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总结是向前看的一个机会，它可以帮助我们更清晰地规划未来的步伐。在情感表达中，我们可以运用一些技巧和策略，以达到更好的效果。推荐以下几本书籍，对总结的写作有很大的帮助和指导。
病案管理心得篇一
病案管理是医疗单位重要的一项工作，它对于提高医疗质量、优化医疗资源的配置、保障医患权益等方面都起着重要的作用。经过长期的实践和摸索，我深切体会到进行病案管理的重要性和一些心得体会。以下是我对病案管理的五点心得体会。
首先，需要强化病案信息的完整性和准确性。病案是医疗服务中患者的一份重要档案，在医疗决策、研究和统计分析等方面起着关键作用。因此，病案中的数据必须准确、完整，以确保医疗工作的高质量和安全。在病案填写过程中，我们应该认真核查每一个项目的内容，尽可能地获取患者的详细信息，减少错误和遗漏的发生。在病案审核环节，我们要认真审查每一份病案，对于发现的错误或缺失，要及时与医务人员进行沟通，确保纠正到位。
其次，加强病案质量评估和监测工作。病案质量评估和监测是对病案管理工作的及时反馈和改进的重要手段。通过对病案质量的评估和监测，我们可以了解到病案管理中存在的问题和不足之处，进而及时采取相应的措施进行改进。在进行病案质量评估和监测时，我们要制定科学合理的评估标准和监测指标，确保评估和监测的结果客观准确。同时，我们还应该加强对病案质量评估和监测工作的引导和指导，提高评估和监测的水平和效果。
第三，加强病案管理与医疗质量管理的衔接与协调。病案管理是医疗质量管理的一项重要内容，两者应当相互衔接、相互协调，形成一个有机整体。通过与医疗质量管理的衔接，病案管理可以更好地发挥其作用，增加医疗服务的可控性和规范性。在进行病案管理和医疗质量管理工作时，我们应该充分了解彼此的工作要求和目标，加强沟通和合作，共同推进病案管理和医疗质量管理的工作。
第四，促进信息化技术在病案管理中的应用。信息化技术是当前社会发展的一个重要趋势，可以提高工作效率和质量。在病案管理中，信息化技术的应用可以实现病案信息的快速录入、检索和分析，提高病案管理的效率和质量。同时，信息化技术还可以实现病案信息的共享和传输，方便医务人员之间的交流和合作。因此，我们应该积极推动信息化技术在病案管理中的应用，加快病案管理工作的进步。
最后，建立健全病案管理制度和标准。病案管理制度和标准是保障病案管理工作顺利开展的重要保障。在制定病案管理制度和标准时，我们要立足于实际情况，结合科学发展观，确保制度和标准的科学性和可操作性。在实施病案管理制度和标准时，我们要全面落实各项要求，确保制度和标准的执行效果。与此同时，我们还要加强病案管理制度和标准的宣传和培训，提高医务人员的工作能力和水平。
总之，病案管理是医疗服务的重要环节，对于提高医疗质量和保障医患权益具有重要意义。通过加强病案信息的完整性和准确性、加强病案质量评估和监测工作、加强病案管理与医疗质量管理的衔接与协调、促进信息化技术在病案管理中的应用、建立健全病案管理制度和标准等方面的努力，我们可以不断提高病案管理工作的质量和效率，实现医疗服务的优化和医患关系的和谐。
病案管理心得篇二
病案管理科作为医院中一个重要的部门，专门负责病案的管理工作，为医院提供重要的数据支持。经过多年的工作实践，我深刻认识到病案管理工作的重要性，并在这个过程中积累了一些经验和心得，本文旨在分享这些体会。
第二段：加强数据管理，提高质量管理水平
病案管理科的核心工作之一就是数据的管理与分析。医院的病例质量管理首先要做好病案质量管理，要加强对病历书写、归档、维护的管理，并具备标准统计和分析能力。通过对病案审核、整理、编码等全过程的精细化管理，可以大大提高病案质量，减少医疗纠纷发生率，为医院提供更可靠的数据支持。
第三段：优化工作流程，提升效率
优化工作流程是病案管理科提高效率的关键。科室应该全面审查工作流程，针对性的进行改进，实现工作的高效化。在我所在的病案管理科，我们建立了一套完善、科学的工作制度，通过规范化的操作流程和高效率的工作动态管理，能够有效地提高工作效率，缩短出报表时间，确保病案管理工作的及时性和准确性。
第四段：注重团队建设，形成良好的工作氛围
病案管理是一个需要团队协作的工作，成功的病案管理工作需要精干的团队配合与协作。我们科室重视团队建设，注重团队凝聚力和团队文化的塑造。通过制定培训计划，增强员工职业技能，让员工知识结构更加完善。同时也要注意积极营造良好的工作氛围，建立公正、公开、公平的激励机制，激励员工发挥自己的工作能力，并开展内部交流与协作，形成良好的工作氛围。
第五段：结尾
总之，病案管理科在医院中发挥着重要的作用，需要我们一直保持敬业精神和专业素养，不断完善自己工作，不断提高团队素质和整体水平。相信在团结、奋斗和创新的努力下，病案管理工作一定能够顺利地发展，为医院做出更大的贡献。
