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害怕自己是新冠篇一
学术界最早关注的新冠后综合征更局限于住院患者，相当于是对出院的康复者做一个长期随访。从这些研究的结果来看，很多新冠住院患者在康复出院后仍然受到健康问题困扰 。
比如美国一个研究在两个月的时间内，随访了488名康复出院的新冠患者，其中32.6%的人有至少一个持续存在的症状，呼吸困难(如上下楼梯时气喘)最为常见，22.9%的康复者报告有此问题，13.1%的人有嗅味觉失灵。
需要注意的是，这些住院患者的新冠后综合征发生比例及严重程度，是与患者病情相关的，不同研究中患者病情的差异会很大，也会影响新冠后综合征的报告比例。像意大利的一项研究跟踪的143名康复者中有12.6%的人进过icu，4.9%还使用过呼吸机治疗，结果在这些康复者中，有87.4%的人在出院两个月内有持续的健康问题 [3]。从症状上来看，53.1%的人报告有疲劳，43.4%的人反映存在呼吸困难。
我国也有研究最早触及新冠后综合征。中日友好医院的曹彬博士领导的一个联合研究组，就一直在跟踪曾在武汉金银潭医院医院住院治疗的患者。其中，他们跟踪了1733名患者半年的一项研究结果，于2021年1月发表在《柳叶刀》上，是当时人数最多的新冠后综合征队列研究 [4]。该研究中，76%的康复者在感染6个月后仍然有至少一个症状，最常见的症状包括了疲劳、肌肉无力与睡眠障碍。23%的患者报告有焦虑或抑郁的心理问题。这些发现与国外的研究也有相似性，可以说是互相印证。
从国内外的这些研究来看，“后遗症” 似乎很普遍——如曹彬团队发现76%的康复者在半年后仍有症状。可如果我们仔细看一下这些研究，会发现里面的患者很多都是接受过住院治疗的，且病情相对较重。此类人群里观察到的新冠后综合征发生率，对于占了新冠感染绝大多数的轻症感染并不适用。
在金银潭的研究中，住院期间病情更严重的患者在出院跟踪时期也有更严重的肺功能损伤。因此当我们讨论新冠 “后遗症” 有多普遍以及严重程度有多高时必须考虑新冠感染时期的疾病严重程度。
不过，新冠后综合征在轻症患者中也是存在的。新冠后遗症在国际上引发广泛关注也是因为，一些研究显示轻症患者也有不小的比例在急性感染期后仍有症状 [5]。针对轻症或不需要住院的感染者的新冠后综合征调查研究中，20-30%的发病率是比较普遍的观察结果。需要注意的是，虽然轻症患者的新冠后综合征发病率低于重症，但由于大量的新冠患者都是轻症，最终大部分新冠后综合征的受害者反而是轻症患者。比如，美国一项基于商业保险档案的研究发现在2021年10月到2022年1月底，75%的新冠后综合征患者是非住院的新冠患者 [6]。
此外，新冠后综合征的发病率是一个动态的过程，症状也并不是伴随终身的。随着时间推移，患有新冠后综合征的比例总体呈现出下降趋势，即越来越多的患者会逐渐彻底康复，不再受 “后遗症” 困扰。
这种随着时间推移，新冠后综合征减少的趋势在重症患者中也是一致的。2021年8月时，曹彬研究组在《柳叶刀》上更新了武汉金银潭出院患者的数据，跟踪时间从半年增加到了一年。在这项研究中，1276名患者出院后，在半年时68%的患者还有至少一个症状，但到一年时，比例下降到了48% [7]。
新冠后综合征里不同的症状也有不同的波动趋势，像法国的一项研究显示调查的53个新冠后综合征症状中27个随时间发生率不断下降，有18个相对稳定，另外有8个有上升 [8]。这种不同的变化趋势，可能反映了不同症状背后不同的疾病机理。
新冠后综合征涉及的病症极为广泛，有的如心理疾病等也会与外界社会环境息息相关。比如英国一项跟踪超60万人的研究显示，在研究早期(2020年9月-2020年2月)，37.7%的康复者在感染12周后仍有至少一个症状，符合英国的新冠后综合征定义。可在2021年5月，感染12周后仍有症状的比例下降到了21.6% [9]。出现如此大的降幅，主要是报告有疲劳感的人减少了约一半。一个原因可能是2021年5月的调查中更多人是感染时间较早，随着更多人彻底康复，在回忆上有偏差。此外，在该研究早期阶段，英国尚处于较严格的封锁状态，而2021年5月则是当地逐渐开放，社会恢复正常，此类环境差异也可能影响到新冠后综合征的评估。
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害怕自己是新冠篇二新冠后遗症尚缺乏统一标准
讨论新冠后遗症的起点应该是它的定义，但当我们去查找它的科学定义时，会一无所获。“新冠后遗症” 或许是类历史上第一个由民众在脸书、推特、抖音等社交媒体掀起讨论引发全社会关注后再进入科研人员视野的病症。它的基本含义，指的是一些新冠患者在康复后一段时间仍有疾病症状持续的这一现象，但具体而言，康复后多久还有症状，有哪些症状，持续多长时间，这些都没有明确的限定，因此是一个非常宽泛的概念。
新冠后遗症的英文说法是 “long covid” 或者是 “covid long hauler”，字面意思是 “长期新冠”，像是在说有些患者的症状持续时间更长，这样的说法通俗易懂也广为民众接受，但在科学性上却大有问题。
