通过制定计划,我们可以将目标分解为具体可行的小步骤。在制定计划时,要考虑现有资源和限制条件。制定计划并不是一件容易的事,但只要掌握好方法和技巧,就能做到游刃有余。
呼吸功能锻炼小组工作计划篇一
在本年度的工作当中,在护士长和科主任的正确领导下,认真学习党的十八大精神,工作中坚持以马克思列宁主义、_想法、_想法、“三个代表”重要想法和科学发展观为指导,立足本职岗位,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,认真做好各项医疗护理工作,较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情景总结汇报如下:
一、想法政治方面。
二、强化想法和业务学习,不断提高自身综合素质。
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、想法品德的好坏直接影响护士的素质和形象,所以,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的想法,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长进取认真指导下,我在很多方面都有了提高和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急本事。
三、努力工作,按时完成工作任务。
我将以前学到的想法知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自我并多请教科室教师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。热爱自我的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的提高,开创了工作的新局面,明确了工作的程序、方向,提高了工作本事,在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
以上就是本年度个人工作情景总结报告,不当之处还请上级领导批评指正。
呼吸功能锻炼小组工作计划篇二
限制患者用力咳嗽,不利于痰液排出,增加费不张,肺部感染的风险。增加尿储留发生率。
急性疼痛控制不好有可能发生慢性疼痛,长期困扰患者3.为什么要建设无痛病房?
4.建设无痛病房有什么意义?
减轻术后疼痛,改善患者术后体验。
缓解紧张情绪,减少心、脑血管系统并发症。
5.如何进行疼痛评估?
了解疼痛管理和镇痛治疗方案,消除对镇痛药物的顾虑。术前患者应学会疼痛评估方法,对自己的疼痛进行评估。
出现疼痛或疼痛无法缓解时,及时向医护人员报告,不要疼痛不说。积极配合医护人员执行镇痛方案。
2咳嗽时疼痛。
3深呼吸疼痛。
4平卧有时痛。
5平卧持续痛。
6平卧疼痛较重。
7疼痛无法入睡。
8痛的全身大汗。
9疼痛无法忍受。
10极度疼痛。
6.为达到更好的镇痛效果,患者如果配合医护人员?
呼吸功能锻炼小组工作计划篇三
一、护理部应选择适当的疑难病例,举行定期和不定期的护理讨论会。
二、疑难病例讨论会,可以一科举行,也可几科(如大内科、大外科)联合或全院举行。
三、医院或科室每次进行讨论会时,必须事先做好准备,疑难病案所在科护士长应将有关材料加以整理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员。
四、科内讨论由科护士长主持,各科或全院性讨论由护理部主持,所在科护士长或主管护师负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见。讨论结束后由主持人作总结。
五、凡遇疑难病例,由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会,以便明确诊断和治疗,尽早提出合理的护理方案。
六、对重大、疑难及新开展的手术,护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。根据手术方案,制定围手术期护理方案及具体要求。
七、凡遇疑难病例讨论、重大或新开展手术术前讨论应有专门记录,经科护士长修改审查后的全部或摘要可归档保存。
一、在护理工作中,凡遇到特殊病例、危重抢救病例、疑难病例、新手术开展等应进行会诊、讨论,集思广益,提高护理质量。
二、对病情需要特级护理的抢救病员,护士长应组织全病区的护理人员进行讨论,分析病情,配合治疗,拟定护理计划,落实护理措施,必要时成立特护小组进行护理。
三、凡需要其它科室参与护理工作的病员,应由病区护士长向护理部提出会诊申请,护理部组织相关科室护士长或高年资护师(主管、主任护师)提出解决问题的方法。在疑难病例护理讨论过程中,可邀请主管医师参与讨论。
