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调解协议书一式几份篇一
乙方：
通过镇政府、社区干部的调解，甲乙双方经充分协商，在平等、自愿的基础上签订本协议。
一：乙方自调解之日起及时拆除甲方屋后摆放的水泥墙，并不得再次以任何理由堆放。
二：甲方原有栽树的小菜地，双方均不可以任何理由栽种什么植物或堆放杂物。
三：甲方损坏乙方花盆数珠，乙方砍毁甲方柚子树2棵，15年的铁树一棵，这些小矛盾均一笔勾销，不得再次提起。
四：乙方同意赔偿甲方屋前被毁坏的桃树50元。
五：双方统一思想，一致认为甲方屋后，乙方屋前是公共地方，不是双方的私人地方，若一方有重大事情需使用，必须双方协商，双方同意之后才能使用。
六：甲乙双方为邻居，都认为这次矛盾的产生，是因为不够冷静，一致协商在以后交往中，平心静气，和睦相处。
七：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，社区留一份存底。
八：调解人
程邦杰、石巍 、唐凤英、李红玉、米莎、社区民警以及执法局相关干部
甲方：(签字)
乙方：(签字)
年 月 日
调解协议书一式几份篇二
当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，申请人：×××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村× 组。
职业：××××××。
被申请人：××××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××区××镇××村×组。职业：××××。
纠纷简要情况：200××年××月××日晚××时左右，××××××××××××××××××,并因此花去医疗费共计××余元。双方在多次交涉未果的情况下，向××××提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：1)由××承担所有的医疗费用;2)××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;3)××与××即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。
履行协议的方式、地点、期限：
本协议签定之时，由××一次性支付给申请人××现金××××元。
在20××年××月××日前,由××为××付清所有的医疗费用。
本协议一式 三 份，当事人、调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章) 、
调解员(签名) 年 月 日
调解协议书一式几份篇三
甲方：河北九瑞麟房地产开发有限公司
乙方：
乙方地址：市（县）镇（乡） 村
乙方身份证号：
根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定，经甲乙双方协商一致，并经乙方村委会证明。现就甲方建设用地范围内的地上青苗进行补偿。达成如下协议：
一、 经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议。并且有权领取属于乙方所有权或管辖范围内的青苗补偿款。
二、 在甲方建设用地范围内，乙方享有补偿权利的全部内容如下：
以上青苗补偿款合计为（小写）： 元（大写）：人民币 元 乙方签字：
三、甲乙双方共同对甲方建设用地范围内应当补偿的内容和情况进行核实并予以公示。如果公示之后无人对乙方的权利人身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议。则甲方将根据本协议约定的补偿金，自协议签订日起，一次性支付给乙方，乙方收到款项后不得以任何理由阻碍甲方施工。甲方不再支付任何款项给乙方。
四、协议实施后，地上所有物尽归甲方所有，由甲方进行处置，未经甲方书面同意，乙方不得对已补偿的青苗等物及区域内的土地再次进行种植和利用。
五、签署本协议时，乙方应当向甲方提供其作为补偿权利人的证明资料。包括身份证，家庭户口本，农村土地承包协议书等。
六、村委会作为本协议的见证方，对乙方的合法村民身份，被补偿青苗所有人的身份及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督、证明。
七、本协议如发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决；协商不成可以向当地法院起诉。本协议自甲乙签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：乙方（盖章）： 见证人（盖章）：
甲方代表签字： 乙方代表签字： 见证人签字：
签订日期： 年 月日
调解协议书一式几份篇四
第一条 甲、乙双方信息
甲方： （业主大会）；
委托代理人： （业主委员会）；
地址：
邮编：联系电话：
乙方：（物业公司）；
法定代表人：；
地址： ；
邮编：联系电话：
资质等级： 证书编号：
根据《中华人民共和国物权法》、《物业管理条例》、《河北省沧州市物价局、住房和城乡建设局印发的关于物业服务费用收取标准》及相关法律法规，甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上，就甲方选聘乙方对 （物业项目）实施物业管理事宜，订立本合同。
第二条 物业基本情况
1、物业类型：
2、座落位臵：
3、乙方提供服务的受益人为本物业区域内的全体业主和使用人，本物业的全体业主、使用人均应履行本合同，承担相应的责任。
第三条 委托管理事项
1、本物业小区共用部位的维修、养护和管理。
2、公共绿地、公共场所内的花木、的养护与管理。
3、公共环境卫生管理。包括：公共场所、场地的清扫保洁及垃圾的收集。
4、维护小区公共秩序。
5、房屋自用部位、自用设备的维修可以委托乙方实施，但委托方要承担一切费用。
6、规劝制止业主、使用人违反《物业管理条例》和业主委员会决议及物业管理有关规定的行为。
第四条 委托管理期限
