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日常生活中总是充满了各种琐事，我们需要通过总结来梳理并提升生活效率。如何合理安排时间，提高工作和学习的效率？以下是小编为大家收集的总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
意外伤害调解协议书篇一
乙方：_________________
乙方到甲方家梳绒,于_______年_______月_______日上午_________时左右,梳绒时因不慎至右手中指受伤,事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受伤赔偿金,经双方协调,甲方与乙方家属及本人友好协商,双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则,达成如下协议：
一、经甲、乙双方协商同意,甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计_________人民币元(大写：_________________)。住院期间,住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。
二、甲乙双方签署本协议后,双方一切关系即行终止,同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。
为确保此事故的完满解决,甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议,本协议是双方真实意思和全部诉求的表示,是一次终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,任何一方如违犯协议应承担违约责任,本协议违约责任为：_________________由违约方单方承担此事故和履行协议产生的.所有费用。
本协议一式两分,甲乙双方各执一份,协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。
乙方：_________________
_______年____月____日
意外伤害调解协议书篇二
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜。本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件)：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方在履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方在履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的'结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲方：(签字)盖章乙方：(签字)见证人：(签字)
年月日年月日年月日
意外伤害调解协议书篇三
为了预防和减少我校学生意外伤害事故的发生，保障学生健康成长，根据教育部《学生伤害事故处理办法》、《上海市中小学校学生伤害事故处理条例》的精神，结合我校的实际，签定本责任书。
一、条线领导要对以下行为和情况进行调查研究，发现问题及时整改
1、课间学生追逐、打闹；
2、学生自行到校活动或者放学后滞留学校活动；
3、体育活动中不慎碰撞、摔倒；
4、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家和本市的安全标准；
5、学校的场地、房屋和设备等维护、管理不当；
6、学校组织教育教学活动未采取必要的'安全防护措施或未进行必要的安全教育；
7、实验操作不当；
8、极个别教师体罚或变相体罚学生等。
二、发生事故及时启动校内伤害事故应急预案，按如下报告制度及程序执行。
（一）事发阶段的有关工作和注意事项。
1、以最快的速度把受伤学生送往医院救治。（就近、区级以上医院、保留车票或发票。）
2、及时通知家长。
3、报告。（一般事故三天内书面报区青保办、镇青保办；重大事故立即报教育局、区青保办，可先口头后书面，同时向有关保险公司报出险。）
4、重特大事故（学生死亡）发生后，学校必须在12小时内写出事故书面报告，逐级上报。
5、报告内容：事故发生的时间、地点、伤亡人数，事故简要经过，事故发生原因的初步判断，事故发生区已采取的措施和事故控制情况以及报告人、报告单位、伤亡人数发生变化后，还应及时进行补报。
6、调查取证。（被调查人是未成年人要有班主任或监护人在场并且签名；调查人员应2名，记录内容要实事求是，不诱导；记录用钢笔或水笔）
（二）事故处理阶段的原则和注意事项。
1、依法调解原则：
根据学生事故处理条例的有关条款规定接待学生家长，注意不要信口开河、随心所欲，掌握合法、合理、合情、有情操作的分寸。
2、一次性解决原则：
学生事故的善后处理不解决住房、户口、开学和工作；一个事故一次解决，不留尾巴；不搞分段解决；如家长不同意可提醒家长依法保护自己的合法权益。
（三）事故处理结尾阶段的工作和注意事项
1、起草《协议书》。
《协议书》要写清协议双方的身份；学生事故的简要经过，包括事发时间、地点；双方达成的协议；双方签名等内容。
2、给付补偿金。
数额小的可支付现金，金额较大的用现金支票支付；不论金额大小，家长均要出具收条。
3、理赔。
不论是平保还是人保，均需提供下列材料；
（1）《协议书》复印件；
（2）病历卡复印件；
（3）医药费发票原件和复印件；
（4）凭上述材料到区青保办填写的《校方责任险赔付意向书》，并由区青保办盖章；
（5）学校帐号
（6）平保理赔地址：
（四）本责任书发生有效期限：从20xx年x月x日到20xx年x月x日。
负责人：责任人签名：
20xx年x月x日
意外伤害调解协议书篇四
意外伤害赔偿调解协议书怎么写?小编整理了几篇意外伤害赔偿调解协议书供您参考!
