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护理三基考试简答题篇一
一、问答题(共20分)
1、简述影响疼痛的因素有哪些?(5分)
年龄、社会文化背景、个人经历、个性心理特征、情绪、注意力、疲乏
2、护患沟通中如何建立良好的第一印象?(7分)
①自我介绍：包括主动向病人介绍自己的姓名和职务或身份。②记住病人的姓名，选择恰当的称呼。③介绍护理单元：包括介绍科室的环境结构、病房设备的使用、饮食安排、探视陪护制度等，这有助于消除病人对环境的陌生感。④注意外在形象：仪表、举止、表情等外在形象对良好第一印象的形成至关重要。
3、给药时应遵循哪些原则?(8分)
①根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，如有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。②严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。③安全正确用药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前向病人解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高自我合理用药的能力。对易发生过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，必要时做过敏试验，使用中加强观察。④密切观察反应：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好记录。⑤发现给药错误，应及时报告并处理。
二、单选题(每题1分 共30分)
1、静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：
a、输入致热物质 b、输液速度过快 c、长时间输入高浓度药液 d、输液过程中无人守护
答案：b2、下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：
a、社会文化 b、职业教育 c、角色行为自我调控 d、年龄
答案：d3、下列哪项不是护患沟通的主要目的：
a、收集资料 b、积累科研资料 c、治疗或辅助治疗 d、建立和改善护患关系
答案：b4、特殊治疗膳食不包括：
a、糖尿病膳食 b、低脂肪膳食 c、溃疡病膳食 d、血液病膳食
答案：b5、塞里(selye h、)认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：
a、特异性反应 b、非特异性反应 c、应激 d、防卫
答案：b6、可放置冰袋降温的部位是：
a、枕部、肘窝 b、颈部、腹部 c、腋窝、胸部 d、头顶、腹股沟
答案：d7、特配膳食不包含：
a、老年膳食 b、肝脏病膳食 c、儿科膳食 d、药膳
答案：b8、下列哪项是人体必需脂肪酸：
a、赖氨酸 b、亮氨酸 c、蛋氨酸 d、亚油酸
答案：d9、护患交谈中护士的语言应除外：
a、运用医学术语 b、通俗 c、简明 d、易懂
答案：a10、关于护理诊断的描述方式，错误的是：
a、问题+症状+原因 b、问题+原因 c、原因+症状 d、问题(某些健康的护理诊断)
答案：c11、以下哪一种饮食有利于压疮的预防：
a、高蛋白，高维生素 b、低盐，低蛋白 c、高脂肪，低维生素 d、高脂肪，低蛋白
答案：a12、下列哪项食物不富含维生素a：
a、动物肝脏 b、全奶 c、豆类 d、水果
答案：c13、使用约束具时，不恰当的护理措施是：
a、使用前向病人和家属解释使用目的 b、扎紧约束具，防止滑脱
c、安置病人的肢体处于功能位 d、记录约束具使用的原因
答案：b14、低盐饮食每天供盐量为：
a、2～3 g b、3～4 g c、1～2 g d、1、5 g
答案：a15、孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期：
a、淤血红润期 b、炎性浸润期 c、浅度溃疡期 d、坏死溃疡期
答案：c16、护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离：
a、亲密的距离 b、个人的距离
c、社会的距离 d、公众的距离
答案：a17、依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期：
a、警觉期 b、否认期 c、抵抗期 d、衰竭期
答案：b18、护理诊断中“s”的含义是：
a、健康问题 b、诊断定义 c、相关因素 d、临床症状和体征
答案：d19、发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：
a、大量陈旧血液 b、胆红素 c、淋巴液 d、血红蛋白
答案：d20、护理理念的基本要素是：
a、个人、家庭、社区、社会 b、人、健康、疾病、护理
c、健康、疾病、环境、护理 d、人、健康、环境、护理
答案：d21、道德自律与道德他律的正确关系是：
a、道德自律是条件b、道德他律是基础 c、两者之间的关系是统一的 d、两者之间没有联系
答案：c22、杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80 ml、下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是：
a、尿潴留 b、少尿 c、无尿 d、尿失禁
答案：c23、确定护理诊断时应注意：