委托管理期限为 年。自 年 月 日起至 年 月 日止。
第五条 双方权利和义务
（一）甲方权利与义务
1、代表和维护业主、使用人的合法权益；
2、根据业主大会的决议与物业管理企业签订物业服务合同；
3、监督业主、使用人遵守合同及业主大会、业主委员会决议和物业管理有关规定；
4、检查监督乙方物业管理工作的实施及制度的执行情况；
5、向业主筹集或续筹维修资金；
6、听取业主、使用人的意见和建议，并及时将业主、使用人的意见和建议反馈给乙方；
7、保证业主、使用人遵守、执行物业管理有关法规、规章和规范性文件，遵守合同事项及业主大会、业主委员会决议和小区物业管理制度，按时交纳物业管理服务费及其他费用；
8、协助乙方开展物业管理工作，完成和实现物业管理各项管理目标；
9、当业主、使用人不按规定缴纳物业管理服务费时，协助乙方催交；
（二）乙方的权利与义务
1、根据有关法律、法规、规章和本合同有关约定制定物业管理实施方案并实施管理；
2、依照本合同收取物业管理服务费；
3、规劝制止业主、使用人违反物业管理规定及合同事项的行为；
4、有选聘专业公司承担专项工程的权力；但不得将物业管理责任转让给第三人；
5、依法向业主、使用人追缴欠交的物业管理服务费。
6、履行本物业服务合同并依法经营；
7、接受业主委员会和业主、使用人的监督；
8、接受物业行政主管部门的监督、指导；
9、向业主、使用人提供优良生活工作环境，；
10、物业服务合同终止物业服务企业退出时按照《物业管理条例》规定的内容向甲方移交相关资料和设施设备。
第六条 物业管理服务质量及标准
1、物业管理人员按要求经过专业培训，持证上岗。
2、小区内公共配套服务设施完好，并按原设计用途使用。
3、共用设施管理
4、公共照明设施设备齐全，运行正常。
5、保持道路畅通。
6、道路、公共绿地、公用场地，保持清洁。
8、公共场所发现乱堆、乱放、乱贴、乱画现象及时制止或处理。
9、小区内实行24小时值班制度；
10、值班人员统一着装，熟悉辖区情况，工作规范，责任到人.
第七条 物业管理服务费用
1、乙方按业主房产建筑面积每月每平方元向业主或物业使用人收取。
2、业主转让物业时，须交清转让前的物业管理服务费用。
3、房屋共用部位、共用设施设备的维修养护和更新费用，按国家有关文件执行。
第八条 违约责任
1、甲方违反本合同，使乙方未完成规定管理目标，乙方有权要求甲方限期解决。
2、乙方违反本合同，未按合同约定标准管理物业，甲方有权要求乙方限期整改。
第九条 附则
1、本合同期满前 个月甲乙双方应就续签合同事宜进行协商。
2、双方可以对本合同的条款进行补充，以书面形式签订补充协议。
3、本合同一式三份。甲乙双方各执一份。
4、本合同在执行中如发生争议，双方应协商解决，协商不成的可报请物业主管部门进行调解，调解不成功时可向乙方所在地人民法院起诉。
5、在不可预见情况下，如发生燃气泄漏、漏电、火灾、水管破裂、救助人命、协助公安机关执行任务等突发事件，或因自然灾害、不可抗力等因素造成业主、使用人人身伤害、死亡和财产损失的，甲乙双方均不承担责任。
甲方（签章）： 乙方（签章）：
代表人： 代表人：
签订日期： 年 月 日
调解协议书一式几份篇五
甲方：
乙方：身份证号：
兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。
二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。
三、补偿办法
1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准（六个月以上的按一年计算；不满六个月的支付半个月的工资），一次性向乙方支付经济补偿金。
乙方于_____年_____月进入甲方工作，工作年限为_____年_____月，最近一月工资额为_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_____元（大写：______整）。
甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。
2、其他：___________________________________
四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。
五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。
六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。
七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方（或者特别授权代理人）收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
八、本协议自双方代理人签字之日起生效。
九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方： 乙方：
_____年__月__日 _____年__月__日
调解协议书一式几份篇六
肇事赔偿方： ，身份证号： 。所驾车号： 受害方：
20xx年7月31日21时10分许，肇事方驾驶“云a666g7”号轿车停放在柏果金雷宾馆b楼西南面的坡上，在无人驾驶的情况下滑行与受害方敖晶停放在金雷宾馆b楼旁边的“云d777ka”相撞，造成敖晶的“云d777ka”轿车损坏。
事故发生后，经盘县交通警察大队进行现场勘察，于20xx年7月31日以“第520222820xx00279号”《道路交通事故认定书》作出认定：“桂俊勇承担此次事故的全部责任”，“敖晶无责任”。
现经柏果镇综合治理办公室主持双方调解，双方就相关赔偿问题，自愿达成本协议：
一、车辆修理及费用负担：
由肇事方桂俊勇在本协议签订后两日内负责将敖晶受损害的车辆送到有资质的轿车修理厂家进行修复。修复车辆所产生的全部费用由桂俊勇负担。
二、车辆修复期限：
