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抗高血压药物题目篇一
;【中图分类号】r821.4+2
【文献标识码】a
1 内科五类抗高血压药物的临床应用
1.1 美托洛尔 美托洛尔是治疗高血压的优良药物,每片50毫克或100毫克,一粒胶囊50毫克,缓释片剂每片100毫克或者200毫克,注射剂5毫克,同时,β1受体产生选择性的阻断作用,β2受体受到的阻断作用将会变得较弱,口服吸收的效果优良,吸收率达到90%以上。口服后1.5~2h血药浓度达峰,其会经由肝脏来进行代谢,该种药物只适用于轻微、中度原发性高血压病人。此外,具有过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能减退等患者都不能服用此药物,每名患者的病情有差异性,用药的剂量会不同。当用药过量后,血压过低时,需对病人进行输液,并运用升压药,当患者产生不良反应或者中毒时,需借助微温的0.45%盐水洗胃、导泻,静脉滴注10%的葡萄糖液,促使药物从身体内排出。
1.2 呋塞米
呋塞米对高血压病症也会产生良好的治疗效果,对于高血压的阶梯疗法而言,其不能成为治疗原发性高血压的首选药物,规格是40毫克,当用它治疗高血压危象时,起始量是40-80毫克。治疗高钙血症时,需要静脉注射,每次是20-80毫克,当患者大剂量应用或者长期应用时,可能会出现心律失常等不适的病症。如果出现高钙血症时,可能会出现肾结石的病症,妊娠三个月以内的孕妇都不能运用该药物,药物剂量需从最小的剂量开始,新生儿的用药间隔需要延长。
1.3 硝苯地平缓释片
1.4 氨氯地平片
氨氯地平片对高血压具有极佳的治疗效果,主动脉瓣狭窄患者不能运用该药物,现今儿童用药的安全性与有效性都未被确定,老年人用药反应与儿童会产生较大的差异性,老年人会具有心功能减退等症状,用药的剂量应该较低,身体健康的稳定性才能被保障。倘若运用过多的剂量,患者的外周血管会持续扩张,产生低血压,还会出现反射性心动过速的症状,此外,还应及时的进行心脏与呼吸监测,运用针对性的治疗手段。如运用抬高患肢的方法,药品会与血浆蛋白产生高度的结核性,透析处理将不能产生效果。
1.5 氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片主要被用作治疗原发性高血压,当药品的性能发生改变时,应该禁止服用该药物,它是一种白色的片状,此种药物可以单独使用,还可以与其他药物联合使用,每日1-4片,被分成1-2次来服用。降压效果优良,便可以调整用药剂量,孕妇、哺乳期妇女等都应该禁止运用该药物,倘若用药过量,需及时的进行洗胃,运用对症性的治疗手段,详细了解患者血压与电解质情况。口服吸收迅速,但是不完全,进食后的吸收量会增加,药物应遮光、密封保存。
2 内科五类抗高血压药物临床应用的意义
高血压是临床中的常见病症,当病人动脉压提升时,血压会逐步上升,患者出现头晕等不适症状,年龄、体重等都是该病症的影响因素,常规治疗手段是药物,病人血压被改善。每名患者的病情具有差异性,所运用的药物剂量也会不同,如果出现药物联合使用情况,应对各种药物进行客观性的评价。高血压为慢性病症,现今人口老龄化日益严重,高血压病人的数量显著增多,动脉血压的变化是高血压发病的主要原因。患者还可能出现其他各种形式的并发症,如偏瘫等,倘若错过最佳的治疗时机,病人病情将会变得更加严重,在严重的情况下,生命安全将会被威胁。药物治疗会产生副作用,医护人员在对病人进行给药时,应参照病人的实际情况来给药,药物疗需效较为显著,价格也应低廉,不应频繁性的运用进口药物。
五类抗高血压药物分别是美托洛尔、呋塞咪、硝苯地平缓釋片、氨氯地平片、氢氯噻嗪片,在进行药物联合时,应了解各个药物间的相互调节作用,病人的生存质量会明显提高,血压获得合理控制。如果病人的身心状况不佳,对身体会产生严重的影响,在严重的情况下,将会对身体其他病症造成严重的威胁,此种情况应获得人们的高度重视,运用积极的方法来改善血压,促使身体症状显著好转,尽快回归到正常生活中。降压药促进人们血糖处于稳定的状态中,患者的交感神经系统将会发生变化,各种降压药的作用效果参差不齐,高血压为一种慢性病,众多病人需要长期进行药物治疗,抗压药物会降低心血管的发生率。人们应该形成合理的治疗理念,针对自身的身体状况,运用积极的降压药物,促使身体症状获得改变,部分患者在运用一种药物后,血压并未获得明显控制,药物剂量增加还会出现各种不良反应,病人会难以接受。
各种降压药的降压机制不同,降压效果会发生变化,联合用药是一种主流的思想观念,其会促使病人的血压获得明显控制,当出现不良反应时,应运用优良的抢救措施。医生根据自身的理论知识与实践经验,实施合理的给药方案,治疗中的安全性会变得较为优良。每个人的血压都是规律运动的,工作环境等都会促使血压发生改变,患者不能胡乱的用药,当具有良好的降压功效后,患者的身体状况会变得较为优良,因此,医生参照每一名病人的身心状况,会对其运用优良的降压方案。此外,降压换药也为人们关注中的重点,高血压病症的治疗需要较长的周期,药物疗效扮演重要的作用,当患者产生不适症状时,应及时更换药物,病人会逐渐恢复到正常的状态中。同时,孕妇不能服用降压药,会对胎儿与孕妇的健康造成威胁,也不能突然间停掉某一种药物,需要掌握各种药物联合使用的特点,促使药物联合的效果变得更加优良。