a、护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 b、一个疾病只有一项护理诊断
c、一项护理诊断针对一个护理问题 d、一项护理诊断说明一种病理改变
答案：c24、万女士，因“脑出血”3日，目前昏迷，其机体活动功能为：
a、1度 b、2度 c、3度 d、4度
答案：d25、在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为：
a、脉搏短绌 b、缓脉 c、洪脉 d、间歇脉
答案：d26、属于主观方面的健康资料是：
a、体温39℃ b、胸闷、气短 c、呼吸急促 d、口唇发绀
答案：b27、临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是：
a、责任制护理 b、功能制护理 c、个案护理 d、小组护理
答案：b28、何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用：
a、锌 b、钙 c、磷 d、镁
答案：a29、属于客观方面的健康资料是：
a、疼痛 b、愉快 c、水肿 d、乏力
答案：c30、不伤害原则是指：
a、不使病人身体受到伤害 b、不使病人心理受到伤害
c、不使病人身体、心理受到伤害 d、不使病人权益受到伤害
答案：c
三、多选题(每题2分 共20分)
1、护士在与病人交谈中，提问应注意：
a、问题说得简单而清楚
b、不问对方难回答的问题
c、语言要通俗易懂
d、一次问两个问题
e、在安静的环境下提问
答案：abce2、最常见的咯血原因不正确的是
a、支气管扩张
b、慢性支气管炎
c、肺结核
d、支气管肺癌
e、风温性心脏病二尖瓣狭窄
答案：abcde3、促进排痰的措施有：
a雾化吸入
b胸部叩击
c体位引流
d气道湿化
e机械吸痰
答案：acd4、对于尿失禁病人，正确的护理措施包括：
a、用接尿器接尿
b、保持皮肤清洁干燥
c、必要时留置导尿管
d、控制病人饮水，减少尿量
e、理解、安慰、鼓励病人
答案：abce5、成分输血的优点有：
a、一血多用
b、针对性强
c、不良反应少
d、便于运输和保存
e、无须进行交叉配血
答案：abcd6、以下哪些人群是发生压疮的高危人群：
a、水肿病人
b、身体瘦弱、营养不良者
c、大小便失禁者
d、烦躁病人
e、咳嗽病人
答案：abc7、护理记录应做到：
a、及时
b、准确
c、客观
d、连续
e、完整
答案：abcde8、人体营养状况评价指标包含：
a、体重指数
b、体重
c、肌肝升高指数
d、蛋白质质量指标
e、免疫指标
答案：abcde9、糖尿病的慢性并发症有：
a大血管病变
b酮症酸中毒
c微血管病变
d白内障
e糖尿病足
答案：bd10、下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收：
a、维生素d
b、维生素c
c、维生素b
2d、肉鱼禽因子
e、维生素a
答案：bcd
四、是非题(每题1分 共10分)
1、病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。
对√
2、食管的第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。
错×
3、治疗癫痫大发作的首选药是地西泮。
错×
4、肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为3级。
错×
5、高浓度氧疗的吸氧浓度在60%以上。
对√
6、服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用
错×
7、通常成人气管插管的深度为22㎝±2㎝、对√
8、急性有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒一般在6—8小时发病。
错×
9、糖尿病病人运动宜在餐后1—
1、5小时。
对√
10、二甲双胍应在餐前半小时服用，以达到最佳药效。
错×
五、填空题(每空1分 共20分)
1、影响健康的主要因素包括：生物因素、环境因素、______________ 以及___________________.答案：生活方式 医疗保健服务
2、护患沟通的目的：_______________、______________________.治疗或辅助治疗。
答案：收集资料 建立和改善护患关系
3、在医疗护理中，医护人员常用____________ 距离向病人解释检查或治疗，此距离为 _____________ 厘米。
答案：个人 50—1204、血液由___________ 和 ____________ 两部分组成。
答案：血浆 血细胞
5、医院感染的基本条件是：感染源、______________、_______________.答案：传播途径 易感人群
6、休克病人应采取____________ 卧位，即病人头胸部抬高10°—20°，下肢抬高______________.答案：中凹 20°—30°
7、输液中发生空气栓塞时应立即让病人取____________ 卧位并______________.答案：左侧 头低足高
8、正常人24小时尿量约______________ml，少尿为24小时尿量少于___________m.答案：1000—2000 4009、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、______________、_______________.答案：静脉炎 空气栓塞
10、高血压的诊断标准：收缩压____________mmhg，舒张压___________mmhg.
