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四川省劳动仲裁申请书篇一
申请人：北京××××家具有限公司。
地址：北京市××县××乡。
法定代表人：李××职务：董事长。
委托代理人：刘××，××律师事务所律师。
被申请人：××国××××家具中国制作销售中心。
地址：北京市××区××路78号。
法定代表人：郑××职务：总经理。
案由：购销合同纠纷。
1.被申请人返还申请人贷款60万美元;。
2.被申请人承担仲裁全部费用。
事实和理由：
1992年7月，申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同，约定被申请人于1992年12月31日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套，申请人分别于同年7月31日之前和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%，共计130万美元。此后，双方各自分别履行了上述约定。
1993年1月，申请人在对上述设备安装调试时得知，该套生产设备的国际公平市场价格只有30余万美元，远远低于被申请人在订立合同时的.报价，遂委托北京进出口商品检验局对该套生产设备进行价值鉴定，鉴定结果表明，该套生产设备属于全新状态时的公平市场鉴定总会额为31.7万美元。被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。
为公平解决这套设备的款额问题，减少申请人经济损失，申请人多次以友好的态度与被申请人协商，希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的部分货款，但被申请人以“合同已经履行完毕”、“设备价款系双方约定的”为由予以拒绝。
为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的解决，确保申请人的合法利益，特依据申请人与被申请人之间订立的仲裁协议向仲裁机构提出仲裁申请，请依法仲裁。
证据和证据来源：
1.购销合同书，由争议双方共同订立;。
2.生产设备明细表，被申请人提供，申请人核查签收;。
3.生产设备付款单据，被申请人给付;。
4.鉴定证书，北京进出口商品检验局提供。
此致
北京××××家具有限公司。
1993年6月21日。
四川省劳动仲裁申请书篇二
经营场所：中山市xx岚田村“坎头圹”
法定代表人：徐xx。
被申请人：刘xx，男，汉族，身份证号码：xxx，住重庆市_________市香龙镇高坝村3组18号。
申请撤销事项：
1、请求法院依法撤销中山市劳动争议_____委员会作出的中劳仲案字[_________]446号_____裁决书的_____裁决，裁决申请人无需向被申请人支付任何费用。
2、依法裁决被申请人承担本案的全部裁决费用。
事实与理由。
中劳仲案字[_________]446号_____裁决申请人向被申请人支付医疗费8841.9元、住院伙食补助费1960元、护理费5040元属于认定事实不清、证据不足、适用法律错误，理由如下：
首先，在_____审理时，被申请人向_____庭提交了医疗费收据，但是其用药清单并未提供，无法判断其医疗费是否存在超出工伤的治疗范围及使用药物是否属于社保基金核准的范围内，如果案涉的医疗费超出工伤的治疗范围及社保基金核准的用药范围，超出部分的费用应由申请人自行承担。
其次，裁决书认定护理费5040元，而该笔费用在被申请人向_____庭提交了医疗费收据已经有所体现，再次裁决申请人向被申请人支付医疗费属于重复计算了护理费用，违反法律规定。
且裁决书裁决申请人向被申请人支付护理费的依据为《关于确定我市部分工伤_____待遇标准的通知》(中府办〔_________〕26号)，然而该通知上没有护理费的规定，此裁决为适用法律错误。
再次，裁决申请人向被申请人支付住院期间的伙食补助费35元/天标准过高。
此致
中山市中级人民法院。
20xx年月日。
四川省劳动仲裁申请书篇三
申请人：（姓名），性别：______，年龄：______，民族：______，身份证号码：_______________________，联系电话：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。
被申请人：（单位名称），单位类型：_______________，法定代表人：_______________，联系电话：_______________，单位住所：_______________________。
请求事项：
1、请求支付工资共计人民币_______________元整；
2、请求支付经济补偿金共计人民币_______________元整；
事实与理由：本人于________年____月____日进入被申请人________处工作，_________职务，双方约定每_________月工资如何，________年____月____日签订劳动合同，并且于________年____月____日缴纳社会保险。________年____月____日因__________被单位辞职，现还有________元工资为发放，多次向__________单位索要未果。
计算方式如下：
法律依据：《劳动法》第五十条工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。
（2）要求___________单位支付经济补偿金：___________元：
计算方式：本人从________年____月____日入职，________年____月____日离职，一共工作了_____个月，__________单位应当依照法律规定支付经济补偿金___________元。
法律依据：《劳动合同法》第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
此致
申请人：_________。
________年____月____日。
四川省劳动仲裁申请书篇四
身份证号：
住住址：
通讯方式：
代理人;_，_律师事务所律师。
电话：
被诉人：四川___有限公司(劳务派遣单位)。
法定代表人：_。
职务：总经理。
住所地：
通讯方式：
被诉人：四川_建设工程有限公司(用工单位)。
法定代表人：_。
职务：总经理。
住所地：成都市武侯区。
电话：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)。
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费25元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_年2月致_年11月的加班工资24000元。
事实与理由：
_年2月x凯应聘到四川_建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_年3月凯被四川_建设劳务有限公司劳务派遣到四川_建设工程有限公司的项目工地上工作，_年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[_]2457号)评定为工伤伤残9级。_年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人x凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
四川省劳动仲裁申请书篇五
申请人：王x，女，汉族，x年10月29日生，住址：xx省xx市，电话：
被申请人：工程有限公司，法定代表人：陈地址：x市xx区环，电话：
请求事项。
一、请求裁决被申请人为申请人补缴自x年12月起x年2月劳动关系存续期间的各项社会保险。
二、请求裁决被申请人支付拖欠申请人的11月至2月份工资共计7000元。
三、请求裁决被申请人支付申请人因未签订书面劳动合同而应付的双倍工资共计21400元整。
四、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金20xx元整。
事实与理由。
申请人与x年12月27日应聘到被申请人处工作，职位为会计，试用期一个月，x年1月27日经公司实际负责人董同意转正，并注明转正后工资为前三个月1800/月，其后工资为20xx/月，工资发放形式为转账支付，每月月末发上个月工资。被申请人未与申请人签订书面劳动合同，也未为申请人缴纳相关社会保险。
