经内科进修学习。

脑梗死为我科常见病,按照二甲要求我科对脑梗死进行规范化治疗,控制医疗成本,今年完成脑梗死临床路径近300例。

1、因我科医护人员严重缺编,至超负荷工作,影响我科医护人员的身体健康和生活质量。同时因长期超负荷工作,在医疗服务中沟通不及时和病历完成不及时影响病人的满意度和医疗质量安全。

2、少数医生药占比控制不严,对细菌送检不够重视。

虽然在工作中取得了一些成绩,但我清楚地知道,这些都离不开各级领导的关心和支持,今后我将继续努力工作,不辜负领导和群众的信任,尽自己最大的能力做好各项工作。

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神经内科病例报告篇二

光阴如梭,一年的工作转瞬又将成为历史,回顾过去一年的工作,在领导的指导下,同事们的共同努力下,圆满完成了各项工作,监督及服务工作,并积极主动完成领导交给的各项临时工作任务,及时协助领导做好各部门工作,发挥骨干的带头作用,新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战、“决心再接再厉,更上一层楼”,一定努力打开一个工作新局面。现将20xx年的工作做一下总结:

系统管理、全面策划、层层动员,做到同部署,同安排,同检查该集体重视医院创“号”活动工作,专门成立了创“号”活动领导小组,使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作,精心策划,高起点地开展创建工作,创建计划明确,措施切实,长期以来多次召开工作会议及相关会议,切实解决实际问题,围绕医院中心工作和病区工作重点,统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式,开展颇有声势的宣传工作,为创建活动打下了良好的思想基础,使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中,强化了大家的创建意识。

众所周知,神经内科危重病人多,且大部分为瘫痪病人,生活不能自理,医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点,支部书记和科主任多次组织全科医务人员,讨论并制定了活动方案,如服务承诺、便民措施等,确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施,认真对待危重病人的抢救工作。

特别在护理工作方面,号长xx、护士长xx同志以身作则,积极带领全科护士认真学习基本理论,规范护理操作常规,开展技术岗位练兵,丰富整体护理理论和实践的内容,特别是自xx年6月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机,进一步转变观念,深化“以病人为中心”的整体护理模式,提高了服务质量及护理技术质量。

首先,为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题,他们进行科学的弹性排班,将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间,即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间护理。

其次,印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放,并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”vcd光碟,在病房内播放,以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务,他们集思广益,利用休息时间美化病房环境,制作各种温馨提示卡,定时对出院病人的健康状况进行回访,及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。

其三,重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发,并定期为其洗头、床上擦浴等,对需外出检查、治疗的病人,他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送,以确保病人就诊的安全。

通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训,使我院青年职工的整体医疗服务水平上了一个台阶,涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手,参加创建“青年文明号”竞赛活动的集体的面貌发生了巨大的变化,神经内科二病区就是其中的佼佼者。

全体成员挂牌上岗,服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青年文明号服务卡”,自觉接受监督,在科内统一规范地设立了意见箱,聘请院内医德医风办的监督员,加强巡视监督,及时收集和处理病人意见,实实在在地使文明服务监督工作落到实处。

两年来,科室连年被评为先进护理单元,黄宇被评为“xx市优秀青年自愿者”称号,xx被医院评为“优秀带教老师”,xx被医院评为“优秀护士”,xx被医院评为“优秀护理管理者”,xx被医院评为抗击“非典”先进个人及“自治区优秀团干部”,xx获院职工综合素质知识竞赛二等奖。

积极贯彻执行科技兴院战略,积极开展科研工作,提高神经内科的声誉及影响,xx年至今,获省级科研课题7项,结题4项,卫生厅课题2项,已结题。获美国《xx》的课题6项,撰写论文30多篇,有的项目已获初步成果,特别是xx年由xx等负责的“造血干细胞移植治疗重症肌无力”的科研课题获xx科技攻关项目及卫生厅课题,并且成功完成国内第一、二、三例重症肌无力患者的干细胞移植,获得良好效果,达到全国领先、世界先进水平,在全国各大煤体转播,产生了极大的影响力。

重视教学工作在我院的每年工作计划中,将其列为一项重点工程来抓,使每个人都认识到教学工作的重要性。上课前通过认真备课、查找资料等,不断充实自己的专业理论知识,并通过临床示范指导,不断规范操作规程。

