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肠道功能训练工作计划篇一
;【摘 要】目的：探讨脑卒中患者应用平衡功能训练对其步行功能恢复的影响效果。方法：择取我院于2018年1月至2019年1月期间收治的脑卒中患者30例，所有患者均有步行平衡障碍，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和平衡组，每组各15例，常规组患者接受常规康复训练，平衡组患者接受平衡功能训练，对比两组患者的平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数。结果：平衡组患者的平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数均优于常规组，组间数据存在统计学差异，p0.05。结论：针对脑卒中患者给予平衡功能训练，相较于常规康复训练能够更好地改善患者的平衡功能、下肢功能、移动能力，降低跌倒指数，促进患者的步行功能恢复，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
【关键词】平衡功能训练;脑卒中;步行功能;恢复效果
步行能力是日常生活中的一项重要能力，具体可划分为平地步行和复杂路面步行，脑卒中患者的步行能力会对其生活质量产生直接影响[1]。恢复步行能力首先就要对平衡功能进行恢复，良好的平衡和姿势控制是判断脑卒中患者康复的一个重要因素[2]。本研究择取我院于2018年1月至2019年1月期间收治的脑卒中患者30例，所有患者均有步行平衡障碍，探讨脑卒中患者应用平衡功能训练对其步行功能恢复的影响效果，现做以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院于2018年1月至2019年1月期间收治的脑卒中患者30例，所有患者均有步行平衡障碍，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和平衡组，每组各15例。常规组中男性8例、女性7例，年龄最小50岁、最大73岁，平均（54.9±3.4）岁，平衡组中男性9例、女性6例，年龄最小51岁、最大73岁，平均（54.7±3.5）岁。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，p0.05，可以比较。
1.2 方法
常规组患者接受常规康复训练，如肌肉训练、体位转移、关节活动、步态训练、步行训练、蹲起训练、灵活度训练等，每次一小时，每天一次，每周训练六天。
平衡组患者接受平衡功能训练。①不同环境的步态、步行：在家属或者医师的陪同下进行楼梯上下、通过院内马路、斜坡上下、人流穿行等训练，每次训练时间为四十分钟，每天两次，每周训练六天。②平衡：采用平衡仪训练，治疗师保护患者站在仪器踏板上，通过重心移动完成系统的躲球、接球等任务，球速由慢到快，球由大到小，球数量由少到多。在训练中，患者最初双手扶，逐渐变为单手，最后独立站立。每次训练时间为四十分钟，每天两次，每周训练六天。③垫上训练：在平衡垫上训练步行，让患者在垫上练习跨步、侧跨步、交叉跨步，最后训练一字行走。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数。平衡功能采用bbs（berg平衡量表）评估，共14个条目，每个条目0至4分，分数越高则平衡能力越好。下肢功能采用fac（功能性步行量表）评估，分为0至5级，级数与步行能力成正比。移动能力采用tugt（起立行走计时测试）评估，取一段三米的路程，在起点处放置一把椅子，从患者站立起来计时，患者往返坐下后结束计时，重复三次，取三次时间的均值，时间越短则移动越好。跌倒指数fi采用tetrax系统测定，数值越大则患者跌倒风险越大。
1.4 统计学方法
本研究数据采用spss21.0软件进行分析处理，平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数为计量资料，表达为（），接受t检验，p0.05则认为差异存在统计学意义。
2 结果
平衡组患者的平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数均优于常规组，组间数据存在统计学差异，p0.05，详见表1。
3 讨论
脑卒中患者因脑部病变会出现运动不协调、肌张力异常、平衡力下降等情况，一般表现为站立负重不均，患侧的负重率降低，易跌倒，难以正常的侧向转移，进而影响患者的步行功能[3]。由此可见，患者步行能力的重要影响因素之一就是平衡能力。在脑卒中患者康复过程中，平衡训练可以锻炼患者的患侧下肢，促进重心平衡分布，改善步行稳定性[4]。
本研究中，平衡组患者训练后平衡功能、下肢功能、移动能力、跌倒指数分别为（42.8±3.6）分、（3.2±0.7）级、（13.0±2.7）s、38.3±5.8，优于常规组（37.9±4.1）分、（2.1±1.3）级、（19.2±3.4）s、45.4±6.1，说明平衡训练能够更好地改善脑卒中患者的步行能力。在潘翠环[5]的研究中，接受平衡训练的患者，其平衡指数、步行功能分级、下肢评分等均明显改善，且优于对照组，本研究结果与其基本一致，具有可靠性。
结语：
综上，针对脑卒中患者给予平衡功能训练，相较于常规康复训练能够更好地改善患者的平衡功能、下肢功能、移动能力，降低跌倒指数，促进患者的步行功能恢复，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献
相关热词搜索：;肠道功能训练工作计划篇二
“
