一键复制
在学习和工作中，总结是一种重要的反思方式，可以帮助我们发现问题并加以解决。写一个较为完美的总结，需要多次修改和润色，确保语言清晰准确，逻辑流畅。掌握好总结的技巧和方法，可以写出更好的总结作品。
小孩归属协议书篇一
20xx年9月19日，乙方挂靠甲方的.户名全款购得由离柳煤焦集团和桥北村共同开发的锦荣家园（低层4幢2单元4层07号）住宅一套，配带地下室。
共付人民币：_____________________元。
现在为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：
一、该房屋产权由乙方全部持有。
二、该房屋产权属于乙方个人财产，甲方不得以任何形式对该房屋产权进行处理。
三、该房屋在使用过程中出现的任何责任与纠纷，甲方概不承担。
四、该协议由甲乙双方在平等自愿的基础上达成，属于双方的真实意思表示。
五、本协议自签订之日起生效，不得撤销。本协议一式三份，甲乙双方及中间人各执一份。
甲方______________（签字）
乙方______________（签字）
中证人______________（签字）
_____年___月___日
小孩归属协议书篇二
男女双方于年月日经市区(县)人民政府民政部门注册登记，结为合法夫妻。双方婚后感情尚好，并于_______________年_______________月_______________日生育一儿子/女儿，取名_______________。但因前段时间来，男方/女方有与第三者同居并发生不正当关系的过错行为。现男方/女方为表示悔改，另一方了为挽救和睦家庭不被破坏。经双方友好协商一致，达成如下协议：
一、双方应当互相忠实，互相尊重;互相帮助，维护平等、和睦、文明的婚姻家庭关系。
二、男女双方应当如实通报各自的收入情况，并定期将各自收入的_______________%集中存放于共同的帐户，用于共同生活开支。其余的各自收入视为个人财产，与对方无关。
凡处置超过万元价值以上的钱物时,必须经配偶另一方同意。房产、机动车、电器等视为贵重财产,一方处置时必须经过配偶另一方书面同意,否则视为一方未经共有人同意擅自处分夫妻共同财产，由此应向另一方承担相应的'赔偿责任。
三、男女双方如有需要用共有资金出借数额达_______________万元的钱给予其他人的，应经双方协商一致并共同签名同意，属共同债权。男女双方如需要向他人借钱用于家庭共同生活的，应由双方一起签名方视为夫妻共同债务，双方共同偿还。
男女双方未经对方签名而各自产生的债务，视为个人债务。而且对外借债时必须向债权人明示夫妻间的财产约定，该债务系一方个人债务，应由借债人自己偿还。
四、男方/女方承诺今后要用实际行动表示悔改，尽量争取更多的时间陪家人一起生活，不再做任何有伤害家人的事情。
五、如果男方/女方今后再有过错(包括但不限于婚外情、与他人同居、重婚、家庭暴力、遗弃、虐待等行为)，造成夫妻感情破裂而离婚的(包括协议离婚、男方或女方向法院提起离婚)，夫妻财产分割及儿子/女儿的抚养等按以下约定处理：1、婚生儿子/女儿随女方/男方直接抚养生活，不直接抚养的一方每月给儿子/女儿抚养费_______________元，直到儿子/女儿年满十八岁止(如十八岁未毕业的顺延至毕业时止)。不直接抚养的一方每月有天的探望权。定在每月的第周周末。
2、男方/女方(注：过错方)只能享有并带走夫妻共有财产总价值_______________%的价值，其余夫妻共有财产的所有权(包括房产、债权及其他大件物品)归另一方所有。
3、男方/女方(注：过错方)在离婚生效之日起_______________月内，一次性赔偿另一方人民币_______________万元。
六、签订本协议的目的，是为了男女双方和睦相处，互敬互爱，衷心希望双方能白头偕老。所以双方必须遵守本协议约定的内容，如有违反则自愿按协议约定内容执行。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。
男方______________
女方_______________
小孩归属协议书篇三
甲方：刘 身份证号：
乙方：刘 身份证号：
林庆新 身份证号：
甲方利用乙方名义在福建省永安市购买牺和路103号b幢102室房屋 ，该房屋面积为 97.07平方米，总房款为人民币40万 元(大写：肆拾万元整)，首付款18万元(大写：壹拾捌万元整)已由甲方支付，银行贷款以乙方名义办理，贷款金额为22万元(大写：贰拾贰万元整)，为明确该房屋产权问题以免日后产生纠纷，特达成以下协议：