四、对死亡病例的护理讨论,由参加抢救的护士汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,提出改进措施。
五、讨论情况经整理后,记录于护理会诊登记本中。
1、为了解决疑难问题,总结临床经验,提高护理质量,对疑难护理问题,定期或不定期召开临床讨论会。
2、护理讨论会由护士长或主管护师以上人员主持,提出讨论目的、分析意见,并由主持人作总结。
3、临床护理讨论会可以本科室举行,也可以几科联合或举行全院性讨论,必要时可邀请医疗方面人员参加。
4、病例讨论会由管床护士汇报病情、护理问题和采取的护理措施,讨论内容包括:病情变化、治疗或抢救的经过、并发症以及经验教训等。
5、疑难护理病历讨论会:凡遇疑难病例,由护士长主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确护理措施,提出方案。
6、讨论会内容记入讨论登记本。
呼吸功能锻炼小组工作计划篇四
摘要:对于现代急诊医疗体系来讲主要包括了院前急救、院内急诊以及危重急症监护等等这些科室,其中,院前急救已经成为了急诊医疗服务体系当中最核心的一个部分。本文旨在对院前急救患者的年龄、性别、发病特点以及预后情况和院前急救护理的主要关系,选取了某医院至的院前急救患者来进行具体的研究,从而得出有意义的结论。
关键词:急症;病例;急救;护理。
一、资料和方法。
(一)资料。
选取了某医院至20的院前急救患者1000例,其中有577例患者为男性,另外423例患者为女性;其年龄分布为12至83岁,其中,年龄范围属于60至80岁的患者有309例,所占的比例为,年龄范围属于40至59岁的患者有355例,所占的比例为,年龄范围属于20至39岁的患者有237例,所占的比例为,年龄范围属于12至19岁的患者99例,作战的比例为。
(二)所属病科的类型。
有500例患者的病科是内科,所占的比例为50%,在这500例患者当中,有160例患者为心血管内科,在内科患者当中所占的比例是32%,有105例患者为消化内科,在内科患者当中所占的比例是21%,有88例患者是呼吸内科,在内科患者中所占的比例是,有70例患者为中毒内科,在内科患者中所占的比例为14%,另外的77例患者为其他内科,在内科患者中所占的比例为。有447例患者的病科是外科,所占的比例为,在这447例患者当中,有159例患者为车祸,在外科患者当中所占的比例为,有113例患者为急腹症,在外科患者中所占的比例为,另外的175例患者为其他外科,在外科患者中所占的比例为。
(三)院前急救的措施。
首先,就是要确保伤病员的呼吸道是通畅的,必须要把伤病员的鼻内的一些分泌物以及血凝块等等清除干净,对于呼吸存在困难的伤病员来讲,要让他们保持着半卧位的姿势,这样做的目的是要使回心血量减少,从而使患者能够比较轻松的呼吸;对于昏迷的伤员来讲,要让他的头侧向一边,一旦出现舌根后坠这样的情况的话,应该立刻要用舌头钳把舌头拉出来,这样做的目的是使患者的咽喉部不至于阻塞;对于为重的患者来讲,要立即让其戴上面罩,让其吸氧,如果有必要的话,还应该对其实行环甲膜切开术,并进行气管插管,来尽可能地使患者的气道能够保持畅通。
其次,对于心跳和呼吸骤停的患者来讲,必须要立即对其进行徒手心肺复苏,并用面罩让其吸氧,如果条件允许的话,可以对其进行电除颤。
第三,对于创伤员的止血、包扎以及骨折患者的固定来讲,应该要选择正确且和合理的搬运方式,并尽早把伤员送至医院接受治疗。另外,对于一些大型的灾害事故来讲,首先需要由现场的比较有经验的医师来对其伤者按照创伤的严重程度来将其分成危重、重、轻以及死亡这四类,并分别用红、黄、绿以及黑这四种颜色的布带来进行标记。那么,在具体的抢救过程当中,就应该先对危重的伤员进行抢救,之后再是严重的,再之后就是轻的,最后是对尸体进行处理,当然在这一过程当中需要注意的是要尽可能的用最短的时间来完成这一系列的任务,要做到又快又准确。
最后,对于伤员的转送来讲,在对伤病员进行了现场的处理之后,需要做的就是尽快的将其送至医院进行治疗,那么,需要注意的是,在运送的途中,要对患者的神智、瞳孔、呼吸以及血压等等的变化情况进行密切的观察,一旦患者出现病情加重的现象的时候,必须要立刻停转急救。
二、讨论。
首先,从本质上来讲,院前急救就是要把抢救的工作从医院延伸至发病或者是手上现场,有利于及时抢救危重患者的生命,有利于抢救成功率的提升,有利于使患者的伤残率以及病死率得到减少等等。那么,独异于院前急救来讲,最主要的就是救急,就是要把患者的.病情稳定下来,并将患者迅速转至医院进行救治。在这一过程中需要注意的是要抓紧时间,尽可能不要耽误太久,要快速的处理,尽可能早的把患者转送至医院。