护理三基考试简答题篇二
护理三基考试题
一、单项选择题（本题共60分，每题2分）
1、世界上第一所护士学校创办于
a、英国
b、克离米亚
c、意大利
d、德国
e、上耳其
2、下列关于适应特征的描述哪项不正确
a、面对应激原机体只能作出一个层次的适应
b、适应是有—定限度的 c、适应原来的越突然，个体越难以适应
d、适应机制本身也有应激性
e、适应能力因人而异与遗传有关
3、以下哪项护理诊断不妥
a、营养失调高于机体需要量：与进食过多有关
b、皮肤完整性受损：与长期卧床有关
c、眼球突出：与甲亢有关
d、便秘：与生活方式改变有关
e、焦虑：与疾病诊断不明有关
4、病人王某，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，血压75／52mmhg，脉搏110次／分，入院护理的首要步骤是 a、准备急救药品，等待医生到来
b、询问病史，确立护理诊断
c、填写各种卡片
d、通知医生，配合抢救，测量生命体征 e、介绍病区环境、有关制度
5、纠正胎位不正的孕妇应采取的卧位是 a、屈膝仰卧位
b、截石位
c、头高足低位
d、胸膝卧位 e、端坐卧位
6、某护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是 a、将病人双手放于腹部，两腿屈曲
b、先将病人两下肢移向护士一侧床缘，再将病人肩部外移 c、—手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
d、用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲、上腿稍伸直侧卧 e、翻身时应保证病人安全、舒适
7、采用被动卧位的病人是
a、心包积液病人
b、心力衰竭病人
c、昏迷病人
d、支气管哮喘病人
e、胸膜炎病人
8、取用无菌溶液时，正确的方法是
a、打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器内
b、可直接从瓶中醮取
c、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出
d、己打开的溶液瓶可保存24小时
e、到出后未使用及时倒凹瓶内
9、紫外线消毒空气时，每l0m’安装30w紫外线灯管1支，有效距离和时间是 a、<25 cm、>10min
b、<60cm、>15min c、<1．0m、>20min
d、<1．5m、>25min
e、<2m、>30min
10、为乙型肝炎出院病人进行终末处理时，操作不正确的是 a、嘱病人洗澡后将换下的衣服装好，便于带回清洗 b、病室的地面用漂白粉液喷洒
c、家具用0．2～0．5％的过氧乙酸溶液擦拭 d、病人用过的床单消毒后送洗衣房清洗
e、病室用2％的过氧乙酸溶液熏蒸
11、疟疾病人常见的热型是
a、弛张热
b、稽留热
c、间歇热
d、波浪热
e、不规则热
12、某病人主诉怕冷，测体温39~c、速脉、呼吸粗大、皮肤苍白无汗。此时错误的护理措施是
a、测体温4小时一次
b、乙醇拭浴降温
c、安置病人卧床休息，保持病室安静
d、适当保暖
e、鼓励病人多饮水
13、低盐饮食的食盐不超过
a、1g
b、2g
c、3g
d、4g
e、5g
14、为昏迷病人插胃管至15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是 a、防止食管黏膜受损
b、减轻病人痛苦
c、使喉部肌肉放松
d、加大咽喉部通道的弧度
e、防止胃管盘曲在口中
15、下列哪项不符合炎性浸润期的临床表现
a、受压表面呈紫色
b、皮下产生硬结