甲方：
乙方：
乙方到甲方家梳绒，于20xx年x月xx日上午十时左右，梳绒时因不慎至右手中指受伤，事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。
于 年 月 日痊愈出院，乙方要求甲方支付受伤赔偿金，经双方协调，甲方与乙方家属及本人友好协商，双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则，达成如下协议：
一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计人民币 元(大写： )。
住院期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。
二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。
为确保此事故的完满解决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的表示，是一次终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，任何一方如违犯协议应承担违约责任，本协议违约责任为：由违约方单方承担此事故和履行协议产生的所有费用。
本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
xx中学初x(x)班学生xxx于20xx年x月x日被同学xx误伤，经治疗后复查，现已康复。
为妥善解决xxx同学受伤事宜，经平等、友好协商达成如下协议：
1、自xxx同学受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的.医疗费、交通费等各项费用共计x元整，在本协议签订之前已经全部获得赔偿，协议签订之后xxx及其家长不得再以任何理由向任何一方要求前述期间发生的任何费用。
2、xxx及其家长收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
xxx及其家长分配、处理前述费用的方式由xxx及其家长自行决定，后果由xxx及其家长自行承担。
3、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
本协议为一次性终结处理协议，各方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
xxx家长签字：
中间人签字：
见证人签字：
20xx年x月xx日
甲方： 女 岁 地址： 身份证号： 乙方： 甲方于20xx年x月x日发生在时代超市开业时不慎意外摔伤，事后乙方立即将甲方送往医院治疗，并妥善处理与解决甲方受伤事宜。
20xx年x月x日，经甲方主动提出，要求乙方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内，乙方向甲方支付人民币 元(大写： )，于20 年 月 日付清。
3、甲方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字： 乙方签字：
时间： 时间：
见证人：
附:甲方乙方身份证复印件
意外伤害调解协议书篇五
甲方：
乙方：
甲乙双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下，就甲方为乙方购买人身意外伤害险达成以下协议：
1、甲方为乙方以年度为单位购买人身意外伤害险，费用由甲方承担。
2、自甲方为乙方购买人身意外伤害险当日计算，乙方工作不满一年离职，离职后乙方继续享有本保险人身意外伤害险的受益权，乙方需承担相应的费用，费用计算方式为总保费/365天*离职之日起与工作满一年之间的差额天数。
3、自甲方为乙方购买人身意外险当日计算，乙方工作不满一年的，若乙方离职后放弃继续享有本意外伤害险的受益权，乙方需承担相应的费用。具体计算方法为总保费/365天*自购买人身意外伤害险之日到离职之日的天数。
4、甲方为乙方购买人身意外伤害险，若乙方在此期间乙方发生人身意外伤害，医疗费用由甲方先行垫付，乙方需放弃甲方为乙方购买的`意外伤害险的索赔权和受益权，并需配合甲方提供理赔资料，并由甲方单位领取该保险的赔金。
5、甲方为乙方购买人身意外伤害险，若乙方在此期间发生人身意外伤害，医疗费用自行支付，则乙方享有此保险的受益权，且医疗费用总额与保险公司赔付额之间的差额部分由甲方承担。
6、其他未尽事宜，由双方协商解决。
7、保险合同号为：
8、本协议自甲方为乙方购买人身意外伤害险之日起生效。
甲方：盖章
年月日
乙方：签字
年月日
意外伤害调解协议书篇六
甲方:。
乙方:。
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就年月日在三民中心小学操场因意外造成乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议:。
一、甲方愿一次性赔偿给乙方人民币元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方:(签字)。
乙方:(签字)。
20xx年xx月xx日。
意外伤害调解协议书篇七
甲方：
乙方：
甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：
一、甲方的______年 月 日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计70000元(柒万元整)，该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中______年 月 日付款______年 月 付款___元，______年 月 日付款___元，______年 月 日付款 元。
三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。
四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。
五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
意外伤害调解协议书篇八
乙方：_______________住址：_______________
甲乙双方经友好协商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭伤腰部等事宜，双方达成一致意见，特签订本协议，以资信守：
一、自本协议签订之日起____日内，乙方一次性补偿甲方人民币_______________元(大写：_______________)，此补偿款包含但不限于残疾赔偿金、医药费、护理费、误工费、交通费、伙食补助费、被扶养人生活费、伤残等级鉴定费等。