其次,在把各种危重的患者进行转送的这一过程当中,要对患者的病情变化情况以及各项生命体征的稳定与否进行密切的观察,一旦患者的病情出现变化,必须要立刻停车进行相应的处理。那么,与此同时需要做的就是和即将将患者转送至的医院进行联系,让相关的医院做好接诊准备,尽可能早的使危重患者得到救治,进而把急救的成功率提升。
第三,对于急救当中的那些三无人员来讲,急救人员应该要始终把救死扶伤牢记在心,快速的对患者实行诊断和治疗,并向相关的主管部门以及110等等部门进行报告,让其协助患者找到自己的亲人,并对患者的各种具体情况进行详细的记录。
呼吸功能锻炼小组工作计划篇五
20xx年,根据护理部工作计划,结合医疗质量万里行三好一满意和医院工作要点,特制订护理工作计划如下:。
1.贯彻执行《护士条例》,规范护理职业行为。
2.加强职业道德教育,组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识,教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德,,提高服务质量,使患者感到安全、满意。
3.合理使用护理人力资源,科学弹性排班,完善紧急状态下护理人力资源调配预案,做到人人知晓,通信通畅,应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。
2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医三基培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。
3.继续推广中医护理技术操作,抓好中医特色护理服务项目的开展。
4.开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划三、加强临床护理质量管理。
1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成,制订质控工。
作方案,质控从个人做起,认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。
2.科室实行护士长责任制,护士长把好病区质量,加强对危重患者的管理,护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。
3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。
4.加强病区管理,保持病区整洁、有序。加强治疗室管理:药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目,并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置,掌握操作规程,确保护理工作及时、准确、安全执行。
5.监督各项护理安全制度的落实,尤其是护理核心制度的执行情况,确保护理安全,尤其是三查七对制度,坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理,强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施,规范使用手腕带、护理安全标识。
6.进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划,落实分层次培训,抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水平。
2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。
3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论,组织每月一次护理查房,业务学习、基本操作技能训练和考核。
4.开展应急救护能力培训,做到培训率及考核合格率达到100%。
四、拟定护理教学工作计划并组织实施,指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。
五、今年护理工作目标。
1.基础护理合格率100%。
2.特级、一级护理合格率90%。
3.护理技术操作考核合格率100%。
4.护理三基理论考核合格率100%。
5.急救药械管理完好率100%,
6.急救药械质量检查合格率100%。
7.消毒隔离质量合格率100%。
8.一人一针一管一用灭菌执行率100%。
9.病区管理合格率100%。
10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)。
11.护理事故发生率0。