c、浅层组织有破溃溢脓
d、局部面出现小水泡
e、创面有黄色水样渗出物
16、下列那种病人可以采取洗胃法治疗
a、消化道溃疡
b、昏迷
c、食道梗阻
d、食道静脉曲张
e、消化道出血
17、中毒物质不明时，应选用的洗胃液是
a、植物油
b、温开水
c、生理盐水
d、2％-4％碳酸氢钠
e、高锰酸钾
18、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是
a、36~c
b、38~c
c、40~c
d、42~c
e、45~c
19、股静脉穿刺的部位在
a、股动脉内侧，0．5cm处进针
b、股动脉外侧，0．5cm处进针 c、股动脉和股神经之间
d、股神经内侧，0．5cm处进针 20、测量血压时出现假性低读数的原因可能是
a、血压计袖带宽度太窄
b、血压计袖带缠绕过松
c、被测者手臂位置高于心脏
d、被测者在进餐后立即测量血压
e、测量时放气速度太慢
21、下列哪项最能准确描述疼痛的特点
a、疼痛的性质是主观的 b、个体对疼痛的反应差别很大 c、疼痛总是与损伤有关
d、疼痛不是特别痛苦的感觉
e、疼痛与个人经历无关
22、铺好的无菌盘，若未被污染其有效时间为
a、2小时
b、3小时
c、4小时
d、5小时
e、6小时
23、穿脱隔离衣时应注意避免污染的部位是
a、腰带以上
b、腰带以下
c、袖子的后面
d、胸前、背后
e、衣领
24、护士穿隔离衣后禁止进入的区域是
a、走廊
b、隔离病室
c、化验室
d、护士办公室
e、出院处
25、护理程序的步骤是以那一理论为基础，组成了一个有逻辑性的框架： a、人的需要层次论
b、教学理论
c、学习理论
d、系统理论
e、信息交流理论
26、为肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是
a、防止发生腹胀
b、防止对肠黏膜的刺激
c、减少对氨的产生及吸收
d、以免引起顽固性腹泻
e、防止发生酸中毒
27、为体温40．2~c的病人做降温灌肠时，下列做法中不正确的是 a、灌肠时，臀部抬高10cm
b、溶液量为500-1000ml c、液体温度为28--32~c
d、保留30分钟后再排出 e、灌肠后60分钟测量体温并记录
28、发挥药效最快的给药途径是
a、口服
b、皮下注射
c、吸入法
d、静脉注射
e、外敷
29、关于臀大肌注射联线定位法以下哪项正确
a、髂嵴和尾骨联线的外上1／3处
b、髂嵴和尾骨联线的下1／3处 c、髂前上棘和尾骨联线的下1／3处
d、髂前上棘和尾骨联线的中1／3处
e、髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处 30、以口腔温度为标准划分低热的范围是：
a、36．0c以下
b、36．5-37．5c
c、37．3-38．0c
d、38．1-38．5~c
e、38．5-39．0~c
二、填空题（每空1分，共10分）
1、自南丁格尔创建护理专业以来，护理学的变化和发展经历了以疾病为中心的护理阶段、、三个阶段。
2、满足休息的三个必备条件、、。
3、整体护理的思想内涵包括、和强调护理专业的整体性。
4、适宜的病房温度一般是、新生儿室是。
5、医院感染发生必须具备的条件是、、。
5、消毒灭菌的方法分为、。医院首选的火菌方法为。
6、正常成人安静状态下的血压范围是收缩压、舒张压
脉压。
8、压疮发生的压力因素有、、。
9、选择合适的注射部位应避免损伤 和。三、名词解释（每小题3分，共15分）1被迫卧位： 2压疮： 3灌肠法： 4尿潴留： 5潮式呼吸：
四、简答题
2、简述特别护理的适用对象及护理内容？
3、简述青霉素皮内试验后的结果判断？
4、简述半坐卧位临床意义?