一、该房屋的首付款及日后的银行贷款均由甲方支付及归还，乙方对该房屋未支付任何款项;房屋登记在乙方名下期间，产生的与该房屋有关的一切费用(包括但不限于物业管理费)及收益均由甲方承担和享有，并且该房屋损毁灭失风险，均由甲方承担。
二、房屋产权登记在乙方名下，乙方为该房屋的名义所有权人，乙方知晓也确认甲方为该房屋的实际所有权人;更名前房屋产权、使用权实际归属为甲方，与乙方无关，乙方不享有占有、使用、收益、处分等任何权利。
三、该房屋登记在乙方名下期间，乙方无权将此房屋以出租、质押、抵押、另卖他人或用此房屋抵债等任何形式进行处分。四、该房屋产权不属于乙方夫妻共同财产，乙方在遇到任何情况都不得以任何形式对该房屋产权进行变卖。
五、该房屋的房产证等所有与房屋有关的资料均由甲方保管。
六、甲方将该房屋的贷款还清后，有权要求乙方将该房屋过户到甲方名下，但所发生的过户登记等相关费用由甲方承担。
七、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签字之日起生效。
甲方(签章)： 乙方：(签章)
年 月 日 年 月 日
小孩归属协议书篇四
转让方：（以下简称甲方）住所：身份证号码：
受让方：（以下简称乙方）住所：身份证号码：
（企业名称）于xxxx年x月x日在深圳市设立，甲方占有（企业名称）100%的企业产权及相关权益，甲方愿意将其占（企业名称）100%的企业产权及相关权益转让给乙方，乙方愿意受让。现甲、乙方根据《中华人民共和国个人独资企业法》和《中华人民共和国合同法》的规定，经协商一致，就转让企业整体产权及相关权益事宜，达成如下协议：
一、企业整体产权及相关权益转让的价格及转让款的支付期限和方式：
1、甲方占有（企业名称）100%的企业产权及相关权益，已投资人民币xx万元。现甲方将其占（企业名称）100%的企业产权及相关权益以人民币xx万元转让给乙方。
2、乙方应于本协议书生效之日起十五天内按前款规定的币种和金额将企业整体产权及相关权益转让款以现金（或银行转帐）的方式一次性支付给甲方。
二、甲方保证对其拟转让给乙方的'企业整体产权及相关权益拥有完全处分权，保证该企业整体产权及相关权益没有设定质押，保证企业整体产权及相关权益未被查封，并免遭第三人追索，否则甲方应当承担由此引起一切经济和法律责任。
三、有关(企业名称)盈亏（含债权债务）分担：
1、本协议书生效后，乙方按受让企业整体产权及相关权益的比例分享（企业名称）的利润，分担相应的风险及亏损。
2、如因甲方在签订协议书时，未如实告知乙方有关（企业名称）在企业整体产权及相关权益转让前所负债务，致使乙方在成为（企业名称）的投资人后遭受损失的，乙方有权向甲方追偿。
四、违约责任：
1、本协议书一经生效，各方必须自觉履行，任何一方未按协议书的规定全面履行义务，应当依照法律和本协议书的规定承担责任。
2、如由于甲方的原因，致使乙方不能如期办理变更登记，或者严重影响乙方实现订立本协议书的目的，甲方应按照乙方已经支付的转让款的万分之一向乙方支付违约金。如因甲方违约给乙方造成损失，甲方支付的违约金金额低于实际损失的，甲方必须另予以补偿。
五、协议书的变更或解除：
甲、乙方经协商一致，可以变更或解除本协议书。经协商变更或解除本协议书的，双方应另签订变更或解除协议书。
六、有关费用的负担：
在本次企业整体产权及相关权益转让过程中发生的有关费用（如见证、评估或审计、工商变更登记等费用），由双方协商承担。
七、争议解决方式：
凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，甲、乙方应友好协商解决，如协商不成，双方均同意提交深圳仲裁委员会申请仲裁。
八、生效条件：
本协议书经甲、乙方签字即成立并生效（公司如为外商投资企业的，报请审批机关批准后生效）。本协议生效后依法向深圳市市场监督管理局（简称“市监局”）办理变更登记手续。
九、本协议书一式xx份，甲、乙方各执一份，市监局、深圳联合产权交易所各执一份，其余报有关部门。
转让方：受让方：
___年___月____日
小孩归属协议书篇五
受赠人：__________
赠与人、与受赠人系父子和母子关系，赠与人为受赠人的父母。赠与人__________名下在镇__________村有住宅处__________间，已经颁发__________第__________号《集体土地使用证》宅基地使用权登记。为受赠人需要，经全家人员共同协商一致同意，赠与人自愿将该房产全部析产赠与受赠人名下所有，受赠人根据已定赡养协议附带赡养义务。本协议一式二份，双方各执一份。
赠与人父：__________母：__________
受赠人子：__________
