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护理死亡护理记录(6篇)
  • 时间:2023-06-07 10:10:03
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护理死亡护理记录(6篇)

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护理死亡护理记录(6篇)
    小编:公考干货君

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病人死亡护理记录单篇一

神经内科

一次性物品的销毁不彻底、不规范。

学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后。

具体措施:

1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。

2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3)建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。

4)建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。

具体措施:

建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。

定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。

具体措施:

加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,严肃处理。

做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生员的病房终未处理工作。

具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。

具体措施:

20xx年护理工作中存在的问题分析及整改措施

健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。

针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因:

制定如下的整改措施:

各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。

中医院护理部

二〇一五年十二月二十四日

护理工作中存在的问题分析及整改措施

都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。 二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。 三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。 以上整改措施请护理部予以指导和监督。

供参考,感谢您的配合和支持)

病人死亡护理记录单篇二

不知不觉,忙忙碌碌的一年过去了,在这个陌生的城市,似乎觉得一年的时间过得更快,让人有点不愿意去相信。

20xx年让我学会了很多,感谢接纳我工作的企业,感谢我的领导,感谢我的同事们,感谢我的朋友,感谢我的客户们,因为是他们的帮助、信任、认可、鼓励才能使我更加热爱我的工作,更加努力工作。

销售是一个充满竞争的行业,也是很能锻炼人的行业,刚开始工作的时候真的很没有信心,业绩不但没有上升,反而在下滑,我除了天天的拜访和宣传,我不知道我还能从哪方面进行努力,两个月过去的时候,我已经不能说是一名新员工,市场我已经熟悉了,跟大部分的客户应该也算是熟悉了,可是月底销售单出来的时候,我傻眼了,我总是不敢在拿到单的第一时间报告主任,因为这不是一张让人兴奋的成绩单,拿到单的时候变得心事重重,走在路上,在想着台词,如何给主任打这个电话。结果往往都是想不到任何一个理由可以来保护这张不及格的成绩单,来保证自己不接受批评,往往都是第二天主任打电话过来询问才不得不如实相告,当然免不了批评。

那个时候的夜晚总是让人难以入眠,躺在床上,关着灯,眼睛睁开着,看着由外渗入的一点微弱的光,怎么也没有睡意,脑子里都在想,明天该做什么,要见什么人,跟他们聊什么,希望得到什么样的结果,每晚都在想的问题,天天都照着做。可我心里是没底的,不知道这样下去成绩是否能上升,那个时候主任说过换人,假如三个月试用期后我达不到公司的要求,要么给我换市场要么走人,我记得当时跟主任讨论这个问题的时候,鼻子酸酸的,这样的情况下我一般不说话,等主任说完后,我的心平静后,很认真的请求说,希望他能多给我一个月,说真的,面对这个市场,我也是没有信心的,因为前面两个业务员的努力都没有结果,我并不比他们优秀,甚至很多方面还不如他们。

但我还是希望在我的努力下,希望能有稍好的成绩,能让我继续这份工作,带着有可能被炒鱿鱼的负担,艰难地走过了第三个月,终于在月底成绩单出来的时候,我接到叫我去拿单的电话,忐忑不安地询问的时候,他开玩笑说这个月公司该给我发奖金了,告诉了我数字,我在房间里跳起来了,兴奋冲到脑门,尽管那不是一个很大的数目,但至少成功地翻了一倍。这个时候我还是不敢第一时间给主任电话,因为我不知道用哪种方式告诉他,兴奋怕以为我会骄傲,平静怕以为听错了。直到第二天上午到医药公司打流向接到主任的电话他问我,才告诉他,记得当时他说了三个字,还可以。这对于我来讲就是一句表扬,一名鼓励,因为在这之前主任从未表扬过我,所以对于他我很敬畏。

我还是不敢松懈,有了这个鼓励,我更加勤奋于我的工作,接下来的两个月,成绩都有进步。但好景不长,两个月后的九月十月成绩又在大幅度的下降,于是生活又回到了从前,变得紧张起来,但是在11月份又发生了转折,量又返回来了,这又成为一次失败后的自我鼓励,就这样生活还在一如既往的发生变故,而唯一不能变的就是自己对工作的态度,不管怎么样,每个工作日都容不得半点偷懒半点松懈,因为竞争无处不在,竞争者只要看见有一个空子,就一定会手插进来扰乱你的平衡,当然没有竞争就没有动力,没有市场。

最后,再一次感谢我的领导和同事们,我会用实际表现让销售业绩再创佳绩!