12.护理文件书写合格率95%。
呼吸功能锻炼小组工作计划篇六
(一)、病房管理以病人为中心,护土长全面负责,科主任和主管医师积极协助,护理人员做好分管病室的管理工作。
(二)、保持病房整洁、安静、安全、舒适、温馨,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(三)、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。
(四)、统一病房陈设,室内物品和床位摆放整齐,固定位置。墙上不张贴、不挂线,未经护土长同意不得任意变动室内物品。
(五)、保持病房清洁卫生,注意通风,病房内不抽烟。走廊每天至少拖地二次,病室内拖地一次、清扫二次;每日擦拭门窗。
(六)、护理人员上班必须穿戴工作服、帽;服装整洁,必要时戴口罩;挂牌上岗。
(七)、病员被服、用具等按基数配给病员管理,出院时清点收回(一次性用品除外)。
(八)、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指派专人管理,建立账目,每月清点一次,有记录。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时要办好交接手续。
(九)、每月召开工休座谈会一次,征求意见,改进工作。
(十)、病房内不得接待与病人治疗无关人员,不会客,查房时不接私人电话(特殊情况例外)。病人不得擅自离开病房,有特殊情况必须请假,经医务人员同意后方可离开。
(十一)、根据病情决定是否需要陪护,陪护人员主要职责是协助守护病人,进行必要生活照顾等。
附:住院规则。
(一)、住院病人应遵守住院规则,听从医务人员的指导,与医务人员密切合作,积极配合治疗和护理,安心休养。
(二)、住院病人应遵守病房作息时间,经常保持室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不往窗外倒水,不乱丢果皮、吸烟和喧哗。地面注意防滑。
(三)、住院病人的饮食应遵守医嘱,由营养室配膳供应。外面带来的饮食须经医师、护士商量同意方可食用。病员饮食应按疾病需要由医嘱规定,特殊病情的饮食,在未征得医师或护士同意时请不要任意更改。
(四)、住院病人不得自行邀请院外医师诊治,不要随意到院外购药服用,以免影响疗效。
(五)、住院病人未经许可,不得进入诊疗办公室,不得翻阅病案及其它有关医疗记录,有事可向医生、护士查询。
(六)、住院病人不得随意外出或院外住宿,如有特殊情况须经医师或值班护士同意方可离开。
(七)、住院病人应爱护公物,如有损坏须按价赔偿。
(八)、住院病人可携带必需生活用品,其他物品尽可能不带入病房,贵重物品请勿带入病房,以免失窃。
(九)、为了避免交叉感染,病员请不要乱串病房或自行调换床位,非探望时间不要会客,上午医疗查房时请不要外出,查房时不高声说话。
(十)、病人可随时对医院工作提出意见和建议,帮助医院改进工作。
呼吸功能锻炼小组工作计划篇七
20xx年医院护理部定为护理技能提升年,目的是为了加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质,更是为了医院整体业务水平的提升。与此同时,不仅要让内科日常护理工作稳定的、更好的开展,还为了达到这一工作目的,结合本科室的实际情况,现制定如下工作计划:
1、年内进行医德医风学习、考核一次,由护理部统一安排,考试参与率100%,合格率100%。内容包括:护理人员的思想品德、爱岗敬业精神,对患者的服务态度等。坚持以患者为中心,提供全程优质服务,把社会效益放在首位,使患者对医院的满意度90%。
2、加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素养。
3、注重收集护理服务需求信息,通过发放满意度调查表,获取患者的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士的工作给予激励,调动她们的工作积极性。
4、培养护理人员树立以患者为中心的观念,把患者的呼声作为第一信号,把患者的需要作为第一需要,把患者的利益作为第一考虑,把患者的满意作为第一标准。
1、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。
2、强化护士对科室各种急救物品的性能和使用,急救药品的定点和定位,提高各护理人员的应急能力。
3、严格落实执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒。
4、认真做好患者环节的监控,对入院、新转入、危重、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点督促、检查和监控。
