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医院感染防控工作计划6篇(模板)
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医院感染防控工作计划6篇(模板)

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医院感染防控工作计划6篇(模板)
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医院感染防控工作计划篇一

1、提高对医疗废物安全的重视

2、严格做好医疗废物分类处理。

3、杜绝违反医疗废物管理条例的行为。

4、提高自我防护意识。

通过这次有针对性的培训,使全院广大医务工作人员认识到医疗废物安全管理工作的重要性,增加了对医疗废物安全管理的认知,掌握了医疗废物管理的防控要点。培训结束后,经过现场对全院职工和广大村医进行医疗废物安全管理知识测试,全院职工都能掌握了医疗废物管理的知识,都能从思想上重视,说明本次培训工作已达预期目的。总之,为医疗废物管理安全,保障广大人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定,我院按照上级卫生行政部门的安排和部署已经做好了充分的准备工作,并在实际工作中做到切实为患者全心全意地服务。

医院感染防控工作计划篇二

新冠肺炎医院感染防控督导员制度(试行)为进一步强化新冠疫情期间医疗机构感染防控工作,确保各项措施有效落实,精准、实时监督和指导发热门诊、隔离病区等高风险区域工作人员防护工作,避免发生职业暴露,督导医疗机构各病区(房)、科室做好感染防控工作,最大限度确保医护人员与患者的身体健康和生命安全,制定本制度。

一、适用范围 二级以上公立医疗机构(含二级),社会办医疗机构参照执行。

二、感控督导员的定义 感控督导员是指经过相关培训,参与医疗机构感染防控的监督与管理工作,能发现并纠正医疗机构感控工作中存在的问题以及医疗活动中个人防护、操作等存在的感染隐患,指导处理职业暴露风险,推进提高医疗质量和安全的医务人员。

三、感控督导员队伍建设(一)功能定位。

感控督导员属于其他感控专(兼职)职人员,不能由医院感控管理部门的专职人员担任,原则上从病区医院感染管理小组中的感控医生、感控护士中择优录取,经培训合格后开展工作。

(二)配置比例。

感控督导员原则上按照开放床位数的 1-2%的比例进行配置。500 张床位以下的医院,至少需配备 5-10名;500-1000张床位的医院,至少需配备10-20名;1000张床位以上的医院,至少需配备感控督导员 20 名以上。

(三)队伍管理。

感控督导员队伍设队长 1 名,由医院感控管理部门负责人兼任,感控督导员队伍在院长的直接领导下开展工作。

四、人员要求(一)具有一定的医疗、护理、感染防控及相关医学专业技术背景。

(二)经过医疗机构感染防控专业知识培训并合格后上岗。

(三)具有较强的业务素质、能力,熟悉掌握感染防控各项工作制度和标准。

(四)有较高的工作热情,工作认真细致,有较强的沟通交流能力和高度的社会责任感。

五、主要职责(一)督导本医疗机构所有预检分诊处的工作是否到位,体温枪显示的温度是否准确,是否能确保及时筛查出发热患者,保障诊疗场所安全。

人员和食堂餐厅、洗衣房等场所的工作人员防护用品是否规范使用,发现问题及时纠正,做到科学防控。

(三)督导本医疗机构门诊、急诊、儿科门诊、发热门诊、隔离病区、普通病区、检验影像检查室的诊疗器械、诊疗用品及诊疗环境的清洁消毒是否规范,食堂餐厅、洗衣房等场所相关清洁消毒规定是否落实,发现问题及时纠正。

(四)监督本医疗机构内诊疗场所中人员的分布,减少聚集,门诊诊室做到一医一患,候诊厅分散候诊;病区住院病人之间床间距符合规定;加强陪护人员管理,固定陪护人,减少人员探视。

(五)监督本医疗机构内医务人员在进行各项操作行为时的危险因素及职业暴露情况,督促做好手卫生。发生职业暴露时及时干预,指导医护人员紧急进行有效处理,评估暴露风险并及时上报。

(六)定期检查每个病区隔离病房的设置和使用,设有负压病房的科室要定期检查病房各区域负压值参数。

(七)每天对本医疗机构内医务人员防护情况、感染防控危险因素进行监督和巡察,积极反馈问题,提出改进意见或建议。

(八)督导本医疗机构内医用织物的收集、交接、运送及洗涤全过程是否规范;委托第三方公司进行消毒洗涤的,应严格审核第三方的资质,并加强对医用织物清洗消毒全过程的监管。

