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临床医学论文临床医学论文篇一
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【摘要】目的:研究系统健康教育对慢性支气管炎患者临床应用效果。方法:将我院2015年12月-2016年12月收治的64例慢性支气管炎患者平均分为两组,即a组32例,b组32例。a组采取基础护理,b组在a组基础上实施系统健康教育,对比两组并发?y的情况。结果:b组并发症的发生率仅为9.38%,明显低于a组的28.13%,两组比较差异颇为显著,p0.05,比较有统计学意义。结论:在慢性支气管炎患者的治疗过程中配合系统健康教育,有助于降低并发症的发生,促进患者机体尽快康复。
在医院呼吸内科临床上,慢性支气管炎属于常见疾病之一,该病患者主要表现出咳痰、咳嗽,影响其正常生活质量[1]。目前,临床中对于慢性支气管炎患者的发病机制并不十分清楚,大多认为是多种病因共同导致,患者的病程较长,发病过程比较缓慢,如果不及时给予治疗,患者后期会因呼吸道感染,使其病情被加重,严重者甚至并发一种或多种并发症,对患者的身体健康造成威胁。在治疗该疾病的过程中,往往需要配合有效的临床护理措施,有助于增加临床治疗疗效。为了分析系统健康教育对慢性支气管炎患者的临床应用效果,此组研究随机抽选了我院收治的64例患者展开分析,并总结其结果,报告如下。
1.资料与护理方法
1.1 基本资料
将我院2015年12月-2016年12月收治的64例慢性支气管炎患者平均分为两组,即a组32例,b组32例。a组由12例女性与20例男性组成;年龄范围是28岁-68岁,平均(65.8±3.0)岁。b组由10例女性与22例男性组成;年龄范围是32岁-69岁,平均(68.0±4.0)岁,两组患者的基本资料对比结果显示,差异不具有统计学意义,p0.05,可实施进一步的比较。
1.2 护理方法
1.2.1 健康宣教 患者入院之后,护士要将医院的情况,注意事项告诉患者,并且用简单同时的语言向其讲解与慢性支气管炎相关的知识,增加其对于疾病的了解。另外,护士还要讲疾病的预防及治疗方法告知患者,并将宣传手册,画报等发放到患者的手中,嘱咐患者认真阅读,掌握更多生活中应当注意的事项。此外,如果医院条件允许,护士可以组织所有患者开展多媒体疾病知识学习,通过观看与疾病相关的视频,增加患者对疾病的了解。在这个过程中,面对患者的疑问,护士应当积极、耐心且详细地讲解。
1.2.2 心理健康指导 由于慢性支气管炎是慢性疾病,很难在短暂的时间捏治愈,加之疾病会反复发作,很多患者容易出现担心、焦虑的情况。针对患者的不良情绪,护士应当积极与之交流沟通,用和蔼的态度以及温柔的口吻,鼓励患者积极蛮对现实,同时对其加强心理疏导,对患者给予更多的鼓励与安慰。在此过程当中,护士要密切关注患者的心理变化,耐心倾听患者的诉求,积极满足其需求,并且采取有效措施转移患者注意力,排除其消极的情绪,进而增加患者对医护人员的信赖,提升基依从性。最后,护士要鼓励患者时刻保持积极向上的乐观精神,以最佳的心理状态面对治疗,促进机体恢复健康[2]。
1.2.3 运动健康指导 在患者接受治疗期间,护士要帮助其创建一个健康、安静、舒适的住院环境,调节好病房内的温度与湿度,定期开窗透气,保持病房内空气新鲜。此外,护士要指导患者加强运动,增强患者体质,提升机体对疾病的抵抗能力,同时改善患者的呼吸功能。
1.2.4 排痰及饮食指导 在住院期间,护士要为患者制定一个科学合理且健康的饮食方案,嘱咐患者尽肯能多摄入一些高蛋白质的食物,同时多吃新鲜的蔬菜水果,摄入足够的维生素。此外,为了促进患者排痰,护士要嘱咐患者每天多喝水,然后指导其深呼吸,指导其科学的排痰方式,便于患者的呼吸道时刻保持通畅。
1.3 观察指标 两组患者接受治及配合相关护理服务后,比较其发生并发症的情况。
1.4 数据分析及处理 所有数据均借用spss19.0处理,计量资料为±s,用t检验;计数资料为“%”,用检验,若p0.05则说明差异显著,表示比较有统计学意义。
2.结果
