通过总结心得体会,我们可以将经验转化为智慧,指导未来的行动。写心得体会时,我们应该坦诚、真实,不夸大不夸张,保持清晰的思路和客观的态度。以下是一些优秀的心得体会范文,希望可以给大家提供一些写作上的灵感和思路。
子宫肌瘤用药心得体会篇一
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(gh)与肌瘤生长亦有关,gh能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(hpl)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能hpl也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
1、保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
2、防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
3、多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,来月经的人不要吃,否则会产生子宫肌瘤。
4、不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
6、确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
7、如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
1、随诊观察。
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
2、药物治疗。
(1)促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a)目前临床上常用的gnrh-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。gnrh-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
(5)雄激素类药物常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
3、手术治疗。
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)子宫切除术症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。uae目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
4、聚焦超声治疗。
通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
子宫肌瘤用药心得体会篇二
1、定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
2、有子宫肌瘤者更要做好避孕工作,一旦怀孕,对人流手术带来一定难度,易出血多。
3、中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和b超检查,了解子宫肌瘤变化情况,如发现以下情况,应作手术治疗:
(1)有明显症状,特别是月经过多或腹痛,治疗无效者。
(2)子宫肌瘤迅速增大,或大于3个月妊娠子宫者。
(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。
(1)妊娠期应在严密观察下,注意预防流产或早产的发生,如肌瘤过大,估计难以继续妊娠者,应及早手术。
(2)分娩时要注意避免胎位异常,滞产和胎盘滞留的发生,如肌瘤阻塞产道坝u须作剖宫产术。
(3)产后要注意预防出血及感染。
子宫肌瘤用药心得体会篇三
它是一种把子宫上的肌瘤摘除,并保留子宫的手术。它适用于45岁以下、尤其是40岁以下的患者。
二:子宫切除术。
如果期待疗法、药物疗法还不能改善病人症状,但需要手术又不符合肌瘤切除的患者,应该用子宫切除术。而且在临床上还会用中医中药治疗等辅助方法。
三:中药保守治疗。
在中医看来子宫肌瘤主要是因为气血亏虚、湿热郁结,一般药物很难根治。然而建议你使用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英等一些药材综合治疗,很多患者治愈后不复发。
子宫肌瘤用药心得体会篇四
制作方式:准备好的山楂放入水中煎约500毫升后再去渣,再放入已经泡发好的黑木耳用文火煨烂,最好再加入红糖即可食用。
