最新护理研究综述论文（案例17篇）

散文是一种抒发感情和思考的形式，可以自由表达个人的观点和情感。在总结中，我们可以采用具体的实例来支撑我们的观点和结论。下面是一些总结范文的精华摘录，希望能给您的总结写作提供一些启示和帮助。

护理研究综述论文篇一

（一）确立培养独立学院汉语言文学专业的人文-科技-应用型人才的教育教学理念

这种全新的教育、教学理念是源于独立学院的人才培养定位。独立学院是在中国高等教育由精英化向大众化过渡的时代背景下应运而生的，是以新机制和新模式办学的新型办学实体。办学历史虽短，却显示出强劲的生命力。独立学院虽然明确定位为普通本科院校，由于其培养对象与一般高校迥异，其人才培养目标和定位必然有别于普通高校。20xx年，教育部《关于规范并加强普通高校以新的机制和模式试办独立学院管理的若干意见》明确指出：“独立学院的专业设置，应主要面向地方和区域社会、经济发展的需要，特别是要努力创造条件加快发展社会和人力资源市场急需的短线专业。”这一规定，从政策上要求独立学院应以培养符合市场经济发展要求、服务地方经济的各类应用型人才为己任。受传统“学而优则仕”和重学术轻价值观念的影响，我国的普通高校人才培养自觉不自觉地以造就学术型人才为己任，忽视了应用型人才的培养。而高职培养模式陈旧，办学层次较低，师资水平有限等现实令高职难以担当培养优质应用型人才的重任。独立学院有办学自主权，能够灵活地根据人才市场的需求调整专业方向。这些优势都为独立学院培养优质应用型、复合型人才留下了巨大的发展空间。大学的类型不同、层次不同，对社会的功能自然有所差异。汉语言文学专业在不同大学也自然有不同的定位，实现不同的人才培养目标。独立学院建设发展的方向是应用型的，培养的是服务地方经济社会的应用型、复合型人才。这一定位，决定了独立学院在汉语言文学专业人才的培养上，既不能一味地模仿或照搬普通高校或母体学校的人才培养目标，同时也要有别于高职院校的“高级技术人才”的较低层次的人才培养要求。综合分析，我们认为独立学院的汉语言文学专业应该定位在：“培养符合社会需要的具有良好的语言文学修养的，一专多能的应用型、复合型汉语人才。”这是独立学院的人才培养定位对独立学院培养汉语言文学专业人才提出的新要求。

这项改革必须同时是人文知识教育的保障、人文精神的熏陶与培育的保障和实用技能教育的保障。我们独立学院汉语言文学专业新版培养方案的修订正是本着以上指导思想进行的。在学生的人文知识、人文思想和人文精神的培养方面，我们构建了由独立学院汉语言文学专业课程和学校面对全校开设的人文通识课程(哲学、美学类、历史类、艺术类等方面的必修课、选修课）组成的一个立体的、全方位的人文教育体系。特别值得一提的是,我们增加了诸多国学课程,突出地体现了汉语言文学本科专业学生对于中华人文知识和人文精神所赋有的理解与传承的使命。在实用技能的培养方面，我们主要围绕强化现代办公能力、写作能力、交际与协调能力等方面开设了一些相关课程。这一方面的工作还需要加强，需要深入到社会和人才需求市场中去，摸清楚究竟有哪些应用比较广泛的实用技能需要我们的学生去掌握。随着高等教育大众化时代的到来和市场经济的繁荣发展，社会需要一专多能的复合型汉语人才，即以汉语言文学专业为基础，兼具其他能力的工作者。就业渠道的多元化，所谓“一岗定终身”的现象趋于消失。因此，在人才的培养上，应该摒弃传统的“专才型”，发展一专多能的“复合型、应用型”人才。独立学院汉语言文学专业汉语言文学专业一成立，就明确提出“培养具有较好的文学修养、基础扎实、具有较强的汉语和英语运用能力，能熟练使用计算机，能胜任与语言文学相关工作的复合应用型人才”。这一人才培养目标，抓两头、重内涵，即一方面强化人文基础课程，坚守“人文教育”的阵地，强调文学修养和理论基础；另一方面，注重应用型基本技能的培养，如汉语和英语的运用能力，计算机的使用熟练程度。这种培养目标的确立，完善学生的知识结构和能力结构，增强学生适应未来社会需要的能力。这种人才培养方式的创新，也是适应交叉学科的兴起的需要。当前，汉语言文学专业与计算机、信息处理专业交叉衍生，融合渗透，也为培养新型的汉语言文学专业人才提供了现实依据。

（三）通过各种途径，强化独立学院汉语言文学专业学生实践能力的培养

二、改革策略

我们已经从20xx年上半年开始搜集资料，进行实验，从而使独立学院汉语言文学专业的学生具备足以在职场立足的语文能力，并且就业后能适应工作需要的效果。

（一）确定“应用能力”培养的教学目标要改变过去以“传授语文知识”为主的教学目标，根据市场对人才能力的需求，明确了独立学院汉语言文学专业以培养“阅读欣赏”、“应用写作”和“口语表达”三项应用能力为核心的教学目标，突出了独立学院汉语言文学专业的实用性。

（二）创立“三合一”式的课程体系

要改变过去汉语言文学专业即“文学欣赏”的“单一式”教学格局，变为由“文学作品阅读与欣赏”、“实用应用写作”和“职业口才训练”三个板块组成的课程体系，实现了独立学院汉语言文学专业课程的综合性。

（三）力争探索出“基于工作流程”设计教学内容、安排教学顺序的“工学结合”新路子

为了实现以上教学改革路线，结合语文教学的特点，我们确定“以工作环节和流程”为依托，设计教学内容、安排教学顺序。如：《写作学》教学中，依据营销工作主要环节及工作顺序，设计并依次安排了“求职信、申请书、市场调查报告、市场预测报告、药品营销策划、产品说明书、广告文案设计、招投标书、合同书”写作的教学内容；“职业口才训练”部分，以“营销口才训练”命名，以产品推销的主要工作环节和过程先后，设计并依次安排了“开场白技巧、产品介绍技巧、情感沟通技巧、客户答疑技巧、促进成交技巧和售后跟进技巧”的口才训练教学内容。在每一节的教学中，又按照实际工作中完成此任务的顺序来完成写作任务或口头表达任务。

（四）打算尝试

针对不同的教学内容采用不同的考核方式考核是检验学生学习任务完成质量的有效方法之一，也是学生学习的指挥棒。为了配合应用能力培养的教学目标，考核主要采取能力测试的方式。具体做法是：1．文学鉴赏采取论文式考核方式。即期末由学生选择一篇或一部自己喜爱的文学作品，根据要求，撰写一篇鉴赏文章。这种考核方式能综合考查学生文学鉴赏、文章写作和语言表达三方面的能力。2．应用写作采取过程式考核方式。即贯穿在整个教学过程中的开放性、阶段式考核，课上学一个、课下写一个，每写成一篇记一次成绩，边学边考，学完既考完，累计算平均分，不再有期末统一理论考核。这种考核方式能考查学生利用资源提高写作水平的能力，更能使学生在整个学习过程中保持高度的注意力和学习的积极性，获得最佳的学习效果。3．口才训练采取即兴口试的考核方式。即在平时或期末，以分散或集中的形式，给每人制作一个话题题签，由考生抽签决定自己的口语考试内容，准备5分钟后，表述3分钟，由老师从内容设计、口头表达和态势语运用三个方面综合评定成绩。这种考核方式能锻炼和考查学生的临场发挥和应变能力，具有一定的挑战性。

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护理研究综述论文篇二

网络技术的发展所引起的网络伦理问题表现在人们的道德意识、道德规范和道德行为等方面,而网络伦理问题的产生根源有多方面的'原因.其中,网络自身的特殊性、网络技术的不完善、网络规范的滞后性以及网络行业主体的道德意识的淡漠是网络伦理问题产生的主要根源.建议从技术监控、道德规范、法律制约等方面构建网络道德秩序.

罗文俊(湖南税务高等专科学校,湖南,长沙,410116)

护理研究综述论文篇三

关键词：网络道德；网络道德建设；网络道德教育

摘要：网络道德是随着网络技术的发展和上网者人数的不断扩大而逐渐产生和突显出来的一个新问题，近年来，学术界对这一问题的研究越来越深入，本文在总结学术界对此问题的研究成果的基础上对网络道德内涵、网络道德建设、网络道德教育等问题做了简要的论述。

一、关于网络道德的内涵

确定网络道德的内涵是网络道德研究的一个重要起点。10月出版的《伦理学大辞典》收录了“网络道德”这一新辞条，网络道德，又称“网络伦理”，是指计算机信息网络的开发、设计与应用中应当具备的道德意识和应当遵守的道德行为准则。网络道德在计算机网络这一“虚拟的真实空间”中，起着规范人们的行为，调节人们之间利益关系，保证社会整体利益的重要作用。尹翔从道德的构成要素方面着重探讨了网络道德的内涵，认为网络道德是以善恶为标准，通过社会舆论、内心信念和传统习惯来评价人们的上网行为，调节网络时空中人与人之间以及个人与社会之间关系的行为规范。蒋灵达以网络参与者的角度界定了网络道德的内涵，认为网络道德这个概念主要是指制约上网者在网上的作为与言论的一套准则和规范。

还有论者探讨了网络道德的实质。刘丽萍认为，网络道德就其实质而言属社会公德，网络属人类共同财富，每一个上网的人都有从网上获得收益的机会和权利，从信息活动的广泛性来说，所有网民均需共同遵守规则，建立良好的网络秩序。”黄寰则认为，“网络伦理就是基于网络信息技术的人类社会所表现出的新型道德关系，以及对人和各种组织提出的新型伦理要求、伦理准则、伦理规约。”

二、关于网络道德的主要问题

网络是一把双刃剑，在网络产生的网络道德是推动网络文明发展的基础，但是也可能产生网络道德问题。

概括起来说，主要有：

其一，网络上的不良信息泛滥。这样就使“与健康的社会文化相比，淫秽、色情、暴力等不良现象在互联网上的传播速度更快，面也更广”。

其二，合理的个人隐私权频繁的遭到侵犯。网络具有开放性、虚拟性、交互性、隐蔽性等特点为窃取他人的隐私提供了技术的平台，致使“偷窃”而不会被发现，合理的个人隐私权遭侵犯是网络道德问题的主要表现之一。

其三，网民的道德意识淡薄。不少网民将违反道德规范的网上活动视为自己技艺高超的表现。

真实世界的道德规范难以规范他们的行为，多元文化和价值观念的充斥使得主体价值选择趋向盲点，这些都使得网络中的人际关系以及形成的人群，缺乏基于道德、价值共识所具有的在情感、责任、信念和理想等心理机制上的内在张力，容易导致不良信息的制造者和传播者。其四，人性的异化。现实生活中，绝大多数人都性格正常，生活正常。但是，如果长时间僵坐在一个固定地方进行非口头的符号交往，就会使人的性格、爱好发生变化。对网络痴迷的网民常常会产生撒谎、孤独、冲动、暴决、淫逸、空虚等心理障碍。。此外，张道理还认为，网络难以做到人人平等共享信息、容易产生人际衍生冷漠现象、个人隐私和社会安全之间存在冲突、其负面影响威胁社会道德等四个方面的问题。陈万求、唐忠旺进一步认为网络犯罪、网络色情、网络非法用户、网络沉迷是网络道德问题的典型形式。

三、关于网络道德教育

进行网络道德教育，是为了营造良好的网络道德环境，预防并规避网络的负面影响和上网者的网络失范行为的产生，并引导上网者文明上网，合理利用网络资源。目前，以网络的全体参与者为研究对象来研究网络道德的学术成果比较少，而己大学生或青少年为研究对象来研究网络道德教育的就比较多。这有两个方面的原因。一方面是因为青少年、大学生是最经常、最密集的上网群体之一。另一方面是因为青少年（大学生）正处于世界观、人生观、价值观及其社会化的形成、发展和逐步定型时期，容易受到不良信息和不良行为的影响，不明事理，不辨是非，容易迷入歧途而沉沦堕落。关于这方面的研究，主要集中在以下几个方面：