a组32例患者在治疗期间,经过基础护理后,有9例患者发生并发症,分别是4例阻塞性肺气肿、3例肺源性心脏病、2例肺动脉高压,并发症的发生率是28.13%;b组32了患者在a组基础上实施健康教育后,仅有3例发生并发症,分别是2例阻塞性肺气肿、1例动脉高压,并发症的发生率是9.38%,b组患者发生并发症的情况显著优于a组,p0.05,两组比较差异显著,有统计学意义。
3.讨论
慢性支气管炎属于气管黏膜、支气管、周边组织的非特异性炎症之一,其主要发病群体为老年人,并且大多数患者是由于自主神经功能出现紊乱,局部免疫力下降所致。临床中,该疾病患者的表现主要有咳血、喘息咳痰、胸闷等等,极容易引发肺心病、肺气肿等病症,严重影响患者的生活质量,同时有损害其机体健康。在治疗过程中,为了大幅度缓解患者的痛苦,减少并发症的发生,对患者开展全面的健康教育十分必要[3]。
在临床护理当中,健康教育属于综合教育模式,其具有较强的系统性,通过对慢性支管炎患者的心理、饮食、运动等方面实施健康教育,可以增加患者对疾病的了解,掌握更多疾病预防知识,增加患者自我保护的意识,同时通过有效的排痰护理,徐静患者呼吸道保持通畅,有利于降低并发症的发生。本组中,b组采取该护理模式,并发症的发生率仅为9.38%,明显低于a组的28.13%,两组比较差异颇为显著,p0.05,比较有统计学意义。
【摘要】目的:分析社区糖尿病患者采取人性化护理的应用价值。方法:将本社区2016年5月到2017年5月收治的66例糖尿病患者视为分析对象,且通过随机编号的方式纳入参照组与分析组(n=33)。参照组应用一般护理干预方式,分析组应用人性化护理干预方式,比较患者的血糖控制效果以及患者的护理满意度。结果:分析组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白值均优于参照组患者,各项数据资料比较具有统计学意义(p0.05)。同时,参照组患者的护理满意率为84.85%,分析组患者的护理满意率为96.97%,组间差异对比存在统计学价值(p0.05)。结论:人性化护理在社区糖尿病患者护理期间的应用,有助于增强患者的血糖控制效果,提升社区糖尿病患者的护理满意度,建议推广应用。
随着现代人们生活节奏的加快,生活习惯的转变,心脑血管疾病、糖尿病患者的数量不断增加。控制患者的血糖水平,是当前临床治疗糖尿病的主要方式,而护理干预的方式,将会影响糖尿病患者的疾病治疗配合程度。文章将本社区2016年5月到2017年5月收治的66例糖尿病患者视为分析对象,对比分析不同护理干预方式对社区糖尿病患者血糖控制效果的影响,现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 将本社区2016年5月到2017年5月收治的66例糖尿病患者视为分析对象,且通过随机编号的方式纳入参照组与分析组(n=33)。两组患者年龄均在39岁到71岁之间,中位数为(55.61±6.41)岁。男女比例为18:15,组间各项数据资料比较无明显区别,且患者签署知情同意书(p0.05)。
1.2 方法 参照组应用一般护理干预方式,介绍按时、按量用药的方式以及用药的必要性。分析组应用人性化护理干预方式,具体方式如下。
1.2.1 心理干预 糖尿病具有病情时间较长的特点,患者易于出现悲观、焦躁的心理状态。护理人员需要耐心为患者介绍糖尿病发生的原因,治疗的价值等,讲解成功的治疗案例,使患者保持积极的治疗状态。交流中,护理人员需要保持良好的态度,态度温和[1]。
1.2.2 饮食控制 护理人员需要基于患者的血糖水平、体重等,帮助患者制定科学的饮食计划。以蔬菜为主,控制鱼肉、鸡蛋等摄入量,低盐饮食[2]。
1.2.3 生活指导 需要保持个人卫生,加强对患者的皮肤清洁护理管理,指导患者注重口腔卫生、足部卫生,每日检查双足是否存在裂口,选择适宜的鞋袜[3]。卧床患者需要每日间隔2h翻身1次。同时,可以指导患者适度参与有氧运动,比如散步、慢走等等。
1.3 评价标准 比较患者的血糖控制效果,具体包含空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标。采用问卷调查等方式,评价患者的护理满意度,包含满意、一般与不满意三个等级(满意率=满意率+一般率)[4]。