病案管理心得篇三
作为一名病案管理科的工作人员，我深刻地认识到，病案管理是医院信息化建设中的重要部分。在病案管理科的工作中，经常要处理各种病历资料、病史情况及病案分析，同时与医生、护士、药剂师、患者及其家属进行沟通交流，是一项非常重要的工作。在这个专业中，我不断学习、总结、调整，探索出适合自己的病案管理方法，也积累了一些经验，并开始总结出个人的工作心得体会。
一、积极对接医疗团队，强化沟通交流
病案管理科与医疗团队之间进行了协调、交流和沟通，可以使双方间的病历管理工作得到更加完善和精细的执行。因为病案管理科的工作主要仍依托于医疗部分的病历资料，因此在工作实践中，积极寻求与医疗团队的对接非常重要。 在病案管理科的工作当中，常常需要与其他业务部门沟通交流，这将有利于工作的顺利完成。同时，对于患者及其家属，工作人员应该耐心倾听，认真答疑，提升与患者的沟通交流水平，使他们能够更好地获得他们所需要的信息。
二、准确细致地填写病案资料
在病案管理科工作时，准确细致地填写病案资料是关键之一。工作人员应该严格按照规定的记录方式，正确地填写病历资料。这是为了更好地了解患者的疾病状况，更好地协调医疗资源，更好地对患者病情进行监督和管理。同时，在工作中要经常了解政策法规及相关文件，积极更新和应用相关知识，提高自身实际操作能力和应对突发状况的能力。
三、注意保护患者及患者信息
出于对患者安全和隐私保护的考虑，病案管理科必须加强对病案记录的保密工作。在工作实践中，我们积极寻求各种保护措施，控制病案信息泄漏。工作人员应严守职业道德和法律法规，按照规章制度执行病案保密措施，保障医疗机构的安全保密，同时更好地保障患者的隐私权，维护患者权益。
四、建立规范的管理制度体系
建立一套完备、科学、实用、有效的规范化体系框架是病案管理科长期发展的重要保障。这套科学完善的规章制度体系，是养成良好行为和工作习惯，提高工作效率的必要手段。在实践过程中，要深入了解病案管理规范，并严格按照规范执行。此外，对管理岗位人员进行标准化培训，加强岗位职责管理规范和流程规范。针对现实工作中的问题，适时进行总结和修改，不断优化、完善、改进规章制度，不断推动机构病案管理水平的提升。
五、加强学习、调整、适应工作环境
继续学习、调整和适应，也是保证个人和部门高效率优质服务的关键因素之一。在这个行业中，工作人员经常要面对各种变化、复杂情况和艰巨任务。因此，我们需要时刻了解国家政策法律以及医学知识标准等，及时调整、适应工作环境的变化，不断学习和提高自己。同时，尽量运用现代化科技手段，不断寻求创新，为医院数字化服务提供有力的支持。
总之，上述所述的五点是对病案管理科的工作心得体会的总结和经验。作为一名病案管理科的工作人员，必须时刻牢记自己的职责和使命，积极学习，勇于创新，提高自己的工作能力和服务水平，做一名勤奋尽责、负责任的病案管理专业人员。
病案管理心得篇四
第一段：引言（字数：200）
病案管理是医疗系统中一个非常重要的环节，它的目的是为了确保医疗服务的质量和安全性。作为一个病案管理员，我有着多年的工作经验，通过与医生、护士和患者的互动，我深刻体会到了病案管理的重要性以及一些有效的管理经验。在本文中，我将分享我的病案管理心得体会，希望能对读者有所帮助。
第二段：加强沟通与协作（字数：250）
在病案管理过程中，沟通是至关重要的。首先，与医生和护士之间的沟通非常重要。及时与他们沟通，了解病人的病情和治疗过程，可以有效提升病案管理的质量。其次，与患者之间的沟通也是必不可少的。耐心地与患者沟通，解答他们的疑问，关注他们的需求，更好地满足他们的诉求。此外，与病案管理团队的合作也是非常重要的。病例质检、病案提交等环节都需要有团队的合作才能顺利进行。因此，加强与其他团队成员的协作和沟通，可以更好地提高病案管理效率。
第三段：精细化病案管理（字数：250）
精细化的病案管理可以帮助提高病案管理的效果和质量。首先，我们可以建立完善的病案管理制度和规范，明确病案管理的流程和责任。每个环节都需要严格按照规定的标准进行操作，确保病案的完整性和准确性。其次，我们可以利用信息化技术来提升病案管理的效率和准确性。例如，通过使用电子病案系统，可以实现病案的快速查询和修改，提高了工作效率。此外，还可以利用数据分析和统计等工具，对病案进行深入研究，挖掘其背后的信息，为医疗质量改进提供参考。
第四段：注重质量控制（字数：250）
质量控制是病案管理的核心内容之一。为了提高病案管理的质量，我们可以采取一系列的措施。首先，要加强对病案记录的审核。及时发现和纠正病案记录中的错误和漏洞，确保病案的准确性和完整性。其次，要加强对医疗质量的监督和评估。定期进行医疗质量的考核和评价，及时发现和处理存在的问题，从而推动医疗质量的不断提升。此外，还可以加强对医务人员的培训和教育，提高他们对病案管理的重视程度，培养他们的责任心和服务意识。