这是因为，目前，各种证据都指向新冠感染是一个急性的病毒感染，病毒在感染者体内的生存时间是有限的。除了少数严重免疫抑制的案例，感染者体内能分离出活病毒的时间也就是两周。“长期新冠” 一词对这样一个急性传染病来说，是有误导性的。而中文里的 “后遗症” 一词，也容易让人误解为是终身受影响，也不符合描述急性感染期后症状仍有延续的本意。
现在，科学界更倾向使用 “post covid syndrome”，也就是 “新冠后综合征” 一类的名词来描述大众口中的新冠后遗症。不过，即使是在学术界，新冠后综合征也有多种不同的表述，常见的还有“post covid conditions” “post-acute covid-19 syndrome”和“post-acute sequelae of covid-19” 等。这类术语想表达的内涵包括以下两点：一是发生在新冠急性感染期之后的;二是这里面包括了很多病症。
在这两条大框架之外，新冠后综合征的具体定义在不同地方却有不小的差别。比如，美国疾病控制中心(cdc)采用的定义是在新冠感染后4周后仍然持续有症状或健康问题 [1]，而英国则采用了12周的时间标准 [2]。
可无论是哪一种标准，新冠后综合征实际涵盖的症状都是极为广泛的，不仅包括生理上的症状，也有心理疾病表现。像美国cdc给新冠后综合征里的情况分了几个类别。
● 第一类是全身的症状。包括长期感到疲劳(会影响到日常生活)、体力或脑力劳动后比以往感觉更疲惫、发烧。
● 第二类是心肺系统的症状。包括呼吸困难或呼吸急促、咳嗽、胸闷、心跳加速。
● 第三类是神经系统的症状。其中包括一个引起很大关注的新冠后综合征，即不少人说的 “脑雾”(brain fog)，指没法集中精力思考，是新冠在欧美流行后最早被康复者们反应的问题。这属于神经系统的症状，与呼吸道病毒感染联系在一起非常意外，因此也成了 “经典” 的 “新冠后遗症”。此外，新冠感染者中不少人有嗅味觉失常的症状，而很多康复者仍然受其困扰，这也成了广为人知的 “新冠后遗症”。其它神经系统症状还包括头痛、失眠、头晕等。
神经系统症状中还有一类可以单列为心理问题，如抑郁与焦虑。这类心理问题不仅是康复者，在疫情下即使普通人群也是比较普遍的。
第四类是消化道症状，如腹痛、腹泻。除了以上几大类外，新冠后综合征还可能是肌肉疼痛、皮疹等。
如此多杂的症状，可能一方面反映了新冠作为疾病对人体身体影响的广泛，不仅局限于呼吸系统;另一方面也反映了新冠后综合征概念宽松、研究还在初步阶段，因此包罗万象。
自从疫情出现以来，就让大家的生活发生了翻天覆地的变化，因为疫情的出现，大大地改变了人们的出行，生活和工作，带来很大的不便之处，尽管疫情发生至今已经快有三年的时间了，但是仍然没有将其彻底的消灭，还是时常的发生。
特别是今年，从春节以来，全国各个地方就不断地出现疫情，从上半年的上海，吉林，香港，深圳，到下半年的新疆乌鲁木齐，河南，山西，贵州，内蒙古等等，这些省份和城市，是接二连三的上演疫情频繁的出现，也让大家是时常生活在新冠疫情的恐惧当中，让大家感叹道这该死的疫情，什么时候才能结束啊?
明明大家都打了新冠疫苗，而且大多数都是打两针甚至三针，但是无奈这个新冠疫情的病毒非常的顽强，还时常的变异，以至于曾经打过的疫苗，仿佛起不了多大的作用，而且新的变异病毒，它的传播能力，传播范围，传播的隐秘性，甚至还要更强，让人防不胜防。因此大家才会看到今年以来，疫情传播的速度是那么的快，传播的范围是那么的广，而且传播的隐秘性是那么的高，真是让人感到头疼，让人防不胜防。
而我们现在的防疫方针就是，一旦发现疫情，一旦疫情在城市和地区发现病例，那么就有可能会实行静态管理，如果出现大范围的蔓延和传播，甚至还要实施更加严格的封控管理，一旦城市被封控，一旦进入静默状态，那么就意味着人员不得流动，商店，工厂，企业就要停止经营，老百姓也只能被封控在家，无法工作，收入也得不到保障。因此大家是非常的头疼，甚至还会有点恼火，因为失去了经济来源，将会对他们的生活造成非常严重的影响。
而长达三年的疫情，迟迟没有褪去，也让很多人的忍耐力达到极限，让大多数人的财富被耗的一干二净，已经让他们的家庭入不敷出。
对此，我们不禁要问了这该死的疫情，到底还能不能将它消灭?将他彻底赶出我们的生活，如果不能将它消灭掉，那么是否意味着新冠疫情，将长久地与我们共同生活下去，时刻伴随在我们的身边，就像现在一样，时常会发生疫情的传播和感染，是不是我们要一直生活在这种恐惧环境之下?如果真的是这样，那还真是让人感到沮丧的一件事情!
但是翻看历史，我们会发现，即便是再强的病毒，再厉害的感染疾病，最终也会被人类消灭掉，也会被人类治愈掉，也会被人类想尽办法防御掉。
曾经的天花病毒如此，曾经欧洲的黑死病如此，对于现在我们所经历的新冠疫情，相信在科学家们的努力之下，假以时日，一定可以找到治疗的方法，一定可以将疫情消灭掉，一定可以将疫情踢出我们的生活，让我们的生活和工作回归正常的轨道，相信这一天终会到来，相信现在就是黎明前的黑暗，光芒就在前方!