功效:山楂木耳红糖煎具有活血散瘀,健脾补血的作用,除了能够预防子宫肌瘤之外,对于已经患有病症的患者也能起到治疗的作用。
2、桃红鳝鱼汤。
需要食材:桃仁12克,红花6克,鳝鱼丝250。
制作方式:把桃仁、红花加水煎汁后去渣后备用,再将鳝鱼丝油略爆炒后加鲜汤及药对同煮,同时放入生姜、酒、葱、味精少许煮成汤,喝汤吃鳝鱼丝。
功效:桃红鳝鱼汤有着活血消瘤,补肾养血的功效,除了子宫肌瘤患者适合食用之外,一些经血有块,经血不畅的女性也可以食用。
3、山药核桃仁蒸鸡。
需要食材:山药40克,核桃仁30克,母鸡1只。
制作方式:山药去皮后将其纵切成长约10厘米的薄片,然后把核桃仁洗净后备用;再把母鸡1只去爪,剖开背脊,抽去头颈骨(留皮),下沸水锅焯水洗净血秽。然后将鸡腹向下放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升,山药,核桃仁,将水发香菇25克,笋片25克,火腿片25克摆在鸡面上,随即上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出即成。
功效:山药核桃仁蒸鸡可补气健脾,活血化瘀,适于子宫肌瘤,证属脾肾虚损,气血不足者。
4、桃银蚌肉汤。
需要食材:鲜河蚌肉50克,桃仁10克,去壳银杏15克。
制作方式:将准备好的所有食材放入水中炖熟,然后便可直接喝汤吃蚌肉、桃仁、银杏,同时还可根据个人的口味加入适量的作料调味。
功效:桃银蚌肉汤具有活血去瘀,软坚散结的作用,对子宫肌瘤的预防以及治疗都有着很好的效果。除此之外,一些由经多出血量不大的女性也适合食用。
预防子宫肌瘤还应该从日常生活中做起,除了要养成科学的生活习惯之外,同时在夫妻生活方面更需要谨慎。
子宫肌瘤用药心得体会篇五
1、肌壁间肌瘤:占60%~70%,肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围。
2、浆膜下肌瘤:约占20%,肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。若瘤体继续向浆膜面生长,仅有―蒂与子宫相连,称为带蒂浆膜下肌瘤,营养由蒂部血管供应。若血供不足肌瘤可变性坏死。若蒂扭转断裂,肌瘤脱落形成游离性肌瘤。若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间,称为阔韧带肌瘤。
3、黏膜下肌瘤:占10%~15%,肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,在宫腔内生长犹如异物,常引起子宫收缩,肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。
子宫肌瘤用药心得体会篇六
1、年龄:
良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
2、生育:
过早分娩、密产、多产等生育因素有关,此外妊娠时雌性激素水平增高,肌瘤多快速变大。
3、性生活卫生:
不洁的性生活引起了生殖器官感染,如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
4、内分泌:
很多女性不经医生指导,私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。
5、不良生活方式:
吸烟尤其是大量吸烟,喝酒长期摄入高脂肪食物。
首先,定期体检是女性朋友必不可少的健康护身符,如果发现阴道发痒、分泌物增多并出现异味以及下腹部或腰部疼痛时,应警惕妇科炎症并及时体检。
其次,养成良好的个人卫生习惯,采用正确的方法清洗外阴,保持外阴清洁干燥,炎症未完全治愈时,应避免房事。春夏季,女性应尽量少用护垫,以免滋养细菌导致阴道炎或宫颈炎;不滥用护理液;不穿紧身不透气的内裤,每日换洗内裤,换下的内裤一定要单独洗,放置阳光下暴晒以防止交叉感染。
第三,平时要多喝水,均衡饮食,多吃鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,食用含铁食物,忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。
第四,面对妇科疾病,不应惊慌或漫不经心,应及时到医院咨询和治疗,在医生指导下正确用药,定期复查,以期治愈。
子宫肌瘤用药心得体会篇七
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2.诊断性刮宫。
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。
3.宫腔镜检查。
