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做任何工作都应改有个计划，以明确目的，避免盲目性，使工作循序渐进，有条不紊。相信许多人会觉得计划很难写？下面是小编为大家带来的计划书优秀范文，希望大家可以喜欢。
门诊手术室工作总结 手术室工作总结及计划篇一
院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.
⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。
⑺手术间内物体表面及地面用500g/l84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，发现不符合要求及时更换灯管。
⑻手术人员每月做手指细菌培养1次，手术间空气细菌培养每月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培养共做24人次，均合格。
⑼无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。
⑽无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3m带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑾医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。
做的相对不足之处有：①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，②术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污垢，③紫外线消毒时间累计错误，④小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个安全，无菌状态下进行。
本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%。手术人员手指培养24次，均合格，合格率达100%。物体表面细菌培养4次，均合格，医院感染控制质量考核4次，平均分98分。
门诊手术室工作总结 手术室工作总结及计划篇二
伴随着新的一年到来，在过去的一年里，手术科在医院各级领导的指导下，在各科室的密切配合下，认真实施不懈努力，比较圆满的完成了各项手术任务，取得了一定的成绩。但还有许多需要进一步改善的地方。现就20xx年工作总结报告如下：
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度。“以病人为中心”“视病人为亲人”，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。
二、规范手术科优质护理：手术无论大小，患者在心理上都需要承受的压力，所以术前的心理护理很重要，手术科护士必须态度和蔼，仪表整洁，举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。术前到病房访视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，向病人介绍手术和麻醉方法，示范手术时的体会，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术科后能主动配合，用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
术前我们还将阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称，麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施并且讲解术前的有关注意事项。如术前留置胃管，尿管，禁食，禁饮的时间和重要性，以取得病人的主动配合。
术中，麻醉期间，准备润唇水，术中轻音乐，轻松聊天，缓解病人紧张情绪，寒冬季节注意保暖，术中液体加温，严密观察病情，可早期发现进行抢救。
三、提高护士素质，培养一流人才。社会不断前进和发展，我们深刻体会全面提高护理人员综合素质是可是发展的重要环节。努力培养一支文化素质高职业道德好，专业技术精的队伍。我们通过不间断的学习提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和每月三基理论考试。
