一键复制
无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
透析患者感谢信篇一
;透析患者跌倒整改措施
篇一：住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施
【摘要】目的分析内科住院患者发生跌倒坠床的相关因素，以探讨有效的预防措施。方法对11例患者跌倒与坠床的临床资料进行回顾性分析研究。结果造成患者跌倒与坠床的原因有年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素及护士人力资源不足。结论提高护理人员和患者的安全防范意识，提供安全的就医环境，改进工作方法是预防患者跌倒坠床的关键。
【关键词】跌倒，坠床；原因；预防对策
安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要［1］。住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够的重视，采取切实可行的预防措施，需要医护人员和家属通力合作，杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。笔者对20xx年10月至20xx年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析，探讨其发生的相关因素及预防对策。
1临床资料
从20xx年10月至20xx年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。其中男6例，女5例，年龄均大于60岁，因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例，心脏疾病患
者6例，认知功能障碍者1例，糖尿病患者1例，脑卒中2例。发生地点：病房坠床跌倒7例，走廊跌倒1例，下床如厕1例，坐在床旁凳子上不慎摔倒1例，下床行走跌倒1例。发生时间：夜间跌倒8例，日间跌倒3例。跌倒结果：5例无任何损伤，1例头皮擦伤、眼角缝针，1例致胫骨前皮肤擦伤，1例至腰椎骨骨裂，死亡3例。2跌倒坠床的原因
2.1年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显著因素［2］，患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒事件的发生。
2.2疾病因素急慢性疾病的病理性改变，可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调［3］。某些影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病，如脑卒中是神经内科常见疾病，可导致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等，使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一，脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中，跌倒发生率为14%～39%［4］；心
血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生，如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、血管迷走性晕厥等这些常见心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。从本组病例中，心血管疾病多见，6例，占54.5%，其次脑部疾病占18%，可见心脑血管疾病的老年患者入院后需严加强看护，提
高警惕。低血糖反应：糖尿病患者使用降糖药物及患者进食过少均容易导致患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒；体位性低血压：患者改变体位如起床、下床、行走、由蹲位起立等，动作过快或降压可导致患者头晕，体力不支而跌倒。其他：进餐、排泄、排便可引起血压降低而晕厥。
2.3环境因素老年人入住病房后，由于新的环境不熟悉，加上偶有地面潮湿、积水、光线不足、穿过大过长的衣裤、非防滑鞋、系鞋带的鞋未系鞋带等，行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时家具的防范设施不足，如马桶，浴池边无护手，病床未加用床栏，或使用床栏时未将床栏完全插入，使用起垫床至床垫过高，坐凳无靠背等均增加了老年人跌倒坠床的发生率。
