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中医调研报告中医调研报告的调研分析篇一
我中心在区卫生局的正确领导和统一安排部署下，认真贯彻落实中医药适宜技术的推广，深入开展中医药工作，狠抓中医药人才队伍建设，并且定期对中心临床医生进行中医药知识培训，加强中医药健康教育指导和居民中医药健**健知识宣传，不断提高临床医师的中医诊疗水平和社区居民的中医保健意识，现就中医药工作总结汇报如下：
一、基本情况。
中心辖区共包括7个居委会（**、工农兵、**、越河、立新、新村、清淮），共39258人。
主要开展的业务有：中医临床、针灸、中西医结合临床、西医临床、疾病预防控制、妇幼保健等。能开展的中医适宜技术有：普通针刺、灸法等。
二、医疗、经济指标完成情况。
截止10月底，治疗门诊4503余人次，中医诊疗1123余人次，占门诊诊疗人次的24％。住院治疗958人次，中医诊疗67余人次，占住院人次的6％；业务总收入140万元，其中药品收入占20％，中草药及中成药收入占5%。
三、创建了中医科。
按基本标准独立设置了中医科室：
中药打粉机、中药饮片厨、治疗推车、tdp神灯（单头、双头）等设备。
（二）设置了中药房，配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药139种和中药饮片400余种。设备有：中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥等。
四、强化中医科岗位管理职责，加强中医药文化内涵建设。
中心制订了中医科标准、中药房标准、中医科工作制度、针灸室工作制度、中药房工作制度、中药饮片储存和设备管理制度等。进一步明确了岗位职责和工作管理规范。建立中医会诊制度，住院病人可根据需要请中医医师及专家进行现场中医查房。制作了重点人群中医药保健方案、中医养生保健知识、常见病、多发病中医药预防保健措施等宣传牌，大力宣传中医药文化，使中医药文化氛围更加凸显。
五、重视中医药健康知识宣传，加强中医养生健康教育。
（一）至目前创办中医药健康知识教育宣传栏8期。中医药。
健康养生保健4期。
（二）举办中医药健康知识讲座3期。
（三）深入开展健康教育进家庭活动，上门送医送药送健康，共开展健康教育进家庭活动9次，其中中医健康教育活动3次。
（四）按季度下社区举办中医药健康知识宣传和咨询及免费体检3次。
六、严抓员工思想政治教育及业务能力。
内容。具体要求为坚持集中学习制度，加强领导班子的思想政治建设与业务能力，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性。中心十分注重中医药人才队伍建设，每季度对中心员工进行中医药知识与技能培训。
七、今后的打算。
（一）积极争取建设项目，扩大业务用房建设。
（二）加强专业技术人员的培训与进修，全面掌握中医药知识；挖掘聘请知名中医专业技术人才。不断加强中医药人才队伍建设。
（三）、完善各项管理制度，增强监管力度，严格遵循中医药各项技操作规范，落实责任追究制度，确保中医药医疗卫生服务质量持续提高。
在今后的工作中，我们将以以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，把发展中医药工作放在首位，大力弘扬中医药文化，深刻贯彻落实国家政策，进一步拓展中医药业务，发挥中医药简、便、廉、验的功效，不断深入挖掘民间单验方，探索更多的中医药健康教育渠道，使之为广大患者解除痛苦，节约医疗开支，为辖区居民的健**驾护航。
中医调研报告中医调研报告的调研分析篇二
论文摘要：师承教育是中医传统培养人才的重要形式，是一种独具特色的人才培养模式。为了进一步了解师承教育现状，我们对国家级名老中医及其学术继承人和相关医疗工作者等进行了问卷调查和研究，希望通过研究分析为《中医药临床人才师承制培养立法研究》提供有价值的数据和建议。
师承教育是中医传统培养人才的重要形式，是一种独具特色的人才培养模式。师承名师，学习老一辈中医学家独特的经验和诊疗技巧，通过朝夕临诊，耳濡目染，口授心传，个别指导，逐步缩短成才周期。古往今来，师承教育培养出一批批中医大师。随着学院教育的蓬勃发展和中医大师的相继去世，中医人才出现了危机。为了提高培养中医人才质量和水平，国家相继出台了一些相关措施，如启动对老中医学术思想和临床经验抢救、《传统医学师承和确有专长人员考核考试办法》等。1990年经国家人事部、卫生部、中医药管理局批准决定为全国500名著名专家配备学术继承人。为了进一步了解师承教育现状，我们对国家级名老中医及其学术主要继承人和相关医疗工作者等进行了跟踪调查。
1调查情况。
1。1调查对象及内容。
主要由五部分组成：第一，以国家中医药管理局确定的四批国家级名老中医为对象，调查名老中医本人及所带学术团队的基本情况。第二，以国家级名老中医所带高徒为对象，调查其师承基本情况（包括经过高徒培养，成为国家级名老中医）。第三，以当地评选的省级名中医为调查对象，调查其接受教育的基本情况。第四，以有师承学员（或名老中医所带高徒）工作的医院管理者为对象，调查管理者对其岗位的评价以及对师承工作的建议。第五，以毕业于医类院校并工作五年以上的中医或中西医结合从业人员为对象，调查其从业的一些基本情况及对相关问题的看法和建议。
本次调查共发放调查问卷498份，收回498份，有效率100%。其中国家名老中医20人；名老中医高徒78人，省级名医48人，中医医疗机构管理人员30人，中医医疗机构医疗工作人员322人。
1。2调查方式。
本调查采用了资料查询与整理、问卷调查、座谈会、访谈等形式。
2结果与分析。
2。1国家名老中医对师承教育的认识与建议。
调查发现，院校教育是现在新成长起来的名中医的主要受教育方式，但师承教育对他们成长影响较大。在对20名国家级名老中医的调查中发现，选择影响较大的受教育方式中，院校教育占80%，师承教育占85%。结合他们的基本情况可以看出，他们的初学中医的形式95%是院校教育，但是，他们中85%都有过跟师经历。可见，在院校教育的冲击下，师承教育依然是名医成才的重要途径。此外名老中医认为培养真正的中医人才需要采用的主要的教育方式是师承教育和院校教育，二者的结合是最适合中医药发展需要的教育方式。
