每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。
中医门诊病历中医门诊病历书写篇一
主诉:
病史:(现病史、有意义的既往史、个人史、婚育史、家族史等);(体现中医四诊情况)
体查:(阳性体征、必要的阴性体征)辅查:
初步诊断:(中西医诊断)处理意见:(中西医治疗)
医师签名:
注:根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求:①中医门诊病历中须体现中医四诊内容;②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药);③理法方药须一致;④中成药须辨证使用。
示例二:
主诉:
诊断:(中西医诊断)处理意见:(中西医治疗)
医师签名:
注:根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求:①中医门诊病历中须体现中医四诊内容;②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药);③理法方药须一致;④中成药须辨证使用。
示例三:
主诉:
病史:(体现中医四诊情况)诊断: 治则: 方: 药:
医师签名:
注:根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求:①中医门诊病历中须体现中医四诊内容;②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药);③理法方药须一致;④中成药须辨证使用。
中医门诊病历中医门诊病历书写篇二
三年以上工作经验 | 女 | 27岁(1983年7月1日)
居住地:北京
电 话:139********(手机)
e-mail:585858@
最近工作 [ 1 年]
公 司: 北京xx医院
行 业: 医疗/护理/保健/卫生
职 位: 中医科医生
最高学历
学 历: 硕士
专 业: 临床医学与医学技术
学 校: 上海中医药大学
自我评价
开朗、热情、有团队精神
求职意向
到岗时间: 三个月后
工作性质: 全职
工作经验
所属行业: 医疗/护理/保健/卫生
1、参与xx医院针灸门诊夏季进行的“冬病夏治”,穴位敷贴治咳嗽、哮喘的治疗实践和临床病例观察。
2、参与xx医院针灸门诊冬季进行的“保健灸”疗法,对脾肾虚寒、手足寒冷等症状治疗实践并进行临床病例观察。
3、参与xx医院针灸门诊进行的“针灸治疗面瘫”的病例收集和临床疗效观察。
4、作为技术指导参与xx医院肝病病房进行的“腕踝针对减轻tace术后反应”的临床疗效观察。
教育经历
2008 /12 医师资格证书
语言能力
英语(熟练) 听说(熟练),读写(熟练)
英语等级: 英语六级
中医门诊病历中医门诊病历书写篇三
姓名:
性别:
年龄:
科别:
_年_月_日
主诉:病人最痛苦的主要症状(或体征)及持续时间。病史:主症发生的时间、病情发展变化的情况,诊治经过。既往史:必要的、特殊的既往史、药物食物过敏史等。体格检查:(包括望、闻、切诊内容)
与诊断有关的望、闻、切诊的阳性所见,必要的体格检查等。
舌象(舌体、舌质、舌苔、舌底脉络)。
脉象(两周岁以下小儿需察食指络脉)。实验室检查及特殊检查结果。
辨证分析:归纳四诊所得的主症、阳性体征、舌象、脉象等,扼要分
析病位、病因、证候属性、病机转化。
诊断:含中医病(症)名,证名及西医病名诊断。可写疑似诊断,但
门诊三次,仍未确诊者,应请上级医师会诊,协助诊断。治法:根据辨证写出指导用药的理法。
中医治疗:
1、方:运用成方可写方名及加减,自拟方可写自拟方名
或标示“自拟方”字样。