近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而师资紧张的情况,积极开展教学改革,改变传统的教学模式,采用多媒体技术,帮助学生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系,以启发学生的学习兴趣,帮助理解、记忆。

通过教学促进临床工作的发展,在区内外享有较高声誉。每年接收临床医护进修生25人左右,制定周密的教学计划,安排教学经验丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修生讲课,内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等,为基层医院培养业务人才,为全区医疗卫生工作贡献他们的一份力量。

神经内科二病区现有青年医护人员33人,病区采取措施切实抓好青年医护人员的培养工作,不断提高他们的业务素质。

在保证教学、医疗、护理、科研工作质量的基础上,鼓励医护人员参加护理专业大专、本科自考,研究生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、电脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等;在护士方面,也有目的、有计划的进行培养,如有计划的选派到外省先进医院进修学习5名,选送区外短期学习班学习多名,区内短期学习班学习近100人次,在学习中不断提高,促进了学科的发展。目前病房医生队伍有3名博士,7名硕士,2名在读博士生和7名在读硕士研究生,为促进青年成长,他们扩大对外交流,鼓励年轻医师岗位成才,近两年来请国外学者、专家到我院进行学术交流8人次,请了1位台湾学者、专家到我院进行讲学;8人次到国外和台湾地区进行学术交流活动,请国内著名学者、专家到我院进行讲学和学术交流30人次,参加区外继续教育学习102人次,区内短期专业学习班180人次,以该科牵头的自治区继续教育学习班二期100余人次。选派2名年轻医师出国(日本)进修康复医学,两人已学成归来。

“让青春与梦想在病区里放飞!”这是神经内科二病区全体团员青年不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点,再接再厉,不断创新,把创建“青年文明号”活动持续推向深入,为广大病友提供优质医疗服务!

神经内科病例报告篇三

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经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的.去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。

神经内科病例报告篇四

主要用于疑难病例和临床为目的的临床病例讨论记录,可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。

1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录,写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容(包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等)。记录完毕后签名送上级医师审阅,审阅者也需签全名。

2.特殊病人会诊讨论因工作需要向新闻界(报社、电台、电视台)界发送消息时,必须经医务科批准方可撰稿,稿件完成后必须经科室负责人、医务科及主管院领导审阅后方可外投。

3.属重要特殊抢救或意外事故者,应指定2人以上同时记录,专人综合及审阅,除病历保留一份外,另外按需要复制若干份分别报送有关部门。每份均需有关负责人签名。

神经内科病例报告篇五

20xx年1月,深圳市共报告2例人感染h7n9流感病例。

第一例病例,男,33岁,于20xx年12月12日从上海至深圳出差,曾到饲养了活禽的餐馆进食禽肉。第二例病例,女,34岁,现住龙岗区布吉街道,发病前曾有农贸市场暴露史。上述2例病例均已治愈出院,两例病例共涉及81名密切接触者,截至20xx年2月15日,所有密切接触者均无异常情况,现已结束医学观察。

人感染h7n9流感是一种急性呼吸道传染病,临床以发热、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状为主,可快速进展为重症肺炎,病情严重可导致死亡。该病潜伏期多在一周内,主要因接触携带h7n9流感病毒的禽类动物而感染。目前尚无人间传播的证据。

深圳市卫生计生部门提醒,尽量不要接触活禽,生鲜禽类食品要熟透后食用,相关从业人员要做好职业健康防护;春季为传染病多发季节,要养成良好的个人卫生习惯,做好必要的个人健康防护。

神经内科病例报告篇六

20xx年在院领导的关心和支持下,在神经内科全体医护人员的共同努力下,科室基本完成了年初制定的各项目标计划,实现了经济效益与社会效益的双赢,得到病人的认可和领导及同事们的赞同,现总结如下:

内二科共有医护人员22名,医生9名,护士13名,其中副主任医师2名,主治医师3名,主管护师4名,护师5名,实际开放床位40张。

20xx年全年门诊人次18553人,收住病人1890人次,总收入977.83万,比上年增长11.33%,药占比47.87%,全年床位利用率为91.89%.