在座谈会和个别访谈中，名医都一致认可师承教育，认为师承教育对继承名老中医的学术思想和临床经验有重要的意义。刘柏龄教授通过自身的成长经历和带徒的事例说明师承教育在中医学教育中的重要作用。杨宗孟教授认为这种培养方式应该继续下去，有利于中医药事业的发展。师承教育可以早临床、早实践，避免了重理论轻实践院校教育弊端。中医药临床人才的知识和技能具有较强的实践性，也只有在实践中才能学习。中医院校毕业的学生，往往出现有较高的医学理论，但临床机会少，缺乏实践经验。师承教育通过跟师临诊，提前接触临床，把理论用于实践，在实践中领会和掌握。
2。2名老中医高徒时师承教育的认识与建议。
在对78名国家级名老中医高徒的调查中发现，他们认为师承教育最好模式是“一带一”。最佳时间是从院校毕业后从事段时间临床再进行师承教育。师承教育是‘对一的传承，这样有利于完整地收集名师临床经验。在问及“您认为师承教育最好的模式”时，66。67%受试者选择“一带一”，可见高徒都希望能完整地继承老师的学术思想。但这种“师徒授受，独立传承”的模式将导致新的情况，即可对继承名老中医经验和学术思想发挥积极的作用，但存在局限，不利于学术交流和融合。在座谈时也有人提出类似的问题，所以与院校教育的结合和跟师时机也是师承制有效开展的一个关键问题。在问及“您认为师承教育入师学习的最佳时间”时，有53。85%受试者选择了“院校毕业从事一段时间临床”。
在对民间师承的认可方面，有53。85%的高徒对师承范围的理解是“不仅局限在全国名老中医学术继承，应该普遍实行师承教育，包括民间中医师承”。民间存在一大批优秀中医人才，而民间中医人才培养的重要方式是师承。如果没有很好地继承，对中医的发展是很大的损失。据邓铁涛在20xx年香山科学会议上保守估计：“根据《中华人民共和国中医药条例》，全国有5万个民间的真正中医师虽然行医已经十多年二十年，但也不能再开业坐诊看病。几千年中，中医的传承教育模式培养了大批优秀的中医人才，如20世纪初我国就有中医80万人，远远超过现在以院校教育为主培养的27万中医师人数”。
2。3省级名老中医对师承教育的认识与建议。
省级名中医共调查了48人，他们都是在工作岗位上，年龄集中在50岁到70岁之间，是在文革前后经历院校教育，有较高的学历，也是院校教育与师承教育下的成功典范。中医师承教育，应该遵守立足临床、精熟经典、名师指点、教研相长等中医成才特有规律的原则，在学习名师具体诊疗经验的同时，还要继承名师运用理论指导临床实践的学术思想与学术作风。这些观点得了省名医的认同，在问及“您认为师承教育的最好方式”时，57。14%的省名中医选择随师临床，21。43%的选择“研习经典”。可见临床磨练与经典研修的配套与互动是师承教育的重要组成部分，两者同样体现着中医的继承。
完善的实施规范是师承教育的重要保障。在调查“您认为目前师承教育需要完善的是什么”时，有78。57%的省名医选择“实施规范”。无规矩不成方圆，没有一个好的机制和制度保障，师承教育容易走向形式化。在座谈中一些人提出新型的中医师承应该围绕培养和提高学生的中医辨证思维和临床实践能力为宗旨，坚持理论和实践能力双重考核标准，增强他们运用理论指导实践的能力。促使他们有能力从个别病案的诊疗思维和效果中总结经验和方法。
2。4中医医疗机构管理人员对师承教育的评价。
我们对中医医疗机构中有经过高徒培养的中医师的10家医院进行了调查，共调查了30个管理者，包括院长、主管医疗工作的副院长和医务科长。此调查主要围绕对比的方式展开。调查显示，经过师承教育的人员，其科研能力、门诊量都与没有相关经历的人有提高，与其中本人未经过师承教育之前有提高，知识结构也更为合理。同时，师承教育提高的不仅是医疗技能，还有师承者的整体文化水平。如人文底蕴和医德医风，人文底蕴是指具有深厚的中国古代哲学、文学、易学、天文历法、琴棋书画、诗词歌赋等传统文化的基础知识。这些基础在学习中医的过程中促进了他们的“悟性”，跟师的耳濡目染，也不断提高了他们的人文底蕴，并且逐步形成了医家德高的风范。人文底蕴和医德医风在调查数据中都显示有明显提高。
2。5中医医疗机构工作人员对中医师承教育的认识。
此次调查选取66家二甲级以上中医院，共发放调查问卷322份，内容分成对中医学的认识、中医临床状态和师承教育三个部分。在“什么是中医特色”的三个问题中，对特色是中医理论体系的“少部分认同”或“不认同”的占14。29%，对特色是辨证论治“少部分认同”或“不认同”的占8。28%，说明在中医从业人员中，还有一部分人是在不信任中医的前提下从事中医的。邓铁涛说，要继承和发展中医，就一定要培养“铁杆中医”，即立足于深厚的中华文化基础上，既善于继承又勇于创新的人才。
在有关中医临床状态的调查中显示，西医的诊断方法、临床用药在中医从业人员的临床中占有着一定的比例。对在临床诊治疾病时，是否用中医基础理论指导治疗，是否按中医辨证思维处方用药，是否用实验室检测结果代替中医四诊，是否先西药后中药治疗，是否只用西药方法治疗或只用中医方法治疗，还是用中医和西医两种方法治疗等问题的调查中，结果显示，对问题的回答比较分散。对西医诊疗的部分依赖，反应出部分中医从业人员对中医学临床技能上的不足。
在有关教育方式的调查中，对“您认为按目前的中医教育体系培养的中医师合格吗”的回答，认为“完全合格”的占14。29%。绝大部分合格占14。29%，基本合格的占28。57%，少部分合格的占28。57%，根本不合格的占14。29%。说明作为已有5年医疗工作经历的中医临床人员，已从自身临床上的不足意识到与中医临床人才培养方式有关系，并表现出对师承教育的期盼。在对“您认为哪种教育方式更适应当今中医药事业发展的需要”的回答中，有64。29%选答了和师承教育有关的选项。
3基本结论与建议。
通过调查分析，我们可以得出以下结论和建议：
（1）师承教育是是培养高级中医临床型人才的重要形式，需完善师承机制与健全法制并重。
（2）师承教育是院校教育的重要补充，需师承教育与学院教育并举。
（3）师承教育是继续教育的重要组成部分，要做到选择适当的从师时机和充足的跟师时间的有机结合。
（4）师承教育是中医特色与优势的体现，需学临床与读经典并重。
（5）师承教育是继承和抢救名老中医学术经验的重要手段，需医德医风与人文素养齐抓。
中医调研报告中医调研报告的调研分析篇三
为了使我市制定的《深圳经济特区中医事业发展条例》更具有科学性、针对性、可操作性和前瞻性，根据中医立法工作计划安排，2006年1月11日至18日，市卫生局与市xxx联合组成调研小组，就我市中医事业发展现状、存在哪些法律障碍、立法需规范哪些法律关系等问题，采取实地考察和召开座谈会等形式，在市内进行了广泛而深入的调研，现将调研情况报道如下。
2.市内调研的基本情况。
