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借贷纠纷和解协议篇一
甲方和乙方民间借贷纠纷一案，已经由江阴市人民法院西石桥法庭受理，案号为___________)___________初字第___________号，现甲乙双方经友好协商，就本案达成以下和解协议：
1、乙方承诺：____年____月____日前一次性偿还所欠甲方款项本金___________万元。
2、甲方承诺放弃诉讼中关于利息的诉讼请求。
3、本案的诉讼费用元，减半收取元，由方负担。
4、甲方承诺本合同签订之日起五日之内解除查封，合同自解除查封之日起正式生效。
5、合同签订并履行完毕之后，甲乙双方就本案再无其他法律纠纷。
6、合同一式三份，甲乙双方各执一份，法院留存一份。
借贷纠纷和解协议篇二
乙方：
因甲方过错造成乙方腿部擦伤，经甲乙双方协商，由甲方赔偿乙方医疗及营养费壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何责任。
1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。
甲方：(签字)乙方：(签字)。
20xx年11月1日。
借贷纠纷和解协议篇三
甲方：
乙方：
刘__诉张__买卖合同纠纷一案，由___人民受理，案号：(20__)__初字第39号，原定于20__年8月30日开庭。现经委托代理人努力协调，经双方协商，达成以下庭前和解协议：
一、甲乙双方一致同意解除双方于20__年5月23日签订的房屋买卖合同。
三、乙方收足上述款项后，则向撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后，人民就该案收取的所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的债权向甲方提出任何主张。
四、本协议一式四份，甲乙双方及双方代理人各持一份，经上述各方签名后生效。
甲方:________。
乙方:________。
20__年__月__日。
借贷纠纷和解协议篇四
乙方：(患者或其家属)。
鉴于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：医调常识-医疗纠纷律师网。
职工平均工资：元。
城镇居民平均生活费：元。
城镇居民最低生活保障金：元。
第二条补偿项目及计算方法。
甲方同意向乙方补偿下述款项：
第三条甲方同意于本协议生效后*日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：×××医院乙方：
代表：
日期：日期：
借贷纠纷和解协议篇五
乙方：
因甲方过错造成乙方腿部擦伤，经甲乙双方协商，由甲方赔偿乙方医疗及营养费壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何责任。
1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。
甲方：(签字)乙方：(签字)。
20年11月1日。
借贷纠纷和解协议篇六
被申请人名称：乐山市恒嘉纺织有限责任公司法定代表人：江长清委托代理人：黄伟争议的主要事实：
申请方与被请方于20xx年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20xx年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果：
经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。
二、20xx年9月10日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人：被申请方代理人：调解员署名：
20xx年10月19日。
借贷纠纷和解协议篇七
经过友好协商，双方就有关事项协议如下：
第一条还款内容。
1、还款金额：_________**。
2、还款期限：自签订此协议之日起债务人至年月日前还清。
3、利率：按照________________的利率执行，具体为：________________。
第二条担保。
债务人把________________________________作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。
第三条双方义务。
(一)债权人的义务：
1、对债权人交来抵押物的单*妥善保管，不得有遗失或者损毁。
2、在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，把抵押物的单*完整交给债权人。
(二)债务人的义务：
1、应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的欠款及利。
借贷纠纷和解协议篇八
经学校调解双方家长达成如下协议：
4、康复后在_______市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责；
5、学校政教处负责监督此协议的执行情况；
6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：_______学校政教处留一份。
甲方：_______。
乙方：_______。
第三方：_______。
____年____月_____日。
借贷纠纷和解协议篇九
负责人：xxx。
签订时间：20xx年xx月xx日。
鉴于：
1.，因政策需要原的债权债务由承接。
2.欠原约**万元。
3.现自愿支付**210万元给，偿还欠原的所有债务。
