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体检中心感染管理制度篇一
随着医学科学的发展，医院感染控制已成为医院医疗质量管理的重要组成部分。icu 是医院控制院内感染的重点科室，是治疗和抢救的重要场所。icu 感染不仅增加患者的痛苦，同时还会增加医院和患者个人的经济负担，给医院的医疗质量造成负面影响。而加强icu 感染的管理，是控制医院感染的关键。2006 年以来，作者通过对icu 感染因素的防范，取得满意效果。健全结构完善制度
本科的感染监控结构是科主任—护士长—监控医生—监控护士。在医院感染科的指导下，明确各级感染管理人员的职责，做到分工明确、上下协调，结合icu 的工作特点，进一步修订和完善感染管理制度和消毒措施，完善医护人员技术操作流程、行为规范，制定切实可行的消毒、隔离、保洁措施，做到组织落实，责任到人。加强学习，提高感染监控意识
增强医务人员的感染监控意识是学习的关键。只有医务人员重视并主动参与感染管理，才能使感染管理工作由被动变为主动。科室定期组织医务人员学习院内、科内制定的各项感染管理制度、措施及相关的感染预防知识等，以确保各项管理制度、管理措施落实到位。制定icu的感染控制管理制度 3.1 工作人员管理
保持工作服的清洁：接触特殊患者，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9mrsa）感染或携带者，或处置患者可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙戴防护眼罩。手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理患者后要摘手套，护理不同患者或医护操作在同一患者的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给hiv/aids 患者进行高危操作时，应戴双层手套。
手卫生：应严格执行手卫生标准。下列情况应进行手卫生：接触患者前、接触患者后、进行清洁或侵入性操作前、接触患者体液或分泌物后、接触患者使用过的物品后。建议酒精擦手液9abhr）消毒法作为icu 内主要的手卫生方法。
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须使用抗菌皂液洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一患者的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。
患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触患者。
每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。
预防接种：岗前应注射乙肝疫苗9 乙肝指标阴性者）,每年注射流感疫苗。
3.2 患者管理
将感染与非感染患者分开安置。对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，隔离于单独房间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于负压病房。
对于mrsa、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。
对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染患者，进行分组护理，固定人员。不可同时照顾正、负压隔离室内的患者。如无禁忌证，应将床头抬高30°。重视患者的口腔护理。
3.3 访客管理
尽量减少不必要的访客探视。探视时穿访客专用的清洁隔离衣； 穿鞋套或更换icu 内专用鞋；探视呼吸道感染患者，戴一次性口罩；进入病室探视患者前和结束探视离开病室时，应洗手或用酒精擦手液消毒双手；探视期间，尽量避免触摸患者周围物体表面；访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应避免进入icu 探视。在icu 入口处，以宣传画廊、小册子读物等多种形式，向访客介绍医院感染及其预防的基本知识。
3.4 医疗操作流程管理
留置深静脉导管：置管时严格遵守无菌操作要求，更换穿刺点敷料的间隔时间，专用贴膜可达7d , 但敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换。怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理。每天评估能否拔除导管。