__________年__________月__________日
村主任：__________
小孩归属协议书篇六
当事人（甲方）
家庭住址：
联系方式：
身份证号码：
当事人（乙方）
家庭住址：
联系方式：
身份证号码：
为促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙双方就位于房屋（房产证编号为今后的分配归属问题，达成如下协议，以兹共同遵守：
1、甲乙双方确认位于_________的一套房屋是由_________于_________年_________月_________日，以现金付款方式购得。共付款人民币_________元整（万）元甲乙双方未支付任何费用，不享有份额。
2、双方确认该房屋现登记在乙方名下，由甲方占有使用。但实际出资人为，房屋实际所有人应为。因父亲去世未立遗嘱且母亲健在，现房屋父亲所占份额应为甲乙双方及母亲共同共有。甲乙双方一致同意该房屋在母亲百年之后一并分割。
3、甲方为该房屋占有使用人，对该共同共有房屋应尽善意使用，不得随意处分（包括出卖、抵押、赠与等）该房屋。否则处分行为无效。因此造成的损失由甲方赔偿。
4、乙方为该名义所有人，不得任意处分（包括出卖、出租、抵押、赠与等行为）该房屋，否则处分行为无效，因此造成的损失由乙方向各共有人赔偿损失。
5、继承发生之日起甲乙方应根据继承方案及时办理产权变更程序，因拖延造成对方损失的应负赔偿责任。
6、本协议自签订之日起有效，协议一式两份，甲乙双方各执壹份。
甲乙丙三方自愿去公证处公证，产生强制效力。
本协议当事人签字：
甲方（手印）时间：地点：
乙方（手印）时间：地点：
小孩归属协议书篇七
甲方：
身份证号码：
乙方：
身份证号码：
丙方：
身份证号码：
丁方：
身份证号码：
甲乙丙丁方是房屋的按份共有人，为维护友好的共有关系，经各方友好协商，依据《物权法》，订立如下共有人协议，并承诺共同遵守。
甲乙丙丁各方共有的房屋座落于__县__街__号，建筑面积__平方，计人民币__（大写）__元整。
甲乙丙丁各方均以现金的方式出资，甲方出资人民币__元（大写）__元整，乙方出资人民币__元，（大写）__元整，丙方出资人民币__元，（大写）__元整，丁方出资人民币_元，（大写）__元整，共计__元。
房屋为按份共有，甲方占总份额的___%，乙方占总份额的__%，丙方占总份额的__%，丁方占总份额的__%。
有关该房屋应分担的一切税费，按四方各占该房屋总份额的比例份额承担。
有关该房屋的`债务、收益按四双方各自占该房屋的份额承担、享有。
有关该房屋的产权，由四方按出资的份额比例共同共有。有关产权证书由方办理，其余三方协助，所需费用按出资的份额比例承担。
有关该房屋的产权，不经甲乙丙丁各方协商同意不得转让、变更。
甲乙丙丁各方任何一方违反本协议书的相关规定，将承担该房总造价即元20%的违约责任。
本协议书一式四份，各持一份，均具有同等效力，自四方签字时生效。
在履行本协议的过程中如发生纠纷，各方应本着友好的精神协商解决，不能解决时，可通过法律途径解决。
甲方：
乙方：
丙方：
丁方：
日期：
小孩归属协议书篇八
身份证号：________________
乙方：________________
身份证号：________________
中证人：________________
身份证号：________________
__________年_____月______日，乙方挂靠甲方的`户名全款购得由住宅一套，配带地下室。共付人民币：_________元。现在为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：
一、该房屋产权由乙方全部持有。
二、该房屋产权属于乙方个人财产，甲方不得以任何形式对该房屋产权进行处理。
三、该房屋在使用过程中出现的任何责任与纠纷，甲方概不承担。
四、该协议由甲乙双方在平等自愿的基础上达成，属于双方的真实意思表示。
五、本协议自签订之日起生效，不得撤销。本协议一式三份，甲乙双方及中间人各执一份。
甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________
________年_____月______日
________年_____月______日
小孩归属协议书篇九
甲方：_______________，女，汉族，_________________人，现居住于_________________。身份证号：________________。
