泌尿科患者感谢信三篇(模板)

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血透患者感谢信篇一

我也许只是你们众多患者中普通的一位，但是我真的很感谢这些天来医院对我全心全意的治疗和呵护，可以说是医院给了我第二次生命。在你们医院看病就诊的这段短暂的日子里，我切身体会到了医院“一切为了病人，为了病人一切”的服务理念。你们高品质的医疗服务给我温暖的感觉，让我感到人间的春风。

面对肝病给我带来常年的伤害、痛苦、自卑、无奈以及带给家庭的负担，我一度有过轻生的想法。但是，是你们一次次的鼓励和努力，让我燃起了重新生活的信心，也让我鼓起勇气继续面对生活。记得医院有位美丽的白衣天使时常对我讲：“疾病不会毁灭一个人，放弃希望才是人生不可治愈的疾病。”这句话我依然记忆犹新，倍感感动。

正是在医院无微不至的照顾和坚持不懈的鼓励下，我终于有找到了自己的曾经的归属和方向，通过短短的一周时间的治疗和医生、护士的帮助开导，我对之前的想法做了认真反思和反省，我决定重新面对这一切，积极配合医护人员的治疗。我人生的改变，与医院的负责、认真、执着是密不可分的。

经历了病魔的折磨，经历了“起死回生”的感悟。现在的我暗暗庆幸，如果没有疾病的折磨，我就可能无缘认识你们这些优秀、可爱的人，不可能认识到过去的自己是多么卑微和渺小。

在此，我要对你们——某医院的全体医护人员，衷心的道一句“谢谢!”

x年xx月xx日

血透患者感谢信篇二

【摘要】 目的 探讨终末期肾病血液透析（血透）患者透析前后中医证候的变化规律。方法 65例终末期肾病血透患者为研究对象， 比较患者透析前后虚性证候变化、兼证变化及主证和兼证的证候积分变化情况。结果 透析后1、2、3、6个月， 脾肺气虚证患者占比明显高于透析前， 脾肾阳虚证及气不摄血证患者占比明显低于透析前， 差异均具有统计学意义（p0.05）。透析后2、3、6个月， 阴阳两虚证患者占比分别为4.62%、3.08%、3.08%， 明显低于透析前的15.38%， 气阴两虚证患者占比分别为32.31%、33.85%、32.31%， 明显高于透析前的13.85%， 差异均具有统计学意义（p0.05）。透析后1、2、3个月， 寒湿中阻证及血燥生风证患者占比均低于透析前， 差异均具有统计学意义（p0.05）。透析后2、3、6个月， 湿热内阻证患者占比分别为7.69%、6.15%、6.15%， 均低于透析前的21.54%， 差异具有统计学意义（p0.05）。透析后6个月， 淤血内结证患者占比为4.62%， 低于透析前的16.92%， 差异具有统计学意义（p0.05）。透析前， 主证证候积分为（29.05±6.21）分， 明显低于兼证证候积分的（31.72±8.45）分， 差异具有统计学意义（p0.05）。透析后， 主证证候积分与兼证证候积分均逐渐降低， 且主证证候积分均明显高于兼证证候积分， 差异均具有统计学意义（p0.05）。结论 终末期肾病血透患者透析前后的中医证候分布具有一定规律， 透析前后对患者中医主证影响较小， 但可改善中医证候积分， 减少寒湿中阻证、湿热内阻证， 临床辨证时需结合患者血透情况， 随证变法， 避免出现辨证偏差。

