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公共卫生年度工作总结公共卫生年度工作总结评价分析篇一
基本公共卫生服务项目得到了各位领导的高度重视，结合我乡实际，我院于xx年度成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工。同时成立项目办公室，根据基本公共卫生服务实施方案的要求，制定工作计划。
今年以来，我院定期不定期的对村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项基本公共卫生工作按照计划完成。
（一）居民健康档案管理及家庭医生签约
截止11月尤溪县台溪乡清溪卫生院共建立居民健康档案12740份，其中高血压管理档案1041份；2型糖尿病管理档案266份；儿童保健管理档案452份；孕产妇管理档案102份；重性精神疾病管理档案41份；老年人管理档案1332份。截止目前，健康档案（纸质版）建档率达到93.54%。家庭医生已签约395户1169人。
（二）健康教育
我院共举办各类健康知识讲座10场,共515人参加，在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动10次，共635人参加，开展健康教育宣传10次，共发放宣传资料18500余份，全院共办健康教育专栏4期。
（三）计划免疫
为适龄儿童应建立预防接种证214人次，免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，共接种3309人次。在接种过程中，未出现过异常反应，对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测。
（四）儿童保健管理与健康情况
6岁以下儿童保健管理情况：xx年我辖区内06岁儿童1696人，保健管理1632人，保健管理率96.23%。xx年我乡5岁以下儿童死亡0例，婴儿死亡0例；新生儿死亡0例。
（五）孕产妇管理与健康情况
1、今年我辖区内共有孕产妇221人，管理数214人，管理率96.83%人。
2、根据基本公共卫生服务项目相关要求，积极开展妇女两癌筛查工作，今年我院宫颈癌筛查数212人次，乳腺癌筛查212人次，保质保量完成了上级部门的相关任务。
（六）老年人保健
本年度总计管理1361名65周岁以上老年人，免费为位老年人进行体检，进行了生活自理能力评估。对查出的高血压、2型糖尿病纳入慢性病规范管理，对查出的其他异常情况反馈给本人，督促其进行复查或转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，随访的同时免费为慢性病患者提供随机血糖监测，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
我辖区共管理高血压患者1041例、2型糖尿病患者266例，并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访，高血压随访1013人:糖尿病随访248人，随访率为96.48%。
（八）重性精神病管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是加强日常摸排，并对辖区内确诊的41例重性精神疾病患者进行随访管理；并对他们进行了体检。
（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
十）、卫生监督协管
积极协助卫生监督所开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告，其中饮用水安全巡查5次，学校卫生服务巡查0次，非法行医巡查0次。对服务对象进行指导整改，改善现有状态。
（一）、人才缺乏，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
（二）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
（三）措施不够扎实。虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息缺乏真实性、逻辑性。
（四）是健康教育工作有待加强，宣传栏更新达不到标准要求。
（五）是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的'随访不及时；对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价不过明确。
（六）06岁儿童系统管理工作重视不够，体检内容不全面，管理质量不高；辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。
1、健全工作机制，强化工作职责。各项目负责人要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2、加大宣传力度，提高健康意识。要充分利用全科医生团队下乡进村入户的机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。
3、针对日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作。
4、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作任务。
公共卫生年度工作总结公共卫生年度工作总结评价分析篇二