(九)督导本医疗机构内医疗废物分类、包装、交接、运送等全过程处理等工作是否规范。

(十)收治新冠肺炎疑似或确诊患者的隔离病区要实行感控督导员轮班制,督导医务人员防护用品的正确使用。

六、组织保障(一)医疗机构应定期对感控督导员开展相关知识培训及考核,定期组织应急演练活动,不断提高感控督导员知识能力水平。

(二)医疗机构应尽量建立一支相对稳定的感控督导员队伍,充分发挥其监督作用,不断完善人员能力评价制度,探索与院内绩效考核制度紧密衔接,不断提高医疗机构整体感染防控能力。

(三)医疗机构应建立感控督导员会议和活动机制,定期组织召开会议或座谈会,畅通感染防控监督结果的沟通与反馈渠道,总结成效,分享工作经验。

附件:1.预检分诊点新冠肺炎感染防控督导要点(参考)2.发热门诊新冠肺炎感染防控督导要点(参考)3.普通门诊新冠肺炎感染防控督导检查表(参考)4.普通病区新冠肺炎感染防控督导检查表(参考)

掌握相关问诊内容 6.各门诊分诊点和门诊医生熟知预检分诊流程并掌握相关问诊内容 7.预检出的可疑病人,应由预检分诊点的工作人员陪送到发热门诊 8.陪送路线图及陪送人员的个人防护(穿隔离衣、戴工作帽、n95 口罩和清洁橡胶手套)9.物体表面和物品的消毒 检查人: 检查时间 件 附件 2 发热门诊新冠肺炎感染防控督导要点(参考)

7.检查个人防护用品的配备并在有效期内 8.考核发热门诊工作人员的防护用品穿脱流程操作 9.检查各个区域空气、物体表面、地面、物品消毒及终末消毒的落实情况 10.清洁工具的管理 11.医疗废物处置管理 检查人 检查时间 件 附件 3 普通门诊新冠肺炎感染防控督导检查表(参考)

检查人:

检查时间:

7.人员培训 是否开展全员培训及应急演练 查看资料,现场提问

新冠肺炎防控先进事迹

医院院新冠肺炎疫情防控工作经验体会

防控新冠肺炎个人先进事迹

中国新冠肺炎防控方案

新冠肺炎疫情防控工作方案

医院感染防控工作计划篇三

1、建立手足口病医院感染管理领导组织、制度、职责,建立手足口病医院感染管理组织,医院院长是第一责任人,分管院长,医院感染管理科负责人是医院感染管理直接责任人。落实责任制管理,建立健全手足口病医院感染管理制度、预检分诊制度、消毒隔离制度、0-7岁以下儿童就诊流程、转诊流程,使医务人员工作有据可依。

2、手足口病医院感染管理知识全员培训:健康教育是手足口病防控的有效措施,积极进行全员手足口病医院感染管理知识。培训通过全院职工培训、乡医培训、文稿讲课,张贴手足口病形象图片、挂标语,发放手足口病预防宣传材料等方式进行宣教,充分认识手足口病的传染性、传播途径,预检分诊的必要性,预防和消毒隔离方法,如监测医院感染病例上报疫情;做好医务人员安全防护,尤其是发热门诊的同志的安全防护。病区内抹布、拖布专室专用,治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用,不得混用。擦拭完毕后用含有效氯500mg/l消毒液浸泡30min,清水冲净晾干备用,加强室内开窗通风换气,每天开窗通风2次,每次不少于30min,外界空气较低时,可适当缩短通风时间,增加通风次数,必要时用移动紫外线消毒30min/。

3、严格预检分诊制度,设立发热皮诊及预检分诊处,发现发热患

儿(0-7岁)通知家人到手足口病定点医院县院、中院治疗。

4、严格落实消毒隔离措施,医院门诊和病房保持清洁卫生,严格消毒制度,重点加强发热、皮疹门诊、儿科及病房的消毒。

5、医护人员安全防护:医务人员进入发热、皮疹门诊应佩戴专用工作服、口罩。更换专用工作服或隔离衣、鞋套,并配有快速洗手剂。

6、医院感染监测:加大医院感染检查监测力度,规范医院感染病例上报程序,发现有手足口病患儿合并医院感染病例,及时反馈原因,转定点医院并在规定的.时限内上报县疾控中心。

7、健康教育:手足口病是常见多发性传染病,目前手足口病还没有疫苗,手足口病预防知识是最好的措施。一般轻症,治愈好转患儿隔离治疗,健康婴幼儿不去人群聚集的公共场所,餐前便后洗手,家长外出后回家都要按六步洗手法洗手,洗手后再接触孩子,每天通风,勤晒衣被,住平房的家庭厕所粪便用生石灰覆盖,患儿摸到的地方及玩具均选用含有效氯1000mg/l消毒液擦拭消毒或用煮沸法消毒(由于75%酒精对肠道病毒不能灭活)手与皮肤消毒选用0.5%碘伏或快速手消毒剂消毒。

