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自愿送养收养协议书 收养协议书篇一
被收养人：_________
送养人：_________、__________
收养人_________、__________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下：
第一条 _________，兹愿收养_________为养子女。
第二条 收养人_________、___________是夫妻关系，现在京山县第二人民医院工作，住湖北省荆门市京山县第二人民医院。
收养人健康状况：良好。
收养人财产状况：一般。
第三条 被收养人_________男，_________年_________月_________日出生，湖北省荆门市京山县宋河镇人，愿被_________、__________收养。
第四条 被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条 送养人_________、__________系夫妻关系，住湖北省荆门市京山县宋河镇_________街________号。因_________________________原因将_________送养。
第六条 被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条 收养人与被收养人间，有互负抚养的义务。
第八条 收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条 甲乙双方在本协议签订后，
自觉遵守协议规定，不得返悔。 收养人（签字）：_________、________
送养人（签字）：_________、________
被收养人（签字）：____________
见 证 人（签字）：_________
_______年____月____日签订地点：_________
自愿送养收养协议书 收养协议书篇二
甲方（收养人）：______（姓名、住址）
乙方（送养人）：______（姓名、住址）
甲乙双方就收养______（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条收养人______是____单位的____（职务），现年____岁（已婚的，收
养人为夫妻双方），住在__市__区（县）____街____号。
第三条收养人______的基本情况（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定
的条件）符合收养的条件。
第四条送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理
由）。
第五条收养人______保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后__日内，到____民政局办理收养登记手续。
本收养协议自______公证机关公证之日起生效。
甲方：______（签字、盖章）乙方：______（签字、盖章）
__年__月__日
自愿送养收养协议书 收养协议书篇三
甲方：
乙方（监护人）：
第三方：
被监护人：
经甲乙双方协商，就孤儿监护一事，达成如下协议：
一、乙方为孤儿 的法定监护人，监护时间至孤儿年满18周岁止（即至20 年 月 日止）。
二、在监护期内，乙方有权利支配国家发给被监护人的生活福利补贴及其它补助，同时，必须承担下列义务：
1、负责被监护人的吃饭、穿衣、住宿等基本生活条件，让被监护人享有与其他儿童一样宽松的生存生活环境。
2、被监护人到适学年龄，乙方必须送被监护人入学，并负责被监护人因上学产生的一切费用。
3、乙方负责被监护人因病、因伤或其它意外原因而产生的医药费或其他费用。
4、国家法律法规规定的其他义务。
三、甲方的权利和义务：在本协议有效期内，甲方必须监督乙方按协议内容认真履行义务，若乙方不能按协议内容履行监护义务可以对监护人进行说服、批评、教育，若乙方仍不能履行义务，甲方可按照法律程序向第三方提出变更监护人申请，依法变更监护人，此协议内容则自动终止。
四、乡镇民政所做为协议第三方，同时又是乡政府组成部门，既有公证权又有监督权，若乙方不能按协议内容履行监护人义务，可会同甲方及时终止监护人权利义务，依法变更监护人。
五、此协议一式三份，甲方、乙方、第三方各持一份。
六、此协议自签订之日起生效，有效期至20 年 月 日。
甲 方：
乙 方：
第三方：
二o 年 月 日
自愿送养收养协议书 收养协议书篇四
甲方：
男方：_________，年龄_________，单位______________，住址：__________________________________
女方：_________，年龄_________，单位______________，住址：__________________________________
乙方：____________________________
法人代表：________________________
地址：____________________________
邮政编码：________________________
根据《收养法》《中国公民收养子女登记办法》及国家有关计划生育的政策、规定，甲乙双方就甲方送养子女并遵守计划生育规定等问题达成以下协议：
1.甲方送养子女后，自觉遵守有关计划生育的规定，不再生育子女。
2.甲方如违背计划生育的规定，愿意接受处罚。
3.计生部门有权法监督甲方的生育行为。
4.其它：此协议一式三份，甲、乙、登记机关各一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：_________ 乙方(盖章)：_____________
法人代表(签字)：_________
_________年____月____日 _________年______月______日
收养子女要办理哪些程序?