1、做好入院患者的宣传教育,住院患者的疾健康教育,出院患者的康复指导,使健康教育覆盖率100%,达到促进疾病康复的目的。
2、护士做各种护理,治疗操作前均需要告知患者,并与患者保持有效沟通。
3、加强护士的七知道,以达到保质保量为患者提供满意的护理服务。
1、基本技能考核:对全科护理人员进行16项基本技能达标。
测试,考核将在实际工作中抽考,要求对基本技能能熟练掌握,将规范操作实施于患者,确保患者安全,预防并发症发生。2、加强专科技能的培训:组织全科人员每月学习一次,每次讲一个专科疾病及护理,每周分别提问,不定时抽查考试,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、加强相关知识的学习,由护理部统一组织进行一次护理制度,法律法规,护士礼仪等综合知识的考核,并运用于临床工作之中,做到理论与实践相结合,检查在工作中的执行情况。4、鼓励创新服务,如遇到开展新技术项目及特殊疑难病例,可通过查阅文献资料、组织讨论学习,邀请专家讲座等形式更新知识和技能,对有创新服务者,依据规定给予奖励,作为年终考核优秀的条件之一。
每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术,提高危重患者的抢救成功率。
呼吸功能锻炼小组工作计划篇八
让癌症患者无痛,是我院肿瘤科追求的目标。去年我们在广东省癌症康复与姑息治疗委员会的指导下,采取了一系列措施,规范了癌症疼痛的处理流程,达到了无痛病房创建要求。2011年1月25日,广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会召开“广东省无痛示范病房评审总结暨无痛病房启动”会议,全省首批启动了十二个无痛病房,我院肿瘤科名列其一。亦即充分肯定我院肿瘤科在肿瘤姑息治疗、让病人无痛方面的工作和成绩,对我科肿瘤康复以及姑息治疗方面提出了新的要求,肿瘤科无痛病房于4月22日挂牌。
肿瘤姑息治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分之一,临床肿瘤姑息治疗学已成为一门新兴的独立学科。会议旨在继续宣传推广who姑息治疗原则的基础上,强化本地区的特色和学术风格。
为了更好地控制疼痛,提高病人的生活质量,最大程度的体现对病人的人文关怀,我科成立无痛病房,为癌痛规范化治疗提供很好的临床经验。在无痛病房里,将由癌痛治疗经验丰富的医生进行查房,讲解示范止痛药物的合理使用,指导临床医生规范用药。疼痛病人入院能快速给予有效的疼痛治疗方案,病房医生熟悉权威疼痛治疗指南的相关原则,对各种止痛药物的特性、优劣势以及如何转换有清晰的了解,科室定期地组织疼痛相关治疗病例讨论会,学习疼痛治疗新进展。在无痛示范病房里,护士对疼痛病人处理有规范化的流程,护士掌握疼痛评估的方法,能指导病人正确地服药,配合医生处理止痛药物的相关不良反应,并且对疼痛患者适当地做心理舒缓。在无痛示范病房里,病人的床头都挂有疼痛评分图,病人可自我评估疼痛,科室也会定期地组织疼痛健康教育,告知病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确服用止痛药、如何预防不良反应、以及合理的使用^v^类药物不会成瘾。
我科在建成无痛病房后,除让病人无痛外,还将采取各种治疗手段(包括融合中医药的优势),改善癌症患者体力状况,减轻化疗和^v^类药物毒副作用,提高的生存质量,让肿瘤患者更有有尊要地生存。无痛病房’,期望能通过‘无痛病房’的建设,更好更快地帮助病人控制疼痛,更大程度地体现对患者的人文关怀。”
据世界卫生组织的一组统计数据显示,2010年,全球约有1000万例新诊断的癌症患者,其中有75%—95%的晚期癌症患者长期与疼痛相伴,而且三分之一为重度疼痛。
医院肿瘤科主要通过三个方面,为癌症病人提供无痛治疗。“一家医院的癌痛治疗水平搞得如何,最关键是看其对癌症无痛治疗的认识如何。”崔哲说。据了解,该院近年来运用^v^对抗癌症疼痛的使用量有明显增加。“这证明了我们对癌痛治疗的观念认识,有很大的转变。以前的观念普遍认为,癌症止痛只能打^v^,但其实^v^对大多数癌症病人是不适合的。^v^是化学合成品,容易上瘾;而^v^是天然成分的,半衰期较长,且不易成瘾,而且止痛效果相对^v^更好。”崔哲说,“我们一直坚持以‘耐心、细心、爱心、信心、责任心’的原则,为患者提供无痛治疗。在日常操作中,严格遵守国际癌痛治疗的指南,进行规范治疗。该指南对癌症疼痛的评价、治疗和控制都有相关规范。”