2.4心理因素许多老年患者因久病不愈，怕麻烦别人遭人嫌弃，有时又过高估计自己能力，常不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒，尤其是康复后期，患者神志清楚，无肢体活动障碍，甚至恢复了部分生活自理能力，无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹，瞬间的意外就有可能由此发生［5］。本组病例中有1例明日即将出院，坐在床旁凳上谈笑间突然不慎跌倒，心律失常室颤抢救无效死亡。
2.5护士人力资源相对不足11例患者跌倒、坠床中，发生在夜间的有8例，占发生总数的73%。夜间时段，病房内相对于日间而言，护理人员相对不足，只有1～2名当班护士，但需承担整个病区52～60名患者的治疗护理和病情观察任务，不容加强巡视病房，以致不能及时发现和满足患者的客观需求。
3预防措施
3.1全面评估认真筛查高危跌倒患者。（1）对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括：年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估；（2）对在住院患者应适时进行再评估，根据其病情的进展及药物的使用情况，再做护理体格检查，重新评估。及时发现高危对象，采取适合个体的干预措施，以防止患者自身内在因素而引起跌倒。
3.2加强防范意识的教育加强患者及家属宣教，合理指定“告知”制度。在进一步完善各项护理制度同时，加强对住院患者的宣教。对于有跌倒、坠床病史，心脏疾病，糖尿病等患者在加强专科护理知识宣教外，渗透相关因疾病而可能导致跌倒，坠床等预防措施的知识。嘱咐患者要穿合体的衣裤，在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋，特别是体位改变时要防跌倒，做事动作宜慢，如如厕后上下床，低头弯腰等不宜过快，避免猛回头和急转身的动作，走动前要先站稳，如需下床或如厕一定有人陪伴。
3.3重点防护高危患者对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档，必要时加安全带，在床边有防摔跌的醒目标志。患者因疾病而致肌体无力，身体移动取物品时容易失去平衡，应将患者常用物品放在方便拿取处，防止患者取物时摔倒。呼叫器放在患者手边，出现异常时及时告知医护人员。护理人员应加强巡视，随时对威胁患者不安全因素保持警觉，并及时给予妥善处理。
3.4重点时间做好主动护理护理人员应定时巡视病房，主动做好基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，及时回应患者的呼叫。清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员因有的放矢重点巡视，杜绝坠床发生，同时告知家属加强陪护及看护，协助护士共同完成患者的生活自理需要。
3.5保证安全的就医环境（1）保持病区的地面清洁干燥。拖地板应避开患者的活动高峰期，并用干拖把及时擦干积水和油垢。地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。（2）保持人行通道畅通，医疗仪器如床旁监护仪、氧气筒、吸引器摆放在指定位置，医疗仪器的电线卷放有序。（3）保持足够的照明，病区要光线充足，厕所、走廊灯光不能太暗，转角位置必须亮照明等，并要定时检查，发现问题及时维修。（4）其他安全检查：为患者选用高度合适的床和椅子，床有床栏，使用起垫床时充气不能太足，改善硬件设施，凳子要有靠背，床脚轮要有良好的制动功能，厕所内设有呼叫铃，浴室内安置防滑垫，扶手。4小结
安全性是护理服务的一个至关重要的质量特性，因为对于一个复杂的患者来说安全即是确保患者的健康或恢复健康，否则损害的不仅是健康甚至危及生命［6］。这是我们工作中永恒的命题，作为临床第一线的护士，应该引起高度重视和警觉，树立患者第一、安全第一的服务理念。
1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。
2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。
3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。
4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。
5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同
1、护士方面：
⑴跌倒因子评分未按评分标准进行评估；供应商质量手册(17个doc1个ppt)⑵跌倒因子评分标准部分描述不清晰，给临床护士评分带来困难；⑶护士未能动态评估；⑷护士对跌倒造成患者的伤害认识不足；
