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总结不仅可以让我们更好地认识自己，也能够让他人对我们有更深刻的印象。写一篇完美的总结，除了关注自身表现，还要关注环境因素和团队协作的贡献。随着社会的发展，总结已经成为衡量个人能力和素质的重要指标之一，以下是一些经典的总结范文。
老年人监护人协议篇一
委托人（学生监护人）：
受托人（托管责任人）：
根据《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》
第22条规定：“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的，应当由监护人承担，但另有约定的除外；被委托人确有过错的，负连带责任。”根据这一条款规定， 委托人、受托人在平等、自愿的基础上本着保障未成年人合法权益，促进未成年人健康成长的原则签定本协议。自双方达成合约之日起协议成立。委托人对自己负有法定监护义务的被监护人的部分监护责任转移给受托人，受托人在委托监护期间应当履行法定监护人的监护责任。
（一）、委托人的权利：
1．在委托监护期间，委托人有权随时了解被监护人的生活、学习状况。
2．有权对被监护人的住宿场所、住宿情况、饮食场所、饮食情况、学习场所、学习情况、休息活动场所及休息活动情况等进行了解和监督，受托人应当对监督积极配合，提供便利条件。
3．对于法律法规以及政府相关规定的事项或者双方约定的特殊事项受托人没有做到的，有权责令改正，并且依法获得赔偿。
（二）、委托人的义务：
1．委托人应当及时、足额支付约定的费用。
2．委托人应当向受托人提供孩子的基本情况，如身体健康状况、家庭状况、学习情况等。
3.在委托监护协议期满后，应当及时收回监护权，并领回被监护人。
（三）、受托人的权利：
1．受托人有权按时足额收取约定的费用。
2．在没有按时足额收取约定的费用时，有权提前解除协议，并要求法定监护人承担违约赔偿责任。
（四）、受托人的义务：
制度、餐饮卫生制度、卫生消毒制度、作息制度等，制定应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的应急预案，增强未成年人的自我保护意识和能力。
2.受托人应加强对未成年人的安全教育，采取措施保障未成年人的人身安全。不得在危及未成年人人身安全、健康的校舍和其他设施、场所中进行教育教学活动。
2.受托人应当关注未成年人的生理、心理状况和行为习惯，以健康的思想、良好的品行和适当的方法教育和影响未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动，预防和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪、沉迷网络以及赌博、吸毒、卖淫等行为。应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年人实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。要关心、爱护学生，对品行有缺点、学习有困难的学生，应当耐心教育、帮助，不得歧视。根据未成年学生身心发展的特点，对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。
3. 受托人应当知晓《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》的相关规定。受托人应当保障被监护人享有相应条款规定的权益，同时受托人应当履行相应条款规定的义务。
自 年 月 日至 年 月 日，从监护人将被监护人送到受托人处，到监护人将被监护人从受托人处接走（或受托人将被监护人送到监护人处），被监护人的监护责任由受托人履行。
委托人、受托人任意一方违约的，向对方承担从违约之日起，到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。
本协议一式三份，委托人、受托人各执一份，教育主管部门备案一份。
委托人（学生监护人）： 受托人（托管责任人）：
年 月 日 年 月 日
老年人监护人协议篇二
__________子/女，名__________，现年__________岁，读__________。__________年__________月__________日，经__________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费__________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：
一、监护权。
子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。
二、抚养费。
日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_________元/公斤。
子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_________%，乙方承担_________%。此费用，乙在每月生活费中一起给予。
甲方签名：
乙方签名：
总结上面的知识，我们知道了监护协议书应该怎么书写。不论未成年人还是已成年的无民事行为能力人和限制民事行为能力人，随着法律规定的监护权得失的理由的发生(如离婚、委托、对监护人提名的撤销、抚养、教育、管理环境的变化)，监护权的移转是不能回避的`问题，随之的权利内容和职责范围的变更也就发生。有些离婚父母一方因种种原因，如职业、身体健康状况、住房条件及再婚等，愿意在离婚后停止行使对未成年子女的监护权。如果心存疑惑，对诉讼局面的分析不够清楚，小编建议咨询婚姻纠纷律师，他们都精通专业的法律知识，拥有丰富的办案经验，能为你排忧解难，为您提供舟山著名家庭纠纷律师咨询，助您妥善的解决婚姻上的问题。
老年人监护人协议篇三
摘要：当父母离婚后想确定孩子监护权时，就要约定监护协议书。下面小编就为大家简要介绍监护协议书应该怎么书写。
__________子/女，名__________，现年__________岁，读__________。__________年__________月__________日，经__________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费__________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：
一、监护权
子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。
二、抚养费
日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_________元/公斤。