二、甲方收到上述补偿款后，不再向乙方主张任何权利，不再要求乙方支付任何款项。
三、如甲方需要继续治疗或者后续治疗的，所产生的一切费用由甲方自行承担，所产生的责任由甲方本人承担，概与乙方无关。
四、自本协议签订之日起日内，甲方向_______________人民法院撤回号案，如甲方不及时撤回对甲方的.起诉，所产生的责任由甲方承担。
五、本协议一式三份，甲乙方各执一份，_______________人民法院一份，具同等法律效力。
六、本协议自甲乙方签字之日起生效。
甲方：_________________
_______年_______月_____日
乙方：_________________
_______年_______月_____日
意外伤害调解协议书篇九
男地址：_______
身份证号：_______
男地址：_______
身份证号：_______
乙方于__年__月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，于__年__月__日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的.一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：_______
乙方签字：_______
时间：_______
时间：_______
见证人：_______
附：甲方乙方身份证复印件
意外伤害调解协议书篇十
20xx年xx月xx日，初三年级xxx与初二年级xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级xxx脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。现在经治疗初步康复。为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生和其它应当由乙方支付医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能发生后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应坚持和平友好原则，教育各自孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方平等、自愿协商结果，是双方真实意愿表达，并且公平合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：
乙方签字：
20xx年xx月xx日。
意外伤害调解协议书篇十一
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：_________________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：_________________)，于年月日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
甲方___________。
乙方___________。
____年_____月_____日。
意外伤害调解协议书篇十二
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜。本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法（含有关条件）：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方在履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方在履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲方：
乙方：
签订日期：
意外伤害调解协议书篇十三
甲方：
乙方：
经学校调解双方家长达成如下协议：
1、甲方现已付清乙方的住院费用（20xx年2月26日—20xx年3月18日）；
4、康复后在xxx市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责；
5、学校政教处负责监督此协议的执行情况；
6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：xxxx学校政教处留一份。
甲方：
乙方：
签订日期：
意外伤害调解协议书篇十四
乙方：_________________
乙方家属：_________________
_________年____月_______日晚甲方在__________市__________区___________楼下因骑摩托车，与__________、乙方发生纠纷，后发生争执，导致甲方一人轻伤、一人轻微伤，现双方就赔偿事宜达成如下协议：
1、乙方赔偿甲方人民币___________元整，于签约时支付。
2、甲方收到上述赔偿款后向检察院及法院各出具一份请求减轻或免除乙方刑事责任的书面证明材料。
3、乙方向甲方支付上述赔偿款后，甲乙双方之间因此次损害赔偿所产生的权利义务予以终结，甲方不得要求乙方再行承担任何形式的'民事责任或刑事责任。
4、双方确认在签订协议时，系完全出于自愿，不存在重大误解或受到任何威胁、利诱。
5、本协议于甲方、乙方家属签字后生效，一式六份，具同等效力。
________年____月____日________年____月____日
意外伤害调解协议书篇十五
甲方：________，性别：_______，汉族，________年________月出生，现住_______，身份证号码为:________，联系电话:________。
乙方：________，性别：_______，汉族，________年________月出生，现住_______，身份证号码为:________，联系电话:________。
_____年_____月_____日晚上，甲、乙双方在________吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、乙方一次性支付医疗费人民币_______________元(大写：_______________元整)给甲方。乙方根据甲方要求，提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。
二、甲方今后左腿出现任何问题均与无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。
四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务。
