在人生的道路上,总有一些事情是那么难以预料的。在写总结之前,我们需要对所总结的内容进行充分的调研和分析,确保准确表达。这是一些经过精心挑选的总结范文,希望能够帮助大家写出更好的总结。
精神分析理论论文篇一
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;
2、做好解释、安慰和心里支持工作;
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷。
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st―t异常,护士写成“特意性st―t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护。
(一)提高管理者的支持。
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;
(1)制定特殊岗位的人才政策;
(2)推行一线留人的优先对策;
(3)解除后顾之忧的保障措施;
(4)维护身心健康的咨询机构;
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*。
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施。
1、培养乐观的阔达的人生态度;
2、加强学习,提高自身的心理品质;
3、调节好自己的情绪;
4、创造良好的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:
由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。
精神分析理论论文篇二
4.1加强护士法律意识的教育,使护士懂法、知法,护理部不定期组织培训,让她们了解、熟悉护理工作中潜在的法律问题,如:侵权行为与犯罪、疏忽大意与渎职罪、临床护理记录、执行医嘱、收礼与、品与物品管理、护士法律身份与责任、处理患者医嘱及安乐死问题等[2],科室护士长在每日的晨会上提问,明确护理工作与法律的关系,在日常护理工作中,提高自我保护意识,避免护理缺陷的发生[3]。
4.2加强对护士服务意识教育,转变护理服务理念,将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在实施基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理服务。责任护士在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
4.3护理部督促、指导护士长做好护士分层级管理和绩效考核方案,充分调动护理人员的工作积极性及主动性,提高护理工作效率及护理服务质量。护士长加强科室护士专科技能培训及学习,熟练掌握本科常见理论知识及护理技术,每个护士均建立个人技术档案。
4.4成立质控小组,持续改进质量。科室成立质量控制小组,每月分析护理过程和环节,评价、监测护理安全管理的可行性和有效性[4]。护士长做到一日五查,发现问题,现场指导解决,并与绩效挂钩。护理部不定期督查,及时发现安全隐患,制定对策,协助处理,达到持续质量改进的目的。
精神分析理论论文篇三
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研――选题技巧等内容。
通过学习,使我受益匪浅,简述如下:
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人4h,9-17岁青少年2h,9岁儿童1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
精神分析理论论文篇四
光阴似箭,日月如梭。20xx年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可,较好的完成了20xx年度的工作任务。现将本年度具体情况总结如下:
在思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识。工作态度端正,认真负责。以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。在医疗护理实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