子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_________%，乙方承担_________%。此费用，乙在每月生活费中一起给予。
甲方签名：
年 月 日
乙方签名：
年 月 日
总结上面的知识，我们知道了监护协议书应该怎么书写。不论未成年人还是已成年的无民事行为能力人和限制民事行为能力人，随着法律规定的监护权得失的理由的发生(如离婚、委托、对监护人提名的撤销、抚养、教育、管理环境的变化)，监护权的移转是不能回避的问题，随之的权利内容和职责范围的变更也就发生。有些离婚父母一方因种.种原因，如职业、身体健康状况、住房条件及再婚等，愿意在离婚后停止行使对未成年子女的监护权。如果心存疑惑，对诉讼局面的分析不够清楚，小编建议咨询婚姻纠纷律师，他们都精通专业的法律知识，拥有丰富的办案经验，能为你排忧解难，为您提供舟山著名家庭纠纷律师咨询，助您妥善的解决婚姻上的问题。
老年人监护人协议篇四
委托人（学生监护人）：
受托人（托管责任人）：
根据《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》
第22条规定：“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的，应当由监护人承担，但另有约定的除外；被委托人确有过错的，负连带责任。”根据这一条款规定，委托人、受托人在平等、自愿的基础上本着保障未成年人合法权益，促进未成年人健康成长的原则签定本协议。自双方达成合约之日起协议成立。委托人对自己负有法定监护义务的被监护人的部分监护责任转移给受托人，受托人在委托监护期间应当履行法定监护人的监护责任。
（一）、委托人的权利：
1．在委托监护期间，委托人有权随时了解被监护人的生活、学习状况。
2．有权对被监护人的住宿场所、住宿情况、饮食场所、饮食情况、学习场所、学习情况、休息活动场所及休息活动情况等进行了解和监督，受托人应当对监督积极配合，提供便利条件。
3．对于法律法规以及政府相关规定的事项或者双方约定的特殊事项受托人没有做到的，有权责令改正，并且依法获得赔偿。
（二）、委托人的义务：
1．委托人应当及时、足额支付约定的费用。
2．委托人应当向受托人提供孩子的基本情况，如身体健康状况、家庭状况、学习情况等。
3.在委托监护协议期满后，应当及时收回监护权，并领回被监护人。
（三）、受托人的权利：
1．受托人有权按时足额收取约定的费用。
2．在没有按时足额收取约定的'费用时，有权提前解除协议，并要求法定监护人承担违约赔偿责任。
（四）、受托人的义务：
制度、餐饮卫生制度、卫生消毒制度、作息制度等，制定应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的应急预案，增强未成年人的自我保护意识和能力。
2.受托人应加强对未成年人的安全教育，采取措施保障未成年人的人身安全。不得在危及未成年人人身安全、健康的校舍和其他设施、场所中进行教育教学活动。
2.受托人应当关注未成年人的生理、心理状况和行为习惯，以健康的思想、良好的品行和适当的方法教育和影响未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动，预防和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪、沉迷网络以及赌博、吸毒、卖淫等行为。应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年人实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。要关心、爱护学生，对品行有缺点、学习有困难的学生，应当耐心教育、帮助，不得歧视。根据未成年学生身心发展的特点，对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。
3.受托人应当知晓《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》的相关规定。受托人应当保障被监护人享有相应条款规定的权益，同时受托人应当履行相应条款规定的义务。
自年月日至年月日，从监护人将被监护人送到受托人处，到监护人将被监护人从受托人处接走（或受托人将被监护人送到监护人处），被监护人的监护责任由受托人履行。
委托人、受托人任意一方违约的，向对方承担从违约之日起，到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。
本协议一式三份，委托人、受托人各执一份，教育主管部门备案一份。
委托人（学生监护人）：受托人（托管责任人）：
年月日年月日
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和解协议书
收养协议书
老年人监护人协议篇五
委托人(学生监护人)：
受托人(托管责任人)：
根据《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》
第22条规定：“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的，应当由监护人承担，但另有约定的除外;被委托人确有过错的，负连带责任。”根据这一条款规定，委托人、受托人在平等、自愿的基础上本着保障未成年人合法权益，促进未成年人健康成长的原则签定本协议。自双方达成合约之日起协议成立。委托人对自己负有法定监护义务的被监护人的部分监护责任转移给受托人，受托人在委托监护期间应当履行法定监护人的监护责任。
一、双方的权利与义务：
(一)、委托人的权利：
1.在委托监护期间，委托人有权随时了解被监护人的生活、学习状况。
2.有权对被监护人的住宿场所、住宿情况、饮食场所、饮食情况、学习场所、学习情况、休息活动场所及休息活动情况等进行了解和监督，受托人应当对监督积极配合，提供便利条件。
3.对于法律法规以及政府相关规定的事项或者双方约定的特殊事项受托人没有做到的，有权责令改正，并且依法获得赔偿。
(二)、委托人的义务：
1.委托人应当及时、足额支付约定的费用。
2.委托人应当向受托人提供孩子的基本情况，如身体健康状况、家庭状况、学习情况等。
3.在委托监护协议期满后，应当及时收回监护权，并领回被监护人。
(三)、受托人的权利：
1.受托人有权按时足额收取约定的费用。
2.在没有按时足额收取约定的费用时，有权提前解除协议，并要求法定监护人承担违约赔偿责任。
(四)、受托人的义务：
制度、餐饮卫生制度、卫生消毒制度、作息制度等，制定应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的应急预案，增强未成年人的自我保护意识和能力。
2.受托人应加强对未成年人的安全教育，采取措施保障未成年人的人身安全。不得在危及未成年人人身安全、健康的校舍和其他设施、场所中进行教育教学活动。
