在当下社会,接触并使用报告的人越来越多,不同的报告内容同样也是不同的。那么报告应该怎么制定才合适呢?下面我给大家整理了一些优秀的报告范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
医生交班报告医生交班报告口述篇一
1、提前到岗,查看病区交班本、夜间护理记录及出院终末病历完成情况。
2、08:00—08:30参加晨会交班和床头交接班,做好一天护理工作安排,根据病区病人数、护士资历及病情,合理分配护士分管病人。床头交班重点看新入院和危重患者护理工作完成情况及质量。检查晨间护理完成情况。
3、08:30—11:00 参与并指导新入院、危重、手术、特殊病人患者护理,进行病房管理检查及护理员、清洁工的工作质量,周一参加科主任查房。
4、11:00—12:00进行护理质量检查。
5、14:30—15:30巡视病房,征求患者意见。探视新入院、治疗的病人,检查责任护士宣教落实情况。周二、周五参加医嘱大查对。
6、15:30—16:00参加交接班,检查白班护理工作质量,及时发现护理存在问题,解决问题。布置夜间工作重点。
7、16:00—17:00 指导责任护士协助病人进行康复锻炼。
8、17:00—17:30下班前查看病区情况,特别是查看当日一级护理患者病情进展,给予护士指导。
9、完成上级的指令性任务。
设想:争取日后每天夜班下班之前,带领全科工作人员及患者开展保健操!
医生交班报告医生交班报告口述篇二
护理工作是一项繁琐的工作,而且环环相扣,因此做好临床护理工作中的每一细节,是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提,也是提高护理质量的保证。随着社会的发展,医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨,防止护理差错事故及纠纷的发生,确保临床护理安全。 安全的管理是护理质量的根本保证,是护理管理的重点,也是衡量医院护理管理水平的标准。
患者入院后,由医师根据病情决定护理级别,下达医嘱。
分级护理为特级护理及一、二、三级护理,并有统一标记。
患者一览表有分级护理标志,标志与护理级别吻合,根据医嘱及时更改。患者主院期间,应根据级别护理要求进行护理。
分级护理范围:
特别护理:病情危重或大手术后,随时可能发生意外患者。
一级护理:重症、大手术后需严格卧床休息以及生活不能自理患者。
二级护理:病情较重或病情恢复期、年老体弱生活不能完全自理的患者。
三级护理:病情较轻或康复期的患者。
患者分级护理要求
特级一级护理:实用于病情危重、有生命危险、需随时进行抢救者。
24小时专人护理;
严格执行护理计划;
执行医嘱,有特护记录
负责病人饮食、大小便、个人卫生等。
一级护理:适用于需密切观察病情变化的重症病人。
执行医嘱,填写护理记录;
负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。
二级护理:实用于病情趋于稳定者。
根据病情巡视病人,观察呼吸、微博、神志、病情变化至少每3小时巡视一次。
执行医嘱,
在病人进行治疗时,负责病人饮食、个人卫生等。
三级护理:实用于病情稳定的病人,恢复期的病人。
根据病情巡视病人,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每班巡视病人至少一次。
执行医嘱;
病人进行治疗时,负责病人饮食、个人卫生等。
一般护理常规:
住院病人每天测体温、脉搏、呼吸一次,询问大、小便次数。
体温在℃以上,39℃以下的病人每天测4次,39℃以上每隔4小时测一次。
新入院的病人测血压、体重1次,以后每周测体重1次,血压按医嘱执行,七岁以下酌情免测血压。
值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。
值班人员要做好病区管理工作,加强安全管理,遇到重大问题,及时向上级请示报告。
值班人员要掌握患者的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者;负责接收新入院患者;检查指导护理员工作。
按照要求书写交接报告,报告要求真实、清晰、简明扼要,有连惯性。
值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录,整理好物品,特殊情况应作详细交班。白班应该为夜班做好充分准备。如抢救品、用物及常规用物等。
按时交接班,清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录等。在接班者未清楚之前,交班者不得离开岗位;接班中发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应该当面提出,由交班者负责;接班后因交接不清,二引发的问题应由接班者负责。
每日早晨集体交接班,由科主任或护士长主持,全体在班人员参加,运用护理程序进行交接班,值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情,并认真进行床旁交接,护士长讲评并布置当天工作。
严格执行交接班检查制度,做到“一巡视、四看、五清楚、五查。”
“一巡视” :交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者,进行床旁交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。
“四看” :看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
“五清楚” :对毒麻精x神药品的数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身带;对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚;待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;急救器材、药品及有关物品交接清楚。
“五查” :查看新入院患者的初步处理情况;查手术患者准备是否完善;查危、重、瘫痪患者皮肤;查患者排泄物处理是否妥善;查患者各种导管是否畅通。
查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。因此,护士在查对工作中必须以严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行“三查八对”制度,以保证病人和护理工作的正进行。
临床科室查对制度
执行医嘱,严格“三查八对”,一注意。“三查”;服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意:注意用药后反应。
清点药品和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精x神药品要经过反复核对。
摆药注意四不用:
⑴不用无标签或标签不清楚的药物;
⑵不用变色、浑浊或有沉淀的药物;
⑶不用可疑的药物;
⑷不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。
静脉输液应注意查对:
⑴液体名称及有效期;
⑵玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动;
⑶检查液体有无变色、浑浊、沉淀;
⑸使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。
输血应注意
(1)输血前须要经两人共同执行“三查八对”并签(“三查”:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;“八对”:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血,血袋有无破损等。
(3)输血完毕,血袋送输血科保存。
1、患者的安全问题评估,如年老、体弱、小儿患者的安全指导,虽然在走廊、厕所、窗台等部位放了警示牌,但也要有针对性的指导到位住院患者的安全评估要及时,如躁动病人、行动不便病人坠床危险,长期住院、慢性病等 。
2、技术操作:严格执行三查八对,一注意.注意患者用药后的不良反应.