护理三基考试简答题篇三
三基护理年终考试题
科室：姓名：
一、填空题
1、位于（）深面的为皮下组织，也就是浅筋膜，属于疏松纤维性结缔组织。
2、肌肉由（）和（）两部分组成。
3、上肢肘窝处的三条较粗的静脉分别为（）（）、（）。
4、皮内注射法操作并发症包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。
5、皮下注射法操作并发症包括（）、（）、（）、（6、肌肉注射法操作并发症包括（）、（）、（）、（（）。
7、静脉注射法操作并发症包括（）、（）、（）、（（）。
8、静脉输液法操作并发症包括（）、（）、（）、（（）、（）、（）、（）、（）、（（）、（）。
9、静脉输血法操作并发症包括（）、（）、（）、（（）、（）、（）、（）、（）、（（）、（）。
10、静脉抽抽血法操作并发症包括（）、（）、（11、动脉穿刺抽血法操作并发症包括（）、（）、（（）、（）、（）、（（）。
12、口腔护理操作并发症包括（）、（）、（（）、（）、（）。
13、鼻胃管鼻饲法操作并发症包括（）、（）、（（）、（）、（）、（）、（（）、（）。
14、胃肠减压术操作并发症包括（）、（）、（）、（（）、（）、（）、（）。
15、完全胃肠外营养操作并发症包括（）、（）、（（）。
16、氧气吸入操作并发症包括（）、（）、（）、（（）、（）、（）、（）、（）、（）（17、雾化吸入法操作并发症包括（）（、）（、）（、（）、（）、（）。
18、备皮法操作并发症包括（）、（）、（）。
19、冷敷法操作并发症包括（）、（）、（）、（20、热敷法操作并发症包括（）、（）。
二、简答题
1、急性肺水肿发生的原因？临床表现？预防及处理？
2、空气栓塞发生原因？临床表现？预防及处理？
在背面答题）。）、）、）、）、）、）、）。）、）、、、）、）、）、）、）。）、）））
护理三基考试简答题篇四
护理基础知识测试卷
科室：
姓名：
得分：
一、填空题。（共60分，每空0.5分）
1、体温单眉栏诊断用 红 笔填写，住院日数从 次日 为第1天开始填写直至出院，手术（分娩）后日数用 红 笔填写，以 手术次日 为第1天开始填写至第 14 天为止。
2、体温单40-42℃之间纵向填写患者 入院、出院、手术、分娩、转出、死亡，除 手术 不填写具体时间外，其余均采用 24h 制。
3、物理或药物降温半小时后体温以 红圈 表示，划在 降温前温度同一纵格内 内，并用 红虚 线与 降温前 的温度相连。
4、体温低于35℃时，为 体温不升，在体温单上35℃线以下用 红笔写 不升 二字。
5、体温单上心率 红圈 表示，相邻心率用 红线 相连，在 心率 与 脉搏 之间用 红 笔划线填满。
6、灌肠后排便两次体温单上用 2/e 表示，二便失禁用 ※ 表示。
7、临时医嘱的有效时间在 24h 小时以内，st表示 立即执行。
8、重整医嘱时，在原医嘱最后一行下面划 红 线，并在线下用 红 笔写 “重整医嘱”。
9、手术交接记录单中术前查对由 病区护士 完成，术后交接内容有 手术时间、生命体征、病人情况、带回物品、液体、引流管、压伤等。
10、患者跌倒坠床风险评估总评≤2 分为低度危险，＞5 分为高度危险，应 每周 复评1次，采取预防措施有 一般预防措施、环境预防、健康教育。
11、braden压疮风险因素评估项目有感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力，最高 23 分，＜9分 分为非常危险，13-18 分病情变化时评估，再 每周 评估，≤12分每天评估，评 ≤12 分应采取预防压疮的措施，包括体位转换、减少摩擦力与剪切力、压力减缓用具的使用、皮肤护理、营养支持。
12、健康教育的方式有 个体讲解、集体讲解、文字宣传。
13、交接班的方式有 口头交班、文字交班、床旁交班。
14、一般物品消毒常用 500mg/l 含氯消毒液，即2000ml水中放入泡腾片 2片。
15、心电监护仪终末消毒采用 75%酒精擦拭 消毒方法。
16、配置后的无菌溶液 2 小时内使用，启开的无菌溶液 24 小时内有效，启用碘伏的有效期为 一周。