【关键词】 终末期肾病;血透;中医证候;变化规律

慢性肾功能衰竭是一种临床常见的肾脏功能受损综合征， 发病机制较复杂， 临床表现为尿素氮、肌酐升高， 水、电解质发生紊乱， 酸中毒及大中分子毒素滞留等。终末期肾病是指慢性肾功能衰竭发展至终末阶段[1]。终末期肾病需依赖血透、腹膜透析或肾移植等方式维持其生命， 而中医药治疗能够保护终末期肾病患者残存的肾功能， 减少因透析造成的并发症， 提高患者的生存质量， 延长其生存期。终末期肾病患者血透后， 其中医证候发生变化， 应重点关注患者中医证候的变化规律， 为临床辨治提供依据[2]。鉴于此， 本文旨在探讨终末期肾病血透患者透析前后中医证候的变化规律。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年6月～2019年6月本院收治的65例终末期肾病血透患者进行研究， 其中男35例， 女30例;年龄26～86岁， 平均年龄（54.57±11.43）岁;透析时间8～65个月， 平均透析时间（49.45±14.25）个月;原发病类型：高血压肾病22例， 糖尿病肾病18例， 间质性肾炎6例， 慢性肾小球肾炎4例， 慢性肾盂肾炎3例， 多囊肾2例， 原因不详10例。本研究经医院伦理委员会批准， 且患者均签署知情同意书。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准 ①符合中医证候分型及西医肾病血透疾病诊断标准的患者;②同意进行研究的患者;③在医院血液净化中心行维持性血透时间在3个月以上的患者;④透析频次为2～4次/周的患者;⑤病例临床资料完整、准确的患者。

1. 2. 2 排除标准 ①合并严重心脑血管疾病的患者;②合并严重感染的患者;③合并肿瘤的患者;④诱导透析或不规律透析的患者;⑤临床资料不全的患者。

1. 3 方法 患者采取基础治疗， 包括采用饮食干预、降压治疗及纠正贫血、电解质、酸碱平衡失调等。透析频次为2～4次/周， 4 h/次。

1. 4 观察指标及判定标准 比较患者透析前及透析后1、2、3、6个月的虚性证候、兼证变化及主证和兼证的证候积分变化情况。中医辨证及证候判定标准依据《中药新药临床研究指导原则》进行诊断， 中医辨证及证候分型如下：主证包括6种证候， 分别为脾肺气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、肾阴阳两虚证、气不摄血证。兼证包括4种， 分别为湿热内阻证、寒湿中阻证、血燥生风证、淤血内结证。西医终末期肾病血透疾病诊断标准依据国际肾脏病学会疾病诊断标准进行诊断， 判定标准如下：①肾脏损害3个月的患者;②存在肾小球滤过率异常， 且3个月的患者;③肾小球滤过率60 ml/（min·1.73 m2）的患者， 肾小球滤过率计算值依据北大医学院研发的中国慢性肾脏病的egfr公式进行。

1. 5 统计学方法 采用spss19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2檢验。p0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 患者透析前后虚性证候变化比较 透析前， 患者主证证型以脾肺气虚证为主， 透析后1、2、3、6个月， 脾肺气虚证患者占比明显高于透析前， 脾肾阳虚证及气不摄血证患者占比明显低于透析前， 差异均具有统计学意义（p0.05）。透析后， 肝肾阴虚证患者占比高于透析前， 但差异无统计学意义（p0.05）。透析后2、3、6个月， 阴阳两虚证患者占比明显低于透析前， 气阴两虚证患者占比明显高于透析前， 差异均具有统计学意义（p0.05）。见表1。

2. 2 患者透析前后兼证变化比较 透析前， 患者兼证以寒湿中阻证为主。透析后1、2、3、个月， 寒湿中阻证及血燥生风证患者占比均低于透析前， 差异均具有统计学意义（p0.05）。透析后2、3、6个月， 湿热内阻证患者占比低于透析前， 差异具有统计学意义（p0.05）。透析后6个月， 淤血内结证患者占比低于透析前， 差异具有统计学意义（p0.05）。见表2。

2. 3 患者透析前后主证和兼证的证候积分变化 透析前， 主证证候积分明显低于兼证证候积分， 差异具有统计学意义（p0.05）。透析后， 主证证候积分与兼证证候积分均逐渐降低， 且主证证候积分均明显高于兼证证候积分， 差异均具有统计学意义（p0.05）。见表3。