在专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写护理记录,。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
在业务学习、提高素质方面。加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护理素质及应急能力。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己的贡献。
精神分析理论论文篇五
中西医结合科在院领导和护理部的正确领导和大力支持下,在洪主任的带领下,各位护士兄弟姐妹齐心协力,较好的完成了本病区的护理工作。
1.安全工作。
医护团结,主任把关,护理细节紧密连接,为我病区今年的医护质量奠定了安全基础。
护理工作的安全,不仅仅是巡回和安全检查,需要每个环节,每项工作落实到位,才能最大限度的确保安全。
首先我们加强了交接班制度,每天下午所有护理人员不念报告,必须口述把早上观察到的仔细向小夜班交接,让小夜班及时准确的掌握患者病情。特别是重点病人的交接,重症室重点病人出病房以后必须同工疗护士交接。
其次,每个环节紧密衔接,包括每次通风必须有工作人员持续巡回,防止患者进入发生意外。对手部约束的患者必须严密观察行为动态,防止保护带解开造成其它。厕所是一个安全隐患较大的地方,重点病人上厕所不管是白天还是晚上都有工作人员跟随。对护士观察的情况及时同医生沟通,及时尊医嘱处理。
最后,保证患者的饮水和进食。对一些生活不能自理,行为紊乱的患者,由办公将患者名单交给工疗人员,负责督促饮水。
主任和医生及时查房,及时检查,危险系数高的患者能够及时防范、及时解决。
2、重服务、抓品牌。
我们始终认为安全是医护的根,服务是护理的本,两者紧密结合,才能为患者提供一个满意的就医过程。
说起容易做起难,为了持续改进服务质量,我们不仅把患者满意度同考核挂钩。同时也在思想上下功夫,每一次开会必须总结服务质量,对好的提出表扬,对不好的提出批评。
3、教学列为下半年的重点工作来抓。
(1)自从医院派我参加了带教老师的培训后,病区随时针对护理难度大的患者,进行pbl查房,不仅能够及时全面的为患者提供护理服务,而且培养了大家的主动学习意识,掌握了更多的理论知识,同时组织不同的情景模拟演练,如噎食,癫痫发作等。头脑风暴也运用与我们的日常工作中,各种教学对病房的护理工作有所促进。
(2)做好新护士的带教工作。
为了培养好7月份来的3名合同制护士和最近来的5名大学生,首先提高带教老师的思想认识,及时同带教老师沟通,让她们认识到带教工作的重要性。同时给带教老师压力,使他们竭尽全力做好带教。
每个带教老师每月制定出计划,每月根据带教老师的计划制定出考核目标,并直接与带教老师考核挂钩。并每月总结学生学习情况,为护理人才梯队建设打好基础。
4、团队奉献意识明显增强。
我病区90%是80后90后护士,刚开始大家换位思考,为他人着想做的不够,但是现在让我感到明显的变化,我们的年轻护士不仅上班提前的越来越早,有的甚至提前30分钟就到病房。在团队合作中能为同事着想,在护理中能为患者着想,在工作中能为病区着想,不管是过节放假,还是平时,总有人主动说,护士长“人紧我上班”或者在病区忙的前半年总有人主动加班,对临时性的工作从不推诿。包括我病区孕妇赵丽娟上班直到预产期,但对工作兢兢业业,从不拉后腿,每样工作干的完完整整,多次在病区表扬。有些年轻护士的敬业精神深深的打动了我,也在病房中起到好的带头作用。
5、每月质控会不断改进及提高护理质量。
每月月底我们都要组织质控会,首先由质控组长总结本月分管工作,提出问题及整改方案,然后每位护理人员提出工作中存在的问题及需要大家协商解决的问题,最后护士长总结本月工作的优缺点,并制定出新的整改方案。质控会使我病区工作不断的整改前进。为病区工作注入新的活力。
6、管理中正向强化调动了大家的积极性。
为了调动大家的积极性,不让工作人员感到只罚不奖。我病区对晨午间护理及工娱疗活动实行每2月奖励一次。