1.4 统计学方法 spss20.0统计学软件作为数据分析软件,以百分数和例数表达计数资料,应用检验;应用“±s”表示计量资料,采用t检验,p0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 参照组与分析组患者的血糖控制效果对比
2.2 参照组与分析组患者的临床护理满意率对比
3.讨论
人性化护理干预模式即为将患者视为主体,基于糖尿病患者的疾病状态、护理需求以及治疗方案等,制定个性化的护理干预方式,尊重患者、理解患者,并且积极帮助患者[5]。
人性化护理模式在社区糖尿病患者临床护理中的应用,可以从心理护理、生活护理以及饮食护理等方面展开,耐心解答患者的提问,多关心患者,为患者提供足够的心理支持与健康指导。
基于本次临床护理研究结果而言,分析组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白值均优于参照组患者,各项数据资料比较证实了人性化护理干预方式的应用价值,其血糖控制效果更加理想。同时,参照组患者的护理满意率为84.85%,分析组患者的护理满意率为96.97%,数据对比的结果证明人性化护理干预方式能够提升患者的临床护理满意度,是一种科学、有效的护理干预方式。
综上所述,人性化护理在社区糖尿病患者护理期间的应用,有助于增强患者的血糖控制效果,提升社区糖尿病患者的护理满意度,对社区糖尿病患者的生存?|量与生命健康能够产生重要影响,有助于和谐护患关系的构建,建议推广应用。
临床医学论文
临床医学论文临床医学论文篇二
1、地图地图是地理图像最常见的类型,可以分为两类:一是展示区域地理事物空间位置如国家、省市等各级行政区的政区地图;二是展示区域地理要素如人口、城市、交通、工农业等人代要素或气候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空间分布的专题地图。
2、地理示意图可以概括成两类:一是地理关联图,是用简明形象的图形演绎、地理原理、地理过程或规律,如地球公转示意图、气候因子关联图、高低压的形成与天气示意图、工业的投入和产出示意图等;二是地理模式图,是由一般地理规律、原理推演出的地理要素分布模式图,如气候类型分布模式图、世界洋流分布模式图、气压带风带模式图等。
3、等值线图此类图像在地理试题中所占比例很大,一般以一定区域为底图,再叠加一组代表特定地理数值的曲线,来体现所要表示的地理要素在区域的时空分布、数值变化及内部差异;比如,等高线图、等日照线图、等温线图、等压线图、等降水量线图、等盐度线图等。
4、地理统计图表地理统计图表是把具有一定数量的地理要素图像化,再进行时间或空间上的组合布局进行构图或制表,是地理信息的定量表述;如坐标图(坐标曲线图、三角坐标图等)、扇形图、柱状图、饼状图、统计表格等。
5、地理景观图主要包括自然或人代景观的素描图或照片,目的是直观形象反映区域地理事物;如热带雨林景观、高原地貌景观、旅游景观照片等。
6、其他高中教材的地理图像除上述的五大类外,还有一些较为易懂且量少的图像,如地理漫画、三维立体图等。
临床医学论文临床医学论文篇三
在患者的临床治疗中,药物会对患者的检验结果产生影响,只有对药物的性质进行合理的分析,才可以最大 程度的降低药物对检验结果的影响。本文主要运用综述的方式进行分析,以便医师可以合理的认知药物对临床检验结 果的影响,进而可以更好的提升治疗效果。
药物;临床医学;检验结果
药物的检验结果会使患者额外承受不必要的检查费用,同时会影响患者的治疗效果。近年来,随着药物种类的不断增加,药物检验结果对临床治疗的影响越来越大。因此,加强对临床医学检验结果的影响分析具有重要的价值。
(1)药物在使用的过程中,部分药物的药理会与人体发生不良反应,继而会影响患者的治疗效果。例如雌激素药物可以影响患者的血脂含量。
(2)部分药物由于本身具有荧光等特性,会影响药物的测定。
(3)部分药物具有化学性质,可以与患者体内的蛋白或者酶发生结合反应,继而会影响临床医学的检验结果。总之,检验人员只有对药物的理化性质进行严格的分析,才可以准确的分析出药物对检验结果的影响因素。
①激素类药物对检验结果的影响。在临床治疗中。雌激素药物可以影响人体的血脂含量,继而会降低红细胞数量,同时会增加体内肝脏转氨酶的含量。