为妥善解决*、乙双方的债权债务问题，*、乙双方经协商，依法达成如下协议，以兹共同遵守：
一、*方欠乙方的债务概况。
1.在经营期间欠原约**342万元的债务，原作为担保人。
2.欠原**万元;该笔债务系借款人)，作为担保人，向原借款**共计万元后，因借款人不还钱，故由担保人自认该笔债务。
3.以上债务共计**万元。
二、债务结算。
1.*方自愿支付**210万元给乙方，作为一次*折抵本协议第一条所述之债务共计**万元。
2.乙方自愿接受*方在本条第1项中的款项，并放弃追究、与夫妻的所有债务及任何责任，包括还款责任、担保责任、法律责任。
3.乙方指定以下银行为收款账户：
银行：
账户：
卡号：
三、乙方承诺、保*。
2.乙方承诺、保*即使*方、欠原的债务超过万元，乙方自愿放弃超过部分债权的追索权。
3.乙方承诺、保*自本协议生效之日起，乙方不得追究原的担保责任。
4.乙方承诺、保*在*方支付完毕**210万元给乙方之时，*方与乙方之间不存在任何债权债务关系。
5.乙方承诺、保*自本协议生效之日起，若其他第三方追究因*方在经营时所拖欠之债务的，乙方自愿作为该笔债务的承接人，负责调解及偿还该债务。
6.乙方承诺将积极与接洽，并由在本协议上盖章确认本协议的事实。
四、协议的变更、撤销。
1.本协议在生效后，任何一方无权单方变更，若确需变更内容的，应经*乙双方共同协商一致后，方可修改。
2.本协议为不可撤销的合同。
五、违约责任。
本协议自生效后，双方应本着诚实守信的原则履行本协议，任何一方违反本协议的约定应承担违约责任，并赔偿守约方由此产生的一切损失。
六、争议的解决。
本协议在履行过程中发生争议的，*、乙双方应先本着友好协商的态度解决;无法解决的，任何一方有权向鹿城区*法院起诉以维护自身的合法权益。
七、其他。
1.本协议未尽事宜，遵照国家有关法律、法规和规章办理。
2.本协议自*、乙双方签署之日起生效。
3.本协议一式二份，*、乙双方各执一份，效力相同。
*方(签署)：xxx。
乙方(签署)：xxx。
负责人(签字)：xxx。
确认人(盖章)：xxx。
借贷纠纷和解协议篇十
鉴于患者___曾于___年___月___日至___年___月___日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的'原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
某市xx年度职工平均工资：_______元。
某市xx年度城镇居民平均生活费：_______元。
某市城镇居民最低生活保障金：_______元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)。
第三条甲方同意于本协议生效后___日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：_____。
乙方：_____。
代表：_______。
日期：___年___月___日
借贷纠纷和解协议篇十一
鉴于：
根据该判决乙方应给予甲方共计________万元。由于乙方上诉后又于__________年____月____日被准许撤回上诉，因此一审判决已于______年____月____日生效。截止______年____月____日乙方应向甲方支付本金和逾期付款罚息共计________万元。
另，根据甲乙双方签订的《合资合同》之约定，乙方购买甲方八台设备，转让价款为____________万元。约定分五期偿还全部价款。但至今乙方最后两笔转让款同样未支付。
其中一笔已于__________年____月____日到期，至______年____月____日本息共计________万元。最后一笔转让款即将于_________年____月____日到期。综上，截止于__________年____月____日乙方欠甲方本息共计________万元。
鉴于此，为保障上述判决尽快顺利执行完毕，并确保甲方收回所有转让款甲、乙、丙三方经协商一致，达成如下还款协议，以资共同信守。
一、乙方同意向甲方支付上述本金及利息共计________________万元。
二、付款方式。
甲方同意乙方分期付清本协议第一条约定的款项：
乙方应当于本协议签订之日起________年内向甲方支付全部款项和利息。具体为：____乙方应当于____年____月____日前，向甲方支付人民币________________万元;于____年_____月_____日前支付人民币____________万元，于____年_____月____日前支付最后一笔转让款人民币____________万元。(请贵单位根据双方实际约定适当调整)。
三、担保条款。
3.1丙方在充分了解本合同全部条款之情况下，自愿就本合同项下乙方应付给甲方的所有款项(包括但不限于本金、利息、违约金、因追索而产生的律师费、诉讼费等)承担连带保证责任。
3.2保证期间为本合同生效之日起至主合同项下每期债务履行期限届满之日起两年。
四、违约责任。
4.1乙方未按照本协议第二条约定时间按期付款的，从违约之日起按违约金额的日____分之____向甲方支付逾期付款违约金。如乙方其中任何一期未按时或未足额支付，则视为全部款项到期，甲方有权立即要求乙方偿还剩余所有款项及利息。同时，甲方有权继续要求法院强制执行。丙方承担连带清偿责任。
4.2如乙方违约，则应承担甲方为实现债权而实际发生的一切费用(包括但不限于合理的律师酬金和费用、评估费、拍卖费)，丙方承担连带清偿责任。
第五条：生效或其他。
5.1本协议履行完毕后，甲乙双方之间的纠纷即告终结，双方互不主张权利。甲方为达成和解目的做出妥协所涉及的案件事实，不得在其后的诉讼中作为对甲方不利的证据。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据.