基础护理部分由护士长和质控组长不定时抽查,对每次表现最好的记优,2个月统计第一名和第二名给予加分和绩效奖励。工疗工作由大家无数名投票,选出两名同样给予奖励。
虽然经过我们大家的努力,护理工作在不断地进步、完善,但要保证病区护理工作稳步提升,需要我们保持好的方面的同时,清醒的认识到不足。
工作中存在的问题。
1.工娱疗工作虽然走入正规,但仍需要持续创新,为患者提供丰富的住院生活。
2.整体服务质量明显提高,但有极个别短板仍不理想,需要继续加强思想教育和制度考核。
3.护理人员整体理论知识缺乏,争取在教学上下功夫。
4.护士在奉献意识增强的同时,继续引导大家追求自身价值,甘愿为护理工作奉献一切。
精神分析理论论文篇六
护理心理学是医学心理学的分支,是护理学与心理学相结合而产生的一门新兴学科。护理心理学是研究护患心理活动规律即研究在护理过程中护患心理过程和个性的心理特征相互影响及其规律,护理心理学是运用心理学的理论和方法。探索患者的心理规律,根据不同年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历不同的心理差异,来运用最佳的护理措施影响患者的心理活动,从而促进患者的早日康复。
随着医学发展,医学模式简单陈腐的生物医学模式向生物社会的心理医学模式方向转化,人不仅是生物人,而且是社会中的人,人的心理因素、社会因素、生态因素、生活方式将影响人的健康,因而精神疾病就变成了威胁人类健康的主要疾病之一。
心理是脑的功能是客观现实的反映,人在健康正常的情况下,大脑能够客观地反映现实揭示事物的内在规律,以调整自己的身心状态,适应社会环境,但是人在患病的情况下,不仅有躯体体征,其认识能力,情绪状态,个性心理特点等心理现象都会有所改变。因此精神科护士在护理模式由生物护理向生物心理护理大转变中,在护理体制由功能制护理向责任制护理大改革中能适应需要,就必须学习护理学知识,由于精神专科的特殊性,要求医护人员不但要掌握正常人的心理活动规律,还要掌握精神患者的心理活动规律,才能有效地进行心理治疗和心理护理,因此要转变精神科护理人员的观念使她们在护理精神患者时看到的不仅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用,而更要思考社会因素和心理因素对疾病的影响,不仅要加强生理方面的技术操作,而且要善于观察患者心理状态微细变化,这样才能使患者早日康复。作为精神科护士应掌握不同情况下患者的心理活动高质量高水平的完成护理工作。
新入院患者心理反应最集中的问题是对医院的一切都陌生,表现出恐惧、焦虑、猜疑以及不安全感等心理状态,也有的患者由于受病态支配否认有病,不愿住院故整日吵闹,护士要针对病员的心理,应用适当的语言技巧去解决病员所面临的这些问题,护士要主动热情的接待患者向他们介绍病室环境,住院制度以及其他工作人员,并根据病情安排好合适的房间向患者介绍同室的病友以求互相帮助,护士应经常征求患者需求,对患者提出的要求能办到的`一定要力求办到,不能办到的应向患者解释清楚,求得谅解。使他们在院期间能得到医院的温暖而安心住院。
2病态行为的心理护理。
精神专科与其他综合科不一样,护理的患者都是推动理智受症状支配的精神患者因此应根据患者的特点进行护理,对有冲动、攻击、破坏行为的病员在他们情绪稳定时一方面给予谅解,同时要向患者宣传住院制度,必要时向他们讲解精神患者作案也要根据有无责任能力部分或完全责任能力以及赔偿经济损失。这样在很大程度上可以增强患者的自控能力,从而减少行为及攻击破坏行为的发生,而对于拒食患者首先了解拒食的原因,根据不同的原因,采取不同的心理护理,对有自杀企图严重的患者,护士一定要做好心理护理工作。帮助患者树立生活信心和勇气,主动配合,并且做到能够解决患者的实际问题,使其缓解症状。
3康复期的心理护理。
自知力恢复的患者大多数对病中发生的事件进行回忆此期往往有两种极端的心理:一种是对未来充满信心,而把未来不利因素等考虑甚少;另一种则把未来人生看得相当复杂,他们担心病情反复发作,怕回原单位后不能适应环境怕同事亲友另眼看待,甚至觉得住精神病院以后难以见人,而出现消极悲观情绪,产生自杀念头,而护士应向患者指出任何人在生活的道路上都会有曲折,教会他们有生活的信心,又有战胜困难的心理准备。对于后者护士应向他们做好精神卫生保健预防知识宣传,帮助他们找出容易诱发疾病的因素,提高他担心病情再次复发的恐惧心理,教会他们怎样去对待和处理好人际关系以及自我保护能力,并帮助制定好家庭休养计划,在病员出院前通知单位有关人员送院,向他们介绍精神病的护理知识和出院的注意事项,使他们在出院后能够保持正常人的心理水平,达到健康人的心理标准,而有利于社会有利于家庭。