申请人入职后工作兢兢业业，获得了公司肯定，但在x年下半年由于未能及时回收工程款造成公司财务紧张等原因，被申请人从11月份开始拖欠申请人工资，申请人于是在x年初提出辞职，在向公司负责人董提出辞职并讨要工资时均被其以公司没钱、若辞职需等招到新的会计后办理完交接等等理由拖延，故申请人又一直在被申请人处工作到x年2月底，现被申请人财务状况改善但仍未恶意拖欠申请人的工资。
被申请人未与申请人签订书面劳动合同，违反了《劳动合同法》相关规定，应依《劳动合同法》相关规定赔偿申请人自入职第二个月起十一个月的双倍工资。同时，为员工缴纳社会保险也是用人单位必须履行的义务。申请人因被申请人原因提出辞职，亦符合主张经济补偿金的法律规定。因此申请人请求贵委依法支持相关请求，维护申请人的合法权益。
此致
申请人：
四川省劳动仲裁申请书篇六
申请人：因人员众多(详见：附件1)。被申请人：证券公司全称加上营业部名称地址：营业部地址)法定代表人：营业部老总名字[电话：营业部老总电话/请求事项：1、理清申请人与被申请人的劳务关系。
2、被申请人提供符合国家劳动合同法的劳动合同。
3、明确申请人的客户归属关系。
4结清20xx年10月、11月、12月、20xx年1月部分未结清的工资，并给与明确的工资条说明各项抽成的细明以及所扣税项。
5、要求被申请人退还员工所交押金。(详见：附件2)。
5被申诉人对同工不同酬问题，以及工资转手发放问题给与合理的解释。
事实与理由：
申请人于20xx年10月正式到被申请人某某证券股份有限公司福州五四路营业部上班，担任其理财顾问(证券经纪人)一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，以及三番四次更改原先口头约定的工资制度，并没有对此做出任何解释。
此致
申诉人。
二oxx年二月十四日。
四川省劳动仲裁申请书篇七
法定代表人：______________，职务：______________，电话：______________。
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;。
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴___________年___________月至___________年__________月社会保险费.
事实与理由：
_____________年__________月，申请人经录用进入__________________服装有限公司(以下简称____________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，____________公司提出劳动合同由其关联公司_______________有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币____________元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
申请人：_________________。
_____年_____月_____日。
四川省劳动仲裁申请书篇八
申请人：姓名，性别，出生年月，住所地：身份证号：联系方式：
被申请人：企业登记名称，住所地：
法定代表人：联系方式：
1、请求依法确认申请人与被申请人之间自年月日至年月日之间存在劳动关系。
2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资元。
3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金元。
4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的另一部分元。
事实和理由:申请人自年月日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处，从事工作，月工资元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。
申请人：
四川省劳动仲裁申请书篇九
地址：xx。
法定代表人：xx，电话：xx。
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1xx元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26xxx元（xx年1月至今）。
事实与理由：
申请人于xxx5年3月xx日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。
为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
xx年xx月xx日。
四川省劳动仲裁申请书篇十
上诉人：_________________，性别_________，民族_________，出生______年____月____日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。
被上诉人：_________________，性别_________，民族_________，出生______年____月____日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。
请求事项：
事实和理由：
此致
_____________仲裁委员会。
申请人：_________________(签名或盖章)。
_____________年__________月__________日。
四川省劳动仲裁申请书篇十一
申请人：________(名称/姓名)。
身份证号码(个人填写)：________________。
地址：________邮编：________。
法定代表人(法人或其他组织填写)：________。
职务：________电话：________。
委托代理人姓名：________。
工作单位：________。
性别：________年龄：________。
职务：________电话：________。
被申请人：________名称/姓名。
身份证号码(个人填写)：________。
地址：________邮编：________。
法定代表人(法人或其他组织填写)：________。
职务：________电话：________。
仲裁请求：(请求应明确具体、简明扼要、分项列明)。
事实与理由：
此致
仲裁。
申请人：__(签名或盖章)。
_____年_____月____日。
四川省劳动仲裁申请书篇十二
申请人：
_______________年__________月__________日出生。
住址：__________省__________市__________号。
身份证号码：____________________。
代理人：
北京中银(__________)律师事务所律师。
住所地：__________经济技术开发区__________号。
电话：
联系人：
联系电话：
法定代表人：
职务：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资__________元(自__________年_____月至__________年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金__________元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计__________元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自__________年_____月至__________年3月的社会保险。
__________年_____月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为__________元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，__________年__________月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
敬礼!