此外,该院此前还成立了“肿瘤之家”。“通过癌友俱乐部、讲课宣教等形式,我们让病人认识到,癌痛无须忍受,而可以得到有效控制,鼓励他们积极配合医生进行癌痛控制,让有更高生活质量来走完最后的人生。”为了更准确地评估病人的疼痛程度,该科还为病人实施了疼痛自评方法。癌症患者每天都可以在疼痛评分尺上,为自己的疼痛度评分。“评分尺分为脸谱评分法、视觉模拟评分法和数字评分法三种,可以更准确地评估病人的疼痛感,医生从而采取有针对性的治疗方法。”崔哲说,一般癌症患者会有内脏疼痛、躯体疼痛和神经性疼痛等表现,医生会有针对性地对患者施以口服、针剂、皮肤贴剂等止痛处理方法,将患者疼痛减轻到最低。
住进无痛病房后,责任护士小郑为她建立了疼痛档案,进行了详细的疼痛评估,教会她使用“痛尺”来描述自己的感受;主治医师吴医生为她制定了个性化的疼痛治疗方案;护士每天会来向她询问服药的情况,有没有恶心或者便秘等副反应……一周过去了,从最初因癌痛而卧床不起、愁眉不展到如今的半倚床头、话话家常,阿婆的感觉一天比一天好。
临近出院,家属也做出了决定:将按照医生护士的建议,规范、长期用药,并定期接受医护人员的指导,让阿婆平静、舒适地度过余生。
同济医院肿瘤科主任易升明表示,疼痛严重会造成患者胃肠功能紊乱、血压升高、心动过速、失眠、焦虑、内分泌紊乱等,导致身体机能、免疫力下降,慢性疼痛则是一种疾病。癌痛是特殊的慢性疼痛,通常表现为持续性疼痛的同时伴有频繁的爆发痛。
据世界卫生组织估计,2010年全球有1000万例新诊断的癌症患者,2020年将达3000万例。约有75%至95%的晚期癌症病人与疼痛相伴,其中1/3为重度疼痛。疼痛是癌症病人最常见和最难忍受的症状之一,它极大增加了病人的身心痛苦,严重影响了病人的生存质量。癌痛对癌症患者及其家属都是一种折磨。癌痛得不到有效控制,可加速肿瘤的发展,甚至是导致患者自杀的重要原因之一。80%的癌症病人证实:最为恐惧的不是死亡而是疼痛。
影响癌痛控制的主要障碍有:医务人员观念不正确,不重视;患者及家属教育不普及;医院管理部门政策不到位、不合理。
按照who三阶梯治疗原则和nccn成人癌痛治疗指南,90%的癌痛可以通过口服药物得到良好控制。
易升明主任说,创建无痛病房的目的就是规范、合理、高效镇痛,帮助癌痛病人走出误区,重视改善癌痛病人的生活质量。
志愿者走入医院把关爱送给病人记者贺天宝通讯员宋国梵。
晚报讯上海500多家医院年内将普遍建立医务社工和志愿者管理组织,市卫生局今天召开医务社工和医院志愿者工作交流推进大会发布,将倡导鼓励更多富有爱心的社会各界人士走入医院,让患者受到更多的帮助,使医院成为志愿服务的基地,让患者成为最受志愿者关爱的人。
会上,市卫生局表示,上海新医改方案已明确要建立社会支持系统,广泛调动社会资源,支持和发展卫生事业。上海将探索形成一整套医务社工和医院志愿者招募、管理、服务、评估、激励规范,打造具有中国特色、时代特征、上海特点的医务社工和志愿服务模式,年内在全行业医疗机构中普遍建立医务社工部和志愿者管理组织,热忱欢迎社会各界志愿者进入医院,开展为病人提供就医帮助、心理抚慰、人文关怀、生活互助、文明倡导,以及服务社会等志愿服务。
调查表明,约有75%-95%的晚期癌症患者与疼痛相伴,其中三分之一为重度疼痛。基于目前疼痛控制现状,广东省癌症康复与姑息治疗委员会率先在广东省10家三甲医院成立无痛示范病房。其中广东省中医院是目前全国中医系统中第一个成立无痛示范病房的。
据悉,这个项目也得到了国家^v^的支持,^v^医政司将于今年发文,在全国100家医院推广此项目,期望通过推行“无痛示范病房”的建设,以广东作为示范点,在规范化疼痛治疗方面为各大医院起到示范作用。
医生量身订治痛方案。
一位癌症患者入住无痛示范病房后应该如何采取规范化的止痛流程?“病人入院后我们会有一个详细的评估”,广东省中医院肿瘤科主任张海波拿着一把“疼痛评分卡尺”形象地向记者介绍,“这里分别用脸谱评分、视觉模拟、数字分级等方法标识疼痛的级别,患者只需要按照个人情况选择疼痛的级别,医生就会量身为其制订相应的个体化疼痛治疗方案。”(任珊珊胡延滨李雪吴远团)。
痛病房应怎样创建?
无痛病房的建立,大致要求包括几个方面:
期进行宣教。
我省开展此项工作2年多以来,全省已经有20家医疗单位通过严格的无痛病房验收。这些医院在接受验收之前要做很多准备工作,包括人员的培训、药物的配备、宣传资料的张贴等。通过开展上述前期工作,医务人员认识到其工作的重要性,并学会了正确地诊治。自然而然的,医院的癌痛治疗由此跃上一个台阶。只要达到一定标准,我们就会组织验收;如果合格,无痛病房就可以获准挂牌了。
目前已挂牌的20家无痛病房单位,大部分分布在广州市或者珠三角,像江门这样的二线城市,最多一个地区只有1-2家,可见江门市人民医院肿瘤科做出了很大努力,它率先做了许多富有成效的工作,同时也意味着该科室对癌痛诊疗的规范化达到相当水平。
由此可见,对癌症患者施以规范化的治疗,对医院治疗水平的提升和病人的康复,都是非常有好处的。
新旧模式有何根本差异?