（一）大学生网络道德教育的主要困境

主要表现在义务责任感缺位，出现信任危机、“网恋”陷阱、网络色情泛滥、人的异化等。。大学生的网络道德失范问题是进行大学生网络道德教育的`主要困境之一，主要体现在网络道德价值观念模糊、网络行为随意放纵、网络道德人格突出。。在对青年学生网络道德素养调查结果分析可知，大多数青年学生在自身网络道德素养方面存在知行分离的现象，也存在一些如不讲实话、部分青年学生崇尚非法用户的有违网络道德的行为。。在大学生中开设的“两课”之《思想道德修养与法律基础》的教材中也对大学生的网络道德问题进行了系统的概括，网络色情信息泛滥，严重危害青少年的身心健康；软件、游戏、影视作品、音乐、书籍和论文等知识产权受到盗版行为的严重侵犯：电子商务活动中的欺诈和失信现象时有发生；传播计算机病毒和非法用户对网络的破坏日益严重，等等。

（二）大学生网络道德教育的主要内容

陈春萍认为主要包括引导大学生培养网络道德意识、教育大学生讲究网络礼仪、要求大学生遵守网络道德规范等三个方面二发挥传统“慎独”精神的当代普适教育价值，加强大学生网上“慎独”教育，是确保大学生在网络环境下健康成长和成才的重要保证。今诚信教育是网络道德教育的有力支撑。由于网络的开放性和虚拟性，目前还无法有效监控互联网的信息提供者绝对真实地传递正确、可靠的信息，所以网络信息存在一定程度的失真现象。面对信息不可完全相信的网络，我们应教育学生树立高度的诚信意识与责任意识，树立良好的道德观念，保持真诚，共同维护和提高网络信息的可信度，使网络生活建立在诚信的基础之上。。高等学校要将网络行为规范教育要加强网上正面引导，加强校园网络文化教育，引导大学生在网络中级取营养、净化心灵、陶冶情操，增强自觉抵制各种不健康思想的能力。同时。要大力加强网络阵地的思想政治教育工作。。随着信息社会的迅猛发展，教育的当务之急就是把素质教育拓展到信息素养的教育中来。

（三）大学生网络道德教育的主要途径

要坚持必要的理论灌输和教育培养，使道德教育从被动的盲目的状态转向主动、自觉的方向发展：

一是培养大学生良好的道德意识，让学生认识到什么是善，什么是恶。知道道德行为和不道德行为总有本质区别，不容混淆。

二是坚定网络道德意志，勿以善小而不为，勿以恶小而为之，让大学生有个明确的道德实践方向。

三是以网络行为规则来指导网络生活行为。

开展校园文化建设，以网上正面引导为主，强化网络道德教育。学校必须将网络文化纳入校园文化建设的总体规划中，不断将党的方针政策和文明健康的文化信息输入网络，引导大学生在网络中吸取营养，陶冶情操，增强自觉抵制各种不健康思想的能力。

四、关于网络道德建设

（一）关于网络道德建设的原则

网络道德的原则是网络道德要求的具体体现，它是建立于一定的社会存在基础之上，是网络社会关系的人际体现。在网络道德的原则的概括上，严耕、陆俊、孙伟平把网络道德的基本原则归结为：全民原则、平等原则、公正原则、兼容原则、互惠原则、自由原则等。。黄寰提出了无害原则、尊熏原则、参与原则、允许原则、创新原则、可持续发展原则、自组织和他组织相统一原则等网络道德原则。杨宗建提出了善意无害原则、公平正义原则、尊重原则。并进一步提出了规范网络道德的四个范畴，即自律慎行，平等公正、互利互惠，诚实守信、反对欺诈，关心社会、爱护他人。有论者积极吸收中国传统道德的精华，并把它引入到网络道德研究领域，合理地实行了“嫁接”，提出了网络道德同样适合的道德原则，比如慎独原则，自省原则，节欲原则，以德交友原则，见得思义原则，己所不欲，勿施与人的原则，以及己欲立而立人，己欲达而达人等。此外，美国成立计算机伦理学会，制定了计算机伦理原则，即“计算机伦理10戒”来规范网民的行为。法国、德国等欧洲国家己经制定和实施网络伦理的原则和规范，对网络行为加以约束。

（二）网络道德建设的内容

网络道德建设应立足于道德的民族性和地域性，要摈弃那些泛道德主义的观点，实现网络道德与现实道德相统一，并从技术手段、法律建设上给道德网络建设以支持，把网络建设成社会主义精神文明的场所，建设成先进文化的传播阵地。网络道德建设要重视网络道德主体的建设。这是因为，“加强网络主体自身的道德修养，培育一支高素质的网络主体队伍，对于规范整个网络社会的道德将起到至关重要的作用。”

（三）网络道德建设的途径

刘晓娟提出了把既有道德的运行机制引入网络领域；借鉴外国的网络道德规范，加强国际互联网络的合作：加快网络信息控制技术研究，建立网络行为监督机制；加强网络法制建设，提供网络道德建设的法律保证等四条途径。网络道德建设要与网络法制建设相结合。现代传播学认为，电子媒介本身具有一种麻醉功能，容易使人忘记自己的社会角色而做出一些平时不可能做出的违反道德的行为。为此，就必须有针对性地加强自觉守法意识的培养，把网络道德教育与网络法制教育结合起来，既发挥道德的约束力，又强化法律的约束力。网络道德建设也是一个过程，应当遵循社会主义精神文明重在建设的指导方针，去研究问题，解决问题，提出适合我国传统文化的网络道德规范，从而建立有序的网络秩序，为我国的信息网络的发展扫清秩序障碍。要进一步加强网络思想政治队伍建设，形成网络思想政治教育体系，牢牢把握网络思想政治教育的主动权。。网络建设需要社会各方面的参与，单从主要的上网群体青少年来看，由于青少年时期自制力差，辨别能力不强，家庭、学校和社会要对他们进行积极的引导，特别是家庭成员和老师要做到以身作则，提高自身的网络道德修养。

护理研究综述论文篇四

一、选题

选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：

(3)选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。

需要指出，选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。

二、设计

设计是在选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：

(1)专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;

(2)统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有

实验对比样本的护理论文的写作尤为重要;

(3)写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。

三、实验与观察

从事基础或临床护理科学研究与撰写论文，进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步，既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程，也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的，利用各种物质手段(实验仪器、动物等)，探索客观规律的方法;观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实，获得科研的感性材料，发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东酉，而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”(巴甫洛夫语)因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真.以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。

有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察，如护理管理论文或护理综述等，但必要的社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。

四、资料搜集与处理

资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。

论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料，是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西，如在实验或观察中所做的记录等，都属于这类资料;后者也称为第二性资料或间接资料，是指有关专业或专题文献资料，主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上，还要进行加工处理，使之系统化和条理化，便于应用。对于论文写作来说，这两类资料都是必不可少的，要恰当地将它们运用到论文写作中去，注意区别主次，特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用，不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。

五、拟写论文提纲

论文作者可以采用。但对初学论文写作者来说，最好拟一个比较详细的写作提纲，不但提出论文各部分要点、而且对其中所涉及的材料和材料的详略安排以及各部分之间的相互关系等都有所反映，写作时即可得心应手。

六、执笔写作

执笔写作标志着科研工作已进入表达成果的阶段。在有了好的选题、丰富的材料和详细的提纲基础上，执笔写作应该是顺利的，但也不可掉以轻心。一篇高质量的学术论文，内容当然要充实，但形式也不可不讲究，文字表达要精炼、确切，语法修辞要合乎规范，句子长短要适度。特别应注意的是，一定要采用医学科技语体，用陈述句表达，减少或避免感叹、抒情等语句以及俗言俚语，也不要在论文的开头或结尾无关联系党政领导及其言论或政治形势。

论文写作也和其他文体写作一样，存在着思维的连续性。因此，在写作时要尽量排除各种干扰，使思维活动连续下去，集中精力，力求一气呵成。对于篇幅较长的论文，也要部分一气呵成，中途不要停顿，这样写作效果较好。

七、定槁

定稿阶段首先要把论文的全部资料收集齐全，不要有所遗漏;其次，论文的论点、论据以及论证过程都应肯定无疑，如有拿不准地方，应再加研究，以求定夺;最后，是将论文的全部内容按写作要求及图表处理规定誊抄清楚。应该指出，这里说的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿单位后，编辑们还要对其进行加工，或提出意见退给作者自行修改，再行定稿方可付印发表。

护理研究综述论文篇五

1993年10月，湖北省荆门市博物馆考古工作人员发掘了郭店一号楚墓，出土了一批楚文字竹简，后经荆门市博物馆整理，著名古文字学家裘锡圭教授校审，这批战国楚简于5月在文物出版社以《郭店楚墓竹简》为名出版，这在学术界引起了不小的轰动，正如彭华先生在《郭店楚简研究述评》中所作的评价它提供了大量前所未见的佚书，填补了学术空白；它提供了重新审视儒道关系的新材料。”》]其中，《穷达以时》属于其中的儒家著作之一，此篇因其对天人关系的独特论述而备受人们的瞩目，目前学界对《穷达以时》的深人研究主要集中在文字释读、天人观、德福观及其他几个方面。现将前人的研究成果梳理如下：

一、文宇释读方面研究概况

文字释读作为研究出土文献的基础方面，是准确把握出土文献内容和主旨的前提。这方面，学界巳经取得了丰硕的研究成果，其中巳出版的书籍有：李零先生所著的《郭店楚简校读记》（增订本）'它对郭店楚简中文字依字体、形制排序，除了分章分组的释文，并附校读记；刘钊先生著有《郭店楚简校释》[3]有对《穷达以时》篇全篇的校释；廖名春先生所著的《出土简帛丛考》第九章考释了郭店楚简包括《穷达以时》等五篇在内的从“荣”之字，“认为它们或当读为‘世或当读为‘御原因就在于他’本从止得省，而在某楚方言里。‘御，也与‘止’音近，解决了郭店楚简这五篇的诸多难题。”[4]；此外，还有张守中先生等撰集的《郭店楚简文字编》（北京：文物出版社，5月）；刘祖信、涂宗流所著《郭店楚简先秦儒家佚书校释》（北京：文物出版社，2月）都是这方面的翘楚。

关于《穷达以时》文字释读论文方面研究成果有赵平安先生在《古籍整理研究学刊》上发表的文章《〈穷达以时〉第九号简考论一兼及先秦两汉文献中比干故事的演变》，文章探讨了《穷达以时》第9号简，认为“‘滔賄’当理解为‘醚醵，。‘初酿醢，后名扬，非其德加。’讲述的是王子比干的故事。文章还通过梳理先秦两汉时期相关关文献，梳理出比干故事在不同时期、不同地域的衍变；李松儒、张红的文章《郭店简〈穷达以时〉与传世文献关系简论》除了对《穷达以时》作者、时代、体裁、性质的研究，还“将简文与可兹对照的传世文献相比较，从而深人地了解一些历史史实。”[6]，文中考证了百里奚身世，吕望的事迹，并略说了古人事迹相混淆的现象；《郭店简〈穷达以时〉与〈荀子〉对读札记三则》（《湖南科技学院学报》10期）这篇文章通过将郭店简穷达以时》的内容与其他相关文献的对读，发现简中的衍、错，通过分析这些差异，了解古书成书的某些现象；此外，相关的文章有王志平先生的文章郭店简〈穷达以时〉校译》（《简牍学研究》4月），以及硕士论文郭店简〈穷达以时〉集释》、硕士论文《郭店竹简《〈唐虞之道〉、〈忠信之道〉、〈鲁穆公问子思〉、〈穷达以时〉集释一兼论竹简的历史背景和古书经传情况》。在文字释读方面，总体而言，学界研究成果颇丰，非常全面。

二、天人观方面研究概况

天人关系的研究对中国思想史研究一直有重要意义。郭店楚简中，《穷达以时》篇因对天人关系独特论述视角而备受人们关注，很多学者都注意到这一点，他们通过分析《穷达以时篇来论述先秦儒家对天人观的解读。关于穷达以时》天人观，国内这方面的书籍著作不是很多，而且大多与先秦儒家尤其孟学派联系较多。主要有朱心怡先生所作的《天之道与人之道：郭店楚简儒道思想研究：k台北市：文津出版社有限公司，5月），该书通过将郭店楚简与传世儒家典籍和道家典籍比对，来修正对先秦儒、道思想的发展与认识；再如谢耀亭先生所著的《从出土简帛看思孟学派的内圣外王思想北京：科学出版社，8月该书以郭店楚简、上博简为切人点，结合马王堆汉墓帛书及传世儒家文献，对思孟学派的内圣外王思想体系进行综合研究，书中第三节详细介绍了郭店简《穷达以时》与思孟学派的天人关系论。通过郭店简《穷达以时》思想论析来观思孟学派的天人关系论。