2.受托人应当关注未成年人的生理、心理状况和行为习惯，以健康的思想、良好的品行和适当的方法教育和影响未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动，预防和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪、沉迷网络以及赌博、吸毒、卖淫等行为。应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年人实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。要关心、爱护学生，对品行有缺点、学习有困难的学生，应当耐心教育、帮助，不得歧视。根据未成年学生身心发展的特点，对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。
3.受托人应当知晓《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》的相关规定。受托人应当保障被监护人享有相应条款规定的权益，同时受托人应当履行相应条款规定的义务。
二、委托监护期限：
自 年 月 日至 年 月日，从监护人将被监护人送到受托人处，到监护人将被监护人从受托人处接走(或受托人将被监护人送到监护人处)，被监护人的监护责任由受托人履行。
三、特殊约定条款：
四、违约责任：
委托人、受托人任意一方违约的，向对方承担从违约之日起，到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。
本协议一式三份，委托人、受托人各执一份，教育主管部门备案一份。
委托人(学生监护人)： 受托人(托管责任人)：
年 月 日 年 月 日
老年人监护人协议篇六
(简称甲方)联合数家医院，开展爱心医疗救助活动，对城乡低保户或低保边缘户或重点优抚对象等贫困家庭中部分先心病患者，免费实施手术治疗。为使活动顺利进行，甲方与受助患者的监护人(简称乙方)签订协议如下：
一、甲方经审查确认乙方患者为受助对象后，向乙方寄送《爱心医疗救助手术治疗通知书》。手术治疗救助为一次性救助。
二、甲方承担受助患者在定点医院手术治疗的全部医疗费用。如发现乙方虚假伪造行为，甲方有权追回全部治疗费用。乙方人员的交通费、陪护费和食宿费等自理。
三、受助患者入院后，经术前检查不属救助病种或不适应手术治疗的，将不实施手术治疗救助。
四、治疗过程中，如发生医疗事故或纠纷，乙方与医院按照现行的医疗事故处理办法协商处理。如发生任何意外，甲方不承担任何法律责任。
五、受助患者及家庭接受医疗救助后，有义务协助甲方做好爱心医疗救助活动宣传工作。
六、资助机构不向患者家庭收取任何申请费用，受助人不属于资助机构利益相关方。
七、本协议于乙方收到《手术治疗通知书》之日起生效。
甲方： 乙方：
二o一 年 月 日
老年人监护人协议篇七
生命只有一次,责任重于泰山。学校和家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护职责。现就学校与家庭双方应担负的责任协议如下，望双方通力合作，加强教育管理。
甲方(学校)：
1、把学生安全教育和管理放在学校工作的突出位置上，利用多种渠道反复对学生进行交通、劳动、饮食、游泳、用电、防火及集体活动的安全教育，提高学生自我保护意识，防范于未然。
2、注意了解学生私自组织活动的苗头动态，通过电话、家访，告知家长或监护人紧密配合，预防事故发生。
3、学校定期进行校园安全检查，发现问题及时整改。
4、发现对学生人身安全受到威胁时，及时采取有效措施，必要时与公安机关紧密配合，保护学生的人身安全。
5、对学生旷课的，班主任应及时与家长或监护人取得联系。
6、加强寄宿生管理，对夜不归宿的学生，班主任应及时与家长或监护人联系并协助寻找。
7、学校组织集体活动因个制定安全预案，树立“安全第一”思想。
8、适时向学生家长或监护人告知学校有关重大活动的安排情况。
9、加强教师的工作责任心和职业道德教育，爱护学生，严禁体罚或变相体罚。
10、经常组织师生认真学习《学生伤害事故处理办法》，以保护学生、学校的合法权益。
乙方(家长或监护人)：
1、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。
2、根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，及时掌握子女上学、放学时间以外的行为动态。
3、经常对子女进行交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止安全事故发生。
4、密切注意子女的异常行为及去向，杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自外出或结伴外出活动(如外出游泳、郊游、进入“三厅两室一网吧”、旱冰场等)，发现情况应及时进行批评教育，防止意外事故的发生，否则责任由家长或监护人承担。
5、制止子女携带火种、易燃易爆易伤人的物品及管制刀具入校，禁止子女骑车上学，防止意外事故的发生。否则家长或监护人应承担监护责任。
6、对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、喝酒等不良行为应予以严肃批评指正，并加以管教。
7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护合法权益。
8、教育孩子不得私自离校，子女因家中有事，需提前或中途离校的.，家长应向班主任呈交书面申请，经班主任同意后方可离校，否则由家长自负责任。
9、家长或监护人应积极主动地与学校、老师经常联系，共同做好子女的安全管理工作。学生不听教育，经常违纪(如打架、逃学等)，学校无法保证其安全时，家长要带回去教育、监护一段时间。
10、家长应督促子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，尊重和服从学校的管理。子女不听教育，一切安全由家长或监护人负责。
本协议书经双方签字后生效。
甲 方： 乙 方：
出生日期：班 级： 家长/监护人：
班 主 任： 家庭住址：
联系电话： 联系电话：
有效日期：从有效
老年人监护人协议篇八
乙方(监护人)：
为贯彻落实《省人民政府办公厅关于进一步加强孤儿保障工作的通知》精神，保障孤儿合法权益，确保孤儿健康成长，经协商， 民政局(甲方)与 (乙方)就孤儿(此表申请人) 养育和基本生活费使用监护事宜达成如下协议：
一、甲方权利与义务：
1. 甲方负责协调落实孤儿现行保障政策，按时发放孤儿基本生活费。
2. 甲方定期实地走访看望孤儿，对孤儿养育情况和生活费的使用情况实施监督，维护孤儿的合法权益。
二、乙方权利与义务：
1. 乙方负责将孤儿基本生活费用于监护对象基本生活，保障监护对象健康成长，并负责保护其人身安全，不得虐待、歧视、遗弃。
2.乙方负责对监护对象进行教育培养，督促完成九年义务教育，扶持接受高中 (中专) 以及大学教育，培养良好的思想品德，促进身心健康发展。
3. 乙方负责保护监护对象财产及其他合法权益。在监护对象合法权益受到侵害或者与人发生争议时，代理其进行诉讼。