在实地考察和召开座谈会期间，各层面的中医从业人员均一致认为我市中医立法十分必要且非常急迫，就我市中医发展的现状、立法应解决的问题畅所欲言地发表了自己的意见、建议和想法，为《深圳经济特区中医事业发展条例》的起草提供了宝贵的素材和起草思路。
3.我市中医药事业发展存在的主要问题。
中医医疗机构设置不足现有的中医药资源和服务远远不能满足市民对中医药医疗保健服务日益增长的需求，目前我市仅有3个区设有中医院，中西医结合医院也只有福田区有1家，且规模很小，仅30张病床。各区中医药发展不平衡的现象严重存在，作为深圳面积第一大区的龙岗区，至今无一家中医院。
中医医疗机构中医药人员编制及构成比例不合理医院人员编制少，留不住人才，且现有人员构成比例不合理，有的中医院中医师的比例甚至低于西医师。
中医医疗收费过低许多治疗效果很好的中医医疗技术得不到与之相符的价值体现，如中医手法复位骨折治疗费仅几十元钱，而如果进行手术治疗其医疗费少则上千元，多则上万元，由于经济利益的驱动，许多医院及中医师就放弃中医最传统的简、便、验的治疗方法而选择西医疗法，从而导致中医西化。
适宜的中医医疗技术得不到医疗保险政策的支持由于中医的自身特点以预防为主，防患于未然，而现行的医疗保险政策却是重治疗轻预防，住院标准一直以西医为标准，使得许多具有中医住院治疗征象的病人无法收入院，白白错过了最佳治疗时机。此外，许多适宜的效果良好的中医治疗方法(如中药熏蒸、耳穴按压等疗效极佳的中医技术等)，被误认为保健方法，不列入医疗保险记帐范围，从而制约了中医的发展。
与中医药有关的评审或者鉴定活动如中医药专业技术职务任职资格、中医医疗事故鉴定、中医师的继续教育、中医科研课题评审、中医医疗质量评估等，没有体现中医药特色，没有遵循中医药自身的发展规律。
现行的对中医药制剂的管理，阻碍了中医药的发展我国目前有关药品管理的法律法规的相关规定，不利于对中医药制剂的保护和利用。对中医药的秘方、偏方和验方的管理、利用和对院内制剂的管理没有体现中医药的传统特色。
假中医、中医推拿、针灸减肥充斥市场目前，社会上许多无牌中医师、针灸推拿按摩减肥，街头巷尾处处可见，在水疗和按摩保健中心等非法的医疗机构中也处处可见，大多是没有资格的人员也在从事中医推拿、按摩、针灸等医疗活动，且假医假药假广告的泛滥，已严重败坏了中医的声誉，更使中医技术贬值。
中医管理体系不完善，人力不足市卫生局中医处是我市唯一中医机构的行政管理处室，定编5人，目前到位2人，无论从制定政策法规、宏观管理，还是具体中医执法等正常管理工作，心有余而力不足。再则，各区卫生局没有设立中医科，个别区卫生局学中医专业的科员尚未配备，影响中医事业的发展。
科研机构分散，绩效差目前，我市有两所中医药研机构，市中医药研究所挂靠市中医院，几乎没有发挥应有作用，市中西医结合临床研究所挂靠市第二人民医院，硬件软件建设都受到牵制，难于发挥较好作用。
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中医调研报告中医调研报告的调研分析篇四
中医药是我国卫生事业的重要特色，也是中华民族5000年灿烂文化的丰碑。岭南中医药历史悠久，源远流长，群众基础良好。在国家和广东省中医药管理局的正确指导下和深圳市委市政府正确领导和高度重视下，有关部、委、办、局的大力支持下以及深圳市卫生、中医药工作者的共同努力下，我市中医药工作取得了喜人的成绩，中医资源配置有较大投入，医疗服务能力明显增强，中医科教工作成绩斐然,中医行业管理力度加大,基础内涵建设得到夯实,中医应急医疗救治体系、管理体制改革、医德医风建设都取得了显著成效，整体呈现良好的发展势头，部分指标处于全国或全省领先地位。
1.中医立法的背景。
为了使我市制定的《深圳经济特区中医事业发展条例》更具有科学性、针对性、可操作性和前瞻性，根据中医立法工作计划安排，20xx年1月11日至18日，市卫生局与市法制办联合组成调研小组，就我市中医事业发展现状、存在哪些法律障碍、立法需规范哪些法律关系等问题，采取实地考察和召开座谈会等形式，在市内进行了广泛而深入的调研，现将调研情况报道如下。
2.市内调研的基本情况。
在实地考察和召开座谈会期间，各层面的中医从业人员均一致认为我市中医立法十分必要且非常急迫，就我市中医发展的现状、立法应解决的问题畅所欲言地发表了自己的意见、建议和想法，为《深圳经济特区中医事业发展条例》的起草提供了宝贵的素材和起草思路。
3.我市中医药事业发展存在的主要问题。
3.2中医医疗机构设置不足现有的中医药资源和服务远远不能满足市民对中医药医疗保健服务日益增长的需求，目前我市仅有3个区设有中医院，中西医结合医院也只有福田区有1家，且规模很小，仅30张病床。各区中医药发展不平衡的现象严重存在，作为深圳面积第一大区的龙岗区，至今无一家中医院。
3.3中医医疗机构中医药人员编制及构成比例不合理医院人员编制少，留不住人才，且现有人员构成比例不合理，有的中医院中医师的比例甚至低于西医师。
3.4中医医疗收费过低许多治疗效果很好的中医医疗技术得不到与之相符的价值体现，如中医手法复位骨折治疗费仅几十元钱，而如果进行手术治疗其医疗费少则上千元，多则上万元，由于经济利益的驱动，许多医院及中医师就放弃中医最传统的简、便、验的治疗方法而选择西医疗法，从而导致中医西化。
3.5适宜的中医医疗技术得不到医疗保险政策的支持由于中医的自身特点以预防为主，防患于未然，而现行的医疗保险政策却是重治疗轻预防，住院标准一直以西医为标准，使得许多具有中医住院治疗征象的病人无法收入院，白白错过了最佳治疗时机。此外，许多适宜的效果良好的中医治疗方法(如中药熏蒸、耳穴按压等疗效极佳的中医技术等)，被误认为保健方法，不列入医疗保险记帐范围，从而制约了中医的发展。
3.6与中医药有关的评审或者鉴定活动如中医药专业技术职务任职资格、中医医疗事故鉴定、中医师的继续教育、中医科研课题评审、中医医疗质量评估等，没有体现中医药特色，没有遵循中医药自身的发展规律。
3.7现行的对中医药制剂的管理，阻碍了中医药的发展我国目前有关药品管理的法律法规的相关规定，不利于对中医药制剂的保护和利用。对中医药的秘方、偏方和验方的管理、利用和对院内制剂的管理没有体现中医药的传统特色。
3.8假中医、中医推拿、针灸减肥充斥市场目前，社会上许多无牌中医师、针灸推拿按摩减肥，街头巷尾处处可见，在水疗和按摩保健中心等非法的医疗机构中也处处可见，大多是没有资格的人员也在从事中医推拿、按摩、针灸等医疗活动，且假医假药假广告的泛滥，已严重败坏了中医的声誉，更使中医技术贬值。