研究《穷达以时》天人观这方面的文章主要有梁涛先生的'《竹简〈穷达以时〉与早期儒家天人观》，文章首先探讨了《穷达以时》“天人之分”的基本思想指出“竹简正是通过天人的区分，才使人的主体性得以张扬，显现出人之为人的无上价值和尊严。”m而后文章论述了{穷达以时》篇与孟子“性命之分”的关系。文章认为“在先秦儒学史上，与竹简天人之分思想更为密切的是孟子而不是荀子”m，并通过比对《孟子？梁惠王下》、《孟子。尽心下》这两篇文章来证明自己的观点。不仅如此，文章还反面分析了《穷达以时》与荀子“天人之分”的区别进一步证明自己的观点；《从竹简〈穷达以时〉说到孔子“知天命”》（《华夏文化》03期）主要阐述的是由《穷达以时》而联想到孔子思想中蕴含着的“天人之分”的思想；《荀子天人论的几个问题一兼论郭店竹简〈穷达以时〉》（《海南大学学报（人文社会科学版）期）这篇文章指出《穷达以时》与荀子天人论的哲学思想既有同也有不同，并具体分析了各自思想内涵；《〈穷达以时〉中的天人之辩》指出“它与孟子和荀子的天人之辨有一致之处，但其意义更多的是对于孔子天命思想的阐明。”【8]从命运天定到修正命运一从〈郭店楚墓竹简？穷达以时〉看先秦儒家对时运观的一种解读》（《太原理工大学学报》（社会科学版）01期）分别论述了孔子、孟子、荀子对时运的看法，探讨了《穷达以时》对先秦儒家对时运观的另一种解读。《“穷达以时”—命运之天的现代追问》（《时代文学期）、《郭店楚简穷达以时〉天人关系新探（南昌大学学报人文社会科学版）02期）则没有过多提及先秦儒家的天命观，而是从抽象的哲学高度探讨《穷达以时》中蕴含的天人关系。这方面的文章主要围绕《穷达以时》篇到底与先秦儒家孔子，孟子，还是荀子的思想渊源更为密切来进行研究。

三、德福观及其他方面的研究概况

李存山先生《〈穷达以时〉与“大德者必受命”》，文章分析了《穷达以时》与《中庸》之差异，并分析其他与孔子有关的著作，指出“儒门中还应有一种道德的现实主义思想，《穷达以时》篇可以说就是这一思想最早的集中表述。”》]指出“孔子并不认为“德”与“命”有着必然的联系，道之行与不行就像死生、富责一样不是德行、人力所能决定的德位”、“德命”或“德福？？一致的思想并非孔子本人的思想。王中江《〈穷达以时〉与孔子的境遇观和道德自主论》先从情景、人物、体裁和问题比较传世文献《鲁穆公问子思》的{韩诗外传》卷七、《说苑？杂言》、《荀子？宥坐》和孔子家语？在厄》《庄子？让王》、《吕氏春秋？慎人》和《风俗通义？穷通》的记载以及它和《穷达以时》的异同关系，在此基础上，探讨《穷达以时》基于“天人之分”模式之上的“境遇观”及其所彰显的儒家道德主体性和道德自我决定论。总结出“穷达以时正是要求人超越环境、条件、机遇对他的影响。”王中江孔子的生活体验、德福观及道德自律一从郭店简〈穷达以时〉及其相关文献来考察》“指出《穷达以时》同其他相关文献一样没有再把德福、德命看成是一致的，而且它们对什么是穷达也作出了不同的解释，使之具有了新的意义，特别是把人对美德的追求变成了自足的事务。这表明，儒家的德福观在其内部就是复杂的，不能用单一的标准去衡量。”

甚至有人将《穷达以时》中蕴含的思想运用到投资学，有人甚至写出文章《〈穷达以时〉助投资》，将《穷达以时》中“察天人之分，而知所行矣”，理解为要求投资者踏实做好每一步投资工作。

四、总结

通过以上对国内学界关于《穷达以时》研究情况的概述我们可以了解到学术界对《穷达以时》研究在文字释读、天人观方面研究已经十分丰富，成果卓越。然而其他方面，比如《穷达以时》与德福观以及道德自律的关系以及其他方面有待进一步探讨，仍然需要更加深人地研究，《穷达以时》对中国传统文化的研究价值也必然需要一个长期的过程才能进一步推进实现。

护理研究综述论文篇六

口程林盛张立欣

在现代社会，随着经济的不断发展，涌现出了许多新行业或职业，被誉为“第361行”的秘书职业也出现在现代职业之列。在美国的26种普遍性职业中，秘书的就业增长率占第一位，也是从业人数最多的行业之一。职业化是从西方发达国家引入的，它是随着生产力的发展和生产方式的变革而兴起和发展的。目前，秘书职业化在西方国家已经实现。在我国，从20世纪80年代起，秘书逐步从官职中分离出来，成为分类众多、前途广阔的社会职业之一，存在于政府机关、企事业单位和社会团体中，渗透于社会生活的各个领域。秘书职业化已经成为国际通例、世界潮流。

一、秘书职业化的含义

关于秘书职业化的含义，科书学界的专家学者初步形成了共识。

赵映诚认为，秘书职业化是指秘书工作依据一定的职业规范，成为一种可供广大社会成员自由选择的行业类型。他将中国秘书的职业化分为形成（1980―）和确立（至今）两个阶段，并认为我国秘书职业化具有渗透范围广、外延扩大化、工作智能化和社会化四个特点。李丽认为，职业化是指如今的秘书由特定的官方职务演变为不属于任何一个行业但又为任何行业所必需的职业。文先玉、李小平认为，职业化就是秘书职业在社会上广泛存在并得到社会普遍认可，其职业行为由一定的组织加以培训、考核并且有相关法规体系给予保障的职业发展模式。沈蕾、张虹认为，秘书工作的职业化，是指在组织上制度上建立秘书的分级分类体系，明确各类秘书的职责范围，通过专业教育手段培养从业人员，以规范的.考核评定秘书的就业资格和工作水平，实现秘书工作的专业化管理。她们还指出了我国秘书职业化推进的三个有利条件：秘书从业领域社会化、技术含量不断增加、行业性特点突出。艾洪涛认为，职业化是指某项工作已成为一种相对固定且为人们所认同的社会职业，从业人员中大多数将终生以此为介入社会、谋求生活的方式，从而形成了一个相对稳定的社会群体。作者同时对其内涵作了揭示，即从业人数扩大，形成社会群体；业务专门化，职业准入规范化。钟筑、张居玲认为，秘书的职业化包括两方面内容：作为职业的秘书工作的职业化和作为从业人员的秘书人员的职业化。郭建庆指出，秘书职业化包括三层含义，职业精神、专业技能、行为规范，并且指出秘书职业化的基本特征是身份职业化、服务对象多元化、知识技能专业化。

从上述观点可以归纳出：秘书已经成为一种独立的职业，从业人员不断增加，从业领域不断扩大，从业者须具备相应的专业技能，从业者要遵守秘书职业行为规范，其服务对象呈现多元化特征。

因此，秘书职业化，就是秘书工作要职责明确、分工恰当，体现工作内容的职业化；秘书从业人员要符合职业标准、具备职业技能，体现工作者的职业化，并使二者统一起来，切实提高服务质量。

二、秘书职业化的功能

对于秘书职业化的功能或作用，秘书学界的主要观点如下：

秘书职业化是预防秘书腐败的措施。吕锦如认为，将建立秘书职业化体系作为治理秘书腐败的基本途径，要从秘书职业道德体系、教育培训体系、选拔任用体系、监督制衡体系、社会保障体系五个层面建立与完善，这为秘书职业化的制度建设提出了很好的建议。杨硕林认为，职业化是防止秘书腐败的有效途径，具体从职业化在技能的专业性、服务的适用性、工作的规范性、地位的提高性等方面的表现以及秘书工作内容、工作程式、工作技能、工作环境规范化对秘书腐败所起的防范和抑制作用两个方面作了论证。

秘书职业化是实现与国际接轨的必然选择。在这个经济全球化的时代，秘书人才的国际化成为现实，这对秘书人员的国际素质提出了要求。为此，就需要对秘书工作者进行严格的、规范的职业化训练，让他们学习国际秘书工作经验，推动中国参与世界发展。

秘书职业化是实现工作高效率的必由之路。方国雄对秘书职业化的历史与发展进行了梳理，认为秘书职业化有利于优化管理系统和提高工作效率。随着社会经济和生产力的发展，社会环境因素更加多元化，社会发展节奏更快，各项实践活动更具适变和应变活力。在这种情况下，领导者必须具备较强的整体调控能力和敏捷的反应力，这就需要作为参谋助手的秘书人员提供综合性辅助和服务。可以预见，随着职业秘书队伍的壮大，秘书工作职能的强化，秘书人员素质的提高，秘书职业化将得到进一步的发展。

三、推进秘书职业化建设

职业化已成为国际职场通行的规则。我国受传统“官本位”思想的影响，秘书职业化进程缓慢。20世纪80年代，秘书真正成为一种社会职业；198月，国家《秘书职业技能标准》和《秘书职业技能鉴定规范》颁布试行；6月，国家劳动和社会保障部发布了《秘书职业资格培训工作方案》，并在北京、上海等10省市进行秘书职业资格培训和鉴定的试点工作，这标志着我国秘书职业化开始走上规范化道路。3月16日，国家劳动和社会保障部发布了榴用各种从业人员规定》，决定从207月1日起，凡规定中涉及的各行业的技术种类和有关人员，上岗必须持有该部颁发的职业资格证书。秘书被正式列入其中。这标志着中国秘书职业化时代的真正到来。

因此，对于秘书职业化建设的研究主要集中在以下几个方面：

第一，秘书职业技能标准的建立和完善，以及技能鉴定、资格认定等。郑崇田对秘书职业技术职称的等级、标准、申报程序、分级考评、评聘双轨制、职称管理和实施等进行了探讨。沈蕾、张虹提出的秘书职业化的措施有：规范职业地位，提高社会认识；明确秘书分类；明确秘书等级和资格认证考试；建立适应实际工作的秘书教育体系。

第二，秘书职业化发展的环境建设。蔡璐遥对我国秘书职业化发展的经济、法律、政策、教育、社会文化等环境做了比较论述，认为我国秘书职业化程度较低，要推进秘书职业化必须注重营造外部环境。刘秋言对秘书职业化发展的不利和有利因素作了总结，提出了秘书职业化发展的应对策略。章玫平对影响我国秘书职业化进程的因素进行了分析，认为影响因素集中在当前的社会文化环境和秘书职业的专业性不完善上面，为此提出了加强宣传力度、提升社会对秘书职业的认知、完善学科体系、制定相关法律和法规、借鉴国外优秀成果等对策。薛果对秘书职业化实现所需的个体动力和社会动力问题作了探讨，认为应从传统观念（秘书是官还是职业的较量）、现实环境（名与利的较量）和具体技术操作层面（理论、方法、标准）几个方面加以完善。

第三，改革秘书教育，推进秘书职业化发展。钟筑、张居玲提出，以职业化为导向的人才培养模式是以职业认知为始，职业能力为终，以培养具有相当职业化程度的人才为目标的，既重视职业技能培养又着力于秘书的职业精神、职业行为规范锻造的人才培养模式。郭建庆提出以市场需求为导向，培养适销对路的复合型秘书人才，在秘书教育中注重实务教学、能力教学的改革措施。冯兰义对职业化秘书教学的教学内容模块从知识、素质、技能方面进行了设置。吴加才从培养目标制定、课程结构安排、教师队伍建设等方面阐述了本科秘书专业如何适应社会需要进行教育改革的意见。杨静、郭子辉探索了如何按岗位流程构建职业化实训基地，并对日常课时实训、学科系统实训和模拟综合实训作了系统设计，提出了有效使用校内实训基地的基本方法。这些研究者都指出，秘书职业化的发展主要应依托高校的秘书教学，学校要从培养秘书人员的职业化意识开始，然后稳步进行职业能力、职业行为规范和职业精神的培育。

综上可见，秘书职业化发展的大趋势是明确的。现在的任务就是如何推进秘书的职业化，我们认为，确实需要一套完整、细致、可行的职业准入、职业规范、职业培训、职业鉴定、职业评级、职业保障等制度建设。这需要广大秘书研究者、秘书从业者和秘书教育工作者以及政府主管部门和教育机构奉献精力。

参考文献：

［1］赵映诚．论我国秘书的职业化［j］.秘书之友，（12）．

［2］李丽．国外秘书工作的发展趋势［j］.秘书，（2）．

［3］文先玉，李小平，试论我国秘书职业化发展［j］．四川档案，（6》．

［5］艾洪涛，我国秘书工作职业化的现状分析［j］．沧州师范专科学校学报，（4）．

［8］吕锦如．秘书职业化体系内涵及其有效运行［j］嘉兴学院学报，2001（6）．

［10］方国雄，论中外秘书工作职业化［j］．理论月刊，1995（5）．

［11］郑崇田．关于建立中国秘书专业技术职称制度的探讨［jl.秘书，（4）．

［12］蔡璐遥．浅析我国秘书职业化的发展环境［j］．秘书之友，（9）．

［13］刘秋言，论秘书职业化发展趋势［i］．临沧师范高等专科学校学报，（4）．

［15］薛果．秘书职业化需要解决动力问题［j］．秘书，（3）．

（作者单位：天津师范大学津沽学院山东潍坊学院）

护理研究综述论文篇七

糖尿病高血压研究(hds)发现,在45岁左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血压,而在75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%,英国前瞻性糖尿病研究(ukpds)发现新诊断的2型糖尿病38%合并高血压[3].

糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的,成年人以患2型糖尿病多见,2型糖尿病病人普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高;高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症,过高的胰岛素不但可以促进肾小管对钠的重吸收,引起钠的潴留,而且还可刺激交感神经的兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高,以上多种因素综合作用,最终就会导致高血压的发生,糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大于单纯原发性高血压或糖尿病病人[4].

2糖尿病患者对高血压的认知程度。

有近半数糖尿病患者对高血压的认识不足[5],早期筛查知识缺乏,患了糖尿病后,当有心脑血管疾病和症状或先兆时,不能及时到医院诊治,不能定期化验血液流变学指数、测量血压及做心电图检查,未在医生指导下服用相应的药物。

糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的。因此,在1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南中明确规定:凡是有糖尿病的高血压病人都定为高危或极高危人群。一经发现,必须立即服用降压或降糖药物。

糖尿病高血压病人应该积极进行非药物治疗糖尿病和高血压虽然都与遗传有一定关系,但他们的发病主要与不良的生活习惯及周围的环境压力有关,都是“生活方式相关性疾病”[6].在我国,随着社会经济的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变(高脂、高糖、高蛋白饮食)及运动量减少,是高血压和糖尿病发病率逐年上升的主要因素。

减肥肥胖病人的周围组织对胰岛素不敏感,有时分泌胰岛素过多来补偿其功能的不足,最终发生刺激血管收缩,刺激肾脏的肾小管增加对钠和水的吸收,引起血压增高[7].减肥有助于提高人体对胰岛素的敏感性,预防2型糖尿病的发生。体重减少5kg就会有降压作用,体重下降1kg,血压平均下降(2mmhg)。

正确处理应激状态随着社会发展节奏加快,应激状态不但会引起高血压,还会引起糖尿病高发。对一个糖尿病病人来说,当出现愤怒、敌对的应激方式时,胰岛素的作用会减弱,血糖会不易控制的。因此无论是高血压病或糖尿病病人,都应调整好自己的心态,处理好人际、婚姻、家庭关系,减少对应激的不良反应,可以经常运用音乐放松疗法。

护理研究综述论文篇八

我国社会经济的迅速发展,对人口的控制越来严格,计划生育是一项实现人口控制的有效措施,具有重要的作用。计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。患者实施手术,很可能会导致疼痛并引发一定的并发症,对患者的生命健康具有直接的影响。我院对324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析,总结其心理特点,并给予临床护理干预,取得较好效果,现整理报告如下。

1临床资料。

324例病例均为我院2012年5月-2013年6月收治的自愿接受计划生育手术患者,年龄为24-46岁,平均年龄为35岁,对患者临床资料进行整理可知:(1)学历:18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;(2)生育情况:73例为未生育,141例生育孩子为1个,110例生育孩子为2个及以上(3)手术类型:158例实施宫内节育器放置与取出术,9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术,23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。

2计划生育手术患者心理分析及护理干预。

术前心理分析及护理干预。

抵触特点及其护理干预。

一些计划生育手术患者实施手术前,会产生一定的抵触心理,并且会引发恐惧,不利于手术的顺利完成,会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作,详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性,让患者充分认识到自己的义务。

恐惧特点及其护理干预。

计划生育手术患者取得相关的计划生育知识,担心实施计划生育手术会产生较大风险,产生一些手术后遗症,担心对自己术后的性生活和生育造成影响等,很容易引发恐惧心理,并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况,护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法,结合手术的要点,让患者了解相关知识。同时,对患者提出的问题,护理人员应耐心解答,保持亲切和热情的态度,运用合适、体贴的语言,让患者获得安全感和信赖感,消除患者不良情绪,减少患者顾虑,有利于计划生育手术的顺利完成。

术中心理分析及护理干预。

部分计划生育手术患者进入手术室后,面对陌生的环境,加上受到手术室气味的刺激,在听见手术器械的声音后,会产生恐惧感,临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后,护理人员应对患者感觉进行询问,保持和蔼可亲的态度,及时向患者解释,并对患者进行安慰,指导患者深呼吸,以平定心绪。护理人员在做各项准备操作时,应该让患者注意保暖,尽量减少患者的暴露,保护患者的隐私。同时,医护人员应保证轻柔动作,减少刺激声响。在手术过程中,护理人员可紧握患者的手,向患者传递温暖和支持,如出现紧急情况,应保持冷静,迅速反应,并给予患者心理支持,保证患者可安全度过手术期。

术后心理分析及护理干预。

一些计划生育手术患者在成功完成手术后,术前和术中各种不良情绪完全消失,随着身体的逐渐康复,心情逐渐好转。但是,也有部分患者手术产生疼痛,或者引发术后并发症,从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰,保持亲切和蔼的态度,详细向患者描述其手术效果,告知患者手术十分顺利,让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应,应采取对应的措施进行处理,以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知,患者术后产生的疼痛不适等随症反应,其相关因素不仅包括手术方式和手术部位,还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等,需在术后对患者进行密切观察,并保持良好氛围,对室内温度进行调节,最大程度降低噪声,通过分散患者注意力等方式减轻疼痛,让患者保持最佳的心理和生理状态。

3总结。

计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法,对妇女来说是并非是机体疾患的需要,因此心理上对计划生育手术比较敏感。在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪,对手术效果具有一定的影响。根据患者心理特点,对其实施护理干预,需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤,保持亲切和蔼的态度,及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰,消除患者不良情绪,以促进患者的早日康复。

护理研究综述论文篇九

从前人的综述性研究看，一是数量极少，仅《四川德格县和西藏尼木县藏纸手工造纸调查》和《西南民族地区手工造纸研究综述》进行了文献综述；二是内容浅显，都仅停留在对前人研究的简单概括上，缺乏对造纸工艺各环节系统深入的研究和分析。

造纸原料研究现状。

（1）植物学特征描述远多于根的成分分析。几乎所有研究都提到瑞香狼毒的外部特征，包括种属、花叶形态、植株特点，开花期和生长环境。涉及根的纤维组成或化学成分的描述仅有“根部含纤维18.5%”[1]438和“根含甾醇、酚性成分、氨基酸、三萜类及有毒的高分子有机酸”[2]42。（2）原料与造纸质量间关系的研究少且说法不一。一是根的最佳采挖时间。观点从6月到9月，说法不一。本人认为，从表象上看，最佳采挖时间因地理环境而异，非讨论重点，但深层次依据是何时根的毒性最强。有关这一层面的研究普遍认为其毒性在开花期最强，但也有人认为是在开花期后。二是根的粗细与造纸质量间关系。以《四川德格县和西藏尼木县藏纸手工造纸调查》为例，文章在介绍德格县造纸原料时说“狼毒草的根须越粗壮，造出纸质量越好。”[3]157在介绍尼木县造纸原料时说“对于造纸而言，狼毒草的根粗和根细都是一样的。”[3]159本人认为，根的粗细与造纸质量间关系不应受外部因素影响。可见，目前有关造纸原料的研究仅停留在外观描述上，深入的科学探索很少，研究成果缺乏说服力，如只说其毒性给纸张带来的优良特性却未深究其“纸寿千年”的化学机理。关乎造纸质量的关键因素也不明确。

2.造纸流程研究现状。

由于两大藏区的造纸流程分别以德格印经院和雪拉村最具代表性，这里分别对两处造纸流程研究现状进行综述，并在比较中发现两者的差异。

（1）德格印经院的造纸流程研究现状。准备阶段大致分为挖根、清洗、砸根、分层、刨丝、蒸煮，捶打和捣浆；制作阶段包括浇纸，晾晒和揭纸。第一，准备阶段中挖根、清洗、分层、刨丝，捣浆和制作阶段研究较统一。比如，准备阶段的刨丝是用小刀将根沿纤维方向撕成细丝状。捣浆是将纸料放入木桶用木棒捣匀。整个制作阶段是将纸帘放入盛满水的水池中，用勺子舀适量纸浆倒入纸帘，用手搅拌和轻拍使纸浆悬浮均匀，将纸帘从水中平抬起后拿到阳光下用木棍支起，一面干透再晒另一面，晒干后揭下纸张。第二，砸根程度不一、后续工作是否再清洗。绝大多数研究认为砸根要使根的表皮和木芯都砸裂，也有人认为“呈现稠粘状”[4]。本人认为，在没有蒸煮的前提下，仅凭击打实现黏稠状困难较大。对于砸根后是否需要再清洗，仅李晓岑持肯定态度。应该说砸根时不可避免会混入杂质和杂碎的皮渣，再次清洗能保证根的干净，确保最终的造纸质量。但再次清洗是否会使根的毒性下降？若清洗仅为除杂，随后的煮料环节完全可实现再清洗。此外，李晓岑还指出清洗后要将纸料放在阳光下晒约2个小时。本人认为，这样做的前提是采挖的根太多，难以一天全部加工成纸张。晒根可减少水分，防止腐烂，增加根的保存时间。第三，蒸煮各项指标不明确、标准不统一、空白点较多，后续工作是否漂洗。工业碱的用量上，几乎都是“适量”，让人难以把握；工业碱的作用和可替代的试剂未说明；蒸煮的火候未说明；煮料时间上，一般认为在1个小时左右，也有说3个小时，这应由火候决定；煮好的'标准上，仅一人提到“纸料呈黄色的浆状”[3]158；对于煮料时是否要搅拌和煮好后是否要漂洗以除去残留的工业碱，大部分研究未提及。第四，捶打后续工作是否再蒸煮。网上

护理研究综述论文篇十

从上文的表述中，我们已经知道采油工艺综合研究任重而道远，其重要性不言而喻。它研究的目的主要包含如下几个方面:

(l)对具体油田的工艺技术进行合理而有效的选择，充分提高其适应性与科学性。同时，对相关的技术指标进行科学而又严格的制定，提高操作队伍配置的合理性与针对性。除此之外，还应当充分结合实际情况，制定出一套适应性较强的采油工艺综合实施规划，为相关科研和生产部分的组织工作与生产工作提供有效参考。

(2)通过对采油工艺综合研究进行有效的探讨，可以对各个方案的优缺点进行一定程度的判断，并科学、有效的对工艺方案进行优化选择，并对采油工艺的科学性以及实用性进行有效的保证。

(3)对于采油工艺综合研究来说，它能够对系统工程的各个方面进行统筹规划，对系统内部的各个组成部分进行合理而有效的协调，并增强各个环节之间的配合。一个有效的采油工艺综合研究，必然能够对施工效率进行有效的提高，对重复劳动进行规避。除此之外，它还能够推进有提开采技术的提高，促进管理水平的增进，进而对油田开采的经济效益进行有效的提升。采油工艺综合研究和采油工程中的各个环节联系紧密，是优化油田总体工作的一个重要节点。