肇事方桂俊勇应当在20xx年8月16日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害方敖晶。其修复标准以“4s店”确定为准。双方确定本车修理厂家为《柏果万通修理厂》。车辆修复后，由肇事方及时通知受损害方在《万通修理厂》进行现场验收，并交付受损方敖晶。
三、车辆受损贬值补偿金
肇事方除前述负责修复车辆外，另一次性补偿给车辆受损害方敖晶人民币叁万伍仟陆佰元(￥35600.00)，作为因新车受损贬值的补偿。此款在本协议签订时当场给付，给付后由受损方敖晶出具收款收条。
四、违约责任：
双方必须诚信守约，按照约定履行义务，否则承担另一方所造成损失的200%损失赔偿责任。
五、其他约定：
本协议签订后，双方各自自觉履行约定，不得互相纠缠。否则承担所产生的不利后果责任。
五、本协议一式三份，双方各持一份，调解主持单位存档一份，并自签字署名之日起生效。
协议双方(签章)： 肇事方担保人：
签订日期：
工伤调解协议书
甲方：贵州农熠农业开发有限公司
乙方： 黄成枝 身份证号：52020219570xx44727 乙方儿子：张保家 身份证号：5202021983xx188913 乙方儿媳：唐艳 身份证号：5225301988xx013348
乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于二〇一三年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户622893 0001 00160636 1。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
甲 方： (签 名) 乙方： (签 名)
滑石乡调解委员会： (盖 章) (签 名)
岩脚村村民调解委员会： (盖 章) (签 名)
签订日期： 年 月 日
调解协议书一式几份篇七
一 、项目概述
1. 项目名称：林权纠纷调解
2. 办理单位：乡镇（街道）便民服务中心或事管中心
3. 办理窗口：乡镇（街道）便民服务中心或事管中心
4. 法定时限：45个工作日
5. 承诺时限：40个工作日
6. 收费标准及依据：不收费
7. 办理电话：
8. 投诉电话：（028）83678890
二、法定依据
1.《林木林地权属争议处理办法》（1996年林业部发布）；第四条 林权争议由各级人民政府依法作出处理决定。 林业部、地方各级人民政府林业行政主管部门或者人民政府设立的林权争议处理机构（以下统称林权争议处理机构）按照管理权限分别负责办理林权争议处理的具体工作。 第十三条 林权争议发生后，当事人应当主动、互谅、互让地协商解决。经协商依法达成协议的，当事人应当在协议书及附图上签字或者盖章，并报所在地林权争议处理机构备案；经协商不能达成协议的，按照本办法规定向林权争议处理机构申请处理。
2.《林木和林地权属登记管理办法》（20xx年国家林业局令第1号）第二条 县级以上林业主管部门依法履行林权登记职责。
3. 省政府政务服务管理办公室《关于印发〈加强乡（镇、街道）便民服务中心建设的意见〉的通知》（川府政管〔20xx〕8号）。
三、办理程序
第一步：申请人到乡镇林权纠纷调处部门提交《林木林地权属争议处理申请书》
第二步：乡镇林权纠纷调处部门工作人员在承诺时限内进行受理审查，符合本级人民政府处理条件的，则做出受理决定，接受当事人请求和相关举证材料，组织处理。自受理之日起15个工作日内，将申请书的副本发送给林权争议其他相关当事人。相关当事人应当自收到申请书副本之日起30日内，向林权纠纷调处部门提交书面答复和有关材料。逾期未提交的，不影响林权纠纷调处部门根据有关权属证明材料认定纠纷事实。不属于林权争议或不符合本级人民政府调处条件的，则书面通知当事人并说明不予受理理由。
第三步：乡镇林权纠纷调处部门在做出受理决定后，在听取双方当事人对自己的主张的陈述的基础上，组织相关人员到有林权争议的地方进行调查研究。通过现场勘验，调阅档案、走访、询问等方式，了解林权争议产生的原因、经过、历史现状等问题。并认真收集书证、物证、视听资料、证人证言、有关证据材料，汇总后作为调处依据。现地调查取证时，应通知双方当事人及有关人员到场，做好现场笔录，并签字盖章。
第四步：通过调查、研究，在掌握有关证据的基础上，根据法律的有关规定，由乡镇林权纠纷调处部门组织进行调解。林权争议在乡镇林权纠纷调处科室调解下达成协议的，由当事人在协议书及附图上签字或者盖章，并由调解人员署名，加盖林权争议处理机构印章，报区农业和林业局备案。
第五步：林权争议经调解未达成协议的，乡镇林权纠纷调处部门应当制作处理意见书（处理意见书应当载明当事人的姓名、职务、地址；纠纷的事由、各方的主张及出具的证据；林权纠纷调处机构认定的事实、理由和运用的法规及政策规定；处理意见），并报同级人民政府作出决定。同级人民政府作出处理后，按照人民政府作出的处理决定，制作决定书，分送有关当事人（当事人之间达成的林权争议处理协议或者人民政府作出的林权争议处理决定，凡涉及国有林业企业、事业单位经营范围变更的，应当事先征得原批准机关同意）。
第六步：争议双方当事人不服行政机关或者人民政府对林地、森林的所有权或者使用权作出的处理决定，可以依法申请行政复议，对行政复议不服的，可在接到通知之日起一个月内，向人民法院提起行政诉讼。
第七步：对无论何种方式解决林权争议，乡镇林权纠纷调处部门都应当将有关资料立卷归档存查。
四、申报材料
《林木林地权属争议处理申请书》
五、前置条件
无
六、备注
无
七、权力事项类型
承诺件
八、办理结果
其他
九、事项类型
服务事项
十、编码
十一、网上预审
否
十二、表格
《林木林地权属争议处理申请书》
十三、是否上下协同（区、乡镇（街道））
是（区、乡镇（街道））
调解协议书一式几份篇八
调解必须坚持自愿原则，在双方自愿的情况下达成协议。小编整理的治安调解的协议书，供参考！
治安调解是指公安机关依法对因民间纠纷引起的违反治安管理行为的调解处理
一、必须是因民间纠纷引起的违反治安管理的行为,民间纠纷是指公民之间各种民事权益争执；
二、必须是《中华人民共和国治安管理处罚法》规定的调解范围；
三、必须是已经构成违反治安管理的行为,应当受到治安处罚的行为；
四、必须当事人各方由自愿接受调解的意愿；