三、违约责任：
1.甲方如发现乙方对监护对象有虐待、歧视、遗弃行为，或不尽教育责任，或对生活补助费有挪用、侵占等不当使用情况的，甲方有权追究乙方的责任，并依法诉请变更监护人;情节严重的，依法追究其刑事责任。
2. 乙方如发现不能按时领取基本生活费的，有权向甲方查询并要求按规定发放;监护对象应享受其他规定保障待遇不能落实的，有权要求甲方协调落实。
本协议自签订之日起生效，孤儿成年后自动解除。
甲方盖章： 乙方签字(盖章)：
二〇一 年 月 日 二〇一 年 月 日
老年人监护人协议篇九
委托人（学生监护人）：
受托人（托管责任人）：
根据《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》
第22条规定：“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的，应当由监护人承担，但另有约定的除外；被委托人确有过错的，负连带责任。”根据这一条款规定，委托人、受托人在平等、自愿的基础上本着保障未成年人合法权益，促进未成年人健康成长的原则签定本协议。自双方达成合约之日起协议成立。委托人对自己负有法定监护义务的被监护人的部分监护责任转移给受托人，受托人在委托监护期间应当履行法定监护人的监护责任。
（一）、委托人的权利：
1．在委托监护期间，委托人有权随时了解被监护人的生活、学习状况。
2．有权对被监护人的住宿场所、住宿情况、饮食场所、饮食情况、学习场所、学习情况、休息活动场所及休息活动情况等进行了解和监督，受托人应当对监督积极配合，提供便利条件。
3．对于法律法规以及政府相关规定的事项或者双方约定的特殊事项受托人没有做到的，有权责令改正，并且依法获得赔偿。
（二）、委托人的.义务：
1．委托人应当及时、足额支付约定的费用。
2．委托人应当向受托人提供孩子的基本情况，如身体健康状况、家庭状况、学习情况等。
3.在委托监护协议期满后，应当及时收回监护权，并领回被监护人。
（三）、受托人的权利：
1．受托人有权按时足额收取约定的费用。
2．在没有按时足额收取约定的费用时，有权提前解除协议，并要求法定监护人承担违约赔偿责任。
（四）、受托人的义务：
制度、餐饮卫生制度、卫生消毒制度、作息制度等，制定应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的应急预案，增强未成年人的自我保护意识和能力。
2.受托人应加强对未成年人的安全教育，采取措施保障未成年人的人身安全。不得在危及未成年人人身安全、健康的校舍和其他设施、场所中进行教育教学活动。
2.受托人应当关注未成年人的生理、心理状况和行为习惯，以健康的思想、良好的品行和适当的方法教育和影响未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动，预防和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪、沉迷网络以及赌博、吸毒、卖淫等行为。应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年人实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。要关心、爱护学生，对品行有缺点、学习有困难的学生，应当耐心教育、帮助，不得歧视。根据未成年学生身心发展的特点，对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。
3.受托人应当知晓《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》的相关规定。受托人应当保障被监护人享有相应条款规定的权益，同时受托人应当履行相应条款规定的义务。
自年月日至年月日，从监护人将被监护人送到受托人处，到监护人将被监护人从受托人处接走（或受托人将被监护人送到监护人处），被监护人的监护责任由受托人履行。
委托人、受托人任意一方违约的，向对方承担从违约之日起，到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。
本协议一式三份，委托人、受托人各执一份，教育主管部门备案一份。
委托人（学生监护人）：受托人（托管责任人）：
年月日年月日
老年人监护人协议篇十
生命只有一次,责任重于泰山。学校和家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护职责。现就学校与家庭双方应担负的责任协议如下，望双方通力合作，加强教育管理。
甲方（学校）：
1、把学生安全教育和管理放在学校工作的突出位置上，利用多种渠道反复对学生进行交通、劳动、饮食、游泳、用电、防火及集体活动的安全教育，提高学生自我保护意识，防范于未然。
2、注意了解学生私自组织活动的苗头动态，通过电话、家访，告知家长或监护人紧密配合，预防事故发生。
3、学校定期进行校园安全检查，发现问题及时整改。
4、发现对学生人身安全受到威胁时，及时采取有效措施，必要时与公安机关紧密配合，保护学生的人身安全。
5、对学生旷课的，班主任应及时与家长或监护人取得联系。
6、加强寄宿生管理，对夜不归宿的学生，班主任应及时与家长或监护人联系并协助寻找。
7、学校组织集体活动因个制定安全预案，树立“安全第一”思想。
8、适时向学生家长或监护人告知学校有关重大活动的安排情况。
9、加强教师的工作责任心和职业道德教育，爱护学生，严禁体罚或变相体罚。
10、经常组织师生认真学习《学生伤害事故处理办法》，以保护学生、学校的合法权益。
乙方（家长或监护人）：
1、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。
2、根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，及时掌握子女上学、放学时间以外的行为动态。
3、经常对子女进行交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止安全事故发生。
4、密切注意子女的异常行为及去向，杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自外出或结伴外出活动（如外出游泳、郊游、进入“三厅两室一网吧”、旱冰场等），发现情况应及时进行批评教育，防止意外事故的发生，否则责任由家长或监护人承担。
5、制止子女携带火种、易燃易爆易伤人的物品及管制刀具入校，禁止子女骑车上学，防止意外事故的发生。否则家长或监护人应承担监护责任。
6、对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、喝酒等不良行为应予以严肃批评指正，并加以管教。
7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护合法权益。
8、教育孩子不得私自离校，子女因家中有事，需提前或中途离校的，家长应向班主任呈交书面申请，经班主任同意后方可离校，否则由家长自负责任。