②抗菌类药物对检验结果的影响。在临床治疗中,抗菌类药物(如碘胺类药物和青霉素类药物)可以增加患者体内的尿酸,继而会促使患者体内的尿糖或者蛋白质升高。
③解热镇痛类药物对检验结果的影响。在临床治疗中,解热和镇痛类药物会对患者的体内代谢产生影响,如水杨酸类药物会增加患者体内的淀粉酶;盐酸哌替啶可以改变患者的肝功能,从而会对检验结果产生影响。
④利尿类药物对检验结果的影响,在患者治疗期间,呋塞米和利尿酸等药物可以降低患者体内的钾离子,如果长期使用,患者会出现氮质血症和高尿酸血症等症状。由此可见,在临床医学中,医师和检验人员掌握常见药物的理化性质,可以提升对药物的检验效果,进而可以更好的对患者实施治疗。
随着药物事业的不断发展,我国的药物种类和数量在不断增加,因而会对患者的检验结果产生更为广泛的影响,因此,对药物影响机理进行研究,继而针对性的制定解决方案,可以减少药物对临床医学检验结果的影响。其主要措施体现在以下几个方面。
加强信息技术和检验技术的引进。
对药物的检验和查询系统进行开发,可以减少药物对临床医学检验结果产生的影响。戴宗成在《临床用药对生化检验结果的影响研究》(2014)中指出,如果我国医院可以引进先进的信息技术和检验技术,就可以最大程度的减少药物对检验结果的影响。首先在信息技术的引进方面,医院可以通过计算机技术可以查询全国范围内的假药信息,继而有利于降低药物对检验结果产生的影响。其次,对检验技术的引进,可以提升检验效率,如快检技术等。由此可见,医院只有不断的强化自身的建设,并且积极的引进先进的技术,才可以保证药物检验的效率。
提升实验室的检测能力。
在临床检验中,实验室是提升检验质量的重要手段。郑红霞在《药物对常用临床生化检验指标结果的影响》(2014)中指出,医院要通过各种措施来提升实验室人员的工作能力,以便可以提升药物的检验效果、例如可以通过技术比拼和素质培训等措施来提升工作人员的分析问题和解决问题的能力。同时,在实验室的工作中,要开展应急检验工作,使技术人员在面临应急任务时,可以及时的分析出药物的反应机理。另外,通过药物的应急演练,可以最好药物的监督和保障工作。总而言之,只有检验人员的能力得到提升,才可以最大程度的保证检验的准确性和及时性。
提升工作人员的应急分析能力。
在对患者的临床治疗中,部分药物的性质可能会与患者的身体产生一定程度的反应,继而会影响患者的治疗效果。因此工作人员的专业素质是保证患者安全的重要手段之一。李壮在《临床医学检验质量控制措施的分析》(2014)中指出,如果要降低药物对检验结果产生的影响,则需要提升工作人员的应急分析能力。使工作人员在临床治疗中发现疑似病例时,可以及时准确的对药物的影响可能性进行分析。这要求医师要掌握临床治疗中常见的反应症状,以便可以为实验室的检测提供有力的依据,进而可以更好的减少药物对检验结果的影响。综上所述,可以发现在临床医学中,加强对信息技术和检验技术的引进,可以为药物的检验提供有力的保证,同时提升医师和检验人员的素质,可以最大程度的提升检验效率和质量,进而可以更好的降低药物对临床检验结果的影响。
通过本次综述研究可以发现,在医院的临床治疗中,只有不断的提升医学人员的专业素质,使其对药物性质产生合理的认知,并且不断的引进先进的检验技术和计算机技术,才可以更好的减少药物对临床检验结果的影响,进而可以有效的改善患者的预后。
临床医学论文临床医学论文篇四
1、能会用明亮的声音有感情地、准确地演唱《中华人民共和国国歌》
2、能认真欣赏歌曲《我的祖国》,能哼唱主旋律,感受歌曲的基本情感。
体会歌曲表达的情感,有感情的演唱。
准确地演唱歌曲中的特殊节奏(如:三连音、附点)和力度变化(渐强、强音记号)。
三课时
一、欣赏歌曲——《我的祖国》
1、导入新课:谈谈你对祖国的印象。
2、聆听《我的祖国》
3、介绍歌曲相关知识
(1)、介绍歌曲的首唱者—郭兰英
(2)、介绍歌曲创作的背景。
4、跟唱《我的祖国》
二、学习《国歌》歌词
1、观看记录“日本侵略者的暴行”的图片资料。
2、观看电影《国歌》片段,了解词作者田汉英
3、学一学
(1)、老师领读歌词。
(2)、齐读歌词
老师提问;你认为哪一句体现了人民抗日的决心?
