每个人都应该有总结的习惯,这样才能不断提升自己。首先,我们需要对所要总结的内容进行充分的了解和了解。以下是一些优秀总结的实例,供大家借鉴和学习。
实用中医用药心得篇一
中医是一门集理论、诊断、治疗于一体的学科,许多传统的中药在今天仍然受到许多人的青睐。一名中医的工作不仅是在诊断病症上,更是要正确选择药物来治疗病情。我作为一名中医师,在多年的工作中积累了一些用药心得,今天我想分享一下,希望能给大家带来一些帮助。
二段:总结中医理论。
中医药理论讲究整体观念,不仅在治疗疾病中,还在选择药物时。中医认为疾病的发生不仅与人体自身因素有关,还与外界的自然和社会环境因素有关。因此在选择药物时,需要考虑到患者的年龄、体质、病情以及外界环境因素等。同时,中药的性味、归经、毒性等也需要被考虑到,确保用药不仅能治疗疾病,还能保护患者的身体。
三段:举例说明。
针对不同病情,中医师需要选择不同的药物,下面是我在工作中常用的一些药物:
首先是川贝,此药性温味苦,有清肺化痰、滋阴润燥之功效,常被用于治疗肺热肺燥、咳嗽等病症。
其次是桑菊感冒片,此药适用于感冒发热,咳嗽、头痛等症状,选用该药物需要注意药期。此药含有较多的铅,长期使用可能会导致中毒。
再次是鹿茸,此药适用于肺肾两虚、腰膝酸软等病症,药味辛甘温,性平。正常情况下,鹿茸的用量应逐渐增加,鹿茸素也需要细心挑选。
四段:药物副作用及预防。
药物也不是银弹,使用药物过程中需要注意其副作用,并采用预防措施。以上提到的桑菊感冒片就有铅中毒的风险。另外,有些药物患者可能会出现皮疹、消化不良、头晕等副作用,中医师在使用这些药物时需要将其风险告知患者,并在临床过程中密切关注患者的症状,及时进行调整和改变。
五段:结论。
中医作为一门古老的医学科学,其药物治疗在如今仍被广泛使用。在使用药物时,正确的选择药物是关键,需要考虑到患者的体质、病情,药物的性味、归经、毒性等因素。同时,也需要预防药物的副作用,将治疗病症和保护患者身体结合起来。对于中医师来说,这是一项极为重要的工作,也是为患者提供更优质医疗服务的关键因素。
实用中医用药心得篇二
老中医是中医界的智者,通过长期的实践经验和医学理论,积累了丰富的用药心得。在中医治疗中,药物是主要的治疗方式之一,因此老中医对于用药心得有着独到的见解。下文将从独特的中医角度,探讨老中医对于用药心得的体会。
在中医治疗中,草药是主要的治疗药物。老中医通过长期的实践经验和医学理论,对于每种草药的性味、功效、用量等有着独到的认识。他们深知每一味草药的特点和适应症,并能根据患者病情的不同,进行巧妙的药方配伍。应用药材时,老中医更加注重患者身体的整体状况,以及病情的具体表现,因此选择草药时更为精准。
第三段:探讨老中医对于药物剂量的理解。
对于草药的剂量,老中医有着独特的见解。他们深信“用量以微为贵”,即在用药时,不宜过量使用药物。老中医认为,过量用药可能对人体造成不可逆的伤害,因此在药物剂量的选择上更为谨慎。他们注重观察患者的身体反应,根据病情的变化,适时调整药物剂量,以达到治疗的最佳效果。
在用药过程中,老中医注重用药的细节。他们认为,选材炮制时应注意药材的来源和品质,以保证药物的疗效。同时,用药时也需要注意烹饪的技巧和时间。老中医会仔细考虑不同草药的煎煮时间,使药物的有效成分能够尽量地溶解在水中,并保留草药的最佳疗效。此外,老中医还注重患者的饮食调理,认为药物的同时,合理的饮食也是康复的重要环节。
总结来看,老中医通过长期的实践经验和医学理论,对于用药心得有着独到的见解。他们注重草药的选择、药物剂量的掌握、用药时的细节,以及患者的饮食调理。这些都是他们在长期实践中积累的宝贵经验,对于现代中医药的发展和应用有着重要的指导作用。因此,我们应该尊重老中医的经验和智慧,在中医治疗中注重用药的细致和个性化。只有这样,我们才能更好地发挥草药疗效,实现中医的治疗目标。
在长文中,我按照时间顺序组织了五个段落来介绍老中医对于用药心得的体会。第一段进行引入,介绍了老中医对于用药心得的重要性。第二段讲述老中医对于用药选择的心得,包括对于草药特点的认识和配伍技巧。第三段探讨老中医对于药物剂量的理解,强调用量的微妙和调整。第四段讲述老中医注重用药时的细节,包括药材选材炮制和药物煎煮的技巧。最后一段进行总结,强调老中医对于用药心得的重要性,并指出我们应该尊重老中医的经验和智慧。
实用中医用药心得篇三
1、旱莲草----可以保肝解毒。针对阴虚湿热病人。既能养阴扶正,又能凉血解毒,且不助湿,成了我治疗湿热型肝炎的必用药。