甲方：_____________乙方：________
调解单位：________
调解单位(盖章)
________年________月________日立
意外伤害调解协议书篇十六
身份证号码：_____________
住址：___________________
联系电话：_______________
乙方：____________________
身份证号码：_____________
住址：____________________
联系电话：________________
甲、乙双方因人身伤害纠纷，在______派出所达到如下协议：
1、事情经过：______年______月______日甲、乙双方等人在______因斗气发生口角，进而互相发生打斗，结果双方均有人受伤，只有乙方被打伤住院。乙方在______医院住院治疗，至______年______月______日出院，据法医鉴定结论（或出院小结）：
2、在乙方住院期间，甲方已分______期共支付______元给乙方。甲方现一次性赔偿乙方人民币______元（大写：______元），上述赔偿款包括医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用。
3、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间故意伤害事件的终止，双方没有其它任何争议。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求，乙方放弃向公安机关要求治安处罚或向法院起诉故意伤害刑事附带民事自诉的.权利。
4、甲、乙方双方均保证，在本协议签订后应和平相处，不得以任何理由再产生纠纷与口角，保证不再发生此类事件。甲、乙双方均做各自当时参加人员的工作，不就本事件再生事端。
5、本协议自双方签字之日起生效。一式三份，双方各持一份，交公安机关备案一份。
甲方：___________________
乙方：___________________
乙方父母：_______________
______年______月______日
文档为doc格式
意外伤害调解协议书篇十七
甲方：
乙方：
依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则,对于公历 年 月 日发生的人身意外伤害事件，在经过 医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币 元，大写）痊愈的基础上，双方自愿达成如下协议：
一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后 日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币 元(大写)，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
意外伤害调解协议书篇十八
甲方：
乙方：
甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套，乙方承揽了该房的贴瓷砖工作。乙方请其妻协助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯，贴砖至木梯附近时，乙方拆除了固定木梯的铁丝。乙方于20xx年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故，造成脚腕骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并垫付了乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：
一、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示，符合公平合理的原则；
二、甲乙双方同意按照：承担责任。即甲方承担%的责任，乙方承担%的责任；
四、甲方向乙方一次性支付二次手术费、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用，共计人民币元（大写：xx）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。
十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。
甲方：
乙方：
签订日期：
意外伤害调解协议书篇十九
甲方：
乙方：
经调解，甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书：
一、高a的雇主李a向死者张a的近亲属张b（死者张a的父亲）、胡a（死者张a的母亲）、张c（死者张a的妻子）、张d（死者张a的儿子）、张展优（死者张a的女儿）赔偿张a的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等，和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元（大写：肆拾贰万元整）。其中，医疗费已经由李a支付了9万元，所以，李a再支付33万元（大写：叁拾叁万元）即可。
二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷，死者张a及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。
三、乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时，乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供，视为乙方已完成提供全部证据的责任，甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
四、鉴于甲方的态度诚恳，已对乙方谅解，乙方保证不再追究甲方的任何责任（包括民事、刑事等），乙方对甲方表示宽容和谅解，并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任，也不再采取上访及其他过激等行为。
五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。
六、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外，还应向对方支付违约金50000.00元。
七、本案所发生的诉讼费用（保全费2000.00元、诉讼费9030.00元）由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。