四、全年完成手术工作量1340例。这其中包括骨科625例，外一科269例，手外科426例，五官科20例。麻醉科，全年麻醉人次1506例。其中连硬外麻醉378例，腰麻287例，全麻306例，臂丛麻醉128例，颈从麻醉38例，局麻369例.总收入达950多万元，其中麻醉收入达80多万元，创造了社会效益和经济效益双丰收。10月份我科外派护士叶华丽和曾婷专门学习了超声弹道碎石术的配合和器械保养，争取明年再外派护士学习。本年度科室新增添了一台德国进口的c型x光机，电动手术床2台，德国进口显微镜，术中摄像系统，超声弹道碎石机，合计金额达390多万元。
经过全科的团结协助，我们科做到全年无一例医疗纠纷。今年我们荣获了 “星级护士站”的名誉。当然，我们也有不足，在特大手术的配合方面我们还有待提高，在新开展的超声弹道碎石术，我们也将在最近的时间配合好新手术。并且加强好实习生的带教工作。
在未来的一年里，我们将更好的落实“手术科优质护理”的各项标准。我们将不断总结经验，刻苦学习争取把来年的工作做得更好。
门诊手术室工作总结 手术室工作总结及计划篇三
时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神。我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
这一年来，我收获很多，当然，也还存在不足之处，如工作经验不足等等，我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度，严格要求，与时俱进，逐步改进自己的不足之处，工作中一丝不苟，谦虚谨慎，展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量！
门诊手术室工作总结 手术室工作总结及计划篇四
随着新年的钟声敲响，我们迎来了新的20xx年。在新的一年里，我们的工作又将迎来一个新的起点。我科护理工作将在院领导及护理部的领导下，努力完成各项工作任务。在过去所取得的成绩上，对下一步工作计划如下：
1、明确岗位职责，科学分工，各级护理人员，自觉自愿、认真履行各自岗位职责，团结协作，积极主动。
2、合理排班，根据各科手术情况及护理人员个人情况科学合理的进行排班，提高了工作效率及质量。
3、认真组织学习各项规章制度，并严格执行。
4、对各类财产进行清查并合理安置，妥善保管，严格进行物品交接班制度。
5、严格执行科内量化考核，并与效益挂钩。
6、精打细算，节约成本。
1、加强护理质量控制，成立质量控制小组，一周至少一次抽查。
2、加强各项护理操作、训练及理论学习。
3、加强安全知识教育，防止差错事故发生。
4、重点加强控感工作管理，规范控感要求，每周自查各种消毒液；每日做手术间各类器械的细菌培养，并交护理部入档备查。
5、严格按照收费标准收费，做到不多收、不漏收。
6、加强急救药品管理，安排专人负责急救药品管理，使急救药品完好率达100%。
7、加强清洁人员工作管理制度，随时抽查，发现问题，立即作出整改。
8、全面做好等级医院评审迎接检查，组织全科室护理人员学习评审细则，逐项逐条分析，自查存在的问题，制定切实可行的整改措施。精心组织，狠抓落实，认真按照评审细则，按时完成工作进度，稳步推进迎评工作。做到责任到人，奖惩分明。
9、按照二级甲等医院手术室的标准，规范接送病人的流程细节。做到交接清楚，责任到人。完善输血流程及注意事项，避免输血差错事故发生。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失现象。
10、完善和规范各种护理文书及记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。
1、加强控感意识，严防感染发生。
2、加强“三基”训练，组织科室护理人员技术练兵，指定专人负责操作培训，培训率达到100%、合格率100%。
3、加强基础理论学习，积极参护理部组织的业务学习，同时每周一次业务学习。主要学习手术室专科知识，每季度交科室考核一次，合格率100%。
4、加强继续教育学习，积极参加医务科组织的业务学习。
5、在科室护理人员调配充足的情况下，有计划的外出进修学习。提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
门诊手术室工作总结 手术室工作总结及计划篇五
20xx年手术室护理工作计划为配合医院高速发展，保障患者安全和护理质量，手术室将紧跟护理部工作重点，围绕医院工作主题，贯彻“以病人为中心，为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念，现制定20xx年手术室工作计划：
1、培养护士多方面专业能力，合理制定手术室梯队管理，注重梯队人员培养，提升手术室护士综合素质。