(学生自由回答)
(学生试着读歌词)
(3)、学生领读歌词
(4)、介绍田汉
三、学习《国歌》旋律
1、认识三连音:
(1)、聆听全曲
(2)、拍一拍:两组三连音节奏
(3)、听一听:
(4)、唱一唱:
2、体验力度渐强的乐句。
(1)、唱一唱:
(2)、说一说:学生讨论这句旋律的进行方向。
(3)、再唱一唱:注意力度变化。
3、学唱《国歌》旋律。
(1)、视唱旋律第一遍。
(2)、提示加入附点 。 强音记号的地方,再视唱旋律。
四、演唱《国歌》
1、齐唱《国歌》。
2、跟唱《红旗飘飘》。
3、演唱《国歌》。
五、结束。
临床医学论文临床医学论文篇五
(一)人工牙的结构形态选择
每名患者的性别,身份,年龄等各方面的不相同,致使患者所需要的人工牙齿的形态结构也是不尽相同的,因此在选择人工牙齿的时候要符合患者实际。
1、选择圆钝、贝壳状的人工牙冠
2、按对称、均衡、匀称的值角度进行排列
3、所有的角度呈圆弧状,体现女性圆润之美
男性患者,在选择人工牙时要全面体现男性的特征,男性之美,美在力量与韧性,因此在选择时人工牙冠的形态要表现出男子特有的大气、刚毅的特征。
1、选择棱角分明、体现刚毅性格的人工牙冠
3、所有的角度明显,体现男性刚毅之美
1、选择切端磨损痕迹的人工牙冠
2、排列时人工牙的颈端呈尖型,暴露牙根部,邻面接触以面为主
(二)人工牙齿的颜色
自然生成的牙齿有浅白、浅黄和淡黄色等几个类别,并且具有良好的光泽,在制作烤瓷冠牙或选择成品人工牙时为了体现美学目标,不仅要尽量贴近天然牙的色泽,还要根据患者口腔基础条件和皮肤色泽等客观因素进行匹配。
(三)前牙修复的自然美
人体自然美包括各个器官的功能性良好,形态和谐完美,其中容貌最能体现美的特征,而牙齿处在头面部的正中位置,前牙更是在启唇即现,是体现个人魅力的起点。前牙修复的美学目标包括对称、均衡的排列;单颗牙齿的形态比例以及色泽的协调;与邻近牙齿比例、色泽的协调一致,大小统一;中切牙和侧切牙距颌平面上相差的距离符合患者年龄特征;所以在前牙修复中应用的美学修复才能在中切牙体现患者年龄,侧切牙表现患者性别,尖牙体现患者性格,最大化的接近美学目标,满足患者需要。
(一)前牙出现不规则间隙的处理
若牙齿之间出现了间隙,不仅破坏牙列的连续性,还影响面容的美观。牙齿的间隙出现较多的是在上颌中切牙,其大小不一,若间隙小于2毫米,则可直接用烤瓷冠修复;若间隙大于4毫米,则需要通过正畸牵拉,将较大的间隙分散到中切牙远中变成3个较小的间隙,减少牙体组织的磨除后再进行烤瓷冠修复,但修复时由于有自然间隙,修复后牙冠会比正常的牙冠稍大,所以选色时应该注意选择明度较低、色调较暗的颜色,有钱是在颈部,可以加深颜色造成视觉上的错觉,在视觉上达到美观的效果。
(二)前牙缺失的处理
前牙缺失反关系主要是由于下颌覆盖到上颌而发生的病情,由于下颌骨发育过度,上唇出现凹陷,使得发育完成之后,严重影响视觉效果,造成美观缺损,而成年人发生该情况之后,矫治过来的可能性也大大减小,但是如果发生该情况之后,又同时伴随着有前牙缺失的情况,这使得在恢复部分前牙牙列位置时,采用对双牙列进行修复,不但可以逐步增加唇侧部位的丰满度,使得整体美感上升,但是在此过程中,需尽最大可能避免维持反关系的排列情况。
(三)变色牙的治疗
变色牙不仅影响牙齿美观,而且对身体非常不利,临床上常见的变色牙可分为外来着色和本身着色及牙髓病变引起的变色,外来着色乃指在牙釉质以及露出的牙本质表面,因为牙垢、色素的沉积而引起牙齿变色;本身着色主要有四环素牙、斑釉症和牙釉质发育不全等。牙齿受创伤、撞击而造成牙髓坏死或作过根管治疗后皆可能造成淡灰至深褐色的变色。
对于染色较浅的四环素变色牙齿,以及牙齿基础比较好的人群适用于漂白治疗法,患者佩戴接触牙齿的全牙列软塑料套,放置专用药水,连续1-2个疗程的夜间佩戴,全口牙齿可以同时治疗;对于染色比较深,或者釉质缺的患者,可采用光固化树脂覆盖法进行治疗。此法按照患者牙齿的颜色选择色泽接近的复合树脂,经过光固化的处理,使其覆盖在变色牙齿的牙体表面;此外目前评价最好的要属陶瓷粘贴牙面的方法,瓷贴面是使用烤瓷技术制作的一层薄的瓷面,通过处理黏贴在牙面商,遮盖变色牙齿,达到美观、实用的效果。而且陶瓷粘贴牙面的坚硬度适中,色泽与真牙接近,形态逼真,坚固耐用,被覆盖牙齿磨改较少,保存牙体组织多。瓷贴面在实用性以及美学目的上具有绝对性的优势,这项技术的出现,也是口腔美学修复的一大进步。
在口腔修复中美学修复的应用,不仅使得修复结果符合患者的性别、年龄、身份、气质等特定要求,也使得修复体达到自然、逼真的效果,带给人以美的感受。随着现代医学的进步和发展,以及现代人审美标准的变化,美学修复也在随潮而动,不断的发现和研制,因此要解决口腔修复中所涉及的美学问题,一定要使用新工艺有机结合美学原理来进行。
临床医学论文临床医学论文篇六
姓名:xxx
性别:女
年龄:28
身高:158
民族:汉族
户籍:武汉
婚姻状况:已婚
政治面貌:共青团员
目前身份:其他
现居城市:未提交
欲求职位:妇产科医生
职位类型:全职
收入要求:面议
工作地区:湖北,湖北黄石,湖北武汉
外语水平:大学英语四级
电脑水平:国家一级
喜欢听歌看书旅游
所属行业:医疗/护理/卫生
妇产科专科医生
(1)计划生育方面:人流术,钳刮术,安环术及取环术,药物流产几引产术,中晚孕引产术。
(2)产科方面:新式剖腹产术,平产接生
(3)妇科方面:子宫肌瘤剔除术,附件切除术,输卵管结扎术,输卵管病灶清除术,卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术,并熟悉腹式子宫全切术,扩大子宫切除术,广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术的操作。
所属行业:医疗/护理/卫生
内科/妇产科内科医生doctor, internal medicine。
在此期间,我注意培养自己的临床思维和临床操作技能,有效地将基础理论知识和临床联系起来,并熟悉掌握心内科/内分泌科常见病多发病的.症状,临床表现及诊断治疗。
最高学历:本科;
所学专业:临床医学;
20xx年9月———20xx年xx学院临床医学;
20xx /9执业医师资格证419;
20xx /12云南省政府二等奖学金;