1、收养人与送养人自愿就收养达成一致意见。
收养关系的成立，必须要由收养人和送养人在自愿基础上协商一致。并且对双方合意的形式，法律不作强行要求，可以是口头，也可以是书面形式。但是，外国人在华收养子女，则必须订立书面协议。收养年幼儿童的，一般只需要由收养人和送养人协商一致即可，但被收养人有识别能力的还要征得被收养人的同意，以维护被收养人的合法权益。
2、办理收养登记。
1992年4月1日生效的《收养法》规定除收养弃婴外收养登记不是收养关系成立的必经程序。但1998年《收养法》经修改于同年4月1日生效后，收养登记成为收养关系成立的必经程序。收养当事人自愿达成收养合意后，愿意订立收养协议的在订立收养协议之后，应当向县级以上人民政府民政部门登记，收养关系自登记时成立。收养关系当事人向民政部门办理收养登记时，要提交相关证明材料，有收养协议的要提交收养协议，收养人还应提供身份证明、户籍证明以及健康等其他情况的证明。办理登记的民政机关经审查后，对证件齐全，符合收养实质条件的，准予登记，发给收养证书。
另外，依据我国《收养法》第15条规定：收养查找不到生父母的弃婴和儿童的，办理登记的民政部门应当在登记前予以公告。因此，公告是收养查找不到生父母的弃婴或儿童的.必经程序，只有在公告后仍查找不到生父母的，民政部门才能予以登记。
3、办理收养公证。
公证不是收养关系有效成立的必经程序。收养关系当事人在办理收养登记后，可以自愿办理公证。收养当事人各方或一方要求办理收养公证的，应当办理收养公证。收养关系的当事人包括收养人、被收养人、送养人，当事人可以选择当事人之一的住所地的公证机关办理公证。当事人办理公证时，也应该向公证机关提供有关收养证明，经公证机关审查后，对符合条件的予以公证。但是外国人在中国收养子女，需要公证的应当到国务院司法行政部门认定的具有办理涉外公证资格的公证机构办理收养公证。
最后，收养关系成立后，收养人应当到公安机关为被收养人办理户口登记，公安部门应当依照国家有关规定为被收养人办理户口登记。
需要指出的是，在收养法颁布生效前所建立的收养关系，只要该收养关系已被亲友、群众公认，或有关组织证明，虽未经如上程序，也不能算是违法，收养关系视为成立。但是在《收养法》颁布生效以后，不符合上述程序的所谓“收养”，就是违法的，不能成立收养关系。认为自己符合条件的残疾当事人，依上述程序办理收养登记、公证或户口登记时，有关部门不予办理的，可依法提起行政复议或行政诉讼。
自愿送养收养协议书 收养协议书篇五
甲方(收养人)：______(姓名、住址)
乙方(送养人)：______(姓名、住址)
甲乙双方就收养：______(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况
(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现信住址)
第二条收养人______是____国(国名)____单位的____(职务)，现年____岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在____国__市__区(县)____街____号。
第三条收养人______的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的.条件)符合收养的条件。
第四条送养人的其本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)
第五条收养人______保证在收养关系存续期间，尽扶养收养人之义务。
甲乙双方在本协议签订后三日内，到____民政局办理收养登记手续。本收养协议自______公证机关公证之日起生效。
甲方：______(签字、盖章)乙方：______(签字、盖章)
______年______月______日
自愿送养收养协议书 收养协议书篇六
收养人_________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下：
_________夫妇，兹愿共同收养_________为养子女。
_________男（女）______年______月_______日出生，_________省_________县人，愿被_________夫妇共同收养。
被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
收养人与被收养人间，有互负抚养的`义务，有互享继承的权利。