采油工艺综合研究的内容

采油工艺综合研究包含了多个环节，首先，它需要对当前状况下的工艺技术进行充分的结合，其次，在此基础之上对油藏采油工艺进行统筹兼顾，最终科学分析研究优化采油工艺。一般情况下，它主要包含如下几个方面的内容:

(l)油井的现状评价。通过对新井的'试油试验以及对老井资料层面和生产史层面进行有效的把握，对油井的现状进行全方位的评价，在评价中，需要涉及到完井方法、开采方式、井身结构以及开发方式等内容。然后，对这些方面的优点与缺点进行判断，并进行一定程度的总结。这样一来，就可以为新井的开发策略提供有效的现实依据。

(2)新井完井技术。通过对开发方案以及采油工艺的相关内容进行有效的结合，对新井的井身结构方面、套管的程序、钻井液的使用方面、完井方法方面以及完井液方面内容进行有效的研究，并注重的研究的科学性与针对性。然后，结合固井的质量对其提出新的检测方法以及技术要求。然后在此基础之上对射孔方案进行优化选择，并有效的设定射孔参数。(3)修井技术。对于修井技术来说，它是采油工艺综合研究当中的一个重要组成部分。在开展这一内容之时，一定要充分结合地下的实际环境，然后科学预测未来开采设计的内容和相关工作，并提出针对针对性较强且行之有效的质量要求。

(4)采油金属。对于采油工艺综合研究来说，其最重要的核心内容便是对采油技术的有效研究。针对这一核心内容，需要对采用注采压力的系统进行有效的动态分析和评价，并优化选择自喷管柱的型号，提高油井自喷生产期预测的科学性。

(5)增产技术。对油井的实际情况进行有效的结合，讨论与研究增产方式，计算相关工艺参数，设置所需设备，分析措施的规模以及施工的工艺。

(6)生产测试技术和试井技术。采油工艺综合研究可以提出开发过程以及生产测试过程中的工作内容、设备以及配套队伍。

(7)注水技术。注水在采油工艺当中有着十分重要的地位，它会对采油的质量造成一定程度的影响。通过对采油工艺综合研究进行探讨，能够对水管柱的优化选择进行有效的实现，并对注水压力进行一定程度的预测。通过这些工作，能够实现对于吸水能力、水质标准的分析与制定，并最终提出针对性强且行之有效的税金占之间的水质管理详细的技术做法和相关要求。

(8)技术经济分析。通过对计划措施的工作量进行有效的结合，对工艺措施的维护费用、设备投资、设备利用率与效率、可压费用以及措施费用进行科学而有效的预测，充分保证各项规定的完成并对利润最大化与资本盈利的最大化进行有效的保证，实现整体工艺方案的统筹规划。

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护理研究综述论文篇十一

癌症患者大多有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪,加上化学治疗(以下简称化疗)的毒副作用,对患者的生理功能、心理状态均有不同程度的负面影响[1]。肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,目前肺癌患者就诊时有60%已属晚期[2],当患者得知确诊时,病情会迅速恶化,心理健康状况较差。当前临床工作中,虽然心理护理的开展比较普遍,许多护理人员已经开始注意与患者交流和沟通,但是运用的心理学知识和方法不够丰富和熟练,心理护理缺乏有针对性的具体实施方法。本研究采用一般支持性心理治疗和认知疗法对肺癌化疗患者进行了心理干预,现报道如下。

1资料与方法。

研究对象本院2007年2月~2008年1月肺癌化疗患者(化疗次数进行第2次及以上者)50例,对所患疾病已知情,kps评分70分及其以上,年龄42~67岁,小学及以上文化程度,癌症无转移及复发,无合并其他慢性疾病,能合作完成问卷,无精神疾病,治疗费用均享受医疗保险。

方法。

治疗与评定两组均接受相应的内科综合治疗及护理,研究组在此基础上给予支持性心理治疗和认知疗法。治疗前后采用症状自评量表(scl-90),zung焦虑自评量表(sas),zung抑郁自评量表(sds)评定临床疗效。

心理干预措施。

一般支持性心理疗法评估患者的健康史,收集患者生理、心理和社会方面的资料,找出患者存在的心理健康问题,制订相应的心理支持措施。选择非治疗时间与患者进行有效沟通,主动了解患者的想法,耐心倾听患者及家属的陈述,运用关心与同情,安慰与开导解释,建议与指导、积极语言应用等,以取得患者的信任与合作。每天由责任护士与患者交谈,掌握说话的语调、程序、用词,以及面部表情和动作等非语言性行为,做一个耐心有效的倾听者;按照整体护理的观点对待患者,提供全面的照顾和舒适的环境,包括身体上和心理上的舒适,真正使患者感到温暖,愿意接受帮助;与患者家属、亲友进行沟通,要求他们每周至少探视患者1~2次,给患者以关心、帮助和支持。

认知疗法了解患者对疾病的认识,找出存在的不合理、不现实的观点,与患者一起认真分析,转变错误的观点与认识。根据不同年龄、性别、文化程度、职业,有针对性地做好个体宣教,告知患者关于疾病的知识、发病的原因、治疗原则及应注意的事项、心理状态和情绪对疾病的影响、治疗的重要性,帮助患者客观全面地认识和理解疾病转归的相关知识,有目的地宣教国内外有关疾病治疗的新进展,并对患者的提问给予详细解答。分析患者的思维活动和情绪变化,发现情绪不稳定或不恰当的认知或对疾病不利的应对方式及时给予指导,用乐观的、积极的言语鼓励患者配合治疗,引导患者面对现实,面对自己的疾病,从全局出发,以愉快的心情接受或配合治疗,提高生存质量,缓解个人及家属、亲友的压力。要求患者正确对待自己的疾病,并能进行积极的自我对话。

心理干预实施时间每次30min,每周2次。

统计学处理所有数据应用统计软件处理,计量资料采用t检验。

2结果。

治疗后两组患者scl-90、sas、sds评定结果比较,见表1、表2。表1治疗后两组scl-90评分比较表2治疗后两组sas、sds评分比较由表1、表2可知,治疗后研究组scl-90、sas、sds评分均较对照组下降显着,两组比较差异均有显着性(p或)。

3讨论。

国内外研究认为癌症是一种心身疾病,其发生、发展与社会心理因素有着不可忽视的联系。癌症本身又是一种应激源,对患者同样会带来沉重的心理压力,产生各种心理症状,这些症状又影响患者的生活质量和身体康复,并可能加速癌症的发展。肺癌患者能否获得身心康复或其恢复进程顺利与否,虽不仅仅取决于护理方式,但护理人员却可以发挥与患者密切接触的专业优势实施心理护理,帮助患者减轻焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量。有研究表明[3],个体在高应激状态下,如果缺乏社会支持和良好的应对方式,心理损害的危险度可达,是普通人群的2倍。kaplan分析癌症病人产生心理障碍时认为有以下四个方面原因[4]:(1)患者对疾病和住院的应激反应(疾病心理反应);(2)合并心理疾患,如焦虑或抑郁等;(3)躯体疾病所致精神障碍;(4)某些药物的副作用,如抗癌药,药物过量或毒性反应,以及手术、放化疗等产生的心理障碍。因此在临床上要重视并善于识别肺癌患者的心理障碍反应,指导患者采取积极的心理应对,减轻负性情绪,提高患者心理健康水平。心理干预是指在遇到突发事件时对当事人进行的一系列心理疏导活动。心理干预最重要的是倾听,就是让患者宣泄疾病引起的抑郁、焦虑、恐惧不安等负性情绪,让他们说出来,而非压抑和回避,这是成功干预的第一步。心理干预主要通过心理疏导,消除对疾病的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、挫折感,纠正其心理偏差。支持性心理治疗是通过给患者以精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调整等以增强患者对精神应激的防御能力,帮助患者控制混乱的思维和情绪,重建心理平衡,激发与病魔抗争的斗志与能力。认知疗法是根据个体的认知过程影响其情绪和行为的理论假设,通过一定的技术和手段来改变患者的不良认知,以达到消除其不良情绪和行为的目的[5]。通过认知的干预,改变患者对已、对人、对事的看法,直接或间接影响其情绪和行为。通过相关的医学知识教育和认同机制,使患者以合理的认知代替不合理的认知,从而解除心理障碍,增强康复的信心。本研究显示,治疗后研究组scl一90、sas、sds评分均比对照组下降显着,两组比较差异均有显着性(p或)。提示心理干预能有效改善肺癌患者的心身症状,提高患者的治疗效果和生存质量,从而延长患者的寿命。本研究只是采用支持性心理治疗和认知疗法对肺癌化疗患者进行初步研究,如何对其他类型的癌症患者及各型癌症治疗的不同阶段进行心理护理,仍需探索。临床各肿瘤科室的护理人员完全有能力凭借各自的专长,在自己最熟悉的领域,有针对性地研究适用的心理护理方法。

护理研究综述论文篇十二

崔海正先生于1997年初发表的《近十年姜夔词研究述略》（《江西师范大学学报》1997年2月）对1987年至1996年近十年的姜词研究作了详尽和精辟的论述。本文对1997年至1999年世纪末三年的姜词研究作一简单回顾。

近三年关于姜夔的研究论文多达30篇。相比1987年至1996年这十年的20余篇，可谓多矣！这表明姜夔正日益受到关注，并逐渐成为研究的热点。这些论文主要集中在以下几个方面。

一、对姜词题序的研究

姜词现存约84篇，除3篇外，其他皆有题序。其中长序31篇，短序包括词题50篇。20世纪末期的几年时间里，关于姜词题序的研究论文达4篇之多，约占总数的1／9。其中论述新颖的是陈洁的《论姜夔词与题序之关系》（《中国韵文学刊》1998年第1期）。陈文指出姜夔词的题序创作之所以典型，不仅在它数量多，更因为词人对这一文体所倾注的浓厚兴趣和真挚的感情。特别指出81篇题序只有一些词题和短序在作词之前完成，而长序则多作在词作完成之后，甚或是后来补作而成。作者还运用统计的方法，发现在姜词中，长序与慢词、自制曲、短序和小令形成较为明显的对应关系。即慢词、自制曲多用长序，令词多用短序。姜夔制作题序的目的，已超出了单纯记录创作经过、缘起的藩篱，而把自我情感的酝酿过程置于重要地位。题序与词的关系，由外而内，呈现出一种感情上的关联。陈文接着指出作者对制词的缘起、思路的提示和情感基调的铺垫，使题序成为一条深入理解词作相对可靠的捷径。其同时也指出了词序的弊端，认为两者互相重合，令人生倦；同时有少数词的情调与题序也不完全一致。最后作者认为，当读者跟着序文的线索读完全词之后，便会觉得不过如此，失去了在神秘状态中探求未知数的成就感。词的多义性和隐喻性才是具有魅力的源泉。因此，当词与题序产生矛盾时，研究者应回到原文。姚大勇的《姜夔词小序研究》（《新疆大学学报》1998年第4期）认为姜词小序内容不拘一格，文笔轻灵活泼，多富自然之趣。姜夔拓展小序的领域，是对传统小序概念的突破，体现了词人新的词学观。并认为姜对词小序创作的重视，实是当时推尊词体思潮的一种反映。

二、从音乐角度研究姜词

姜夔对音乐具有相当的造诣，其词作无形之中会受影响。这四年来，从音乐角度研究姜词的论文也有4篇。其中以赵曼初《姜夔词调声辞配合关系浅说》（《中国韵文学刊》1998年第1期）一文最有特色。赵曼初首先认为姜夔词调可能反映了一种独特的声辞配合观念；其词调正处于宋词格律由平仄规律演化为四声规律的`重要转折阶段；认为姜词调具有长期的典范意义，在词史上占据了重要位置。然后作者带着这些问题对姜夔《白石道人歌曲》进行了研究。运用统计学研究方法，从音阶、音高、音长、音程等不同角度，分析了姜词语音四声与乐音的联系形式，探求了姜夔词调的声辞配合规律，认为词的格律形式已由平仄规律发展为四声规律，并且是宏观守平仄规律、局部守四声规律，其中体现了宋词格律的基本原则和完美标准。该文所提供的研究结果与方法，有助于揭示汉语歌曲声辞配合的一般规律，并可为词谱学研究开辟一个联系实际歌唱的新境界。姜夔词调的声辞配合方式，代表着宋词歌唱的成熟的格律形式，是继周邦彦词之后本色当行的一代典范，其引商刻羽的协律技巧为元曲的格律形式精密化开了先河。