3 讨论

终末期肾病的演变过程符合中医学呃逆、癃闭、关格、肾风、肾劳等范畴， 病位涉及脾、肾、肝等部位， 后期可涉及心、肺等部位[3]。终末期肾病通常由于肾系疾病久治不愈， 反复发作， 进而导致肾气衰惫， 气化失司， 导致正气衰微及浊邪壅滞， 為本虚标实之证[4]。目前， 中医学认为脾肾阳虚、阴阳两虚是终末期肾病常见的主证证型。血透是治疗终末期肾病常用手段， 该治疗措施能够暂时清除患者体内的多余水分及代谢废物， 进而对体内的电解质紊乱情况、酸碱失衡现象进行纠正， 从而改变患者的中医证候[5]。

本研究结果显示， 终末期肾病血透患者透析后的脾肺气虚、肝肾阴虚、气阴两虚证患者例数随时间逐渐增加， 脾肾阳虚、阴阳两虚、气不摄血证患者例数随时间逐渐减少;寒湿中阻、血燥生风、湿热内阻、淤血内结证均逐渐减少;主证证候积分、兼证证候积分均逐渐降低。结果说明， 血透对终末期肾病血透患者的症状改善有较大作用。分析原因可能为：①血透后清除了终末期肾病患者体内大量的水液毒素， 与此同时伴随着诸种水谷精微物质丢失， 如氨基酸及血红蛋白等， 导致阴液阴精不足;血透后导致患者机体在短时间内出现大量的脱水， 增加了阴伤燥热之证， 因此中医证候积分呈逐渐递减的趋势[6]。②血透前终末期肾病患者的脏腑功能发生衰败， 致使大量的毒素蕴结在患者体内， 妨碍气血生化， 致兼证证候多于主证证候;由于血透治疗主要以机械外来之力进行祛邪， 伤其正气， 因此在患者完成透析后， 其中医证型虽体现为本虚标实， 但仍以正气虚衰证候为主[7]。血透后快速清除了终末期肾病患者的水湿浊毒， 明显改善患者临床症状， 导致兼证证候积分减少[8]。

综上所述， 终末期肾病血透患者的中医证型分布规律， 透析前后的中医证型变化不大， 血透可明显改善终末期肾病血透患者的中医证候积分。

参考文献

血透患者感谢信篇三

维持性血液透析是现代临床上对各种肾脏疾病患者进行治疗的重要辅助手段，患者在接受治疗时能够通过合理的维持性血液透析来延长自身的生命。很多患者的家属以及患者本身对于饮食也有更高的要求，这也是保证患者的生存质量的重要因素。所以医务人员需要重视患者自身的营养状态，并给予合理的方案对其进行处理，这样才能使患者的血液透析得到改善。

1 导致维持性血液透析患者影响不良的主要原因

1.1 营养摄入量较少

终末期肾脏疾病患者在治疗期间，往往会出现明显的厌食和恶心呕吐状况，虽然这些状况随着患者透析治疗会逐渐改善，但依旧无法完全消除患者的这些胃肠道反应，由于患者在接受透析后，患者的胃排空会出现延迟，这也会加重患者厌食的症状。在近年来临床研究中显示，患者在接受透析治疗时，每日的摄入量仅在96～110kg/kg左右，正常人群每日的热量摄入量大约为147kg/kg左右。所以当患者出现肾脏疾病后，医务人员首先就应当意识到患者的营养摄入量降低的问题，并针对患者的病情进行有效的护理和营养支持，这样才能使患者的营养状况得到改善。

1.2 疾病消耗

终末期患者在发病后往往会出现各种并发症，尤其是感染以及心脏疾病这类疾病，作为并发症会直接导致患者出现食欲降低，若患者的并发症较为严重，则会导致患者机体中出现代谢障碍，最终导致患者的酸碱平衡和营养状态进一步恶化。尤其是在对患者进行护理时，大部分临床研究人员患者自身存在的疾病消耗会大量导致患者的营养出现损伤，所以应当进一步解决患者的并发症以及原发性疾病，这样才有助于降低患者的病情所致营养消耗。