世界上任何一个民族或国家都有它的过去，现在是对过去的继承和发展。史学作为研究人类社会发展进程的一门学科，事实上是很难脱离社会现实的，每一个时代的史学总是要为那个时代的现实服务。所谓“鉴古知今”“古为今用”“历史的启示”“总结历史经验教训”等，说的就是这个意思。这应该是史学最主要的社会功能，古今中外，概莫能外。“纯客观”的史学是不存在的，哪怕是中国传统的考据学，也是反映那一时代的特点并间接为现实服务的。所以，那种企图将史学与现实隔绝开来的想法，既无可能，也不利于史学发挥自己的社会功能。
我国是一个有着悠久史学传统的文明古国，古代史籍之完备、史家之众多、史学深入社会之广泛，在世界上都是独一无二的。我国史学的镜鉴功能可以说是源远流长。从孔子作《春秋》、司马迁写《史记》、司马光编撰《资治通鉴》，到今天出版的各种史鉴类历史书籍，无不鲜明地体现了史学“古为今用”的功能。清代顾炎武说：“夫史书之作，鉴往所以训今。”今天，史学对社会的影响也十分巨大。这种影响往往是以潜移默化的方式深入到社会各个层面，发挥着凝聚中华民族、促进各族人民热爱祖国等积极作用。史学这方面的社会功能，虽然看不见、摸不着，但其作用绝不可低估。这种社会功能也决定了在现今社会，史学绝非可有可无的学科，绝非脱离社会现实的“纯学术”，史学所承载的历史观念是上层建筑的重要组成部分。只有从这个高度来认识史学，才能更好发挥史学“古为今用”的功能。
在强调史学“古为今用”、为社会现实服务的同时，也要特别注意防止一种错误倾向，即为了“古为今用”而有意无意地歪曲或篡改历史。史学是一门科学，来不得半点虚假，不能为了服务现实而伪造历史。像“影射史学”那样以歪曲历史来为政治斗争服务，当然不是真正的“古为今用”。当下，还有一些人为了标新立异、一鸣惊人，把历史与现实牵强附会，这也不是真正的“古为今用”。诸如此类的历史论著，瞬间就会被历史淘汰。史学发展的实践证明，用一个确切的历史事实比用十倍过激、空洞的结论更有说服力。因此，“古为今用”必须建立在尊重历史、实事求是、严谨治学的基础之上，不能以主观意志和现实需要而任意歪曲、伪造历史，否则史学就没有存在的价值。
史学与社会现实的密切关系、史学的社会功能，是任何人都否定不了的。不过，当前史学在发挥社会功能方面既有许多令人鼓舞的现象，也有许多令人沮丧的事情。史学在市场经济冲击下出观了不景气的局面：高校历史系招不上学生，历史系毕业生找工作比较困难，史学论著难以出版或发表，等等。这显然不利于史学发展，也不利于史学发挥自己的社会功能。与史学性著作的冷清相反，市场上那种宫廷秘史之类的`通俗小册子则四处泛滥，相关题材的“戏说”型影视作品也是大热。如何看待和应对这种形势，是需要史学工作者深思的问题。但无论形势怎么变化，我们都应坚信时代需要史学，通过自身变苹，史学终归会适应新的时代并更好地为时代服务。
(选自《xx》2016年5月16日16版，作者周伟洲，有删改)
1、下列关于原文内容的表述，不正确的一项是()
a、史学作为研究人类社会发展进程的一门学科，它不会脱离社会现实，无论在哪一个时代，总是要为现实服务，即所谓“古为今用”。
b、我国是一个有着悠久史学传统的文明古国，完备的古代史籍、众多的史家、广泛深入的社会学史，在世界上都是独一无二的。
c、史学的“古为今用”、为社会现实服务当然不能以主观意志和现实需要而任意歪曲、伪造历史，否则史学也就没有存在的价值了。
d、当前，市场上宫廷秘史之类的通俗小册子泛滥，相关题材的“戏说”型影视作品大热，与史学不景气形成了一定的对比。
2、下列理解和分析，不符合原文意思的一项是()
a、“古为今用”“总结历史经验教训”等表达的意思与史学最主要的社会功能相同，没有“纯客观”的史学，包括中国传统的考据学。
b、孔子作《春秋》、司马迁写《史记》、司马光编撰《资治通鉴》和现代史鉴类书籍等都能鲜明地体现史学“古为今用”的功能，符合“史书之作，鉴往所以训今”的评价。
c、以歪曲历史来为政治斗争服务的“影射史学”、把历史与现实牵强附会的史学，都属于伪造历史。目的是标新立异、一鸣惊人。
d、历史系毕业生比较难找工作，史学论著难以出版等现象，既不利于我国的史学发展，也不利于史学发挥它应有的社会功能。
3、根据原文内容，下列说法不正确的一项是()
a、将史学与现实隔绝开来的想法，既无可能，也不利于史学发挥自己的社会功能，原因可能是任何一个民族或国家都有它的过去，现在是对过去的继承和发展。
b、现今，史学对社会的影响发挥着凝聚中华民族、促进各族人民热爱祖国等积极作用，如史学让整个中华的56个民族同奔中国梦，这是看得见摸得着的。
c、作者强调史学“古为今用”、为社会现实服务，同时也特别提醒，要注意防止为了“古为今用”而有意无意地歪曲或篡改历史的一种错误倾向。
d、作者承认当前史学在发挥社会功能方面既有令人鼓舞的现象，也有令人沮丧的事情，但坚信通过自身变革，史学终归会适应新的时代并更好地为时代服务。
1、b（b项，表述错误，“广泛深入的社会学史”不是“史学深入社会之广泛”的意思。注意a项看清第一段的第二句与最后一句）
2、c（c项，范围随意扩大，不合文意。原文只是说“还有一些人为了标新立异、一鸣惊人，把历史与现实牵强附会，这也不是真正的‘古为今用’”，并未说“影射史学”是为了标新立异、一鸣惊人，只是表明它们不是真正的“古为今用”。）
3、b（“史学让整个中华的56个民族同奔中国梦，这是看得见摸得着的，”不符合作者的观点。首先，“史学让整个中华的56个民族同奔中国梦”无中生有；其次，作者说“史学这方面的社会功能，虽然看不见、摸不着，但其作用绝不可低估”，是说史学的影响“往往是以潜移默化的方式深入到社会各个层面”。）
肠道功能训练工作计划篇三