留置导尿：尽量避免不必要的留置导尿。插管时应严格无菌操作，动作轻柔，减少粘膜损伤。保持尿液引流系统的完整性，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。使用精密尿袋更换1 次/ 周。保持尿道口清洁，每天评估能否拔除导尿管。气管插管/ 机械通气：严格掌握气管插管或切开适应证对气管插管者，吸痰时应严格执行无菌操作。呼吸机螺纹管更换1 次/ 周，有明显分泌物污染时应及时更换。湿化器添加水须使用无菌水，每日更换。螺纹管冷凝水应及时清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道。每天评估是否可以撤机和拔管。
除非紧急状况或生命体征不稳定，气管切开、大伤口的清创术等，应尽量在手术室中进行。更换伤口敷料时遵守外科无菌技术。
3.5 物品管理
呼吸机及附属物品： 用500 mg/ l 含氯消毒剂擦拭外壳，按钮、面板则用75 %酒精擦拭，1 次/ d。呼吸机螺纹管、雾化器等1000mg/ l 含氯消毒剂浸泡消毒，无菌水冲洗晾干密闭保存备用。其他医疗仪器：诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、血压计、氧气流量表、心电图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，每天用75 %酒精仔细消毒擦拭，每位患者有专用的治疗盒、体温表、听诊器、手电筒，做到一用一消毒。患者的床、床栏、床旁桌、床头柜每天用500mg/ l含氯消毒剂擦拭，擦拭毛巾做到一用一消毒。
3.6 环境管理
开窗换气2～3 次/ d;空气消毒器定时消毒，所有地面，包括患者房间、走道、污物间、洗手间、储藏室、器材室，每天可用清水或清洁剂湿式拖擦。对于多重耐药菌的病室，必须采用消毒剂消毒地面，至少1 次/ d。不同房间使用的清洁工具，应分开放置，至少消毒1 次/ d。
3.7 医疗废物管理
按照《医疗废物分类目录》要求分类收集，加强医疗废物登记，使用锐器盒，处理废物与排泄物时医务人员应做好自我防护，防止体液接触暴露和锐器伤。
3.8 抗菌药物管理
按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》执行。3.9 监测与监督
常规监测icu 医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等，尤其是3 种导管9 中心静脉导管、气管插管和导尿管）相关感染。加强医院感染耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检验和药敏试验。应进行icu 抗菌药物应用监测，发现异常情况，及时采取干预措施。
体检中心感染管理制度篇二
关于健康体检中心医院内感染的隐患与措施 on the problems and measures of hospital infection in health examination center
【摘要】健康体检的职能是医院职能重要的组成部分，随着人们观念的逐渐转变和医疗卫生事业的快速发展，健康体检工作的质量更加被人们所重视。体检人数的日益上升也使得体检中心医院的感染隐患逐渐暴露出来，本文主要阐述了健康体检中心医院存在的感染隐患，了解健康体检中心医院的感染情况和感染因素，从而提出具体的预防和控制措施。
[abstract] functions of health examination is an important part of hospital, with the rapid development of the concept of gradually changing and medical and health services, health checkup quality more attention by the al examination population rising also makes the medical center hospital infection risks gradually exposed, this paper mainly discusses the existence of health examination center hospital infection risks, to understand the infection and infection factors in health examination center hospital, to propose specific prevention and control measures.【关键词】体检中心;医院感染;隐患;措施
1.前言
伴随着人们保健意识的增强和生活水平的提高，无病预防、定期健康体检、及日常保健已经成为人们提高自身生活质量重要的方式。但是由于体检人数较多、体检流程的管理不够规范，容易造成体检人员之间的交叉感染，尤其是性病、结核病、肝炎等传染性疾病。因此，提早预防健康体检中心医院存在的感染隐患，采取有效应对措施意义重大。2.健康体检中心医院存在的感染隐患
体检中心医院人员密集、环境嘈杂且通风不良，医院内清洁区与污染区的布局、医用垃圾的处理、医院对体检人员健康知识的宣传等任何一个环节的忽视都会导致大面积的感染。只有认识到所存在的感染隐患，才能加以有效防范，避免感染的发生。2.1空气污染隐患
