一键复制
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
上级医师查房篇一
1、神经内科的患者特点：老龄、患者生活自理、病种多样，病情危重，决定了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，脑血管放射介入的，许多患者需行术前如备皮、导尿等，而且不乏男性患者，的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，性。
2、患者对实习学员不信任：从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。给治疗的是女性实习护士，有些患者不愿甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而实习，不利于实习阶段规定的要求和任务。3、带教方法：实习学员的心理状态经常与实习护士交流谈心，注意培养的情绪和情感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，多关怀。询问学生的经历，包括在前科学习的情况，家庭背景等，的心得体会，如可告知刚刚开始实习时也经常碰到类似，是如何克服的等等，以学员的紧张情绪。学员也可呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，紧张。
4、尽快神经内科的护理工作：实习护士病房后，让其熟悉神经内科的护理实习，护士长、带教老师、教学组长先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟悉，；介绍神经内科的病种及特点，护理特点及管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的注意及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，许多患者生活自理，甚至伴随情绪性格的，给护理工作带来挑战和专科护理，生活护理。5、护理操作的带教要循序渐进遍护理操作由带教老师边示范边讲解，并详细介绍操作及注意。从练开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其，特殊的操作，要放手不放眼。是给男性患者造影前的导尿，备皮等，要让实习学员从消除顾虑，摆正的角色，把当作一名真正的临床护士，患者需要医护人员为其解除疾病的痛苦，实习学员就可以放下包袱，紧张情绪。每次操作时，有带教老师陪同一起，让她们有信心。带教老师还可布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等，并指导护生如何观察，护生必须收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。护理临床带教的几点心得
通过多年的临床带教，积累了几点心得，愿与各位同行互相交流。首选，带教方式要“个性化”。要了解每个护生的个性特点，根据不同要求，因人而宜。在带教时，我对所带教的护生做到先了解，评估，然后作出判断，初步拟定带教方案，在带教过程中，还要结合护生的具体实际情况，不断作出适当调整，确保护生能较好地完成实习任务。
其次，带教老师要以身作则，为护生树立起良好的学习榜样。护生正处在学习的阶段，她们的思想行为具有较强的模仿性。和蔼亲切的态度，规范准确的操作，得体的仪表，会给护生留下深刻的印象，而不认真的工作态度，不规范的操作，则会对护生造成不良影响。
再者，带教时要选择带教的良好时机，注意顾及护生的自尊心。我的.做法是：操作前先在治疗室了解护生对知识点的掌握，对操作中的重点和难点先作必要的讲解，到病人床前操作时，做到“放手不放眼”，必要时给予一定的协助，操作完毕后回到治疗室，再指出操作过程的不足。这样的带教方式，既保障了病人的安全，又使护生学到了知识，得到了动手的机会。
另外，带教时还需把语言的技巧、安全意识、应对突发事件的能力等方面内容融入其中。护理实习是护生步入社会的准备阶段，而应对各种困难的能力是护生日后工作及生活所必须具备的素质之一，对护生这方面能力的锻练就显得尤其重要。在带教时，我时时要求护生以一名工作人员的身份去考虑问题，在问题面前，多向自己提出“怎么办”，促使护生积极思考，并从思考中学会解决问题的办法。
上级医师查房篇二
病例资料
姓名： 张荣 年龄：29岁 来院日期：11月13日 主诉：发现左乳包块伴疼痛4天，伴发热2天。
