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无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
腹部创伤新闻稿 腹部创伤救护要点篇一
1.创伤性血胆症是继发于肝脏损伤后的一种罕见而严重的并发症。目前国内文献对本症的命名比较混乱：如创伤性血胆症、创伤性胆血症、肝外伤术后血胆症、肝外伤后胆道大出血、创伤性胆道出血等。sandblom早在1948年将这种继发于创伤的胆道出血命名为创伤性血胆症。sandblom等认为，肝脏创伤后形成血管和胆管之间的通道，导致血液流入胆管，从而发生上消化道出血，即为血胆症（hemobilia）；相反，如胆汁流入血管，则为胆血症（bilhemia）。血胆症除继发于创伤外，还可继发于胆石病、胆道感染、肝动脉瘤或其他肿瘤等。血胆症多数为肝内出血，少数为胆囊出血或肝外胆道出血。因此，我们建议将这种发生于肝脏创伤后的胆道出血统一命名为创伤性血胆症。
2.创伤性血胆症的发病机理：肝内胆管与肝动脉及门静脉相伴行，当肝脏发生锐器伤时，若致伤锐器同时贯通肝内胆管和血管，即可直接造成肝内血管胆管瘘。当肝脏发生钝器伤时，可造成各种类型的肝破裂，若采用单纯缝合修补或填塞压迫止血，对损伤的胆管、血管未予结扎，则肝内创面可继续出血形成血肿，压力增大可破入肝内胆管形成血胆症。深在的血肿或坏死组织可继发感染，侵蚀血管和胆管，形成一个含血液、胆汁、坏死肝组织的血胆腔，最终形成血管-血胆腔-胆管瘘。sandblom等证明，胆汁作用于受损的胆管和肝脏创面可造成组织愈合延迟或不愈合。胆汁可溶解纤维蛋白使血凝块难以形成或难以巩固和机化。因此，创伤性血胆症常呈周期性反复发作的特点。madding认为本症的发病机制有3种可能性：①受伤处感染，累及肝动脉支而引起出血；②中央型破裂或仅将肝裂伤处缝合而留有腔隙时，腔内积聚血液及胆汁后压力增高而破入胆管引流入肠道；③在缝合肝损伤时导致血管和胆管之间沟通而导致胆道出血。
3.创伤性血胆症的临床表现及诊断：本症的典型临床表现是sandblom所提出的胆绞痛、黄疸和上消化道出血三联症。本症的临床特点是常常有上消化道出血与受伤时间的脱离现象，一般由锐器贯通肝内血管和胆管直接造成血管胆管瘘者，胆道出血出现较早，而肝外伤术后由潜在腔隙血肿感染引起者，其胆道出血出现较迟。本症上消化道出血多可自行缓解但常常反复发作。病人常有腹痛、便血、呕血或胆道引流管出血。此外，尚可有黄疸、休克、发热等表现，典型病人血便中可伴有树枝样血凝块，这是本症的特征性表现。因此，临床上凡有腹部创伤史，继而出现胆绞痛、黄疸和上消化道出血者，均应考虑本症可能，须进一步做血常规、肝功能等实验室检查及b超、ct、mrcp或肝动脉造影等影像学检查，影像学检查多可发现肝内血肿，肝动脉造影除可发现出血病灶外，尚可进一步行肝动脉栓塞治疗，该病人最后就是经肝动脉栓塞治疗而治愈。当然也可行t管造影、胆道镜检查或十二指肠镜检查以协助诊断。