5.2任何一方在任何时间没有行使本协议项下之权利，不得解释为已经放弃该权利。如果本协议的任何部分或者条款无效不影响本协议其他部分之效力。
5.3未经另一方事先书面同意，任何一方不得转让其在本协议项下的全部或者部分权力。
5.4本协议自甲、乙、丙三方签字或者盖章后生效。
5.5本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：____________法定代表人：________。
乙方：____________法定代表人：________。
丙方：____________法定代表人：________。
____年____月____日。
借贷纠纷和解协议篇十二
因20__厦执行字第___号强制执行案件，经双方友好协商，达成以下和解协议，以资共同遵守：
一、截至20__年9月3日，甲方尚欠万元的工程款未支付给乙方。
二、20__年9月30日前，甲方向乙方支付工程款200万元。
三、20__年10月31日前，甲方向乙方支付工程款300万元。
四、20__年12月31日前甲方向乙方支付工程款余款万元并按20__厦思证内字第__号《协议书》第五条的规定付清违约金。
五、因本案事实及法律关系简单，甲方履行债务积极主动，乙方实现债权时并未产生较大的律师工作量，因此，乙方为实现债权发生的.执行费、公证费、律师费等费用的负担问题由双方另行协商。
六、本补充协议自双方签署之日起生效。
七、本补充协议一式两份，双方各执一份。
（盖章）。
日期：
乙方：____特集团有限公司。
（盖章）。
日期：
借贷纠纷和解协议篇十三
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与甲方的劳动关系，经双方一致确认：劳动合同解除时间为本协议签订之日。
二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况，甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币xxxxx元(大写xxxxx)。
三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项，乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。
四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。
五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项，若任何一方拒不履行本协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金xxxxx元。
六、因本协议书引起的'任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。
七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。
八、本协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。
甲方：xxxxx乙方：
xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日
借贷纠纷和解协议篇十四
甲方：
乙方：
鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
某市20xx年度职工平均工资：元。
某市20xx年度城镇居民平均生活费：元。
某市城镇居民最低生活保障金：元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方： 院乙方：
代表：
日期： 日期：
借贷纠纷和解协议篇十五
委托方(甲方)：
承接方(乙方)：
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方房屋进行地砖、墙砖铺设，订立本协议，以共同恪守。
一、工程地点：____区____街____单元____室。
二、形式结构：____层式____室____厅____厨____卫。
三、工程项目：
1、四个房间(两卧室、两客厅)地面铺设80*80瓷砖，打地角线，要求平整；一个厨房，一个卫生间墙面25*40铺瓷到顶，留出吊顶空间，边角打磨，地面铺30*30瓷砖，要求平整；两个阳台地面铺设30*30瓷砖，要求平整。
2、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。
四、承包方式：甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料(乙方需提前通知甲方)，和施工期间的午餐供应，乙方负责施工。
五、质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的.装修标准，双方认可。工程竣工验收合格后，3个月内因乙方施工出现质量问题，乙方负责无偿返工维修。
六、工程造价：材料由甲方提供，甲方支付乙方装修人工费_________元人民币。
八、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。
甲方：______签字(盖章)：______。
联系电话：______。
_____年___月___日。
乙方：______。
签字(盖章)：_______。
联系电话：______。
_____年___月___日。
借贷纠纷和解协议篇十六
鉴于患者________曾于________年________月________日至________年________月________日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
________市________年度职工平均工资：________元。
________市________度城镇居民平均生活费：________元。
________市城镇居民最低生活保障金：________元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)。
第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：________________乙方：________________。
代表：________________。