总之,对精神患者的护理要细心周到,常观察患者的精神症状,做好心理疏导分散患者的注意力,缓解他们由于幻觉、妄想、支配产生的症状,并且根据不同的症状,选择合适的体育活动、音乐疗法,加以心理治疗和护理使患者的症状得以很快恢复。掌握好患者的心理活动特点,在心理上给予支持,在临床护理当中应想方设法对患者进行积极的暗示,应用综合语言可以收到良好的效果。
精神分析理论论文篇七
一、见习目的及意义:
通过了解精神病人的症状,切身体验精神病人的痛苦,让大家树立了一种服务意识和责任感,改变一直以来对精神病人的偏见,同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。
二、见习任务:
与不同特点的精神病人交谈,了解他们的病史、病因和症状并做好记录。
三、见习时间:
xx年4月9日和23日。
四、见习地点:
xx省人民医院精神科。
五、见习内容及感想:
白衣天使,好像离我很远,而当我踏入医院的那一刻,她又无限的接近我。
在见习期间看了很多的病人,觉得,病人们在不发病的时候,都十分地友善,而且可以较为正常的交谈,不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
医生的治疗方法是通过与病人进行沟通,从中得到一些信息,对病人的病因进行深入地剖析,辅助一定的药物进行治疗。
在男病区,我们一行人深入地了解了两个病例,都属于精神分裂症。
第一个年轻人才20出头,看上去阳光而且冲满活力,但是在今年年初的时候,由于工作压力过大,加之在家里时常独自看《越王勾践》,不久就沉浸在剧情中,以为自己就是越王,有种拯救**的责任,有时出现幻觉,突然话变得极其多,做一些让人费解的事来,近来病情一下子加重,家人就将其送来,在住院的这10来天,他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中,他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀,无论我们问他什么问题,他都能对答如流,当时就想,这是超级演说家呀!
第二位也是一个20左右的瘦小伙,他患病已经有十年之久了,断断续续进精神病院3次,属于复发精神病。与第一位相比,他的思维显得就要混乱得多,一会和李宗仁玩,一会又当土匪抢机关枪去美国,一会又成了剿······嘴里还是不是的冒出粗言粗语,在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系,以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩,他的童年生活不是很美满,父亲和母亲的关系不是很好,而且他有精神病家族史。
在女病区,我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。
印象比较深的有两位,一个是黄石市财政局副局长,也许是因为她的特殊身份吧,我们都喜欢围着她问东问西的,她告诉我们很多她的'人生经历,从中我觉得这不是医患在聊天,而更像是长辈对晚辈的教导和忠告,她患病的时间也比较长,主要原因在我看来是家庭不幸福,办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了,丈夫对自己不忠让她极度悲伤,离婚之后和儿子一起生活,虽然与丈夫分开,但有时因为公事两人还是会见面,每次见面之后她的心情就很低落,回到家就摔东西,家里人受不了她这样的变化,短时间内即可判若两人,就将其送来医院疗养。与我们交谈中,她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气,她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了,真心地希望她能在出院后工作顺利,生活幸福!
精神分析理论论文篇八