4.创伤性血胆症的预防：本症往往是因肝外伤后采用不适当的缝合或填塞处理而引起，因此，对肝外伤创面进行彻底清创、严密止血、消灭残腔是预防本症的关键。文献报道，若肝脏膈面裂伤深度超过3㎝，脏面裂伤距肝门4㎝以内、深度超过2㎝者，不宜盲目行单纯缝合或填塞止血术，必须细心探查，彻底清除失活的肝组织，仔细地逐一结扎损伤的血管和胆管。不要片面强调肝脏的缝合，重要的是保持伤处引流通畅。故对创面出血点和破裂胆管结扎可靠者，宁可开放创面，以利引流。切不可在尚未了解创口深浅，又不能肯定创口内有无活动性出血的情况下盲目缝合创口，更不应单纯追求对合缝合肝创缘以恢复肝脏外形。仅仅缝合肝脏表面，反而造成肝内残腔，导致血肿形成或胆汁积聚，继发感染而引起本症。通常采用的纱布或明胶海绵填塞止血方法，也有引起肝组织坏死，继发感染，导致本症可能。个别病人是因为医师做ptcd操作不当、反复多次穿刺引起血管胆管瘘所致，故应强调细心操作，最好在b超引导下进行穿刺，避免误伤血管。
（二）该病人临床抢救中还涉及腹部创伤的处理程序问题。
腹部创伤病人的急救应注意检查有无立即威胁生命的情况，首先要注意有无呼吸道阻塞，清除呼吸道分泌物和异物，维持呼吸道通畅，如有开放性气胸、活动性大出血等威胁生命的情况，应迅速予以处理。同时应积极预防休克，保持病人安静，诊断未明确前，禁用xxx等止痛剂，并立即输液。一旦发生休克后，必须快速输血、输液，尽快恢复有效血容量，最好选用上肢静脉输液，因为腹部创伤可能伴有下腔静脉系统的血管损伤，用下肢静脉输血有增加内出血的可能。病人应禁食、置胃肠减压管，有尿潴留者应留置导尿管，观察每小时尿量变化。
对腹部创伤病人最重要的是判断有无内脏伤、是空腔脏器伤还是实质性脏器伤、是否需紧急剖腹手术。对休克病人必须先输液、输血或血浆代用品，迅速将血压提升到90mmhg以上再行手术，但如经过抢救，血压仍不能提升至90mmhg，提示有持续性内出血，而且出血速度很快，这时应在加强抗休克的同时立即行剖腹探查手术止血。剖腹探查的适应证是：①有明显腹腔内脏损伤征象者；②经积极抗休克治疗后，血压仍不上升，或血压上升后又下降，且无腹部以外出血征象者；③外院虽已行剖腹探查手术，但病人又出现上述征象者。
剖腹探查手术要求动作迅速、准确、轻柔、既有重点，又要按一定顺序进行，以免遗漏。特别要注意探查胃后壁、贲门附近、胰腺、十二指肠、升、降结肠后壁及外侧壁、结肠肝、脾曲部位、肠系膜连接处的肠壁等。切开腹膜时，如有大量血液自腹腔溢出，提示有实质性脏器或大血管破裂；有气体或消化道内容物溢出，提示胃肠道破裂；有胆汁样液体时，提示有胆道或十二指肠破裂；有粪样液体或粪臭时，提示有回肠下端或结直肠损伤；有尿液或闻到尿味时，提示有输尿管或膀胱损伤。应按“先止血，后修补”的原则，迅速吸出腹腔内大量血液，再逐一检查实质脏器，探查顺序为：脾、肝、肠系膜，盆腔脏器，再切开胃结肠韧带探查胰腺；如发现出血来自腹膜后，应切开后腹膜清除血肿，并探查肾脏及腹膜后大血管。止血时，可先用手指压迫出血点，迅速吸净腹腔积血，看清出血部位，然后再认真细致地止血。切忌用止血钳盲目在血泊中钳夹止血，以免造成误伤重要器官。然后再顺序检查空腔脏器，从上腹部开始检查胃的前后壁，十二指肠、空肠、回肠、最后检查结肠或直肠，如发现胃肠壁破裂时，一般先处理结肠和末端回肠的裂口，然后再处理胃和空肠。特别要强调的是剖腹探查务必要全面彻底，切忌仅满足于发现和处理一处脏器损伤而遗漏对多发脏器损伤或多处脏器损伤的及时处理。
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腹部创伤新闻稿 腹部创伤救护要点篇二
该病人首要的抢救策略是抗休克、纠正低血容量。
（一）一般处理：病人平卧、给氧、开通双静脉输液通路、快速输液、输血扩容、止血，维持血压稳定。