20xx /12大学英语四级446;
20xx /12优秀学生;
20xx /12优秀青年志愿者;
20xx /12三好学生;
20xx /6全国计算机等级一级80。
临床医学论文临床医学论文篇七
本研究是在王迎春教授的悉心指导下完成的。从论文的选题、实验设计到论文撰写,都倾注了导师大量的时间和精力。王老师严谨的治学态度、敏锐的科研思维、真诚的处世之道,是我今后工作和生活的榜样。在此,衷心谢谢导师三年来对我学习、生活和科研方面给予我的指导和关心。
谢谢郑琳琳老师、党振华老师在实验设计、规范操作等方面给予的建议,让我受益良多。谢谢实验室的兄弟姐妹们在实验以及生活中给予的支持和帮助。
谢谢高喆师兄、特布沁师兄、张杰师兄、李浩宇师兄、王佳师兄、张慧荣师姐在实验过程中的启发和指导,让我的论文顺利完成。
谢谢师妹燕霞、齐琦、董禄禄,师弟姚靖波、杜超、武志刚在生活中的帮助,为我的生活带来的欢乐与动力。
谢谢一路走来我的家人的鼓励与关怀。他们永远是我坚强的后盾,激励我克服困难,不断向前。
论文完成之际,祝福所有人健康、快乐。
临床医学论文临床医学论文篇八
【摘要】检验医学是一门新兴的、独立的学科,是临床医学的重要组成部分。检验医学应与临床紧密结合。
【关键词】检验医学;转换角色;临床医学;紧密结合
检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定,提供准确和及时的报告,并能为临床提供咨询服务,帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验,与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1]。
1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛
现在,医院检验早已经告别了手工操作时代,目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作,而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式,逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。
例如:在临床生物化学的检测技术方面,原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代,同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上,也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂,从而使临床标本的检测结果更具精确性和准确性。在临床免疫学方面,随着单克隆抗体的问世,标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用,也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面,各种试剂的标准化、商品化,使得各种培养基的质量得到保证。
尤其在应用了核素 14c 标记技术和特殊的co2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果,并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析,不仅使整修检测时间大大缩短,结果更加详细准确,而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面,由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室,淘汰了凝血时间的手工测试,同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测,从而使得 dic 诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、 遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类,大大提高了白血病诊疗的准确性。
在这种情势之下,传统医学检验本身已经不能完全涵盖因此而给检验带来的巨大变化。而这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。
2具有实际意义,已发展成一门学科
首先,它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学,早已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求,非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言,不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定,还包括对检验方法的选择,以尽量减少不同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异,如果这其中有一个环节出现失误,就会导致最终检测结果的不客观。
第三,检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐,其学科的发展与新技术的关系也更为密切。
以分子生物学技术为例,对于检验医学来讲,分子生物学使检验医学的工作范围得到了极大的拓展,不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变,而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。
第四,自动化的融入使检验更迅速。这一点对于治疗至关重要。