优良的职业道德品质是从事医疗工作的前提,内二科始终把加强职工的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作前提。

全科医护人员自觉树立全心全意为人民服务的意识,不断提高自身素质,加强岗位技术练兵,科室有浓厚的学习氛围,大家利用工作之余认真学习专科理论知识,尽可能抽时间参加各项专业学术活动,关注本专业国内新知识及新动态,及时及尽可能将新的理念、知识应用于临床,使病人受益,得到更规范的治疗和护理。同时组织科室人员虞浩主治医师到华中科技大学附属同济医院神经内科进修,拓展了我们的视野,提高了我们的诊疗水平,推动了医院向前发展。

过硬的业务技能是医疗护理安全的重要保证,这既是我们的承诺,也是我们的服务宗旨。在艾学恒主任的带领和指导下,xx主治医师、xx医师团结协作对脑疝患者进行精准定位,颅脑微创术清除血肿挽救了多位患者的生命。

安全管理是管理的重点,安全工作常抓不懈。科主任护士长经常对科室人员进行安全教育,提高了安全意识,增强了服务意识,注重沟通,注重服务的细节,服务的质量,严格执行三级查房制度、交接班制度、查对制度等,及时完成各种医疗护理文件的书写与审签,严把病历质量关,对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注,确保医疗护理质量及病人满意度,实现了全年无医疗事故及大的差错,无医疗护理纠纷。我科把每周一、四定为集体查房日。每周四下午对疑难危重病人开展病历讨论。

护理组在安全管理方面,除认真落实各项核心制度外,注重细节管理和环节监控,培养和养成护士注重细节的习惯。对于新入院、新转入及急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,重点督促检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时,均加强监督和管理。

护士长加强对科室硬件设施的常规检查意识,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。结合临床实例,进行生动、深刻的安全教育,强化护理法律意识。进一步完善护理缺陷讨论,让护士参与到每月的缺陷讨论中去,从流程和环节上加以改进来减少或杜绝缺陷的发生。

为提高医疗质量,保障医疗安全,控制医疗成本,提高病人满意度,贯彻落实卫生部、省卫生厅、市卫生局关于开展临床路径管理工作及《二级医院评审标准实施细则》中有关要求,经研究决定我院开展15个病种的临床路径。其中脑梗死为我科常见病。按照要求我科有条不紊的对脑梗死进行规范化治疗,控制医疗成本。

我科颅脑微创术已经规范化,全年颅脑微创56例,挽救了患者生命,同时也积累了丰富的经验。

治愈格林巴利患者2例;诊治1180例癫痫患者,其中很多是四处求医,经名院名医诊治,最终在我科癫痫发作得到控制。

1、因我科医护人员严重缺编,致超负荷工作,影响我科医护人员的身体健康和生活质量,同时因长期超负荷工作,在医疗服务中沟通不及时和病历完成不及时,影响病人的满意度和医疗质量安全。

2、少数医生药占比控制不严,对细菌送检不够重视。

3、发表学术论文积极性不高,对基础理论的思考和学习不够。

神经内科病例报告篇七

目的:临床分析利用核苷(酸)类似物治疗chb且停止用药后的病情复发情况。方法通过对某医院66例chb患者核苷(酸)类似物治疗且停药后的复发极其临床特征研究,对相关指标进行统计学意义分析。结果从统计学意义方面看,研究组与对照组的性别构成对比差异有统学意义(p0.05);对比两组年龄分布、饮酒史、户籍分布与医保情况,差异均有统计学意义,alt、ast指标水平与对照组比较也无显著性差异(p0.05)。结论在患者停药后应加强随访工作,以便及时发现病情反复给予对应的治疗。

引言。

我国的乙肝病毒(hepatitisbvirus,hbv)感染者呈逐年上涨趋势,从目前统计数据来看,其中hbv感染人数有9300万人,而chb(慢性乙型肝炎,chronichepatitisb)人数已经达到2300万人[1]。国内每年投入大量资源用于chb的治疗与hbv的预防,公共卫生安全问题给政府带来沉重的财政负担,2015年仅用于chb的治疗费用就高达500亿元[2]。对于chb的治疗方法关键是杀灭体内hbv,防止其他并发症的产生,常使用抗病毒药物核苷(酸)类似物作为主要治疗手段,是目前防止肝脏纤维化的有效方法[3]。但同时,由于核苷(酸)类似物并不能直接完全清除hbv的共价闭合环装dna,因此一旦停止用药后,dna会在适当的条件下重新启动hbv复制,造成肝炎反复发作,患者对这类药物的依赖性较强[4]。本文的研究通过分析核苷酸类似物抗病毒达到停药标准后复发患者的临床特征和影响因素,从而探讨如何更加有效得指导慢性乙型肝炎患者用药。