⑸护士在跌倒宣教上不仔细，在宣教时未体现个性化，病人不能完全掌握预防跌倒的相关知识。
2、病人方面：文化程度低，对宣教的理解能力差；对防跌倒的意识不强；参与护理安全的意识不强。公司资产管理办法(最新精编)(69个doc3个ppt)
3、督查及管理方面：管理人员重视程度不够；督查力度不够；安全意识不强。
4、组织因素：人员配备不足，工作量大，宣教时间不足。1.患者自身的原因，包括年龄有无残疾，平时生活习惯，心理因素等年老体弱、肢体残疾、视力障碍，生活适应能力差等患者在陌生的环节容易跌倒，2.医院问题，医院管理、实施、病房条件、地面问题等问题也是引起
患者跌倒的重要原因之一，医院要严格管理。防止患者跌倒的危险增大，
3.护理管理存在缺陷，护理管理人员对护理安全特别是防跌倒缺乏足够的重视，防止患者跌倒的方面，自定的护理措施落实不到位，风险管理意识不强。
4护理人员的因素，护理人员缺乏风险管理的意识，对患者活动能力评估不足，对病情评估不全。对手术患者起床活动的时间与范围不能充分估计造成患者坠床或跌倒。
5.患者的心理因素，有些患者不愿意麻烦别人或要强，特别是有些脾气倔强的老年人，生活不能自理，也不请求别人的帮助，超过自己的活动能力范围而导致跌倒。
6.家属原因：有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者，而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需要。
7.药物反应：患者服用某些药物后产生体位性低血压的原因。
二、预防措施
1.强化科室人员的安全意识，采取相应的安全措施。在病区走廊、卫生间安装扶手，方便患者手术早期下床活动保证病区地面干燥平整，清洁地面时放置防滑标志，发现地面有水及时擦干。每张病床安放护栏，必要时随时可以使用，病房卫生间安装电铃以防万一。
2.加强护理风险管理，科室根据自己的特点，制定护理风险预案，包括本科能出现的紧急情况，意外事故以及处理程序的措施。科室组织全体护士定期学习和考试，做到人人知道，人人掌握，
3.加强护理安全教育，强化护理安全意识，定期组织护士学习有关护理安全措施，包括各项护理规章制度，护理法律、法规知识，同时教育大家加强自我保护意识，让大家认识到平时工作中按规章制度办事，对患者对自己的重要性。
4.全面评估患者，预见患者潜在跌倒、坠床的原因。入院时观察患者根据年龄病史过去有无跌倒、坠床史等、全面评估病人的活动能力，如年龄超过65岁，平时活动能力差，或有中风病史，在家活动时有跌倒的情况时护士应评估为有跌倒的可能。应采取护理措施：在患者床边放置易跌倒、坠床的标志，提醒所有服务人员注意安全。如外出检查时需用轮椅且全程陪同，随时注意床栏有无使用及患者的去向，让家属陪同，向患者家属说明陪护的必要性，对手术后的病人活动时护士应在床边指导，协助活动以防发生意外。对神志不清，烦躁不安的患者用约束带，但必须跟家属做好解释工作及详细记录
5.严格遵守规章制度，工作认真负责按护理级别巡视病房，做好记录，发现病人不在时查清患者去向，患者外出应按规定写请假条，如没按时返院，应及时与患者及家属联系，有些患者应根据医嘱安排活动量。
6.认真学习业务知识，提高工作能力，护理工作是复杂繁琐的工作，它有很多不可预见性，这就对护理人员的工作能力要求很高，当我们在进行各项护理工作前或患者要求进行
某项活动时，要充分估计可能发生危险的潜在因素。并做好相应的防护措施来保证患者的安全。
7.加强护患交流保证患者安全，患者入院做好宣教，特别是有关安全
相关热词搜索：;透析患者感谢信篇二
1、 科室配备电脑及上网条件，按要求进行病例信息报送，如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。
2、 保证血透病历的完整性，1份完整的血透病历包括首次透析病程记录、血液透析记录单、病程记录、透析病人用药单、化验黏贴单、谈话签字单。
3、 血透医生接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查，血透前必须签署血液透析治疗知情同意书，8小时内必须书写首次透析病程记录，以后根据病人的病情变化、实验室和影像学检查结果书写病程记录，至少每月1次，保留黏贴门诊血透病人的各种化验检查单，用药单要体现出治疗方案，如透析处方、病人的'饮食、长期用药，治疗方案有更改时要随时记录。
4、 血透护士必须按要求认真完整填写血液透析记录单。透析时生命体征变化、各项透析参数、不良反应、透析时用药情况等。
5、 长期血透病人的病历资料。病历资料存放在血透室资料间，血透病历保存30年。
6、 科室成立血透病历质控小组，每月对血透病人登记情况、血透病历的完整性、规范性进行检查，并进行相应整改。
透析患者感谢信篇三