2、白矾----用白矾5g加入方药中,起解毒降酶之用,效果的确很显著,但此药需要中病即止,不宜久服,待转氨酶降至正常即可停用,一般不会反弹,是见效速度最快的药。
3、黄芪----扶正以祛邪,用100到150g,4日内即可获效,如果剂量在60以下,时有不效者,且见效缓慢,对于没有气虚症状的也很有必要用。
4、鳖甲----有明显扶正效果,其含动物胶,角蛋白等,不仅能抑制或逆转纤维化,还能增加血浆蛋白水平,改善体质,缺点是仅适用于阴虚体质的病人。
5、蒲公英---其优点是安全无毒,其次还有桑寄生(抑制病毒效果显著,又能补肝肾),白花蛇舌草,甘草等,对湿热明显的病人,大剂量的蒲公英还可以致泻,使邪有出路,(暂用或加白术)。
6、蜂房----能助阳,化湿邪,攻毒外出,阳虚症状的多见于慢肝,毒邪深伏于肝,与湿胶结,加之正气不足,正虚邪恋而缠绵不愈,湿为阴邪,易伤阳气。
阳痿早泄。
1、红参----肥胖,体力差等证见气虚阳虚者,红参可以大补元气,对阳痿症状也有很明显的效果,我通常是在常规治疗效果不显时才加,起绝招之用,剂量在20到30.
2、枸杞----一可以补肾填精以起痿,二可以与补阳药相伍,抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上,效果会很明显。
3、淫羊藿,对性事淡漠的病人,此药为首选。用于临床,效果的确明显,若符合肾阳不足,其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。
4、阳起石----以此药为主,剂量达到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日,2年来未复发。中医之密在于量,在此处可见一斑。通常情况,它的剂量只是15到30g,随病情调节药量。此药过量会引起咽干等,但未发现其他不适。
5、蜈蚣----一,精神忧郁引起的,它可以疏通肝络以起痿,二,脉络瘀阻(动脉硬化)引起,它可以化瘀通脉以起痿,三,蜈蚣本身也有强壮之功。
6、滑石----早泄遗精用,可能有的朋友感觉很奇怪,是这样,早泄和遗精都属于尿窍闭,精窍开,不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门,很容易越涩越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金樱子等涩药的基础上加一味滑石,取其用涩于利之中,用补于遗之内,此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。
胃病。
1、枳实,胃痛或胁痛属气滞者,单独此一味就可以获效。
2、三七,胃痛属瘀血,痛处固定,夜重,脉涩,我首选为三七,个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来,另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜,既能止血又能活血。
3,蒲公英,此药擅长治疗痈疡,能清胃消瘀,对于糜烂性胃炎,胃溃疡伴感染,证属瘀热而胃痛的效果极佳,如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效。
4,穿山甲,西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者,可能与癌前病变有关,中药可以使其吸收,而此功非草木所能胜任,所以我用穿山甲,配伍五灵脂,蒲黄活血化瘀,去旧生新,同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加乌梅酸甘化阴,促进胃液分泌。胃病的中医分型很复杂,也与肝胆脾密切相关,所以需要辩证准确方可下药,对寒热错杂的胃痛,可用甘草泻心汤,针对寒与热的偏盛,调节姜,连的剂量,对慢性溃疡,辩证基础上加补中之黄芪,生肌之白芨可愈。
贫血。
1、黄芪,----根据气与血的关系,治疗由失血,胃病等原因引起的贫血,黄芪可以补气以生血,同时,气虚气不摄血引起的出血,黄芪还能补气摄血,脾虚,气血生化乏源,黄芪可以补脾以生血。
2、鹿角胶,----用于再障性贫血,此病病位在骨髓,肾主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角胶补肾精以化血,此为精血同源原理,治疗此病必须从此处下手,我曾治疗2例,配伍龟板胶,蚕沙等取得良好效果。