病人死亡护理记录单篇三

1)通过一个月的实习,让我明白了心胸外科手术,术后护理,班长,基本掌握呼吸机、除颤仪、微量泵的临床应用和注意事项等,并可以完成中心静脉压的独立检测,痰气管插管,护理记录书写、输入和输出的护理技巧总结。

3)时间过得很快,十个月的实习结束了。实习是我们将理论付诸实践和临床应用的第一步。在这个过程中,我学到了很多,也学到了很多经验。

实习期间,我遵守法律,遵守医院和医院各部门的规章制度。我尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力迟到,不早退,不擅自离开工作,擅自离开。良好的态度,礼貌,治疗方便,努力将所学理论知识和基本技能的训练,在这个过程中,我不断总结学习方法和临床经验,努力提高独立思考和独立解决问题,独立工作的能力,冻断训练自己为人民服务的崇高思想和良好职业道德。经过十个月的实践,我熟悉了病程记录、会诊记录、住院病历和其他医疗文件书写;把握特点,常见的临床科室诊疗和多例系;掌握常用检验正常值及临床意义初步处理和各种危险,重,急救病人的。各部门学习任务顺利完成,无任何医疗差错和医疗事故。

4)本人通过半年多的护理工作实习,严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风,在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

病人死亡护理记录单篇四

一、病房管理:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。

二、基础护理:个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。

三、技术操作:有5名护士考核中心吸痰术,存在问题:操作过程中未漏戴手套,吸痰手法不正确,未观察病人口腔黏膜有无损伤。

四、消毒隔离:对7个班次进行检查考评,存在问题:棉球、纱布桶漏写开包日期;无菌盘超过4小时。

五、护理文书:检查体温单75人次,存在问题:周测血压漏测记,引流量漏记录。检查医嘱单75人次。

存在问题:

1、临时医嘱漏签名。检查护理记录63人次

2、病人使用冰毯漏记录,外出病人未归院漏记录。

整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。

人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,主管护士要及时评价,持续改进。

病人死亡护理记录单篇五

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

3。加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的及的相关条款,以强化护士良好的.职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。

病人死亡护理记录单篇六

1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的各种法规、条例、规章,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点患者的管理,如危重患者,把危重患者作为科室晨会及交接班重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强,具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视护理文书存在问题,规范护理文件记录,记录遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的原则,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等现象,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

1、办公班护士真诚接待新入院患者,引领护送患者到床前,主动向患者家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患者家属沟通,包括健康教育、了解患者的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者家属的知情权,解除患者家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

2、护士长每月不定期对质控小组进行抽查,发现问题及时整改,每间月对质控小组的检查记录情况进行汇总分析、对护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。

2、每月组织护理查房一次,由每一位护士轮流主持,由主持者对每一位参与查房的护士提问,并进行总结点评,有查房记录。

3、每月组织护理业务学习一次,由每一位护士轮流主持,由主持者自己准备学习课件,学习后将学习照片和课件打印成册,并有学习记录,学习内容有医院护理核心制度、岗位责任制、护理安全知识、护理不良有事件、护理文件书写规范笔,内科疾病护理常规等知识的学习,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。

正是采取以上这些有效的举措,使我科的服务模式、服务意识都发生了根本的转变,通过优质护理的开展使我科护理人员的职业道德水和护理服务水平进一步提高,树立了护理人员良好的职业形象,收到了较好的社会效益和经济效益;通过优质护理服务活动的开展,我科在护理工作方面虽然取得了一些成绩,但我们清楚地认识到,优质护理是一项长期而艰巨的系统工程,在今后的工作中,我们还需要更加努力把这项工作做好,才能更上一个新的台阶。

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