［摘要］目的:对血液透析患者实施护理安全管理过程中采用预见性护理的应用效果进行探讨。方法:选择血液透析患者共100例为研究对象，以抽签方式将其均等划分成观察组和对照组，对照组以常规方式施护，观察组以此为基础实施预见性护理，对两组患者出现的不良反应情况和满意度加以对比。结果:观察组总体满意率(94%)与对照组(72%)相较更高，差异有统计学意义(p＜0.05，χ2=6.4762);观察组的不良反应出现率(4%)相较于对照组(18%)更低，差异有统计学意义(p＜0.05，χ2=5.0947)。结论:对血液透析患者实施护理安全管理过程中采取预见性护理，能够减少患者不良反应的出现，并提高患者的满意度，减少护患纠纷，值得推广。
［关键词］中医护理;血液透析;尿毒症;肾功能;生活质量
血液透析在肾病末期阶段的治疗方面较为常见，其能够使患者的生存时间得以延长，然而，在进行血透治疗时，容易产生一些并发症，从而造成治疗产生较为不利的影响，并且能够降低患者的生活质量，严重时会导致患者的生命受到严重威胁［1］。为了使血透治疗的效果得以提升，改善患者的生活质量及安全管理质量，并减少各种不良反应的现象出现，可通过预见性护理来加以实现。本次研究选择2017年3月～2018年3月这一时间段在本院治疗的血液透析患者共100例为研究对象实施研究，现将报告示下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择2017年3月～2018年3月这一时间段在本院治疗的血液透析患者共100例为研究对象，以抽签方式将其均等划分成观察组和对照组。观察组男28例，女22例;年龄31～76岁，平均(56.42±2.41)岁;病程2～31个月，平均(8.49±2.32)个月。对照组男26例，女24例;年龄32～75岁，平均(56.28±2.37)岁;病程2～33个月，平均(8.33±2.46)个月。纳入标准:所有患者均符合血液透析治疗条件;所有患者的沟通能力、认知能力、听力以及智力均较为正常。排除标准:患有精神疾病患者;患有严重心、肺等脏器功能不全患者。两组一般资料经对比，差异无统计学意义(p＞0.05)，有可比性。1.2方法:两组患者入选后全部进行血液透析，对照组采取常规护理，主要包括对患者的尿量及尿液进行严密的监测，并观察患者的电解质紊乱、贫血以及水肿等症状是否正常，若不正常则应该立即通知医生，并辅助医生进行处理。观察组以此为基础实施预见性护理。具体方法如下:①应该对护理操作存在的风险进行科学评估:风险主要包括内瘘穿刺失败、穿刺管路及穿刺针未有效固定、空气报警、设置透析参数错误、穿刺针拔除出现错误、透析管路及透析器出现凝血等［2］，护理人员应该具备较强的应急能力和责任心，并加强团队协作，同时以此为基础采取综合评估，各项护理工作应该提前做好安排，使得各项工作能够具备较强的连贯性，并做好风险预案，针对治疗过程中出现的突发事件或是紧急事件，能够及时做出反应，对事件进行解决，同时还要提升护理人员的风险意识，使其了解到护理工作的在此方面治疗的重要性，从而使护理人员对自身工作端正态度。②应该对患者进行评估:在进行血透治疗之前，应该对患者的护理措施进行制定，应该对患者实施健康教育，使其了解透析治疗以及护理工作对透析治疗的重要性，从而提升患者的依从性，同时，还要对患者出现的不良情绪进行调节，解决患者各种心理问题。除此之外，还要制定合理的饮食计划，控制患者钾、钠盐以及磷的摄入量，嘱咐患者多饮水，多食果蔬。③对血管通路进行有效护理:通过观察、询问、触摸的方法来对内瘘进行评估［3］。主要对内瘘的情况进行观察，观察患者皮肤周围是否存在破溃，并对内瘘进行触摸，感觉是否存在震颤，同时对血流情况进行了解。除此之外，还应该通过培训对护理人员的穿刺技术进行提升，使治疗过程中出现的风险以及不良反应得以规避。④实施并发症的预见性护理。在应用血液透析施治时，可能会产生诸多并发症，如心律失常、肌肉痉挛、失衡综合征以及低氧血症等［4］，这些并发症发生可致使血液透析出现中断或者是不够充分，严重时可导致患者出现生命危险。因此，护理人员应该在患者实施血透之前便对其进行评估，并针对各类可能出现的并发症采取合适的措施进行预防。1.3评价标准:本次选取的评价标准为并发症出现率及总体满意率。1.4统计学方法:采用spss20.0进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组在满意度方面的对比:总体满意率方面，观察组与对照组相较更高，差异有统计学意义(p＜0.05)。见表1。2.2两组患者肾功能各项指标的对比:通过对两组患者护理，观察组不良反应出现率为4%(2/50);对照组不良反应发生率为18%(9/50)，不良反应出现率方面，观察组相较于对照组更低，差异有统计学意义(p＜0.05，χ2=5.0947)。
3讨论
