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2023年慢病管理工作总结报告五篇(优质)
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2023年慢病管理工作总结报告五篇(优质)

格式:DOC 上传日期:2025-04-24 21:36:09
2023年慢病管理工作总结报告五篇(优质)
    小编:三颗葱潘潘

在现在社会,报告的用途越来越大,要注意报告在写作时具有一定的格式。那么,报告到底怎么写才合适呢?下面是我给大家整理的报告范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。

慢病管理工作总结报告篇一

一、认真落实慢病防制指导思想11年我院慢病工作在城区疾控中心的具体指导下深入社区,大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育,提高慢病专职人员职业道德修养

医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中,进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立全新的医院文明形象。

三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制网络工作

我院定期开展自查工作,严格按照县疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对上半年考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。截至12月份,共纳入慢病管理人数:高血压333人,糖尿病32人。我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识,带领着居民群众,走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,给任重而道远的乡镇预防保健工作打下了坚实的根基,同时一定程度上解决了乡镇居民看病难、看病烦的问题,真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥,为社区居民的健康撑起了保护伞。

四、求真务实,科学防治,全面落实慢病预防控制工作、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~12月,举办讲座、咨询、义诊等活动24场次,受益居民近千人次。发放教育处方20余种,共近3万份,制作慢病防制健康教育橱窗6块,更换张贴卫生报纸、墙报40余块。、进一步加大慢病健康教育力度,以三病防治知识为重点,利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日,组织开展多种形式的宣传教育讲座活动,普及防病知识。共计展出展牌20余块,接受咨询500余人次,发放宣传资料700余份。

五、下一步工作计划、抓好门诊医生责任及业务素质培养,完善门诊登记制度(根据《20xx公共卫生服务项目考核标准》要求35岁以上首次门诊患者必须测血压并记录于门诊日志,检查时随机抽查10个,一人未测扣0.1分,门诊以及相关辅助科室设高血压,糖尿病登记本,凡是门诊发现高血压,糖尿病患者必须及时登记,根据卫生局领导的意见,可以考虑按登记人数给予一定补助:化验室设糖尿病筛查登记本,凡检查血糖患者都应该登记在册,可以考虑按登记人数给予一定补助。),同时公卫人员要积极配合医生工作,定时(每月或每季度)按时收集有关登记资料,录入电脑并完善相关筛查登记工作,做出台帐。。、乡村医生加强培训和监督,使卫生室积极参于慢病管理工作,以促进基层工作的进展,更好的服务于群众;村卫生室做好慢病患者的登记工作,做好档案的动态管理,随访新发现患者,需要及时记录登记,做好慢病的报表并及时上报。建议一些距离较远不愿意来我院随访的慢病患者,由村卫生所医生进行随访,并按人次给予一定随访补助;、做好健康教育宣传工作和非药物干预措施,建立健康的生活方式来减低慢病发病率。、做好健康体检工作,进一步提高对疾病的发现率。体检结果及时反馈,及时对高危人群进行干预11年我院慢病防制工作取得显著成绩,需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善,更需要街道居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识,健康行为的同时提高医务人员健康素养,从而推广到整个辖区。但也存在不足之处,内部制度化、规范化管理还有待加强,社区医生队伍建设有待整体提高,高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中,我们将以十六大精神为指导,进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强社区医生素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

慢病管理工作总结报告篇二

1、建立慢病基础信息系统。利用计算机管理,对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发病人首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理制度,由领导分管此项工作,责任落实到个人。

2、利用居民健康档案、组织居民进行健康体检等多种方式,

早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。

4、以我院为基础,从群体防治出发,个人防治入手,建立慢病随访管理模式。

5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座

及大众宣传,普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。

1、建立基层居民健康档案,服务人民。

2、建立慢病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

建立慢病各种制度;对一般人群、慢病患者开展预防控制工作,建立建全慢病管理综合防治机制。

1、对各村各组进行健康档案建立及体检。

2、高血压及糖尿病的检出:利用建立居民健康档案、健康体检、本院门诊35岁以上首诊血压测量制度及化验室血糖检测记录等多种方式发现高血压、糖尿病患者。

3、高血压、糖尿病患者的登记:将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。

4、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊:对检出高血压、糖尿病患者收集详细的病史,帮助患者制定自我管理计划,对高血压患者进行自我管理的技术支持。

关知识及危险因素的了解,给以健康方式的指导,定期测血压、血糖。

6、一般人群的健康促进:根据基层人群的健康需求,在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励基层人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压、糖尿病的发生。

(1)在我院及村卫生室建立慢病防治知识宣传刊栏,每个季度更换一次内容。

(2)在我院慢病示范区域内每季度举办一次慢病知识讲座,健康生活方式讲座及义诊等活动。

(3)院内开展免费测量血压。

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压、糖尿病防治指南》全院职工进行培训。以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

评估时按照慢病建档动态管理情况、随访管理开展情况、双向转诊执行情况、35岁首诊血压开展情况、就诊者的满意度等,慢病知识知晓率、相关危险行为的改变率及慢性病的药物规范治疗情况,综合评估。

慢病管理工作总结报告篇三

20xx年我镇慢病工作在疾控中心的具体指导下大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

以病人为中心,以服务对象满足为宗旨,牢牢捉住辖区居民关心的慢病题目。不断完善服务内容,改进服务方式,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,进步服务质量,树立全新基层卫生服务文明新形象。