空气污染是呼吸道感染最重要的隐患，由于健康体检中心医院的体检人群密度较高，且人群流动性比较大，必然会增加感染风险。另外，体检时需要频繁的脱衣和穿衣来配合抽血等频繁的各项检查，这样一来就增加空气中灰尘的飞扬，尤其是在炎热和寒冷的季节，常使用空调使得通风较差，进一步加重医院感染的隐患[1]。
2.2就餐与采血隐患
通常体检时间较集中在上午，就餐人员多且密集，人员之间的距离太近促进疾病的传染如：结核病，还有甚者出现共同用餐情况，也使得肝炎等一类疾病更易传染[2]。再者，体检人员太多也给消毒隔离带来一定困难，消毒隔离的措施难以实施，进行血液采集时经常出现血液接触的情况，导致性病等传播和感染。另外，很多人缺乏医学方面的常识，自我保护意识低，这也为感染埋下隐患。2.3体检者自身隐患
由于每一位体检的医生要接受数量繁多的体检人员，因此没有太多的时间和精力一一解释病患的具体病变情况，通常都只是对已经确诊的传染病患者进行简单的病变情况的告知。然而，由于传染病体检者对自身疾病的认识不够清楚，又急于快速的完成体检工作，通常是掺杂在体检人群中继续完成体检[3]。这样一来更加重了体检人员交叉感染的风险。2.4体检流程与布局隐患 由于体检人员太多，经常出现体检流程混乱、体检人员拥挤的情况，体检人员和体检流程安排不合理，需要不断的往返进行体检，体检人员相互间的接触几率和交叉感染的几率增高。另外，我国目前大多数体检机构都是单独的体检中心，还有一些借助于其他医院的设备和场所，体检场所较小，体检布局不合理，体检人员易同其他患者共用一个通道。
3.应对健康体检中心医院感染隐患的具体措施
3.1控制空气传播途径
针对空气污染所存在的感染隐患，首先应根据体检中心医院的特点，把接触传播和空气传播当作控制传播和消毒的目标，及时切断传播的途径，若发现病毒传染源要及时上报上级主管部门；其次，对空气环境进行灭菌和消毒是控制和预防交叉感染最主要的一项措施,常用的消毒方式有空气熏蒸消毒和紫外线消毒；最后，每天保持窗户打开进行通风，让空气对流，每天不得少于2h，地面也尽量辅以清水进行清扫和擦拭[4]。3.2严格规范就餐与采血制度
医院的餐厅必须执行严格的消毒程序，体检人员就餐时最好选用一次性的餐具，且分散就餐，并做到一人一桌，杜绝因人员密集发生共同用餐情况。采血也应该设置专门采血室，接受采血的人员在采血室外面排队，并与非采血人员分隔开。采血之前对 器具进行严格消毒，采血时使用一次性的注射器，每人一支注射器和一条止血带，采血后对针头和棉球进行妥善处理，避免血源相互接触，同时还应嘱咐接受采血的 人员在采血之后要洗手再和其他人接触[5]。最后，可以通过宣传手册、宣传栏等方式对体检人员进行健康知识的普及，提高群体的自我保护意识和疾病方面的认识。3.3加强体检者管理
首先，合理均匀的对体检人员进行分配，确保体检医生有足够的时间和精力讲解患者的病情。其次，健康体检中心医院应对候诊室进行专门的分类和设置，一旦体检中发现有传染病体检者，应及时安排在候诊室等待，同时对患者的疾病情况进行详细的讲解，让其意识到进行隔离的必要性[6]。等其他体检人员体检完之后再对有传染病的体检人员进行全面的检查，避免其他体检人员受到传染。最后，在被检查出传染病的体检人员检查完之后，对其制定合理的治疗方案，并进行进一步确诊，最大程度的做好传染的防范措施。3.4合理安排体检流程与布局
要合理安排体检流程与体检机构的布局，首要任务是创建一个布局合理且有规范管理制度的体检中心，避免借助一些其他医院的设备和场所。对体检中心的布局进行条理性的安排，体检流程的安排也应根据体检的顺序进行，确保体检人员可以一次性完成体检程序，避免来回往返。若是借助于其他医院的设备和场所，应安排专用的体检通道，并进行严格消毒，避免发生交叉感染。
4.结束语
综上所述，感染管理是体检中心医院内管理的重要内容，它对提高医院的质量和医院感染的管理有着重要作用，同时也是衡量体检中心医院医疗水平的一项重要指标。医院应针对目前所存在的空气污染隐患、就餐采血隐患、体检者自身隐患等采取具体的防范以及应对措施，争取在提供健康体检的同时抓好医院感染预防的工作，杜绝感染的发生，最终综合提高医院的经济效益和社会效益。【参考文献】
[1]陈宝赞.健康体检中心医院内感染的隐患与对策[j].中国当代医药,2011,25(28):23-42.[2]胡杰.基层医院护士医院内感染防护调查和探讨[j].医学信息(中旬刊）,2010,8(23):46-53.[3]万宗丽.高考体检医疗废物管理存在的问题及对策[j].当代护士,2011,12(25):322-335.[4]王瑞敏.体检中心医院感染的管理对策[j].全国传染病护理学术交流汇编,2010,10(15):119-130.[5]赵会清,赵志敏.体检门诊采血室院内感染易发生的原因及对策[j].中国误诊学杂志,2010,23(24):195-201.[6]张萍,韦新阁.综合医院放射科医院感染管理存在的问题及对策[j].新疆医学,2011,08(25):117-231.