（1）液体的选择：一般首先选用等渗盐水和平衡盐溶液等临床常用晶体液。但需注意的是等渗盐水含na+和cl-各为154mmol/l，而血清中na+和cl-的含量则分别为142mmol/l 和103mmol/l，因此，等渗盐水的c1-含量比血清c1-含量约高40mmol/l。正常人肾脏有保留hco3-、排出cl-的功能，cl-大量输入体内后，并不会引起高氯性酸中毒。但在休克状态下，肾脏血流量减少，会影响正常的排氯功能，从静脉内输给大量等渗盐水，有导致血氯过高，引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆的相仿，更加符合生理，可以避免输入过多的cl-，并对酸中毒的纠正有一定帮助，故对休克病人大量输液时选用平衡盐溶液比选用等渗盐水更为合理。
（2）高渗氯化钠的应用：对失血性休克病人的抢救治疗，传统的方法主要是以输血、输液治疗为主，但在血源紧张或不能及时输血时，快速输液是唯一的救命措施，输入的液体多用平衡盐溶液及人工胶体等，这种传统方法的补液量大，起效慢，维持时间短，且极易引起组织水肿，加重心脏负荷或出现其他并发症。自1980年velasco等首次报道用氯化钠成功地治疗严重失血性休克的动物实验后，认为高渗氯化钠溶液对休克有良好的复苏作用。behnman等认为，高渗液输入后其高渗状态可以吸收细胞内和肠道内的水分到血管内，使血压升高，细胞脱水和血液粘滞度下降。但高浓度的na+进入机体后很快会渗漏到组织间隙，使其渗透压梯度不断下降，水分也随着na+移出血管外，以达到新的渗透压平衡，因此高渗氯化钠输入后改善循环的维持时间较短，只能作为临时的一种应急措施。而浓度过高，用量过大可以引起高氯性酸中毒、低钾血症、肝肾功能损害等不良反应。因此，高渗氯化钠溶液可以作为早期急性失血性休克复苏的一种权宜之计。一般将10%氯化钠220ml+低分子右旋糖酐80ml，配制成溶液，在10分钟至20分钟内静脉输入。
（3）万汶的应用：在休克情况下，病人往往出现毛细血管渗漏综合征，此时输入的大量盐水，甚至白蛋白等胶体可大量渗漏至组织间隙，引起组织严重水肿。临床试验证明，万汶可稳定大循环、改善微循环灌注，毛细血管渗漏病人使用万汶后，可有效改善组织灌注，减轻组织水肿，万汶作为胶体，可提高胶体渗透压，改善有效循环血容量。一般可用500ml～1000ml，静脉滴注。由于临床遇到的大部分失血性休克病人需要迅速扩充有效循环血容量，在紧急情况下不能坐等进行相关检验及血液配型或等待血液制剂的应用。因此，应大力提倡早期应用高渗氯化钠和万汶快速扩容，这样就可为后续的其他治疗赢得宝贵的时间。
（4）输血：在快速扩容的同时紧急备血、输血或输血浆。
（5）止血剂的应用：一般可选用安络血10mg，4次/日，肌注或40mg～50mg，1次/日，静脉滴注；止血敏，3次/日，肌注；，1次/日，静脉滴注；维生素k130mg，1次/日，静脉滴注；立止血2ku肌注、2ku静脉滴注；洛赛克40mg静脉注射，1次/日；生理盐水50ml+思他宁3mg持续静脉微泵注入，q12h。
（6）血管活性药物的应用：外科失血性休克病人在血容量补足之前一般不主张使用血管活性药物，仅在紧急情况下临时短期使用，待血压回升后及时停药。
（二）监测生命体征：心电监护，监测心率（律）、脉搏和血氧饱和度等。
（三）完善病历资料：书写病程记录，及时记录抢救经过情况，开病危通知书，随时向病人家属通报病情变化情况。
（四）完善检查：认真思考引起消化道大出血的病因。待病人病情趋于稳定后，进一步做腹部ct或mri检查，或做内镜检查，如仍诊断不明确，可行急诊dsa检查。
（五）术前准备：做好术前准备工作，随时准备手术治疗、介入治疗或内镜治疗。