1、强化慢病防制网络工作结合驻家庭式医生服务工作加大信息工作力度,提升我院整体形象,推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个科室,再到各个村卫生室,深进各村各户积极落实慢病防制工作的计划,开展各项慢病防治工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络。

2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗用度的逐年增长已成为我国一个突出的社会题目,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投进效益的干预,加强慢病治理可以缓解“看病难、看病贵”的题目。而基层卫生院慢病治理是农村医疗上风的一个突出体现。由于基层医疗距农民近,就医方便、快捷,医患之间易沟通,易开展健康教育,易宣传医疗保健知识,对一些疾病好回访,易跟踪,基层卫生院及各村卫生室慢病治理对农村居民生命质量的进步至关重要。

3、定期开展自查工作,及时纠察批漏我院定期开展自查工作,严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断进步工作质量,同时针对上半年考核中存在的题目,我们认真分析,积极改正。

4、定期宣传、培训慢病知识针对不同阶段居民健康状况、热门咨询题目,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识,带领着居民群众,对高血压及其他慢性病熟悉的误区和盲区,给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基,同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的题目,真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥,为居民的健康撑起了保护伞。

20xx年上半年我镇卫生院慢病防制工作取得明显成绩,这要回功于每位医务职员(包括各村乡医)、各村居委会领导的共同努力协调。在改善各村居民健康知识,健康行为的同时进步医务职员健康素养,从而推广到整个分水镇。但也存在不足之处,内部制度化、规范化治理还有待加强,各村卫生室医务职员队伍建设有待整体进步,高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中,我们将以十六大精神为指导,进一步探索疾控机构科学规范治理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强基层医生素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

慢病管理工作总结报告篇四

形成以资溪社区卫生服务中心为基准,双龙井社区卫生服务站和2个社区居委会为分支,逐步深入的慢病防治网络体系,使慢病工作长久,持续,顺利的开展。

针对不同人群开展慢病相关知识讲座,半年共开展了9次健康教育讲座,促进居民改变不良生活方式,减少疾病发生,开展了1次宣传活动,使慢病防治知识广泛普及,为居民发放宣传资料3000余份,强化健康信息传播,提高慢病知识知晓率。

糖尿病高危人群的健康指导和干预:按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准,通过日常诊疗,健康体检,建立健康档案1696份,主动筛查1000余人次等方式发现高血压、糖尿病高危人群,建立高血压慢病档案89份,糖尿病慢病26份,面对面访视173人次,电话访视4次。开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提供高危人群对高血压,糖尿病相关知识及危险因素的了解,给予健康方式的指导,定期测量血压,血糖。

双龙井社区为居民测血压,解答相关疾病问题,进行健康指导,并建立35岁以上门诊首诊病人测量血压制度。

对发现的问题做到及时记录,及时改正,不断促进慢病工作。

以上是我站慢病工作的具体情况,虽然取得了一些成绩,但据上级领导和社区内居民的要求还有一定的差距,我们一定会克服困难,更加努力搞好慢病管理工作,使社区内慢病的发病率控制在有效范围内,更好的为社区居民的健康贡献我们的绵薄之力。

慢病管理工作总结报告篇五

20xx年我中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入社区,大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中,进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立全新的月湖街道社区卫生服务中心文明新形象。

1、强化慢病防制网络工作

为了加大信息工作力度,提高信息数量和质量,提升中心整体形象,推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室,到服务站,再到5个社区的社区医生、护士及居委会健教工作人员,宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划,开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进,鞭策落后,促进全年信息工作目标任务的完成。

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近,就医方便、快捷,医患之间易沟通,易开展健康教育,易宣传医疗保健知识,对一些疾病好回访,易跟踪,社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。

2、社区诊断

社区人口构成,主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率,以及社区主要慢病的高危人群、主要危险因素及其分布特征,进行内容、数据更新,详见社区诊断报告。

3、定期开展自查工作,及时纠察纰漏

我中心定期开展自查工作,严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对上半年考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。

截至11月份,高血压2896人,糖尿病689人,恶性肿瘤173人,冠心病364人,慢支278人。累计新发慢病患者258人,(其中高血压119人,糖尿病患者64人,恶性肿瘤50人,冠心病8人,慢支17人。)于20xx年慢病新增数相比“高血压”,“糖尿病”新增人数呈递减状态。而“恶性肿瘤”,“慢支”新增人数呈递增状态。“冠心病”新增人数相对平缓。说明中心关于高血压,糖尿病健康干预效果显著,须在新的一年加强恶性肿瘤、慢支、冠心病的健康干预。

针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识,带领着居民群众,走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基,同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题,真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥,为社区居民的健康撑起了保护伞。

1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~12月,举办讲座、咨询、义诊等活动24场次,受益居民近千人次。发放教育处方20余种,共近3万份,制作慢病防制健康教育橱窗6块,更换张贴卫生报纸、墙报40余块。

2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点,利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12。1艾滋病日”等宣传日,组织开展多种形式的宣传教育讲座活动,普及防病知识。共计展出展牌20余块,接受咨询500余人次,发放宣传资料500余份。

20xx年中心慢病防制工作取得显著成绩,需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善,更需要街道居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识,健康行为的同时提高医务人员健康素养,从而推广到整个辖区。但也存在不足之处,内部制度化、规范化管理还有待加强,社区医生队伍建设有待整体提高,高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中,我们将以十六大精神为指导,进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强社区医生素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

机场社区卫生服务中心

20xx年12月22日

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