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4.腹腔镜检查。
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5.磁共振检查。
一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。
子宫肌瘤用药心得体会篇八
【方药与用法】海藻45g,丹参、瓜蒌各30g,橘核、牛膝、山楂各20g,赤勺、蒲黄、五灵脂各15g,三棱、莪术、延胡索、血竭、连翅、山甲珠、桂枝、半夏、贝母、香附、青皮各10g:上药水煎2次,分2次口服:每日1剂,连服30剂为1疗程。患者出现肝郁,宜加柴胡15g;产生闭经,宜加入红花10g;月经量过多,可加入地榆炭30g;白带增多,应加入菟丝子20g同煎。
【功能与主治】活血化瘀,软坚散结:主治子宫肌瘤。
【疗效评估】有人报道,以此方治疗31例患者,治愈31例,服药最多者65剂、最少者15剂,平均煎服此方30剂,随访3~6年未复发。
处方2、加味生化汤。
【方药与用法】当归24g,川芎5g,益母草30g,桃仁、炒荆芥穗各9g,炮姜、炙甘草各3g;上药水煎2次口服,每日1剂。伴出血者,可以生姜6g取代炮姜;伴有多结节者,可加三棱6g、莪术6g、肉桂3g:如于月经期或出血量较多时煎服,应尽量减少方中桃仁、当归、益母草用量。
【功能与主治】活血化瘀,温中止血;主治子宫肌瘤、子宫肥大等。
【疗效评估】现已报道,以此方治疗子宫肌瘤24例、子宫肥大症46例,患者年龄在30〜50岁者约占93%;治疗时程在6个月至不等,服药最少10剂、最多86剂。观察结果证明,24例子宫肌瘤治愈者8例、显效者13例;46例子宫肥大治愈者25例、显效者18例。
处方3、地黄通经丸。
【方药与用法】熟地黄10〜30g,水蛭6~12g,虻虫3~6g,桃仁9~18g,丹参15〜30g,穿山甲9〜15g,香附12〜15g;上药水煎后,分早、晚空腹温服;每日1剂,连服10剂为1个疗程。若气虚,可加黄芪30〜60g,党参15〜30g;若少腹痛,可加延胡索9〜15g,制乳香、制没药各9〜12g;血瘀明显者,宜加三棱、莪术各6〜12g。
【功能与主治】行气活血,化瘀破癥;主治子宫肌瘤。
【疗效评估】曾有报道,以此方68例患者,年龄在25〜49岁,平均37岁。煎服40剂后,临床症状解除、瘤体消失者共39例,临床症状好转、瘤体缩小1/2以上者共28例。
处方4、软坚散结汤。
【方药与用法】海藻、昆布、海浮石(打碎先煎)、生牡蛎(打碎先煎)各30g,山慈菇、夏枯草各15g;上药水煎2次口服,每日1剂,连用20天为1疗程。
【功能与主治】化痰软坚,消肿散结;主治子宫肌瘤。
【疗效评估】有人报道,用此方治疗30例患者,年龄最小者33岁、最大者50岁,煎服此方3〜4个疗程后,显效者7例,临床症状消失、子宫缩小、硬度适中、外形规则、月经正常:有效者21例,症状减轻或消失、子宫略增大、外形仍不规则、硬度较适中、经血基本恢复至正常。
处方5、桂苓消瘤丸。
【方药与用法】桂枝12g,茯苓15g,牡丹皮、桃仁、穿山甲各10g,赤苟、鳖甲各12g;。上药共研细末,炼蜜成药丸,每丸约重10g:治疗时,每次1丸口服,早、晚各服i次,连用1个月为1疗程。
【功能与主治】化瘀软坚;主治子宫肌瘤。
【疗效评估】有人报道,以此方治疗30例患者,年龄最小40岁、最大50岁,平均服药时间为1〜2年。结果痊愈者18例、显效者5例、可有效控制者5例,总有效率达93%以上。
【简释】此方为《金匮要略》桂枝茯苓丸伍用鳖甲和穿山甲。有时也可加入海藻、山慈菇、三棱、莪术、夏枯草等实施保留灌肠治疗。
处方6、消瘤丸。
【方药与用法】党参、白术、莪术、赤芍、桂枝、牛膝各15g,茯苓20g,三棱25g;上药共研细末,炼蜜成药丸,每丸约重9g,每次1丸口服,早、晚各服1次。
【功能与主治】益气活血,化瘀散结;主治子宫肌瘤。
【疗效评估】以此方治疗118例患者,年龄在25〜57岁,平均42岁。服药后痊愈者27例,能使症状很快消失、妇科和超声检査示肌瘤消失、子宫恢复至正常;显效者33例,能使临床症状消失、超声检査显示官体和肌瘤明显缩小;有效者37例,能使临床症状基本消失、超声检査显示官体和肌瘤仍未见明显改善。
子宫肌瘤用药心得体会篇九
雌激素分泌增多(35%):
雌激素分泌量增多,伴随着绝经期的到来,中年女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身因为家庭和工作的双重压力更容易产生抑郁情绪,促使雌激素分泌量增多。另外,长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身、美白等激素类药物以及高激素污染的食物。这些都是子宫肌瘤产生的重要原因。这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