9、家长或监护人应积极主动地与学校、老师经常联系，共同做好子女的安全管理工作。学生不听教育，经常违纪（如打架、逃学等），学校无法保证其安全时，家长要带回去教育、监护一段时间。
10、家长应督促子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，尊重和服从学校的管理。子女不听教育，一切安全由家长或监护人负责。
本协议书经双方签字后生效。
甲方：乙方：
出生日期：班级：家长/监护人：
班主任：家庭住址：
联系电话：联系电话：
有效日期：从有效
老年人监护人协议篇十一
身份证号码：______________
乙方：______________
身份证号码：______________
甲方于________年________月________日聘请乙方作为项目部厨师，由于乙方私人原因需将自己外孙________带在身边，乙方作为________在________的唯一监护人，今后________引起的任何纠纷、人身伤害和造成的一切后果，其责任概由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。甲方没有监护的`义务和责任。乙方必须告之外孙________的其他法定监护人，并取得所有监护人认可和同意方能将其带到身边。双方为了避免因此产生的纠纷，特在平等友好协商的基础上签订此协议。此协议一式二份，自双方签字之日起生效。
甲方签字：______________
日期：______________
外孙名称：______________
乙方签字：______________
日期：______________
身份证号：______________
老年人监护人协议篇十二
甲方(监护人)：姓名：____________ ，年龄：______，性别：______，身份证号码：_______________，外出务工地：_______________，联系电话：_______________，与被监护人____________的关系：____________。
乙方(受委托监护人)：姓名：____________，年龄：_________，性别：_________，身份证号码：_____________________，家庭住址：__________________，联系电话：__________________，与被监护人_______________的关系：_______________。
丙方(监督人)：村(居)民委会(盖章)。
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》和《重庆市未成年人保护条例》、《重庆市家庭教育促进条例》等有关规定，在甲方外出务工期间，为使农村留守儿童____________能够得到有效监护，确保其生活、学习、身心健康、人身安全，在丙方的指导、监督下，经甲、乙双方充分协商，特签订如下协议：
一、甲方的责任义务
1、外出务工应自觉向所在村(居)委员会备案，并在《农村留守儿童监护人责任清单》和《农村留守儿童监护人负面清单》上签字确认。
2、必须按要求于每月或每年给被监护人寄回不低于生活费____________元(大写_________元，寄回生活费的具体时间、金额，由甲乙双方协商确定)。
3、承担被监护人因病、因伤或其它意外事故等原因产生的医药费或其他费用。
4、每年回家探望被监护人至少一次以上。
5、每周通过书信、电话或视频等方式，与被监护人联络，了解其学习生活状况和思想动态。
6、协助乙方做好被监护人的教育工作，经常与乙方联系，了解被监护人的情况。
7、每月至少一次与被监护人所在幼儿园、学校联系，了解被监护人在园在校情况。
8、告之乙方确切的联系电话、通讯地址等联系方式，24小时保持电话通信畅通，联系方式发生变更，应及时告之乙方。如遇紧急情况，甲方应当立即赶回被监护人所在地处理。
二、乙方的责任义务
1、接受甲方委托照顾被监护人的衣食住行，合理收取并使用好委托监护期间抚养费用，让被监护人享有良好的生活、学习环境。
2、被监护人达到适学年龄，乙方应当送被监护人入学，确保不出现辍学、流浪乞讨现象。
3、被监护人因病、因伤或其他意外事故等原因产生的医药费或其他费用，乙方应先行垫付后，及时告之甲方，由甲方负责承担。
4、经常对被监护人进行安全自护教育，提高被监护人的安全意识，防止安全事故的发生。
5、经常与甲方联系，及时反馈被监护人情况。
6、被监护人遇到乙方无法解决的重大困难时，乙方应通知甲方立即返回处理。若甲方无法联系或迟迟不归的，或拒不支付乙方先行垫付的费用，乙方应向丙方反映，寻求帮助。
三、丙方的责任义务
1、向甲乙双方送达《农村留守儿童监护人责任清单》和《农村留守儿童监护人负面清单》，使其认真履行监护责任和抚养义务。
2、劝导甲方外出务工时携带子女一同外出或一方外出另外一方留家照料子女，或返乡就近创业就业，切实承担起监护照料子女的责任和义务。
3、对乙方的监护能力进行评估，并指导、监督甲乙双方签订委托协议，明确其权利和义务。
4、督促乙方切实履行监护责任。定期对被监护人走访，全面了解和掌握被监护人的心理、生理健康等情况，发现问题，及时协调解决。
5、被监护人遇到乙方无法解决的重大问题、危急情况时，丙方应协助乙方联系甲方或向乡镇(街道)人民政府及公安机关报告。
6、因甲(乙)方责任未落实，致使被监护人处于无人监护或造成重大安全责任事故和不良社会影响的，丙方应及时督促甲乙双方履行其职责，并同时向乡镇(街道)人民政府、公安机关报告，由乡镇(街道)人民政府、公安机关依法处理。
四、其他事项
1、如遇客观情况发生变化，致使本协议无法履行的，经甲、乙、丙三方协商同意，方可解除本协议。
2、此协议书一式五份，甲方、乙方、丙方、学校、社会事务办(民政办)各执一份。
甲方(签字并加盖手印)：___________________________
乙方(签字并加盖手印)：___________________________
丙方：_____________________村(居民委员会)
时间：_____________________
老年人监护人协议篇十三
甲方：______________
姓名：______________
性别：______________
出生时间：___________
民族：______________
职业：______________
户口所在：___________
经常居住地：_______________
身份证号码：_______________
联系电话：___________
乙方：______________
姓名：______________
性别：______________
出生时间：___________
民族：______________
职业：______________
户口所在：___________
经常居住地：_______________
身份证号码：_______________
联系电话：___________
甲、乙双方原是夫妻。