一、体位疗法 早期患者床上健肢卧位，健侧在下，患侧在上，头枕不宜过高，患侧上肢下垫一个枕头，使患侧肩部前伸，前臂旋前，腕关节前伸。患侧骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置枕上，健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。不能自行翻身者，每2h由他人辅助翻身1次；能自行翻身者，双足撑床，头转向翻身侧，向两侧摆动并翻身，每日3~4次，每次30~40min。
二、下肢各关节各方向的被动活动
在开始被动活动之前可先对无力的或长期制动的肌群如髋外展肌群，由肢体近端至远端的顺序进行轻揉按摩和轻拍，并点按相关的穴位如环跳、阳陵泉等使之逐步适应之后再活动，在被动活动过程中如出现疼痛，则对疼痛部位施以穴位点按或轻揉，帮助缓解疼痛后，再完成关节与肌肉的全范围活动。同时鼓励患者用健肢帮助患肢被动活动，如下肢的桥式运动训练髋关节伸展控制。每日3~4次，每次30~40min。
三、针灸按摩疗法患者平卧，于患肢对侧头顶部取运动区上、中部，感觉区；下肢取患者的环跳、足三里、悬钟、内庭（透陷谷）穴，用75%酒精常规消毒后，取穴进针，持续快速捻转手法，使患肢有酸胀或发热感为度，留针30min。取针后在患肢采取提拿、滚、推、搓等手法从下至上进行推拿5遍，关节采用伸屈、运、拉等手法。
四、体位变化训练
床头抬高30°坐位，患者承受的最长时间超过30min后，隔天床头再增高10°再训练，直到能维持90°超过30min后开始训练床边健侧卧位坐起，再到患侧卧位坐起，从需人帮助到独立坐起。
五、单腿搭桥训练
健侧下肢抬起，脚离开床面、膝关节伸展、维持患足单脚支撑的搭桥动作，再将健侧膝关节屈曲放在患腿上。旁恩说本训练可解除健侧代偿，强化患侧下肢的控制能力。
六、从仰卧位到坐位训练
a、辅助患者坐起的方法：患者仰卧，指导患者双手交叉，健足置于患足下方，并利用健侧下肢将患侧下肢移至床边。护理人员立于患者健侧，将手从患者头下插至患侧肩胛骨部，将患者头部置于前臂，一手抬患侧肩胛骨部，另一手将下肢向床边移动，利用双手的合力完成患者的体位变化。
b、从健侧坐起训练：患者从仰卧位转换成健侧在下方的侧卧位，然后用健侧前臂支撑，完成坐起动作。
c、从患侧坐起训练：患者从仰卧位转换成患侧在下放的侧卧位，利用健侧手掌及患侧前臂支撑完成坐起，如困难，可辅助完成。
七、从坐位到立位的训练
患者双手十指叉握，上肢前伸，头和躯干前倾，重心前移超过膝关节，然后抬起臀部、髋、膝伸展而站立，帮助患者重获垂直感，渴望能站立行走。每日3~4次，每次30~45min。
肠道功能训练工作计划篇四
;摘要[目的]利用空间诱变技术处理嗜酸乳酸菌（lactobacillus acidophilus），探讨空间诱变后菌株对小鼠肠道功能的影响。[方法]40只昆明小鼠适应性喂养7 d后随机分为4组：诱变前菌株组（sbm组）、诱变后菌株组（sam组）、合生元益生菌组（bp组）和空白对照组（nc组），每组各10只。通过灌喂不同的菌悬液，探讨其对小鼠肠道菌群、小肠运动功能和排便的影响。[结果]sam组小鼠粪便中的双歧杆菌和乳杆菌显著高于诱变前菌株组和空白对照组（p0.05），肠球菌和肠杆菌显著低于诱变前菌株组和空白对照组（p0.05），与合生元益生菌组无明显差异（p0.05）；诱变后菌株组小鼠的小肠运动功能和排便功能优于诱变前菌株组和空白对照组（p0.05）。[结论]空间诱变后的嗜酸乳酸菌改善小鼠胃肠道功能的效果优于诱变前的乳酸菌，与市售合生元相当。
关键词 空间诱变；嗜酸乳酸菌；肠道菌群；小肠推进率
空间诱变育种是近年来兴起的一种新型诱变技术。空间环境能够影响微生物的生物学形态和表型，是微生物诱变育种的有效方法[1-2]。关于益生菌和益生元对人和动物健康的研究，尤其是调节机体肠道菌群、改善肠道环境以及提高免疫功能方面也已成为益生菌研究的核心和热点问题。乳酸菌是人和动物肠道内的正常菌群之一。大量研究表明，乳酸菌能够通过竞争黏附、抑制病原菌生长、刺激免疫防御等作用维持着肠道菌群平衡。外源乳酸菌进入肠道后，可以迅速黏附于肠道上皮的吸附位点，其代谢产生的乳酸、二氧化碳使肠内ph迅速降低，抑制了大肠杆菌、沙门菌、链球菌等病原菌及有害细菌的繁殖，从而起到预防感染和维持肠道内菌群平衡的作用[3]。嗜酸乳酸菌（lactobacillus acidophilus）具有良好的耐受胃酸及胆汁浓度的能力，并对致病性埃希氏大肠杆菌有抑制作用，因此成为乳酸菌家族中主要研发的菌株之一[4-5]。近年来，利用空间搭载技术已对多种微生物进行了诱变处理，并取得了丰富的成果，但对嗜酸乳酸菌株的筛选还只限于传统的物理和化学方法诱变筛选，迄今为止利用空间诱变的研究报道较少。农业部功能食品重点开放实验室借助我国第22颗返回式科学与技术试验卫星，搭载了嗜酸乳酸杆菌进行空间诱变育种。笔者对诱变后嗜酸乳酸菌的肠道功能进行了初步研究，探讨经过空间诱变后嗜酸乳酸菌菌株的变化。
1 材料与方法
1.1 菌株利用我国第22颗返回式科学与技术试验卫星在酒泉卫星发射中心成功发射升空的搭载机会，广东省农业科学院生物技术研究所（现广东省农业科学院蚕业与农产品加工研究所）选送了嗜酸乳酸菌进行微生物菌种的空间诱变育种技术研究。按照发射中心的要求，实验室贮藏的嗜酸乳酸菌以0.5 ml离心管甘油的保存方式搭载，共搭载2个平行试管。诱变后的菌株命名为突变菌株嗜酸乳酸菌，简称sam（strain after mutagenesis）菌株。对照菌株为选送空间诱变时同一条件下对照保存的原始菌株，简称sbm（strain before mutagenesis）菌株。
2种菌株活化后，经mrs培养基扩大培养，离心收集菌体，菌体用无菌生理盐水洗涤3次后，用无菌生理盐水调整菌液浓度为1×1010cfu/ml的菌悬液，置于-20 ℃冰箱中保存待用。