随着老龄化人口的比重日渐加大,老年性疾病以及由其诱发的老年人心理问题成为医务工作者面临的一道难题。本文以例证的方式阐述了疾病导致老年心理问题的存在状态,说明了老年人精神护理的必要性,并提出了必要的精神护理策略。
7月13日,全国老龄工作委员会办公室向社会发布了《中国老龄事业发展统计公报》。该公报显示,,全国60岁以上老年人口达到1.6714亿,占总人口的12.5%。有关方面预计,“十二五”期间,全国老年人口将突破2个亿,老年人口占总人口比例将超过15%,老龄化的速度将进一步加快(信息来源:新华网)。
根据联合国的传统标准,一个地区60岁以上老人达到总人口的10%即标志该地区进入老龄化社会。显然,一个严峻的事实摆在我们面前:我国在生产力水平尚不发达、社会保障机制尚不健全的情况下提前进入了老龄社会。老年人的生活保障成为一项艰巨的任务,其中,建立完善的医疗保障机制是当务之急。
随着人民生活水平的提高,高血压、心脏病、糖尿病成为老年人口的高发病症。与此同时,气候变更、环境恶化导致的恶性肿瘤在老年人中的发病率也日趋增高。上述老年性疾病的共同特点是:病程长,一旦染病将伴随终身,目前的医疗技术尚无法彻底战胜上述顽疾;此外,老年人的身体免疫力、抵抗力都远低于年轻人,因此,上述疾病的并发症也经常困扰这些病人。
常年承受老年病侵袭的人,临床当中表现出焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪的比例很高。严重的因此而多愁善感,并最终形成抑郁症。针对这类状况所发生的比例,国内许多同行均进行了系统研究。中国医科大学第一附属医院的邱忠霞和王涤非等对入院的150例老年2型糖尿病患者进行了抑郁状态评价,抑郁严重指数0.5的诊断为抑郁,结果表明抑郁患者56名,占入选病例的43.1%,其中男性22例,女性34例[1]。广州军区武汉总医院的李娟和刘伟等采用抑郁自评量表对200例恶性肿瘤和150例良性疾病的老年患者分别进行了调查评定,结果显示老年恶性肿瘤住院患者抑郁发生率为62.5%,sds平均(52.0±10.4)分;老年良性疾病住院患者抑郁发生率为26.7%,sds平均(44.9±7.7)分;两组患者抑郁发生率均高于我国正常人群15.1%-22.5%的比例[2]。云南省第一人民医院的袁瑾选择54例高血压病患者采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表进行评定,患者年龄范围65-82岁,结果表明,焦虑性障碍21例,占38.8%;抑郁性障碍17例,占31.4%;焦虑合并抑郁性障碍14例,占18.9%[3]。
除了上述临床样本分析以外,北京师范大学心理学研究所的陈翠玲和中国人民大学老年学研究所的唐丹等对北京3个社区170位60-85岁的老年人进行了间隔为20个月的追踪研究,进行了觉知日常环境控制感、领悟社会支持、自评健康状况、抑郁状态的测查。通过抑郁与各变量的.交叉滞后分析表明,老年人的自评健康状况对抑郁的发生和抑郁程度的增加起到非常重要的作用[4]。
由上述研究结果不难看出,自身疾病已成为诱发老年性抑郁的一个主要因素。从我院的诊断实践来看,作为高校附属医院,我们主要面向上万名师生员工提供医疗服务。在每天接诊的病人中,退休教职工占绝对多数,其中,因自身健康原因导致心理恐慌、精神忧郁的老年患者比例超过50%。
因此,针对老年病人,尤其是慢性病患者,除了提供必要的药物治疗外,心理疏导和精神层面的护理也是不可或缺的。从某种程度上说,后者的重要性甚至高于前者。目前,在一些发达国家和地区,精神护理已成为一项重要的护理措施。例如,taiwan的shu-lingchen和hui-chuanlin等在老年休养所研究了音乐疗法对于老年人的治疗作用,结果表明,这种整体音乐疗法可以使老人们从集体活动中获得力量,从而提高生活质量。因此,他们建议应该把这种音乐疗法与日常护理融合在一起。
2.1探求根源、因势利导。
焦虑、抑郁情绪的形成受到诸多因素的影响,如:疾病类型、病人病史、性格类型等。一般而言,患有严重疾病、发病多年、性格内向的人产生抑郁倾向的几率很高。因此,作为护理人员,应首先找到“病源”。多年患病、病情较重的病人,因需要长期协助、常年用药,很容易产生依赖性心理,从而欠缺对自身状态的客观评价。这类病人一旦感觉不适,很容易与自身疾病建立主观联系,陷入恐惧、焦虑的精神状态,进而加剧身体不适感,影响到疾病治疗。对此类病人,护理人员在加强日常护理的同时,应当循循善诱,讲解基本的医疗常识,助其建立客观的病情识别方法。还有一类病人,病情不重,但病程较长,性格较为敏感、抑郁倾向明显。入院后对陌生环境,如医护人员的基本操作,甚至气味都可能产生不良反应。有的患者性格内向,期望通过医护人员的反应判断自己病情,从而处于疑虑、烦躁、焦虑的状态之中。对于此类病人,护理人员应当注意观察,与病患加强沟通,除了正常的病情交流,还可以谈天说地,制造一种融洽、平和的气氛,消除其心理阴影。