________年________月________日生育_________________子/女，名_________________，现年_________________岁，读_________________。
________年________月________日，经_________________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费_________________元至子/女独立生活为止。
由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。
为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：
一、监护权
子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。
二、抚养费
乙方每月给子女生活费_________________(建议_________________元)，每季给_______次。
第一次付款日为本月的_______日，以后每隔_______个月的_______日为付款日。
乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。
现双方目前的本地产零售价为_____________元/公斤。
子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_______，乙方承担_______%。
此费用，乙方应在甲方出示票据后的第_______个生活费付款日一并支付。
三、探视权
乙方有权探视子儿。
每月原则上探视_______次，尽能安排在_______日，并应以不损害子女身心健康为限。
甲方应尽量提供方便。
四、违约责任
乙方逾期付款的违约金标准为日_______分之_______。
连续_______年未支付抚养费，甲方有权在征得子儿本人意见后，直接决定更改子女姓名而无须征求乙方的意见。
五、附则
本协议由双方签字后生效，并共同到________________区法院，请法官按本协议制作调解书。
(一般情况可双方签字后生效，无须到法院制作调解书，但如果有可能涉及到纠纷或子女分房分地、就学就业等等应到法院制作调解收或办理公正)
本协议一式叁份，双方及法院各一份。
甲方：______________乙方：_________________
老年人监护人协议篇十四
双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：
一、女儿_____自_年_月_日起由女方_____抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、被抚养人的抚养费及支付方式。
1、男方_____则每年支付抚养费_____元，不承担具体抚养工作。
2、男方应于每年的12月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权。
1、男方对孩子___________享有探望权。
2、探望时间及方式，没有抚养的一方每个月可以探望一次。
3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的.安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。
五、本协议一式三份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方：_______________乙方：_______________。
___年___月___日___年___月___日。
老年人监护人协议篇十五
乙方(系_________之女)：_______________
鉴于甲乙双方的母亲__________________因在工作中受伤导致脑梗死，颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭塞，已丧失或部分丧失民事行为能力。为维护__________________的合法权益，甲、乙双方在友好协商的基础上，就确定__________________的监护人达成如下协议：
3、甲方应依法履行监护职责，除为被监护人的合法权益外，不得处分被监护人的财产;
4、乙方应当积极配合甲方行使监护权。甲方如因特殊情况暂时无法履行监护职责时，可将监护职责部分或全部委托给乙方;经双方重新协商达成一致的，也可另行确定监护人。
5、本协议仅对被监护人_______________的监护权进行约定，并不排除任何一方对被监护人在法律上应承担的义务和应享有的权利。
6、本协议自双方签字之日起成立并生效，协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
老年人监护人协议篇十六
甲方(监护人)：________，年龄：______，性别：______，身份证号码：______，外出务工地：______，联系电话：______，与被监护人______的关系：______。
乙方(受委托监护人)：________，年龄：______，性别：______，身份证号码：______，家庭住址：______，联系电话：______，与被监护人______的关系：______。
丙方(监督人)：________村(居)民委会(盖章)。
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》和《重庆市未成年人保护条例》、《重庆市家庭教育促进条例》等有关规定，在甲方外出务工期间，为使农村留守儿童______能够得到有效监护，确保其生活、学习、身心健康、人身安全，在丙方的指导、监督下，经甲、乙双方充分协商，特签订如下协议：
一、甲方的责任义务
1、外出务工应自觉向所在村(居)委员会备案，并在《农村留守儿童监护人责任清单》和《农村留守儿童监护人负面清单》上签字确认。
2、必须按要求于每月或每年给被监护人寄回不低于生活费______元(大写______元，寄回生活费的具体时间、金额，由甲乙双方协商确定)。
3、承担被监护人因病、因伤或其它意外事故等原因产生的医药费或其他费用。
4、每年回家探望被监护人至少一次以上。
5、每周通过书信、电话或视频等方式，与被监护人联络，了解其学习生活状况和思想动态。
6、协助乙方做好被监护人的教育工作，经常与乙方联系，了解被监护人的情况。
7、每月至少一次与被监护人所在幼儿园、学校联系，了解被监护人在园在校情况。
8、告之乙方确切的联系电话、通讯地址等联系方式，24小时保持电话通信畅通，联系方式发生变更，应及时告之乙方。如遇紧急情况，甲方应当立即赶回被监护人所在地处理。
二、乙方的责任义务
1、接受甲方委托照顾被监护人的衣食住行，合理收取并使用好委托监护期间抚养费用，让被监护人享有良好的生活、学习环境。
2、被监护人达到适学年龄，乙方应当送被监护人入学，确保不出现辍学、流浪乞讨现象。
