时间流逝得如此之快,我们的工作又迈入新的阶段,请一起努力,写一份计划吧。计划书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇计划呢?下面是小编带来的优秀计划范文,希望大家能够喜欢!
医院感染监测计划篇一
1、开展医院感染监测,以掌握本院医院感染发病率(年度发病率低于8%)、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等为医院感染控制提供科学依据。
2、各临床科室对住院患者进行医院感染病例监测,及时通过医院感染实时监控系统确认。
3、医院感染管理科采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测,每月对监测资料进行汇总、分析,编辑医院感染监控工作通讯,通报监测情况,反馈监测信息。每季度在医院感染管理委员会会上向院长、医院感染管理委员会成员汇报和反馈监测情况。
4、每年开展一次在院病人现患率的调查,调查人数达当日在床病人的96%以上,医院感染现患率≤8%;对出院病历开展医院感染漏报调查,调查样本量不少于每年监测人数的10%,漏报率低于20%。
5、对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测,开展耐药菌的监测。
6、开展目标性监测,对重点部门和重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、血液透析相关感染、手术部位感染等)制定监控指标,每月统计完善资料。
7、开展消毒灭菌效果的监测:严格执行《医院消毒技术规范》,按要求对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌效果合格率须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。
8、每月对血液透析室入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或严重感染时,增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等,并及时进行监测。当检查结果超出规定指标时,必须进行原因分析,提出改进措施,复查直至合格。
9、环境卫生学的监测,对手术室、重症监护病房、产房、母婴室、血液透析室、供应室清洁区、治疗室、换药室等重点部门重点环节进行环境卫生学监测(包括空气、物体表面和医护人员手的监测)。当有医院感染流行、暴发,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,及时进行监测,增加监测范围,并分析原因,提出改进措施。监测方法及卫生标准符合国家规定。
10、污水污物排放处理按国家有关规定标准执行,并定期进行污水相关指标监测。
每年定期对监测资料进行分析评估,发现问题,及时反馈科室,向院长、医院感染管理委员会汇报,并采取有效的预防控制措施。
医院感染监测计划篇二
;医院感染监测工作计划 company number:【wtut-wt88y-w8bbgb-bwytt-19998】
医院感染监测工作计划
为加强医院感染管理,给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生,根据《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定,按照《消毒技术规范》并结合本院工作实际,制定2018年院感监测工作计划。
一、监测内容与项目
(一)医院感染监测管理1.医院感染病例发现、登记报告的监控管理。2.加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。3.病历监测(1)开展前瞻性监测定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况。(2)回顾性调查每月最后一周与下个月的第1周,到病案室逐份查阅出院病历,防止漏报。出院病历调查率≥10%。
(二)消毒灭菌效果监测1.使用中消毒液(产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等);监测项目:污染菌量及有效浓度。2.灭菌物品:无菌试验。3.灭菌器:生物监测。4.紫外线灯:紫外线辐射强度。5.医疗器械:胃镜监测项目:无菌试验。
(三)环境卫生学监测1.空气监测(手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、二门诊注射室、五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等。监测项目:细菌菌落总数。2.物体表面(手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等。监测项目:细菌菌落总数及致病菌(沙门氏菌)。3.医护人员手微生物污染监测
(四)细菌耐药性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测1.常规药敏监测。2.耐药流行病学分析。3.对留置导尿管4天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。
二、监测频次和时间
1.对医院感染病例的发现、登记、报告工作监督检查每周两次;检查监测时间:星期二和星期五。
2.医院重点科室、部门(供应室、层流手术室、产房、门诊人流室等每月进行环境卫生学监测一次。3.对使用中的消毒液有效浓度监测每周一次(星期五)和不定时监测。
4.紫外线灯的辐射强度监测每半年一次。
5.消毒灭菌效果监测每季度一次。
6.环境卫生学监测每季度一次。
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1、开展医院感染监测,以掌握本院医院感染发病率(发病率低于8%)、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等为医院感染控制提供科学依据。
2、各临床科室对住院患者进行医院感染病例监测,及时通过医院感染实时监控系统确认。
3、医院感染管理科采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测,每月对监测资料进行汇总、分析,编辑医院感染监控工作通讯,通报监测情况,反馈监测信息。每季度在医院感染管理委员会会上向院长、医院感染管理委员会成员汇报和反馈监测情况。
4、每年开展一次在院病人现患率的调查,调查人数达当日在床病人的96%以上,医院感染现患率≤8%;对出院病历开展医院感染漏报调查,调查样本量不少于每年监测人数的10%,漏报率低于20%。
5、对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测,开展耐药菌的监测。
6、开展目标性监测,对重点部门和重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、血液透析相关感染、手术部位感染等)制定监控指标,每月统计完善资料。
7、开展消毒灭菌效果的监测:严格执行《医院消毒技术规范》,按要求对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌效果合格率须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。
8、每月对血液透析室入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或严重感染时,增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等,并及时进行监测。当检查结果超出规定指标时,必须进行原因分析,提出改进措施,复查直至合格。
9、环境卫生学的监测,对手术室、重症监护病房、产房、母婴室、血液透析室、供应室清洁区、治疗室、换药室等重点部门重点环节进行环境卫生学监测(包括空气、物体表面和医护人员手的监测)。当有医院感染流行、暴发,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,及时进行监测,增加监测范围,并分析原因,提出改进措施。监测方法及卫生标准符合国家规定。
10、污水污物排放处理按国家有关规定标准执行,并定期进行污水相关指标监测。
每年定期对监测资料进行分析评估,发现问题,及时反馈科室,向院长、医院感染管理委员会汇报,并采取有效的预防控制措施。

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