第五段：总结（字数：250）
综上所述，病案管理是医疗系统中一个重要的环节，它需要病案管理员与医生、护士和患者之间进行良好的沟通和协作。通过精细化的病案管理和注重质量控制，可以提高病案管理的效果和质量，确保医疗服务的安全性和满意度。作为病案管理员，我们应该不断学习和进步，不断改进和创新，为医疗系统的发展贡献自己的力量。
（注：本文共1200字，包括了5个自然段）
病案管理心得篇五
病案管理科是医院重要的管理部门，负责病案的收集、整理、保存及查询工作。作为一名医学专业学生，我有幸实习于某某医院的病案管理科，在实习中，我目睹了病案管理工作的重要性，也深刻意识到了自身的不足之处。通过这次实习，我希望能够提高自己的病案管理能力，并加深对医院管理工作的理解。
第二段：实习经历及感受
在实习期间，我主要负责协助工作人员对病案进行整理和归档工作。刚开始的时候，我对病案的内容和分类并不十分熟悉，经常需要向工作人员请教。在实际操作中，我发现病案管理需要具备较强的细致性和耐心性，每一个细节的错误都可能对病案管理造成重大的影响。在观察并学习了工作人员的操作后，我逐渐掌握了整理和归档病案的技巧，并在实践中逐渐提高了自己的工作效率。同时，我还学习到了病案编码的技巧和规范，这对于未来从事医疗管理工作具有重要意义。
第三段：实习中的困难与挑战
在实习的过程中，我遇到了许多困难和挑战。首先，当医院繁忙时，病案的数量很多，而时间却有限，加之对病案管理工作不够熟悉，导致我经常感到力不从心。其次，由于病案管理涉及患者的隐私信息，需要严格遵守相关医疗法律法规，这要求我严谨对待工作，时刻保持患者信息的安全和保密。此外，由于我是实习生，往往要根据不同的工作安排来进行病案管理，这要求我具备较强的自我调节能力和适应能力。
第四段：实习收获及反思
通过这次实习，我收获了很多。首先，我深入了解了病案管理的工作流程及相关规范，了解了医院管理工作的重要性，提高了自己的实际操作能力。其次，我学会了与不同的人合作，虽然工作中会面临不同的意见和困难，但通过与其他同事合作处理问题，我们可以共同解决难题，提高工作效率。同时，这次实习让我明白了自己在病案管理方面的不足之处，我需要进一步学习和提高自己的专业能力。
第五段：展望未来及总结
这次实习是我医学专业学生的一次重要经历，它让我更深刻地理解到了病案管理工作的重要性和难度。未来，我将继续学习和提高自己的专业知识和实践能力，努力成为一名出色的病案管理人员，为医院的管理工作贡献自己的力量。通过这次实习，我意识到了自己需要不断学习和进步，努力跟上医学技术与管理的发展，为医院的健康发展做出更多的贡献。
通过这次实习，我深入了解了病案管理科的工作内容与流程，学习了病案的分类与整理技巧，了解了医院管理的必要性和重要性。同时，我也发现了自己的不足之处，需要进一步学习和提高自己的病案管理能力。这次实习让我认识到，医院管理工作需要具备细致和耐心，以及良好的团队合作精神。未来，我将继续努力学习，提高自己的专业能力，为医院管理工作做出更多的贡献。
病案管理心得篇六
第一段：
作为一名医学专业的学生，我有幸能够进入医院病案管理科实习。这段实习经历对我的专业学习和个人成长意义重大。在这个岗位上，我学到了很多与病历管理和医疗信息相关的知识和技能，也锻炼了自己的沟通能力和团队合作能力。在与同事们的共同努力下，我逐渐理解了病案管理的重要性，意识到了病案是医院运行的支撑之一，也感受到了这个岗位的责任和使命。
第二段：
在病案管理科实习的过程中，我首先学习了病案的基本知识。病案是医疗卫生工作者在诊断、治疗患者的过程中，记录和归档的一份重要文件。通过学习病案的组成部分和编写规范，我了解到了病案应该具备的完整性和准确性。同时，我也学会了使用病案管理软件，并通过实际操作，熟悉了病案管理的流程和方法。这一方面提高了我对病案管理的熟悉度，另一方面也锻炼了我的计算机操作能力和数据分析能力。
第三段：
在实习过程中，我还参与了病案质量管理工作。病案质量管理是病案管理科的核心工作之一，其目的是保证病案的准确性和规范性。通过与同事们一起进行质量抽查、回顾病历、整理质量问题等工作，我深刻体会到了病案质量管理对医院运行的重要性。质量问题的发现和纠正，能够提高病案的质量水平，进而促进医院的科学管理和规范运作。
第四段：
在与医疗信息科的合作中，我进一步了解了病案管理与医疗信息管理之间的联系与互动。病案管理科和医疗信息科密切配合，共同完善医院的信息系统。在与医疗信息科的合作过程中，我学会了如何对病案数据进行管理和分析，为医院的决策提供支持。这种信息化的病案管理方式，不仅提高了病案的管理效率，也方便了医疗卫生工作者的工作。
第五段：