三、对单一词作的解读

对于姜词精神底蕴和美学魅力的开掘是近年来姜词研究中的重点，但能推陈出新的论文不多。杨海明先生的《无枝可依：姜夔的飘零之感和恋家之情》（《齐鲁学刊》1999年第4期）指出，作为一名“江湖词人”，姜夔虽以其出众的文才而广受当时达官贵人的赏爱，但终究被排斥在主流社会之外。他仍是一位没有独立政治地位、旅食于豪门的清客文人。这样的“角色定位”便决定了其词作中始终潜隐着一个“无枝可依”的寒士所特有的身世飘零之感。而对温馨的家庭生活和男女情爱的眷恋与缅怀，又使其词中透出一股热切和带有艳情气息的恋家之情。二者相反相成地共同构成了白石词作为一名“江湖词人”之词的重要人生意蕴。

李康化的《从清旷到清空——苏轼、姜夔词学审美理想的历史考察》（《文学评论》1997年第6期），为我们勾画了从苏轼到姜夔之间的词学演进轨迹，抽绎出二者之间相关联的美学意旨。通过比较，作者认为并非稼轩承苏轼遗风，实姜夔承东坡衣钵。长期以来，论词者认定辛弃疾是东坡的最佳继承者，作者并不否认词史中“苏辛”并称的理由。认为在对词的观念和功能的看法以及题材的扩大和深化上，特别是使词脱离音乐的束缚进而发展成为一种以抒情为主的长短句格律诗，他们之间有着明显的继承和发展关系。但他们之间的相似点仅限于这些文本形式外在方面。一旦超越这个范围，尤其是在具体的人生态度、审美趣味等深层精神风蕴方面，则罕有相同点。作者指出，从深层次的词学审美心理和人格精神建构的维度看，白石较之稼轩更得东坡词学审美理想的神髓。因为他们之间的精神品格惊人地相似，对词的抒情功能的认识亦相同。因此与东坡精神相似的白石在词学审美理想上自然会呈现趋同苏轼的迹象，在柳永、辛弃疾之外别树一帜。苏、辛、姜三人都有气格，但辛只有气格，只能属豪放。苏、姜二人在有气格的前提下，出之以高淡，调遣清疏的文藻。但东坡表现为“清旷”、姜夔表现为“清空”，这体现在“清空”较之“清旷”更多来自运笔的讲究与语辞的雕饰。东坡乃天然标格，白石注重字句锤炼。

孙维城先生的《“晋宋人物”与姜夔其人其词——兼论封建后期士大夫的文化人格》（《文学遗产》1999年第2期）指出姜夔钦羡晋宋风韵，希望自我价值被发现被肯定，能得到精神上的大解放，人格上思想上的大自由。但由于社会的现实，对自由生活与独立精神的追求往往是幻想，造成了姜夔狷洁简傲的性格特点。而姜词把对山水的深诣与对爱情的执着融为一体，在宋词中更是绝无仅有的。再加上狷洁的个性与瘦硬清冷的章法语言，使我们透过他的词作，能够聆听到封建后期士大夫的文化人格，表达了他们的人生态度和艺术态度。姜词的意义已经溢出了词学领域，而体现出士大夫构建理想文化人格的愿望。

杨柳的《论姜夔艺术化人生的悲剧性》（《陕西师大学报》1998年第3期）一文则认为“理想执着追求和这种理想在现实条件下不可能实现，就会产生悲剧意识。理想失落而失落者对理想又有着永远的怀念和执着，也会产生悲剧意识。”悲剧意识一经产生，其人生无疑具有不可避免的悲剧性。作者指出白石的生活方式和行为态度都透露出，他所追求的理想人生，是一种追求精神自由解放的艺术化人生。但他所设计的理想自我与真实的自我，存在一个永远的距离。因此给他的艺术化人生抹上了一层悲剧色彩。作者最后指出，白石的生命价值也正是在这种困惑与超越的不懈追求当中。其艺术化人生别具一种悲剧美。

纵观世纪末几年姜词研究，我们发现，对姜词进行总体研究因为很难出新，已不多见，对姜夔词史地位进行评价的专门文章也未出现。因为没有新资料，对姜夔生平的考订也没有进展。而对单一作品的解读，从新角度对姜词进行研究则已形成一种趋势。姜夔乃才子，除词外，对诗、文、音乐无所不通。因此展望21世纪，对姜夔的研究不能仅限于词，对其诗、文、乐等也应进行同步研究。或许，当我们在对姜夔诗、文、乐的研究有所进步时，蓦然回首，姜词的研究可能早已另上层楼了。

护理研究综述论文篇十三

一、引言

准社会交往源起于美国心理学家霍顿和沃尔1956年发表在《精神病学》杂志上的一篇论文。文中指出人们会将媒介中的人物当成真实的人物对待，并会对媒介人物的言行举止做出反应。这一概念自上世纪90年代，尤其本世纪初以来，受到了学术界和实务界的广泛关注。但这种关注相对集中于心理学和传播学领域。且在概念定义上，学界各学者对于准社会交往的内涵认知尚未达成共识。因此，本文基于国内外之前的研究，对准社会交往的概念、影响因素、影响结果行简要概述，以期为未来的研究提供启示。

二、准社会交往的概念

近年来，关于准社会交往的研究日益增多，但因研究情境各不一致，学界对准社交往的概念定义也各不相同。虽广义上均以受众为中心，沿用霍顿和沃尔一文的理解，认为是受众对媒介人物的一种真实存在的幻象。但从狭义而言，对准社会交往的内涵理解存在差异，从整体上可分为四类：（1）沿用霍顿和沃尔对准社会交往的理解，将其定义为媒介受众与媒介人物之间基于媒介的主观想象的、亲密的关系。（2）将媒介细分至具体的情境，定义为受众与某种特定媒介人物之间的感知人际关系，如陈耀等基于微博的视角，将其定义为受众与微博人物之间的关系。（3）侧重于受众对媒介人物的情感感知，认为受众与媒介人物的关系基于其对媒介人物的情感依恋。（4）侧重于其互动性，认为受众会与媒介人物进行单向沟通，而媒介人物也会根据受众的反馈或换位考虑而调整自己的行为举止。本文认为，准社会交往的定义应不局限于某一特定情境或者某一特定对象，而应基于其概念整体，具有适用性。

三、准社会交往的影响因素

以往研究主要从个体因素、情境因素和社会因素三个方面对准社会交往的影响因素进行了探讨。

（一）个体因素

通过对现有相关文献的整理发现，对个体因素的关注主要集中于人口统计学变量、个体特质和动机。女性的准社会交往水平要比男性的准社会交往水平高，这一结果主要是基于女性的情感更为细腻，更容易产生情感依恋。但学术界对此的研究结论并不一致，例如朱秀凌关于未成年人的研究便发现，未成年人的性别对准社会交往并没有影响。同时，性格内向的人往往会因与他人交流少，而通过与媒介人物的交流来填补孤独感，因此准社会交往水平会高于外向的人。此外，准社会交往也会受信息寻求、社会交往和娱乐等动机和人际吸引等因素的影响，受影响越深，准社会交往水平会越高（韩啸等，）。

（二）情境因素

对情境因素的研究集中于平台和准社会交往形式。在诸如facebook等社交网站上的准社会交往可能会更强，因为在这类平台上发布的内容更为生活化、多样化。此外，发布的内容和形式也会影响准社会交往的水平，如发布情感性较强的内容更能将受众带入其设定场景。例如，看电视时常易随剧情发展而出现情绪起伏，甚至忽略周围环境的情况。同时，高质量的信息也能促进受众与媒介人物更进一步的准社会交往。

（三）社会因素

社会因素是影响准社会交往的一个重要因素。准社会交往需要借助一定媒介作为信息载体，诸如电子设备，而媒介所提供信息的真实性会影响受众准社会交往的.水平。这其中，技术因素要发挥重要的作用。再者，在准社会交往中，很大一部分源于追星现象。粉丝常因自己的“爱豆”去观看某些节目、听广播、打游戏或者使用社交网站等，这其中除去技术因素的关键作用，社会对于追星包容程度，及各类活动的举办都会对准社会交往产生一定影响。

四、准社会交往的影响结果

一般而言，受众与媒介人物的准社会关系越强，其越有可能产生下一步加强联系的行为。现有文献主要研究了以下两个方面。

（一）情感联系

情感联系是准社会交往研究关注较多的结果变量。研究发现，受众在准社会交往的影响下，会感受到与对方关系的亲近，产生对对方身份的一种认同感，进而提高对彼此感知关系的忠诚度。例如对企业的忠诚度或对品牌的忠诚度（tsiotsourh,）。此外，准社会交往还会对受众自身的感知产生影响，尤其是在追星现象中，由于明星在平台中塑造的形象大多是积极完美的，因此追星可能影响对自身的满意度。

（二）参与行为

参与是关于准社会交往研究得最多的结果变量。如，在政治选举时，候选人通过社交网站与选民进行互动，分享观点和态度，可以有效地影响选民对候选人的印象和投票意向。购买行为也是较为常见的，例如，粉丝会因为某个明星的代言而购买某些自己并不是那么需要的产品，并且会对这些产品产生情感（包敦安等，）。此外，参与行为还包括内容转发、讨论参与等。

五、未来研究方向

根据文献整理，本文发现以往对准社会交往已经进行了较为细致的探究，但仍有所欠缺，需在未来进一步地进行研究。（1）准社会交往的定义，以及其与准社会关系的界定仍不明晰，需进一步明晰二者的定义和关系；（2）虽从各角度分析，准社会交往之前研究的作用机制是可以理解的，但它毕竟源于外国情境下的某些特定研究，其测量量表并不一定符合国内的实情，因此，本文认为需要基于国内的情况自制量表或者修改量表（3）由于准社会交往需要借助中介，因此还需探究发布内容等对受众的影响及其作用机制等。

护理研究综述论文篇十四

[摘要]谢应芳是元末明初的理学名人，著名隐士，留下了大量的文学作品。古人对他思想的评价多重笃志卫道的一面，偶尔提及他隐逸的方面，并不全面。在对他的作品的评价上，古人多重思想内容，集中阐述其作品淳化风俗、关切民隐的方面，很少涉及其艺术特点，也不全面。今人对谢应芳的研究无论在思想、作品上都有欠全面和深入。

[关键词]谢应芳研究综述古人评价今人研究

谢应芳（1296-1392）字子兰，自号龟巢老人，江苏武进人，生活于元末明初。谢应芳一生好学，以读书为乐，“我生无他长，耽书竟成癖”[1]（卷四）。他学识渊博，有“大雅才，胸藏经史库”[2]（p190）。元朝末年，社会动荡，战火波及大半个中国。谢应芳的家乡也发生了战乱。他被迫携家人逃往吴中，在外整整漂泊了十八年。后来江南战事平定，他才重新回到家乡。战乱归来后，他隐居家乡的芳茂山，直到去世。谢应芳在当地颇有名望，很受士人和官员的推崇。《嘉庆重修一统志》记载他“德望重于东南。”[3]（p12）《明史》也记载：“（谢应芳）避地吴中，吴人争延致为弟子师……达官缙绅过境者，必访于其庐。”[4]（p7224）在他死后，“吊唁者几遍宇内”[2]（p157）。虽然在当地有很高的威望，但是谢应芳始终没有做官，只以一个教书先生的身份终了一生。谢应芳一生清贫，生活上常常陷于困境。但他从不以贫为意，泰然处之，“一室萧然，晏如也”[4]（p7224），显示出超然的隐者风范。