3、蚕沙----还是针对再障,龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药,但很滋腻,不利于久服,而蚕沙可以补脾化湿,巧妙的解决了问题,用它的另一原因是蚕沙提取物经证实,对造血干细胞,粒单细胞,红系祖细胞,骨髓有核细胞的恢复,增值有很明显的促进作用,也能调节骨基质的修复,从而促进了骨髓造血功能的恢复。
4、磁石(代赭石)----缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁,所以我们在治疗此病时,可以适当加点原料,比从食物获取要快多了,不妨试试。
5、何首乌,----经治疗观察,在补血药中,它的效果要比当归好的多,几乎与阿胶不差上下,我在临床经常用到50g,它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料,并且又能促进造血。
实用中医用药心得篇四
作为传统医学的重要组成部分,中药在中国几千年的历史中一直发挥着重要作用。老中医们在长期的临床实践中积累了丰富的用药心得体会。在这篇文章中,我们将以五段式来探讨老中医们在用药方面的心得体会。
第一段:认同传统药物的治疗效果。
中国中医学历史悠久,几千年来一直在临床实践中广泛使用。老中医们通过自己的实践,发现传统药物在治疗某些疾病方面具有显著的疗效。虽然有些药物的治疗机制尚未被现代科学所完全证明,但临床实践结果足以证明其有效性。老中医们对传统药物的认同,使得他们在用药方面更加坚定地站在传统医学的角度来处理疾病。
第二段:追求疗效与副作用的平衡。
老中医们在用药时非常注重疗效和副作用之间的平衡。他们知道每种药物都会产生一定的副作用,而疗效与副作用之间的关系需要谨慎权衡。他们会根据患者的具体情况选择合适的药物,并在用药过程中不断调整剂量和使用时间,以达到最佳的治疗效果。
第三段:倡导个体化治疗。
老中医们强调个体化治疗,即根据患者的具体病情、体质和生活习惯来选择合适的药物和用药方案。他们认为每个人的身体状况都有所不同,同样的疾病也需要因人而异的治疗方法。个体化治疗的核心是从整体上调理身体,而不仅仅是针对某个病症进行治疗。老中医们通过观察、问诊等方法来了解患者的身体状况,并根据综合判断来进行治疗方案的制定。
第四段:重视药食同源。
药食同源是中医治疗理念中的重要概念,也是老中医们的用药体会之一。他们认为一些常见的食物有很好的药用价值,可以在日常饮食中起到保健和治疗作用。比如,葱姜蒜、黄芪、枸杞等都是常见的药食同源食物。老中医们会鼓励患者在日常饮食中合理搭配这些食物,达到预防和治疗疾病的效果。
第五段:注重调整心态和生活方式。
最后,老中医们强调调整心态和生活方式对于治疗疾病的重要性。他们认为心情愉快、心态积极对身体健康非常有益,而过度疲劳、焦虑等负面情绪则对身体有害。此外,他们还提倡健康的生活方式,如良好的作息时间、适量的运动、合理的饮食习惯等。老中医们认为通过调整心态和生活方式,可以增强人体自愈能力,达到预防和治疗疾病的效果。
总结:
老中医们通过多年的实践经验,在用药方面积累了丰富的心得体会。他们认同传统药物的治疗效果,并且注重疗效与副作用之间的平衡。个体化治疗是他们的基本原则,同时他们也倡导药食同源和调整心态、生活方式以达到更好的治疗效果。在现代医学不断发展的背景下,老中医们的用药心得体会依然具有重要的参考价值,值得我们进一步研究和探索。
实用中医用药心得篇五
这两天国内某著名中医学家来本城办讲座,笔者有幸聆听教诲,如沐春风,即讲座的最后我问老师一个比较惊人的问题,那就是学习中医的捷径是什么。这位老师笑了一笑,说这个问题问得很好,他当年中医的时候也经常思考这个问题。经过五十多年的中医的学习和临床,根据张锡纯老先生的经验,他总结出了几条学习方法,笔者以为比较有参考价值。
第一识药性。清代著名医家徐灵胎曰,治病如打仗,用药如用兵。中医治病,可以把自己想象成一位打仗的统帅,中药就是你的士兵,就是你的武器。你要取得战斗的胜利就要熟悉每一位下属的特点,分派他们在战斗中做最适合自己做的事情。三国时,诸葛亮为什么能够打了很多胜仗,以弱胜强,就是因为他了解每一位将军的性格习性,对关张赵马黄五虎上将的特点了如指掌。中医师在给病人开药时不能很好的掌握每味药物的功效,如同军师不能掌握每位将军的特点,想取得良效有点难度。