通过这段病案管理科实习，我对病案管理的重要性和意义有了更深的认识。病案管理是医院运行中不可或缺的一环，它关系着医院的信息化建设、质量管理和科学决策。同时，病案管理也是一项具有挑战性的工作，需要我们具备扎实的专业知识、较强的沟通能力和团队合作能力。通过这段实习经历，我对自己的专业发展和职业规划有了更清晰的认识，也为将来的工作打下了坚实的基础。
总结：
病案管理科实习是我医学专业学习中的一段宝贵经历。通过实际操作和与同事们的合作，我不仅学到了专业知识和技能，也感受到了作为一名病案管理工作者的责任和使命。这段实习经历让我更加明确了自己的职业规划，并为未来的工作打下了坚实的基础。我相信，通过不断学习和积累，我将能够成为一名优秀的医疗卫生管理人员，为推动医疗卫生事业的发展贡献自己的力量。
病案管理心得篇七
随着医疗技术的不断进步，病案管理在医疗机构中的重要性日益凸显。作为医疗卫生工作的重要环节之一，病案管理的规范与否直接影响着患者的就医体验和医疗质量。通过多年的实践与总结，我深刻体会到病案管理的重要性，以及在实践中需要注意的一些心得体会。
首先，病案管理需要高度的责任心与细心。病案管理工作涉及到大量的病历文书、检验报告、影像资料等，且其中信息内容繁杂且具有高度机密性。一个病历的病情描述不准确、检查结果与实际不符等问题，都有可能给患者带来不必要的伤害和误解。因此，作为病案管理人员，需要对每一份病历进行细致的审核，确保病情描述准确、医嘱合理，并对疑点进行及时追踪与反馈，切实提高病案管理的质量。
其次，病案管理需要注重团队合作。医院中涉及到病案管理的科室众多，如住院部、医务科、医技科室等，涉及人员众多、协作环节多。不同科室之间信息交流的不畅、配合不到位等问题，往往会给病案管理工作带来诸多困难。因此，科室间需要加强沟通与配合，形成良好的工作合力。加强与医生之间的沟通与交流，了解医生的工作需求与要求，从而更好地完成病案管理工作。
再次，病案管理需要不断学习与更新知识。随着医疗技术的不断进步和法律法规的不断变化，病案管理的内容和要求也在不断更新和完善。作为病案管理人员，需要时刻关注相关的政策法规和专业知识，不断学习和提高自己的知识水平和技能。只有不断学习、与时俱进，才能适应医疗行业的发展和变革，更好地完成病案管理的工作。
最后，病案管理需要以患者为中心。病案管理的目的是保护患者的权益和安全，提供优质的医疗服务。在病案管理的工作中，要坚持以患者为中心的原则，充分尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益。同时，要搭建患者与医生的沟通桥梁，促进双方之间的交流与理解，确保患者的权益得到保障。只有将患者的利益放在首位，才能真正提高病案管理的质量和效果。
综上所述，病案管理在医疗卫生工作中的重要性不可忽视。作为病案管理人员，需要具备高度的责任心与细心，注重团队合作，不断学习与更新知识，以患者为中心。只有做到这些，才能不断提高病案管理的质量和水平，进而促进医疗服务的提升，更好地为患者的健康保驾护航。
病案管理心得篇八
(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
(二)只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。
(三)要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。
(四)复印或者复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
(五)严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、教学需要查阅病历时，需经医务科批准后方可在病案室查阅。
(六)病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。
(七)为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时间，由病案室按时提供，每次借阅不得超过三十份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。
(八)病案室受理复印或者复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出据发票。
(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情况由医务科及时办理。
(二)患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历;病历已回病案室的结果检查单，要到病案室补贴。