乙方：_______________，男，汉族，_________________人，现居住于_________________。身份证号：________________。
________年________月________日，甲方购得_________________的房屋__________，现鉴于多种原因，为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：
1、该房屋产权由甲方全部持有。
2、该房屋产权属于甲方个人财产，婚后仍属于甲方个人财产而非夫妻共同财产，乙方在遇到任何情况下都不得以任何形式对该房屋产权进行处理。
3、该协议由甲乙双方在平等自愿的基础上达成，属于双方的真实意思表示。
4、本协议自签订之日起有效，不得撤销。协议一式两份，甲乙双方各持壹份。
本协议当事人签字：
甲方：_______________
乙方：_______________
________年________月________日
小孩归属协议书篇十
甲方：
身份证号码：
乙方：
身份证号码：
经甲乙双方友好协商一致，依据《合同法》、《物权法》等法律，现订立如下共有协议，以维护双方权利。
于__年__月__日，甲方与__房地产签订购房合同，购买__市__小区__号__楼__单元__楼__号房，房屋结构为三室一厅一厨两卫，建筑面积为。甲方支付订金万元，甲乙双方协定，房款剩余部分由住房公积金贷款支付，两人共同偿还。结合有关法律条例，本着双方公平自愿的原则，该房产协议归甲乙双方共同拥有，双方都享有该房产的土地使用权。甲乙双方现将今后该房屋的产权及归属达成以下协议。
一、房屋产权。该房屋所有权为甲乙双方共同拥有，且各享有百分之五十的产权，双方对于该房屋享有共同的使用及处分权。协议签订后无论办理房产所有权证件时登记哪一方的名字，另一方对于该房产的百分之五十产权不变。
二、房屋处分。共有产权房屋未经共有产权人双方同意并签字，任何一方及第三人不得擅自转让该共有房屋。任何人在没有经过共有人一致同意并签字的情况下，转让房屋的行为无效，由此给共有人造成的损失，应当由无权处分权人进行赔偿。
三、共有产权房屋争议解决方式：如在共有产权房屋转让、居住等过程中发生争议，应由双方当事人协商解决，协商不成，可以向房屋所在地人民法院起诉。
四、本协议一式2份。
甲方（签名或盖章）:
乙方（签名或盖章）:
签订日期：
小孩归属协议书篇十一
身份证号：________________
乙方：________________
身份证号：________________
中证人：________________
身份证号：________________
__________年_____月______日，乙方挂靠甲方的户名全款购得由住宅一套，配带地下室。共付人民币：_________元。现在为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：
一、该房屋产权由乙方全部持有。
二、该房屋产权属于乙方个人财产，甲方不得以任何形式对该房屋产权进行处理。
三、该房屋在使用过程中出现的任何责任与纠纷，甲方概不承担。
四、该协议由甲乙双方在平等自愿的.基础上达成，属于双方的真实意思表示。
五、本协议自签订之日起生效，不得撤销。本协议一式三份，甲乙双方及中间人各执一份。
甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________
________年_____月______日
________年_____月______日
小孩归属协议书篇十二
甲方：
乙方：
车辆型号：___车辆牌照：___双方本着诚实守信和合法自愿的原则，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国物权法》、《中华人民共和国合同法》的相关规定，对于型号为___牌照为___的车辆的相关权利与义务等问题约定如下：
2、为方便办理车辆的相关手续，甲方同意乙方为该车辆办理过户登记手续;甲方同意该车机动车登记证上填写乙方的名字，但是乙方对该车不享有所有权。
1、甲方享有该车的所有权;
2、甲方对该车辆享有抵押权;
3、甲方对该车辆享有质押权;
4、甲方对该车辆享有出租、出借、转让、买卖的权利;
5、甲方需履行对该车的.出资义务;
1、乙方有为该车辆办理登记过户的权利;
2、乙方对该车不享有所有权;
3、乙方对该车不享有抵押权;
4、乙方对该车不享有质押权;
5、乙方对该车享有使用权，但不得将该车私自出租、出借他人;不得将该车私自转让或赠与给他人。
6、乙方对该车有保管、爱惜的义务。
小孩归属协议书篇十三
甲方：
身份证号码：