更年期提前(25%):
女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。
性生活失调(15%):
长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
子宫肌瘤用药心得体会篇十
保持外阴清洁可以有效的预防妇科疾病出现,从根本上杜绝病菌的侵入,尤其是在经期、人流后等特殊时期,采取特殊的保护,可以有效的预防子宫肌瘤出现。
2、控制性生活。
任何事情都要适量,在进行性生活的时候,过少或者过多都不利于健康,需要注意女性的性生活过多,往往比一般女性患子宫肌瘤的概率大。鉴于这个原因,女性朋友在生活中要控制性生活次数,不要过度沉浸在性欲中,同时杜绝不洁性生活,避免性伴侣过多引发妇科疾病。
3、保持乐观的精神状态。
心态对于一个来说是至关重要的,应对疾病也是这样的,在预防子宫肌瘤的时候,需要女性朋友做到保持心情愉快,虽然生活中的我们不能一帆风顺,每天的事情也无法左右,但是可以保持一颗乐观的心,从容面对各种压力和不顺,对子宫肌瘤是的预防也能起到一定的作用。
4、积极的采取避孕措施。
预防女性患子宫肌瘤的有效方法是什么?在没有准备要小孩的时候,性生活中最好做好避孕措施,这样可以防止多次人流对子宫的严重损伤,同时也可以减少子宫肌瘤出现的几率,因此在这里提醒大家要采取可靠的避孕措施。
5、调节情绪。
对于患有子宫肌瘤的女性来说在平日的生活中要注意情绪的调节,少于忧思,保持一个乐观开朗的性格,避免劳累过度,让气血顺畅,这样也能预防很多疾病。
6、规律有节制的饮食。
子宫肌瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有关,据临床试验表明,高脂肪食物促进一些激素的生成和释放,所以肥胖的女性子宫肌瘤的发病率会较高,所以在日常生活中要注意规律有节制的饮食,这也是对子宫肌瘤疾病的预防和抑制。
子宫肌瘤用药心得体会篇十一
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是妇科手术的最常见理由,是一种激素敏感性肿瘤,多发生于41-50岁,占50%;其次在31-40岁;21-30岁和50-60岁少有发生;20岁以下及60岁以上极少发生[1]。对于30岁以上的女性来说,子宫肌瘤是一种非常常见的妇科疾病,20-40%的患者会产生症状,如果没有症状则无需治疗。子宫肌瘤多为球形实质性肿瘤,单个或多个,小的直径可数毫米,大的可达数十公斤,肌瘤外表有一层假包膜覆盖。绝大多数生长在宫体部,只有少数发生在宫颈部,可分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三种。对于子宫肌瘤患者的.护理包括:
1护理评估。
大多数患者无明显表现,仅在妇科检查时发现。
1.1月经转变。常表现为月经量增加,经期延长,周期缩短。子宫肌瘤的临床症状一般与肌瘤类型有关,粘膜下肌瘤出血较多,其次为肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤及小肌壁间肌瘤很少影响月经。严重月经量过多伴有贫血的患者常在经期的2-3天内出血量较多,在每隔2小时甚至更短的时间内就需更换卫生巾。特别严重的出血并出现血块被通俗的称为“血崩”,临床上的定义为每个周期失血超过80ml,或月经持续时间超过7天。
1.2排便异常。肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留。压迫直肠时可致便秘、里急后重。
1.3疼痛。不常见,当肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可出现剧烈腹痛,一般表现为下腹坠胀、腰背酸痛。
1.4阴道分泌物增加。由于子宫腔增大,腺体分泌物增加而致白带增加,粘膜下肌瘤伴感染时,出现多量排液,有时可呈血性。
1.5不孕症。虽然有学者认为由于肌瘤压迫输卵管,或宫腔变形不利于受精卵着床,而致不孕,约占肌瘤患者25-30%,但这是一个有争议的理由,尚缺乏确切统计数据证实该观点。
1.6贫血。如肌瘤引起长期月经过多常导致继发性贫血。
1.7妇科检查时,子宫呈不规则或均匀增大,质硬。表面常有单个或数个结节状突起,浆膜下肌瘤可扪及质硬球状物与子宫相连,粘膜下肌瘤时子宫呈均匀增大,有时可见宫颈口扩张,在宫颈口或脱出在阴道内见有粘膜下肌瘤,呈红色,表面光滑、质脆。如伴感染,表面可见溃疡或渗出液覆盖。b超可显示肌瘤图像。
2护理诊断。