现病史：4天前，患者无意间发现左乳下方硬结，疼痛较轻微，2天前约鸡蛋大小，伴发热，体温最高度。遂到我院就诊，b超提示：左乳声像改变，考虑积乳伴脓肿形成。血常规：白细胞：*10^9ml，遵医嘱门诊输液对症治疗，左侧乳腺疏通治疗。
诊断：左乳急性乳腺炎。 概述
急性乳腺炎多见于：
1.产后哺乳期的妇女，
2.尤以初产妇多见，
3.往往发生于产后3~4周。
1.产后全身抗感染能力下降。
2.乳汁淤积
①乳头发育不良妨碍哺乳；
②乳汁过多或婴儿吸乳少，加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空；
③乳管不畅影响排乳。
3.细菌入侵乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂，细菌也可经乳头开口直接侵入。
临床表现
（一）乳汁淤积期：
? 乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局 部压痛，表面皮肤红肿发热； ? 同时伴畏寒、发news/热等全身症状。
（二）炎症浸润期
? 肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛； ? 患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛，白细胞计数明显升高。
（三）脓肿期：
? 炎症局限形成脓肿。
? 表浅的脓肿可触及波动；
? 深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。
? 脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。
护理问题
1.体温过高 与炎症反应有关。 预期目标：体温恢复正常。
2.疼痛与乳汁淤积，炎性肿胀有关。 预期目标：患者自述疼痛减轻或消失。
3.知识缺乏：缺乏哺乳期乳房保健知识。
预期目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，学会正确挤乳方法。
上级医师查房篇三
临床实习是医学实习生向医生过渡的重要阶段，在此期间，使他们树立高尚的医德医风;端正其学习、工作态度，增强其工作责任心;及时消除其在实习中出现的各种心理问题;培养他们以实际技能操作为重点，坚持理论与实践相结合的临床思维方式;传授其建立和谐医患关系的技巧，将为他们以后的医学职业生涯奠定扎实的基础。现将我们在临床实习带教过程中的体会总结如下。
1.把握实习生不同的心理特点
实习生初次进入临床，由于对环境、带教教师、临床各专业技术等比较陌生，表现为对患者束手无策，特别是在骨科专业技术操作性强的科室，绝大多数临床实习生因担心出差错而感到茫然，因而出现了难以抑制的紧张心理;部分临床实习生因个性等方面的原因，心理承受能力较差，对带教教师或同伴的评价比较敏感，担心自己给带教教师留下的印象不佳影响实习成绩等，因此出现紧张心理。由于缺乏社会阅历，有的临床实习生难以与患者进行有效沟通。导致患者不愿配合临床实践，甚至拒绝其为自己进行诊治。此时，临床实习生容易产生自责心理，感到心理压力很大。带教教师应充分发挥主导作用，以和蔼的态度、亲切的话语，耐心、细致地进行临床教学指导，对临床实习生多给予表扬与鼓励，不因临床实习生的失误而嘲笑或严厉批评他们，帮助临床实习生摆脱心理束缚，使他们尽快适应环境，熟悉各项临床医疗工作。同时，指导临床实习生重视培养沟通能力以及形成和谐的人际关系，对患者怀有同情心，学会恰当地安慰患者，设法使患者感到舒适。在与人交往中，对他人持积极、肯定的态度，不过分强调自我。在生活上，带教教师应给予临床实习生更多的体贴和关怀，使临床实习生愿意接近带教教师。从而使实习由被动变为主动。实习后期临床实习生已基本适应了医院的工作环境，并与社会有了更广泛的接触。他们的世界观、人生观、价值观都有了一定的变化。此外，面临就业、考研以及各种等级考试等，临床实习生易出现松懈心理，不能安心实习。带教老师可给予适当的就业指导和操作培训，使其处理好实习与就业的辩证关系，从而避免工作中的差错或事故。带教教师除了对他们进行正面教育外，还应注意捕捉临床实习生思想及心理上的偏差，加强对其实习态度、实习质量的管理，使临床实习生的临床实习与在校所受的教育保持一致，严格考勤，综合考评，对临床实习生形成一定的约束力，从而使实习计划顺利完成。在工作中可以朋友的身份给临床实习生提建议，指导他们的学业及就业，做到“传道、授业、解惑”。
2.对学生进行医患沟通能力的培养