合生元儿童益生菌冲剂（广州市合生元生物制品有限公司），规格1.5/袋，批号1001038；使用前用无菌生理盐水调整菌液浓度为1×1010cfu/ml的菌悬液，置于-20 ℃冰箱中保存待用。
1.2 实验动物昆明spf纯种小白鼠，体重18～22 g，雄性，购于南方医科大学实验动物中心，动物合格证号为2005a042/2006b008，光照周期为12 l∶12 d，室温维持在22～25 ℃。
1.3 主要仪器与试剂
1.3.1 主要仪器。
-80 ℃低温冰箱（thermo electron，美国）；超净工作台（bcm-1000，苏州）；721 型紫外分光光度计（shimadzu，日本）；高压蒸气灭菌锅（yxq-ls-sⅱ，上海）；co2培养箱（thermo electron，美国）；恒温生化培养箱（olympus，日本）；高速冷冻离心机（sigma，德国）；电热鼓风干燥箱（山东淄博仪表厂）等。
1.3.2 主要试剂。
lbs 培养基、bbl培养基、肠球菌琼脂（胆盐 -七叶苷 - 叠氮钠琼脂）培养基、vrbda 培养基、tsc（胰月示 -亚硫酸盐-环丝氨酸琼脂基）（海博生物技术有限公司）；复方地芬诺脂片（河源市康泰制药厂）；印度墨汁（海博生物技术有限公司）；其他常用生化试剂为国产分析纯。
1.4 方法
1.4.1 动物分组与处理。
40只昆明小鼠适应性喂养7 d后随机分为4组：诱变前菌株组（sbm group）、诱变后菌株组（sam group）、合生元益生菌组（bp group）和空白对照组（nc group），每组各10只。从分组第1天开始，诱变前菌株组和诱变后菌株组小鼠按0.02 ml/g体重分别灌胃诱变前嗜酸乳酸菌悬液和诱变后嗜酸乳酸菌悬液，合生元益生菌组灌胃按0.02 ml/g体重比灌胃合生元菌悬液，空白对照组灌胃等量的生理盐水，连续灌胃14 d，采集标本。
1.4.2 小鼠肠道菌群分析。
分别于试验第1天和第14天无菌采集小鼠粪便约 0.1 g，置于已称重的试管内，4 h内样品进行10倍稀释处理，取合适的稀释度，分别倾注于各培养基（培养条件及方法见表1）中培养，测定肠道主要菌群。培养后，通过菌落形态、革兰氏染色镜检、生化反应等鉴定计数菌落，计算出每克湿便中主要肠道菌群的数量，取对数后进行统计分析。
1.4.3 小鼠排便时间、粪便粒数和粪便重量的测定。
小鼠排便时间、粪便粒数和粪便重量的测定参照文献[6]。在第7天灌胃后禁食不禁水16 h，各组小鼠按10 mg/kgbw给予复方地芬诺脂灌胃，30 min后各组小鼠按0.01 ml/gbw给予墨汁灌胃，立即将小鼠放入铺有滤纸的鼠笼内，正常饮水进食。从灌墨汁开始准确及时，观察记录每只小鼠首粒排黑便时间，连续观察6 h，记录6 h内小鼠排黑便粒数，同时记录粪便性状。
1.4.4 小肠运动试验。
小肠推进率（%）=墨汁推进长度（cm）/ 小肠总长度（cm）×100%。
1.4.5 数据处理。
对试验数据进行两独立样本 t检验；多组间比较采用单因素方差分析（one-way anova），两两比较采用duncan法。试验结果以平均值±标准差表示，p0.05表示差异显著。
2 结果与分析
2.1 诱变前后嗜酸乳酸菌对小鼠肠道菌群的影响
2.1.1 诱变前后嗜酸乳酸菌对小鼠肠道双歧杆菌的影响。
由表2可知，与正常小鼠（nc group）相比，灌胃不同的益生菌后小鼠粪便中的双歧杆菌数量均显著提高（p0.05）。除空白对照组外，各试验组灌胃14 d后，其粪便中的双歧杆菌数均显著高于第1天，其中诱变后菌株组小鼠双歧杆菌数量增加显著高于诱变前菌株组（p0.05），且与合生元益生菌组无显著性差异（p0.05）。
2.1.2 诱变前后嗜酸乳酸菌对小鼠肠道乳杆菌的影响。由表3可知，除空白对照组外，各试验组灌胃14 d后，其粪便中的乳杆菌数量均显著高于第1天，其中诱变后菌株组小鼠双歧杆菌数增加显著高于诱变前菌株组（p0.05），与合生元益生菌组无显著差异（p0.05）。这说明空间诱变后的嗜酸乳酸菌对小鼠肠道微生物具有调节作用，且效果优于诱变前的菌株。
2.1.3 诱变前后嗜酸乳酸菌对小鼠肠道肠杆菌的影响。由表4可知，与正常小鼠（nc group）相比，灌胃不同的益生菌后小鼠粪便中的肠球菌数量均显著降低（p0.05），说明益生菌对肠道致病菌肠球菌有明显的抑制作用，除空白对照组外，各试验组灌胃14 d后，其粪便中的肠球菌数均显著低于第1天，其中诱变后菌株组小鼠粪便中肠球菌数要显著低于诱变前菌株组（p0.05），与合生元益生菌组无显著性差异（p0.05）。
2.1.4 诱变前后嗜酸乳酸菌对小鼠肠道肠杆菌的影响。由表5可知，与正常小鼠（nc group）相比，灌胃不同的益生菌后小鼠粪便中的肠杆菌数量均显著降低（p0.05），除空白对照组外，各试验组灌胃14 d后粪便中的肠杆菌数量均显著低于第1天，其中诱变后菌株组小鼠粪便中肠杆菌数量显著低于诱变前菌株组（p0.05），与合生元益生菌组无显著差异（p0.05）。
2.2 诱变前后嗜酸乳杆菌对小鼠排便时间、粪便粒数和粪便重量的影响从表6可以看出，造模后的小鼠排便有明显障碍，说明模型成功建立。与空白对照组相比，几种菌液均有改善小鼠肠道便秘的功能，在改善肠道便秘状况的能力从大到小依次为：合生元益生菌、诱变后嗜酸乳酸菌、诱变后嗜酸乳酸菌。合生元益生菌组小鼠粪便湿润，粒数较多，基本达到正常小鼠正常粪便状态，诱变后菌株组略差于百生元益生菌组，但无明显差异（p0.05），且与诱变前菌株组和空白对照组有显著差异（p0.05）。