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一、适宜食物
推荐茶类(路丁茶、罗布麻茶、杜仲降压茶、菊花茶、山楂茶)
二、禁忌食物
三、注意事项
1、低盐、每人每天食盐摄入量以低于5克为宜
2、每餐不易过饱
3、运动注意:
(1).重症高血压和有严重并发症不要运动。
(2).每次室外锻炼时,切忌做鼓劲憋气、快速旋转、用力剧烈和深度低头的运动动作。
(3).在每次锻炼前都要有10~15分钟的准备活动,主要内容采用辅助放松练习等。锻炼结束以后也要有10分钟左右的放松练习,内容同上。
(4).在运动中如出现以下情况时要立即停止运动(心脏不适,气短,心率超过130次/分,身体有疲劳、气短、心悸,头晕等现象出现时)。
(5).选择在清晨或傍晚进行,但是必须在空气相对清新的环境中进行。
(6)忌太强太累
4、生活规律,劳逸结合,情绪乐观,加强体育运动。
5、睡眠应当充分,但痰浊内盛而嗜睡者,注意避免久卧伤气。
6、避免精神刺激和过度疲劳。
7、注意防寒保暖,天气变化时要及时更换衣着,特别是严冬季节,清晨起床或夜间临厕时更多加小心。
四、调理方法
1、深呼吸
2、静思 冥想
3、太极拳 气功
(1).梳头
梳头可促进头部血液循环,疏通经脉,流畅气血,调节大脑神经,刺激皮下腺体分泌,增加发根血流量,减缓头发的早衰,并有利于头皮屑和油腻的`清除。 梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次,用力适中,头皮各部全部梳理一遍,每次2~3分钟。
(2).推发
两手虎口相对分开放在耳上发际,食指在前,拇指在后,由耳上发际推向头顶, 两虎口在头顶上会合时把发上提,反复推发10次,操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩,至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。
6、降压枕疗法
据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石,又名寒水石,其性大寒,主治中风寒热,有解肌发汗,除口干舌焦,头痛雅疼等功能,及袪瘟解热之良药”。据中医理论及民间使用证明:高血压属热症,石膏性大寒,用石膏枕头,以寒克热,能自然调节脑神经和人脑正常温度,使脑血管正常工作,可有效地控制血压升高,长期坚持使用,能将血压逐步降低至正常水平。
【附】
高血压食谱10方
(1)芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
(2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。
(3)绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
(4)荷叶粥:新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
(5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。
(6)糖醋蒜:糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。
(7)罗布麻五味子茶:罗布麻叶6克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。
(8)何首乌大枣粥:何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
(9)淡菜荠菜汤:淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。
(10)胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。
(11)路丁茶:每天1代,用开心服之。可修复血管壁及恢复血管壁张弛力,增加血管弹性。
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抗高血压药物题目篇三
;【中图分类号】r821.4+2
【文献标识码】a
高血压是一种以血压升高为特点的慢性的临床状态。标准未用药非同日三次收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg。目前该疾病的发病率越来越高,是非常普遍的一种慢性病,一旦确诊,就要终生服药。不过,很多人对于如何正确服药却只是一知半解,擅自加减药量和停药的人并不在少数,这样非但起不到控制血压的作用,甚至会对身体带来其他伤害。