药:每行写四味药,药物名称右上角写特殊煎、服法,右下角写剂量 “g”可写“克”。药方下面写剂数、用法、用量频次、特殊注意 事项等。
2、中成药
3、非药物疗法
医嘱:进一步诊治建议、护理、饮食宜忌、不适随诊、复诊建议
等。
医师签名(盖章):×××初诊记录
复诊日期:
主观症状的变化情况描述:
诊断或更正诊断:含中医病(症)名,证名及西医病名诊断。治法:根据辨证写出指导用药的理法。
中医治疗:
1、方:运用成方可写方名及加减,自拟方可写自拟
方名或标示“自拟方”字样。
药:每行写四味药,药物名称右上角写特殊煎、服法,右下角写 剂量“g”可写“克”。药方下面写剂数、用法、用量频次、特殊注意事项等。
2、中成药
3、非药物疗法
医嘱:
医师签名(盖章):×××复诊记录
范例
姓名:刘×× 性别:女 年龄:29岁
科别:内科 时间:1994年2月5日(初诊)
主诉:尿频、尿急、尿痛伴腰痛4天。
病史:患者诉4天前外出旅游回来,即出现尿频、尿急、尿痛,伴少腹胀、腰痛,公司医务室给予氟呱酸0.2克,每日三次,效果不佳,遂来我院门诊就诊,现症见尿频、尿急、尿痛,腰酸痛,少腹胀,下肢乏力,口干多饮,纳差,大便稀。无畏寒、发热等症。
望、闻、切诊:神志清楚,精神不振,面色红。语言清晰,呼吸均匀。舌体大小适中,活动灵活,舌质红,舌苔薄黄而腻,舌底脉络未见迂曲,脉滑数。
既往史:既往体健,否认药物食物过敏史。
体格检查:t36.5°c,bp16/10kpa,心肺未见异常。双肾区有叩击痛及压痛,双下肢无水肿。
实验室检查:
辨证分析:患者系外出旅游后,出现尿频、尿急、尿痛伴腰痛4天,双肾区有叩击痛及压痛,双下肢无水肿,舌质红,舌苔薄黄而腻,脉滑数。归纳四诊所得,本病当属湿热下注之淋证。病位在肾及膀胱,病性属实。总因湿热邪毒侵入膀胱,蕴结下焦,致膀胱气化不利,乃成此证。
诊断:中医诊断:淋证(湿热下注)
西医诊断:急性肾盂肾炎
治法:清热利湿通淋
方:八正散加减:
药:木通10g 车前仁20g(包煎)扁蓄10g 滑石20g(包煎)
栀子10g
瞿麦10g
茯苓10g
黄柏10g 凤尾草30g 甘草5g
4剂,头煎加水400ml,水煎20分钟,取汁200ml,二煎加水300ml,取汁150ml,两煎混合,日一剂,分二次口服。
医嘱:
1.避风寒,慎起居,饮食宜清淡。
2.按时服药,忌房事。
3.四天后复诊。
4.不适随诊。
中医门诊病历中医门诊病历书写篇四
一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨,积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗*。根据理、法、方、*的原则,认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医,应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师,作为助手,继承并整理其学术经验,积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作,认真带好进修、实习人员,定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验*,对确有疗效的要推广应用。
七、积极弘扬中医的特长,如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等,设专科门诊方便群众就医。
八、院外处方,原则上不转抄,只能供参考。医师未见患者,一概不得开处方和抄方。
九、对于特殊的煎*方法及服*时间,医师要向患者交代清楚,并在处方上注明。
十、中医治疗的住院患者,是否需要随诊,由会诊医师确定,并认真做好记录,定期随诊。各科中医随诊的患者,出院前三天经治医师通知随诊医师停开中*,以免造成浪费。