2017年4月

医院感染防控工作计划篇四

近年来,多重耐药菌(mdro)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。目前常见的包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre),产生超广谱β-内酰胺酶(esbl)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌,多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌等,为加强mdro的医院感染管理,有效预防和控制mdro在医院内的传播,保障患者安全,特制定本制度。

一、建立对多重耐药菌的目标性监测、报告

1、临床科室 各科室医师在接诊感染性疾病患者后,应送检相应的病原学标本,并追踪检验结果,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。

2、检验科 微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后,对多重耐药菌应在检验报告上标注,并登记在《医院多重耐药菌监测报告、处置表》(附件1)并报院感办。

3、院感办每天到微生物实验室收《医院多重耐药菌监测报告、处置表》,然后到科室指导接触隔离工作。

4、医院感染突发事件 发生医院感染暴发、特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,则按照《医院突发医院感染事件应急预案》的要求处理。

二、控制措施

临床科室根据回报的检验报告单结果,在隔离房间门上或mdro患者的病床栏挂接触隔离标识,由科室负责人负责病区内的mdro患者的接触隔离措施的落实情况,感控医师(质控医师)和护士(质控护士)应积极配合。

(一)遵守无菌技术操作规程

在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿、放置引流管等操作时应当避免污染,减少污染的危险因素。

(二)严格消毒隔离措施

1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。

2、设置隔离病房时,应在门上粘贴接触隔离标识,防止无关人

员进入。

3、进行床边隔离时,在床栏上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他病人,mdro感染病人安排在最后。

4、分组护理:应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。

5、在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣,必要时戴防护面罩。离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。

6、对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后必须消毒。

7、进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。

8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便他们作好准备,防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该依据以上方法进行清洁消毒。

9、感染者或携带者应隔离至连续2个标本(每次间隔24小时)培养均阴性,方可解除隔离。

(三)加强环境卫生的消毒

对于收治多重耐药菌患者和定植患者的房间,应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天使用500mg/l含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒,每日1次。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。

(四)加强抗菌药物的合理使用

因根据细菌微生物的培养结果合理选择抗菌药物,严格掌握用药指征。当医院感染为质粒暴发时,应根据细菌耐药性,严格控制某些抗生素的应用。

(五)严格遵循手卫生的规范

及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时。

(六)医疗废物的管理

锐器置锐器盒中,生活垃圾用双层黄色垃圾袋包装,其余医疗垃圾放置在黄色医疗废物专用袋中集中收集后进行无害化处理。

《多重耐药菌医院感染管理的防控措施》全文内容当前网页未完全显示,剩余内容请访问下一页查看。

医院感染防控工作计划篇五

为了预防、控制乃至消除传染病,保障人民群众的健康,对传染病防治实行预防为主的方针,分类管理,使我院的传染病管理纳入规范化。

一、管理组织

医院领导对传染病管理非常重视,成立了以院长为组长、分管副院长副组长,各相关科室负责人为主要成员的传染病管理领导小组,管理领导小组,从组织机构上保证了传染病的规范化管理。

二、健全规章制度

以《传染病治法》为依据,建立了系列的规章制度,包括:“疫情登记制度”“传染病疫情报告制度”、“预检分诊工作制度”“传染病法规知识培训制度”等,做到了对传染病的管理有法可依,有据可查。

三、人员职责

从院领导到传染病管理的相关人员,进行了具体的分工,做到了分工明确,相互配合,职责分明。

四、预检分诊制度的建立和落实情况

为规范传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,制定预检分诊。门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作,并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。在门诊大厂设立预检分诊处,对发热病人进行体温监测,引导发热病人到发热门诊进行初诊。预检分诊人员坚守工作岗位,格接分诊流程工作,熟练掌握分诊业,做到合理里分诊。

七、传染病疫情报告与管理情况

我院门诊日志、住院部出入院登记本项目齐全,基本无漏项,要求填写规范,若发现传染病人或可疑传染病人,填写在传染病登记本上,并填写疫情报告卡,按规定的时限和程序上报本院防保科及时网络直报;检验科、放射科、b超室登记本项目齐全、登记完整,化验室有阳性结果反馈登记本,有医生收到反馈结果后的签字,放射科疑似肺结核病人放射科登记本,登记项目齐全,有医生收到反馈结果后的签字;根据我院传染病疫情报告制度,报告疫情有专人负责,专职人员负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。根据疫情需要,专职疫情报告人员审核确认“传染病报告卡”后,向疾控中心报告。

八、医疗废物处理情况

按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中的相关规定,我院严格按照其要求对医疗垃圾进行处理。具体措施如下:1、根据医疗废而物的类另,将医疗废物分置于符合的包装物或者容器内:2、在盛装医疗廉物前,对医疗康物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损渗漏和其它缺路;3感染性废物、损伤性物、药物性物及化学性物进行分收集。4、对医疗垃圾处理地点及时进行消毒、防鼠、防蝇、防蟑螂以及防渗漏和雨水冲刷等安全措施。