第二审病机。识得每味药的药性之后,在临床治病之时,并不是直接把药物和疾病对等起来,而是要根据中医的望闻问切,四诊八纲,分析出疾病的病机,然后根据病机来选取药物。如胃痛属于脾胃虚寒,根据已经掌握的药物归经,选取温脾胃之阳的药物,如干姜,川椒,荜拨等等。决不能一见胃痛,就考虑是不是胃痉挛啊,是不是应该解痉止痛啊,用点元胡吧,可以解痉止痛。那是西医的思维,不是中医,因为你把中药当西药用了。
第三调药方现代很多中医大夫,自以为自己了不起,古人的东西还没有学好就像自己弄出点成果来,很浮躁,很多人连古人最基本的方剂都没有吃透,连张仲景的方子都没有吃透,就忙着创制新方,根深才能叶茂,既往才能开来。很多中医连经典都没有读懂,就妄说自己发现了新学说,跳出了经典,并且疗效并不是很好,建议还是回去好好的研究一下经典,仔细分析一下古人的组方用药规律吧。因为古人的组方,就是一个很简单的四君子汤,就四味药,人参白术茯苓甘草,配伍是相当严格的。古人之方经过几百年甚至上千年的临床验证,疗效那是十分肯定的。
第四通经络。医者不明十二经络,开口动手便错。现在的很多中医大夫自己不懂经络,自己不了解奇经八脉,还排斥针灸,这是很可悲的。举个很简单的例子,临床上一些很顽固的咳嗽,从脾胃论治就能取得十分好的疗效,我们称之为补土生金,但是为什么补土就可以生金,那是因为《灵枢经经脉第十》明确记载手太阴肺经起于中焦,下络大肠。为什么说肺与大肠相表里,答案也很清楚了。经络是联系脏腑,运行气血,沟通内外上下的通道,不可不通。
学医路漫漫,抛砖引玉,以期高明,愿对初学医者有所参考。
实用中医用药心得篇六
1,何首乌,柴胡,五脏调和,气血生化有源,津液输布畅达,则百病不生,若脏腑功能失调,肾失气化,肝失疏泄,脾失健运,则聚湿生痰凝瘀,痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高,结于肝中则为脂肪肝。中老年人大多肝肾不足,水不涵木,肝失所养则疏泄不及,以至津滞成湿,血滞成瘀,何首乌可补肝肾,使肝木得养,再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄这一问题即可得以解决;对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热。另外柴胡可以引药入肝。
2,黄芪,脾胃为气机升降之枢纽,气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥重要的作用,若脾胃功能失常,亦可发此病,黄芪可补脾升清阳,配伍泽泻淡渗降浊阴,气机升降得调,则此问题即可得以解决;另外脾主运化水谷,有因过食肥甘厚味碍脾,而使脾的运化功能失常者,常可内生痰浊,充斥于肝,黄芪与白术伍用可以补脾助运化,恢复脾的功能;痰瘀湿浊滞留于脉管,容易变生他病,黄芪与活血药相伍可以补气运血,防止滞留。
3,淫羊藿,痰瘀湿浊滞留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虚不运,然命门火衰,釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因,众所周知,肥人多阳虚,此病病人多见于肥胖人群,对于阳虚气化失常,我比较常用淫羊藿,原有何首乌补阴而使阳出有根,故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用。以上3条均为治本之法。
4,山楂,本病标实为痰瘀湿浊或有热毒(郁热及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常与石菖蒲,苍术,决明子,地龙等共同化痰瘀,消湿浊,降脂。
5,海藻,此药不仅能化痰浊,降血脂,还能软坚散结,对有肝脾肿大者,此药是我的必选。
此病的治疗一般兵分两路,一路调补肝脾肾,另一路化痰瘀湿浊等邪。调补药要只占一小半,因补药多了可能会引起肝涨,况且病已形成,补虚早已不及,只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补,化痰瘀湿浊应用一大半,其实此病祛邪即为扶正,待邪去时,诸症自会得以全消,更主要的是,针对见效速度来说,调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊。