3.9中医管理体系不完善，人力不足市卫生局中医处是我市唯一中医机构的行政管理处室，定编5人，目前到位2人，无论从制定政策法规、宏观管理，还是具体中医执法等正常管理工作，心有余而力不足。再则，各区卫生局没有设立中医科，个别区卫生局学中医专业的'科员尚未配备，影响中医事业的发展。
3.10科研机构分散，绩效差目前，我市有两所中医药研机构，市中医药研究所挂靠市中医院，几乎没有发挥应有作用，市中西医结合临床研究所挂靠市第二人民医院，硬件软件建设都受到牵制，难于发挥较好作用。
中医调研报告中医调研报告的调研分析篇五
---健全。康复科研、教学、临床均有一些问题，还未形成系统、完备、充足的康复医疗供给体系，与其他临床科室的配合也不默契，处于边缘地位。如今一些院校虽然有了康复专业，但学临床专业的人还是不学康复，而在国外，康复是医学生的必修课。
康复医师严重不足。（按照原xxx要求测算，我国二、三级医院需要万康复医师、万治疗师，社区医疗机构需要综合康复人员万人。）现实是，现有从业人员数量只占测算需求的不到1/10，存在巨大人才缺口。从业人员严重不足是直接导致我国很难执行真正的康复理念。公立康复医院里，病人多，医生少，医患交流时间有限，仅病情方面，xxtop100范文排行医生都可能忙得没有经历说得特别具体，对康复更是简单嘱咐。
2---训练，两个月后站立、行走功能恢复得很不错，有个助行器就能自己行动了。而几位同期做了手术的病友还需要坐轮椅或家人搀扶着行动。专家指出：“这就是康复医学的作用。患者如能在疾病早期和过程中介入康复治疗，可大大降低致残、致死率，提高患者生活质量，甚至恢复成健康人的生活。”在我国，绝大多数本该进行神经、骨科、肿瘤等康复的患者都没能继续治疗，没有及时纠正功能缺失，长时间之后，有些病人命是保住了，但自身功能却越来越差，自身功能障碍很难有效恢复。而在欧美发达国家，公众康复意识很强，医保还会强制要求接受某些手术的患者做康复训练，否则医保将拒绝支付，这在很大程度上强化了康复医学的重要价值。
中医调研报告中医调研报告的调研分析篇六
目前，我国60岁以上老年人口高达亿，约占总人口的，已成为世界上失能老人最多的国家，年均净增老年人口800多万，超过新增人口数量；80岁以上高龄老人已达到2400万，增速超过中国人口老龄化速度，此外，需要照料的失能、半失能老人数量剧增。
“十三五”期间中国人口老龄化趋势将继续呈现出老龄化、空巢化、高龄化加速发展的严峻形势，广大老年功能障碍群体对康复辅具的需求极为迫切。我国残障人口还有8502万之多，其中39%残障人有配置康复辅具的需求，但实际配置率只有10%左右。全国现有800多家康复辅具装配机构，平均每个机构要为1万多名残障对象服务。此外，全国各类康复辅具从业人员仅有1万多人，其中假肢、矫形器制作师1400多名，平均每万名肢体残疾人只拥有1名制作师。
康复辅具，亦称康复辅助器具，是指对老年人、残疾人、伤病人进行功能补偿、功能代偿以及改善适应环境能力的辅助器具、设备、仪器、技术和软件，广泛用于提高老年人独立生活能力，帮助残障人实现生活自理、回归社会、职业重建。它也是辅助病人康复的器具。
国家对医疗器械实行分类管理。第一类是指，通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械（康复辅助器具类医疗器械）。第二类是指，对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。第三类是指，植入人体，用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
适老辅具是康复辅助器具的组成部分，适老辅具亦称适老功能辅助器具，是指适合老年人在一定使用环境下辅助老年人克服特定环境障碍，以及充分发挥老年人潜在功能的器具。其主要功能作用体现如下：一是辅助老年人环境安全；二是辅助护理者减轻护理强度、提高护理效率；三是辅助老年人维护尊严、提高他们的独立生活能力。其产品类别可分为：环境辅助类、护理辅助类、移位辅助类、移动辅助类、自我辅助类、沟通辅助类。这里“适老”理解为“适合、适应、适度、适用老年人”，“辅助”理解为“从旁帮助”。
适老辅具运用系列化产品、体系化服务、无工程化安装、家具化、中国元素化等手段来实现老年人生活空间的适老环境改造，即做到“水平零高差”、“垂直零距离”。在养老护理过程中，适老辅具和适老辅助技术是辅助老年人克服行动功能障碍、听力功能障碍、视力功能障碍、智力功能障碍、吞咽功能障碍等，维持老年人独立生活能力的唯一手段。
目前发达国家康复辅具产品有40000余种。我国有1600余种，但仅约1/4的品种才有实际产品。高端辅具均被发达国家所垄断，国产品种少、档次低、品牌认可度不高、质量有待提升，中低端产品可靠性不能充分保障。尤其是适老辅具产品低端化严重，智能化适老辅具产品方兴未艾，但国家仍缺乏统一标准。
我国普通轮椅车市场伴随着人口老龄化的快速发展而发展。但是，行业产品结构比较单一，产品价格较低，一般为150元-1700元左右，甚至个别产品利润空间只有10元。然而，手动功能轮椅车和电动功能轮椅车价格昂贵，品质好的多为进口产品。
数据显示：我国现有约300家企业具有普通轮椅车生产能力，年生产能力约为700万台左右，80%左右出口欧洲、北美和东南亚等地区。我国普通轮椅车行业经过二十年发展，出现了若干品牌企业，占据了市场主导地位，普通轮椅产品供应极大丰富，但是低价格竞争阻碍了轮椅车行业开展适配技术服务。现阶段我国绝大多数残障人和老年人使用的普通轮椅车没有适配过程，导致人车不符，丧失舒适度。
中医调研报告中医调研报告的调研分析篇七
2013年6月，我参加局直属机关团委组织的基层调研团，赴山东省滕州市中医医院开展为期1个星期的调研。具体情况如下。
一、基本情况。
滕州市位于山东省南部，地处鲁南经济带的中心位置，总面积1485平方公里，辖21个镇街，1246个行政村居，总人口170万，是山东省人口最多的县级市。滕州历史悠久、文化灿烂，古为“三国五邑之地，文化昌明之邦”，这里名士辈出、人文荟萃，是“科圣”墨子、“工匠祖师”鲁班故里。
滕州市中医医院始建于1958年，现有职工600余人，其中高级职称67人。开放病床402张，设有临床科室15个，医技科室7个。国家级中医特色专科1个，省级重点中医专科及中医药特色专科2个。去年医院全年门诊量超过10万人次，收住院病人超过一万人次，业务总收入突破一亿元大关。医院先后被评为“山东省示范县级中医医院”、“全省中医工作先进集体”、“全省行风建设先进单位”等荣誉称号，2012年成功创建三级中医医院。
二、工作亮点。