中医门诊病历中医门诊病历书写篇五
被申请人:_市第一人民医院。住址:_市沱中路31号。
申请事项:请求省医学会对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作再次医疗事故技术鉴定。
申请理由:
鉴定书的“分析意见”成因不清,自相矛盾,鉴定结论不能令人信服。本医疗事故应由_市第一人民医院和_县中医院对该医疗事故承担连带完全责任。
一:申请人对鉴定书“分析意见”的第一项“_县中医院于_年3月对病员黄_患急性肠梗阻的诊疗过程,由于_县中医院不能提供当时的完整的病历资料,无法进行医疗事故鉴定”有异议,而是_县中医院根本没有提供黄_第一次住院肠梗阻造瘘手术的病历资料,造成不能对_年3月黄_患急性肠梗阻住院,_县中医院违反医疗常规对黄_做造瘘手术进行医疗事故鉴定。_市医学会鉴定书中的争议要点:“患方_县中医院第1次手术处置不当行造瘘术”错误,黄_一直主张的是_县中医院违反医疗常规对其做造瘘手术是医疗事故。
_年3月黄_患急性肠梗阻住院,_县中医就应该要黄_禁食和禁服药物,应该为黄_进行胃肠减压和肛管排气,_县中医院没采取上述措施,在不该做造瘘术的情况下为黄_做造瘘术,也没对黄_做病理检查。相反_县中医院是让黄_口服吗丁啉和几大瓶甘露醇,氯化钠,造成黄_病情加重,违反医疗常规对黄_做造瘘手术。
二:申请人对鉴定书“分析意见”的第二项前半部分“_年9月黄_第二次手术,由于_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放弃了粪瘘闭合的最佳手术时机”,没有异议。但是对后半部“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系。由于十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性。而_市第一人民医院快速石腊切片诊断结果与病人黄_的损害后果有一定的因果关系,应负轻微责任”,有异议,现从以下几方面论证。
1:_市医学会认定了“_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放异了粪瘘闭合的最佳手术时机”,就应得出与病人黄_的损害后果有直接的因果关系,应负完全责任的结论,怎么能说成有一定的因果关系,应负轻微责任呢?可谓_市医学会成因不清,自相矛盾,偏袒医院。
2:申请人黄_认为“十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性”,不是本病例医疗事故的原因,不能作为医方将黄_误诊为低分化腺癌的其它因素,除非医方能证明_年黄_的快速冰冻切片的病理分析在当时的技术能力下,就只能诊断为低分化腺癌,否则_市第一人民医院“低分化腺癌” 的误诊就是本病例医疗事故的唯一原因。
就如_市第一人民医院在第一次鉴定会上引用《手术中病理诊断图鉴》总论“…..冰冻切片准确率多报告为94%一97%”来说明其没有责任一样,申请人认为《手术中病理诊断图鉴》是学者编书的观点,它不是国家权威部门xxx的文件,所以不具有公信力。退一步说就算《手术中病理诊断图鉴》的这种说法有一定的合理性,但做为患者黄_是不懂医学的,黄_不知道也不应当知道,黄_看到的是病理诊断报告上清晰的五个字“低分化腺癌”,那么作为医院,当时院方就应该在病理诊断报告上注明其低分化腺癌准确率为94%一97%,以及快速冰冻切片检查有局限性,并建议复查和做其它检查(比如做肿瘤系列检查、ct铺助检查及建议到上级医院检查)以确诊,_县中医院同样没有建议黄_复查和做其它检查以确诊,而仅仅根据_市第一人民医院错误的病理诊断报告,也就认定黄_是低分化腺癌,终止了黄_的肠道贯通手术(见_县中医院黄_肠道贯通术的病历),所以这不是医方能减轻责任的理由,其责任主体是_市第一人民医院和_县中医院,两家医院对该医疗事故应承担连带完全责任。
