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医院感染上半年工作总结篇一
xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作:
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。
在出国留学病、xx流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15% 。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样xx份,其中空气采样培养xx份,物体表面采样培养xx份,医护人员手采样培养xx份,消毒液采样培养xx份,消毒物品采样培养xx份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测xx份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测xx份,合格率100%。
对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。
医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下:全院1至9月份共出院xx例病例,使用抗生素者689例,二联及以上使用者xx例,菌检者xx例,抗生素使用率34.26%,二联及以上使用率35.85,菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
进行x次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共xx次。培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对xx位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。
第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人xx人,调查xx人,接受调查率100%。其结果现患率为0,无院感漏报。上半年对xx月份归档xx份病例进行了漏报率调查,漏报率为0。
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,09年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。
医院感染上半年工作总结篇二
时光飞逝,一转眼上半年就要结束了,院感工作在上级领导的带领下取得了一定的成绩。以下是应届毕业生网为您准备的“医院感染管理科上半年工作总结”,供您参考,希望对您有帮助。
认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,上半年医院感染病例13例。
严格遵照《医院消毒技术规范》,院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养,使无菌物品灭菌率达100%。
按照卫生部 抗菌药物专项整治的通知 精神,院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈,为抗菌药物的合理使用提供重要的'依据。
对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查,对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。
从1月起在外科开展i类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测,每月汇总分析,无1例i类切口感染。八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节,严格按照医疗废物管理制度进行检查督导,实行严格交接,各坏节登记、交接、签名明确,各科室均有弹簧称,每科交接时称重、登记,医疗垃圾专管人最后统计,各个环节专人负责,出现问题,追查责任,院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查,保证了医用垃圾不流失。
院感科每月对灭菌剂进行采样,每季度对消毒剂采样,合格率在100%十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次,开院感质量分析会议一次,较圆满的完成了上半年的院感任务。
医院感染上半年工作总结篇三
结
2016年上半年医院感染管理委员会工作总结
一、加强医院感染管理,确保医疗安全
1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求,通过监测能够系统地调查,收集、整理、分析有关医院感染管理情况,对存在的问题及时反馈、整改,向全院医务人员通报感染管理动态变化。
2、深入科室,对无菌技术操作,无菌用品、消毒隔离技术、医疗物分类收集,手卫生等进行检查指导,发现问题及时解决,采取有效控制措施。
3、加强重点科室,如手麻科、产科、新生儿病区、消毒供应室,人流室、注射室、口腔科等管理。每月深入科室进行督查,查手卫生执行情况、查手消液使用情况、查无菌技术操作与消毒隔离执行情况。要求医护人员一定严格遵守无菌技术操作的原则。
4、加强重点部门管理:对供应室灭菌器、口腔科小型灭菌柜,每周进行生物监测,保证无菌物品合格后安全使用,防止医院感染发生。保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一用避免了交叉感染。
5、加强无菌器械的管理:各手术科室使用的无菌消毒器械,均是由消毒供应中心按照标消毒技术规范要求进行消毒与灭菌。
6、定期开展院感知识培训,今年5月8日在院办、医务科、护理部、社会服务部等部门的大力支持下,院感科成功举办了以“控制医院感染、你我共同参与”为主题的第一届“医院感染控制宣传周”活动和“医院感染知识竞赛”活动。全院医务人员勇跃参与,通过开展此项活动,增强了医务人员院感意识,提高了医院感染防控知识水平。