根据《xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在市政府和市卫生局统一部署下，我中心于今年2月份开展了xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向市政府、市卫生局和镇政府等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科主任医师为成员的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保我镇居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止xx年11月底，我中心共分为十五个责任区，居民建立家庭健康档案纸质档案33974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
根据《宁波市xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我镇60岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下免费健康检查。
截止xx年11月，我中心共登记管理60岁及以上老年2820人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《宁波市xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止xx年11月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为2898人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止xx年11月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为825人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动35次，发放各类宣传材料32200余份，更换宣传栏内容248次。
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我镇社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的'开展进度。
（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在市政府和市卫生局和上级各部门的督促和指导下，我中心全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。
公共卫生年度工作总结公共卫生年度工作总结评价分析篇三
我中心根据通知要求，于4月13日前领回iptv互动教学系统和培训教材，有公共卫生科具体实施培训工作。在4月14日通知乡村医生于4月16日9时学习培训。在培训开始时，中心主任作了重要讲话，要求认真学习公共卫生培训的有关知识内容，便于在今后工作过程中能顺利应用，并做了开班前测试，提高公共卫生服务素质，做好公共卫生服务工作。
此次培训采用视频教学为主的培训方式，并结合培训教材，认真学习九项公共卫生服务知识，对我中心乡村医生卫生服务知识技能大大提高。在培训过程中，各乡村医生结合自己的工作情况和遇到的工作问题进行广泛交流和讨论，对完成工作和提高服务质量都有所提高。此次培训达到了区卫生局“加强对农村卫生人员培训，提高其公共卫生服务水平，掌握基本服务技能，促进农村卫生事业持续发展，全面提升农村卫生服务人员的素质，进而提高农村卫生服务整体水平”的目的`。
此次学习，根据文件要求，于4月21日下午完成对村卫生所学习情况督促及完成此次培训学习。我中心学习培训情况和督促情况已及时向区培训督导小组汇报。
根据区卫生局的通知要求，我中心领导重视培训，认真落实工作，对村卫生所2名乡村医生进行公共卫生知识培训，分配学习学时，做好签到工作，结束后并进行了考试，培训率达100%。顺利完成区卫生局的培训要求。通过培训学习，进一步提升了乡村医生人员素质和提高公共卫生服务水平的目的。
公共卫生年度工作总结公共卫生年度工作总结评价分析篇四
20xx年，浦江县卫生监督所以“积极履职、保障安全”为原则，充分利用信息化的监管手段，紧紧围绕社会关注的热点难点问题，做好公共场所、生活饮用水、医疗卫生等领域监管工作，切实保障全县人民的健康。
按照省市卫生行政部门下发的工作计划，理清卫生监督工作要点：一是加快卫生监督“转型升级”，进一步加强卫生监督体系建设和能力建设；二是突出工作重点，全面推进卫生监督执法工作；三是注重信息宣传，推进服务型监督模式的运行。
1、卫生监督体系建设及基本装备。年初，为配合县城北区块拆迁要求，我所实施了办公楼整体搬迁，完成了新办公室改造，为职工提供了一个好的办公环境。为进一步提高我所卫生监督执法效率，今年上半年我所还完善了部分卫生监督基本装备，对部分台式电脑进行了更新换代，新配备了２台数码相机、２台便携式打印机，数码相机、录音笔、摄像机等执法取证设备均按照要求配备，此外我所还配备了一定的现场快速检测设备，设备具体配备和使用情况均按照要求录入了《卫生监督现场快速检测设备管理系统》。
2、卫生监督协管。为更好地推进我县卫生监督协管工作，20xx年我所重新制订了卫生监督协管服务各项制度和管理规定，并按照要求每季度开展一次卫生监督协管员培训、指导，分半年、年终、平时抽查三次对卫生监督协管工作进行考核。
3、卫生监督队伍建设及管理。建立了卫生监督员信息数据库，每人的监督员证号均与胸牌号一致，全体卫生执法人员均持证从事卫生监督执法工作。20xx年我所制订了卫生监督员培训规划，并按要求开展培训工作，每季度组织一次集中学习，网络培训任务也于10月初提前完成。
4、依法履职，加大执法力度。我所共有编制18人，正式在编14人，其中有2人为2012年新进，设有综合办公室、医疗卫生监督科、公卫场所监督科三个科室，业务科室有执法工作任务是7人，20xx年我所办结行政处罚案件60余起，罚款44.87万元，远超过人均办理5个的工作任务。
