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女方离婚协议书完整版篇一
女方：王__，身份证号
男女双方经人介绍认识谈婚，于19__年_月_日登记结婚，并于__年、月_日生一子，取名周小_。婚后由于未注意夫妻关系的调剂及不断学习，导致夫妻感情随着婚姻关系的延续越行越远，最终无法共同生活。双方今已决意解除婚姻关系，在财产分割处理上，以下财产视为夫妻共同财产，不再有争执：
一、房屋及室内家用电器、家具：指北京市海淀区__路__号_楼_号（产权登记证号为：京房权证海私移字第010__号）及其室内一切家用电器、家具。
二、住房公积金：指男方单位代为办理之住房公积金，该款项因第一条之房屋仍系男方单位公房，在房改过程中仍需要继续交纳相关款项，并在住房公积金中扣除。
三、存款：指双方在婚姻关系存续期间所获积蓄，且已交女方掌握的部分。
四、基金、股票：指双方在婚姻关系存续期间所购买的基金、股票，主要由女方购买，现已交女方掌握。
五、保险：分以下两部分：1。男女双方及小孩的商业保险，双方对具体险种均已知悉；2。男方的养老保险。
六、家中女性用贵重首饰：本条内容已悉数由女方掌握。
七、男方在生活中收集的各类藏品、纪念品。
八、宠物狗：多多。
鉴于男方收入稳定，女方经济条件较差，小孩虽快成年但仍在校读书，男方自愿最大限度保障女方在离婚后生活质量不致下降，小孩能继续接受高等教育。从有利各自工作、生活之原则，双方同意在各自生活用品、学习用品归各自所有之前提下，以上夫妻共同财产作如下分割：
一、房屋及室内家用电器、家具：本项财产本应男女双方每人一半，考虑到小孩仍在读书，为保障小孩日后生活便利，男方自愿将自己名下应分得的房屋产权赠与小孩，原小孩使用之电器、家具属于小孩所有，其余电器、家具均归女方所有。同时考虑到房屋产权仍在改制过程中，男方有义务配合所在单位办理好相关手续，应缴费用亦由男方一人承担。本条约定，不因未及时办理产权变更手续而改变。
二、住房公积金：考虑到房屋产权仍未落实，此款项应用于交纳房改相关费用。
三、存款：这些款项均由女方掌握，均归女方所有，男方放弃分割。
四、基金、股票：此项财产权益均已由女方掌握，男方同意悉数归女方所有，放弃分割。
五、保险：1。各项商业保险虽原由男方负责出资购买，为便于日后生活，男方商业保险之各项权益由男方享有，女方商业保险之各项权益归女方享有，小孩商业保险之各项权益由小孩享有。此外，离婚后男方仍有义务继续代小孩续缴各项商业保险，女方名下商业保险考虑到女方所获存款及基金、股票足以交纳各类保险，为此由女方自行负责。2。男方名下社会保险之养老保险由男方享有。
六、家中女性用贵重首饰：本条内容已悉数由女方掌握，男方同意均归女方所有，放弃分割。
七、男方在生活中收集的各类藏品、纪念品：男方有选择地挑选藏品、纪念品，剩余物品归女方所有，此项物品选择在办理离婚登记前完成。
八、宠物狗多多由女方饲养，男方有探视权。在女方因身体状况不适或其他原因不便照看时，男方有饲养义务；反之亦然。
注：
2。在小孩生活、学习照顾上，考虑小孩虽已成年，但为其日后有较好的发展前景，男方自愿承担小孩的所有生活及学习费用，直至小孩参加工作能独立生活时止。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关一份，具同等法律效力，待离婚登记后生效。
男方：女方：
时间：年月日时间：年月日
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女方离婚协议书完整版篇二
男女双方经商定，达成以下自愿离婚协议：
1、双方自愿离婚
男方__________与女方__________于________年________月________日在________人民政府民政部门登记结婚。现因夫妻感情彻底破裂，双方自愿离婚。
2、离婚后子女抚养问题
(1)双方婚生子女________由_____方抚养，_____方每月_____日前向_____方支付子女生活费计____元人民币，直至其_____岁。
(2)子女大学毕业之前的教育费、医疗费由双方平均分摊，非监护方应在见相关票据后5日内支付，但不排除紧急情况下非监护方的垫付责任。
(3)如果子女对外侵权并承担赔偿责任，由双方平均分摊。
(4)非监护方探视子女的具体方式为：
3、夫妻共同财产及分割
(1)夫妻共同财产明细(单物或份额价值在___________元以上者)如下：________________________________。
(2)如果一方持有、控制的夫妻共同财产(单物或份额价值在___元以上者)未在上款列明，一经发现，另一方有权分得该财产的80%。
(3)夫妻共同债务如下：________________________________________。
(4)夫妻共同财产分割如下：________________________________。
以下财产归女方所有：______________________________________。
以下财产归男方所有：______________________________________。
其他特别约定：____________________________________________。
(5)夫妻共同债务承担：____________________________________。
4、本自愿离婚协议书一经双方签订即合法成立，经婚姻登记机关登记备案即具有法律效力。
5、上述自愿离婚协议书事项，双方保证切实履行。
因子女生活费、教育费、医疗费、对外赔偿等，延迟支付的一方应按日向全部垫付一方支付未支付金额千分之六的延期违约金。子女监护方阻止非监护方探视或不提供探视机会的，非监护方有权取得监护权，有权要求另一方支付精神损失赔偿金，精神损失赔偿金金额为监护方违约行为发生时的上年度全部收入。
本《离婚协议书》一式_____份，甲、乙双方各______份，婚姻登记机关各持_____份，具有同等法律效力，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。