2、深入了解手术室不同层次护士特点，发挥不同层次护士的作用。
3、运用护理管理工具，加强护理质量与安全质量管理，狠抓环节质控，持续质量改进。
4、完善护士岗位管理，绩效管理。
1、全科护理人员理论考核合格率100％，合格标准≥85分
2、全科护理人员技术操作合格率≥95％
3、各种护理表格书写合格率≥95％，合格标准≥95分
4、药品、仪器设备及急救物品完好率达到100％
5、常规器械灭菌合格率100％
6、一人一针一管执行率100％
7、ⅰ类切口感染率≤0.5％
8、手卫生执行率100％，洗手正确率100％
9、年护理严重不良事件发生次数为0，年护理事故发生率为0
10、病人对手术室护理服务的满意率≥95％，临床医生对护理服务的满意率≥90％，麻醉医生对护理服务的满意率≥95％
1、加强护理管理，严格执行护理核心制度。
2、不断完善建立健全各项规章制度，落实新制度的开展。
3、大力开展自查工作，防止不良护理事件的发生。
4、落实护理安全措施、应急预案及流程。
1、根据护理部要求，完成对护理人员的各项考核，提高护理人员的专业水平。
2、完善带教制度，进一步做好新护士、年轻护士的.培养工作，组织护理人员参与手术室专科理论培训及实践技能培训，完成考核。
3、认真落实手术室业务学习和晨间提问工作，积极参加护理部举办的各项业务学习。
1、培养护理人员的创新意识，努力学习新技术，新方法。
2、进一步调动护理人员开拓护理科研的积极性，护理论文数量、质量进一步提高。
1、全面开展优质护理服务，改进和细化工作流程，加强细节管理，使护士工作具有执行力和操作性。
2、对照医院等级评审细则要求遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进，使各项工作逐步达到标准要求。
3、加强手术室专科护士培养及护士分层培训。
4、严格执行消毒隔离制度，预防院内感染发生。每月进行无菌物品、空气、物体表面、消毒液及手术人员手细菌学监测一次。
5、规范手术标本的管理，做到统一收集、统一送检、集中处理。
6、根据医院绩效考核方案原则，结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案，建立绩效考核指标体系。
门诊手术室工作总结 手术室工作总结及计划篇六
新年伊始，转眼间手术室护理教学工作已基本结束。在这一年的教学工作中，我科共接受护理实生53人，其中赣州卫校43人，江西护理职业学校10人。在护士长的正确领导及全体带教老师的悉心教导下，我科室严格按照教学大纲要求进行带教，圆满的完成了带教任务。为了不断总结经验，找出带教中存在的问题，及时改进工作，现总结如下：
为了让实生尽快进入实角色，明确学目的，规范实行为，在入科第一天向学生讲解这一个月的教学安排、手术室工作环境及特殊要求，并且确认带教老师，明确考核的要求、方法及时间，明确学目标，以增加护生的时间紧迫感和求知欲。
在带教开始之前，由护士长选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师来承担带教任务。并且统一教学标准，加强老师自身的专业和教学水平，以确保教学质量稳步提高。
护生入科第一周主要以熟悉环境、理论学和掌握基本操作为主，第二、三周重点学手术室工作程序，参与常规手术的配合，参加科室教学小讲课。第四周为加强巩固重点护理操作，在带教老师的带领下担任洗手或巡回护士工作，进行出科考试。
为了督导护生学， 结合其学内容，掌握其学情况，根据科室制定的教学计划对护生进行一次阶段性考评，包括基本技能操作及理论考核等。对照标准严格评分，带教老师给护生一个正确的评价。护生在我科实期间，未出现任何违规现象，在科室出科理论考核合格率为100%，平均93.77分，操作合格率为100%，平均91.96分。
我科室不定期组织由护士长、带教老师参加的教学交流活动，对之前的教学工作进行分析、总结，找出教学工作中存在的不足，针对不足之处提出改进措施。在实结束前，由总带教组织召开实生座谈会，认真听取实生对带教工作提出的意见或建议，不断改进教学方式，提高教学质量。20xx年手术室最满意的带教老师是宋俪。
1、个别老师对学生 “ 即放手、又放眼”，让学生单独操作，违反带教原则；
2、个别带教老师对护生护理操作督导不够；
3、个别护理操作未能放入出科考核的抽考行列；
4、实生上台洗手配合手术机会次数较少。
在今后的带教工作中，我科将不断总结经验，完善带教方法，提高带教质量，注重培养护生的观察能力及动手能力，因人施教，发挥护生的最大潜能，从而培养出一批批具有高品质、高素质的护理人才。
门诊手术室工作总结 手术室工作总结及计划篇七
