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心血管内科主治医师考试冲刺题及答案解析篇一
01. 先天性心脏病患儿,右心室压力增高,右室增大,肺动脉压力降低,心电图不完全性右束支传导阻滞,应考虑
a. 室间隔缺损
b. 房间隔缺损
c. 动脉导管未闭
d. 主动脉口狭窄
e. 肺动脉狭窄
答案:e
02. 下述哪种疾病易出现高血压合并严重低血钾
a. 肾血管性高血压
b. 原发性醛固酮增多症
c. 嗜铬细胞瘤
d. 慢性肾小球肾炎
e. 恶性高血压
答案:b
03. 我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是
a. 高血压危象
b. 脑血管意外
c. 心力衰竭
d. 主动脉夹层动脉瘤破裂
e. 肾功能衰竭
答案:b
04. 致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是
a. 心脏移植
b. 植入埋藏式心律转复除颤器(icd)
c. 导管射频消融治疗
d. 洋地黄强心治疗
e. 血管扩张剂及利尿剂治疗
答案:b
05. 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是
a. 心绞痛发作时st段压低0.1mv以上
b. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞
c. 运动负荷试验,心电图水平或下斜型压低0.1mv以上,持续1分钟
d. 动态心电图检查发现st-t改变和各种心律失常
e. 冠状动脉造影示管腔缩小至70%~75%
答案:e
06. 诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是
a. 肾脏ct扫描
b. 尿中24小时vma测定
c. 尿5-羟类固醇测定
d. 血钾测定
e. 基础代谢测定
答案:b
07. 下述最适合于用洋地黄的是
a. 房颤,心室率60/min
b. 预激综合征并房颤
c. 病态窦房结综合征
d. 二度ⅰ型房室传导阻滞
e. 房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为30/min
答案:e
08. 下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确
a. 心脏听诊
b. 心包穿刺术
c. 心电图
d. 超声心动图
e. 胸部x线摄片
答案:d
09. 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作
a. 胺碘酮
b. 地高辛
c. 钙离子拮抗剂
d. 硝酸甘油
e. 普萘洛尔
答案:c
10. 下述哪种情况是洋地黄适应证
a. 肥厚梗阻型心肌病
b. 风心病心衰,快速房颤
c. 预激综合征合并心房颤动
d. 高度房室传导阻滞
e. 急性心肌梗死
答案:b
11. 下述哪种情况急需用西地兰治疗
a. 心衰并阵发性室上性心动过速
b. 窦性心动过速
c. 病毒性心肌炎
d. 急性心肌梗死
e. 预激综合征并房颤
答案:a
12. 下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
a. 期前收缩
b. 心房颤动
c. 心脏扩大
d. 新出现病理杂音
e. 原有的病理杂音强度增加ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变
答案:e
13. 下述哪种抗心律失常药物属ⅰa类
a. 普罗帕酮(心律平)
b. 吡二丙胺(丙吡胺)
c. 利多卡因
d. 美西律(慢心律)
e. 胺碘酮
答案:b
14. 下述哪种继发性高血压最常见
a. 原发性醛固酮增多症
b. 主动脉缩窄
c. 皮质醇增多症
d. 嗜铬细胞瘤
e. 慢性肾脏病
答案:e
15. 下述哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难
a. 心绞痛
b. 房间隔缺损
c. 肺心病
d. 原发性高血压
e. 主动脉瓣关闭不全
答案:d
16. 下述哪项最能说明心功能失代偿
a. 心肌肥厚与心脏扩大
b. 心率快
c. 心脏收缩力减低
d. 有效血容量增加
e. 心排血量下降
答案:e
17. 下述哪项最不可能是心绞痛发作
a. 多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音
b. 血压多数升高,也可下降
c. 疼痛呈游走性
d. 发作时间一般不超过3min
e. 可以表现为与活动相关的咽痛
答案:c;典型心绞痛发作不可能为游走性。
18. 下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大
a. 血清心肌肌酸激酶(ck-mb)增高
b. 血清肌钙蛋白(t或i)增高
c. 血清肌红蛋白含量增加
d. 血沉加快
e. 血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高
答案:d
19. 下述哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
a. 心电图qrs波宽大畸形
b. 心室率40/min
c. 过去发现过室早
d. 心脏增大
e. 心电图有心室夺获及室性融合波
答案:e
20. 下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系
a. 外周血管阻力增加
b. 主动脉顺应性降低
c. 相对性主动脉瓣狭窄
d. 血液黏度增加
e. 动脉血容量增加
答案:a

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