体检中心感染管理制度篇三
防止医院内感染管理制度
一、检验科成立医院感染管理小组，依据卫生部《医院感染管理规范》对各实
验室医院感染管理工作进行督导。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训（３学时），考核合格方可上岗。
二、工作人员必须穿工作服，戴工作帽，手套，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口
罩。
三、使用合格的一次性检验用品，用后进行无窖化处理，一次性使用无菌医疗
用品必须具有省级以上须发的“四证”、“一件”，①医疗器械生产企业许可；②工业产品生产许可证；③医疗器械产品注册证；④医疗器械经营企业许可证；⑤卫生许可证件。进口的一次性使用无菌医疗用品必须有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械注册证》及无菌日期、失效期等中文标志。
四、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量
采血做到一人一针一管一片；对每位病人操作前后进行手消毒。
五、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用
时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
六、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。
七、手写报告单微波炉消毒后方可发放。
八、检验人员结素操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。肥皂不用时保持
清洁，干燥状态。
九、保持室内卫生清洁，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒并作
好记录，在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
十、菌种、病种按《传染病防治法》进行管理。
十一、实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求，实验动物应严格管理。防
止逃逸或造成人与动物的交叉感染；实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。
十二、消毒效果监测
（一）消毒剂每季度一次，细菌含量﹤100cfu/ml不得检出致病性微生物。
（二）灭菌剂每月一次，不得检出任何微生物。
（三）使用中的紫外线灯管照射强度每半年监测一次，使用中的灯管不得低于
70w/cm2。
（四）化学监测含氯消毒剂，每日监测一次，戊二醛每周不少于一次。
十三、锐器伤的预防，锐器用后置防渗漏、耐刺的专用容器内，无害化处理。
（一）如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消
毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
（二）被hbv阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝
免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。
体检中心感染管理制度篇四
二零一三年康复医学科院内感染控制计划与措施
为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，按照医院感染管理办公室的要求，制定院内感染控制计划如下：
1、成立以主任为主要负责人的院内感染领导小组，全面负责本科院内感染工作。
2、院内感染小组根据本科室医院感染特点制定管理制度，组织实施对科内医院感染及感染环境进行监测并采取有效控制措施。院感质控小组对科室院内感染落实情况每周检查一次，每季度汇报一次；对存在的问题做好记录，认真分析原因，提出整改措施。
3、组织本科室学习预防、控制医院感染知识，监督检查本科室抗菌药物的使用情况，督促本科室工作人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离原则。
4、发现院内感染病历及时填写《医院感染病历调查表》，按院内感染病历上报制度、流程要求准时上报。认真学习抗生素应用原则，合理应用抗生素，严格控制感染的发生。
5、严格执行消毒灭菌制度和无菌技术操作原则。各治疗室定时通风换气，每桌、每床按院感原则执行一人一消毒制度。工作人员严格执行手卫生制度。
6、严格按照卫生部《医疗废物管理条例》中的有关规定，加强对医疗废物的管理，科主任为直接监管人；医疗废物分类标示、记录完整，去向明确，与医疗废物回收人员当面交接并记录。
7、每季度召开一次感染质控小组会，对上级、科室在感染质控活动中发现的问题进行分析讨论并提出改进措施，写出书面材料上报医院感染管理办公室。
编制人：审核人：审批人:
体检中心感染管理制度篇五
增城市派潭镇中心卫生院医院感管理
工 作 报 告
在市卫生局的领导和相关主管部门的指导下，我院按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》，认真查找本院在院内感染(下简称“院感”)管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强本院院感管理，有效预防和控制医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。我院高度重视，强化组织管理，抓好落实，从建立组织架构、完善管理制度及职责分工，到分级督查各个环节，有重点，有部位，有措施，全面规范、科学地开展了院感管理的自查自纠工作。现报告自查结果如下：
一、基本开展情况(一)加强组织领导
我院高度重视院感管理工作，成立了院感管理领导小组，组长由院长亲自担任，成员由各科技术骨干人员组成，负责全院院感防控督导工作。同时，也成立了相应工作小组、指定了各科组的管理专干，负责经常性的检查督导工作。
形成了“医院-科室-个人”三级防控网络。在以院长为首的院感领导小组的领导下，切实加强全院的院感防控工作，并对下级科室进行工作指导。院感工作小组认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院感控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导汇报。各
—1— 临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感领导小组汇报有关情况。加强医护人员的学习培训，要求每位员工时刻保持警惕，加强自我督促和检讨。由于工作层层落实，层层监督，保证了我院院感管理工作的顺利开展。
(二)各项相关管理制度不断完善
结合我院目前的实际情况，相继完善了各项工作制度，在保障了各项指标达到要求的基础上，提高了制度的可操作性，实现了“优质高效”管理目的。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院感管理、各科室消毒隔离、院感报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。规范了医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
(三)严抓各部门、各环节管理
1、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。(1)根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院感的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院感的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
—2—(2)每月对临床科室医务人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，每次均达标通过。
(3)医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
2、严抓重点环节管理
管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。在今年的一次性用品购进中，医院更加强化管理，严格查证、检查质量。院领导与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。全年购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。
(四)加强院感知识培训，提高全院职工控制院感意识。结合本院实际，院感小组组织开展了预防院感的专题讲座，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院感控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院感发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。
二、存在问题与分析
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（一）职工院感知识与控制意识仍有待加强；
（二）部分科室消毒硬件配备不齐全；
（三）部分院感控制细节做得不够；
（四）院感病例的诊断、报告等方面工作未全面开展；
（五）部分科室院感登记不全,院感病例有漏报现象。造成以上问题的原因主要是医务人员意识比较薄弱，医院感染制度欠完善，落实力度不足，院感知识的培训工作仍有待加强。
三、整改计划
（一）制定完善的医院医院感染管理制度及奖惩制度，确保执行力度。
（二）加强人员培训工作及重点部门的监督检查工作，不断完善重点部门重点环节的管理。
我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院感控制工作做得更好。
二〇一一年十一月四日
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