申请人：_______________。
__________年__________月__________日。
四川省劳动仲裁申请书篇十三
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(xx年1月至今)。
事实与理由：
申请人于xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，xx现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,xx根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,xx致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,为维护申请人的合法利益,xx现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
申请人：
四川省劳动仲裁申请书篇十四
申请人：______，男，汉族，______年______月______日出生。
住址：______。
身份证号：______。
代理人：______，______律师事务所律师。
联系电话：______。
被申请人：北京______科技有限公司。
法定代表人：______。
联系电话：______。
联系地址：______。
3、请求裁决被申请人支付从_____年______月至_____年______月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元（按3.5万元/月计算，共11个月工资）。
事实与理由：
被申请人于20xx年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至______年______月______日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》（以下简称"劳动合同法"）的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。
______年______月______日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从______年______月______日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。
申请人（签字）：______。
_____年______月______日。
四川省劳动仲裁申请书篇十五
在司法实践中,绝大多数情况下,提出劳动仲裁申请的是劳动者,本文仅以劳动者的角度谈谈劳动仲裁申请书的写法。
特别提醒:仲裁申请书只是申请人对仲裁请求、事实及理由的陈述,只有自身提交的证据能够证明的请求才会得到仲裁委的支持。希望申请人对证据的收集工作给予足够的重视,以免败诉。
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四川省劳动仲裁申请书篇十六
申请人：（姓名），性别：______，年龄：______，民族：______，身份证号码：_______________________，联系电话：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。被申请人：（单位名称），单位类型：_______________，法定代表人：_______________，联系电话：_______________，单位住所：_______________________。风险提示：
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计___________元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计___________元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事实与理由：申请人于________年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金。同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。此致_________劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日风险提示：
递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：
1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；
2、劳动关系相关证明，其它证明材料。
3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的，提交授权委托书。书证一：书证名称：被申诉人的录用通知证据来源：申诉人发给被申诉人的电子邮件证明来源：申诉人在被申诉人存在劳动关系。书证一：书证名称：《被申诉人医疗保险手册》证据来源：____市劳动和社会保障局证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系。
申请人：xxx。
20xx年x月x日。
四川省劳动仲裁申请书篇十七
申请人：杨x，男，xx年×月×日生，汉族，住xxx×。身份证号：xxx。电话：xxxx。
被申请人：xxx公司，住所地：xxx。
法定代表人：x×，系该公司总经理。
1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;。
3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费xx元;。
5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金xx元;。
6、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。
事实和理由:xx年×月×日，申请人到被申请人公司上班，从事x工作，月工资约x×元，被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，未为申请人缴纳各项社会保险。xx年×月×日凌晨×点半左右，申请人在被申请人公司上班时发生工伤。
xx年×月×日，x市人力资源和社会保障局作出×人社伤险认决字(xx)x×号《认定工伤决定书》，认定申请人所受伤害属于工伤。xx年x月×日，x市劳动能力鉴定委员会作出×劳鉴xx年xx号《初次鉴定结论书》，鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期x个月。根据《工伤保险条例》等相关规定，申请人发生工伤事故，被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。
由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，也未为申请人缴纳各项社会保险，根据相关规定，被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金，为申请人补缴各项社会保险。
为维护申请人合法权益，特提起劳动仲裁，请求依法支持申请人的仲裁请求。
此致
申请人：xxx。
xx年×月×日。
四川省劳动仲裁申请书篇十八
1、仲裁当事人的基本情况。包括：当事人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址、电话号码等。当事人如果是法人或其他组织的，应当写清楚法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。这些基本情况应当按照申请人、被申请人的顺序写出。当事人如果委托了律师或其他代理人参加仲裁活动的，还应当写明律师或其他代理人的情况。
2、仲裁请求和所根据的事实、理由。
3、证据和证据来源、证人姓名和住所。因为仲裁法规定：
仲裁申请人对自己的主张负有举证责任，所以申请人在提出仲裁请求的同时，还应当提供有关的证据和证据来源、证人姓名和住所，以便仲裁委员会核实与调查，及时作出裁决。