收养人对被收养人，有管教培育的责任。
本收养契约书经双方签名后生效，特立此契约为凭。
收养人（签字）：___________
_________年______月______日
被收养人（签字）：_________
法定代理人（签字）：_______
_________年______月______日
自愿送养收养协议书 收养协议书篇七
收养人：王×丽，女，山西×县人，现年37岁，××仪表厂工人，现住××市××街×号。
我要求领养张×娃为养子。
我一定将他抚养教育成人，决不遗弃。
送养人：吴×华，现住××市长治路×号；
送养人：张×军，现住××市×路×号。
被送养人：张×娃，男，3岁。
送养理由：张×娃出生半年以后，我夫妇感情破裂，经法院调解无效，已于x年×月×日判决离婚。张×娃由吴×华抚养，现因吴×华体弱多病，无力抚育张×娃，因此将其送与王×丽抚养、教育。
送养人：吴×华（盖章）
张×军（盖章）
收养人：王×丽（盖章）
x年×月×日
自愿送养收养协议书 收养协议书篇八
收养协议书
甲方(收养人)：×××(姓名、住址)
乙方(送养人)：×××(姓名、住址)
甲乙双方就收养×××(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第二条 收养人×××是××单位的××(职务)，现年××岁(已婚的.，收养人为夫妻双方)，住在×市×区(县)××街××号。
第三条 收养人×××的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。
第四条 送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条 收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。
甲方：×××(签字、盖章)
乙方：×××(签字、盖章)
××××年×月×日
自愿送养收养协议书 收养协议书篇九
甲方（收养人）：×××（姓名、住址）
乙方（送养人）：×××（姓名、住址）
甲乙双方就收养×××（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条 收养人×××是××单位的××（职务），现年××岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在×市×区（县）××街××号。
第三条 收养人×××的基本情况（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件）符合收养的条件。
第四条 送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第五条 收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。
本收养协议自×××公证机关公证之日起生效。
甲方：×××（签字、盖章） 乙方：×××（签字、盖章）
××××年×月×日 ××××年×月×日
自愿送养收养协议书 收养协议书篇十
甲方：_________院，地址_________，电话_________
乙方：姓名_________，性别_________，年龄_________，住址_________，电话_________
丙方：姓名_________，性别_________，年龄_________，住址_________，电话_________，邮政编码_________
甲、乙、丙三方经自愿协商，达成如下协议：
一、乙方自愿，并已向甲方提出申请，要求进甲方院入院住养。
二、乙方系自费收养人员，丙方自愿承担付费义务，并保证按时缴付乙方在甲方住养期间所需一切费用。
三、经甲方审查，乙方符合入院条件，同意乙方入院住养，并向乙方提供相应的住养服务。
四、乙方享有的本协议所约定的权利，须以丙方履行本协议约定义务为必要条件，如丙方不履行，则乙方无资格享有本协议约定的权利。
五、丙方应如实反映乙方的心理特征、思想行为、思维内容、有无障碍等情况，不得隐瞒。
六、甲方按约定向乙方提供护理服务，但不承担监护人之法定义务。
七、甲方的权利义务：
（一）根据乙方的身体状况和自理能力确定和变更护理等级并按规定向丙方收取与护理等级相应的费用。
（二）变更护理等级的，甲方应当面通知乙方，并从变更之日起十五日书面通知丙方。