乙方：
身份证号码：
丙方：
身份证号码：
丁方：
身份证号码：
甲乙丙丁方是房屋的.按份共有人，为维护友好的共有关系，经各方友好协商，依据《物权法》，订立如下共有人协议，并承诺共同遵守。
甲乙丙丁各方共有的房屋座落于__县__街__号，建筑面积__平方，计人民币__（大写）__元整。
甲乙丙丁各方均以现金的方式出资，甲方出资人民币__元（大写）__元整，乙方出资人民币__元，（大写）__元整，丙方出资人民币__元，（大写）__元整，丁方出资人民币_元，（大写）__元整，共计__元。
房屋为按份共有，甲方占总份额的___%，乙方占总份额的__%，丙方占总份额的__%，丁方占总份额的__%。
有关该房屋应分担的一切税费，按四方各占该房屋总份额的比例份额承担。
有关该房屋的债务、收益按四双方各自占该房屋的份额承担、享有。
有关该房屋的产权，由四方按出资的份额比例共同共有。有关产权证书由方办理，其余三方协助，所需费用按出资的份额比例承担。
有关该房屋的产权，不经甲乙丙丁各方协商同意不得转让、变更。
甲乙丙丁各方任何一方违反本协议书的相关规定，将承担该房总造价即元20%的违约责任。
本协议书一式四份，各持一份，均具有同等效力，自四方签字时生效。
在履行本协议的过程中如发生纠纷，各方应本着友好的精神协商解决，不能解决时，可通过法律途径解决。
甲方：
乙方：
丙方：
丁方：
日期：
小孩归属协议书篇十四
身份证号：__________
乙方：__________山西省_______市_______办事处村人
身份证号：__________
中证人：__________山西省_______市_______村人
身份证号：__________
20_______年9月19日，乙方挂靠甲方的`户名全款购得由_______村共同开发的家园(低层4幢2单元4层07号)住宅一套，配带地下室。共付人民币：_____________________元。现在为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：
一、该房屋产权由乙方全部持有。
二、该房屋产权属于乙方个人财产，甲方不得以任何形式对该房屋产权进行处理。
三、该房屋在使用过程中出现的任何责任与纠纷，甲方概不承担。
四、该协议由甲乙双方在平等自愿的基础上达成，属于双方的真实意思表示。五、本协议自签订之日起生效，不得撤销。本协议一式三份，甲乙双方及中间人各执一份。
甲方______________(签字)
乙方______________(签字)
中证人______________(签字)
_____年___月___日
小孩归属协议书篇十五
身份证号：__________
乙方：__________山西省_______市_______办事处村人
身份证号：__________
中证人：__________山西省_______市_______村人
身份证号：__________
20_______年9月19日，乙方挂靠甲方的户名全款购得由_______村共同开发的家园(低层4幢2单元4层07号)住宅一套，配带地下室。共付人民币：_____________________元。现在为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：
一、该房屋产权由乙方全部持有。
二、该房屋产权属于乙方个人财产，甲方不得以任何形式对该房屋产权进行处理。
三、该房屋在使用过程中出现的任何责任与纠纷，甲方概不承担。
四、该协议由甲乙双方在平等自愿的'基础上达成，属于双方的真实意思表示。五、本协议自签订之日起生效，不得撤销。本协议一式三份，甲乙双方及中间人各执一份。
甲方______________(签字)
乙方______________(签字)
中证人______________(签字)
_____年___月___日
小孩归属协议书篇十六
甲方：_______________，女，汉族，_________________人，现居住于_________________。身份证号：________________。
乙方：_______________，男，汉族，_________________人，现居住于_________________。身份证号：________________。
________年________月________日，甲方购得_________________的房屋__________，现鉴于多种原因，为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：
1、该房屋产权由甲方全部持有。