17、配置好的皮试液须标明名称、日期、时间，超过 4 小时不可使用。
18、输血查对重点是查对患者的床号、姓名、住院号、血型、血量、交叉配血结果、检查血袋采血日期、血液的质量、血袋的外包装是否完好 等，输血前后用 0.9%氯化钠 冲洗输血管道，血袋条形码分别贴于 交叉配血结果化验单上、交叉配血结果化验单反馈单、输血安全护理记录单 上。
19、护理分级根据 病情 和 自理能力 制定。
20、急救药品车管理的五定是 定专人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌、定数量品种、定点放置。
21、测量血压的四定是 定时间、定体位、定血压计、定部位。
22、心三联为 利多卡因、阿托品、盐酸肾上腺素。
23、纠正低血压的急救药品有 多巴胺、间羟胺。
24、盐酸异丙嗪又叫 非那根，主要用于 抗过敏、镇静催眠镇吐镇痛、晕动病。
25、纠正呼衰的急救药品有 尼可刹米、洛贝林，药品规格分别为 1.5ml：0.375g、1ml：3mg。
26、盐酸肾上腺素的主要用于 抗休克、心脏骤停，其用法通常分别为 皮下注射、静脉注射。
27、西地兰又叫 去乙酰毛花甙注射液，其规格为 2ml：0.4mg，主要用于 急慢性心衰、房颤房朴 的患者。
28、甘露醇具有 利尿、脱水 作用。
29、阿托品随着剂量的增加可依次出现 腺体分泌减少、瞳孔扩大、胃肠道及膀胱平滑肌抑制、心率加快、大剂量可出现中枢症状。
30、静脉补钾的四不宜是 浓度不宜过高、速度不宜过快、补钾不宜过多、补钾不宜过早（见尿补钾）。
二、问答题。（共15分）
1、常见的输液反应有哪些？（3分）
2、急诊患者的入院护理有哪些？（3分）
3、水肿的患者应如何护理？（4分）
4、患者的病情观察主要包括哪些方面？（5分）
三、论述题。（共25分）
1、试述临床护理工作中如何做好交接班。（10分）
2、收住1例脑梗死78岁男性患者，住院第3日。意识清醒、言语不清，左上肢肌力1级、左下肢肌力2级，留置尿管、心电监护、间断吸氧8h/日。请写出患者目前存在的护理问题及采取的相关护理措施。（15分、答案可另附）
护理三基考试简答题篇五
护理三基考试题
一、单项选择题（本题共30分，每题1分）
1、世界上第一所护士学校创办于a a、英国 b、克离米亚 c、意大利 d、德国 e、上耳其
2、下列关于适应特征的描述哪项不正确a a、面对应激原机体只能作出一个层次的适应 b、适应是有—定限度的 c、适应原来的越突然，个体越难以适应 d、适应机制本身也有应激性 e、适应能力因人而异与遗传有关
3、以下哪项护理诊断不妥c a、营养失调高于机体需要量：与进食过多有关 b、皮肤完整性受损：与长期卧床有关
c、眼球突出：与甲亢有关 d、便秘：与生活方式改变有关 e、焦虑：与疾病诊断不明有关
4、病人王某，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，血压75／52mmhg，脉搏110次／分，入院护理的首要步骤是d a、准备急救药品，等待医生到来 b、询问病史，确立护理诊断
c、填写各种卡片 d、通知医生，配合抢救，测量生命体征 e、介绍病区环境、有关制度
5、纠正胎位不正的孕妇应采取的卧位是c a、屈膝仰卧位 b、截石位
c、头高足低位 d、胸膝卧位 e、端坐卧位
6、某护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是b a、将病人双手放于腹部，两腿屈曲
b、先将病人两下肢移向护士一侧床缘，再将病人肩部外移 c、—手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
d、用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲、上腿稍伸直侧卧 e、翻身时应保证病人安全、舒适
7、采用被动卧位的病人是c a、心包积液病人 b、心力衰竭病人 c、昏迷病人 d、支气管哮喘病人 e、胸膜炎病人
8、取用无菌溶液时，正确的方法是b a、打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器内 b、可直接从瓶中醮取