实习生常常作为第一个接触病人的“准医生”，要着力塑造乐观、稳重、开朗的医生形象，培养爱伤意识。在与病人及家属沟通时，要时刻给人一种健康、自信、关爱的感觉，以增加病人和家属的信任感，消除病人紧张情绪，添加愉悦气氛，有利于疾病诊疗。
3.加强骨科基本功的训练
骨科是一门实践性很强的学科，在教学过程中，应加强“三基”训练，特别是基本操作技术的训练。加强临床技能培训，重视实践操作，增强动手能力。要求实习生掌握石膏、牵引、清创术、骨折手法复位的原则、操作程序及注意事项，注意培养他们各种操作方法、步骤、动作的规范，观察的注意点及胆大心细的作风。使得实习生在掌握骨科专业知识与外科基本技能两方面平衡发展，为其在未来医学事业全方位发展中打下坚实的基础。
在临床带教中注重实习生动手能力的锻炼，要做到提前预习，熟悉操作步骤，在教师现场指导下，认真仔细操作，过后复习，多上手锻炼，从而使实习生的基本技能在实际工作中得到锻炼和培养。实习过程中实习生的不规范行为比较常见，带教老师要及时纠正实习生操作中的错误，逐步丰富和提高其专科知识与能力。体检在骨科疾病的诊断中占据着举足轻重的地位，也是临床教学的重点和难点，有些检查甚至能直接确立诊断。但是骨科专业性强，许多专科检查在诊断学中未涉及，况且多数实习生体格检查基本功不扎实，普遍感到骨科检查太难。因此，很有必要加强这方面的训练。对每一部位的骨科检查应按照望、触、动、量、反射、特殊试验等的顺序进行，注意双侧对比;自动检查与被动检查相结合;正确示范检查的手法;课后实习生间的模拟检查;教师对常见病、多发病进行指导与示范。骨科疾病的诊断多数要依赖影像学资料的支持。其中阅读x线照片是每个骨科医师必备的基本技能，绝大部分骨科病人都需要作x线检查，而且大部分骨折病人通过x线检查即可确诊，因此，在教学中要逐步培养实习生的阅片能力。对实习生强调不能一眼仅见骨折，而是应由外及里，全面观察，并重点分析骨折的部位、骨折线的形状、骨折块移位特点等，养成看片联系有关解剖，边看边想骨折的诊断、分型。同时也要讲明，也许很难一开始就看得头头是道，但一定得逐步养成习惯。由于诊断技术的发展，不同病人往往还有ct、mri的片子，如果有时间，还可以将这些资料放在一起，大家讨论，在讨论中帮助实习生分析诸多检查的意义，彼此之间的区别与联系，使实习生在此之中明了影像学检查的选择尺度。
4.规范医疗文书的书写
医疗文书是一切医疗活动的载体，是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结。病历书写的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据;也是教学、科研的重要资料，是具有法律效用的医疗文书[2]。这种能力的培养是需要长时问的临床实践和扎实的理论知识作基础的。因而实习生进入临床的第一课就是从病历书写开始的，它是临床的基本功，也是实习生要迈过的第一个“坎”。也是考核实习生基本理论水平、临床思维能力和实践能力的重要指标。带教老师首先应该将病历的书写有关规定、专科病历书写的特殊要求、病历书写中的常见错误等问题给学生进行讲解。其次是如何采集病史，如何体检，如何运用医学术语准确得当的表达。骨科患者由于较多的牵涉到保险，交通事故处理以及医疗纠纷等事务;对病历的书写有更加严格的要求。骨科病史的采集需要突出专业特点，注意对专科情况的详细了解，这方面尤为重要，也是实习生容易忽视的问题。另外，应注意医患交流的技巧，提高问诊艺术。在这方面实习生易犯的错误是用枯燥难懂的医学术语直接询问病人，其次，应将问诊语言形象化。这就要求带教老师对于骨科患者病史的采集,规范的体检,准确的诊断等方面认真带教、严格把关;结合理论知识详细为实习生讲解，以期给实习生留下深刻的印象。对同学书写的病历认真批改， 对不足之处认真点评，帮助实习
生分析临床现象，及时查找修改病历书写中的问题，让他们随时改正，下次遇到类似的地方不至于犯同样的错误。
医疗文书既是确定诊断及制定治疗措施的依据，同时又是临床科研的重要资料，更是检验诊疗活动是否合理、合法的法律文书，常成为解决医患纠纷的重要法律依据。要让学生认识到，一点很小的疏忽可能导致医务人员在医疗纠纷中处于不利位置，必须要求实习生以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃、认真地书写医疗文书，提高病历质量，规避医疗风险。
5.重视床旁教学