1资料与方法。

1.1研究对象。

决定研究对象前,首先对研究对象的范围进行大体的确定。在此将2015年3月至2016年5月的所登记的chb患者资料。根据医院所提供的93例病例,从中筛选出符合研究情况的病例,并将非核苷(酸)类似药物治疗chb和仅中药治疗chb患者进行排除,最终得出符合条件的首次住院患者进行研究,总共66例。其中男性患者占据56.1%的比重,共有36例,剩余为女性患者。其平均年龄符合57.28±12.652(),其病程大约为6年。在此,我们将主要对病例采取回顾,并得出分析方法,对chb患者的病症进行分布分析[5]。

将66例病例平均分为两组,其中观察组:核苷(酸)类似物停药复发后仍保持不变的chb患者,停药后出现hbv-dna由阴转阳,或定量较停药时明显升高);对照组:没有服用过核苷(酸)类似物的初治患者[6]。

患者纳入标准:符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的诊断标准和停药标准。排除标准:合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系统相关疾病患者[7]。

1.2研究方法。

1.3统计学方法。

2结果。

2.1两组基本资料比较。

2.2两组患者临床特征、生物化学与病毒学指标比较。

2.3停药复发危险因素logistic分析。

3讨论。

慢性乙型肝炎患者体内hbv长期存在,因此患者免疫功能下降,增加了病毒清除的困难,因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的关键。抗hbv治疗中考虑患者的病情与经济情况等因素进行适当的治疗。现阶段采用的抗病毒药物有干扰素与核苷(酸)类似物,核苷(酸)类似物能够使乙型肝炎病毒dna水平降低,让患者肝功能得以恢复到正常,并对肝硬化进展起到控制作用。但临床实践发现,核苷(酸)类似物用于hbv感染相关肝病治疗并不能彻底的清除hbv共价闭合环装dna,因此在停药后病情会出现复发,部分患者甚至出现肝衰竭。本组研究发现,停药复发组患者男女比例显著高于初治组患者;alt、ast指标水平显著更低。随着年龄的增长,复发可能性增加,其中年龄超过60岁,长期饮酒为复发独立危险因素。结果提示,在患者停药后应加强随访工作,以便及时发现病情反复给予对应的治疗,并对治疗长期疗效与耐药问题引起关注....

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神经内科病例报告篇八

各位领导、同志们:

大家好!

时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下:

一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士———护士有效管理自己———护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,中医科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的.肯定和赞扬。

比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。

俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。于20xx年5月参加了心理咨询师考试,望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。

面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:

1、力争在护理科研方面有所突破;

2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。

述职人:xxx。

20xx年xx月xx日。

神经内科病例报告篇九

各位领导、同事:

大家好,在这岁末迎新的时刻,我就担任神经内科护士长这两年的工作,做如下总结:

一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的.讨论,了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。

九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。

十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。

述职人:xxx。

20xx年xx月xx日。

神经内科病例报告篇十

一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的.今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。之后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,中医科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

例如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。

俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。于xx年5月参加了心理咨询师考试,望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。

面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,例如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再例如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:1、力争在护理科研方面有所突破。

神经内科病例报告篇十一

严格执行制度,提高护理质量,确保安全医疗得以保证。

1、护理部屡次明确各级护理人员岗位职责,如责任护士、巡回护士各职其责,杜绝了患者自换吊瓶,自拔针等不良现象。

2、贯彻坚持查对制度:

(1)医嘱每班查对,每周护士长参与总核对2次,并记录;。

(2)护理操作严格执行三查七对;。

(3)填写输液卡,一年来未曾发生大的护理过失。

3、仔细落实外科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,配备五种护理操作处置盘。

4、监视执行床头交接班制度及晨间护理,预防并发症的发生、进展。

二、提高护士长治理水平。

1、坚持护士长手册的记录与考核:要求护士长于每月5日前将护士长手册交护理部进展考核,并依据科室年规划、季安排、月规划重点进展催促实施,监测实施效果,护士长把每月工作做一小结,以利于总结阅历,提高治理水平和效率。