血液透析是治疗肾病的有效方法，其能够延长患者的存活时间，但此治疗方法可产生一定创伤性，故在治疗期间有可能会出现诸多并发症，从而加大的患者治疗的风险［5］，为了使血液透析治疗的有效性得以提升，应该通过护理干预措施来对治疗进行有效干预，从而提升治疗的有效性。常规护理下，未能够针对患者治疗过程中存在的风险进行预防，导致患者治疗过程中仍存在较大的风险，从而其不良反应的出现率也会随之增加［6］。而通过预见性护理能够对治疗过程中存在的风险进行认识并预防，从而使血透的治疗效果得以提升，最终减少不良反应的出现，提升患者对护理的满意度［7］。
本次研究结果表明，观察组的总体满意率(94%)以及不良反应出现率(4%)均优于对照组的总体满意率(72%)及不良反应出现率(18%)，差异有统计学意义(p＜0.05)。此研究结果与肖秋华［8］等研究人员所得研究类似，说明预见性护理能够产生良好的护理效果。综上所述，对血液透析患者实施护理安全管理过程中采取预见性护理，能够减少患者不良反应的出现，并提高患者的满意度，减少护患纠纷，值得推广。
参考文献
透析患者感谢信篇四
一、制度更加完善，医疗质量进一步提高。
1、根据血液净化操作技术规范要求，再次对科室的制度进行完善、修改，血液透析室制定透析中心常规制度20个，透析中心应急管理预案34个，透析中心医院感染控制制度15个，透析中心护理人员职责9个，透析中心工作程序5个，操作流程20余个。严格要求医疗、护理人员执行各项规章制度，技术操作流程，落实各岗位职责，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保医疗质量再上一个新台阶。2016年安全进行血液透析1408人次、血液滤过58人次，血液灌流治疗26人次，效果明显，无任何不安全事故发生。
2、加强质量控制。科内成立医疗、护理质控小组，熟悉和掌握
透析室的质量考评标准，各项工作月初由主任、护士长制订质控计划，质控员按计划进行自查，按标准进行考核，考核结果记录，总结分析，存在问题提出整改意见。
3、积极上报科内发生的不良事件，对不良事件科内要进行分析，评价，提出防范措施，以利今后工作。
4、重视医疗、护理安全教育，每月组织学习血透室安全教育知识，时刻敲警钟。
二、贴心服务，使患者满意。
1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。
2、每月由专人组织召开工休座谈会，向患者及家属讲解疾病相关知识，并征求患者及家属的意见，有效改善血透室的就诊环境及工作作风，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。
二、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。
每月定期监测透析用水和透析液质量，每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录，季末由主任组织召开院感工作会议，针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。加强医务人员手卫生的依从性，护士长定期进行规范的培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。严格执行无菌操作技术，防止院内感染。认真做好消毒隔离工作，保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。消毒液按规定配制使用，保证消毒液的配制要按需、按量、按浓度配制，做到专用试纸天天检测浓度。对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、xxx及艾滋病感染的相关检查。1年来，无医院感染事件发生。
四、加强学习教育，提高医护人员的整体素质。
采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作，同时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流，熟知血透常见并发症的临床表现及处理措施，熟练掌握各机型操作与报警处理。科内每周组织一次业务学习，每人要有学习笔记。每月要进行理论考核。每月组织一次专业技能培训，定期考核，提高业务能力。加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训，每季度有演练。通过不断的学习，医护人员的整体素质有了很大的提高。
总之，2016年血液透析室在医院领导的领导下，全力投身医院等级评审工作，积极开展各项新业务、新技术，为医院的健康持续发展贡献了自己的一份力量。当然，工作中的不足之处在所难免，在以后的工作中我们会更加努力，发扬优点，改正缺点，争取取得更好的成绩！
商州区血液透析室