日期：________________日期：________________
借贷纠纷和解协议篇十七
甲方开发建设“大上海物流园一期工程”项目，x年4月28日，甲方与乙方签订《委托代理协议书》壹份，协议约定由乙方对其一期工程实施招标代理。x年6月29日进行开标，共有7家单位中标，即：恒泰建设有限公司中标第4、15标段、 省建筑工程公司中标第9标段、浙江省广大建设有限公司中标第10标段、 省建筑工程总公司中标第11标段、 省建筑安装工程有限公司中标第12、13标段，甲方依法向各中标人发出了中标通知书。
后双方因以何标准向中标方收取招标代理费发生争议，乙方向人民法院提起民事诉讼，为解决以上问题，经双方友好协商，一致同意达成如下协议，以资共同遵守：
一、双方一致同意乙方的招标代理费以优惠的标准向前述各中标单位收取，收取标准为每标段每中标单位人民币贰万元。
二、甲方同意从向 省建筑工程公司和浙江省广大建设有限公司收取的履约保证金中拿出四万元支付给乙方，作为该二家中标单位的招标代理费，该费用由乙方从此前收到的其他几家的投标保证金中自行扣除。
三、恒泰建设有限公司二个标段的招标保证金共计十六万元，乙方扣除招标代理费四万元后，余款应支付给甲方作为履约保证金使用。
四、除非 省建筑安装工程有限公司弃标，甲方应在本合同签订后一周内就前述第12标段与之签订书面建筑工程承包合同。
五、综合以上四条款：乙方应得的招标代理费共5个标段总计为壹拾万元整，扣除该全部招标代理费后乙方共应向甲方转交的履约保证金总额为壹拾肆万元整，该全部款项乙方应在本合同签订后七日内与第四条同时履行。
六、因 省建筑工程总公司中标第11标段已经协议退标，甲、乙双方互不以此事追究法律责任。
七、 省建筑安装工程有限公司在规定的时间内没就所中标的第13标段与甲方签订书面合同、且没有就是否顺延签约时间与甲方达成一致意见，视为其自动弃标，甲、乙双方保证互不以此追究法律责任。
九、本协议一式两份，经双方盖章后生效，双方均应严格遵守约定，任何一方均不得违反;未尽事宜双方另行协商订立补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
借贷纠纷和解协议篇十八
甲方：
乙方：
经甲乙双方协商一致，就双方的劳动关系处理及xx市xxx区劳动人事争议仲裁委员会x劳仲案字（20xx）办字第xxxx号《裁决书》的履行及诉讼情况，达成以下协议：
一、甲方一次性支付给乙方经济补偿金人民币 元（大写： ），作为最终解决双方劳动争议的方式。
二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后，甲方自行向xx区人民法院提出劳动争议撤诉请求，xx市xx区劳动人事争议仲裁委员会x劳仲案字（20xx）办字第xxxx号《裁决书》裁定不再执行。
三、自本协议签订后20个工作日内，甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户：
开户行：
户名：
账号：
四、本协议中所列的款项和金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终的解决，包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项，如社保费用、公积金、加班费、违法解除赔偿金（如有）等。
五、乙方收到本协议第一条约定的款项后，所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，如乙方违反约定提起任何形式的投诉或仲裁、诉讼，均视为违约，乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、甲方未按约定支付补偿的，乙方有权解除本协议。
七、本协议签订前，甲乙双方均已对协议内容审慎阅读，且已充分理解各条款内容，予以认可方签字确认。
八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方： 日期：
借贷纠纷和解协议篇十九
建筑工程公司(下称甲方)。
百货公司(下称乙方)。
建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更xx区人民法院(20xx)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的决定。
(二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：建筑工程，a公司(公章)乙方：百货公司(公章)。
法定代表人：(章)法定代表人：(章)。
_____年__月__日。
借贷纠纷和解协议篇二十
申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)。
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。
被申请人：……(写明单位名称、住所地等基本情况)。
法定代表人(或负责人)：……(写明姓名、职务等基本情况)。
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。
申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
×××××(写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性)。
上述协议经本委审查，予以确认。
本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民申请支付令。)。
申请人：(签名或盖章)。
被申请人：(签名或盖章)。
调解委员会主任：(签名)。
调解员：(签名)。
调解员：(签名)。
本件与原件核对无异×××年××月××日。
(调解委印)。
书记员：(签名)。
借贷纠纷和解协议篇二十一
乙方：******（患者或其家属）
鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
＊＊＊＊＊＊职工平均工资：元
＊＊＊＊＊＊城镇居民平均生活费：元
＊＊＊＊＊＊城镇居民最低生活保障金：元
第二条补偿项目及计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项：＊＊＊＊＊＊
第三条甲方同意于本协议生效后＊日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。