2、该房屋产权属于甲方个人财产，婚后仍属于甲方个人财产而非夫妻共同财产，乙方在遇到任何情况下都不得以任何形式对该房屋产权进行处理。
3、该协议由甲乙双方在平等自愿的.基础上达成，属于双方的真实意思表示。
4、本协议自签订之日起有效，不得撤销。协议一式两份，甲乙双方各持壹份。
本协议当事人签字：
甲方：_______________乙方：_______________
________年________月________日
小孩归属协议书篇十七
男方：_________，汉族，_________年____月____日生，住址：_______________________________，身份证号码____________________________。
____________________________。
_________民政局登记结婚，婚后于______年____月____日生育一儿子/女儿，名_________。因_______________________________致使夫妻双方感情破裂，且已无任何和好可能，现经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
1、男女双方均自愿离婚
3、夫妻共同财产的处理协议书
(1)存款：_________方名下存款_________元，_________方名下存款_________元，共计_________元，双方各分一半，为_________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但_________方应于______年____月____日前一次性支付_________元给_________方。
_________方负责。
(3)其他财产：婚前双方各自的其他财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(可附清单)。
4、共同债务
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。___双方确定在婚姻关系存续期间发生的债务由双方共同偿还：_________年____月____日向_________所借债务_________元，由_________偿还;_________年____月____日向_________所借债务_________元，由_________偿还;_________年____月____日向_________所借债务_________元，由_________偿还。
5、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任
6、经济帮助及精神赔偿
因_________方生活困难，_________方同意一次性支付补偿经济帮助金_________元给_________方，于______年____月____日前支付完毕(可约定具体支付方式)。
7、协议生效时间的约定
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
8、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向_________人民法院起诉。
小孩归属协议书篇十八
身份证号：__________
乙方：__________山西省_______市_______办事处村人
身份证号：__________
中证人：__________山西省_______市_______村人
身份证号：__________
20_______年9月19日，乙方挂靠甲方的户名全款购得由_______村共同开发的家园(低层4幢2单元4层07号)住宅一套，配带地下室。共付人民币：_____________________元。现在为明确上述房屋产权，以免以后发生纠纷，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：
一、该房屋产权由乙方全部持有。
二、该房屋产权属于乙方个人财产，甲方不得以任何形式对该房屋产权进行处理。
三、该房屋在使用过程中出现的任何责任与纠纷，甲方概不承担。
四、该协议由甲乙双方在平等自愿的基础上达成，属于双方的真实意思表示。五、本协议自签订之日起生效，不得撤销。本协议一式三份，甲乙双方及中间人各执一份。
甲方______________(签字)
乙方______________(签字)
中证人______________(签字)
_____年___月___日