2.3 诱变前后嗜酸乳杆菌对小鼠小肠推进功能的影响从图1可以看出，诱变后菌株组、诱变前菌株组和合生元益生菌组的小肠推进率显著高于空白对照组（p0.05），其中诱变后菌株组小鼠的小肠推进率显著高于诱变前菌株组（p0.05），且与合生元益生菌无显著差异（p0.05），说明诱变后嗜酸乳杆菌对小鼠小肠的推进功能要优于诱变前嗜酸乳杆菌。
3 讨论与结论
与常规的诱变技术相比，空间诱变是微重力、空间辐射、粒子撞击、高真空等因素综合作用的结果[3]。空间诱变效率高，变异幅度大，已成为一种新的诱变方式，被应用于植物、微生物及动物细胞的诱变研究。人和动物肠道内存在着大量细菌，它们由需氧菌、厌氧菌以及兼性厌氧菌共同组成了一个复杂的微生态系统。每克粪便（湿重）中约有1011～1012个细菌，约占粪便重量的1/3。肠道菌群可分为对机体健康有益和有害2大类，双歧杆菌和乳杆菌是有益菌的典型代表，这类菌可以抑制病原菌的生长繁殖，激活巨噬细胞的吞噬作用，增强机体免疫力，提高抗病能力；肠球菌和肠杆菌等是有害菌的代表菌，它们可将食物中的一些成分变为多种有害物质，如吲哚和胺类物质，从而引起某些肠道疾病[8]。一旦肠道中有益菌和有害菌数量平衡失调，有害菌增加，会引起机体各种疾病。研究表明，乳酸菌可以抑制肠道致病菌如肠球菌和肠杆菌的生长，改善肠道益生菌群，对保持肠道菌群的平衡具有调节作用，从而减少肠道内疾病的发生，促进宿主的健康[9-10]。
vukanti等[11]观察大肠杆菌和金色葡萄球菌在模拟失重条件下的代谢速度发现，与正常重力条件下培养的细菌相比，其代谢更加旺盛。笔者通过给小鼠灌喂不同的菌悬液，发现诱变后的嗜酸乳酸菌可以明显促进小鼠肠道菌群中的双歧杆菌和乳杆菌的增殖，而且肠球菌和肠杆菌也明显减少，效果显著优于诱变前，与市售合生元相当。
试验前期对诱变前后菌株进行生理生化测定，结果发现诱变后的菌株对乳糖的利用能力有正突变效应，因此这可能一方面是由于诱变后的菌株产乳酸和乙酸的能力增强，进入肠道后产生大量乳酸，肠道内ph降低，有利于双歧杆菌和乳杆菌的生长，同时可以抑制腐败菌的生长繁殖；另一方面，嗜酸乳杆菌代谢水平发生变化，分泌抗生物素类物质（嗜酸乳菌素（acidolin）、嗜酸杆菌素（acidophilin）、乳酸菌素（laetocidon）增多，而这些细菌素对肠道致病菌具有拮抗作用[12]。
嗜酸乳酸菌进入肠道后产生的乳酸，可使蛋白质发生水解，增加可溶性钙、磷及某些b族维生素的数量，进而促进食物在宿主体内的消化吸收和肠道的蠕动；肠道内ph降低，还可以提高胃蛋白酶活性，增强胃肠道消化功能。空间诱变育种是一个有效的育种新途径。但是，对其诱变机理方面的研究尚未透彻，且诱变后嗜酸乳酸菌发生变化的分子机制（如基因组变化、代谢水平的变化等）尚不清楚，有待进一步研究。
参考文献
相关热词搜索：;肠道功能训练工作计划篇五
;【摘要】 目的：分析项针联合吞咽功能康复训练对脑梗死患者吞咽功能的影响。方法：纳入2017年5月-2019年5月笔者所在医院收治的92例脑梗死后吞咽功能障碍患者，随机分为两组，对照组46例采用吞咽功能康复训练治疗，治疗组46例采用项针联合吞咽功能康复训练治疗，均治疗4周。对比两组临床疗效、vfss评分、ssa评分。结果：治疗组总有效率为95.65%，明显高于对照组的69.57%（p0.05）;治疗组治疗4周后vfss评分明显高于对照组，ssa评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。结论：项针联合吞咽功能康复训练可有效改善脑梗死后吞咽功能障碍患者吞咽功能，疗效显著，值得借鉴。
【关键词】 项针 吞咽功能康复训练 脑梗死 吞咽功能
腦梗死是一种临床常见病，多发生于中老年人群，在我国具有较高的发病率、致残率、致死率[1]。据不完全统计，我国脑卒中患者中伴有吞咽障碍者高达40%～50%[1]。由于脑梗死后吞咽功能障碍患者进食困难，极易发生窒息、脱水、吸入性肺炎、营养不良等并发症，使治疗效果降低，甚至对患者生命安全构成威胁[2]。吞咽功能康复训练是当前临床治疗脑梗死后吞咽功能障碍的主要手段，在恢复吞咽功能方面已取得一定效果，但仍无法完全满足患者需求。项针是中医治疗中风的常用手段，具有益养脑窍、平息内风功效。既往研究证实，将吞咽功能康复锻炼与项针联合可有效改善脑卒中后假性球麻痹患者吞咽、进食功能，重组皮质神经元，疗效稳定、显著[3]。基于以上背景，本文为进一步探究在脑梗死后吞咽功能障碍患者康复治疗中采用项针联合吞咽功能康复训练的效果，纳入2017年5月-2019年5月笔者所在医院收治的92例脑梗死后吞咽功能障碍患者进行观察，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年5月-2019年5月笔者所在医院收治的92例脑梗死后吞咽功能障碍患者。纳入标准：（1）符合《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识（2017年版）》中对脑梗死后吞咽功能障碍诊断标准[4];（2）经ct及mri等检查确诊;（3）年龄18周岁;（4）未见舌肌萎缩;（5）病程3个月;（6）经洼田氏饮水试验筛查为ⅳ、ⅴ级吞咽障碍。排除标准：（1）合并恶性肿瘤;（2）合并呼吸衰竭、心力衰竭;（3）哺乳期、妊娠期;（4）合并重大脏器病变;（5）临床资料不真实、不完整;（6）合并急性心肌梗死;（7）合并重大感染性疾病;（8）中途退出本研究;（9）合并帕金森、癫痫、重症肌无力、运动神经元病;（10）合并颈部肿瘤手术史、甲状腺疾病、咽喉部病变。随机分为两组，治疗组46例，女22例，男24例;年龄42～76岁，平均（59.62±5.14）岁;病程1～8周，平均（4.52±1.16）周;梗死部位：脑干26例，大脑半球20例;身体质量指数（bmi）19～26 kg/m2，平均（22.16±1.04）kg/m2。对照组46例，女21例，男25例;年龄43～75岁，平均（59.66±5.11）歲;病程2～7周，平均（4.55±1.11）周;梗死部位：脑干28例，大脑半球18例;bmi 20～26 kg/m2，平均（22.19±1.02）kg/m2。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（p0.05），可比较。研究经医院伦理委员会批准，患者、家属均已签署知情同意书。