骨科是一门实践科学、循证科学，在某种程度上说，还带有一些经验科学的性质。实习生刚进入临床，临床思维能力差，操作不熟练、不规范，临床观察不仔细，欠准确。通过床旁教学，使实习生把理论知识与临床实际联系起来，易于理解和记忆，同时也提高了实习生对医学知识的学习兴趣。学生在课堂上学到的操作要领，如问诊和体格检查等，只有通过实践才能真正掌握。在床旁，教师寥寥数语的补充询问，对于一个病情复杂的富有逻辑性的示范性问诊，通过体格检查手法的纠正使学生发现原来没有发现的体征，通过提问使学生深入思考等，都将给学生留下深刻印象。通过反复、多次的床旁教学，学生逐渐形成一丝不苟的工作作风和系统有序的工作方法，这是正确、全面收集临床资料的必要条件，也是做出正确诊断和制订合理、有效治疗方案的前提。
床旁教学在指导思想上以启发式代替注入式;在功能上教给学生知识，同时教会学生学习、探索、发挥;在教学方法上强调方法的多样性和灵活性及多种方法的配合，并为学生提供有利于创造性发挥的环境;是一种为未来职业生涯打下坚实基础的最重要的实践教学。其目的是增强学生对学习和医疗工作的兴趣，变被动灌输为主动探索，消除恐惧心理和逃避态度，由实习医生汇报病历，介绍、分析病情，教师现场示范问诊，体格检查，学生观摩练习，教师分析、讲解、提问、综合分析。使实习生了解、认识、初步掌握疾病特点，包括询问病史、体格检查等，让实习生依据掌握的第一手材料作出相应诊断和预处理方案，使实习生将病人的实际情况与理论知识结合起来，在床旁教学中积极思维，参与分析、回答问题，然后由带教教师分析病情、查漏补缺。带教教师也可选择一些典型、疑难病例以及罕见病例为查房对象，由带教老师直接进行示范操作，并进行讲解，通过对该病例的视、听、查，增加学生的感性认识。
6.加强带教老师的自身培养
骨科教学内容复杂、涉及面广，实践性强，新理论、新技术、新业务发展快，且随着医学科学朝着高度分化、高度综合并以综合为主方向的发展趋势。而且针对当前实习生学历高、专业知识和社会阅历丰富的特点。带教老师要做好带教工作，就必须不断提高自身素质，不断学习新知识、新技能，不断充实和提高自身的业务水平，掌握各项技术操作，做到工作有条不紊，准确无误，既要吸取传统教学的精华，又要在提高专业知识的同时，加强综合能力的提升，使较为枯燥的专业知识变得形象化、生动化，提高实习生学习的兴趣及注意力，达到事半功倍的效果。临床授课中，抓住基础理论及基础专业知识的同时，积极引导实习生掌握本专业的前沿发展动态，提高起点，为实习生未来的发展打下伏笔。
同时，带教老师实际工作中对病人的态度，个人的世界观、价值观等，都会对实习生产生潜在而又重要的影响。因此，带教老师必须要时刻注意自己的言行，不断提高自身修养，用良好的自身素质为实习学生做好榜样，把科学的知识和临床经验传授给他们。才能做到为人师表，才能真正为学生传授一些有价值的知识，也才能取得实习生的尊重和配合。
上级医师查房篇四
一、目的——教学相长
（一）实习生
1、通过临床实习，进一步巩固所学理论知识，使理论与医学实践有机结合，形成科学的临床思维和学习工作能力；
2、了解临床医疗及护理的工作特点；
3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施，掌握临床基本操作技术，初步掌握常见危重病的诊治原则；
4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神，为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。
（二）带教老师
1、通过带教，对知识温故而知新及自觉学习、更新知识，与时俱进，跟上医学发展的时代步伐。
2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动，自我规范医疗行为。
3、通过教学活动、为人师表，提升个人外在形象，从而提升我院医师队伍的整体形象。
二、时间
20xx年3月至20xx年2月三、临床教学活动内容及要求。
（一）教学活动内容
1、理论大课。每月一次，由医务股组织，主要由高级职称医师主讲。
2、教学查房。每周一次，每次60—90分钟，由医务股与临床科室共同组织，主要由中级职称医师完成。
3、教学病例讨论。每两周一次，每次60—90分钟，由医务股与临床科室共同组织，主要由高级职称医师完成。
4、基本技能操作。每月2次，由医务股与临床科室共同组织，主要由中级职称医师完成。
5、小讲课。每周1次，每次15—30分钟，由高年资住院医师主讲，各科室具体安排。
（二）要求
1、各科室主任召集本科室带教老师，学习临床教学大纲及医院教学计划，讨论制订出本科室的带教计划，并严格按计划带教。
2、凡具有带教资格的医师，必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后，一周内将相应的教学资料交科主任作为科室教学资料保管。
