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总结是对过去的回忆和对未来的规划，它帮助我们更加明晰自己的人生轨迹。总结需要用心用脑，不怕费时费力，只要能对自己的发展有所帮助就是很值得的。以下是一些经典案例，希望能够给您提供一些灵感和参考。
离职申请如何写仲裁申请书篇一
申诉人：
身份证号：
住址：
电话：
被诉人：
法定代表人：
职务：
住址：
通讯方式：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)。
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元。
事实与理由：
20xx年2月x凯应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20xx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人x凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
敬礼!
申请人：xx。
xx年xx月xx日。
离职申请如何写仲裁申请书篇二
尊敬的领导：
您好，首先非常感谢这一年来您们对我的关心及照顾，让我学到很多也体会很多。由于本人能力有限，很多工作上的疏忽和缺陷您们都能宽容我并时时教导我前进，更是让我由衷的感激。但是在这一年里，我在思想认识还有实际工作中并没有尽到这个责任。
所以我决定辞职，在这个时候提出这样的申请，我知道让领导非常的为难，我要表示深深的歉意。为了酒店的形象及利益，我选择了离开，希望领导能够予以批准!
此致
敬礼!
xxx。
xxxx年xx月xx日。
离职申请如何写仲裁申请书篇三
申请人：________________，性别_________________、民族_________________、出生年月日_________________，身份证上的地址_________________、身份证号_________________。
被申请人：_________________。
法人代表：_________________。
联系电话：________________(公司办公室负责与你协商人的电话)。
案由：劳动争议纠纷。
仲裁请求：
分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等，基本上就是这些!
事实与理由：
(如实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等)，最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁决。
此致
_________________县劳动人事争议仲裁委员会。
申请人：________________。
申请日期_________________
离职申请如何写仲裁申请书篇四
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;。
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;。
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;。
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;。
6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;。
7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.
事实与理由:。
申诉人于__x3年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。__x3年8月1日至14日在北医三院住院治疗，__x3年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，__x3年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药____)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间，被申请人于__x3年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、__x3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《__市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《__市实施工伤保险条例办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.
申请人在__x3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市__x3年度职工月平均工资为24045元/12个月=__x3.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.
申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担.
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
北京市tt区劳动争议仲裁委员会。
申请人(签名):。
20__年__月__日。
离职申请如何写仲裁申请书篇五
申请人：xxx，男，汉族，1xxx年xx月xx日出生，，现住xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话：xxxxxx。
被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。电话：xxx。
法定代表人：xxx职务：xxx。