创建无痛病房是规范癌痛治疗的一种新模式、新方法,它和原来的治疗模式最大的不同在于:
第一,树立了一种观念,即癌痛应该得到治疗,这也是患者最基本的一项权利。
第二,树立了一种理念,即人文关怀理念。无痛病房要求我们医护人员,要想办法让患者的疼痛尽快得到缓解。
无痛病房建立之前,对癌痛患者的治疗随意性很大,医生开药后,处方给了病人,但病人有没有服药、怎样服药、服药后有什么反应等,没人认真叮嘱和指导,所以,经常有病人感到疑惑:怎么吃了药后还是止不住痛?其实,不是因为药不好,而是我们没有详细指导病人该怎样服药。
服,要让他感觉到医生护士的关怀。
癌痛治疗应怎样给药?
性疼痛的处理必须有很高的技巧。
从用药角度来讲,我们强调尽量口服控释片。因为病人口服用药以后,可以达到一个持续有效的治疗浓度,但又不至于使药物浓度过高。
为什么在用药时要尽量选择口服而不打针?第一是因为它毒性低,第二是因为它的药物浓度比较稳定。
在用药期,要尽可能地让用药间隔时间长一些。一般口服的控释片,12小时吃一片;有些透皮贴剂,可以3天换一次药。
几种给药方式各有优劣。
常用的给药方式有口服、外贴、注射等几种。
从癌性止痛角度来讲,一般把口服方式作为首选,因为它毒性低,容易灵活调整剂量,止痛效果稳定,使用方便。不足之处在于:某些情况下,比如消化道肿瘤患者,因为进食困难,只有改用其他给药方式。
处在于:起效比较慢;剂量固定,调整不方便。
少针啊?
别“误会”了无痛病房。
患者疼痛缓解。
当然,患者刚入院时,疼痛或许会持续一段时间;有些患者治疗一段时间后,病情变化,也会出现一些新的疼痛;也有个别患者止痛效果不好,当然也难免少许疼痛。
因此,所谓“无痛”,并不是说所有的患者每一时刻都不会有疼痛。我们特别把止痛提出来,旨在让大家更关注这个问题;无痛病房是在原来规范的肿瘤治疗的工作基础上,更加重视疼痛治疗,旨在让患者得到更人性化的关怀。
呼吸功能锻炼小组工作计划篇九
2014年12期。
无痛病房的开展,一方面使疼痛治疗愈加规范,最大限度的减轻了患者的痛苦,使其更愿意配合护理人员进行康复锻炼,同时也减少了术后并发症的发生,取得了令人满意的治疗效果。另一方面也减轻了夜间值班护士的工作量。无痛治疗旨在规范化管理治疗,推广疼痛的标准化;将疼痛降到最低,减轻患者的心理负担,使其积极主动的参加功能锻炼。由于无痛管理理念是更具人性化的服务理念。因此无痛病房服务模式也备受医院骨科的推崇。
一、骨科无痛病房建立的原因。
在医学上,疼痛被定义为组织损伤或潜在组织损伤所引发的不愉快感觉和情感体验。一般指损伤后持续超过一月到三个月均属疼痛。现实生活中常见的疼痛有创伤疼痛、生理周期疼痛和术后疼痛等。国际上,疼痛已成为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命特征。由于传统观念的束缚,人们对疼痛的理解和认识存在误区,以为疼痛是疾病的一种自然过程,长时间使用止痛药会使患者对它产生依赖性,且副作用很大。在接受治疗过程中,特别是中、老年人往往依靠自己的坚强意志来忍受剧痛。在以往的临床治疗中,医护人员也只是在患者疼痛剧烈、难以忍受时,才对患者使用止痛剂。长时间熬痛或疼痛严重会使患者胃肠功能紊乱、心动过速、焦虑、内分泌失调、失眠等,造成身体机能、免疫力下降。