教学资料包括：
①大课、小讲课的教案、讲稿、ppt课件及讲课记录。
②病例讨论的教案、ppt课件及讨论记录。
③教学查房的教案及查房记录。
④临床操作技能培训的教案、ppt课件及培训记录。
3、各科室制订教学计划时，分层级安排教学任务，促使人人参与教学活动，通过教学活动达到共同提高的目的。
四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组，对教学活动进行以导为主，督、导结合的方式，促进教学活动的规范化。
五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况，收集、整理、分析数据，制订整改措施，持续改进临床教学工作。
六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况，研讨改进措施，促进临床教学质量的持续提高。
上级医师查房篇五
一、分管院长领导下,护理部、科室分别设专人负责临床教学管理工作。
二、研习人员须在带教老师监督指导下从事护理活动，严禁独立操作。
三、护理部在接到教学及进修计划后，制定本年度教学计划；科室在接到护理部教学及进修任务安排后制定本科室教学及进修计划，并按计划严格落实。
四、护理部每季召开教学座谈会，科室按轮转学生批次召开座谈会，有记录。
五、每个科室实习结束由科室组织理论和技能操作考核，有记录。
六、每个科室实习结束由科室累计学生及进修人员考勤，有记录。
七、带教老师应对实习进修人员完成的各种护理文书及时修改并签名。
八、监督实习、进修人员严格遵守法律法规及医院、科室各项规章制度等。
九、教学实践中能注重实习生理论联系实际、独立分析和解决问题能力的培养。
十、带教人员严格遵守医院的各项制度，为人师表，收到三名及以上学生投诉，取消当年和第二年带教资格。
十一、护理教学办公室每季度组织教学考评一次，教学任务结束后评出本年度#教学科室、#护士长及带教老师。年度考核差的科室和个人取消第二年带教资格。
十二、护理部专职管理人员负责每年举办1~2次教学工作会议，讨论各校教学大纲，探讨第二年教学方法等。
十三、护理部专职管理人员负责每年举办1~2次教学讲课竞赛，培养选拔教学能手。
十四、实行教学双评工作，即科室和学生均采取每月无记名方式互评后交护理部，护理部每季度调查学生满意度。
十五、picc教学时间不低于三个月，学习#月不得独立操作，学习结束前需个人独立完成2-3例，并掌握导管相关护理内容。
上级医师查房篇六
为加强教学管理，提高临床教学质量，根据临床教学工作的有关要求，结合医院实际，制定如下规定。
1、各科室实行科主任教学专干―带教老师三级教学管理，切实际做到职责分明、坚持制度、贯彻始终。各科教学组长和带教老师名单必须报科教科备案。
2、各科室主任（负责人）应该熟悉了解教学、实习大纲中关于本科教学、本专业的要求要点，教学专干和有带教工作任务的医师应熟练掌握教学大纲及实习细则内容和考核办法。
3、切实做到大学本科毕业工作满三年以上的本院临床医师负责带教，一位老师负责带一位学生。
4、各科室必须落实实习生每人管理病床数达6―8张。
5、内、外、妇、儿、传等临床科室必须建立健全教学管理制度，放射科、心电图室除建立健全教学管理制度外，还应结合专业特点，制定教学计划，并报科教科备案。
6、带教老师应坚持及时检查、修改实习医生书写的病案，特别是要依照学校有关规定检查、修改完全病历，凡经检查、修改后的完全病例与入院记录同时归案保存。
7、必须按照实习大纲的要求，组织落实好实习医员无菌技术、基本技能操作。如：外科做切皮、缝合、止血、结扎等，妇产科做肛查，接生等，做到每学生实践达三人次以上，实习医员做好记录。科主任核实，科教科负责检查。
8、落实好护理的几项基本技术操作，如：皮试、肌注、静脉穿刺、上氧等，做到每学生实践达五次以上。实习医员做好记录，护士长核实，科教科负责检查。
9、各科应该结合临床为学生开设专题讲座，每月不少于二次，由科教科统一安排。
10、各科室认真组织实习医员参加总查房、为重病人会诊、疑难病例讨论、死亡病案讨论、外科系统的大中型手术术前讨论等。上述讨论记录中应该有实习医员发言记录。
11、建立健全学生对带教老师医德医风、基础理论、临床实践能力、带教水平的评教制度，由科教科组织实施。
12、各科室主任每季度对带教老师临床带教情况进行一次检查，听取学生的反馈意见，不断改革教学工作；负责带教工作的老师每年要进行带教工作自我评价，科主任签署评语，报科教科备案，并负责向医院领导和学校汇报；对教学先进个人予以表彰及奖励。