(三)住院病历因医疗活动需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管;病人转科时，病历不得交病人或家属转送;病人转院时，病历不得借出。
(四)病区医务人员应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的`医务人员及医疗服务质量监控人员外，病人或家属不得擅自查阅病历，采用非法手段(如偷窃、抢夺)获取的病历资料视为无效。
(五)因医疗、科研、教学需要查阅病历的，必须是医院医护人员持签名的借阅单，到病案室登记查阅，阅后立即归还，不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。
(六)严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料，一经发现将严肃处理，其造成的不良后果自负。
(七)病历封存的处理程序:
封存病历原件者-医患双方在场-双方签字封存(病案室留复印件)。
病案管理心得篇九
1、在医务科长领导下负责医院的病案管理和医疗信息统计工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、登记、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作,实行微机管理。
5、查找再次入院和复诊病历的病案号,保证病案的供求,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、透风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
8、负责编投上级规定的报表和提供医院领导及医疗教学、科研需要的统计资料,统计资料编写完毕后必须核对准确、完整,加以必要的说明,按期上报。
9、每天深入门诊、病房及有关科室收集工作日志,分别整理、核对,进行登记。
10、每月将门诊、病房及医技各科室登记好的原始资料分别进行统计,按月、季、半年、年度等分别对比分析并做好病案分类统计工作。
11、保管好各种医疗统计资料。
病案管理心得篇十
一、医院病案统计室负责做好全院住院病案的收集、整理、存档、保管工作。门诊病案由门诊病人自行保管，急诊观察病案由观察室保管。
二、病案统计室工作人员每天收集病案，在病区依序整理的基础上，对病案进行复核、整理，将符合要求和稍加整理就符合要求的病案装订成册，及时做好计算机的.病案首页内容输入和计算机分类索引输出工作。
三、病案统计室工作人员要将不符合要求的病案及时反馈给各病区的病案质量专管员，在两周内病区完善后，再及时收回，并做好登记、签名手续。
四、每月定期按病案借阅制度清理借条或借阅登记本一次，对到期或超期未还者进行催讨。
五、建立病案归档奖罚制度。住院病历应在病人出院后5个工作日内送交病案室，节假日顺延。
六、建立医院病案质量管理、病案借阅、复印等规章制度(另订)。
七、住院病案原则上保存30年。
病案管理心得篇十一
一、城镇职工基本医疗保险病历必须单独管理。
二、医院必须为医保患者建立门诊及住院病历，医保病历单独管理，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查，门诊处方和病历至少保存2年，住院病历至少保存15年。
三、合格的病历装袋后按编号上架保管。
四、凡出院患者病历，应于病人出院后72小时内全部回收到病案室。
五、病历排放的时间、编号要清楚，以方便查找。
六、病案室要保持卫生、清洁，注意档案架的使用和保护。
七、保持病案室通风，病志摆放整齐，完好无损。
八、病案管理人员必须会使用灭火器材。
九、严守病案资料保密制度。
十、特殊病、转诊、转院病人的病案单独管理，包括异地治疗的病历及相关资料复印件。
为了更好的落实上级医保中心的各项制度，发挥我院自我管理的能动性，强化竞争机制，保证医疗保险基金正常使用，特制定医保查房制度如下：
1、医保查房由医保科人员每天查房。
2、查房人员要求清楚准确的记录好查房记录。
3、各科室主任或护士长必须一起下到病房查房。
4、查房要求带医疗证逐个对照看是否是患者本人，查阅、调阅有关资料各科室医务人员应积极配合。
5、患者如果有在问清什么原因，当班医护人员是否清楚，是否有请假条。
6、各科医护人员在收治医保患者就诊时，必须认真进行身份识别。查房时发现伪造、冒用和涂改的证件或与所持医疗证、身份不符时，拒绝记帐扣留医保证并及时上报上级医保中心。
7、查房时积极宣传医保政策，解答好患者不清楚的问题。
8、各科医护人员应自觉接受监督检查，及时如实的提供有关情况资料。
一、医保患者必须符合《辽宁省综合医院住院病人诊断标准》方能住院，需持医疗证、身份证和住院通知单到住院处办理住院手续，由医保科审查人、证是否相符。