（一）注重思想教育，医护人员自觉践行“大医精诚”理念。
滕州市中医医院有一支爱岗敬业、执行力强的医务工作队伍，有一批具备良好传统、能够起到带头作用的科室。在这里，爱岗敬业已经潜移默化成为一种集体的职业态度和良好的科室传统。在医院医疗和经营状况不断改善、住院病人日渐增多而医护人员又相对不足的条件下，他们长期普遍存在着不计报酬加班加点忙工作的情形，不辞辛苦、任劳任怨。在领导带动和科室传统的影响下，许多70、80后的青年工作者也顶住了工作和家庭的双重压力，为医院医务水平的提高做出了自己的贡献。
（二）实行人才战略，医院加大人才培养引进力度。
近三年来，医院把好进人关，本着高起点、高要求、高素质，实用型人才标准聘任博硕士毕业生，专门出台了《滕州市中医院关于职工在职后获得硕博士学位给予报销的政策》，全院现有硕、博士高学历人才已达到了48人，占全院专业技术人员的10%左右，具有副高职称以上人数已达到50人。
医院同时采取“走出去，请进来”的方式，签订《滕州市中医院定向培养协议书》，每年不定期地鼓励职工外出参加长短期培训、进修，外出参加学术交流活动，组织院内业务学习，定期举行各种活动，为医院的青年医生提供交流学习的平台。医院做到了多管齐下，达到了既“造血”又“补血”的目的，为医院的后继发展注入了活力。
（三）突出中医药文化特色、加强中医药文化宣传。
中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所。滕州市中医医院通过群众喜闻乐见的形式宣传中医药的起源、基本知识、特色疗法、养生保健方法、名医名家等，在价值观念、行为规范、环境形象等方面不断增强医院中医药文化底蕴，体现中医药文化特色，为医院的发展营造了良好的氛围。
（四）坚持管理创新，推动管理规范化建设。
2012年，滕州中医医院被评为国家三级乙等中医医院。近些年，该院抓住机遇、以评促建，在内部管理上不断创新，向管理要效率，走出了一条创新与规范相结合的发展道路。滕州中医医院狠抓基础、强化制度建设，实现管理的规范化。滕州中医医院在充分调研的基础上，颁布通过了十六项管理制度，涵盖了院务党务公开、行政值班、考勤等多方面的内容。
（五）发挥中医优势，坚持中医特色诊疗服务。
滕州市中医医院重视在医疗活动发挥中医药特色服务的作用,制定了《关于提高住院病人中医适宜技术及中草药治疗参与率的实施方案》(滕中字﹝2011﹞91号)。脾胃病科、针灸科、中风科、内分泌科、骨伤科等科室中医特色明显，主要体现在以下几方面：
内分泌科在治疗糖尿病时，根据病人不同的证型使用不同的方剂,取得较好的疗效。医院建有制剂室，生产常见剂型的院内制剂，共有11个品种，生产量较大的品种有灭幽愈疡合剂、叶下珠合剂、紫草油等。
2.中医药适宜技术使用。如针灸科开展针灸、推拿、拔罐、熏蒸、中药外敷等，骨伤科小夹板固定广泛使用。引进现代化熏蒸仪，改变了过去熏蒸过程的繁琐，提高了熏蒸药物的利用率。
三、存在困难。
（一）资金与人才的匮乏，构成了制约滕州市中医院发展的瓶颈。
资金问题。2012年，财政拨款仅为144万元（二十年未变），而滕州中医医院一个月仅职工工资支出一项就达到170万元。2012年全年业务总收入首次突破了1亿元，但各项支出总额也超过1亿元。作为一个差额拨款单位，财政收入占总收入的比例仅为1.4%，医院发展所需的资金几乎全部需要靠自己的努力。
人才问题。滕州中医医院现有人员的整体素质仍不能满足医院发展的需要，业务能力亟待进一步提高，特别是高层次学科带头人断去，直接影响了医院发展。同时，又一定程度上存在人才流失的现象。在一定程度上影响了中医技术力量的梯队发展，限制了医院做大做强。
（二）中医的社会认可度仍然偏低。
滕州市中心人民医院目前职工人数约为滕州市中医医院的3.5倍，临床医技科室约为后者的3倍，病床数约为后者的4倍，但年门诊量却是后者的24倍，住院量是后者的8倍，社会和群众对中医的认可度仍然有待提高。
（三）基层中医药服务网络不健全。
据调查，一些乡镇医院虽然设立了中医科、理疗室及中药房，但由于人才，发展仍然滞后，门诊量与西医科相比差距较大。此外，在广大乡村医生中，仅有10%左右懂中医、用中药，难以满足基层群众对中医药的需求。以我们调研的滨湖镇卫生院为例，病床使用率超过90%。但是由于基层中医人才匮乏，医院仅开展了中医内科、中西医结合科室以及中医骨科和理疗科，中医科室医务人员和就诊患者比例较低。
（四）中医药特色服务总体范围较窄，服务费用偏低。
中医药特色主要在内科、康复等科室，在科室覆盖率及参与程度上都有待于加强。由于科研开发力量薄弱、医院用房紧张等原因,院内制剂数量与医院规模级别相比偏少，并缺乏名牌产品。制剂生产条件简陋，难以适应大批量的生产需要。如在骨伤科股骨骨折内固定手术，中药内服虽全程参与，但占不到总费用的5%，费用大量被手术麻醉、内固定材料、抗生素等占据;针灸一次一针仅两元，这些都影响医生的使用中医药特色服务的积极性。
四、调研建议。
（一）各级政府以及行业主管部门调整政策，增加对中医院的扶持力度。
1.财政应加大投入，特别是应根据经济发展水平、物价增长水平等综合因素增强对中医药行业的扶持力度。建议规定当地财政收入的一定比例必须用于支持中医院发展。
2.提高医疗报销比例、门诊报销限额标准，充分体现中医医护人员的价值，通过一系列激励机制，促进他们更好地进行专业发展。
3.加强人员培训力度，通过法律和市场相结合的方式，留住人才，特别是将中医药人才留在基层，真正服务大众、服务基层。
（二）继续做好中医药文化宣传工作。
医院应该突出对中风科、骨伤科和脾胃科的大力宣传。可为每名临床与门诊医生印制名片，制作医院宣传画册和挂历、各科室专题宣传册和专版挂历等多种方式向市民介绍医院整体实力与专科水平。考虑跨街广告牌、公交车广告和粉刷乡村墙体广告的制作。加强同电视台、报社的联系，实时报道中医院的医疗动态、改革举措、新风尚和创新等方面的情况。
（三）大力建设中医药基层服务网络。
建立健全中医药服务网络。逐步构建以基层医疗卫生机构为主体、中医医院为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络，进一步加强中医诊疗设备配备和中药房建设，大力提升中医药服务能力，切实使基层群众看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病，充分发挥中医药在服务基层群众中的积极作用。
（四）坚持走发挥中医药特色服务之路。