（三）丙方从应交费用之日起，拖欠超过一个月未交的，甲方有权终止协议，并按照约定追究丙方违约责任。
（四）甲方应向乙方提供住宿、膳食及与所定护理级别相应的护理服务，努力提高服务质量。但对由于护理服务范围之外所发生的事故，甲方无过错的，不承担责任。
（五）如乙方患病需去医院治疗时，应及时通知丙方。甲方不承担乙方在外治疗期间的医疗费和护工费。
（六）在乙方入院住养期间，如发现有以下情况之一的，甲方有权终止协议，丙方应无条件接纳乙方出院或去其他医院治疗。
1．患有传染性疾病的；
2．患有精神病且病情不稳定的；
3．严重违反甲方规章制度的；
4．不适应集体生活的；
5．其他原因不宜继续住院收养的。
八、乙方的权利、义务：
（一）接受甲方提供的住宿、膳食及与所定护理级别相应的护理服务；
（二）对甲方人员的服务质量和服务态度有权提出批评、建议；
（三）自觉遵守养老机构的各项规章制度，服从甲方管理；
（四）不擅自外出，确需外出的，须向甲方请假，说明外出时间、去向和外出目的，并按时返回；
（五）身体不适时，应主动向护理人员陈述，按医嘱接受治疗。甲方认为需去外院治疗的，应主动配合丙方去院外治疗；
（六）甲方按规定终止协议时，乙方应自觉出院；
（七）讲究卫生、爱护公物、和睦相处。
九、丙方的权利义务：
（一）乙方在院住养期间住宿、膳食及日常护理工作，丙方均有权要求由甲方提供，并有甲方负责。
（二）现乙方确定为_________级护理（护理等级随身体健康状况变化而变动）。丙方应按有关规定支付费用每月_________元，其中托管费：每月_________元；护理费_________元。以上费用按月支付，丙方应在每月的的最后一天以前付清下月全部费用。医药费按实计算，每月结算一次。逾期的，按日万分之五计付违约金。从应付之日起，拖经费超过三个月，甲方终止合同的，丙方应无条件接纳乙方出院。当月住院时间超过15天的，按一月付费，不超过15天的，按半月付费。乙方入院时，丙方还须一次性支付预付款_________元，乙方出院时，由甲方扣除应由丙方支付的费用外，余数退出。乙方因故请假外出或因其他原因暂时中断住养的，中断时间不得超过二个月。中断时间在一个月以内的，丙方应全额支付托管费、护理费；中断时间在一个月以上、二个月以内的，超过天数只支付托管费，不付护理费。无特殊原因，中断时间超过二个月的，作自动出院处置。
（三）收到甲方变更护理级别的通知后，如有异议，丙方应在收到通知之日起15日内书面提出，否则视为同意。丙方应按变更后的护理等级支付相应费用。
（四）甲方认为乙方应去医院治疗时，丙方应负责将乙方送往医院治疗，并承担乙方在外治疗的一切费用。
（五）如乙方不幸在甲方住养期间去世的，善后事宜及一切费用均由丙方承担。
（六）出现本协议第七条第六项的情况时，甲方终止协议的，丙方应无条件接纳乙方出院。
（七）丙方应关心乙方，经常来院探望，并及时提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。
（八）在乙方住养期间，丙方接到甲方书面或电话通知时，应及时赶到甲方，共同协商，配合甲方解决有关事宜，对甲方的通知不予理睬的，视为丙方同意甲方的处理办法和处理意见，丙方并应承担由此产生的后果和相应的责任。
十、本协议不约定有效期限，如无协议终止的情况出现，可无期限适应。
十一、除本协议第七条第三项、第六项规定的终止条件外，如任何一方丧失履约能力的，本协议也可以终止。丙方丧失履约能力的，本协议终止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方义务的，可另行签订协议。
十二、本协议未尽事宜，可由三方另行协商签订补充协议。
十三、如有争议，可通过协商解决，协商不成的按国家法律、法规和有关部门规定处理。
十四、本协议三方签名或盖章并由丙方支付第一期费用后生效。
十五、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________
负责人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方（签字）：_________
_________年____月____日
自愿送养收养协议书 收养协议书篇十一
送 养 人：
收 养 人：
兹因送 养 人 欲将其子 送养他人，双方均本着善意、真诚、信任以及良知、道德和法律等为基本原则，以彼此尊重对方的基础上达成共识，现达成如下送养收养民间协议：
一、两收养人目前均身体健康，并具备基本的收养条件和能力．