xxxx是全国卫生系统继续深化改革的一年，这一年我们开展了“无陪护病房试点工作”，全体护理人员在各级领导指引下，本着“一切以患者为中心”的宗旨，较好的完成了领导布置的各项护理工作，90%以上完成了年初护理计划，本人护士长工作总结如下：
严格执行制度，提高护理质量，确保安全医疗得以保证。
1）、护理部多次明确各级护理人员岗位职责，如责任护士、巡回护士各职其责，杜绝了患者自换吊瓶，自拔针等不良现象。
2）、贯彻坚持查对制度：(1)医嘱每班查对，每周护士长参加总核对2次，并记录;(2)护理操作严格执行三查七对;(3)填写输液卡，一年来未曾发生大的护理差错。
1）、坚持护士长手册的记录与考核：要求护士长于每月5日前将护士长手册交护理部进行考核，并根据科室年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，监测实施效果，护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，提高管理水平和效率。
2）、坚持护士长例会制度：按等级医召开护士长例会每周一次，安排本周工作重点，总结上周工作中存在缺点，并提出相应的改进措施，向各护士长反馈护理质量控制检查状况，学习护士长管理资料。
3）、每月检查护理质量，及时反馈，不断提高护士长的管理能力。
1）、继续落实护士行为规范条例，在日常工作中落实护士文明用语。
2）、分别于5月份、10月份组织全体护士参加礼仪培训。
3）、开展健康宣教，对住院患者进行护理服务满意度调查，度调查结果均在95%以上，对满意度调查中存在的护理问题提出整改措施，评选出了护士。
1）、对在职人员进行三基培训，组织理论考试，技能大练兵活动。
2）、与医务科合作，聘请专家授课，讲授外科知识，提高专业知识。
3）、各科室每周晨间提问，内容为基础理论知识和外科知识。
4）、“三八妇女节”举行护理技术操作比赛，并评选，分别给予了奖励。
门诊手术室工作总结 手术室工作总结及计划篇八
20xx年是在手术室工作的其次年!这两年来，在护士长和科主任的指导下，在同事的亲密合作和支持下，仔细完成了工作。总结如下。
1、在思想政治方面，乐观支持医院的各项方针和（规章制度），以患者为中心，以优秀合格护士为标准严格要求自己，患者如亲属，以患者为中心，以患者满足度为标准。
2、乐观学习各项新技术、新业务。作为手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科的规章制度，始终保持无菌观念，仔细负责工作，加班，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，一切重视工作。为患者供应全方位优质服务，乐观协作手术医师麻醉医师，营造和谐的工作氛围，保证手术顺当完成。
3、乐观参加诊疗科组织危重患者的急救活动，与各科合作进行急救活动，在工作中团结同事，乐观进取，严格调查，严密防止发生错误事故，保持质量完成手术过程的同时，不断提高自己的操作水平，乐观参加开展新业务。参与工作两年来，我在科同志们的指导下乐观学习，把握了各科的手术协作程序，如妇产科、泌尿外科、一般外科、肝胆科等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年来，回顾过去的一年，我感慨万千，展望20--年，在新的一年的工作中，我克服了20--年度自身的一切不足，吸取了特长，在医学上停止高傲的警惕，不断改善自己的业务水平，在新的一年里在各个方面都提高了一层楼。
今后的目标：
我决心进一步兴奋精神，加强个人世界观改造，为克服自己存在的问题而努力。
(1)抓好理论学习，保持政治坚固。
(2)在护士长、科主任的关怀和指导下，顺当完成医疗护理工作，仔细履行职责，喜爱工作。
(3)以科为家，工作乐观进行，对病人慈爱急躁，满意病人的需要。
护理工作虽然是平凡的工作，但我们用真诚的爱来治愈患者的心灵创伤，用火一样的热忱来点燃克服患者疾病的士气。护理工作是崇高神圣的事业，以有限的生命投入无限的护理工作。我为自己是护士队伍的一员而骄傲。在今后的工作中，我会加倍努力，为人类的护理事业做出贡献!看护工作虽然很少，但有时我真的为自己感到傲慢。我是生命的陪伴者，许多人都在我的努力下以我勤奋仔细的我的热忱为我献身，过着幸福的每一天。
我的双手我的笑容我的慈爱暖和这个世界!他们记不住我的名字，他们不知道我的付款，他们不知道我的辛苦，但是礼物玫瑰手里有馀香!我们就是那样的天使!所以，许多深夜中午，我走在病人、痛苦、血液、呻吟、伤病中，我感到很幸福!
感谢过去一年里和我一起工作的全部同事。感谢你们的好意，感谢与你们有这样的相遇的缘分，感谢你们的和善和漂亮，感谢你们让我生活在这样暖和的家庭里!盼望明年，我们能够连续荣辱，感受生命和生活的漂亮，制造更加光辉的将来!