1.2 方法
患者入院后均予以控制血糖、血压、营养脑细胞、改善血液循环、调脂、抗血小板等基础治疗。对照组采用吞咽功能康复训练：（1）基础训练。指导患者进行口唇闭锁、突出、牵拉、上翘嘴角、鼓腮等运动，以冰冻的棉棒对咽后壁、舌根、软腭等部位进行冷刺激。指导患者做吞咽动作，以手指摩擦下颌及甲状软骨等部位，诱导吞咽反射，同时进行咳嗽、声带及构音练习。（2）摄食训练。协助患者采取仰卧位，以仰卧30°为宜，前倾颈部，选择柔软、密度均匀、有黏性的食物进行训练。初始摄食量不宜过多，从1～4 ml开始逐渐增加，摸索最适合患者吞咽的一口量，指导患者缓慢进食、咀嚼及吞咽。在训练过程中，若出现食物滞留于会厌谷及梨状隐窝时，嘱患者反复做空口吞咽，吞咽后饮1～2 ml水，使食物全部咽下后再进食。基础训练和摄食训练各30 min，共60 min，1次/d，5次/周，共干预4周。
治疗组在对照组基础上加以项针治疗。采用“佳健”牌针灸针，穴位均予75%酒精消毒。（1）患者保持半卧位或坐位，选择0.30 mm×40 mm毫针，项部取双侧天柱、风池、翳明及颈二、三夹脊穴，采取直刺进针法，深度为25～35 mm，依次予捻转提插法缓慢行针，以针感上达头部及咽喉部为佳。在行针过程中，指导患者进行吞咽及咳嗽动作，约5 min出针。改换仰卧位，选择0.30 mm×50 mm毫针，取廉泉、旁廉泉穴，沿舌根方向斜刺35～45 mm，手法以提插为主。选择0.30 mm×25 mm毫针，取人中、承浆、地仓、颧髎、下关、合谷、照海穴，斜刺或直刺4～20 mm，得气后留针20 min，中间予捻转提插法行针1次。1次/d，5次/周。（2）采用一次性7号注射针头对金津、玉液穴点刺放血，1次/周。共治疗4周。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组临床疗效、吞咽功能电视荧光透视检查（vfss）评分、标准吞咽功能评估表（ssa）评分。（1）以洼田氏饮水试验判定临床疗效。洼田氏饮水试验ⅰ级：30 ml温水可以在5 s内一次饮完，期间无呛咳;ⅱ级：30 ml温水可以在5 s内一次饮完，期间出现呛咳;ⅲ级：30 ml温水一次饮用完在5 s以上;ⅳ级：30 ml温水饮用完在5 s以上，且分为两次饮用;ⅴ级：30 ml温水难以饮用完[5]。临床疗效：洼田氏饮水试验改善至ⅰ、ⅱ级为显效;洼田氏饮水试验改善至ⅲ级为有效;未达以上标准为无效[6]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）vfss评分。评分为0～10分，0分为重度吞咽功能障碍，10分为吞咽功能正常，分值越高，吞咽功能越强[7]。（3）ssa评分。①临床检查：包括自主咳嗽、唇部闭合、呼吸、软腭运动、躯干及头部控制、咽部反射、意识;②指导患者分3次吞咽温水5 ml，观察吞咽后喉功能、喉运动、重复吞咽情况等;③若上述两项均无异常，指导患者吞咽温水60 ml，观察吞咽所需时间、有无咳嗽等。ssa评分为18～46分，分数越低，说明吞咽功能越好[8]。
1.4 统计学处理
数据以spss 26.0软件进行分析，vfss评分、ssa评分等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，临床疗效等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
治疗组总有效率为95.65%，明显高于对照组的69.57%，差异有统计学意义（p0.05），见表1。
2.2 两组vfss评分、ssa评分对比
治疗前两组vfss评分、ssa评分比较，差异均无统计学意义（p0.05）;治疗组治疗4周后vfss评分明显高于对照组，ssa评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（p0.05），见表2。
3 讨论
吞咽功能障碍是脑梗死患者极为常见的一种并发症。目前，临床普遍认为脑梗死后吞咽功能障碍主要是由双侧延髓束及皮质损伤导致上运动神经、舌下神经、迷走神经及舌咽神经功能障碍，进而引发一系列舌肌、咽喉肌麻痹综合征[9]。若吞咽功能障碍患者不能得到及时治疗或治疗方法不当，往往会引发营养不良、吸入性肺炎、继发性感染等，影响机体康复速度[10]。现代医学认为，针对脑梗死后吞咽功能障碍患者应以改善延髓等部位血液循环为主，促进血液循环有助于改善脑干的传导功能，从而促进受损神经反射功能恢复[11]。吞咽功能康复训练主要是利用神经元再塑及神经促通技术的原理，通过对舌体、面颊、口唇等部位进行被动、主动运动及感觉刺激，改善吞咽器官周围的血液循环，增强相关吞咽肌肉的协调性、灵活性，诱导皮层神经元重组[11]。但单一吞咽功能康复训练对部分患者进食、吞咽功能的改善效果不理想。