实用中医用药心得篇七
第一段:引言(150字)。
中医作为中国自古以来的传统医学,具有悠久的历史和丰富的经验。在中医的实践中,用药是至关重要的一环。中医药的使用讲究药物性味、归经属性,注重整体思维,追求平衡和化解疾病的根本原因。老中医经过长期的实践和研究,积累了丰富的用药心得体会,对此进行总结和分享,对我们学习和了解中医药的应用起到重要的指导作用。
第二段:用药的基本原则(250字)。
老中医认为,在使用药物时,首先要注重药物的药性。药物的性味包括寒、凉、凉香、温热等不同属性,这些属性对药物的应用和疾病的调治起着重要作用。其次,要根据疾病的证候来选择药物。中医药认为病由证生,而不是由病生,因此必须根据具体的证候情况来选择药物。最后,要注意药物的配伍。中医药注重整体思维,追求化解疾病的根本原因,因此在配伍药物时,必须注重药物的相互作用和协同作用,以达到最佳治疗效果。
第三段:用药的经验与技巧(350字)。
老中医在长期的实践中积累了许多用药经验和技巧。首先,对于急性病症,老中医倡导以重用药与轻嘱脉的治疗方法。这种方法通过高剂量的药物快速消除病症,使体内的阴阳恢复平衡。其次,对于慢性病症,老中医主张以轻用药与重嘱脉的治疗方法。这种方法通过小剂量的药物慢慢调理病症,从根本上改善身体的状态。此外,老中医还强调观察病人的舌苔、脉象和精神状态,通过综合分析以判断病情和调整用药方案。
第四段:合理用药的重要性(250字)。
合理用药是老中医强调的重要原则之一,也是现代医学中的核心内容。合理用药包括以下几个方面:首先,要根据病情合理选用药物。不同的疾病需要不同的药物,合理选用药物能够提高治疗效果,减少不良反应。其次,要注意药物的用量和用时。用药的剂量要根据病情和体质来确定,用时要遵循医师的嘱咐。最后,要遵循用药的原则。用药的原则包括坚持标本兼治、重视整体调理、避免滥用抗生素等。
第五段:结论与展望(200字)。
老中医谈用药心得体会是中医药传承和发展的重要组成部分,通过借鉴老中医的经验和技巧,我们可以更好地理解和应用中医药。同时,随着现代医学的发展,中医药也需要不断地与现代医学相衔接,以满足现代人们对健康的追求。未来,我们应该继续研究和总结老中医的经验,推进中西医结合的发展,为科学合理用药做出更大的贡献。
总结:本文通过介绍老中医谈用药心得体会的基本原则、经验与技巧以及合理用药的重要性,强调了中医药在用药方面的独特优势和应用前景。通过学习和借鉴老中医的经验,可以更好地认识和应用中医药,为人们的健康提供更有效的治疗方法。同时,未来的发展需要中医药与现代医学的结合,以推动中医药的发展和应用。
实用中医用药心得篇八
中医药是我国传统的珍贵文化遗产,有着悠久的历史和博大精深的理论体系。传统中药以天然草本植物为主要成分,对于许多疾病有着很好的治疗效果。但是,中药存在复方配方复杂、多种成分组合的问题,因此,对于中医用药的心得体会的总结和归纳对临床的治疗非常重要,也更加契合于现代医学的科学性和规范性。
段落2:介绍作者的职业背景和心得体会来源。
我是山西省中医药大学附属医院的一名中医师,在临床工作中,我一直坚持以传统医学为基础,运用名方妙药的疗效,取得了一定的成效。我认为,中医药学需要在实践中不断探索和总结,在临床工作中需要多年的积累,才能形成自己的一套应对方案和心得体会。
第四段:分享作者的一些具体案例。
在日常的工作中,我遇到过很多疑难杂症患者,通过准确的辨证和分析,采用一定的中药治疗,能够取得非常好的效果。比如,我曾经接诊过一名患有失眠症、头痛、肥胖等多种症状的患者,经过严格的辨证和发现,认为患者是心肝失调所致的亚健康状态,采用清肝理气的配方奏效。在这个过程中,我还引导患者进行肥胖的合理饮食和心理调节,取得了良好的治疗效果。此外,我还遭遇过一个皮肤病患者病情不断波动的情况,通过调整方剂和治疗方法,最终让患者皮肤状况逐步改善。
综上所述,中医用药的心得体会需要临床的实践和积累,只有在认真经验的基础上,才能根据患者的病情和身体特点进行准确配药。同时,中医药学需要跟随时代的发展,接受现代医学的思想和规范,使中医药学在现代医疗中发挥更大的作用。因此,中医用药的心得体会,不仅是中医临床的经验总结,还体现了传统中医在现代中的转型和发展方向。
实用中医用药心得篇九
中医药标准化是中医药事业发展的重要技术支撑,是中医药科学管理的基石,是中医药法制建设的重要组成部分。下面是本站小编为大家整理的名老中医用药心得总结,供你参考!