3:_市医学会以“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系”就更为荒谬可笑。
首先:_县中医院出院医嘱“门诊随访”,这是放在申请人黄_病历中的,而病历在医院保存,申请人黄_根本就不知道医生医嘱上有“门诊随访”。在_县中医院认为黄_是低分化腺癌而放弃了对其做肠道贯通手术时,申请人黄_也只有相信医院,认为自已是低分化腺癌,出院后就一直在家等死,故_市医学会不能归结于黄_没提供门诊随访记录,与疾病的延误存在因果关系。
其次:申请人黄_门诊随访不随访与本病例的医疗事故没有因果关系,更谈不上与疾病的延误存在因果关系。如果说医方在黄_出院时明确告诉:“黄_疑似低分化腺癌,门诊随访,定期复查或到上级医院检查”,而黄_又没门诊随访,定期复查或到上级医院检查,黄_的主要责任无可厚非,遗憾的是_市第一人民医院病理诊断报告上清晰的五个字是低分化腺癌,_县中医院黄_肠道贯通术的病历也确诊黄_为低分化腺癌,黄_出院后就算门诊随访也改变不了_市第一人民医院将黄_的冰冻切片病理分析报告为低分化腺癌的事实。门诊随访是要出费的,只有傻子和有钱人才会在明知自已是恶性癌症后仍然向医院丟钱,对于广大群众和农村人,没有人会在知道自已是恶性癌症的情况下还向医院丟钱,黄_可是个没有经济能力的农村妇女,在医方明确告之自已是低分化腺癌后就只有在家等死,怎么会还去医院门诊随访向医院丟钱。
纵观全国各级医院在病人出院时都有门诊随访的医嘱,就如餐厅吃饭的客人走时,服务员都会有“欢迎下次光临”的礼节性的口头禅以招揽顾客回头消费,如果医院都用了这句简单的“门诊随访”招揽顾客回头消费的口头禅就能免责,那么医院就不会发生医疗事故,就是医方因过错把人医死了也可以叫死者门诊随访,死者不来门诊随访就是死者自已责任。
其三:_县中医院出院医嘱上的“门诊随访”,概念不清,无具体医嘱内容,门诊随访什么是不清楚的,黄_看到的是_市第一人民医院病理诊断报告和_县中医院医嘱上 “低分化腺癌”的诊断结果,她就只能理解为:“门诊随访”就是拿钱去做放化疗,黄_果真去“门诊随访”做了放化疗,那么给黄_带来的是什么样的后果,在此我就不多说,从这一层讲,黄_没“门诊随访” 既避免了对自身造成更大的损害,同时也避免了医院因此造成的更大损害后果,可_市医学会却认为是黄_没“门诊随访”就是她的过错,实乃荒谬。
其四:病人在医院住院治疗是一种医疗合同,该合同始于病人住进医院时,终于病人出院止,合同履行完后该合同对任何一方的行为都没有约束力,也就是说本病例当合同履行完后,黄_出院,医方的医疗事故就已形成,它不以任何事情发生而改变,谈不上黄_门诊随不随访的问题。
当黄_得知她是低分化腺癌时就如一个被人民法院判处死刑立即执行的死囚,在等待随时执行死刑。黄_忍受着死亡的恐惧和威胁,终日以泪洗面,生活在恐惧和焦虑当中,惶惶不可终日,其精神上受到的打击是难以想像的。一个被误诊为恶性癌症的30岁的农村妇女,她以超人的毅力,十年来提着屎袋,闻着恶臭,不能感受正常人排便的畅快,忍受了十年死亡的恐惧和威胁,不能过一个正常人应有的充满希望和快乐的生活,十年,人生有多少个十年,又有多少个青春十年,医方的误诊,阻止了对黄_肠道贯通手术,黄_丧失了最佳肠贯通时期,造成黄_现在要做肠道贯通手术几乎不可能(见黄__年在_二院做肠道贯通手术的病历),可是_医学会却做出荒.唐的结论“医方负轻微责任”。