2、坚持护士长例会制度:按等级医召开护士长例会每周一次,安排本周工作重点,总结上周工作中存在缺点,并提出相应的改良措施,向各护士长反应护理质量掌握检查状况,学习护士长治理资料。

3、每月检查护理质量,准时反应,不断提高护士长的治理力量。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取先进单位的治理和技术阅历,扩大学问面:组织护士长参与了国际护理进展学习班,学习完毕后,通全体护士共享,同进步。

三、加强护理人员品德、作风建立。

1、连续落实护士行为标准条例,在日常工作中落实护士文明用语。

2、分别于5月份、10月份组织全体护士参与礼仪培训。

3、开展安康安康宣教,对住院患者进展护理效劳满足度调查,度调查结果均在95%以上,对满足度调查中存在的护理问题提出整改措施,评比出了最正确护士。

4、为实习护士进展岗前职业道德教育、规章制度、行为标准教育及护理根底学问、护理技术操作考核,合格者予以上岗资格。

四、提高护理人员业务水平。

1、对在职人员进展三基培训,组织理论考试,技能大练兵活动。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授外科学问,提高专业学问。

3、各科室每周晨间提问,内容为根底理论学问和外科学问。

4、“三八妇女节”进行护理技术操作竞赛,并评比,分别赐予了嘉奖。

5、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

6、坚持护理业务查房:每月轮番在三个病区进展了护理业务查房,对护理诊断、护理实施进展探讨,以到达提高业务水平的目的`。

7、9月份至11月份对今年新进院的的护士进展了岗前培训,内容为根底护理与专科护理学问,组织护士长每人讲课,提高护士长带教水平。

8、全院有5名护士参与护理大专考试,有4名护士参与护理大专函授。

神经内科病例报告篇十二

20xx年里,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的亲密协作下,克制人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标规划,狠抓落实,仔细实施,严格执行xx省“血液透析根本操作规程“,坚持高标准,严格要求,努力在治理与效劳上下功夫、加强护理安全治理,完善护理风险防范措施,为患者供应优质、安全有序的护理效劳。以病人为中心,提倡人性化效劳,加强护患沟通,提高病人满足度,避开护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改良。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的确定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:

一、健全制度,仔细落实各项工作制度,确保医疗护理安全。

1.仔细组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。

2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量治理标准和严密的`工作规划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作标准、各种突发大事应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的“血液透析标准操作流程“标准了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量治理。

3.坚持查对制度,各项护理操作严格进展三查七对,强化执行医嘱的精确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理过失、事故发生。

二、加强学习,重视提高护士整体素养,优化护理队伍。

1.加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训规划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参与护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。

2.加强相关学问学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国20xx版“血液净化操作规程“作为工作指南,xx省血液净化中心下发的“血液透析标准操作流程“标准各项操作,严格贯彻“医院感染治理方法“,“消毒治理方法“加强消毒隔离治理,确保患者透析质量和治疗安全。

3.更新专业理论学问,提高专科护理技术水平,仔细学习和领悟二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关学问,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

我们透析科所面对的是一特别的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些缺乏时,易使患者产生失落感,对生活失去信念,同时由于透析时间长,生活治理力量下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和无望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关怀爱惜每一位患者,细心倾听患者倾诉,努力理解患者心理,擅长把握每个透析患者的心理特点,以良好的专业学问和娴熟的沟通技巧,赢得患者的尊敬和信任。帮忙他们正确对待疾病,患者转变对疾病的熟悉,从而以积极的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信念。并取得家属的协作,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态承受治疗,以提高生活质量。

神经内科病例报告篇十三

尊敬的领导:

你们好!

在过去一年里,在院领导、科主任及护理部的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的效劳理念,以仔细严谨的态度和主动积极的热忱投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与确定。现将我在20xx年的工作向大家做一个述职汇报:

一、思想道德方面。

二、专业学问、工作力量方面。

从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近几年来的工作实践,使我更深层次地熟悉到了一个护士长的职责。本着“把工作做的'更好”这样一个目标,积极完成了以下本职工作:

1.做好病房的治理工作及医疗文书的整理工作。

2.仔细接待每一位病人,能够做到换位思索。

3.在医疗文书的书写过程中做到仔细负责,态度端正。仔细学习科室文件书写要求,标准书写护理记录单,危重护理记录单等。

护理工作是一项比拟繁琐,但又要求细心、急躁的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间鼓舞产妇,急躁的帮他们了解产程经过,建立信念。坚持每日督查护理、助产工作落实状况,为提高每位护士的理论和操作水平,每月组织两次业务学习,一次业务查房,为了了解病人对护理工作是否满足,每月组织xx次公休座谈。

三、在学习和生活方面。

我将努力的学习专业学问和技能,做到理论联系实际。除专业学问的学习外,我还要留意拓展自己的学问面,提高自身的思想文化素养。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中,严于律己,诚恳守信、乐于助人、团结互助,使科室同志高快乐兴的来上班,开快乐心的回家去。

20xx年是不平凡的一年,在这一年中我们经受了许多,有欢乐、有伤悲、有圆满等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人员积极协作下,根本完成医院下达的任务。在平常工作中也有许多缺乏,我们也在努力的查找缺乏,力争在短时间内有所改良。

今后的目标:假如我有幸在20xx年连续得到大家的信任,那么在今后的工作中,我将加倍努力工作,努力在科室护理队伍中:以身作则,起表率作用。

最终,我再次感谢院领导赐予我工作和生活中的关怀,感谢每一位和我共事的同事,感谢大家对我的信任和蔼待。

神经内科病例报告篇十四

尊敬的领导:

光阴似箭!一转瞬,从我参加本院成为一名救死扶伤的护士,工作已有了。今年9月,我被任命为骨科护士长。在过去半年里,在院领导、科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的效劳理念,以仔细严谨的态度和主动专心的热忱投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺当完成了20xx年的工作任务。现简要总结如下:

一、思想道德、政治品质方面:

能够仔细贯彻党的根本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍专心学习政治理论。尊敬领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有剧烈的职责感和事业心,专心主动地学习妇产科护理专业学问,工作态度端正,仔细负责。在医疗护理实践过程中,听从命令,听众指挥,标准操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德标准,专心参与医院和科室组织的各项活动。

二、专业学问、工作潜力方面:

从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。透过将近半年来的工作实践,使我更深层次地熟悉到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,专心圆满的完成了以下本职工作:帮助护士长做好病房的治理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,能够做到换位思索别人的苦处。

在医疗文书的书写过程中做到仔细负责,态度端正、头脑清晰。仔细学习科室文件书写要求,标准书写一般护理记录,危重护理记录等。遵守规章制度,牢记三基(根底理论、根本学问和根本技能)三严(严厉的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的.工作要高要求严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间不遗余力的鼓舞产妇,急躁的帮他们了解状况、建立信念。为提高每位护士的理论和操作水平,常常组织、参与理论及操作考试。

三、学习、生活方面:

非常喜爱马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经受的事情也越来越多,此刻发觉,反抗委屈的潜力也越来越强了。以前觉得委屈的事,此刻看来,都算不上了。靠着成为一名国优国标白衣天使的目标和对学问的剧烈追求,我严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,根本上把握了妇产科一些专业学问和技能,做到了理论联系实际。除专业学问的学习外,还留意拓展自己的学问面,广泛的涉猎其他学科的学问,提高自身的思想文化素养。同时,在生活上坚持严谨的态度和良好的作风,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理。为人热忱大方,诚恳守信,乐于助人,能与同事和谐相处,专心参与各项活动,不断的丰富自己的阅历。

四、今后目标:

当副护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,仔细的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些缺乏之处。比方说,对科室里的护理工作规划不够全面,处理一些护患大事时的沟通潜力还有欠缺。我也明白,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作,又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中,我将加倍努力,努力在科室护理队伍中,以身作则,起表率作用。

1、扎实抓好理论学习,持续政治上的坚决性。

2、在院领导、科主任、护士长的关怀和指导下,顺当完成医疗护理工作任务,仔细履行职责,爱岗敬业。

3、以科室为家,工作专心主动,对待病员热忱、急躁,满意病人的需求。

在过去的半年中,我感谢院领导赐予我的指导和关怀,感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的和善和完善,感谢你们让我生活在这样一个暖和的大家庭!期望来年,我们仍旧能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的完善秀丽,共同去制造一个更加绚烂的将来!

神经内科病例报告篇十五

各位领导、同志们:

大家好!

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的`。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

述职人:xxx。

20xx年xx月xx日。

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