二、 被收养人： ，男，系送养人 之子， 年农历 月日出生，母亲已去逝．
三、送养人和收养人达成送养收养协议的主要内容 ：
1、送养人 送养儿子的原因： 的母亲已故，现其本人打工漂泊在外，又体弱多病，迫于生活压力，确实无力照顾好和教育好 ，而且家中亦无其他亲人能照看该孩子，因而，作为孩子生父的他只好将此孩子送养他人，以使该孩子有一个更好的生活、学习和成长环境。
2、收养权属关系的消失和成立：与收养的相关法律法规之规定相同，送养人 将 被送养人 送养后；收养人 、收养被送养人后，自行与之建立亲属关系以及相关的权利和义务；收养人 、 保证在收养关系存续期间，尽到抚养被收养人 的责任和义务。送养收养关系成立之后，非因特殊情况，送养人不得前来打扰收养人和被收养人的正常生活。
3、违背本协议的相应经济责任或其他法律责任：①从双方签订此送养收养协议之日起，协议正式生效后，非因极为特殊事由送养人不得随意寻原因收回送养的孩子，收养人也不得随意找理由退回收养的.孩子； ②如果被送养人现时存在重大疾病或重大生理缺陷，送养人不得隐瞒，必须如实相告。在送养收养关系成立之后，如果收养人发现被送养人在一个月内身体存在重大疾病或重大身体缺陷，收养人有权退回被收养的孩子； ③如果送养人随意收回孩子或来收养人处偷偷带走孩子或在孩子长大后教唆收回孩子等情况，一经查实，则送养人必须补偿收养人对被收养人在收养期间内所花费所有费用，并赔偿相应的精神损失费，另外，如果在已经有“事实收养”的前提下存在这类情况，如法律有规定，收养人有权追究送养人的刑事责任； ④如果收养人随意退回孩子，则送养人有权向收养人要求补偿在送养孩子期间的所产生相关费用支出，并赔偿相应的精神损失费。 ４、收养人考虑送养人的家庭和自身原因自愿拿出人民币壹万元正（小写：10000元）给送养人。
５、本协议一式二份，其中送养人、收养人各一份；本协议自签订之日起生效。
6、在收养关系成立后，如有牵涉到双方利益的重大意外事件的出现，双方须在相互信任、彼此尊重、平等友好、共同协商的基础上妥善处理面临的相关事务。
送养人：（签字、按印） 年月日 收养人：（签字、按印） 年月日 证明人：（签字、按印） 年月日
自愿送养收养协议书 收养协议书篇十二
甲方（_____人）：_________（姓名、住址）
乙方（_____人）：_________（姓名、住址）
甲乙双方就______________（被_____人姓名）达成协议如下：
第一条被_____人的基本情况
（写明：被_____人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条_____人_________是_________单位的_________（职务），现年_________岁（已婚的，_____人为夫妻双方），住在_________市_________区（县）_________街_________号。
第三条_____人_________的基本情况（写清楚_____人的健康、财产等_____法规定的条件）符合_____的条件。
第四条_____人的基本情况（写明_____人的姓名或者名称，为什么要_____的理由）。
第五条_____人_________保证在_____关系存续期间，尽扶养被_____人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后_________日内，到_________民政局办理_____登记手续。本_____协议自_________公证机关公证之日起生效。
甲方：_________（签字、盖章）
乙方：_________（签字、盖章）
_________年_________月_________日
自愿送养收养协议书 收养协议书篇十三
甲方：_________
乙方：_________
根据“_________”发展慈善公益事业，救助社会弱势群体的宗旨，在对于社会中的弱势人群提供援助和救济，具体实施“安老”计划的工作中。就老人入院收养、养老事宜，经充分协商，达成协议：
一、甲方同意接收乙方老人入院收养。按规定范围提供生活、医疗、护理、康复、文体、娱乐等各项服务。
二、乙方同意甲方提出的收费标准和办法，按时交付各项费用;收费标准调整时，则按调整后的标准交付费用。
三、老人入院或出院以自愿原则办理，甲方有权根据老人的生活自理能力、健康状况，安排调整老人住房。如有生活、医疗和思想问题。乙方需派员协助解决。
四、为确保老人住院期间的安全特作如下规定：