1.提高科研水平、进行院内制剂的升级换代。利用目前近几年硕士研究生等高学历人才不断引进的人才优势，出台鼓励科研的具体政策，整合医院现有资源，促进科研水平的提高，促进科研成果转化，使院内制剂不断升级换代。在新院建设中制剂车间合理、长远规划，适应院内制剂生产的需要。不断总结中医优势病种，扩大中医药服务在各科室的覆盖率。
2.合理提高中医诊疗技术费用。出台激励政策，鼓励临床科室使用中医特色服务。积极向上级中医药、物价等部门反映，合理提高中医诊疗费用，以体现中医从业人员的价值。
中医调研报告中医调研报告的调研分析篇八
2011年4月12日。
总体来讲，我区社区戒毒工作在缺乏可借鉴经验，受限于职能机构设臵和行政人员编制的条件下，在区委、区政府的大力支持下，积极探索开展路径，促使社区戒毒、社区康1复工作有效推进。
一方面，市禁毒办为贯彻落实《禁毒法》精神，推动全市社区戒毒、社区康复工作的开展，结合深圳市大力发展社工人才队伍建设的契机，于2008年10月，通过政府购买社会服务的方式，引入全市第一批专职禁毒社工，并在我区开展社工介入社区戒毒、社区康复的试点工作。
另一方面，我区于2009年8月正式成立药物维持治疗门诊，为xxx类成瘾者提供社区内的替代性治疗方式，是社区戒毒工作的又一突破。2010年，区政府由区财政购买5名禁毒社工补充到现有社工队伍中，并为禁毒社工提供包括办公场地、活动经费、培训补贴等工作保障措施，确保社工顺利、有效开展帮教工作。
禁毒社工开展社区戒毒、社区康复服务已有两年半的时间，通过此阶段实践，我区已探索出一套社工工作模式，取得明显成效。
第一，个案帮教是社工开展社区戒毒、社区康复服务的最主要工作手法，是社工零距离接触戒毒康复人员、为其提供多样化服务的基础。目前，社工个案帮教工作范围已推广至全区；个案帮教来源由单一的社区排查扩展至社区排查、xxx门诊、无缝接轨（市戒毒所）、学校及通过媒体了解禁毒社工而主动求助等多元化渠道。截止2010年底，社工开展个案服务工作200多例，其中不乏在服务协议期限内保持戒毒成果、家庭工作生活稳定的戒毒康复人员。
2第二，社区宣传是社工开展社区戒毒、社区康复服务的重要手法。社区宣传的主要内容包括《禁毒法》等法律法规、xxx危害及防毒抗毒技巧、降低社区居民对戒毒康复人员的歧视、增强社区接纳度等方面宣传，通过社区禁毒宣传工作，我区社区居民的防毒意识和技巧、对法律法规的认识及对社区戒毒人员的认识有了明显提升。
第三，学校禁毒教育是预防工作的重要阵地。我区重视青少年禁毒预防教育工作，连续两年开展系列校园宣讲活动，结合作品大赛、体验式学习等形式，使得全区中小学生增加对xxx尤其是新型xxx的认识，学习防毒技巧；并在基层教育基础上，开展中层防范试点工作，针对学校高危学生给予提早介入，以更深入推进青少年禁毒预防工作。
第四，针对进入戒毒所接受强制戒毒的戒毒人员，未能在出所后第一时间接受康复服务而导致难以开展跟踪帮教、复吸风险增加的情况，区禁毒办与市戒毒所于2010年5月份签订合作“无缝接轨”合作协议。此合作由社工在戒毒人员出所前一个月入所与其面谈，建立关系，于出所当日接其出所并确定回归社区后帮教计划及跟进，预防复吸，协助其更好适应社会。无缝接轨项目是对现有社区戒毒、社区康复工作的创新，是完善服务链条的重要举措，对社区戒毒、社区康复工作的专业化、科学化具有创新意义。
第五，多部门合作开展社区戒毒、社区康复工作。区禁毒办重视调动全社会力量共同参与社区戒毒工作，指导社工与北大医院、康宁医院、深圳大学等建立合作机制，在戒毒3康复人员转介、心理干预等层面合力开展戒毒康复工作，取得积极成效。
福田区药物（xxx）维持治疗门诊成立后，区禁毒办第一时间委派一名禁毒社工驻守门诊，协助门诊统筹社工开展服务工作。截止2010年12月，门诊新入组受治者人数达到100人，每天服药人数约为70人。
为了开展好xxx维持治疗工作，社工协助门诊完善了各项工作制度，制定了《xxx门诊奖励机制办法》、《xxx治疗中的相关检查规定》、《xxx门诊综合干预措施规范》、《社工服务流程与规范》等规章制度，建立了各项登记记录本，使各项操作走向了正规化、规范化。因为受治者为特殊人群，遵循服药规则仍有一定的困难，社工在工作中协助门诊对治疗者入组时及每月进行尿xxx定性检测，帮助阳性者进行分析、正面引导，帮助和关爱，及时为他们排除各种情绪问题，提高他们的尿检阴性率，预防偷吸xxx。受治者反馈此治疗安全有效，多数人生活有规律，工作服药两不误，家庭、社会功能得到了改善。为了让更多的市民了解xxx，禁毒社工还协助xxx门诊在全区范围内开展药物（xxx）维持治疗系列宣传活动，提高了门诊在治人数，并接待更多有需要市民的咨询和求助。
社区戒毒、社区康复工作开展以来，取得了一定成效，4但由于此项工作是一个全新戒毒模式的实施，没有现成经验可遵循，因此，运行过程中难免存在着一定的问题。正视和认真解决这些问题对于完善社区戒毒、社区康复工作具有重要意义。
《禁毒法》颁布并实施以来，对于如何执行社区戒毒等有关的戒毒条例迟迟没有出台，相关的戒毒政策、制度、措施也就难以制定，这给具体戒毒康复工作带来了政策不明确、标准不统一等影响。而在执行程序、落实监督、评估考核等方面的工作机制也严重缺乏，没有专门的社区戒毒机构，社区工作人员普遍缺乏专业意识与专业知识，工作理念落后，工作随意性大，难以提供专业化服务，直接影响社区戒毒、社区康复工作的成效。
社区戒毒、社区康复工作涉及多部门的配合、联动，而各类戒毒部门或戒毒工作又分属于不同主管部门，如公安、司法、卫生、禁毒等，各主管部门有各自的工作立场和指标，责任边界的模糊，不仅导致各司其职，整体合力不足，甚至影响整个社区戒毒康复工作进展，使有限的戒毒资源未能得到充分利用，最终影响戒毒康复人员的利益。
《禁毒法》提出社区戒毒这一全新戒毒措施，旨在广泛调动社会力量共同参与戒毒工作。结合目前我区工作实际，社工为戒毒康复人员提供专业的心理辅导、社会功能修复、保持5戒毒成效等工作的过程中，最大的障碍就是缺乏社会资源的支持，如无缝接轨服务中，出所学员的交通、就业、住所安臵等中转性资源缺失，导致后续社区跟踪帮教难以开展。
尽快出台相关法律和地方性规章，明确社区戒毒、社区康复的适用条件和执行、解除、中止等适用程序，使工作有依可循；将社区戒毒康复工作纳入有关评估考核体系中，建立科学系统的监督考核机制，调动禁毒工作人员积极性，保证工作开展成效。
建立专门社区戒毒机构，落实人员编制，禁毒工作实行政府统一领导，明确划分各相关部门职责，建立有效的沟通和信息反馈机制，保持工作平衡局面，如xxx门应严格把握抓送强戒的标准，与药物维持治疗门诊保持有效合作；有针对性、具体化、多元化开展社区戒毒康复工作，加强对工作人员业务培训，完善工作激励机制，保证戒毒康复工作的有效开展。