7、加强临床医生合理应用抗生素管理,减少经验用药,用药次数,重复用药,尽量减少患者抗生素使用时间,上半年全院住院病人抗菌药物使用2481例,使用率 %;其中使用一联者1962例,占 %;使用二联者 1249例,占 %;没有三联用药,抗菌药物的二联使用较去年有所降低。
二、进行医院感染的全面监测,为患者提供安全的医疗环境:
1、强化医院感染的综合性监测,提高主管医生报告制度,定期汇总分析,制定医院感染控制措施,坚持下科室监测住院病人,发现感染或漏报现象,及时反馈回科室,分析感染与危险因素的关系,查找感染的主要原因,提出干预措施。
医院住院病例监测情况:
1~6月共监测出院病历3113份,监测率100%,其中发生感染病例17例,感染率为%;无漏报现象发生。妇产科手术286台,无一例发生切口感染。
对全院使用中的消毒液定期监测,每季度监测一次,合格率达100%。对使用中的紫外线灯管进行监测,上半年监测26只灯管,合格23只,合格率为%,对≤70uw∕cm紫外线灯管通知科室及时更换。
2、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行备案。
3加强医护人员职业防护、制定防护制度和相关措施。门诊科室手卫生依从性执行不力,临床、医技部分工作人员手卫生意识不强,接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。
2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患,如新生儿病房、检验科、消毒供应中心等,由于基建、改造、人员等问题,还没有完全到位,未达到等级医院评审标准。
三、下半年工作计划
科室人员认真执行手卫生,努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员加强手卫生督查,督促医务人员做好手卫生,努力推进全院手卫生工作。
2、加强重点部门和重点环节医院感染管理,严格控制重症监护室和
住院人数,患者较多时应加快病人转出,严格床边隔离,努力降低交叉感染风险;血透室工作人员要提高手卫生意识,并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行,院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离,努力消除交叉感染隐患;感染科每一位工作人员要严格消毒隔离,努力做好手卫生,努力避免交叉感染。
3、继续加强对手术器械清洗质量监管,干预消毒供应中心的质量管理,努力提高全院手术器械清洗质量,保障手术安全。
4、进一步加强多重耐药菌监测,院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查,及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离、消毒和工作人员的手卫生工作,努力控制多重耐药菌的交叉感染。
5、继续做好目标性监测,对呼吸机相关性肺炎、导尿感染和手术切口感染进行高危因素干预,努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。
6、下半年完成全院横断面调查工作 ,并规范算出现患率,这需要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与配合。
7、做好职业暴露的预防和控制工作,特别针刺伤的预防和针刺伤发
生后的规范处理;加强对使用后的针头管理,努力避免针刺伤的发生;在医务人员发生针刺伤后,院感管理人员第一时间对针刺伤提出预防感染意见,协调相关专家帮助受伤者做好预防、治疗等相关事宜,尽最大努力降低因针刺伤感染传染病的风险。
医院感染管理科
2016年8月20日
医院感染上半年工作总结篇四
一、健全组织:根据人员调动完善了感染管理三级体系,责任层层落实。
(4)严格执行“医务人员手卫生规范”制订了医务人员手卫生现场操作考核标准,对全院医务人员进行了现场操作和提问考核。
(5)医务人员的职业防护:根据各科室工作特点提供了相应的防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜、隔离衣、防水围裙、防护服等,以保证医务人员的职业安全。
(6)感染管理科每季度一次对供应室、器械库购入的消毒药械和一次性使用医疗用品、器具的相关证明进行审核。
(7)感染管理科对各科室发生职业暴露的医务人员进行登记,对暴露后的处理提供指导。
三、加强医院感染的监测及管理:(1)对全院住院病人开展了全面综合性监测。(2)对icu住院病人开展了目标性监测。(3)开展了神经外科手术部位感染目标性监测。(4)开展了全院多重耐药菌目标性监测。(5)上半年对全院各科室紫外线消毒灯管有效强度进行监测一次。(6)感染管理科每季度对各科室进行环境卫生学、消毒效果、使用中消毒液、医务人员的手进行采样监测。
四 加强感染管理知识培训:(1)于4月14日对我院保洁人员进行医院感染知识培训。培训内容包括职业暴露防护、医疗废物分类、收集、手卫生知识等,培训率达100%。
(2)于4月24日对我院新上岗人员、进行医院感染相关知识培训,培训率达100%,采取闭卷考试。(3)6月份对全院医务人员进行医院感染知识培训,并进行了闭卷考试。
感染管理科
2014年6月25日
医院感染上半年工作总结篇五
一、领导重视,保证了医院感染管理工作的顺利开展
院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染领导小组组
长,指导院感办开展日常工作。通过不断学习法律、规范,贯彻执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》和各项政策法规,我院职工的法律意识和控制医院感染的意识不断强化,保证了医疗质量。检验科、注射室、预防保健科、急诊科作为我院医院感染重点科室,院长经常深入一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。