3、被监护人因病、因伤或其他意外事故等原因产生的医药费或其他费用，乙方应先行垫付后，及时告之甲方，由甲方负责承担。
4、经常对被监护人进行安全自护教育，提高被监护人的安全意识，防止安全事故的发生。
5、经常与甲方联系，及时反馈被监护人情况。
6、被监护人遇到乙方无法解决的重大困难时，乙方应通知甲方立即返回处理。若甲方无法联系或迟迟不归的，或拒不支付乙方先行垫付的费用，乙方应向丙方反映，寻求帮助。
三、丙方的责任义务
1、向甲乙双方送达《农村留守儿童监护人责任清单》和《农村留守儿童监护人负面清单》，使其认真履行监护责任和抚养义务。
2、劝导甲方外出务工时携带子女一同外出或一方外出另外一方留家照料子女，或返乡就近创业就业，切实承担起监护照料子女的责任和义务。
3、对乙方的监护能力进行评估，并指导、监督甲乙双方签订委托协议，明确其权利和义务。
4、督促乙方切实履行监护责任。定期对被监护人走访，全面了解和掌握被监护人的心理、生理健康等情况，发现问题，及时协调解决。
5、被监护人遇到乙方无法解决的重大问题、危急情况时，丙方应协助乙方联系甲方或向乡镇(街道)人民政府及公安机关报告。
6、因甲(乙)方责任未落实，致使被监护人处于无人监护或造成重大安全责任事故和不良社会影响的，丙方应及时督促甲乙双方履行其职责，并同时向乡镇(街道)人民政府、公安机关报告，由乡镇(街道)人民政府、公安机关依法处理。
四、其他事项
1、如遇客观情况发生变化，致使本协议无法履行的，经甲、乙、丙三方协商同意，方可解除本协议。
2、此协议书一式五份，甲方、乙方、丙方、学校、社会事务办(民政办)各执一份。
甲方(签字并加盖手印)：________________
乙方(签字并加盖手印)：________________
丙方：________________村(居民委员会)
老年人监护人协议篇十七
“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的，应当由监护人承担，但另有约定的除外;被委托人确有过错的，负连带责任。”根据这一条款规定，委托人、受托人在平等、自愿的基础上本着保障未成年人合法权益，促进未成年人健康成长的原则签定本协议。自双方达成合约之日起协议成立。委托人对自己负有法定监护义务的被监护人的部分监护责任转移给受托人，受托人在委托监护期间应当履行法定监护人的监护责任。
双方的权利与义务：
1、委托人的权利：
(1)在委托监护期间，委托人有权随时了解被监护人的生活、学习状况。
(2)有权对被监护人的住宿场所、住宿情况、饮食场所、饮食情况、学习场所、学习情况、休息活动场所及休息活动情况等进行了解和监督，受托人应当对监督积极配合，提供便利条件。
(3)对于法律法规以及政府相关规定的事项或者双方约定的特殊事项受托人没有做到的，有权责令改正，并且依法获得赔偿。
2、委托人的义务：
(1)委托人应当及时、足额支付约定的费用。
(2)委托人应当向受托人提供孩子的基本情况，如身体健康状况、家庭状况、学习情况等。
(3)在委托监护协议期满后，应当及时收回监护权，并领回被监护人。
3、受托人的权利：
(1)受托人有权按时足额收取约定的费用。
(2)在没有按时足额收取约定的费用时，有权提前解除协议，并要求法定监护人承担违约赔偿责任。
4、受托人的义务：
制度、餐饮卫生制度、卫生消毒制度、作息制度等，制定应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的应急预案，增强未成年人的自我保护意识和能力。
(2)受托人应加强对未成年人的安全教育，采取措施保障未成年人的人身安全。不得在危及未成年人人身安全、健康的校舍和其他设施、场所中进行教育教学活动。
(3)受托人应当关注未成年人的生理、心理状况和行为习惯，以健康的思想、良好的品行和适当的方法教育和影响未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动，预防和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪、沉迷网络以及赌博、吸毒、卖淫等行为。应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年人实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。要关心、爱护学生，对品行有缺点、学习有困难的学生，应当耐心教育、帮助，不得歧视。根据未成年学生身心发展的特点，对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。
5、受托人应当知晓《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》的相关规定。受托人应当保障被监护人享有相应条款规定的权益，同时受托人应当履行相应条款规定的义务。
委托监护期限：
自________年________月________日至________年________月________日，从监护人将被监护人送到受托人处，到监护人将被监护人从受托人处接走(或受托人将被监护人送到监护人处)，被监护人的监护责任由受托人履行。
特殊约定条款：
违约责任：
委托人、受托人任意一方违约的，向对方承担从违约之日起，到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。
本协议一式三份，委托人、受托人各执一份，教育主管部门备案一份。
________年________月________日。
老年人监护人协议篇十八
您好，帮您了解的，对于变更监护人协议书范本有如下：
变更子女抚养权协议书(示范版)
双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：
一、女儿_____自年月日起由女方_____抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、被抚养人的抚养费及支付方式
1、男方_____则每年支付抚养费_____元，不承担具体抚养工作。
2、男方应于每年的12月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权
1、男方对孩子___________享有探望权。
2、探望时间及方式，没有抚养的一方每个月可以探望一次。
3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。
五、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方：_______________乙方：_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
老年人监护人协议篇十九
委托事由：