在不久的将来,临床医学实验室将面临着一个质的变化:首先是临床生物化学、免疫学、微生物学和血液学之间将不再存在一个明显的学科分界线,检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大量的生物技术如:基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种 pcr 等技术的应用和引进,将使得临床实验室的科技水平更高、学术氛围更浓、人员素质更好。
3较色转换,从辅助检查到诊断疾病的重要组成部分
目前看来,检验医学在现代医学中的作用愈发的明显,它不仅与病人、医生息息相关,还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果,而且可以指导医生临床用药,这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。例如:当败血症血培养阳性时,既可明确疾病的病原诊断,进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。这就避免了医生根据自己的用药习惯,对患同一种疾病的不同患者,使用同样的医疗方法和药品问题。
另外,它在疾病的预防中的作用也非常显著,这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征,患者一般不加以注意,往往是通过实验室检查得到确诊,并接受及时的治疗,例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生,在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌,明显提高肝癌的生存率。由 who 推行的新生儿筛查工作,通过促甲状腺激素 (tsh )和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能低下和苯丙酣尿症的发病。
正是上述作用地不断发挥,今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化,已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。
4检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性
密不可分,临床实验室工作的核心是检验质量问题,为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。
(1)iso15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理[3]。在分析后质控中,要求检验人员对所测结果进行合理解释,并收集临床科室(或病人)的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作,或开展新业务, 满足临床需求。在交流、对话中,检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义,合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养,虽然不是新项目,但很多医院,甚至较大医院临床科对其使用并不够多,其中有对该项目认识理解问题,也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养,回报结果未生长细菌时,医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致。
(2)在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊,病例讨论等,有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实。
(3)检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期,检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果,一旦检验科提供了未受指定的检验结果,就被认为“越位”,这种片面、消极的,落后于时代的偏见应予纠正。
(4)学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设,还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料,比如:根据患者病情和实验结果,应能为临床提供如何选择实验,进行疾病的确诊和疗效观察的信息,如何对检验结果进行解释,帮助临床医生正确分析、合理使用检验报告,这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验。
但是由于历史的原因,检验科组成多以从事技术人员为主,而欠缺临床知识,在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构,引进医疗系毕业生,或选调临床医生到检验科工作,设置检验医师岗位,有助于加强临床意识,才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合,提高检验医学的整体素质。
检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合,是一门多学科交叉,相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多,新技术的应用及方法学上的革命性变革,使检验质量和水平显著提高,使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析,进行诊断、治疗和预后判断,故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。总之,检验医学与临床医学必须紧密结合,互相渗透、沟通,相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。

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