1.3 营养物质在透析中的丢失

在近年来的临床研究中发现，在患者接受透析时，患者在治疗期间应用的各种营养物质：葡萄糖、氨基酸以及水溶性维生素等物质会经由透析液逐渐丢失，经临床研究表明，每次透析患者的体内氨基酸损失大约在4～8克左右。患者在接受透析时，患者体内其他水溶性维生素水平有明显降低，这也是由于透析液转换所导致的，所以患者在接受维持性血液透析治疗时，需要补充足够的水溶性维生素，以保证患者的康复。

1.4 尿毒症特殊的营养问题

患者在出现尿毒症时和体内的代谢状况依旧处于异常状态，这种代谢异常会进一步加重患者营养不良的情况，尤其是其中氨基酸、蛋白质以及碳水化合物的代谢异常。除此之外，当患者出现尿毒症时，患者体内的血浆氨基酸处于浓度异常状态，如果不对患者进行蛋白质摄入，则不足以稀释患者体内的氨基酸浓度，而应用胰岛素促进患者骨骼肌摄取氨基酸也有可能导致患者发生蛋白质异常的状况。尿毒症患者在发病后基本存在明显的抗胰岛素作用和糖耐量降低的状况，这种现象会引发患者出现高甘油三酯血症。由于尿毒症患者的病情较为特殊，采用其他的治疗方案也有可能影响患者的正常营养状态，所以需要由医务人员引起重视，对尿毒症患者进行进一步的管理。

二、长期血液透析患者的饮食护理方案

保证营养均衡是开展饮食疗法的基本点，而人体在活动过程中需要较多的营养物质和能量，需要每日通过膳食进行补充，长期进行血液透析的患者在日常生活中还需要摄入多种多样的食物，才能保证营养素之间的平衡。

血液透析患者每日应当进行至少三餐或多餐的饮食，并且保证规律进食患者每日早餐的热量摄入量应当占到全天热量摄入总量的2/5左右，午餐与早餐相同，而晚餐摄入热量仅占1/5，避免不节制饮食和偏食的状况。

在进行日常生活中，患者的热量不可补充过剩，尤其是需要避免糖类食物中蔗糖、果糖以及脂肪中饱和脂肪酸食物的量，避免患者出现高血脂症以及动脉粥样硬化的状况。对于长期接受血液透析的患者来说，每日补充的蛋白质应当保持适量，通常情况下来说，患者每日的蛋白质摄入量应当控制在1.1g/kg左右，避免出现暴饮暴食或蛋白质摄入量过多的情况。

食物纤维可被分为不溶性纤维和可溶性纤维两大类在不溶性纤维中，主要包括纤维素以及半纤维素等物质，这些物质是构成植物细胞壁的主要成分，而可溶性纤维在临床上主要以果胶、瓜胶和藻酸等物质为主，由于膳食纤维不消化的性质，能够有效促进患者的结肠蠕动。在患者肠道中补充足够的膳食纤维，能够保持和吸收水分，增大患者粪便体积，同时还能使患者肠道內粪便软化，有助于患者排泄，避免出现便秘的状况。但值得注意的是，再进行膳食纤维的补充是如果补充量过多，也有可能引发患者出现其他无机盐的不平衡，故而需要由医务人员给予患者有效的饮食指导，避免食物纤维摄入量过多。

随着近年来我国透析技术的不断发展和在临床上的推广应用，慢性肾功能衰竭通过长期透析能够获得良好的长期存活率，但患者在透析期间具有较高的营养不良发生率，大约有33%的患者会出现轻质中度的营养不良，其中8%的患者为重度营养不良。而这种并发症在我国国内的发病率更高，大约在50%～80%左右。血液透析患者每日的营养摄入量应当进行有效控制，具体的营养摄入量需要根据患者的病情状况和个体状况进行合理调整，每日需要摄入270克左右的蔬菜，才能保证患者的膳食纤维供给。