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元x2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：xxx元。
事实与理由：
求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3个小时x4周x12个月x2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的`仲裁请求，依法裁决。
此致
申请人：xxx(签名)。
日期：
离职申请如何写仲裁申请书篇六
尊敬的公司领导：
您好!
首先，我很感谢公司领导给我一个在xx公司工作的机会，我也很重视在xx公司这一年的工作经历，而且很荣幸自己能成为xx公司这个充满活力的团体的一员。在这一年的工作中，我学到了不少知识，虽然在公司里基础的业务知识及专业知识已经基本掌握，但俗话说“学无止境”，有很多方面我还是需要不断地学习。我相信在xx公司的这段工作经历和经验，将会对我以后的发展带来非常大的帮助。
但是，由于某某原因(把自己理由写出来)，所以我不得不辞职。再次感谢公司领导在这一年的时间里对我的帮助和教导，对于我的离职给公司带来的不便我表示抱歉。同时我也希望公司领导能够体恤和理解我的个人实际情况，对我的申请予以批准。
此致
敬礼
申请人：
20xx年xx月xx日。
离职申请如何写仲裁申请书篇七
一、请求依法裁决被申请人为申请人________________。
二、请求依法裁决被申请人为申请人________________。
事实与理由：________________。
________________。
此致
________________仲裁庭。
申请人：________________。
________年____月____日。
离职申请如何写仲裁申请书篇八
法定代表人：张富广联系电话：5900088。
申请请求。
1.解除申请人与被申请人之间的劳动合同。
2.裁令被申请人支付给申请人因工伤造成的各项损失合计人民币126666.4元。
事实和理由。
申请人于4月9日驾驶皖m24478往滁州市世纪花园送混凝土在往返104国道由西向东行驶至1067km+950m处超越同向行驶的苏a51290轿车时对向行驶王祥龙驾驶的皖m58518半挂车相撞，申请人受伤经滁州市第一人民医院诊断：右胫腓骨骨折、头部，右前臂外伤清创术后、全身多处软组织损伤。
经申请人申请，安徽省滁州市劳动能力鉴定委员会于5月20日作出编号为滁鉴定010018职工因工劳动能力鉴定结论通知书。其中，鉴定结论是劳动障碍鉴定为玖级申请人于年9月3日入住滁州市第一人民医院进行右胫腓骨骨折术后钢板外露取出手术于2012年9月17日出院住院共14天，住院医疗费用由被申请人支付。
申请人于204月22日入住滁州市第一人民医院取除骨折内固定装置，于2013年5月8日出院，共住院16天。现在被申请人对申请人不理睬。申请人恳请贵单位裁令被申请人支付给申请人：一次性伤残补助金26001元，一次性伤残就业补助金28890元，一次性伤残医疗补助金17334元社会医疗保险金7538.6元停工留薪福利待遇40446元，住院期间的伙食补助费1860元，护理费3356.8元，营养费1240元，合计人民币126666.4元。
此致
安徽省来安县劳动人事争议仲裁委员会。
申请人：刘明贵。
2013年7月4号。
离职申请如何写仲裁申请书篇九
申请书。
申诉人：
姓名。
性别。
年龄。
被诉人：
法定代表人：
地址：
请求事项：
事实和理由：(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：
_此致
申诉人(单位)：___________(签名或盖章)。
__________年_______月_________日。
附：1.副本__________份。
2.物证__________份。
3.书证_________份。
第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议处一条例》规定，劳动争议是指：
(1)因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生争议;。
(2)因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议;。
(4)法律法规规定的其他劳动争议。
只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的一方当事人在3人以上，并且有共同理由的，应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。
第二，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。根据《劳动争议处理条例》的规定，县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。如果发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。
第三，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。
(1)当事人的姓名、职业、住址、工作单位，企业名称、地址和法定代表人姓名、职务;申诉人是职工的，"姓名"一栏应写明本人的姓名，申诉人是单位的，"姓名"一栏可以不填。
(2)申请仲裁的事实和理由。填写此项时要做到简明扼要，一目了然。
我国《劳动法》第八十二条规定：提出仲裁要求的一方应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请。仲裁裁决一般应在收到仲裁申请的六十日内作出。对仲裁裁决无异议的，当事人必须履行。
最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：劳动争议我国《劳动法》第八十二条规定：提出仲裁要求的一方应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请。仲裁裁决一般应在收到仲裁申请的六十日内作出。对仲裁裁决无异议的，当事人必须履行。