我会用爱、真心和仁心来暖和你，让你心情舒服，让你安心。
门诊手术室工作总结 手术室工作总结及计划篇九
在20xx年手术室圆满完成一年的工作任务，现总结如下几点：
手术室人员在工作中能够设身处地为病人着想，做到凡是都来换位思考，用自己的爱心，诚心，满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理和麻醉工作全过程，加强医护人员的无菌操作观念，一年来无差错事故的发生，未发生手术引起的伤口感染情况，
认真执行护理人员岗位责任制，严格执行查对制度和无菌技术操作规程做好消毒隔离工作，加强安全检查及毒麻药的管理，对有危险苗头的及时汇报，进行有效整改，接病人能及时准确，核对术中用药能够做到三查三对，输血能够准确核对病人病历，血袋及配血单，对每类消毒物品每日清查及时消毒供应，每月及时进行各类常规生物监测，灭菌物品每月抽样细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%，在卫生监督及卫生局检查中各项工作已达标，合格率100%，对各种医疗器械的维修也做了大量工作，对药品医疗卫生材料严格控制流失现象，办公用品能够做到勤俭节约，减少浪费，在保证临床医疗质量的前提下，节约一次性卫材318元。
手术室完成85台大小手术，比去年增加17台手术，外科49台，比去年增加17台，（其中包括剖腹探查1例，甲状腺6例，外耳廓整形修补术1例，阑尾7例，大隐静脉剥离术1例，）骨科29台，比去年少3台，其中（四肢骨折内固定术10例，软骨瘤2例，手外伤7例，）妇科7台手术。科室经济收入：手术费：31465元、比去年增加5755元，麻醉费8650元、比去年少350元，监护2960元、比去年多440元，输液800元、比去年多130元、材料费18920元、比去年多2785元，西药费15482元、比去年多1569元，总收入增加10329元，
目前的问题：包括手术室科学规范化管理、医疗器械仪器的更新、科室之间的沟通和协调规范制度、新技术的开展、人员培养、这些问题的解决将提高手术室工作效率及经济效益。
门诊手术室工作总结 手术室工作总结及计划篇十
20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在医院感染管理科领导的指导下，在护士长的督促引导下，我科医护人员积极参与医院感染监控工作，现将一年来的院感工作总结如下：
一、在护士长的领导下健全及修订手术室的院感制度，对全科人员进行理论培训及考核。
二、每月自查科室，对人员、环境、无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生、安全注射等进行检查，发现问题及时解决，‘’并采取有效控制措施，每月质控汇报。
三、预防手术切口感染，每季度配合院感科负责人对环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生进行监测。对于不合格的，查找原因并进行分析。对存在问题进行整改，再次监测结果，全年未发生一例院感事件。
四、加强了医疗废物管理（分类、收集、登记、交接）常规督查，发现问题及时整改并反馈。
五、加强了无菌物品的管理，责任到人，每日早晨器械护士检查无菌物品、灭菌物品并按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌。
六、配合院感科的工作，每月检查后发现问题一星期内做出整改措施并记录上交，按时提交手卫生督查表、安全注射表、院感质控会议表、消毒隔离打分表、院感质控会议记录等，并每季度进行汇总分析。
七、规范护工及卫生员的院感管理，纳入质控管理。定时给予相关内容培训。
八、每月进行两次全区域大扫除，每周进行一次小扫除。一年的时间里每月对科室环境、物表、人员、无菌物品、安全注射、手卫生调查进行自查，所检查问题每月做出整改。
九、本年度院感检查科室唯一一个问题是连续三月有双手回套针帽现象，针对此问题严格执行安全注射，纠正科室人员不良习惯，防止职业暴露。
十、20xx年手术室生物监测共4次，分别对手术间、清洗间、内走廊、无菌物品间，使用过的碘伏、无菌腔镜器械、无菌骨科器械、手卫生进行细菌培养，培养皿共计158个，采样试管共计20支，其中一次手卫生采样不合格，已找出原因并进行整改。其余培养结果均合格。
十一、科室新增麻醉机消毒机一台，按时进行麻醉机消毒。
十二、每月发现问题后进行整改，评估出现次数最多的问题提出讨论，在有效时间内作出相应措施，确保以解决问题为目的不在同一问题中反复纠缠，以此提高科室院感的工作质量。
1、与20xx年院感工作相比较，环境物表问题依旧存在，棉签碘伏开瓶日期及生活医疗垃圾混装、写错无菌包日期等改善良好，20xx年加强巡视及管理。
2、安全注射及手卫生调查现已是院感的重点和检查点，也是手术室医护人员必须掌握的，在经过本年次多次培训后已有好转。今年依旧将针对两者进行全员培训，每月自查及广泛督查。
3、20xx年针对院感行业标准进行每季度培训，而今年依旧从行业标准下手，和大家共同学习，使全体护理人员提高手术室院感感染的意识，杜绝出现医院感染。