禁毒主管部门及相关成员单位应该广泛调动社会力量参与社区戒毒、社区康复工作。各部门通过社会宣传和倡导，呼吁有社会责任的企业、个人、基金会等公益组织提供物质、经费、就业岗位等资源，由禁毒主管部门联合市禁毒基金会、民政部门等给予一定激励措施，以吸引社会关注戒毒康复人员的生活改善。
中医调研报告中医调研报告的调研分析篇九
工学照顾专业：力学[0801]、冶金工程[0806]、动力工程及工程热物理[0807]、水利工程[0815]、地质资源与地质工程[0818]、矿业工程[0819]、船舶与海洋工程[0824]、航空宇航科学与技术[0825]、兵器科学与技术[0826]、核科学与技术[0827]、农业工程[0828]。
中医类照顾专业：中医学[1005]、中西医结合[1006]、体育学[0403]。
中医调研报告中医调研报告的调研分析篇十
近年来,我国“看病难,看病贵”的问题已经成为一个不容忽视的社会问题,尽管各级政府正在积极采取各种措施予以解决,但迄今尚无有效方法。鉴于中医药“简、便、廉、验”的优势,数千年来在我国防病治病中体现出了显著成效。中国科学技术信息研究所“中医药发展战略研究”课题组,先后10多次赴全国各地对中医药防病治病情况进行了深入的调研,结果发现,与全国其他地方不同,山西省运城市中医药事业发展势头良好,全市有50多家中医专科医院,几乎占到全国中医专科医院数目的20%。群众不仅看病方便,而且价格低廉。我们认为,鉴于目前中医药在全国大多数地方处于萎缩状态的现实,运城市的经验值得借鉴。现将我们做的调研情况介绍如下。
1运城市中医药发展经验。
运城市现辖13个县、市、区,面积为万km2,总人口约500万。伴随着中华文明而产生发展的中医药文化在运城市可谓源远流长,底蕴深厚。神医扁鹊曾在这里为乡民治病；吕洞宾在此提出的“养生百字经”在我国保健养生发展史上具有一定的影响。20世纪以来,该市涌现出了许多名老中医,尤其是改革开放以来涌现出的中医专科医院发展很快,许多中医疗法和中药制剂在治疗疑难杂症方面疗效独特,为千百万国内外患者解除了痛苦,使中医中药在保障人民的健康中发挥了重要作用。
多种形式的中医药培训班为运城市培养了大批中医人才。
新中国成立初期,中医人员的医疗活动以自办诊所、在家行医或坐堂行医为主。运城地区人民医院成立后,为了加强中医力量,于1956年调集当时该地区有名的民间中医药人员10多名到医院工作,成立了在全省地级医院中规模最大的中医科。为了培养更多的中医药人才,该院曾以中医科为基地举办了数期中医、针灸、中草药、西学中等进修班,参加人员大多数来自农村。他们以《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》内容为基本教材,集中上课,分散临床陪诊,经过严格考试结业后独立工作。据不完全统计,1970－1976年间,当地卫生局举办了包括“中医经典著作学习班”、“赤脚医生训练班”、“西医学习中医班”、“各种新医疗法学习班”及“中草药炮制方法训练班”等多种中医药知识学习班共160余期,总计培养中医药人才8000余名。
农村临床实践为中医开辟了用武之地。
运城地区名老中医大多来自农村,农村种类繁多的病例为他们的临床实践开辟了用武之地,使他们的医术在实践中不断提高。当地不少中医界人士从小熟读中医经典,然后在基层卫生院工作,后来通过进修学习,不仅成为当地知名的中医临床人才,而且都担当了医院的主要领导。他们是具有自己独特学术风格的全科医生,由于治疗效果好、费用低,深受广大患者的欢迎,每当他们出诊看病,患者络绎不绝。
重视基层科研成果。
运城地区xxx门在重视中医人才培养的同时,还非常重视民间单方、秘方、验方和中医疗法搜集整理工作,而且把搜集到的方剂不断用于临床,不仅促进了中医医疗技术的创新,而且出现了许多实用的科研成果。当地卫生局发现疗效好的中医药科研“苗头”就及时总结经验,组织有关人员申报科研项目。以稷山县为例,1970－1993年间,全县共有10多项中医药科技成果通过鉴定,其中国家级3项、省部级8项、地区级6项。先后涌现出了“头针疗法”发明人焦顺发、中医治疗骨髓炎专家杨文水、局部长效麻醉治疗痔瘘专家任全保等一批名家。
改革开放以来,由于医疗市场和人民群众对医疗卫生保健日益增长的需求,运城地区各类专科医院尤如雨后春笋般蓬勃发展。他们充分利用中医药的优势,在为人民群众防病治病上做出了积极的贡献,特别是一些特色的专科医院在科学研究、人才培养、技术推广、疑难病诊治、科普宣传等方面做出了显著的成绩,如运城市头针医院、稷山县骨髓炎医院、稷山县痔瘘医院等都有自己独特的科研成果。
运城市中医专科医院是中医药事业发展的重要途径,它突出体现了中医药的特色。在其发展过程中,他们靠优质的服务、低廉的价格、传统的美德和独特的疗效赢得了广大患者的普遍认同。
2运城市部分中医专科医疗机构介绍。
运城市头针研究所。
头针疗法主要用于治疗脑源性疾病引起的瘫痪及帕金森综合征、小儿夜尿、头痛头晕等多种病症,尤其对治疗脑血栓形成的偏瘫和小儿颅脑损伤引起的瘫痪具有独特的疗效。该所是1984年国家拨专款建立的全国第一个中医头针研究与人才培训基地,接收国内外患者和学员。截至目前,共收治国内外患者50余万人次,举办各类头针学习班60余期,培训头针人才4000余名,并使头针疗法在世界50多个国家及地区得到推广应用。
但是,由于头针治疗费用在国内极低,医院的经济效益不好,头针从业人员在经济、福利待遇等方面和其他人员相差较大,并且所从事的工作难度大、周期长,经济回报缓慢。因此,在当前市场经济的冲击下,从事头针研究的工作人员不稳定或流失,其培养出来的学生多数都去国外发展。这种国内开花国外香的现象值得有关部门关注。
稷山县骨髓炎医院。
该院现有35个科室、6个病区、700张病床,是国内建院较早的一所骨髓炎专科医院,先后为国内外15万余名患者进行了治疗,令医学界震撼的是他们迄今创造了无一例截肢的纪录,为万例已被其它医院“宣判”截肢的患者保全了肢体。
然而,由于该院大多数从业人员没有取得国家颁发的医师执照,其院内制剂也未获得相关主管部门的批准,按照我国现行的《医疗机构管理法》、《执业医师法》和《药品管理法》等规定,该院有随时被取消营业资格的可能。
另外,稷山县痔瘘医院、垣曲县白癜风医院等都是运城市小型专科医院的中坚力量。他们大多使用传统疗法及中药制剂丸、散、膏、丹等为患者治疗,其疗效在某些方面是西医难以比拟的。这些中医专科医院的兴起,为运城市中医药事业发展起到了良好的促进作用,也带动了相关产业的发展。