二、医保患者住院后，到医院医保科登记备案在24小时内上报上级医保中心。
三、医保患者住院后，应早诊断、早治疗，疑难病要在三天内做出诊断。为医保患者提供优良的医疗服务，不得无故推委。
四、各种辅助检查要合理，坚决杜绝不必要的辅助检查及重复检查，所有的辅助检查必须下达医嘱，必要的重复检查及重复检查，所以的辅助检查必须下达医嘱，必要的重复检查病志要有记录。凡病人使用基本医疗保险《目录》之外的诊疗项目和药品须经治医生提出申请，患者或家属同意签字，科主任、主管院长同意签字，医保科审批后方可实施。
五、在治疗上要做到合理用药，所有用药必须有医嘱，不使用与本病无关的药品，如病情需要，病志中要做详细的记载，严格执行《药品目录》，使用目录外药品须经治医生提出申请，患者或家属签字，科主任、主管院长同意签字，医保科审批后方可使用。
六、要严格加强住院管理，不准挂床住院、通勤住院和顶替住院，出院带药不超过三天量。
一、凡满足《辽宁省综合医院住院病人疾病诊断标准疗效评定标准》条件的需住院的医疗保险患者，由住院处审查人、证、卡须相符，ic卡由住院处保管（急、危、重症来持证、卡者，须24小时完成补办手续）。
二、病人住院后，一般情况下当日做出诊断，确定治疗方案，疑难病要在三天内确定诊断，要做到不延诊、不误诊、不漏诊、早诊断、早治疗。
三、凡需要会诊的病人，按医院会诊制度执行。
四、各种辅助检查要合理，坚决杜绝不必要的辅助检查及重复检查，所有的辅助检查必须下达医嘱，必要的重复检查病志要有记录。凡是基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目须由经治医生提出申请，科主任签字后，家属或患者签字。到医保科审批后方可实施。
五、在治疗上要到合理用药。所有用药必须有医嘱，不使用与本病无关的药品，如病情需要，病志中要做详细记载，严格执行《医保药品目录》表，在《药品目录》内的需药品须由家属或患者签字及科主任签字医保科同意，医保中心批准方可使用，不得使用“回扣”“促销”药品，否则后果自负。
六、严格按《辽宁省综合医院住院病人疾病诊断标准、疗效评定标准》安排参保人员入院、出院，不得以任何理由分解住院或挂名住院，不得推委患者。对出院患者在《门诊手册》中记录出院小结，防止重复住院。同一种病15日内不能重复住院，对于符合转诊条件，须科主任签字，医保科登记，主管院长审查登记盖章，报医保中心同意后方可外转，转出医院须是上级定点医疗保险机构。
病案管理心得篇十二
一、管理人员应严格遵守各项安全操作规程。
二、严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,严禁在科室内吸烟。
三、病案库房应备有灭火器材,每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法,并经常维护保养。
四、电器设备和供电线路经常检查,破损设备和电线须及时维修和更换。
五、做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
六、保持工作间的清洁,不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。
七、工作人员下班前,须进行防火、防盗等安全检查,切断电源,关好门、窗,才能离开。
病案管理心得篇十三
医院病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部门。客观、真实、完整的病案资料不但是高质量医疗活动的体现，同时也是科学研究的重要资料来源和处理医疗纠纷的主要法律依据。为了使我院的病案管理更加规范化、科学化和制度化，以保障医疗、护理质量达二级甲状医院水平，医院成立病案管理委员会，根据《医疗机构病历管理规定》的要求特制定其工作制度如下：
1.病案管理委员会的组成
1）医院病案管理委员会由分管院长，相关职能科室（医务科、护理部、质控科等）负责人以及部分临床医技科室主任和老专家共同组成，由分管院长任主任委员，下设病案质量评审组，负责病案质量评审。
2）病案管理委员会的组成人员由医院办公会讨论通过，并根据医院的干部人事变动情况及时进行调整。
3）病案管理委员会向医院办公会负责，医务科为其日常具体办事机构，主要负责病案的书写质量管理，承担归档病案的编号、归档、借阅、保管等责任，并依法提供复印服务。
2.病案管理委员会职能
病案管理委员会是全院病案管理的最高管理机构，其主要职能如下：
2）按照上级主管部门的统一要求与标准，制定并不断健全我院病案质量评分标准以及评判细则。
5）健全病案管理的.管理网络。
3.病案管理委员会会议制度