八、本协议自双方签字并按手印后生效。
九、本人身损害赔偿协议书一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
签订日期：
意外伤害调解协议书篇二十
乙方：_________________
乙方家属：_________________
_________年____月_______日晚甲方在__________市__________区___________楼下因骑摩托车，与__________、乙方发生纠纷，后发生争执，导致甲方一人轻伤、一人轻微伤，现双方就赔偿事宜达成如下协议：
1、乙方赔偿甲方人民币___________元整，于签约时支付。
2、甲方收到上述赔偿款后向检察院及法院各出具一份请求减轻或免除乙方刑事责任的`书面证明材料。
3、乙方向甲方支付上述赔偿款后，甲乙双方之间因此次损害赔偿所产生的权利义务予以终结，甲方不得要求乙方再行承担任何形式的民事责任或刑事责任。
4、双方确认在签订协议时，系完全出于自愿，不存在重大误解或受到任何威胁、利诱。
5、本协议于甲方、乙方家属签字后生效，一式六份，具同等效力。
甲方：_________________乙方：_________________
________年____月____日________年____月____日
意外伤害调解协议书篇二十一
受害人：x某某，男，汉族，年月日出生，住址：xxx
侵害人：x某某，男，汉族，年月日出生，住址：xxx
20xx年7月11日下午，x某某因邻里纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右腿受伤。20xx年7月21日，x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局刑事拘留。
由于x某某的过错行为，已经给受害人xx某某造成了身体上的创伤和财产损失，对此，x某某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：
1、x某某对自己的违法行为给xx某某造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求xx某某予以宽恕。
2、x某某一次性赔偿梁某某医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。
3、x某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。x某某付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，梁某某也不再追究韩某某的民事责任。
4、xx某某本着化解矛盾、邻里和睦的态度，对x某某的故意伤害行为给予谅解，并同意并请求公关机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究x某某故意伤害的'刑事责任。
5、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交xx区公安局一份存档一份。
受害人：签订时间：年月日
侵害人：签订时间：年月日
年月日
甲方：
身份证号码：
住址：
联系电话：
乙方：
身份证号码：
住址：
联系电话：
甲乙双方因人身伤害赔偿纠纷达到如下协议：
1、事情经过： 年 月 日乙方因与甲方产生口交，乙方就召集一些人员在甲方上班工厂门口等待甲方下班，准备给甲方“教训”一下。甲方因害怕出厂被打，故电话向朋友求救。甲方朋友到厂门口后，当即与乙方及乙方召集来的朋友产生口交，双方打架。后甲方叫来的朋友(甲方不知是哪位打了乙方，因为当时甲方仍在厂里，不敢出来。)将乙方打伤。现制定本协议，针对该伤害的赔偿事宜进行约定。
2、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币 元(大写： 元)，该赔偿款包括医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用。
3、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间的民事权利义务关系终止。乙方不得向甲方再提起任何民事权利请求(索赔)，包括向人民法院提起刑事附带民事诉讼或单独提起民事诉讼。
4、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方所受到的伤害轻微，乙方愿意在收取甲方支付的赔偿款后，主动向公安机关申请撤回报案，可以建议公安机关对案件给予终止侦查且建议不移送起诉。
5、因甲方认真积极履行赔偿义务，认罪态度好;故乙方在收取甲方赔偿的款项后，乙方应当出具谅解书给甲方，以便建议公安机关撤销立案或者为乙方争取缓刑。
6、如公安机关认为案件影响较大，不宜撤案，甲方应自愿投案自首。后如被公安机关移送起诉，则乙方不得在刑事诉讼中提出附带民事诉讼。
7、乙方应当配合甲方投案自首，争取谅解，并尽可能的向检察院、法院提起谅解意见，以尽可能的让甲方得到免予起诉、免予追究刑事责任或缓刑处罚。
8、甲乙方双方均保证，在本协议签订日后应和平相处，不得以任何理由再产生纠纷与口交，保证不再发生伤害对方身体的行为。
9、甲方已经积极主动支付赔偿款，并且当面向乙方进行赔礼道歉，已经取得乙方当面谅解，乙方对其伤害行为，表示不再追究责任。
10、本协议自双方签字之日起生效。
11、一式二份，双方各持一份。
甲方： 乙方 ：
年 月 日 年 月 日
意外伤害调解协议书篇二十二
甲方：
乙方：
在甲方保安员于xx商场门口处对乙方人身造成伤害后，甲方代表肇事保安员与乙方充分协商后，就刑事责任和民事赔偿相关事宜与乙方达成和解，在双方真实意思表示的基础上达成如下协议：
一、乙方因甲方保安员的伤害行为而产生的所有费用（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、后续治疗费和整容费等），双方同意不经伤残鉴定，由甲方一次性向乙方赔偿捌万叁仟（83000.00）元整（包括甲方先前所垫付的医药费壹万伍仟元）。
二、甲方于本协议签订之日起七日内将剩余赔偿款陆万捌仟（68000.00元）元整，以转账方式转至乙方指定账户（乙方指定账号为），即为付款义务履行完毕。
三、乙方对甲方保安员的伤害行为表示谅解，向公安机关申请撤案，并不再追究其刑事责任，同时自愿放弃提起刑事附带民事诉讼的权利。
四、乙方确认并同意不再追究甲方和相关人员及郧阳师范高等专科学校的任何责任（包括刑事责任和民事责任），甲方赔偿到位后因本次事件导致的一切后果均由乙方承担，并且此后不再以任何理由主张权利。
五、本协议一式五份，在甲方将上述赔偿款支付到位后产生法律效力，赔偿不到位，则本协议没有生效。甲、乙双方各执二份，交公安机关备案一份。
甲方：
乙方：
签订日期：