按照规范要求和我院的实际逐步完善了我院的医院感染的各项规章制度,保证了医院感染管理工作规范有序的开展,特别是医疗废物管理制度、消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度。
三、加强医院感染知识的培训,提高全院职院感染的意识
根据检查标准和我院的实际状况,对全体医务人员进行了集中培训,并
四、努力提高全体工作人员的手卫生依从性,切实控制交叉感染风险。
对全院各类人员进行手卫生理论知识和实现操作培训,在全院范围内进
对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。
对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
六、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境、每月进行环境卫生学监测:监测对象以注射室、化验室、预防保健科 为主,每月由区疾控对重点部门的空气、物体表面、工作人员的手进行监测,并将监测结果进行汇总分析后反馈给各科室。
1、加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识
2、规范消毒和医疗废物的管理
3、进一步加强注射室、化验室、预防保健科等重点科室的消毒隔离管理。
医院感染上半年工作总结篇六
组织医生护士积极参与院感办组织的“感染控制、从我做起、从现在做起”的倡议签名活动;设计一期科内橱窗院感知识宣传栏,主题是“遏制细菌耐药,标本正确采集运送”;并在电脑桌面或屏保使用宣传手卫生知识的图片;科室3名感控人员均佩戴感控胸卡宣传院感知识及监控我科院感工作。让医务人员、患者及家属了解院内感染知识,强化感控意识,防止疾病传播,保障患者安全。
重点查找换药室、缓冲室医疗垃圾处置情况、一次性医疗用品管理情况、各类标本正确采送方法及一类手术病人切口和污染手术切口管理情况、加强医务人员手卫生、规范合理使用抗生素等多方面、全方位查找问题,并落实整改措施。对医疗垃圾处置不规范的,批评教育,要求及时整改。一次性用品严格毁形焚烧,针头、刀片等尖锐器具严格放入利器盒集中处置焚烧,有领取及销毁焚烧登记,数目相符。抽查各类标本采集及运送方法,发现不规范的采集运送标本,及时纠正,确保标本合格有效,检验结果真实准确,并有效遏制耐药菌的传播。一类手术切口和污染切口手术病人严格管理,先无菌再有菌,并做好终末消毒处理。加强医务人员手卫生,严格执行七步洗手法,治疗车、隔离病房门口放置快速手消毒剂,进出隔离病房穿隔离衣,用快速手消毒剂洗手消毒,防止病菌传播;科室负责人及感控人员严格督查抗生素使用情况,无感染者严禁使用抗生素,手术预防使用抗生素严格按标准执行。抗生素使用比例参照医院核定比例,并纳入绩效考核,有奖惩措施。
通过每周一直周六晨会提问组织医护人员强化学习医院感染相关法律、法规及质控标准,并将提问结果纳入绩效考核;积极参院感办组织的“遏制细菌耐药”院感知识培训;鼎力支持我科护士向丽佳参加全州院感知识竞赛,进一步强化科室医务人员院感知识及感控意识。
通过这次院感宣传月活动的开展,我科医务人员人人能规范执行手卫生;能正确及时采集运送给类标本,提高标本检验合格率;一次性医疗器械管理更为规范;抗生素使用合理规范,一类手术切口无感染发生,未出现细菌耐药等;这次活动的开展,大大提高了我科医务人员的院感知识,同时也增强了对感染控制的责任意识和防控能力。从而提高了医院感染管理质量,为切实减少医院感染的发生奠定了良好的基础。以后的院感工作,仍然以“活动月”为标准,加强科室院内感染管理,遏制细菌耐药、防止疾病传播、筑牢医院感染安全屏障、保障患者安全。
医院感染上半年工作总结篇七
1、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。
在院领导的亲自领导下,认真抓好各科室,特别是重点科室的日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行监督、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实,保证了我院的院内感染管理工作的顺利开展。
2、进一步完善管理制度并贯彻落实。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度系列学习,并认真贯彻实行,对于搞好防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。因此,院内质控组定定期每月末将全院的治疗科室,特别是重点科室(口腔科、输液室、检验科、供应室)检查制度的落实情况,及重点科室的空气、物表、手卫生的细菌监测充分发挥制度的管理作用,做各项工作落实到实处。
3、加强院感知识的培训,提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际,院领导组织开展一系列的专题讲座和学术交流,如抗生素使用,医疗事故的处理条例,手卫生消毒,安全知识等培训。对全院医务人员进行预防控制医院感染学习后,增强了大家的防范意识,提高我院预计控制医院感染水平。
4、管好一次性用品,保证患者的医疗安全制度,防止院内感染。
在今年的上半年一次性用品的购进中,院领导加强了这一方面的管理工作。严格查证,检查质量。对购进一次性用品进行检查,登记。把握好一次性用品消毒及购进的关口。严禁不合格产品进入我院。在半年我院购进的一次性用品无一不合格,各种消毒都一律实行了小包装。院内质控将每一季度对库房及科室有效的一次性使用无菌医疗用品检查一次。护理人员在使用前严格查对以防止过期、失效的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性做无菌医疗用品,对各科使用过的一次性用品,各科室一直坚持按《医疗废弃物管理办法》进行分类处置。
总之,在半年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展的比较顺利,取得良好的效果,我相信在下半年里,只要不断总结经验、虚心学习,改掉错误,我们将把院内感染控制工作做到更好。

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