5、卫生监督信息宣传和信息化建设。成立了所信息化工作领导小组，并按照要求完成了20xx年卫生监督网络直报工作，积极向上级部门、新闻媒体报送信息，为我所各项专项工作开展营造氛围。
6、卫生监督应急处置。制订了《浦江县卫生监督所卫生应急预案》及浦江县卫生监督所公共场所危害健康事故、台风、突发生活饮用水污染危害健康事件、医院感染暴发事件、传染病疫情应急处置技术方案，完善了应急组织体系，职责分明。我所组织了1期培训班，对本所卫生监督员进行了培训，培训内容包括进行对相关法律法规、突发公共卫生事件应急知识等内容。20xx年11月，我所派代表人员参加市卫生监督所组织的一起医疗废物流失事件的应急演练，取得了全市第一名的佳绩。 为进一步巩固演练成果，我所参考市所演练的相关内容，组织全所人员进行了一次桌面演练，提高了全所业务人员的应急处置能力。一年来，我县没有发生重大公共卫生应急突发事件。
1、职业卫生监督
（1）《职业病防治法宣贯》。４月底，我所开展了职业病防治法宣传周活动，在活动中，组织了业务学习暨宣贯会1次，开展宣传咨询2次，展出宣传版画8块，发放资料3000余份，接受群众咨询200余人次， 为我所开展的各项职业卫生监督检查工作营造了良好的舆论氛围。
（2）国家职业卫生重点监督检查、职业健康检查工作规范化建设。成立了浦江县职业健康检查工作规范化建设工作领导小组，制定了《浦江县20xx年国家职业卫生重点监督检查工作方案》、《浦江县职业健康检查工作规范化建设行动实施方案》，督促县中医院按照职业健康检查规范化建设基本要求开展自查、整改，规范了县中医院职业健康检查工作，此项工作取得了市局的高度肯定。
（3）浦江县印染、造纸和化工行业职业病危害专项整治工作。成立了专项整治工作领导小组，制定了具体的实施方案，按照“关停淘汰一批、整合入园一批、规范提升一批”原则，对我县印染、造纸和化工行业职业病危害进行了专项整治，进一步优化了产业结构和区域布局，提升了工艺装备、污染防治和清洁生产水平，促进了印染、造纸和化工行业健康可持续发展。
2、环境卫生监督
（1）生活饮用水卫生安全监督检测。成立开展饮用水卫生宣传周活动领导小组，制定具体实施方案，通过开展咨询活动、悬挂横幅、发放宣传资料、播放宣传视频等多种形式开展宣传周活动，浦江电视台《直通百姓》栏目对我所饮用水宣传周活动开展情况进行了专题报道。为确保我县广大群众饮水安全，我所定期对集中式供水、二次供水、和学校自备水进行监督监测，并对监测结果按时进行网络直报。
（2）公共场所量化分级管理工作。在2012年这项工作的'基础上，我所仍然秉持“以点带面、点面结合”的工作思路，以“分类管理、分步实施”的工作步骤，积极推进公共场所卫生监督量化分级管理工作，成立了所推进公共场所卫生监督量化分级管理工作领导小组，并制定了具体的实施方案。截止目前，我县有住宿场所227家，已完成量化分级管理227家，其中星级宾馆2家，量化分级率达100%；普通旅馆225家，量化分级率达100%；美容美发场所436家，完成量化分级管理225家，量化分级率51.61％；沐浴场所102家，完成量化分级55家，量化分级率53.92％；游泳池2家，完成量化分级2家，量化分级率100％。
（3）重点公共场所卫生监督监测工作。20xx年，我所对部分住宿场所、理发美容场所、足浴场所公共物品进行了监督抽检，合格率100%，各单位均按照要求严格落实公用物品消毒工作。
（4）游泳场所夏季保健康专项行动。成立了游泳场所夏季保健康专项行动领导小组，制定了具体的实施方案，开展了游泳场所经营者及卫生管理人员宣传培训，分两次开展了游泳场所监督抽检，并及时将抽检结果进行了公示、网络直报，规范了游泳场所行为。
（5）开展文化娱乐场所卫生专项监督检查。1月中旬，我所组织城区15家文化娱乐场所负责人召开了培训会，1月底，对各经营单位进行了错时专项监督检查，各文化娱乐场所卫生状况良莠不齐，大多数单位卫生管理制度健全并运作良好，从业人员持证率较高，公共场所通风良好，按要求配备消毒设施，设置有禁烟标识，并按要求进行公共场所卫生安全信息公示。对存在问题的单位，我所执法人员当场出具了卫生监督意见书，要求业主限期整改并及时进行复核，督促各单位及时整改。
（6）开展公共场所（足浴行业）卫生 “333”治理专项行动工作。1月底，我所组织全县31家足浴场所负责人召开了专题工作培训会，并与各单位签订了《浦江县公共场所卫生安全承诺书》，2至5月份，分阶段组织了对各单位信息公示情况的专项检查并取得了实效，各业主责任意识得到进一步加强，建立了一套完善的卫生管理制度，配备了专职（兼职）卫生管理员，在醒目位置禁烟标识标语设置率达100%，均按照统一的模板制作信息公示栏，并将卫生许可证、信誉度信息、检测结果信息在醒目位置统一对外公示。5月份，对 1家足浴场所卫生状况进行了抽检，样品合格率100%。
（7）开展第二类公共场所卫生“333”治理专项行动。5月份，我所参照足浴行业“333”治理专项行动操作程序，对我县2家经济快捷型酒店进行了专项监督监测，目前2家单位均达到了“333”治理要求，做到了“三落实、三合格、三公示”。此外，我所还对2家单位室内空气、公共用品进行了采样，共采样10份，合格率100%。
3、医疗卫生监督
（1）打击非法行医和非法采供血工作。为严厉打击非法行医，整顿和规范医疗服务市场秩序，我所将无证行医行为、医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为、非法从事性病诊疗活动的行为列为打击的重点，对一些典型案例及集中行动公开进行报道，对非法行医者形成有力的震慑。20xx年我所共查处非法行医案件40起，其中涉嫌犯罪向公安机关移交6起，没收药品器械218箱（件），罚款448726.9万元。