女方离婚协议书完整版篇三
协议人双方于_______年_______月_______日登记结婚，_______年_______月_______日生育一子，取名_______。现协议双方夫妻感情确已完全破裂，经双方协商一致，自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：
1、__________与__________自愿离婚。
2、儿子_______由_______抚养，由张某每月给付抚养费_______元，在每月_______号前付清，直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。
3、夫妻有座落在_______路_______号的楼房一套，价值人民币_______万元，现协商归_______所有，由_______一次性给付_______现金_______万元。房内的家用电器及家居等等(见清单)，双方同意作价_______万元，归_______所有，_______向_______支付_______万元。
4、夫妻无共同债权及债务。
5、_______可在_______点接儿子到其居住地，于_______点前送回_______居住地，如临时探望，可提前天与_______协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式_______份，双方各执_______份，婚姻登记机关存档_______份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
女方离婚协议书完整版篇四
女方：_____，身份证：__________
男女双方于20_年_____月_____日登记结婚，现因性格不合，经慎重考虑、最终协商一致，决定离婚，具体约定如下：
1、双方承诺本次协议离婚，均是出于自愿，未受任何胁迫与外界干扰。
2、双方婚后无子女，女方婚前生育儿子李锦江由女方自行抚养，男方无需支付任何抚养费用。
3、双方同意婚后以女方名义用男方公积金购买的位于_市_区_路_小区_____幢_____单元______室号房产，产权归男方所有，并且由男方个人偿还按揭还款，与女方无关。
4、属于男女双方各自的生活物品，在谁名下或由谁保管即归谁所有；除此之外，双方婚后再无任何共同财产。
5、双方保证，除房产按揭外各自婚后没有产生任何对外债务，本协议生效后任何一方名下的债务及相关纠纷，也均由各自负责偿还或承担，如因故另一方代为担责后，均有权向对方全额追偿。
6、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存留一份，双方签字即视为认可并生效。
男方(签章)：女方(签章)：
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
女方离婚协议书完整版篇五
在日新月异的现代社会中，越来越多人会去使用协议，协议对双方的事务履行起到积极作用。拟起协议来就毫无头绪？以下是小编整理的完整版离婚协议书格式，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
男方： ，身份证号：
女方： ，身份证号：
甲乙双方于xxxx年xx月xx日经xx市xx区民政局登记结婚，于xxxx年xx月xx日生育一女取名xxx。现双方均感出现婚姻中不可调和的矛盾，婚姻关系已无维系的必要，自愿离婚。本着平等协商、互谅互让的原则，双方达成以下协议：
一、双方自愿解除婚姻关系。
二、婚生女xxx由乙方抚养，抚养费支付及探望方式如下：
1.甲方应支付的抚养费为从本协议签订之日起每月支付人民币3000元。随着时间的`推移双方均认为小孩的实际需要为逐年增加，为此双方同意每隔两年抚养费增加10%，至18周岁止。
2.抚养费每半年度支付一次，于每一次支付周期开始的前十五天内支付完毕。由甲方将款存入乙方指定的银行账号内。
3.甲方每月探望婚生女儿xxx两次，具体方式为每月第二及第四个周五下午由甲方自行至学校将xxx接回原告住处，周一上午自行送xxx返校。寒暑假由甲乙双方轮流抚养，本次署假由乙方抚养，以次类推。
三、双方对现住房的分割协议如下：
2.该房屋内的现有家具、家电归乙方所有;
3.该房屋仍欠银行的按揭货款本息由乙方自行清偿;
4.乙方取得该房屋的产权及结合本协议书的其他财产分割约定，对甲方的相应补偿为，向甲方支付人民币xx元。
四、双方的其他共同财产的分割为：
1.双方各自名下的财产，包括但不限于存款、工资收入、住房公积金等，归各自所有;
2.双方各自名下的债权、债务由各自享有及承担。
五、各自衣物等生活用品，归各自所有。甲方应于离婚登记之日前将所有个人用品从现住房内搬出，否则视为放弃。
六、相关手续的办理：
1.离婚手续的办理，不影响本协议中所约定的财产分割协议的独立效力;
5.乙方应于房屋产权变更手续办妥之日向甲方支付完xx元的补偿款;
6.甲方应在收取补偿款之前，将户籍从现住房内迁出。否则，应扣除5万元户籍迁出押金，待户籍迁出后，乙方再将剩余5万元交付给甲方。
七、相关罚则：
2.乙方无论因何种原因延误三个工作日以上(含三个工作日)，未支付甲方xx万元的经济补偿金的，应支付甲方延误损失人民币5万元。
八、本协议双方签字时生效，一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关一份，具有同等法律效力。本协议中的财产约定内容，自本协议签字时即生效，不以离婚登记手续的办理及(或)产权变更手续的最终完成为生效前提。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
年 月 日 年 月 日
女方离婚协议书完整版篇六
甲方：
身份证号码：
住址：
联系电话：
甲方：
身份证号码：
住址：
联系电话：