1.老人住院期间需遵守院内一切规定，避免携带贵重物品，及大件不易存放物品。
2.老人院实行规范化管理，食堂供应三餐，收住期间老人不得私自使用电炉、电饭煲、电热水器等危险性电器，以防意外。
3.老人外出需按规定办理请假手续，未经请假私自离院发生走失及其它意外，由当事人负责。
4.住院期间，老人间如发生争执、吵闹，家属或送养单位及机构有责任配合我院对老人进行说服，若经劝说教育无效，或因突发难以预料的精神和心理障碍，而发生打架、伤害他人、寻短见等意外，责任由当事人负责。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就医，所需费用(包括陪人费、交通费)均由乙方负担(三无老人除外)。老人住院期间，住院费、护理费、门诊医药费需在下月15号之前交齐，不得借故拖延。超过30天未交，每天加收所欠款额1%的滞纳金。超过3个月不交费，甲方有权按乙方违约处理，除将老人送回乙方处外，保留起诉的`权利。住院老人经请假离院，本院免收离院期间的护理费和伙食费(床位费照收)
六、入院后因精神、情绪、心理、性格、生活习惯等原因不适应或不适宜院内生活者，为维护院内其它老人的权益，甲方有权要求乙方办理退院，乙方不得拒绝。
七、住院期间，老人的一切财物由老人处理(三无老人见备注)，如遇以下情况，可按以下规定办理。
1.亲属如要求领取老人财物，需经老人本人同意，并征得区内管理人员认可，方能有效;如遇老痴呆或神志不清时，一切财物由法定供养人酌情处理。
2.家属或老人单位代表接收痴呆、神志不清的老人财物时，须征得本区管理人员的同意。
3.老人后事按乙方后事留言办理，老人的遗物、遗款，乙方需在30天内办理认领物续，逾期甲方按捐助处理。
八、备注
1.老人在老人院养期间，若老人逝世，将遗体送：_________殡仪馆，防腐_________天，所有费用由_________负责。
2.老人生前一切财产及遗物，同意由全权处理。
九、乙方的有关人员的通讯地址及电话
姓名：_________
关系：_________
通讯地址及电话：_________
法定供养人(单位、送养机构)：_________
其它亲属：_________
乙方有关人员的通讯地址及电话若有变动，须及时通知甲方更正，否则由此产生的一切后果，由乙方承担。
本协议一式两份，由(甲方)_________市爱心之家志愿者协会，(乙方)_________老人送养机构、单位或家属各持一份，经双方签字后生效，并共同遵照执行。
本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________
负责人(签字)：_______负责人(签字)：_______
家属代表(签字)：_____
老人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_____________签订地点：_____________
自愿送养收养协议书 收养协议书篇十四
送养人：赵__，男， 20__年__月__日出生，汉族，北京市__区人，农民，住__区_村;
送养人：李_，女， 20__年__月__日出生，汉族，北京市__区人，农民，住所同上。赵__与李_系夫妻。
收养人：张__，男， 20__年__月__日出生，汉族，北京市__区人，农民，住__区__村。
收养人：王_，女， 20__年__月__日出生，北京市__区人，农民，住所同上。张__与王_系夫妻。
被收养人：原名赵_，改名张_，女， 20__年__月__日出生，赵__与李_之女。
收养人因结婚多年没有生育，又特别喜欢孩子，欲收养子女;送养人因有两个子女，认为将赵_送给收养人抚养，对赵_的成长教育更为有利，所以愿意将女儿赵_送给收养人作养女。被收养人也表示愿意。
经协商达成如下协议：
一、被收养人赵_于20__年__月__日起为收养人的养女，随收养人共同生活。
二、被收养人以父母称呼其养父母。
三、被收养人的姓名改为张_。
四、协议生效后，上列三方共同遵守法律中关于收养关系
的`规定，包括：
(一)收养人对被收养人承担父母对子女的抚养教育义务;
(二)被收养人将来对收养人尽子女对父母的赡养扶助义务;
(三)被收养人听从养父母(收养人)的教育。好好学习，养成良好品德。
五、被收养人的户口，由收养人与被收养人共同办理迁移事宜。
六、本协议经公证机关公证后生效。
送养人：赵__ 李 _
收养人：张__ 王 _
被收养人：赵_
证明人：赵__ 张__
20__年__月__日