（2）医疗机构监督检查。我所成立了开展医疗机构“依法执业守护健康”活动领导小组，制定了具体的实施方案，组织各乡镇（街道）卫生院负责人召开行动部署会，督促各医疗机构开展自查自纠，与各医疗机构负责人签订了《医疗机构依法行医承诺书》，组织开展了对2家二级医院及县妇幼保健医院 “依法执业守护健康”监督检查，同时针对各类医疗机构不同现状，我所结合工作实际，将对中小医疗机构分级监管工作与我县医疗机构考核工作有机地结合起来，经现场考评，评出规范级25家、合格级344家，对12家中小医疗机构进行不良行为记分管理。
（3）放射卫生重点监督检查。20xx年，我所开展了放射卫生重点监督检查工作，我县共有放射诊疗机构21家，《放射诊疗许可证》持证率100%，放射诊疗工作人员53名，《放射工作人员证》发证率100%，各单位均建立了放射诊疗人员健康监护档案，建档率100%，我所及时将相关监督检查数据录入了卫生部卫生监督信息系统。
4、传染病管理监督
（1）餐饮具集中消毒专项行动。经调查，我县仅有餐饮具集中消毒单位1家，我所每季度分别开展了餐具抽检工作，针对抽检中出现不合格样本，我所对企业负责人进行约谈，提出警告，并责令其查找原因，作出承诺，立即整改，进一步规范企业的生产行为，通过我所监督员多次监督检查，企业现已在餐具集中消毒各重点功能区均安装了监控设备，通过互联网与卫生监督所建立远程监控对接，我所对厂区情况进行了实时监控。
（2）结核病防控专项监督。此次专项检查主要对象为结核病诊治定点医院、非定点诊治医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构。我县共有定点诊治单位1家（浦江县人民医院），非定点诊治单位3家（浦江县中医院、浦江第二医院、浦江县妇保医院），乡镇街道卫生院16家，疾控中心1家。卫生监督执法人员按照要求对各单位进行了检查，从各医疗机构检查的情况来看，各医疗机构都能按照结核病管理制度要求落实，但部分基层医疗机构也存在随访、登记不及时的情况，卫生执法人员针对存在的问题出具了卫生监督意见书，督促其进行限期整改。在工作过程中，我所积极与县疾病控制中心沟通、协调，建立联络反馈机制，进一步促进了此项工作的开展。
（3）医疗废物处置专项监督检查。3月份，我所开展了对医疗废物处置情况专项检查。辖区２家二级医院，16家乡镇（街道）卫生院，均实行医疗废物分类收集，使用医疗废物专用包装及容器、有医疗废物登记记录，实行集中处置，集中处置单位为“金华莱逸园环保科技开发有限公司”。此次专项检查我所还查看了８家民营医院，部分医院存在未建立医疗废物暂存点、医疗废物管理制度不全、医疗废物登记不全、医疗废物进行未进行分类收集等问题，我所执法人员已督促其进行了整改。
公共卫生年度工作总结公共卫生年度工作总结评价分析篇五
（一）、居民健康档案工作根据《xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在市政府和市卫生局统一部署下，我中心于今年2月份开展了xx年建立居民健康档案工作。一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向市政府、市卫生局和镇政府等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科主任医师为成员的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。四、加强人员培训，强化服务意识。为确保我镇居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。截止xx年11月底，我中心共分为十五个责任区，居民建立家庭健康档案纸质档案33974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）、老年人健康管理工作根据《宁波市xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。一、结合建立居民健康档案对我镇60岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的`老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。截止xx年11月，我中心共登记管理60岁及以上老年2820人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
（三）、慢性病管理工作为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《宁波市xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。1、高血压患者管理一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。截止xx年11月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为2898人。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。截止xx年11月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为825人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（四）、健康教育工作一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动35次，发放各类宣传材料32200余份，更换宣传栏内容248次。
（五）、传染病报告与处理工作一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
市镇社区卫生服务中心
xx年12月15日