谢应芳在当地享有很高的名望，但是他蔑视功名利禄，追求自由安闲的生活状态。他屡次得到当地官员的推荐，却始终不肯出来为官，过着隐逸的生活。谢应芳一生基本靠教书和农耕为生，处境极为贫寒，经常忍饥挨饿。比如在《谢许克敬六月惠炭》中他写到了自己年老体衰还要受严寒之苦的情景：“去年腊月人冻死，我亦牛衣眠不起。家僮赤脚令采樵，日暮归来堕双指。”[1]（卷五）在严寒之中，很多人冻死了，年老体衰的自己躺在牛衣（用麻或草织的给牛保暖的护被）里勉强渡过了冬天。为了取暖，家僮不得不一大早光着脚出外采一些散木，日暮回来后手指都冻断了。虽然处境如此艰难，谢应芳依然坚持过隐逸的生活，并且表现出知足有乐的心态。比如他在诗中写道“侬亦自知足，做诗谢天公”[1]（卷十七）（《负暄》），“眼前能自足，身外更何需！”[1]（卷三）（《和徐仲刚归田》）粗粝的饭蔬，不仅淡而无味，有时其实是难以下咽的。谢应芳却认为其中的味道不亚于山珍海味，“蔬食犹膏粱”[1]（卷四），“藜床甘且寝”[1]（卷四），有无穷的乐趣在其中。对于谢应芳的隐逸行为，后人极为推崇。明人毛宪在《景贤录原序》中也称其“遯世高风，回迈流辈”[2]（p175）。

古人对谢应芳的评价更多的是集中在笃志卫道、发扬理学的精神上。谢应芳一生信奉儒学，认为“九流百家莫大于儒”[1]（卷六）（《芸室记》），尤其笃信程朱理学，“少颖悟，好读书，尤潜心宋儒之学。”[2]（p167）谢应芳一生身体力行，努力实践理学思想。他从小就严守理学所倡导的言行规范。明人段民在《龟巢先生传》中说他“自幼潜心宋儒之学，守其绳墨，斤斤不失尺寸”[1]（p169）。不仅自己身体力行，谢应芳一生始终以移风易俗为己任，“事事维持伦纪，言言扶植纲常”[2]（p163），努力改变有违于儒道的社会风俗，坚决捍卫理学精神，捍卫儒道在社会中的地位。比如《静严公邀同族中谢士鳌等请建专祠呈词》中便记载了谢应芳许多笃志卫道的事迹：“（谢应芳）清议而扶持明教。学中去土神之配，吴中撤范蠡之祀，皆以明大义而振人心。常郡复道乡之墓，苏郡修元公之祠，无非劝忠孝而维名节也。”[2]（p159）

对谢应芳笃志卫道的举动和发扬理学的精神，历代政府和儒者都给予了极高的评价。比如清朝政府公认他是“理学名贤”[2]（p161），把他视为扶植名教的楷模。明人毛宪在《景贤录原序》中说道：“元季以来，道日晦塞，三纲沦灭，禽兽逼人，又何啻老佛而已！当时以道鸣者，偃然都高位而无所救正，而况其他乎！先生崛起其间，本诸醇笃之行，济以精博之学，遁世高风，遯世高风回迈流辈，而其见于言者皆民物则之训。所以距淫辞，息邪说，明天理而正人心者，居然可见。时虽不偶而力障狂澜，志则伟矣！”[2]（p175）这样的评价在关于谢应芳的历史记载中比比皆是。

谢应芳一生著述颇丰。据《龟巢先生行迹》记载他著有：“《辨惑编》五卷、《思贤录》五卷、《怀古录》三卷、《毘陵续志》十卷、《龟巢稿》二十卷，又《汲古录》、《东里志》、《延陵小记》若干卷。”[2]（p169）今天可以见到的有《龟巢稿》、《辨惑编》、《思贤录》和《怀古录》四种。其中谢应芳的存诗将近两千首。谢应芳的作品内容非常丰富，全面反映了他的思想。通过这些作品可以看到谢应芳的思想具有复杂性和丰富性。他不仅有笃志卫道、发扬理学精神的一面，也有超然隐逸的一面，同时也有着一定的出世思想。

对于谢应芳本人的评价，古人多看重他思想上笃志卫道的一面，对他思想中隐逸的一面虽有所提及，但是很少。对谢应芳作品的评价也是如此。古人对其作品的评价多从思想内容着眼，而且基本都从他作品淳化风俗、关切民隐等方面的思想内涵进行评价，非常看重其教化作用。如《毘陵人品记》中言：“其所述皆以正人心、息邪说为主。”[5]（p151）清人沈德潜评价他：“所著诗文雅正醇茂，荟萃经史之腴。凡夫崇论闳议，长歌短谣，多有裨世教。”[2]（p156）等等。

对于谢应芳作品中超然隐逸的思想和入世的思想，古人基本上没有提及。古人也有对谢应芳作品的艺术表现方面进行评价的。如《明史》言其“诗文雅丽蕴藉”[4]（p7225）。但是这方面的内容很少。

可见，古人对谢应芳作品的评价并不全面，体现了一定的思想局限性。

综上所述，谢应芳的作品数量很多，而且全面反映了他丰富复杂的思想，具有比较高的研究价值。同时谢应芳一生都笃信理学，并且为了捍卫理学、发扬理学终生奋斗不息，是一个极受古人推崇的理学名人，在理学史上也占有不可忽视的地位，是研究理学不应忽视的一个现象。但是，今人对谢应芳的研究很少。关于今人对谢应芳的研究，笔者仅搜集到三则，其中两则出自文学史著作，一则为单篇的论文。

黄拔荆的《中国词史》提及了他的词在题材上的特点：“表现出强烈的反战情绪；鄙视功名利禄，感慨身世不幸；其词数量最多的是表现他闲云野鹤似的隐者生活风貌”。作者认为第三类词“多属沿袭传统的表现手法，所用的语言、词汇、典实，基本上也是老一套，缺乏新意，使人有似曾相识之感。加上不少作品意境相同或相似，虽时有佳句，而名篇却是寥寥无几。其中比较清顺可读的只有数阙。”[6]（p632-635）

杨镰在《元诗史》中将谢应芳列在“避难诗人”一节，写道：“……作为真正的隐士，身处江山易代，秩序颠倒之际，几十年岁月安然以对，德享高寿。谢应芳可以作为这一类人的典型”。“晚年学行益劭，达官缙绅路经本郡，必到他家相访，他家中一室萧然，仅以布衣韦带与来访者接谈……其诗被世人评为可与傅若金相伯仲。《龟巢稿》中多有关于元末战乱的纪实之作，又证史之用。谢应芳文章则多为应酬而作，缺乏特点。由于他年寿极高，交往面也很广泛，唱和酬答时间跨度较大，相比而言，这类作品一般较真诚坦率。他是元代诗人中年寿最高的一个。”[7]（p563-565）

可以看到，今人对谢应芳有所关注，对他做出了一些客观正确的评价。如“身处江山易代，秩序颠倒之际，几十年岁月安然以对，德享高寿”，“其词数量最多的是表现他闲云野鹤似的隐者生活风貌”便准确把握了谢应芳思想中的隐逸方面。“这类作品一般较真诚坦率”的评价，也符合他诗歌创作的'实际情况。他们的论述中也都涉及到了谢应芳作品对战乱生活的反映。尤其是王广超的文章《谢应芳词初论》从思想内容和艺术特点两方面对谢应芳的词进行了阐述，在一定程度上抓住了谢应芳词的特点。

结合谢应芳的全部作品，会发现今人的研究并不全面和深入。首先，这些研究多局限于谢应芳的诗与词，很少涉及文章，并不全面。谢应芳的文章数量很多，其中大量篇章不仅极富艺术性，而且鲜明地体现了谢应芳的思想，是研究谢应芳绝对不可忽视的材料。其次，对于谢应芳的思想研究和认识不够全面。谢应芳的思想很丰富，既有超然隐逸的一面，又有入世思想，尤其是具有强烈的笃志卫道思想。今人的研究对谢应芳的思想研究虽然有所涉及，但是非常简略。而且这些研究丝毫未涉及谢应芳笃志卫道的一面。所以今人的研究远远不能反映谢应芳思想的全貌。再次，对于谢应芳词思想内容的研究也不够全面。纵观谢应芳的词作，他的词虽然数量不多，但是所表现的思想内容也比较丰富。其中有超然隐逸的思想，有知足有乐的情怀，有强烈的否定功名的意识，有功业未成的悲哀，有战乱之中的特有情怀等。今人则只注意到了其中的一部分。由于崇尚唐宋词的审美趣味，这些研就对谢应芳词的评价也多偏颇之处。比如前述《中国词史》所言：“多属沿袭传统的表现手法，所用的语言、词汇、典实，基本上也是老一套，缺乏新意，使人有似曾相识之感。加上不少作品意境相同或相似，虽时有佳句，而名篇却是寥寥无几。其中比较清顺可读的只有数阙。”便是以唐宋词的审美趣味来要求金元词而得出的结论，并未认识到金元词不同于唐宋词的独特审美价值。

由以上分析可以看出，谢应芳具有不小的研究价值。但是古人和今人对谢应芳无论是从思想上，还是作品上的研究都不够，而且他们得出的结论也多有偏颇之处。这些都有待于后人匡正、补充。

参考文献

[1]谢应芳，龟巢稿[a]四部丛刊三编（集部）[c]上海：上海书店，1985

[4]张廷玉，明史[m]北京：中华书局，1974，4

护理研究综述论文篇十五

摘要:高液限土通常含有大量的蒙脱石、伊利石、高岭石等黏土成分；其主要的特征是压实性差，经过压实后的土的压缩性仍然较大，且有明显的应变软化。水的因素和人的活动是导致高液限失稳的主要原因。高液限土边坡破坏防治必须坚持“先发制坡，以防为主”的原则，必须工程措施与生物措施相结合。

关键词:高液限土;边坡;失稳原因;防治措施

1、概述

在工程中判别高液限土的3个指标为：小于0.074mm的颗粒含量大于50%、液限大于50%，塑性指数大于26的土。目前边坡工程对具有膨胀性的高液限土设计思路基本是参考膨胀土进行的，除了具有遇水膨胀、失水收缩的特征外，更主要的特征是高液限土压实性差，经过压实后的土的压缩性仍然较大，且有明显的应变软化。很多边坡工程失去效用，都是由于认清楚高液限土的本质特征而引起的。

2、高液限土的矿物组成及工程性质

高液限土通常含有大量的蒙脱石、伊利石、高岭石等黏土成分。其中蒙脱石是由颗粒极细的含水铝硅酸盐构成的矿物，其晶格单元由两层硅氧四面体层夹一层氧化铝八面体层构成，层间联接依靠范得华力，较弱，水分子容易进入晶胞之间，增大晶胞距离，脱水后，又产生相应的收缩，其液限变化范围可达到140～710%，塑限范围为50～100%[1]；在晶格之间，由于同晶置换作用，使蒙脱石具有很强的`吸附能力，大量的na+、ca2+填充进来，产生双电层效应，导致粒间的膨胀。相似的，伊利石也具有2:1的三层晶体结构，但其吸附的阳离子主要为na+、k+，晶格间连接力较强，水分子不容易进入，所以伊利石亲水性、胀缩性不如蒙脱石，其液限变化范围为80～120%，塑限为45～60%。伊利石属于较不稳定的中间产物，性质介于蒙脱石和高岭石之间，并随着层间k+含量的逐渐减少，而接近于蒙脱石。高岭石的结构单元是由一层铝氢氧晶片和一层硅氧晶片组成的晶胞。晶胞之间的联结是氧原子与氢氧基之间的氢键，联结力较强，晶胞之间的距离不易改变，水分子不能进入，亲水性及膨胀性较前两种矿物成分小。

高液限土的工程性质与其母岩成份、含水量、密实度、外荷载大小及作用方式、其他物理化学作用等都有关系。根据大量工程实践可知：高液限土透水性较差；干硬时强度高，坚硬不易挖掘,不易压实；毛细现象明显，吸水后能长时间保持水分，故吸水后承载力小、稳定性差；具有较大的可塑性、弱膨胀性和粘性。

3、高液限土边坡工程失稳的主要原因

3.1水的影响

3.1.1高液限土吸水引起的土体抗剪强度降低

高液限土的抗剪强度包括内摩擦力和粘聚力两部分。内摩擦力是土体受剪切时,剪切面上下颗粒相对移动时,土粒表面相互摩擦产生的阻力；粘聚力是使土体的颗粒粘结在一起成为团粒结构的力。粘聚力来源于两个部分：土吸力,是土体孔隙、气压力与孔隙水压力之差,使之产生粘聚力；土中天然胶结物质对土粒产生胶结作用,而具有的粘聚力。随着雨水入渗，水分逐渐积累，土体渐渐饱和，一方面土体内孔隙气压减小，孔隙水压力增大，结果基质吸力减小，再者水分在土粒表面形成润滑剂，使内摩擦角减小，减小其的内摩擦力，高液限土的抗剪强度不断减小。