原发性高血压是一种需要终身治疗的慢性疾病,除非在特殊情况下一般不会停止服药,其目的首先是为了控制血压,减轻身体不适;其次就是防止并发症。高血压带给机体的伤害不仅仅体现在症状方面,并发症必须要加以控制,一旦导致重要脏器出现病变,形态和功能发生改变,那么将会引发更严重问题,导致病死率增加,而服用降压药物可以减缓这一过程。高血压人群如不经合理治疗,平均寿命较正常人缩短15-20年。因而,必须告诉周围的人,建立确切降压和终身治疗概念是十分重要的。一般情况下,我们的降压目标是要达到正常血压水平状态,对于老年人,如果是单纯收缩压较高的情况下,动脉硬化相对较为严重,可以适当放宽到150mmhg以下;有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至130/80mmhg以下。在抗高血压药物的选择和使用上,我们提供了以下几条口诀供大家参考:轻中选单药,无效二三联。轻中度高血压开始采用单药治疗,长效优于短效,单药无效可二联,二联无效则三联。药物需在医师指导下根据个体基础情况选择类别。病情不相同,降压有奥妙。不同个体病情特点不相同,降压自然也不同,如高血压合并心功能不全或支气管哮喘,高血压合并窦性心动过速,高血压伴潜在性糖尿病或痛风者和老年高血压群体,就要对应使用不同的降压药,切不能想当然。降压有风险,服用需谨慎。如果血压增高,进行消炎处理,需要循序渐进,有效控制速度,除非恶性高血压需要在短时间内到达一定水平,否则以平稳降压为主,速度不宜过快,幅度不宜过大,同时监测血压,根据情况调整。要应用小剂量开始,要注意半衰期,许多长效药物在一个星期之后才能够稳定,所以不宜过早加量,达到有效血药浓度后再根据情况进行调整,长期维持,巩固疗效。血压过低有可能造成重要脏器灌注不足,引发缺血,造成严重问题。血压不稳定可导致器官损伤。提倡使用长效降压药物以减少血壓波动性。
那吃高血压药要不要讲究时间呢,这是人们常常关心这样的问题。但你可能不知道,服药的时间讲究不仅仅如此,选择合适的时间,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。目前有研究显示,人体本身存在生物钟,对于某项事物来说有时机的问题,医学的治疗同样如此,不同的服药时间产生的影响也不同。以阿司匹林为例,具有抗血小板聚集作用,可以用于预防心血管疾病,睡前服用阿司匹林能降低血压,而清晨服用则会使血压稍微升高。那么,药服高血压药的好时机到底是什么时候呢?美国得克萨斯州立大学等几所世界著名大学的最新研究得出上午9—11点是高血压药物的服用最佳时机,高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大。
对于高龄的高血压患者来说,患者本身存在许多问题,身体处于退化状态,各方面机能不足,代谢也会受到影响,甚至有可能已身患多种疾病,相对较为复杂,需要长期应用多种药物,彼此之间发生反应,引发不良事件。对于这类人群,又要安全变得更为迫切,必须要加以关注。如果为老年高血压患者,必须要对其用药进行认真分析。利尿剂往往对于老年高血压患者作用较好,经常被选用,但是必须要慎重,尤其是一些中效和速效利尿剂,应用过程中注意低血钾的发生。服用阿普唑仑有可能导致认知功能紊乱,造成患者损伤,甚至引发严重事故。服用氟哌噻吨美利曲辛,会增加脑血管意外的发生率,降低认知功能,同样引发上述问题。服用特拉唑嗪者,有很高的风险发生体位性低血压。特拉唑嗪服用者,会增加直立性低血压或心动过缓风险。利尿药使用中,还要注意老年患者有可能存在肾功能下降的问题,如果体内肌酐清除率在30 ml /min以下,用药需要慎重,尤其是一些保钾类的药物和作用于raas的药物。联合≥2 种其他中枢神经系统活性药物会增加跌倒和骨折的风险。塞来昔布服用时会消化系统疾病发生率,引发溃疡出血等问题,如果患者是此类高危人群,需要慎用,必要时可联合应用胃黏膜保护剂。
血压重在预防,有效的预防方式可以减缓高血压发生,减少并发症,从而有效对抗高血压。(1)科学运动:坚持健身活动,掌握适当的度,可以有效预防高血压,即使患有高血压,通过这种生活方式的改变也会减少降压药物的用量。如快走(4000步/小时),慢跑、骑自行车、广场舞、太极拳和游泳等。高血压患者清晨6~10点是心血管事件的高发时段,最好选择下午或傍晚进行锻炼。(2)限钠盐:限制钠的摄入可以减少这种危险因素带来的影响,从而有效防范高血压。每日摄入量不超过6克(1啤酒瓶盖的量)。酱油、鸡精、味精、黄酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等含盐量较高的调味品。(3)合理膳食:多吃蔬菜和水果,少吃糖类和甜食,少吃动物脂肪。(4)限酒:酒精也是影响血压的一个重要因素,需要尽可能限制。(5)戒烟:烟草可以损害血管,导致内膜发生损伤,并且收缩血管,应尽早戒烟。(6)心理调节:这也是一种有效的预防高血压的方式,从保持好心态开始。
在控制血压方面,我这里要将以下几点(1)大多数患者需要服用降压药长期规范化治疗。(2)不要擅自改变服药计划,及时与医生沟通,寻求最佳解决方案。(3)降压目标:普通患者降到正常水平,65岁或以上的老年人如果单纯的收缩压增高,那么收缩压可放宽到150mmhg,尽量达到正常水平,根据自身状况缓慢调整,避免出现重要器官供血不足的情况。(4)确诊为高血压后需要积极治疗,不可以保健品替代药品。(5)有效控制血压,减少并发症发生率,降低死亡率。
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