最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：劳动争议仲裁委员会根据《劳动法》第八十二条之规定，以当事人的仲裁申请超过六十日期限为由，作出不予受理的书面裁决、决定或者通知，当事人不服，依法向人民法院起诉的，人民法院应当受理;对确已超过仲裁申请期限，又无不可抗力或者其他正当理由的，依法驳回其诉讼请求。
这里的“不可抗力”，是指地震自然灾害等;而所谓的“正当理由”是指，如本人患重大疾病等。所以，要想使自己的“劳动官司”不会因过期而输得冤枉，一定要搞清自己的“劳动争议发生日”，也就是仲裁时效起算日，在60天内提起起诉。
。
离职申请如何写仲裁申请书篇十
要点:。
(适用于申请人是公民、法人或者其他组织的情形)。
申请人(申请人是公民的，写明公民的姓名、年龄、住所、邮政编码、电话或者其他通讯方式;申请人是法人或者其他组织，写明其名称、地址和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、通讯方式。)。
被申请人(被申请人是公民的，写明公民的姓名、年龄、住所、邮政编码、电话或者其他通讯方式;被申请人是法人或者其他组织，写明其名称、地址和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、通讯方式。)。
对于申请人×××与被申请人×××因×××所提出的仲裁一案，(可以写明撤回仲裁申请的原因)，现申请人请求撤回仲裁申请。
此致
××××××(写明农村土地承包仲裁委员会的名称)。
申请人：×××。
××××年××月××日。
离职申请如何写仲裁申请书篇十一
申请人：杨x萍，曾用名杨平，女，白族，农民，1xxx年07月01日生，云南省大理市人，住云南省大理市湾桥镇中庄村委会xxxx号，身份证号5329xxxxxx，联系电话138872xxxxx。
被申请人：杨xx，男，白族，农民，1xxx年08月生，云南省大理市人，住云南省大理市湾桥镇中庄村委会x社xxx号，联系电话136xxxxxx。系大理市湾桥镇中庄村委会x社原社长，申请人杨x萍之父亲。
案由：侵害农村土地承包经营权纠纷。
请求被申请人返还其依职权强占的属于申请人的农村土地承包经营权份额0.80亩，并独立办理农村土地承包经营权证。
事实和理由：
申请人杨x萍系被申请人杨xx的女儿。xxxx年11月13日，申请人嫁到大理市湾桥镇甸中村，与李xx结婚，1993年离婚后回到大理市湾桥镇中庄村委会9社娘家。xxxx年01月24日，申请人与赵xx结婚，xxxx年07月14日协议离婚后回到娘家。由于父亲杨xx重男轻女，多次逼我离家出走，无奈之下，我只好离开家到大理市下关镇打工为生。1xxxx年04月21日，我与牛xx登记结婚，至今一起生活。期间，我的户口一直和被申请人杨xx及弟弟及弟媳、侄儿在一起，直到现在。我的农村土地承包经营权涉及的土地也和在被申请人承包经营权范围内。
20xx年4月14日，在被申请人的一再逼迫之下，我只好将我的户口从被申请人的户口簿上迁出，独立成户，仍然为农业户口。因为当时农村承包经营期还未届满，被申请人承诺在新的承包合同签订时更改承包经营权证，将应该属于申请人的份额划分给申请人。出于信任，申请人答应按照这种方式执行，属于自己的承包经营份额暂时交由被申请人及其他家庭成员管理耕种。
20xx年，申请人户的承包经营权到期后，根据国家法律规定，继续承包30年，需要签订和统计新的承包经营情况。被申请人利用它当时担任社长的便利，私自更改承办方土地承包经营权共有人情况，将申请人从共有人中剔除，将全部原先承包的5.58亩承包土地继续承包，霸占了申请人0.80亩的承包经营份额，并据此办理了xxxxxxx号农村土地承包经营权证。
事后，由于申请人一直在大理市打工居住，直到最近才得知事情真相。于是，申请人多次找到基层人民政府帮助解决，经大理市湾桥镇中庄村委会人民调解委员会及大理市湾桥镇司法所多次调解，被申请人拒不返还本应属于申请人的土地承包经营份额。
申请人认为，农村集体经济组织成员的土地承包经营依法受到法律的保护，《中华人民共和国农村土地承包法》第五条规定，农村集体经济组织成员有权依法承包由本集体经济组织发包的农村土地。任何组织和个人不得剥夺和非法限制农村集体经济组织成员承包土地的权利。第六条也规定，农村土地承包，妇女与男子享有平等的权利。承包中应当保护妇女的合法权益，任何组织和个人不得剥夺、侵害妇女应当享有的土地承包经营权。
被申请人杨练利用自己当时担任社长的便利，私自更改承办方土地承包经营权共有人情况，将申请人从共有人中剔除，将全部原先承包的5.58亩承包土地继续承包，霸占了申请人0.80亩的承包经营份额，并据此办理了xxx号农村土地承包经营权证，致使申请人在莫名其妙的情况下变成了失地农民，该行为严重侵害了申请人杨丽萍的合法权益。为维护自身合法权益，申请人特依据《中华人民共和国农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》第19条、20条、21条之规定，向贵仲裁委员会申请仲裁，望你们查明事实，依法处理，支持申请人的仲裁申请，判如所请!
此致
大理市农村土地承包纠纷仲裁委员会。
申请人：____________(签名/指印)。
________年________月________日。
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一、体例格式要符合规范。和其它诉讼文书一样，农村土地承包纠纷仲裁申请书也有一定的体例格式。一般由标题，当事人基本情况，仲裁请求事项，纠纷事实与理由，结尾，附项等部分组成。因此，在写作过程中，一定要按照体例格式，不能随意增减其中的`项目，不能随意变动先后次序，确保每个部分都能符合规范。
二、仲裁请求要明确具体。农村土地承包纠纷仲裁申请书的请求事项，标示着申请人提起仲裁请求所要达到的目的，因此，一定要明确具体。如果有多个请求事项，必须逐一写清楚，决不能用笼统的如“保护我合法权益”之类的话替代。仲裁请求越明确，越具体，申请人与被申请人对该纠纷中权益争执的焦点就会暴露得越明显，越突出。这就有利于农村土地承包纠纷仲裁委员会迅速确定审理范围，及时开展审理工作，作出合理的裁决。