c、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出 d、己打开的溶液瓶可保存24小时 e、到出后未使用及时倒凹瓶内
9、紫外线消毒空气时，每l0m’安装30w紫外线灯管1支，有效距离和时间是e a、<25 cm、>10min b、<60cm、>15min c、<1．0m、>20min d、<1．5m、>25min e、<2m、>30min
10、为乙型肝炎出院病人进行终末处理时，操作不正确的是a a、嘱病人洗澡后将换下的衣服装好，便于带回清洗
b、病室的地面用漂白粉液喷洒
c、家具用0．2～0．5％的过氧乙酸溶液擦拭 d、病人用过的床单消毒后送洗衣房清洗 e、病室用2％的过氧乙酸溶液熏蒸
11、疟疾病人常见的热型是c a、弛张热 b、稽留热 c、间歇热 d、波浪热 e、不规则热
12、某病人主诉怕冷，测体温39~c、速脉、呼吸粗大、皮肤苍白无汗。此时错误的护理措施是b a、测体温4小时一次 b、乙醇拭浴降温 c、安置病人卧床休息，保持病室安静 d、适当保暖 e、鼓励病人多饮水
13、低盐饮食的食盐不超过b a、1g b、2g c、3g d、4g e、5g
14、为昏迷病人插胃管至15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是d a、防止食管黏膜受损 b、减轻病人痛苦 c、使喉部肌肉放松 d、加大咽喉部通道的弧度 e、防止胃管盘曲在口中
15、下列哪项不符合炎性浸润期的临床表现c a、受压表面呈紫色 b、皮下产生硬结 c、浅层组织有破溃溢脓 d、局部面出现小水泡 e、创面有黄色水样渗出物
16、下列那种病人可以采取洗胃法治疗b
a、消化道溃疡 b、昏迷 c、食道梗阻 d、食道静脉曲张 e、消化道出血
17、中毒物质不明时，应选用的洗胃液是b a、植物油 b、温开水
c、生理盐水 d、2％-4％碳酸氢钠 e、高锰酸钾
18、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是b a、36~c b、38~c c、40~c d、42~c e、45~c
19、股静脉穿刺的部位在a a、股动脉内侧，0．5cm处进针 b、股动脉外侧，0．5cm处进针 c、股动脉和股神经之间 d、股神经内侧，0．5cm处进针 20、测量血压时出现假性低读数的原因可能是c a、血压计袖带宽度太窄 b、血压计袖带缠绕过松
c、被测者手臂位置高于心脏 d、被测者在进餐后立即测量血压 e、测量时放气速度太慢
21、下列哪项最能准确描述疼痛的特点b a、疼痛的性质是主观的 b、个体对疼痛的反应差别很大 c、疼痛总是与损伤有关 d、疼痛不是特别痛苦的感觉 e、疼痛与个人经历无关
22、铺好的无菌盘，若未被污染其有效时间为c a、2小时 b、3小时 c、4小时 d、5小时 e、6小时
23、穿脱隔离衣时应注意避免污染的部位是e a、腰带以上 b、腰带以下
c、袖子的后面 d、胸前、背后 e、衣领
24、护士穿隔离衣后禁止进入的区域是d a、走廊 b、隔离病室 c、化验室 d、护士办公室 e、出院处
25、护理程序的步骤是以那一理论为基础，组成了一个有逻辑性的框架：d a、人的需要层次论 b、教学理论 c、学习理论 d、系统理论 e、信息交流理论
26、为肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是c a、防止发生腹胀 b、防止对肠黏膜的刺激 c、减少对氨的产生及吸收 d、以免引起顽固性腹泻 e、防止发生酸中毒
27、为体温40．2~c的病人做降温灌肠时，下列做法中不正确的是e a、灌肠时，臀部抬高10cm b、溶液量为500-1000ml c、液体温度为28--32~c d、保留30分钟后再排出 e、灌肠后60分钟测量体温并记录
28、发挥药效最快的给药途径是d a、口服 b、皮下注射 c、吸入法 d、静脉注射 e、外敷