四病房环境安全细节 :护理人员发现异常问题应及时通知有关部门解决。另外,保证病人各方面的安全也是我们应有的责任。护士要注意如提醒病人保管好贵重物品,防止被窃等。
对策
加强护理培训,提高专业素质。
加强对护理人员的基础理论及基本技能的培训,做好上岗资质认定考核,不能勉强。年资高的护士要起带头作用,做好传、帮、带。鼓励护士参加自学考试,将采取送出去、请进来的方式方法为年轻护理人员提供学习的机会,使其了解了更多国内外的护理新知识、新动态、新理念,这样不但开阔了视野,而且还能拓展其理论水平。
加强责任心,做好与病人的沟通。 每个护理人员要有较强的责任心,要重视患者的每一个细节问题。特别是对病人及家属提出的疑义,认真对待。加强与病人的沟通,减少不必要的纠纷。
总之,高度重视每一个细节,密切关注每一件小事,以人为本、以病人为中心,工作中从小事情、小才能提高护理质量,使病人及家属满意,也许我们永远默默无闻,但我们只要能让所有的患者微笑着健健康康的走出医院,我们一切都心甘情愿。我们用知识证明自己的价值,用智慧照亮自己的人生。
医生交班报告医生交班报告口述篇三
我还记得刚开始医院实习的时候,实习生活很平静,每天都重复着同样的工作,“当一切变得平静,生活便没了色彩。”不知道谁说的,反正听过这句话,觉得有理,在我这次的医院实习中我深刻的体会到了这句话的含义。
在医院实习,我明白了医生本来就是经验累积与创新的学科,然而创新越开越少,多的是趋于平静,不断重复着以往,几天下来,我也发现了重复。就如我在科里呆了几天,我成了这里的一员,仿佛一切我回到以前的状态。一年很长,内科一个月还早,我不能这么快厌倦,我还是个新来,我是来实习的,正如nba里的新秀一样,“you are kid here! hey boy!xxx老将总这么训斥着他们。
在医院实习期间,我每天8:05开始了交班,不用交班是假的,交班时间特别长,主任说的很多,护士长也一样。庆幸指导医师的病人稳定了下来,我也有一定的功劳。在实习期间一个晚上的11点,一个老奶奶入住,糖尿病伴心功能不全收治,依我看八成是饿的,想吃不能吃,我帮她弄好病历。老一套,查房,随着对病好的熟悉,内容越来越少,也越来越简单。
对于病历还是有点手生,不过总算还能一步步搞定,问诊不再磕磕绊绊,这就是几天重复下来的收获。我也正在对这种重复进行着耐受,尝试着习惯却不失去新鲜感,毕竟,我还是只是个实习生。不过几天下来,我真的习惯了在科里呆着,在这工作、在这唠嗑、在这休息,仿佛念书时习惯呆在固定的自习室看书一样。说到看书,我必须提醒下自己,提醒下身边的人,至少实习以来,我落下了不少。
在医院实习期间,没什么事情的时候我就傻呆在科里,事情不多,我好像在麻醉着自己,在这里找到平衡,困的时候去值班室睡会,醒来继续学习了,拿出陌生有熟悉的课本,我要开始了,开始不知道平衡点在哪,有点难,这里不是教室,这里没有同学,这里不再属于你,愿自己快点找到着平衡。
医院实习让我这个大学生成熟了很多,也明白了工作的辛苦,让我更加确定了以后的奋斗目标,那就是成为一名合格的医生。
医生交班报告医生交班报告口述篇四
20xx年某月的一中午,12点正,这个时间是我们门前柜员交班的时间,在这个时间,为了交班的顺利,钱款清楚。所以,交班时是不对外收付款业务的。
当我正在紧张有序的清点库存时,忽见一女子正走入大门,准备走向窗口时,为了不影响清库存,为了不影响顾客等待时间,我主动对她说:“要干什么,交班,等一下再来:“,由于交班时间紧,钱款较琐碎,所以态度不够柔和,语气有点生硬。由于客户不理解交班的规定,又认为顾客就是银行的衣食父母,硬要存,这时,我放下手头的工作,耐心,礼貌的解释,但这位女子无法接受,在柜台外生气兼夹粗话,最后愤然投诉。
以上事件之所以发生,我认为要吸取以上教训。
一:不论业务多么的繁忙,不论手头的工作多么的重要,都要坚持微笑服务。