根据这些错误观念制定的护理方案明显已无法与现代化病房管理理念兼容。目前研发使用的止痛药物成瘾性小,即使其成分中含有^v^和^v^,在医务人员正确合理的使用下,也不会上瘾。消除了临床患者的后顾之忧,医院为更好的提供人性化服务,无痛病房应运而生。所谓无痛病房,就是在无痛原则下,医护人员对患者进行积极的医疗治理和护理工作,尽可能地减少病人的疼痛和痛苦,使病人轻松度过治疗过程。从伦理的角度上,从人道的角度上看,得到疼痛的缓解是患者的基本人身权利,也是社会物质文化水平和人们生活质量提高的必然结果。在欧美等多数发达国家,为患者消除疼痛已经成为了医生公认的基本观念,现在许多医院都有了专门的科室对疼痛进行综合管理。在2010年10月11日在世界镇痛日座谈会上,中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授提出了,借鉴着国际的无疼痛病房管理经验,中国也将建立无痛病房。通过建立完善的疼痛评估体制,多模式的止痛、镇痛等新方法,使病人患者能够安全的舒适的度过手术之后的身体功能康复时期。
二、无痛病房的管理。
1、病人的疼痛评估。
呼吸功能锻炼小组工作计划篇十
20**年度上半年双拥工作,**市检察院要进一步从确保国家安全、维护祖国统一的高度认识这一工作的重要性。同时以《国防教育法》和^v^、^v^关于加强新时期国防后备力量建设的战略方针为依据,着重在军训、国防教育、双拥共建、民兵预备役和内部建设等方面,把各项工作开展的更加扎实,更富有成效,为**经济与社会的发展做出更大的贡献。
把握形势、提高认识,努力把双拥工作与贯彻落实“***”和****精神紧密结合起来,充分认识做好双拥工作,是我们促进检察工作,加快社会主义现代化建设进程,构建和谐社会的必然要求。是弘扬社会主义思想文化,推动经济、社会全面协调发展的现实需要。是实践党的宗旨,密切党和军队与人民群众血肉联系的重要途径。我们必须要从讲政治的高度、全局的高度、战略的高度,充分认识在新的形势下,做好双拥工作的重要性和必要性。
“拥军优属、拥政爱民”工作是巩固国防的一项重要举措,为了贯彻落实^v^、^v^、^v^关于加强军政军民团结的指示精神,要结合我院的工作实际开展好双拥工作,巩固和发展军民同呼吸、共命运、心连心新型关系,促进双拥工作各项任务的全面落实。继续做好统筹规划,拓宽领域,挖掘深度,有重心,有重点,创造性地开展工作,努力实现五大跨越:一是双拥创新意识和潜力有新增强。二是国防教育有新思路。三是加强军政军民团结有新办法。四是拥军活动有新载体。五是双拥工作的各项成果有新突破。
双拥领导小组要从讲政治、讲大局、讲稳定的高度,重视双拥工作,要构成主要领导亲自抓,分管领导具体抓,领导班子成员共同抓的良好局面。要认真履行职责,用心主动工作,充分发挥自身在建立双拥模范城活动中应有的作用。定期对拥军优属状况进行全面检查,发现问题,及时解决,确保各项政策法规落到实处。
1、加强理论学习。
要联系实际组织全院干警认真学习党的中央三代领导群众和以*****新一代^v^关于拥政爱民、拥军优属、加强国防和军队建设的一系列重要指示,学习^v^、^v^、^v^和省市党委政府关于双拥工作的指示精神,提高对新形势下双拥工作重要性的认识,增强做好双拥工作的自觉性。
2、重视宣传报道。
要把双拥宣传作为一件大事来抓,纳入年度宣传计划,营造双拥活动的舆论,及时报道我院双拥工作的实绩,从而构成浓厚的双拥氛围。
3、开展双拥教育。
要围绕促进地方和军队的改革与建设,深入开展双拥宣传教育,加强全院职工国防教育,宣传和推广双拥先进经验和先进典型,进一步激发军民的爱国热情,构成良好的双拥氛围。
4、落实双拥政策。
要千方百计帮忙部队解决训练、工作、生活以及随军家属就业、子女上学等方面的实际困难。
5、举办共建活动。
进一步沟通军民鱼水情,共建先进文化,共树礼貌新风,共建完美家园,共育合格公民。一方面,发挥优势,用心开展科技拥军活动,同时要密切军地联系,用心开展各类联谊活动,加强爱国主义、群众主义、社会主义和艰苦创业精神的教育。另一方面,加强与共建部队联系,送法进军营,经常定期到部队了解状况,倾听部队反映部队建设和官兵工作、生活的困难和问题,立足创新,拓宽思路,尽力帮忙部队搞好建设。

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