三、纠纷事实要真实可靠。在农村土地纠纷仲裁活动中，事实既是申请人提出仲裁请求的依据，也是仲裁委员会进行审理裁决的依据。因此，申请人在写仲裁申请书时，一定要如实地反映客观情况，确保绝对真实、可靠，不能只讲对自己有利的事实，对自己不利的避而不谈。如实全面反映事件的来龙去脉与本来面目，有利于农村土地承包纠纷仲裁委员会依法进行审理裁决，有利于纠纷的顺利解决。
四、申请理由要符合法律政策。法律和政策是农村土地承包纠纷仲裁委员会审理土地承包纠纷案件的准绳，在书写仲裁申请书时，一定要让申请理由符合党的方针政策，符合法律的规定。引用有关法律条文和方针政策作为申请理由的依据时，务必恰当确切，不能断章取义，牵强附会，曲解原意。
五、文字表达要简明扼要。农村土地承包纠纷仲裁申请书虽然没有字数限制，但如果文字拖沓冗长，废话连篇，难免会在办案人员中产生心理障碍。要简明扼要，重点写与当事人争执有关的事实理由。具体在写法上，说明事实，列举证据，陈述理由，要做到层次分明，条理清晰。
离职申请如何写仲裁申请书篇十二
申请人：
住所地：
法定代表人：
被申请人：姓名，民族，年月日出生，住省市区楼室。
请求事项：
请求依法撤销人仲案字【xxx】第号仲裁裁决书;。
事实与理由：
区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字【xxx】第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。
一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”
在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本委调查收集的.证据，公司提交区劳动监察大队年检材料xxx年12月正常工资薪金收入明细表”
对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。
正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。
该份证据公司提交给区劳动监察大队年检材料xxx年12月正常工资薪金收入明细表，是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察大队的。工资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。
该份证据为“xxx年12月正常工资薪金收入明细表”，而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“xxx年12月至xxx年5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。
二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员签名，加盖劳动仲裁委员会印章。
该份裁决书并无仲裁员签名。
综上，申请人认为，【xxx】第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。
此致
中级人民法院。
申请人：
xxx年月日。
离职申请如何写仲裁申请书篇十三
申请人×××户，隶属单位(村组)，联系电话(手机)。
户主姓名，性别，民族，出生年月，家庭住址，邮政编码。
家庭成员姓名，性别，出生年月，与户主关系。
申请人全权代表姓名，性别，民族，工作单位或住址，邮政编码，联系电话(手机)。
(1、非户主家庭成员作申请人代表时使用，但要有其他所有成年家庭成员书面委托;。
2、申请人众多时使用，但必须是申请人之一)。
被申请人姓名(或户名)，(户主)性别，民族，住址，邮政编码,联系电话(手机)。(诉个人时用)。
单位名，住所地址，邮政编码，法定代表人或负责人姓名和职务，联系电话。
(手机)。(诉村、村民小组或其他单位时用。选诉村委会还是村经济合作社，以承包合同上的盖章单位为准。)。
第三人姓名(或户名)，(户主)性别，民族，住址，邮政编码，联系电话(手机)。(本案处理结果与第3方有利害关系时使用。)。
单位名，住所地址，邮政编码，法定代表人或负责人姓名和职务，联系电话。
(手机)。(第三人是企业或其他单位时用)。
一、仲裁请求。
1、(必须与农村土地承包合同、承包土地流转或土地承包权益等有关)。
2、
二、事实和理由。
(事实经过——整个过程过来龙去脉一定要讲清楚;第三人的身份、与被申请人或其他第三人之间的身份关系、与本案的利害关系等要讲清楚)。
(提出上述仲裁请求的若干理由，但具体仲裁请求不需要重复再提。)。
此致
平阳县农村土地承包仲裁委员会。
申请人(签名，指印)。
200年月日。
注意：1、同时要提供有关证据(注意收集以前判决、裁定、调解、协商的有关材料)。
2、本申请书需提供一式5份，增加被申请人和第三人的，要相应增加份数。
仲裁代表人身份证明书。
平阳县农村土地承包仲裁委员会：
我等共同推选为我方参加。
仲裁活动的代表人，其参加仲裁活动的行为，对全体推选人发生效力。
特此证明。
推选人：(签章)。
附：代表人简况。
注：本证明书一式多份，一份在接到受理通知书后提交农村土地承包仲裁委员会，一份委托人留底，一份交受委托人。
授权委托书。
你委受理一案，依照法律规定，特委托下列人员为我方代理人：
1、姓名住址电话邮政编码。
2、姓名住址电话。委托事项和权限为下列第项：
甲、一般授权代理(代为参与仲裁，代签仲裁文书)。
乙、特别授权代理(代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求，进行和解，提起反申诉请求，代签法律文书)。
丙、代理权限为：
委托人：(签名、盖章)受委托人：(签名、盖章)年月日。
法定代表人(或主要负责人)身份证明书。
职务，是我的法定代表人(或主要负责人)。特此证明。
(公章)年月。
附：法定代表人(或主要负责人)基本情况：姓名：
性别：
年龄：
民族：
通讯址：
邮编：
电话：日。