二:客户是多种多样的,素质有高低。所以,我们在对话时要婉转,要讲究技巧。
三:要坚定不移的正确理解坚持“顾客永远是对的”要记住,顾客的不理解就是我们工作的不细致,客户的不满意就是我们工作的不积极。
一叶可知秋,一事可成镜。
医生交班报告医生交班报告口述篇五
上周我有幸到成都心血管医院参观学习,现在我又回到了我熟悉的工作岗位和我熟悉的同事们一起共同工作,倍感亲切和温馨。首先感谢医院、领导给予我这个宝贵学习的机会,还要感谢各位同事,因为有你们的辛勤工作,我才能安心完成参观学习。
我学习的单位是成都xx医院,心脏外科重症监护室。它成立于1998年,是四川省卫生厅批准的成都市民政局注册的非营利性质的三级心血管病专科医院,西南地区唯一一家心血管病专科医院。贵院拥有众多先进的设备:血液回收机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、血气及电解质分析仪、血糖分析仪、有创血流动力学监护仪等仪器设备。这些先进的设备让我们大开眼界。
1、他们的团体协作精神,icu是危重症病集聚的地方,病情危重,变症多,icu的团队协作精神非常重要,医生护士们配合默契,抢救技术娴熟,抢救备用物如:气管插管的用具等,气管插管的配合,执行记录、口头医嘱、吸痰、胸外按压等等井井有条,忙而不乱,有一个进修护士就说icu的护士是她所见过的技术最好,协作能力最强的团队。
2、严格交接班制度,icu的病人交接班严格规范,班班清楚,环环相扣,交班者对病人气管插管的深度,深静脉导管置入的深度,身上有几根引流管,各有什么作用,引出的量、性质均要口头交待,皮肤有无压红,出入量情况,这些都十分清楚,交班时详细交给接班者,再共同查看病人情况,进行床旁交班,这样病人受益了,护士也得到了进步。
同时我想说的是:心脏重症监护病房护士(ccu)大多将精力放在对病人生命抢救和病情监测上,忽视了对病人及家属的健康教育,随着健康观念的转变和整体护理的实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有重要地位。对患者来说,ccu病房是一个精神压力很重的地方,各种感觉过量(疼痛、噪音)、感觉不足(缺乏沟通)、多种高精尖的监护仪器和治疗设备、密集加强全方位的监护及紧张的客观环境均会给患者带来消极的心理反应,导致病情的加重甚至并发症的发生。开展健康教育,能提高病人对疾病认识及自我保健能力,促进患者的身心整体的康复,这是ccu护士的重要职能之一。
医生交班报告医生交班报告口述篇六
本人努力提高自身的业务水平,利用业余时间不断加强医学理论知识学习,了解有关卫生知识和《侵权责任法》等相关法律,查看订阅医学杂志及核心期刊,了解医学前沿动态和技术,通过各种培训和业务专业讲座,丰富了自己的理论知识,开阔了视野,扩大了知识面,争取明年顺利通过国家执业医师资格考试。
回顾一年来的工作,我得到了较大的锻炼,取得了一些进步,但我也深刻认识到自己的不足之处:在思想、工作和学习方面都有很多需要提升空间和今后仍需努力的方向,也希望科室领导和同事给我批评指正,我会虚心学习改正。
最后,我要感谢我们这个团结奋进、充满活力的科室团队。
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、xxx思想和xxx理论以及江xxx的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。
总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
6.医生转正述职报告范文
7.医生考核述职报告范文
医生个人年度述职报告范文

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