委托人_________________因(出差在___________________地方)或___________________，特委托_________________(写明受托人姓名及与未成年的关系)到公安机关办理_________________(指未成年人姓名)普通电子护照手续，委托期限自________________年___________月_______________日至________________年___________月_______________日。在委托期间，本人将承担被委托人所代理上述事宜的一切责任。
委托人：_______________
__________年___________月___________日
附：委托人居民身份证及复印件
老年人监护人协议篇二十
甲、乙双方原是夫妻。_________________年_________________月_________________日生育_________________子/女，名_________________，现年_________________岁，读_________________。_________________年_________________月_________________日，经_________________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费_________________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。
为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：
(1)监护权子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。
(2)抚养费乙方每月给子女生活费_________________(建议_________________元)，每季给_______________次。第一次付款日为本月的_____________日，以后每隔_______________个月的_____________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_____________元/公斤。
(3)子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_____________%，乙方承担_____________%。此费用，乙在每月生活费中一起给予。
甲方签名：______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
乙方签名：______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
老年人监护人协议篇二十一
监护人，是对无民事行为能力和限制民事行为能力的人(如未成年人或精神病人)的人身、财产和其他合法权益负有监督和保护责任的人。下面本站小编给大家带来变更监护人协议书范文，供大家参考!
(简称甲方)联合数家医院，开展爱心医疗救助活动，对城乡低保户或低保边缘户或重点优抚对象等贫困家庭中部分先心病患者，免费实施手术治疗。为使活动顺利进行，甲方与受助患者的监护人(简称乙方)签订协议如下：
一、甲方经审查确认乙方患者为受助对象后，向乙方寄送《爱心医疗救助手术治疗通知书》。手术治疗救助为一次性救助。
二、甲方承担受助患者在定点医院手术治疗的全部医疗费用。如发现乙方虚假伪造行为，甲方有权追回全部治疗费用。乙方人员的交通费、陪护费和食宿费等自理。
三、受助患者入院后，经术前检查不属救助病种或不适应手术治疗的，将不实施手术治疗救助。
四、治疗过程中，如发生医疗事故或纠纷，乙方与医院按照现行的医疗事故处理办法协商处理。如发生任何意外，甲方不承担任何法律责任。
五、受助患者及家庭接受医疗救助后，有义务协助甲方做好爱心医疗救助活动宣传工作。
六、资助机构不向患者家庭收取任何申请费用，受助人不属于资助机构利益相关方。
七、本协议于乙方收到《手术治疗通知书》之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
甲方：法定代表人(授权代理人)：
乙方：职业：
性别： 民族：联系电话：
身份证号码：户口所在地：
根据民政部、财政部《关于发放孤儿最低基本生活费的通知要求》(民发[20xx]61号)第四项第(四)条：“县级人民政府民政部门要与社会散发孤儿的监护人签订协议。协议应对监护人领取、使用孤儿基本生活费以及孤儿养育情况提出相应的要求，明确监护人应法履行的监护责任和抚养义务。”的要求。为了进一步明确孤儿监护人(乙方)的监护权，确认甲乙双方的权利义务，确保孤儿基本权益得到保障，双方同意签订本协议，并共同遵守。
孤儿，性别，现年岁，出生于年
月日。经(公安机关或法院)查明，孤儿父母已死亡(失踪)，孤儿随乙方生活，乙方对其享有监护权至孤儿年满18岁为止。
一、监护与抚养
乙方应履行我国法律所规定的监护人所应履行的监护和抚养责任，对孤儿的人身、财产以及其他一切合法权益依法进行监督和保护。
二、抚养费
乙方领取的孤儿生活保障补助用于孤儿包括伙食、衣物、日常用品、教育、医疗、康复等经费在内的开支，不包含儿童大病医疗救助费和寄送家庭劳务费等。
三、违约责任
甲方有权对乙方履行监护责任和使用孤儿生活保障金进行监督指导，如乙方未能切实履行监督、抚养义务，甲方有权追回乙方领取的孤儿最低生活保障补助金或提请当地人民法院依法强制执行;乙方拒不履行监护职责的，甲方有权解除此协议并与新的监护人重新签订监护协议。
四、附则
本协议由双方签字后生效，如有争议可凭此协议共同到当地人民法院，请法官按本协议制作调解书。
本协议一式叁份，乡、镇(街道)一份，甲、乙双方各执一份。
甲方签字(盖章)： 乙方签字(盖章)：
年月日 年月日
__________子/女，名__________，现年__________岁，读__________。__________年__________月__________日，经__________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费__________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。 为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：
一、监护权
子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。
二、抚养费
日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_________元/公斤。
子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_________%，乙方承担_________%。此费用，乙在每月生活费中一起给予。
甲方签名：
年 月 日
乙方签名：
年 月 日