综上所述:_市医学会认定“_年9月黄_第二次手术,由于_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放弃了粪瘘闭合的最佳手术时机”这足以说明本病例完全是医方的误诊医疗过失行为造成,而_市医学会却以“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系。由于十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性。得出_市第一人民医院快速石腊切片诊断结果与病人黄_的损害后果有一定的因果关系,应负轻微责任”,的自相矛盾的荒谬结论没有科学依据,总之这些都不是该医疗事故的其他因素,本医疗事故的直接唯一原因就是:_市第一人民医院错误的病理诊断报告“低分化腺癌”是病人黄_的损害后果的直接原因。_县中医院没有建议黄_复查和做其它检查以确诊,而仅仅根据_市第一人民医院错误的病理诊断报告,也就认定黄_是低分化腺癌,终止了黄_的肠道贯通手术也是病人黄_的损害后果的直接原因,恳请省医学会对申请人与被申请人之间的医疗纠纷再次作出公正的医疗事故技术鉴定。
四川省医学会 申请人:黄_
_年十月二十日
中医门诊病历中医门诊病历书写篇六
主诉:咳嗽3天。
病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调。舌淡红苔白腻,脉浮紧。
诊断:咳嗽(风寒夹湿)治则:疏风散寒化湿止咳 方:杏苏散加减
姓名 余华尔 性别 男 年龄 48岁
住址 小海镇小张关村
就诊时间 2013-8-31 上腹部胀痛10天,伴头昏、黑便1次。
患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛,无暧气、泛酸,无恶心、呕吐,腹痛与饮食无明显关系。半年后腹痛逐渐加重,且转有规律性,常在饭后1-2小时左右发生,不放射,偶有暧气、泛酸。腹部喜暖喜按,得食则安,每次持续约30分钟,服制酸剂后症状缓解。今晨突感神疲乏力,头晕,解黑色糊状大便约150g,即来院求诊。
检验 血红蛋白80g/l,粪隐血试验++。
辨证分析 患者腹痛病史年余,喜暖喜按,得食则安,目前神疲乏力,四肢不温,脉细数,舌质偏淡,舌苔薄白。素有脾胃虚寒,病久脉络受损,气病及血,阳络伤则血上溢,阴络伤则血下溢,上下交损,营血亏耗,则头晕目眩,心悸汗出。
处理:
1.测血压、脉搏1/4h
中医诊断:胃脘痛(脾胃虚寒,瘀血阻络)
眩晕(气血两亏)
西医诊断:急性上消化道出血
消化性溃疡
用药:党参 炒白术 茯苓 陈皮 炒六曲 炒山楂
鸡内金 炒枳壳 草 炙乌贼骨
炒薏苡仁 白芨 医生:
炒仙鹤
范例三
陈×× 男,14岁。
某日放牧中,突然发热恶寒、呕吐、头痛欲裂,项背强急、身体疼痛。经小儿科治疗2~3日,症状反剧,乃转内科,二日内昏厥数次,以至大渴引饮、谵言妄语、诊断为结核性脑膜炎。
脉象及症候 :患者意识已经浑浊、唯以双手捧额呻吟、两目紧闭、发热已过40度以上。脉浮紧、无汗、体疼、项背直、腹痛拒按而未至坚满、头痛欲裂、呕吐不止、口苦大渴、大便秘结、尿利减少而如血(以上为其母口述)。
用药: 葛根加半夏汤合白虎汤。
结果:夜呕吐止,口渴稍减,热退至38.5度。
翌日向晓复发轻度呕吐一次,原方再服。午后热退至36.8度,口渴、呕吐尽除,唯大便仍不通。双目仍紧闭,呻吟不已。
是夜转用大柴胡汤合桃仁承气汤去芒硝,犹未服药,复起痉挛而陷入昏睡状态,据云当时夜深请不到医生,延至甦醒乃服此方,少停大便畅通,病去大半。
第三日原方,渐复常态。
第四~六日仍用原方唯渐次减少大黄,第七日体温恢复正常,而痛已尽去。第八日因微渴、尿利减少,转用猪苓汤。
大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣
桃仁承气汤:桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草