九、重点科室消毒隔离工作的执行情况

我院消毒隔离措施蒋实到位。定期进行消毒监测,保证了消毒效果。

十、不足之处及整改措施

1、人员学习不够,决定以后在培训学习方面加强

2、制度还需进一步落实监督检查还需进一步加强;

3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善

医院感染防控工作计划篇六

一、环境管理

1、 手术室人员出入管理

(1) 手术人员按“手术通知单”上名单、核对无误后进入手术室,本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术,须在“手术通知单”上注明参观者姓名,方可进入。

(2) 一台手术参观人员不超过3人次,每天不超过10人次。

(3) 外来参观手术者,需提前与医务处联系,并填写“参观手术申请单”,凭申请单换参观卡方可进入。

(4) 参观手术室建设或管理者,应提前1日向医务部申请,征得手术室同意后方可参观。一般只允许参观半限制区及经参观廊参观限制区。需进入限制区的,一般不超过3人。

(5) 正在施行手术的手术间禁止参观。病人的亲友、无关人员、特殊感染手术拒绝参观。

2、 手术室着装管理

(1) 进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等,离开时将其放在指定位置。

(2) 手术患者一律空穿干净病号服(门、急诊病人空穿一次性隔离衣)由交换车接送,戴隔离帽,步行者换鞋。

3、 手术室物流管理

(1) 严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。

(2) 各类药品、液体及一次性物品去掉外包装箱后进入物品库房存放备用。

(3) 保证各类物品分类放置,无过期灭菌物品。

(4) 一次性医疗用品禁止重复使用。

4、 严格管制手术间门户

(1) 手术人员及参观者进入手术室后,迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可互窜手术间。

(2) 手术过程中保持前后门关闭,如无人员进出,将门暂时控制在关闭状态,以避免频繁开关门时空气流动污染。

(3) 通向外走廊的门,术中禁止打开。按专科相对固定手术间,所用物品定位放置,减少进出手术间的次数。

5、 严格分离洁、污流线

(1) 设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。

(2) 将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线;手术后器械、敷料、污物等作为污物流线,严格区分,以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。

(3) 划分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间在手术部的最外边。感染手术间靠近污物通道,有侧门、缓冲间,以便于隔离和消毒。接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行。

二、卫生清洁管理

1、 一切清洁工作,均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。

2、 进入手术间的各种仪器设备,应在进入前安装完毕,擦拭干净。

3、 每天手术前、后用消毒液擦拭无影灯、器械车、麻醉桌、手术

床、回风口过滤网、壁柜等各种器材表面及地面。

4、 每周末对手术室工作区域的地面、天花板、墙壁、物体表面彻

底擦拭消毒、清洁保养1次。

5、 每台手术结束后清除各种污物,医疗废物分类袋内密封,从污

物通道运出。

6、 对工作人员穿过的隔离鞋,用毕进行清洁消毒。

7、 每周对回风口过滤网拆卸清洗2次。

8、 每季度对洁净手术部空气进行采样做细菌培养,物体表面的.细

菌监测每月一次。

三、手术器械、敷料包灭菌管理

1、 应用追溯系统严格实施器械的清洗、消毒、灭菌及使用。

2、 耐热、耐湿手术器械、物品首选压力蒸汽灭菌,脉动真空灭菌

器每日第一锅要做bd 试验,每锅必须有工艺监测、每包有化学监测、每周有生物监测记录。

3、 不耐热、不耐湿的器械、物品应采用低温灭菌方法,过氧化氢

低温等离子体灭菌每锅要有物理监测, 每包有化学监测,每日要有生物监测记录。

4、 严格外来器械及植入性器械的登记、清洗、消毒灭菌的管理,

并做好生物监测记录。

四、手卫生管理

1、 严格按照洗手和卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂。 2 、外科手消毒应遵循先洗手,后消毒的原则。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

3、 每季度对手术室医务人员进行手卫生消毒效果抽查监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时及时进行监测。

五、手术间的使用管理

1、 温湿度 一般以22~25℃,相对湿度为40~60%最为理想,在霉雨季节适当在早晨开机时调低温度1~2℃,以利抽湿,保证质量。

2、 接台手术设备连续运行,接台间隔要保证足够自净时间。百级净化时间不超过15分钟,万级净化时间不超过25分钟。

3 层流手术间空气净化系统应在术前30分钟开机,长时间不用的手术间应提前3 h开机,以提高空气净化度,保证手术质量。

滨医附院麻醉科手术室

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