2）每年召开例会1—2次，其会议内容除制定工作计划以外，还应包含如下内容：a.对前一年度的病案管理工作进行总结，对照计划检查其落实情况；b.根据上级主管部门的要求和关于规定对不适宜的病案管理制度进行修订和健全；c.需要经委员会讨论的其它问题。
3）特殊情况下可由相关职能部门建议临时召开全体委员会议；
5）重大问题和决议应向医院办公会议汇报。
病案管理心得篇十四
(一)负责集中管理全院病案。
(二)凡出院病案，应于病人出院24小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。
(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。
1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主，只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的，所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。
8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。
10、患者门诊须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时，须经医务科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要，须经医政处或医患办签字。
14、复印时，病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点，按规定复印相关内容，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
15、任何科室及个人在病案室内讨论、查阅病案必须办理手续。
16、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动，应由有关工作人员传递，不要让病人或其陪护人员携带。
病案管理心得篇十五
1、住院病案是医院重要的文书档案,同时也是统计信息的.重要数据来源,必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字,并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。
3、负责出院病案的登记,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。
4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。
5、病案室工作人员每月应清理催收一次,各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查,发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。
6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、对封存病案需专人负责保存,封存病案需经信息科长(或病案室主任)和医务科长共同签字方可索取与借出,借出时间不得超过两周。超过两周时,专管人员负责向借出人追回病案。
病案管理心得篇十六
1、住院病案是医院重要的文书档案，同时也是统计信息的重要数据来源，必须设立病案室专门负责全院住院病案的.回收、整理、装订、归档和保管工作。
2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字，并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。
3、负责出院病案的登记，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。
4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。
5、病案室工作人员每月应清理催收一次，各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查，发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。
6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、对封存病案需专人负责保存，封存病案需经信息科长(或病案室主任)和医务科长共同签字方可索取与借出，借出时间不得超过两周。超过两周时，专管人员负责向借出人追回病案。