不孕。
1,紫河车——子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足,紫河车为首选药,它擅长补气血阴阳,对禀赋不足的问题尤为适宜。
2,菟丝子——此药阴阳双补,偏于补阳,服之可令妇人有子,在诸多不孕方剂里多有之,它有促排卵促黄体功能的作用,对证属肾虚的,我每方必用,同样有此作用的还有枸杞,巴戟天等,辩证准确后选加。
3,穿山甲——有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的,它的功效很好,我多与皂角刺联用,通过化瘀通络来疏通输卵管,临床也可以配伍王不留行,路路通等。
4,白芥子——输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的,从病理看应该属于痰淤互结,我经常以痰淤论治,化痰通络我喜欢用白芥子,白僵蚕,它们可以化痰散结通络,使之畅通,还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选,一般不予其它药代替。
5,小茴香——在我治疗的不孕症中,多半是阳虚引起,胞宫虚冷,不易受孕,此为常识,小茴香既能温补肾阳,又能暖宫散寒,而且效果很好,我经常以肉桂,艾叶,紫石英联用。6,香附——女科之主帅,善调经,经期提前多为阴虚,延后多为阳虚,不定期多为肝郁,分别对症治疗,还有一种叫免疫性不孕的,是自身免疫导致的精卵不结合,这类病人多有抑郁,善太息等肝郁症状,用疏肝之法即可解决。在治疗此病时,一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵,抓住排卵期这几天的机会同房,受孕可能会大很多。最后还有一种不孕,是见于肥胖,月经延迟甚至闭经的,西医检查属垂体性,我只知道一般按温补脾肾,化痰祛湿治疗,但没有实践过。
高血压。
罗布麻——高血压早期表现为肝阳上亢,此药可以清肝热平肝潜阳,对面红目赤,易怒口苦,情绪激动加重的比较适宜,我临证多以天麻钩藤饮加此药,效果更加显著,亦可加夏枯草。2,龟板,对于有明显阴虚体质的病人,养阴显得很重要,龟板不只是养阴效果极佳,它质重擅潜降,性清不浊,不易伤胃,代赭石易伤脾胃,白芍力量薄弱,唯独龟板效果全面显著,高血压阴虚阳亢多选之。
3,白僵蚕,地龙,此病发展如果阴虚日久及阳,导致了阴阳两虚,阴虚则肝阳化风,阳虚则不能蒸化津液而凝痰,风与痰结党,阻于脉络,又易凝淤,流斥于脑,脑髓不纯,血压偏高。白僵蚕,地龙可以祛风痰,通脉络,脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药,意在标本兼治。
4,石菖蒲,痰湿盛病人多用之,劳倦内伤,或嗜肥甘厚味引起痰湿内生,引动肝风,浊阴上扰可以导致头痛如裹,血压偏高,石菖蒲可以化痰湿,开脑窍,与葛根相伍更妙,葛根擅于升清阳以降浊阴,一个化痰开窍,一个升清降浊,从而脑髓清纯,血压降。
5,黄芪,对有淤血阻于脉络的,我喜欢在活血基础上用重剂黄芪,脑窍为淤血所阻滞而见头痛,血压高,黄芪可以补气助血行,淤血去,血压自降,再者黄芪也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引起,活血可以改善其供血,与黄芪伍用,力量显著增强持久,且不会因为活血日久伤及正气。
6,海藻,高血压病人脉弦硬的,我多加海藻,高血压动脉硬化有个很可怕的并发症,就是脑出血,海藻可以软坚,使硬化的血管变软,同时它还能化痰,清除管壁内痰浊,所以有脑出血倾向的,我必用之。
当我们治疗高血压病时,不能一味的平肝潜阳,因为这不是高血压的唯一原因,高血压病机复杂,辨证论治在这个病里显得很重要,基本知识都了解,也不是三言两语说得清楚,就不再赘述了。
甲亢。
1,夏枯草,甲亢属肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁结,颈前有结块的,它又能散结节,突眼症的,属肝旺,目为肝所主,它可清肝入目使之回窠,可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤,白芍配伍。