甲乙双方于________年____月____日签订了《离婚协议书》并于________年____月____日在________市________区________登记离婚，现经双方在自愿、平等、协商一致的前提下，依法就有关问题达成如下协议：
一、《离婚协议书》第一条规定的”共同住房”，系指座落于________市________区________街________市________区________号________市________区________室的房屋。
二、该房屋产权归乙方所有，该房产在办理房改或过户登记到乙方名下过程中，若需补交地价，所需费用由甲方负担。
三、《离婚协议书》的其他条款仍然有效。本协议书经甲乙双方签字后生效。
本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，公证处存档一份。
甲方(姓名手印处)：
________年____月____日
乙方(姓名手印处)：
女方离婚协议书完整版篇七
甲、乙双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。婚后于____年____月____日生育一儿子，名________。因双方性格不合生活习惯不同等无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、甲、乙双方自愿离婚。
二、甲、乙双方共育之子________抚养权归女方所有，现居住男方父母家里，男女双方对孩子有任意探视权，对方不得干涉，而女方对孩子有抚养责任，离婚后男方父母照顾孩子过程中所产生的费用由男女双方平均承担。
三、夫妻共同财产的处理：
1、存款：双方婚后无积蓄，不存在存款分割问题。
2、房屋：
a：夫妻婚后购有坐落在________市________区________路____________房一套，合同价人民币_______万元。购房时以甲方为主贷人贷款___万元，现尚剩余贷款本金___万元。该房购买时首付____________万元，买房时向男方父母借款_____万元。该房屋离婚后进行变卖处理。
房子还没正式收房，无家电及家具用品等分割。
b：变卖房产所得款分割如下：首先偿还男女双方买房时向男方父母的借款。从离婚正式生效次月起，男方继续负责房货，待房屋变卖后，从变卖所得款里偿还男方自离婚次月起所付房屋贷款。余下由男女双方进行平均分配。
c：房产变卖期限不得超过_______年______月______日。
4、其他财产：
双方各自无其他财产。
双方各自的私人生活用品归各自所有。双方结婚时无首饰等物品，不存在归还问题。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债权和债务，如婚姻关系存续期间任何一方对外负有债权的，无论何时发现，另一方均有权平分；如对外负有债务的，则由负债方自行承担。
五、此协议乃甲、乙双方共同协商并按双方个人意愿而立。
甲方：________
女方：________
_______年___月____日
女方离婚协议书完整版篇八
林，女，生于×年×月×日，汉族，无业，地址同上。
吴与林于×年×月×日经恋爱结婚，婚后感情尚好，生有一子吴×。因近一年来林沉溺于麻将，经常整夜不归，不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到极大伤害，经居委会、亲戚朋友劝解无效，双方都认为无法共同生活下去，故协议离婚如下：
一、儿子吴×由父亲吴抚养，林不负担抚养费;
三、 婚后的共同财产各一半(附清单);婚前双方各自的财产归各自所有(附清单);
四、 房屋是吴婚前购置的个人财产，离婚后林搬出另住，吴一次性给予经济帮助一万元。
协议人：吴(签名)
林(签名)
×年×月×日
女方离婚协议书完整版篇九
协议人：_______________，身份证编号：_____________________________________。
协议人：_______________，身份证编号：_____________________________________。
协议人___________、___________双方于________年_____月_____日在_______省_______市_______县（区）________________办理结婚登记手续。________年_____月_____日生育_______（女儿/儿子）_______________。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、_______________与_______________自愿离婚。
二、________（女儿/儿子）___________由___________抚养，___________每月给付抚养费___________元，在每月_________号前付清，直至付到18周岁止。18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。孩子教育费：
_________________________________
孩子医疗费：
_________________________________
其他约定：
_________________________________
三、夫妻双方共同财产：
房产1：座落在_______省_______市_______区（县）______________________商品房一套，价值人民币_________万元，现协商归______________所有，此房内的家用电器及家俱归______________所有。
房产2：座落在_______省_______市_______区（县）______________________商品房一套，价值人民币_________万元，现协商归______________所有，此房内的家用电器及家俱归______________所有。