猪苓汤:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石
范例四
郑××,7岁,其父在市内业蔬菜,素患下肢关节炎。患儿虽非绝对强健,平素无病。
发病情形 某日突发高热至40度左右,头痛如劈、项背强硬、呕吐不止、且时发痉挛。急延西医,断为真性脑炎。经抽脊髓,注射服药,病势愈剧,五天后限入昏睡状态,医师宣告绝望。
脉象及症候 患儿除项背强直外,全身厥冷,失去知觉,颜面苍白,略见浮肿,双目紧闭,呼吸微弱。腹部陷没,自汗不息,虽经反覆推动唯稍舒倦眼,旋即紧闭,如此状态,问诊已无可能。
用药: 真武汤。
结果 :夜二剂频频饮之,夜半二剂都尽,睡梦中患儿自行下床解大便矣。第二日仍头痛微渴,肢节疼痛。少停进稀粥,精神颇佳 第二日仍用前方二剂,头痛口渴肢节疼痛尽除,与平时无异。续服前方共三昼夜六服。后转用小柴胡汤三帖,诸病尽愈。
备注: 真武汤为少阴病汎用的处方,能振起极度沉衰的新陈代谢,堪称中医的强心剂。
范例五
王××,30岁发病情形 肝病经某医师误治而以下剂泻之,是夜陷于「但欲寐」,即卷卧不欲起,全身显得疲倦脱力,头脑蒙矓,意识浑浊。
脉象及症候 患儿除项背强直外,全身厥冷,失去知觉,颜面苍白,略见浮肿,双目紧闭,呼吸微弱。腹部陷没,自汗不息,虽经反覆推动唯稍舒倦眼,旋即紧闭,如此状态,问诊已无可能。
用药 真武汤。
结果 一帖见效,隔日往诊,见其自起进稀粥矣。
范例六
多发性腹痛 年龄性别 男,45岁。本务农,后弃农就工,体质弱健。发病情形 自四五年前屡发腹痛,各西医诊为胃炎,然百方治疗均不能根治。脉象及症候 胃痛时流动于脐的上下周围。此外则心下痞硬、胸胁苦满、口苦咽干、大便艰涩、小便不利、脉沉弦、舌无苔。
用药 黄连汤加大黄白朮二剂。结果 全治
备注 以上症状,以今日观之,非大柴胡汤即小柴胡汤加白朮芒硝。不知当时何以用黄连汤而收效,自觉惭愧。
范例七
重症神经衰弱 年龄性别女,40+岁,久患神经衰弱,体格瘦小。为一敏感性妇人(言语絮絮而反覆,错乱不休)。
发病情形 去年因神经衰弱病名就医于某精神科病院,据云稍有起色。因医 6 师应征入营而退院。
近数年因关心夫婿事业以致常陷于不眠,初唯不眠倦怠而已,继则居恒头涨脑昏,心神恍惚,忧愁苦闷,悲喜无常。
脉象及症候 入本年来,恒通夜不能入眠,容易惊恐,动辄气喘如有物从脐上上冲胸部,因而呼吸几至窒息(按此可推定奔豚),发作时身体及手足不随意振颤。厌恶与人接触,寡言笑,头眩心悸,居恒胃部膨满、喜噫食臭、心下嘈杂、吞酸、腹中雷鸣、便秘。
用药 甘草泻心汤。
结果 胃症状与精神症状同时痊愈,连服四帖睡眠大佳,各病俱除。备注 主诉的前部,属于金匮要略的狐惑病,甘草泻心汤证。后部之胃肠症状,又属伤寒论的甘草泻心汤证。
范例八
杨××,女,22岁,体质营养俱佳良,平素容易下痢不消化便。发病情形 绕脐周围疼痛下痢、头痛腰酸、疲劳倦怠、腹胀、腹中雷鸣、心下痞硬、心中烦闷、多梦、口苦咽干、微渴、喜噫食臭。
用药 生姜泻心汤。
结果 二帖而全治,一年多不再下痢。
生姜泻心汤:半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣、黄连、干姜
范例九
流感并发支气管肺炎 年龄48岁,性别男,少时即体弱多病,宿有喘息,年 7 仅48,已有老衰气象,曾以肺病咯血。
结果 精神振作,食事稍进,诸种少阴病态渐减。
再发病情形 其夫人闻高雄某医师擅长治肺病,专程求诊。经医师诊断为气管支扩张,须先注射盘尼西林,患者因屡因注射盘尼西林引发心脏悸动,几至呼吸窒息,经医师再三劝说,于心情不安下接受注射。岂知射药灌未及半,即两眼翻白、手足逆冷、面呈绀紫色,陷于人事不省。医师为之恐惶而停止剩余的注射。