3存在的问题。
运城市卫生主管部门非常重视中医药的发展,取得了比较好的成绩。然而,由于宏观环境和国家政策的导向等问题,该市中医药发展仍然存在许多需要解决的问题。
现行医药法律法规的限制。
目前与中医药有关的法律法规有：《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《药品管理法》和《中医药条例》。这些法律法规是按照西医药的管理方式和标准制定的,只有《中医药条例》是专门为中医药而制定,但一些条款还不能有效实施。如民间中医认证问题。根据《中医药条例》规定：“以师承方式学习中医的人员以及确有专长的人员,应通过执业医师或执业助理医师资格考试,并经注册取得医师执业证书才能从事中医医疗活动。”事实上,全国许多省份均未组织开展师承人员的考试项目,许多民间中医求证无门,有的只能改行,有的仍在“非法行医”,随时有被查处的危险。运城市卫生局虽然可以通过考核,按有关规定允许优秀民间中医行医,可无权发给“执业医师证”,从而制约了民营专科医院及优秀民间中医的生存与发展。另外,按《药品管理法》的有关规定,院内制剂未取得批号生产销售按假药处理,但如稷山县骨髓炎医院院内制剂因疗效好、收费低,一直被患者所认可,现在仍有几百名患者在医院接受治疗。因此,笔者认为有必要从中医自身发展的内在规律出发、从中国的实际情况出发,对与中医药有关的法律法规重新审查,必要时做出修改。
教育模式的缺陷。
运城市的文化底蕴和多种形式的培养曾造就了一大批名老中医,如周鼎新、柴浩然、杜林庵、武承斋、武显烈、黄殿英、畅达、柴瑞霭、朱汉民等,在国内名气都很大,但随着时间的流逝,这些名老中医有的已经去世,大部分已经退休,即使没有退休也都走上了领导岗位,出诊时间很少,患者到医院看病很难找到高水平的中医专家。
师徒传承、办短期班、专科专病班、培训班、提高班等教育形式是过去培养中医的主要方式,不论教育形式如何,教学内容都以中医经典为基础。许多名老中医都能熟练背诵经典,当初可能不知其意,随着临床经验的积累,慢慢就悟出经典的实质。特别是中医急症专家大多数都能随口背出古代治疗各种疾病的歌诀。可见,其深厚的理论功底为其成为名医奠定了基础。
然而,目前的中医院校不注重经典的学习和运用,有的甚至把经典作为选修课,学生也不愿意花大量的时间去背诵经典。不熟练掌握经典中的精华,就不可能领悟中医的真谛。这样培养出的中医很少见到良好的临床疗效,长此以往,必将严重阻碍中医药的发展。
忽视中医临床研究成果。
运城市在20世纪七八十年代之所以能取得许多科研成果,就是因为当时重视临床疗效。而我国现在对中医科研的判定标准,基本上遵从西医药科研规范要求,一切按现代医学的生化、生理、病理等具有实验室量化指标来执行,用分析还原的研究方法来肢解中医的科研成果,这种只重视实验数据的中医科研项目,其成果很难提高临床疗效。运城每个中医专科医院都有自己的特殊疗效,但由于体制和机制的限制,他们无法按现行实验要求做出让专家满意的实验数据,因此,疗效好的科研成果只能得到患者的认可,而无法得到专家的认可。在调研过程中,我们发现许多值得关注的科研项目,如治疗癌症、骨髓炎、白癜风、结核等疾病的药物在临床上都有特殊的疗效,还有一些药物的炮制技术、炼制丹药的技术等都是有价值的科研项目,然而这些项目一直没有引起国家有关部门的重视。这在很大程度上制约了中医药科研成果的推广应用。
管理体制僵化。
据统计,在xxx机构改革后,现有的xxx部委局办中,仍有国家发改委、科技部、xxx、社保部、农业部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局等10多个部门与中医药管理有直接联系。这种多头管理的方式存在着两个明显难以解决的矛盾：一是各部门对中医药的认识理解不可能从管理理念和方法达到高度一致,也就不可避免地会从自己部门的管理职能出发,制定中医药管理的政策；在缺少严格的沟通和约束机制的前提下,相互之间因职能的条块分割,各部门所制定的政策平衡协调难度相当大,不利于中医药发展。二是中医药的责任主体不明确,某一部门不可能去独立承担这样的责任。因部委多头管理,政策制定、实施责任主体不明确,实施、监管也各自为政,出现的问题又很难追究责任,造成了许多管理政策上的重叠和管理成本的浪费。现在医生是卫生局管理,药品是药监局管理,卫生是环保局管理,医保是社保局管理,这种没有协调机构的管理方式容易产生管理政策盲区。如运城市卫生局曾经审批过的400多种中药制剂,药监局管理后需要重新审批,到目前为止,还没有一个中药制剂拿到制剂批号。因此,现在这种条块分割的管理模式大大制约了中医药事业的发展。
药品制剂室的标准化浪费了大量人力、物力和财力。
政府部门出台许多政策,目的是使中医药走向规模化、规范化、国际化的轨道,但这些政策没有考虑到中医药的特殊性。如实施gmp认证以来,有许多中医院投入几百万到上千万元资金进行改造、认证,这项政策让大多数中医院没有能力达到gmp认证要求,使疗效好的中药制剂退出了使用范围,严重影响了中医药特色的发挥。即使有能力达标的中药制剂室,也因为没有那么大的生产规模,造成了很大的资源浪费。如垣曲白癜风医院和偏瘫医院都投入了上百万资金建立了自己的制剂室,虽然通过了gmp认证,但每年生产制剂的时间为1～3个月,有时1年只生产半个月,这不仅浪费了大量的人力、物力和财力,而且增加了药品的生产成本,这必然增加患者就医的费用。运城市卫生局当时在《医疗机构制剂配制质量管理规范》实施时曾提出一个县(区)配制一个制剂室,却遭到有关部门的否定。
医疗行业追求经济指标造成中医药服务职能缩小、萎缩。
国家在医药卫生体制改革中提倡“用比较低廉的价格,提供优质的医疗服务”,而中医“简、便、廉、验”的特点正符合这个要求。事实上,由于现行的市场经济政策,“价廉”使中医医疗机构陷入生存危机的泥潭,发展已成为一句空话。为了完成经济指标,中医医院“以西养中”的现象难以避免,中药、针灸、理疗、按摩等低廉的中医基本治疗方法和手段虽然有效,但不能产生理想的经济效益,用此方法为患者治病的医生越来越少。在运城市中医院的年收入中,虽然中医药收入(中草药、中成药、针灸、按摩等收入)占总收入的50%以上,是全国中医院中医药收入较高的,但中医院的生存非常困难,医生收入水平与其它医院相比要低得多。另外,许多单位的医疗定点医院不重视中医院。如运城市电力局的定点报销医疗单位就没有中医院,职工想去中医院看病却不能报销相关费用,只好去定点医院看病。这在一定程度上缩小了中医院的服务职能。
4启示。
提高名老中医的地位和待遇。