四、夫妻双方在婚姻关系存续期间__________（有/无）债务。______________承担_________万元，______________承担_________万元。
五、存款、股票、债券等。
存款：_______________万元归男方所有，_______________万元归女方所有。
股票：_______________归男方所有，_______________归女方所有。
其他：________________________。
六、_______可在______________（日期）接（女儿/儿子）___________到其居住地，于__________________（日期）送回_________居住地，如临时或节假日探望，可提前_______天与________协商，达成一致意见后方可探望。
本协议一式三份，当事人双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。双方在"婚姻登记机关"当面签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人：_________
协议人：________
____年____月____日
女方离婚协议书完整版篇十
男方：________，汉族，________年____月____日生，身份证号：________________，户籍：____省____市________________。
女方：________，汉族，________年____月____日生，身份证号：________________，户籍：____市____区________________。
双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：
第一条子女问题：男女双方的独生女儿________，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。
第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。
第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（________________），离婚后属于女方所有。
第四条债权债务：坐落于____市____区服装街51号（________________），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于____市____区________________交易中心136号（________茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。
本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。
男方（签字）： ________________
女方（签字）：________________
________年____月____日
女方离婚协议书完整版篇十一
。
协议人：某，男，____年____月____日出生，住____市___路____号。
协议人：某，女，____年____月____日出生，住____市___路____号。
协议人____、____双方于____年____月____日在区人民政府办理结婚登记手续。____年____月____日生育儿子。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、方某与王某自愿离婚。
二、儿子方由女方抚养，由男方每月给付抚养费元，在每月号前付清;直至付到周岁止，周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。
三、双方有夫妻共同财产座落在路小区室商品房一套，价值人民币万元，现协商归女方王某所有，由女方一次性给付男方方某现金万元，此款在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。
四、夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。
五、方某可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地，于星期日下午五时送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致意见后方可探望。本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人： 协议人：
____年____月____日。
女方离婚协议书完整版篇十二
男方：______，身份证号：______，住址：______街道（身份证地址______）。女方：______ ，身份证号：______住址：______街道。
男女双方于______年 ______月 ______日登记结婚，于______年_____月_____日生儿子。现因夫妻感情破裂，已无和好可能，在平等、自愿的基础上，经双方共同协商，达成协议如下：
一、双方自愿离婚。
三、夫妻共同财产按以下分割：
1、男方一次性支付女方_____万元（该款包括但不限于女方拆迁补偿、安置、过渡、奖励等费用），在双方办理离婚登记手续后，当日付清。
2、浙a车辆归男方所有；
3、现有家具、家电等家庭用品全部归 所有。
4、双方目前自有现金归各自所有。
四、双方无共同债权、债务。婚姻关系存续期间个人债务由个人承担，与对方无涉。
五、女方对儿子享有探视权，男方应积极配合，原则上每月次，
具体时间、方式双方另行协商。
六、本协议书一式三份，男女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：_____
_____年_____月_____日
女方离婚协议书完整版篇十三