五、治安调解必须是公安机关认为可以适用调解的
一、宜解不宜结；
二、宜和不宜激；
三、宜缓不宜急；
四、宜宽不宜严.
应注意两点：一是并非所有的因民事纠纷引起的治安案件都要首先经过调解，也就是说，调解不是处理这类案件的必经程序;二、调解达成协议并履行的，公安机关不再处罚。对调解未达成协议或者达成协议后不履行的，公安机关应当对违反治安管理行为人依法予以处罚;对违法行为造成的损害赔偿纠纷，应当告知当事人向人民法院提起民事诉讼。
在实际工作中，民警在治安调解时，必须注意：
(1)在调解前，要对案件情况进行细致的调查取证，以取得证据，查清案件事实，分清责任。
(2)是向双方当事人了解情况，制作询问笔录。
(3)是对双方当事人进行批评教育，进行法律宣传。明确告知法律规定的治安调解的内容、达成调解协议的法律后果、依法履行调解协议及调解未达成协议、不履行调解协议的法律后果等。
(4)是询问双方当事人对案件处理的态度和意见。
(5)是以事实为根据，以法律为准绳，说服当事人自愿达成调解协议，在公安机关主持下制作调解协议书。
(6)调解一般为一次，必要时可以增加一次。
第一条为进一步规范公安机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。
第二条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在公安机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。
第三条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的，经双方当事人同意，公安机关可以治安调解。
民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。
第四条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：
（一）雇凶伤害他人的；
（二）结伙斗殴的；
（三）寻衅滋事的；
（四）多次实施违反治安管理行为的；
（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安调解的。
第五条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。
第六条治安调解应当遵循以下原则：
（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的协议必须符合法律规定。
（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。
（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及国家机密、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。
（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。
（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。
（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。
第七条被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向公安机关提交委托书，并注明委托权限。
第八条公安机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的人员参加。
当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。
第九条治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。
对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。
对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。
第十条治安调解达成协议的，在公安机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。
第十一条《治安调解协议书》应当包括以下内容：
（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的基本情况；
（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；
（三）协议内容、履行期限和方式；
（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。
《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。
第十二条调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
第十三条治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。
第十四条公安机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条件，双方当事人同意现场调解并当场履行的'治安案件，可以进行现场调解。
现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。
第十五条经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。
现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。
第十六条公安机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十七条本规范自下发之日起施行。