29、关于臀大肌注射联线定位法以下哪项正确e a、髂嵴和尾骨联线的外上1／3处 b、髂嵴和尾骨联线的下1／3处 c、髂前上棘和尾骨联线的下1／3处 d、髂前上棘和尾骨联线的中1／3处 e、髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处
30、以口腔温度为标准划分低热的范围是：c a、36．0c以下 b、36．5-37．5c c、37．3-38．0c d、38．1-38．5~c e、38．5-39．0~c
二、填空题（每空0.5分，共10分）
1、自南丁格尔创建护理专业以来，护理学的变化和发展经历了以疾病为中心的护理阶段、以病人为中心阶段、以人的健康为中心 三个阶段。
2、满足休息的三个必备条件 生理上的舒适、心理上的放松、充足的睡眠。
3、整体护理的思想内涵包括 强调人的整体性、强调护理的整体性和强调护理专业的整体性。
4、适宜的病房温度一般是 18-20、新生儿室是 22-24。
5、医院感染发生必须具备的条件是 感染源、感染途径、易感人群。
5、消毒灭菌的方法分为 物理法、化学法。医院首选的火菌方法为 物理法。
6、正常成人安静状态下的血压范围是收缩压 140-90、舒张压 90-60 脉压 30-40。
8、压疮发生的压力因素有 压力、摩擦力、剪切力。
9、选择合适的注射部位应避免损伤 神经 和 血管。三、名词解释（每小题3分，共15分）
1被迫卧位：是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗的需要所采取被迫卧位。
2压疮：压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。
3灌肠法：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由直肠供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。4尿潴留：尿液存留在膀胱内不能排出者称尿潴留。
5潮式呼吸：又称陈－施氏呼吸，是一种周期性的呼吸异常。特点：开始呼吸浅慢，以后逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，而后呼吸暂停数秒（约5
－30秒）后，再次出现上述状态的呼吸，如此周而复始，其呼吸运动呈潮水涨落般的状态，故称潮式呼吸。
四、简答题（每小题6分，共24分）
1、验证胃管是否在胃内的方法?
连接注射器后回抽，有胃液抽出；置听诊器与患者胃部，快速向胃内注入10ml空气，有气过水声；胃管末端置于水中，无气泡逸出。
2、简述特别护理的适用对象及护理内容？
1）．安排专人24小时护理，严密观察病情及体温、脉搏、呼吸、血压，严格卧床休息；
2）。制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单；
3）．备好急救所需药品和设备；
4）．加强基础护理，口腔护理每日2－4次，皮肤护理定时翻身、擦背、拍背、预防褥疮及并发症
3、简述青霉素皮内试验后的结果判断？
阴性：试验处皮肤的充血和压迹的程度，在青霉素及注射用水的电极板下均相同，1－2分钟后即消失，全身也无反应者为阴性。
阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病员伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身反应，为强阳性：如局部皮肤出现小丘疹，荨麻疹则为阳性。少数病员皮肤上出现白斑，也为阳性表现。
4、简述半坐卧位临床意义？
1）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。换，改善呼吸困难。2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。
3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利伤口愈合。
4）某些面部及颈部手术后的患者，可减少局部出血； 5）恢复期体弱的患者。