男方：______，____年__月__日出生，工作单位：____________，联系电话：________，户口所在地：__________________。
女方：______，____年__月__日出生，工作单位：____________，联系电话：________，户口所在地：__________________。
男女双方于_______年_____月_____日登记结婚，现因_____________等原因，夫妻感情破裂，双方自愿要求离婚，经充分协商，对有关事项达成以下协议：
一、子女抚养问题：
儿子(女儿)________由__方抚养,__方每月承担___元抚养费，直至儿子（女儿）____周岁(能够独立生活为止)。
二、财产处理问题（包括私有住房）：______________________________。
三、债务处理：____________________________________。
四、其他协议：____________________________________。
五、以上协议由男女双方协商同意，如果男女双方隐瞒事实，今后发生争议或引起法律责任，由男女双方完全负责。
六、本协议从正式办理离婚登记手续之日起生效。
七、本协议一式三份，男女双方各持一份，登记机关存档一份。
男方签名：____________________
女方签名：____________________
_________年________月________日
女方离婚协议书完整版篇十四
本离婚协议签订于__________年________月_______日，签订本协议的双方为（以下简称“丈夫”）及（以下简称“妻子”）。
丈夫身份证号：____________________
妻子身份证号：____________________
鉴于以下情况：
1、协议双方已于_____年_____月_____日在中国登记为合法夫妇。并且双方未生育子女。
2、协议双方在此表示，对双方因婚姻关系而发生的全部共同财产、收入、资产及负债的相关信息均已完全了解。
3、经过友好协商，双方对于婚姻存续期间的财产分割以及离婚后各自权利、义务分配达成一致。
为了维护双方的合法权利，双方根据中华人民共和国婚姻法及相关法律法规达成如下协议：
第一条：离婚及财产分割
1、双方由于夫妻感情破裂而均同意离婚。
2、在本协议签订后，双方同意准备好必备的材料文件，向相关的政府民政部门办理离婚登记手续。
3、夫妻双方经过协商，对于财产分割达成一致协议（参见附件一）。
第二条：退休金、保险金、养老金、继承权的免除
协议任何一方放弃对另一方离婚后的任何或全部有关生活扶助费的请求权。双方并确认离婚后另一方养老金、保险、或者其他类似属于另一方的福利属于私人财产。双方将放弃离婚后对于另一方养老金、保险、或者其他类似属于另一方福利的请求权。
同时离婚后双方放弃对于对方的继承权。
第三条：先前及将来的负债及缴付
协议双方同意他或她没有并不应当承担另一方以其自己名义承担的负债、义务或其他职责，也没有也不应当承担另一方自身应当承担的合法义务。
除非本协议有其他例外规定，协议双方同意并且担保他或她不存在任何可能导致另一方资产受到损失的负债或义务。协议任何一方将免除或保证另一方不受到任何因违反本协议而导致另一方所应当承担的义务或支出。
第四条：将来所有权及义务
任何一方对现在处于其完全所有、占有的不动产或者个人财产，应当独立于另一方，并归其自己所有，另一方不得对对方所有的财产提起确认之诉、给付之诉和形成之诉等诉讼。上述财产包括并不限于动产、不动产、以及银行帐户中的金钱、股票、债券、合伙受益及所有其他投资或证券所得受益。
第五条：免责条款
除非本协议有其他规定，协议双方同意放弃并且永久放弃其现在对另一方所享有的一切诉请或者其他权利。
第六条：法律费用
在双方离婚诉讼过程中，若任何一方聘请法律顾问的，该费用应当由聘用方独自承担。但若因任何一方违反本协议约定而导致诉讼的，诉讼相关费由违约方承担。
第七条：副本
本协议一式2份，各份都作为协议的原本。
第八条：协议生效
本协议自双方签订之日起成立，自双方离婚生效之日起生效。
作为上述证明，协议双方签署本协议的两份原件，每份都应当视为本协议的原件，最先签署份原件的日期作为本协议签署日期。
女方离婚协议书完整版篇十五
议人：__________；性别：_____；_____年____月___日，____族，住址：________；身份证号：_______________；通讯方式：________________。
协议人：__________；性别：_____；_____年____月___日，____族，住址：________；身份证号：_______________；通讯方式：________________。
协议人双方于___年___月___日，________________区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，男/女方在婚姻期间发生出轨行为，夫妻感情已完全破裂，男/女承担感情破裂的责任，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、男方与女方自愿离婚。
二、儿子/女儿由男/女方抚养，由男方每月给付抚养费500元，在每月10号前付清；直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻有座落在______路_____号的______楼房一套，房产登记人为______，现协商归男/女方所有；房内的家用电器及家俱等等（见清单），归男/女方所有；夫妻共有车牌号为____汽车一部，归男/女所有；夫妻共有银行存款____元归男/女方所有。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方：____________
_____年____月___日
女方：____________
_____年____月___日