吞咽功能障碍属于中医领域“噎隔”“喑痱”“中风”等范畴。中医认为，本病主要是由于虚、瘀、痰、火、风邪导致脏腑功能紊乱，瘀血阻滞，壅塞脉络，气血逆乱，痰瘀互结所致[12]。本研究示，治疗组总有效率（95.65%）明显高于对照组（69.57%）;治疗组治疗4周后vfss评分明显高于对照组，ssa评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。提示项针联合吞咽功能康复训练在脑梗死后吞咽功能障碍治疗中效果显著、稳定。项针分析如下：风池为足少阳经穴，循胆经输向头之各部，外走为阳维脉。针刺风池可起到益养脑窍、平息内风的功效，是目前临床治疗中风的要穴。《类经图翼》云：“风池治中风不语，汤水不能入口”，与天柱、翳明、颈二、三夹脊等项部穴位协同作用以加强振奋阳气、醒脑开窍、补益精髓之功效。现代医学认为，项针穴位靠近延髓，深层布有椎动脉和颈内动脉，可改善局部血液循环，缓解颈部软组织紧张感，帮助建立侧支循环，达到改善脑干缺氧、缺血症状的目的。针刺项针穴对于感觉纤维具有重要的刺激作用，可重建或修复脑干反射及传导功能，提高脑细胞活力，具有改善语言、吞咽功能的作用。廉泉、旁廉泉靠近舌咽部，人中、承浆、地仓、颧髎、下关分布于口唇、面颊部，远部取穴为合谷、照海。合谷为手阳明经原穴，手阳明经分支从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出夹口;照海为足少阴经穴位，属八脉交会穴，足少阴经直行者从肾上贯肝肠入肺中，循喉咙，夹舌本。局部与远部取穴相配合可疏通气血，通关利窍。取舌部金津、玉液点刺放血可改善舌体功能，从而改善口唇、面颊、舌部、咽喉部肌肉血流情况。本文采用项针联合吞咽功能康复训练具有协同作用，可在短期内促进大脑神经功能恢复，改善病变部位的血液循环，弥补了吞咽功能康复训练的不足。
综上所述，对脑梗死后吞咽功能障碍患者采用项针联合吞咽功能康复训练治疗，可有效改善吞咽功能，临床应用价值较高，值得进一步推广。
参考文献
基金项目：国家自然基金项目（项目编号：81573886）
①福建省立医院 福建 福州 350001
通信作者：黄炼红
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;摘要：身体功能训练作为一种训练方式，其实用性已经得到竞技体育项目的肯定。为了更好的推动高尔夫运动员训练效果的提升，有必要对高尔夫运动员身体功能训练方法进行研究，依据高尔夫球运动项目特点，针对训练方法进行研究和制定，期望对提高运动员专项技能水平有所贡献。
关键词：高尔夫;运动员;身体功能训练
随着高尔夫运动发展，推动了高校高尔夫教学训练的提升，但是由于我国高尔夫球运动发展相对滞后，在训练过程中，还是围绕技术训练来展开，对高尔夫运动员在稳定、灵活、控制等方面的训练重视程度不够，或训练手段相对单一。因此为了更好的提升高尔夫运动员训练效果，文章从高尔夫运动员身体功能训练方法研究这一角度出发，对促进高校高尔夫运动发展，高尔夫运动员训练效果的提升，促进高尔夫运动员实战能力发展等方面具有一定的意义。
身体功能训练是由gray cook首先提出的，身体功能训练主要是指为了实现运动目的而采取的功能性训练。但是目前关于身体功能训练的概念还没有形成一个统一的口径。在身体功能的界定方面，主要围绕功能性训练与功能训练二者存在一定的差别，在功能性训练中，主要是强调在原有基础上，进行功能性的提升训练，而功能训练主要是为了恢复原有身体具备的能力。在医学领域中功能训练运用广泛，在运动领域中功能性训练较为广泛。文章研究过程中，通过梳理目前国内外关于身体功能训练结合运动训练学提出了，身体功能训练，主要是一种在运动员日常训练过程中，运用不同方法来提升训练效率的方式或者方法，目的是实现运动员相关专项素质能力。
2 高尔夫运动员进行身体功能训练的必要性
随着高尔夫球运动的发展，在比赛中速度力量、转体发力、核心力量等等素质对于比赛的支撑决定了胜负，高尔夫运动对运动员专项素质的要求极高，其主要表现为，首先是高尔夫球运动中，需要运动员具备一定的速度能力，速度是指人完成运动动作的快慢，速度是不同技术实施的基础和保障;其次是加强爆发力的训练，爆发力可以说是所有运动项目中必须具备的一项力量素质，在高尔夫中爆发力同样中，在每次挥杆过程中都需要爆发力的保证;再次强调功能性训练，也是为了更好的提升高尔夫运动员的核心力量，核心力量在高尔夫比赛中对于保持身体平衡，维持运动稳定性起着极大的作用;最后是突出专项耐力的训练，一场高尔夫球比赛具有对长时间的对抗性，持久的时间要保持良好的运动状态，专项耐力起着决定性的作用。随着体育运动科学的发展，高尔夫运动员训练方法不断变化，通过结合高尔夫运动技术特点，分析高尔夫运动员身体功能训练，对于运动员把球打的远、准、稳得尤为必要。
3 高尔夫运动员身体功能训练方法分析
3.1 高尔夫运动员身体功能训练方法要求
在高尔夫运动员训练过程中，在身体功能训练方法的制定过程中，需要明确训练目标，训练目标建立后才能有效的实施。具体目标是让运动员了解高尔夫运动、了解身体功能的知识和概念，其次是通过学习让运动员了解身体功能训练与技能和运动成绩之间的关系，认识到身体功能在高尔夫技能形成过程中和实战比赛中的重要作用。通过身体功能训练使运动员体能水平、专项技能水平、实战比赛能力得到提高。此外，需要注意身体功能训练方法的趣味性，使运动员感受到身体功能训练带来的乐趣和愉悦感，激发运动员的训练兴趣和积极性。
3.2 高尔夫运动员身体功能训练方法选择与实施
3.2.1 准备阶段
為身体功能性训练奠定奠定基础，包含肌肉激活和动态拉伸，肌肉激活运动员进行哑铃前臂屈伸、哑铃手腕屈伸、直线前后跑、低重心左右移动、低重心四角跑等。动态拉伸运动员将健身弹力带一头固定，另一头以挥杆姿态手握住健身弹力带，做抗阻挥杆动作。
3.2.2 身体功能适应性训练阶段