脉象及症候 发热(约40度),恶寒战栗、喘而自汗、脉仍微细、意识蒙矓。用药 麻黄附子细辛汤合真武汤。
结果 热退恶寒除喘亦差。翌日其子由台大医院回家取其痰唾往台大检查,结果认为气管支肺炎,指定每二小时服米国仙丹二粒,第一服后热再发,喘再起,勉强再服第二剂,症状转剧,经我再投以前方而缓解,自是决意专用中药。前方连服六七日后接近治愈阶段。
小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
苏子降气汤:半夏、苏子、甘草、肉桂、前胡、厚朴、陈皮、当归、生姜
姓名 王美英 性别 女 年龄 50岁
住址 雪山镇 就诊时间 2013-9-6
劳动者贫家主妇,骨骼虽粗大,但遍身瘀血着明,肌肤粗糙无光泽,自云未嫁时每月经之前即发周期性咳嗽,嫁后因夫家赤贫无法就医,加以操劳过度,以致身体渐虚,咳嗽渐盛。发病情形 五六年来喘息咳嗽,不分寒暑长年如是,百方医治而病症愈剧。
脉象及症候 喘息上气、咳嗽无痰、口苦咽干、胸胁痞满压迫感、口渴、耳鸣、头痛、全身倦怠疲惫、自汗淋漓,日夜不能成眠、便秘、时或手足振颤。
用药 小柴胡汤合半夏厚朴汤加干姜细辛。连用五日 第六日转用小青龙汤半夏厚朴汤合方,用74日而大差。其后二月间,仍不间断服此合方,而病尽除。
半夏厚朴汤:制半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶, 小青龙汤:麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。
医生:
范例十一
张××,12岁,体质普通。
发病情形 感冒发热、鼻出血。西医诊治,热不退、鼻血仍不止,转就医于某中医,仍不见效。
脉象及症候 患者有表斜未入里之证,枕边汽水已开盖,但未饮半滴,此口不渴无里证。其父用冰囊贴其额上,而患者嫌恶,且虽高热犹喜被覆,此为表未解之证。身无汗,脉浮紧。
用药 麻黄汤。
结果 一剂热退鼻血止,翌日转用小柴胡汤。
小柴胡汤:柴胡、半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣
范例十二
李×× 男,1.5岁,营养发育均堪称佳良。
发病情形 四日前忽发高烧、自汗,旋即遍身发赤色如红枣,且遍起散在性微细粒疹,便秘、腹硬满,就近请治于西医,四日来病势有增无减。
脉象及症候 发烧42°c,脉浮紧有底力,全身斑疹如出血,自胸下至脐下膨满坚硬,两眼直视不能啼哭、自汗淋漓,唯见患儿反覆颠倒,无时或已,此时其躁烦苦闷概可想见。据其母云,发病迄今不大便,小便短而赤。
用药 此危险场面几乎使我穷于应付,不得已根据伤寒论中「阳明实热」着想,投以大柴胡汤,为其急速泻下遂加芒硝。
结果 是夜泻下大量黑便,向晓时即热退红消,患儿仍颇疲惫状。第二日转用大柴胡汤加桔梗石膏,一星期恢复正常,遂停药。
备注 以中医病名称之,此病当为今匮要略阴阳毒之阳毒也。今匮对此病仅有升麻鳖甲汤及去雄黄蜀椒二方,而此二方我又不善用。
谢××,女,40岁,一见可知为操作过劳,兼有瘀血者。全身瘀黑粗糙,所谓皮肤甲错者近之。
发病情形 手掌足背足趾结节如灼伤状,瘙痒灼痛。自云如虫行皮中。背部脊骨神经痛,左半边头痛,口舌破烂刺痛妨碍饮食。
平素月经量少,色黑而成块,带下褐色而量多,常习便秘。屡发胃炎(此次病发时无胃病)脉象及症候 口苦而淡、不渴、心悸亢进、心下痞硬、耳鸣、微恶风。依据症状断定为瘀血作病。
用药 桃仁承气汤。
结果 当日泻便后,瘙痒灼痛均减十之七八,口舌破烂亦减。翌日转用当归芍药散加苡仁泽兰二帖,于是全治。
备注 二个月后,此妇人急性胃炎、胃痛、呕吐、便秘,尿利减少,投以黄 11 连汤加泽泻车前草,二剂全治。

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