2.2提高日常护理质量,多管齐下。
精神护理的效果如何是建立在良好的生理护理基础上的。人在得病之后,整体期望是:尽快获得治疗,并且获得最好的治疗。因此,敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理状态,某些情况下会产生过激的心理反应。这就要求护理人员一定要心态平和,并要尽快、准确地掌握病人病情的变化,并采取及时的治疗措施。
2.3为患者自护。
与家庭护理提供指导。
我国人口众多,医疗资源、医疗水平与医疗需求之间尚存在巨大缺口。高等级医院人满为患,社区医院门可罗雀,高效、可靠的社会保障保障机制尚未完全建立。因此,老年病患者多数时间均在家中活动。因此,患者自身的心理调节和家庭的精神护理尤为重要。
3结论。
在我国日趋紧迫的老龄化进程中,因慢性病导致的心理健康受损是一个不容回避的问题。针对老年抑郁症产生的不同症结,广大医护人员应当因势利导,在完成基本的医疗救助同时,利用自己的专业素质,实现老年病人的心理疏导,加强及时沟通,为建立医院+家庭的综合护理模式提供技术支持。
精神分析理论论文篇九
一、加强精神卫生工作组织建设;加强领导力度,切实把精神卫生工作纳入日常工作。根据机构人员变动情况,及时调整领导小组成员和精防看护网人员并对精防看护网成员进行精神卫生知识培训,提高整体看护水平,确保精神卫生工作有序、深入开展。
二、健全、完善各项管理制度;执行重点精神病患者监护责任制度,对易肇事肇祸、影响社会治安的患者及时签订监护责任书,落实亲属监护人,履行监护职责,提高监护实效。
三、落实“四疗一教育”的康复工作;提高精神病患者社区康复实效。社区医生及居委会精神卫生工作人员对辖区内精神病人做好定期随访、动态管理、督促就医服药,加强家庭康复指导,做好评估工作。
四、加强精神卫生知识培训与宣传;安排对居委会精神病防治康复成员、社区户籍制医护人员的'精神卫生知识培训,提高对辖区精神病患者的监护技能和康复专业技术服务能力。精心组织“4月7日、10月10日世界精神卫生日”和“助残日”的宣传活动,普及精神卫生知识。加强法制观念,反对歧视精神病患者,为精神病患者回归社会创造良好的社会氛围。
五、加强“节日”和“重大活动”期间精神病患者的监护和管理,对有肇事肇祸苗子的患者,及时按有关政策落实经费送院治疗,严防精神病人肇事肇祸的发生,确保社区治安稳定。
六、做好摸底调查,建档立卡,全面准确掌握我乡精神病患者基本情况,重症轻症,阵发性,先天性,后天性病人,因疾病或家庭遗传性引起精神病和各种疾病引起的病史调查,并按规定时间填写各种调查报表。
七、筛查重症患者,解除关锁,回归社会,普及精神病卫生知识,创造接纳精神病人的良好社会环境,为精神病人就业提供机会。
八、增强精神卫生康复工作经费的管理,加强帮困力度,用足用好政府优惠政策,做好帮困解困工作;对精神病患者家庭有经济困难者,每逢重大节日给予一定补助,其子女给予开学补助,以减轻其家庭经济负担。
十、加强人员培训,提高人员素质,使用全国基层精防康复工作人员统一培训教材,以卫生院为龙头,对社区卫生服务站、乡村医生和志愿工作者及家属进行培训。
精神分析理论论文篇十
我院精神科病房10个,其中重性精神科病房5个,开放精神科病房3个,成瘾医学科2个;共有护士139人,其中副主任护师2人,主管护师16人,护师56人,护士64人。护理部每月安排2组以上的。护理质量管理小组成员检查科室临床护理质量及每周一次的护士长晚夜班查房,每月底收集、整理、分析发现的问题,并在护士长例会上通报,情节严重者,护理部主任到病房指导,逐一整改,并在一周后复查。近两年来,患者的满意度明显提高,从2011年的95%提高到2013年的99.5%,医护更加和谐。

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