2,鳖甲,甲亢以阴虚火旺为主症的,鳖甲可以清虚火,滋阴潜阳,纠正阴阳失调,另外鳖甲更善于软坚散结,对甲状腺肿大有良效。
3,龟板,甲亢一般是本虚标实,本虚里无不与阴虚密切相关,龟板是血肉有情之品,滋补力强,质重善潜降,亦可补心疗心悸,对阴虚诸症皆疗效显著,与鳖甲合用,其效果力压群雄,远非其他养阴药所能及。
4,黄芪,久病气阴两虚,又每因阳旺而加重,亢奋之阳因生化,温动的作用太过,势必耗气伤阴,从而形成恶性循环,对于气虚症状,我用重剂黄芪(60以上),药理学认为,它可以改善甲状腺功能,从而降低t3t4水平,在养阴的基础上,我多用之。
5,白僵蚕,肝火(亦可是虚火)灼津为痰,结于颈前,此痰为老痰顽痰,不易祛除,白僵蚕属虫类药,力大善于搜剔,故选之,也常联用海浮石化老痰,同时此药也可以软坚散结,故为首选。
6,白芥子,颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非,但值得一提的是,药理学认为,它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲状腺肿大,用此药是不合适的,应引起注意。
西药治疗此病副作用很大,放射性131碘治疗和手术有时后果严重,中医药在这里有很大的优势,只要辩证准确,用药恰当,可以获得良好效果。顺便提及一下,如果不是病情需要,尽量少用含碘中药,如海藻,昆布等,具体原因很复杂,篇幅关系,不作详解。
体质性低血压。
1,鹿角胶,此病多为先天禀赋不足,肾中精气亏乏,精不化气则元气不足,肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及,升发无力,导致血压偏低,肝为阳脏,故以鹿角胶补精血,通督脉,振元阳,肾精得补则元气得生,肝木得补则疏泄升发得力,元阳得补则血压升高,为阴中求阳,需加熟地补阴。
2,枸杞,肾精不足导致的肝虚,使肝的升发疏泄功能降低,从而血不上荣,枸杞可以补肝,肝得补则升发疏泄有力,使升的气机恢复正常,从而提升血压,同时枸杞可以补肾精,养血,故多用之。注:补肝肾是治疗此病的根基所在,无此根基,任凭怎么升阳举陷也是徒劳,即使有效,也只是暂时的。
3,党参,后天失养或劳倦思虑伤脾,使脾不升清,党参可以补脾益气,与黄芪等相伍有补中益气升提之功,此一条就是补中益气丸原理,不作详解。注:升麻,柴胡用小剂量取其轻浮上行之意,剂量必须在10g以下。
4,枳壳,低血压病人多数食少纳差,加上方中有滋腻成分,故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲,疏肝理脾调气机,枳壳益气利五脏,协助肝之疏泄,从而升高血压,药理学认为它有升压之功,枳实也有,而且很强,但因为有耗气之嫌,故不作首选。
5,仙鹤草,此药多次提及,有补虚强心功能,从而升高血压,尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合,且效果迅速,另外它涩中寓通,能活血,可以使气血上行时一路畅通。6,阿胶,有明显血虚症状的,阿胶可以补充血容量,从而使脉管中血气充足。
人的身体,元气为诸气之根本,故补肾精以化元气为此病的关键所在,肾精充足,则肝血得补,再配伍疏肝理气,气机方可升降调达,加之补中益气助升提,清阳之气则可以源源不断的上荣,血压即自然升为正常。
腰肌劳损。
1,土鳖虫——外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关,举重伤腰,恶血归之,所以治疗瘀血腰痛,土鳖虫为我的首选药,与乳没,三七联用,效果极佳,20或25g,一般2日即可见效。2,仙鹤草——此药擅长治疗脱力劳伤,是我的必用药,此为常识,不作详解。
3,骨碎补——,腰为肾之府,久病必有肾虚,在诸多补肾壮腰的中药里,我发现骨碎补的效果很明显,其次为狗脊及杜仲,续断,牛膝。