动作整合与神经激活，进行玩准备活动后，需要围绕高尔夫运动技术进行动作整合训练，比如以挥杆技术动作为例，在身体功能训练过程中，在动作整合训练中，可以首先让运动员分别对站姿、握杆、发力转换、急求瞬间、送杆和收杆进行体会，随后进行连贯动作整合训练。在运动员体会动作后，进行神经激活训练采用冲刺跑和变速跑，反口令训练，以及场地挥杆信号或手势练习，教练通过信号或者手势变化，学生快速做出动作。
3.2.3 击球稳定性功能训练
在这一阶段主要是为了提升击球稳定性，在高尔夫运动过程中，击球稳定性对于成绩具有直接的影响。在击球过程中由于身体起伏变化较大，身体快速伸缩复合能力高低就决定了身体稳定性，也就对击球稳定性产生了直接的影响。具体训练方法可以采用瑞士球训练方法，在方法选择上侧重对脊柱稳定性的训练方法。另外在还要在瑞士球训练中，增加开合跳、快速拉伸等训练方法。
3.2.4 恢复与再生训练
在经过以上训练后，进行回复再生训练，目的是巩固功能性训练效果，缓解训练疲劳感。在训练方法选择方面，首先是静态拉伸，静态拉伸主要针对背部群肌和腰腹部群肌以及腿部肌群进行功能性提升，在放松的同时，提升挥杆稳定性和击球准确性等。随后选择泡沫轴滚动，运用泡沫轴对四肢和躯干进行放松训练。
4 总结
综合来看，以上练习手段方法是一部分较为典型的训练方法，高尔夫训练过程中，在功能性训练方法选择上可以根据不同技术采用不同训练方法。在训练方法选择上要以需要发展的功能为根本。在运动员的功能性提升方法实施过程中，训练方法手段应该丰富多样，谨防单调的训练方式使运动员训练兴趣和积极性降低，应结合游戏、比赛等形式来进行身体功能性训练。
参考文献：
（作者单位：哈尔滨体育学院）
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;一、引言
功能性力量训练是从美国ap中心研究的核心区域脊柱力量训练模式下演变来的较为前沿的力量训练。功能性力量训练是力量训练中以多维度、多关节、多平面并加入本体感受的运动形式，其中包括减速、加速、身体制动、稳定性、身体控制能力以及反应能力和冲力的调控能力。击剑项目中力量素质是其他素质的基础，是掌握运动技术提高运动成绩的基础。但是教练员和运动员在击剑运动训练中对击剑项目力量特征的认知和研究还有欠缺，力量训练方法不能很好的结合击剑项目力量素质特征。而如何把功能性训练与击剑项目结合起来使我们面临的一个重大任务。
二、击剑项目的特点对专项力量的要求
击剑运动中的力量似乎是种无形的素质，击剑比赛不是以力量取胜，但力量起着重要作用，主要表现在将力量巧妙而合理的揉进技术动作之中。即对躯体的控制、对武器的控制和发挥最大动作速度上。现代击剑动作技术性强，手上动作变化复杂，步法移动快而频繁，比赛中运动员要根据对手的各种变化做出相应的反应，要在快速、多变的激烈的对抗格斗中，完成一系列攻防动作；
是一项对运动员的心理素质、身体形态及灵敏、速度、力量等身体素质要求很高的竞技运动。
由于击剑项目的战术特点是速度快、远距离多点进攻，所以快速力量对取得优异成绩的作用至关重要。最大力量对速度、耐力等素质水平有着重要的影响，也是运动员掌握运动技术和运用战术的重要基础，所以要注重对最大力量的训练。雖然击剑单场比赛的时间不长，但运动员通常是一天多赛，所以力量耐力也是重要的方面。
三、功能性力量训练主要方法、特点及对击剑专项力量训练的启示
功能性力量训练主要有核心力量训练、悬吊训练和振动训练三种方法。核心力量训练和悬吊训练是在不稳定状态下的力量训练，对提高身体控制力和平衡力有显著效果。悬吊训练和振动训练对运动员运动损伤康复有较好的效果。振动训练可解决肌肉群协调平衡发展问题；
振动训练还可以有效提高运动员的爆发力和最大力量。
（一）功能性力量训练对击剑快速力量训练的启示
完善的击剑技术是由速度、力量、幅度、方向等因素组成的，其中速度起重要的作用，所以快速力量是最重要的，是制胜的关键。振动训练是一种有效的力量训练手段，可以有效提高运动员的爆发力和最大力量。
（二）功能性力量训练对击剑力量耐力训练的启示
击剑比赛中单场比赛时间不长，但优秀运动员通常一天参加多场比赛，时间拉的很长，水平越高、成绩越好，则比赛场次越多，时间越长，比赛中运动员要完成激烈的攻防转换，因此需要有很好的耐力素质尤其是快速力量耐力素质。功能性力量训练对耐力尤其是快速力量耐力训练没有涉及。
（三）功能性力量训练对击剑最大力量训练的启示
最大力量对于击剑运动的速度、耐力等素质水平有着重要的影响，也对其掌握运动技术和运用战术的重要基础具有基础作用。研究证实，振动训练是一种有效的力量训练手段，可以有效提高运动员的爆发力和最大力量。
击剑项目是身体两侧不平衡项目，击剑运动员身体两侧不平衡明显，综合表现为双腿、双肩及躯干的不平衡；
击剑的实战姿势一反常态，移动时向前先动前脚，向后先动后脚，这种姿势和移动违反了人的正常习惯。因此击剑运动员要有很好的协调力量和不平衡状态下发力的力量能力。核心力量训练和悬吊训练是在不稳定状态下的力量训练，对提高身体控制力和平衡力也有显著效果。振动训练可解决肌肉群协调平衡发展问题。
（五）功能性力量训练对击剑运动损伤预防的启示
击剑运动员的伤病主要集中在腰背部、膝关节、踝关节等部位，通过核心力量训练，核心肌群力量提高，核心部位稳定性的提高，减少脊椎本身及其周围的软组织（肌肉、韧带、软骨等）承受的压力，减少了下腰部运动损伤发生与发展。悬吊训练和振动训练对运动损伤康复有较好效果。
四、结论
传统力量训练是力量训练的基础，功能性力量训练是沟通传统力量训练到专项力量素质的桥梁。建议教练员和运动员利用两者结合的力量训练方式循序渐进综合推进专项力量素质的提高，取得更优异的成绩。由于两者都拥有大而广的理论内涵，所以在研究过程中会出现认识上的不足和理论缺失，希望诸学者进行理论上的补充和指正。
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