3.1.2高液限土边坡不同的水文地质条件引起坡体内应力的变化

高液限土不同的矿物组成、不同的层厚、不同的接触关系以及坡体变形失稳影响范围内地表水、地下水不同的补径排条件，必然引起坡体局部的应力的变化，对边坡造成不利影响。

3.1.3坡体自重增加以及坡脚强度的降低

高液限土吸水，必然引起坡体自重增加；高液限土含水量高，强度较低，尤其坡脚附近容易积水潮湿，容易产生由于坡脚强度不足，导致坡脚过大变形而失稳。

3.2人的活动

对于人工开挖后高液限土坡，属卸荷力学行为，卸荷将引起堑坡位移场和应力场的改变，坡体内的应力状态在一定范围内调整，于堑坡内坡缘拉应力、坡中部最大压力差、坡脚剪应力三大应力集中带，导致最大主应力和剪应力增加，并在坡脚附近和坡型突变处产生应力集中，并在一定的诱发因素下很可能演化为崩塌或滑坡[11]。

4、高液限土坡常见的防治措施

高液限土边坡破坏防治必须坚持“先发制坡，以防为主”的原则；依据高液限土的类别和挖方深度的不同，可从如下几个方面考虑边坡防治的措施。

4.1选择合理的边坡开挖方式

高液限土边坡宜采用台阶级，加宽各级平台的宽度，把高边坡降低为矮边坡的组合形式，这样不仅减轻了高边坡土体对坡脚的压力，而且减弱了地面水对坡面的冲蚀，同时平台对坡脚有一定的支撑作用。

4.2设计较为保守的边坡坡度

由于高液限土工程性质极为复杂，环境条件影响很大，很难确定边坡坡度和破坏位置。因此，坡比设计有必要比类似工程地质采取趋于保守的坡比方案。

4.3施工时补强措施和反压措施

水是高液限土的大敌，对地表水、地下水均需处理。

4.4.1排水措施

增设与加大路基坡脚的碎石盲沟，盲沟的纵坡适当放大点，以利于地下水尽快排放。在有挡墙的边坡应在挡墙位置增设仰斜排水孔，加大边坡的排水功能，尽快减轻边坡自身的重量。加强路堑边坡的排水处理，根据坡面渗水情况，适当加强设置仰斜排水孔；对于坡脚渗水，考虑渗水位置设置碎石透水层及管道排水。因坡面潮湿含水量较高，增设带边坡渗沟的路堑拱形骨架，渗沟出水口必须与挡墙的透水层和泄水孔连通。使其有规则的排放，防止其对边坡的浅层冲刷。

4.4.2隔水措施

采用隔水措施来提高高液限土的遇水稳定性，隔水措施包括设置粒料吸收层，包芯法或包边法等；还可以配合使用一些辅助性的土工布、土工格栅等土工合成材料，起到增强强度的作用。利用隔离排水、掺粗粒土、土石混填等物理方法改变坡体内原有地表水或者地下水的补径排条件，使高液限土边坡安全稳定。

4.5其他措施

4.5.1化学加固措施

4.5.2生物加固措施

生物加固措施是近十几年的事情，就是用活的植物，单独用植物或者植物与土木工程和非生命的植物材料相结合，以减轻高液限土坡面的不稳定性和侵蚀。主要是深根的锚固作用、浅跟的加固作用、降低高液限土坡体孔隙水压力、植被能降雨截留削弱溅蚀、控制坡体表面土粒流失。由于生物措施对高液限土坡加固程度有限，往往与其它措施配合进行。

5、高液限土坡将来可能的研究方向

高液限土是一种典型的非饱和土，目前对高液限土边坡的设计主要是参考膨胀土边坡的方法进行，但高液限土并不完全等同于膨胀土，要做出合理优化的设计，必须认识到高液限土与普通膨胀之间本质的不同；因此从微细观的角度分析高液限土的物质组成及空间组构，解释土体的特性及变形机理，以便找到一些防治措施，是高液限土坡将来可能的研究方向。由于离心模拟技术能在原型应力状态下研究和观察高液限土边坡的变形和破坏过程，并具有较好的经济性、可控性、可操作性、重复性及一定的可靠性，对模拟以自重为主要荷载的高液限土结构物的性状特别有效，可能也是高液限土坡将来可能的研究方向。

参考文献

[2]chukwezeh.pavementfailurescaqusedbysoilerosion.proc.2ndint.conf.case.historiesingeotechengrg.st.louis,pap.no.5.000936-9.

[4]杨平．浅析高液限粘土在路基施工中的应用[j]．山西建筑，11月．

护理研究综述论文篇十六

目的：总结骨折病人的护理。方法：通过对住院病人骨折的老年人在心理、饮食、护理观察、预防并发症、功能锻炼等等方面的护理进行分析和研究。结果：掌握骨折病人的护理，促进病人早日康复，减少并发症的发生。结论：掌握骨折病人的护理内容，及时发现存在或潜在的问题，减少或避免并发症的发生。

骨折病人;护理。

由于车祸或外伤，特别是老年人由于骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、生理功能发生各种衰退，反应迟钝等原因，极易发生各种类型骨折，特别是老年人又因各项机能的减退，骨折愈合缓慢，给病人及家庭带来极大的痛苦。因此，为了减少或防止骨折并发症的发生，使骨折患者早日愈合，除了及时合理的治疗外，护理工作也很重要，特别是功能锻炼，极为重要。

创伤、住院与手术易造成患者恐惧、多疑、担忧等精神症状。如生活上不能自理，需长期卧床需要他人照顾，担心拖累家庭及子子易出现情绪低落，易产生抑郁。

对治疗和护理缺乏正确的理解和配合：如手术后不敢活动，担心切口裂开、出血、关节脱位、疼痛等。护士在做每一项操作时应细致而耐心解释，不可了管制。关心并尊重病人，经常与病人及家属沟通，多问候，注重细节，帮助解决一些问题，消除病人的疑虑，让病人感觉亲切温暖，调适好心理状态，稳定病人的情绪，积极配合治疗和护理，以促进病人早日康复。

骨折早期：

伤后1周内，饮食以清淡为主，配以蔬菜、豆类、蛋类、水果、瘦肉等，给病人补充一些粗纤维食物，如白菜、芹菜、燕麦等，食物应软质易消化，忌食酸辣、油腻食物，不宜过早肥腻滋补之品，如骨头汤，母鸡汤等，否则会导致肿胀消退减慢，影响骨痂生长，延迟骨折愈合。

骨折中期：

伤后2至3周，应补充蛋白质，维生素和热量，优质蛋白来源主要是鱼虾、瘦肉、蛋类、奶类和豆制品等，充足的蛋白质可增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利，同时也要补充维生素a、d，以促进钙质的吸收和骨折的愈合，指导病人吃一些虾皮、海带、动物内脏，以供给机体矿物质，有利于骨折的恢复。

骨折后期：

伤后3至5周，饮食上可解除禁忌，可给予骨头汤、母鸡汤等，也可配以辛辣调味品，以增进食欲，刺激胃液分泌，有利于病人营养及能量的补充，满足骨折生长期的重要。对于特殊病人，如合并糖尿病、肝肾疾患、有特殊宗教信仰及特殊饮食习惯的病人，饮食上应注意搭配合理，既要满足机体营养的需要，又要有利于疾病的康复。

预防压疮的护理：

骨折病人不能活动，皮肤抵抗力低，易在受压部压如骶骨尾部、肩胛部，足部出现压疮，应经常按摩受压部位，每2小时翻身一次，对于牵引病人应教会用健肢做支撑抬起臀部，受压部位势以软枕，股骨骨折病人如无特殊情况术后第一天即可向健侧翻身，下腿屈曲，上腿伸直，两腿间垫以软枕，骨盆骨折病人应利用牵引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身时，肢体应在同一轴线上，避免扭曲、旋转，以免引起继发性损伤，护士应经常检查受压处皮肤情况，保持病人皮肤清洁。

预防呼吸道感染：

老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后卧床时间长，呼吸道分泌物不易咳出，易导致坠积性肺炎的发生，应指导病人做深呼吸，定时翻身叩背，做有效咳嗽，将呼吸道内分泌物咳出，预防坠积性肺炎的发生。

预防泌尿系感染：

由于卧床、不习惯床上排尿，易发生尿潴留，加之膀胱功能减退的老年病人，排尿后残余尿增多而导致泌尿系感染，护理过程中应鼓励病人多饮水，在不影响治疗的情况下，每天饮水量在1500-2000ml，每日用温水清洗会阴部，对于留置导尿人病人每天应做好尿道口的护理。

预防深静脉血栓：

由于长期卧床，活动量少，易发生静脉血栓，应指导病人做足的背伸、跖屈及踝关节的运动。骨折固定或手术后，做肌肉的等长收缩，配合功能锻炼，循序渐进，如出现肢体远端向近心端发展的凹陷性水肿并伴浅静脉充盈，皮肤青紫及潮红，多为静脉淤滞所在，做好交接班记录，必要时以同一平面周径，及时发现异常情况，及时处理。

上肢骨折：

肱骨外科颈骨折病人早期做握拳及时和腕关节屈伸练习。外展型限制肩外展活动，内收型限制肩内收活动。肱骨干骨折病人固定2周内，练习指、掌、腕关节活动，禁止做上臂旋转活动，固定2-3周后，练习肩肘关节活动，伸屈肩肘关节。尺桡骨干双骨折复位固定后即可开始功能锻炼。初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动，用力握拳，充分屈伸手指动作，2周后开始练习肩、时、腕关节活动，禁忌做前臂旋活动。4周后练习前臂旋转及手推墙动作，7-9周后，x线显示骨折愈合，即可拆除外固定，充分练习腕关节活动。

下肘骨折：

股骨颈骨折内固定术后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四头肌的等长收缩活动，髋关节及膝关节的主动屈伸活动。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做轮椅下床活动，3-4周后可扶双拐下地，患肢不负重行走。人工股骨头置换术或全髋置换术病人应鼓励早期床上功能锻炼。在床上练习股四头肌及臀肌的收缩运动，足的背伸、跖屈运动，2周左右可扶拐下地行走，患肢不负重;6周后可弃拐行走。股骨粗隆间骨折病人应指导有计划地进行踝关节背伸、跖屈运动、足趾的屈伸运动，股四头肌的静力收缩运动。去掉牵引及外固定后，教会病人用双拐，患肢不负重下地行走，保护病人谨防跌倒。

脊柱骨折：

为防止肌肉萎缩和关节僵硬，应进行肌肉的按摩，方法是用双手鱼际轻轻按摩受压部位，反复滑动。禁忌脊柱前屈、旋转活动，指导患者肢体处于功能位，做下肢关节的内收，外展运动，踝关节的背伸、跖屈和旋转活动，练习手指的伸、屈、握拳、捏、握等动作。

由于骨折愈合需较长时间，而有些老年病人由于骨折质疏松，恢复缓慢，有很多康复治疗都在家中完成，应注意病人出院指导，教会病人锻炼方法，复查时间，根据x线摄片检查骨折愈合情况，决定肢体负重，对于手术病人，应告诉骨折临床愈合后何时取内固定物。另外，还要指导用药、饮食及皮肤护理情况。指导注意事项，以促进病人早日康复。

[1]吕琼香.浅谈老年人骨折的护理.中华现代护理杂志，2008，5(16)。

[2]张美琴.常见骨折的康复要点.康复护理学.人民卫生出版社，2006。

[3]杨晓霞.下肢骨折的护理.实用骨科护理学.科学出版社，2006。

护理研究综述论文篇十七

执行力建设已经成为目前高等学校关注的`重要课题,高校执行力关系到高校的生存与发展,有效执行是高校实现战略目标和跨越式发展的关键因素.本文在对近年来国内理论界对高校执行力方面的研究作系统综述的基础上,指出了今后应加强理念和理论的系统研究,构建高校执行力建设体系,并加强比较研究和实证调研.

杨林(云南师范大学,校长办公室,云南,昆明,650092)