4,白术——脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受损,故用白术等补脾以强壮腰肌,但凡肌肉之病,不论是劳损,还是萎缩,无力,均需从脾论治。
5,枸杞——肝主筋,本病有筋腱,韧带损伤,故以枸杞补肝血,濡养受损之筋腱韧带,补肾活血为共识,补肝脾却容易被忽视,要想达到真正的治愈,补肝脾很重要。
6,黄芪——补气助行气血以通络(与地龙等联用),补肝助养血养筋治筋伤,补脾以养肌肉之损伤,此药功用全面,故用大剂量。
腰痛见寒用附子,见湿用木瓜,对症下药,总体的治疗思路为补肝脾肾,化瘀通络,有时加散寒化湿,有时加祛风化痰,疼痛剧烈因痉挛明显的加白芍甘草,全蝎,因寒湿的加细辛,等等。
骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆,虽然症状有些相似,治疗也有相同之处,但有一点必须注意,肾主骨,骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本,阴虚者用龟板,阳虚者用鹿角,再配伍骨碎补,续断等,以此来制止或逆转骨质增生的进展,另外还有威灵仙,它擅长治疗腰痛痹症,大家都知道,但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛,有名医已经用于临床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区别了,治本之法,腰肌劳损重补肝脾,骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络,及散寒除湿,祛风化痰等。
耳病。
1,苍术——美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等,是因为各种原因引起的膜迷路积水,所以应该属于中医里的水湿上犯于耳,治疗之法一是化水湿,二是补肾,化水湿我最喜欢用苍术,诸湿肿满,皆属于脾,苍术可以补脾化湿,效果明显,且又标本兼顾,与泽泻,茯苓等同用每每可以获效。
2,骨碎补,耳为肾所主,故耳病多从肾治,肾虚引起的耳鸣耳聋,骨碎补可以补肾聪耳,实证引起的,它可以起引经药作用,引药入耳,链霉素等药可以引起耳鸣耳聋,它可以对抗并治疗其毒副作用,有资料说:单用此药30g,3周就可以消除中毒症状。
3,石菖蒲,湿浊蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳,另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋,治疗多数以补肾活血,行气开窍为思路,此时这也是石菖蒲的专长,但需要与六味,水蛭,川芎等联用。
4,葛根,有些病人因为颈椎病,脑动脉硬化,脑梗等引起耳鸣,从病人的脉证上看,多数属于痰瘀阻络,清气不升,我多在活血化痰通络等药的基础上加葛根,取其升清之功,这与药理学认为它有改善脑供血的功能不谋而合,其实我也多用它治疗脑血栓,颈椎病等病,此类病组方时经常巧遇石菖蒲,呵呵。
5,蝉蜕,蔓荆子,此病有时与风有关,外感热病为外风,情志不遂引起肝风为内风,此2药均有熄内外风功能,且效果极佳,蝉蜕能安神,对神经衰弱病人耳鸣尤为适宜,蔓荆子又能升清通窍,大剂量30g以上效果显著,而且此2药对虚证实证用之皆无妨,故多用之。6,鹿角胶,肾精亏耗,髓海空虚,发为耳鸣耳聋,补肾填精之品众多,唯血肉有情之品最效,脑以阳为荣,对重症耳鸣耳聋病人,我一定会用此药温补肾精,益髓充耳,最大程度恢复耳的功能,此药多用于老年人耳病。
此病新病多属实证,与风热,肝郁,痰火等有关,久病多属虚证,与脾虚升清无力,肾虚精血不足等有关,但临证所见,多数为虚实夹杂,尤其老年人,肝肾不足,痰淤阻窍最常见,也很棘手,故疗程一般很长,如果加以针灸治疗,可望缩短疗程,提高疗效。

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