2.1焦虑和抑郁。在子宫肌瘤患者中,焦虑和抑郁心理最为突出,当患者得知患子宫肌瘤时,由于对子宫肌瘤缺乏认识,担心恶变。担心手术是否影响劳动,担心子宫切除会影响性生活给家庭带来不和谐[2],以及误认为会转变自己的女性特征。
2.2营养失调。由于长期月经过多而造成程度不同的贫血。胃纳下降,摄入量不能满足机体需要。
3护理措施。
3.1护理人员应加强与患者沟通,了解患者的不良情绪变化,并针对患者心理情绪的理由,制定相应的心理支持措施,以有效缓解病人的不良情绪,提高患者战胜疾病的信心及对治疗的依从性[3]。帮助患者对疾病有正确认识,告知子宫肌瘤是良性肿瘤,恶变率极低,症状不明显,或已近绝经的患者可随访观察3-6个月定期检查。如月经量稍多可考虑雄激素治疗。常用甲基睾丸素5mg口服或丙酸睾酮25mg肌注,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。
3.2阴道流血多时,应密切观察病人的生命体征及阴道流血情况,保留月经垫,估计出血量。立即静脉输液,注意外阴清洁卫生,预防宫腔感染,按医嘱给药。
3.3肌瘤较大出现压迫症状的病人,应注意观察大小便情况,出现尿潴留者,应立即导尿,压迫直肠引起便秘者,可适当给予缓泻剂,如番泻叶泡水口服或灌肠等处理,解除病人痛苦。
3.4浆膜下肌瘤扭转,出现剧烈腹痛时,应立即报告医生处理,并作经腹手术准备。
3.5粘膜下肌瘤如脱出至阴道者,应注意保持外阴清洁,防止感染。出血多时,应立即准备外阴皮肤,行阴道粘膜下肌瘤摘除术,术后按阴道手术护理外,应特别注意观察有无阴道出血。
3.6对年青要求保留生育的患者,可经腹行肌瘤剥除术。对肌瘤过大,超过3个月妊娠大小,症状严重者,或生长迅速,可行全子宫切除术,术后按妇科剖腹手术后护理。
综上,子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,护理包括护理诊断、护理评估、合理的护理措施及合适的心理护理可提高子宫肌瘤病人生活质量。
参考文献。
子宫肌瘤用药心得体会篇十二
保持外阴清洁可以有效的预防妇科疾病出现,从根本上杜绝病菌的侵入,尤其是在经期、人流后等特殊时期,采取特殊的保护,可以有效的预防子宫肌瘤出现。
2、控制性生活。
任何事情都要适量,在进行性生活的时候,过少或者过多都不利于健康,需要注意女性的性生活过多,往往比一般女性患子宫肌瘤的概率大。鉴于这个原因,女性朋友在生活中要控制性生活次数,不要过度沉浸在性欲中,同时杜绝不洁性生活,避免性伴侣过多引发妇科疾病。
3、保持乐观的精神状态。
心态对于一个来说是至关重要的,应对疾病也是这样的,在预防子宫肌瘤的时候,需要女性朋友做到保持心情愉快,虽然生活中的我们不能一帆风顺,每天的事情也无法左右,但是可以保持一颗乐观的心,从容面对各种压力和不顺,对子宫肌瘤是的预防也能起到一定的作用。
4、积极的采取避孕措施。
预防女性患子宫肌瘤的有效方法是什么?在没有准备要小孩的时候,性生活中最好做好避孕措施,这样可以防止多次人流对子宫的严重损伤,同时也可以减少子宫肌瘤出现的几率,因此在这里提醒大家要采取可靠的避孕措施。
5、调节情绪。
对于患有子宫肌瘤的女性来说在平日的生活中要注意情绪的调节,少于忧思,保持一个乐观开朗的性格,避免劳累过度,让气血顺畅,这样也能预防很多疾病。
6、规律有节制的饮食。
子宫肌瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有关,据临床试验表明,高脂肪食物促进一些激素的生成和释放,所以肥胖的女性子宫肌瘤的发病率会较高,所以在日常生活中要注意规律有节制的饮食,这也是对子宫肌瘤疾病的预防和抑制。
优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。
具体方法:不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、b超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
中药治疗:采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
4、西医治疗。
雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。
子宫肌瘤用药心得体会篇十三
本论文是一篇关于子宫肌瘤的护理的优秀论文,对正在写有关于肌瘤论文的写作者有一定的参考价值和指导作用。
摘要:子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,护理包括护理诊断、护理评估、合理的护理措施及合适的心理护理可提高子宫肌瘤病人生活质量。
子宫肌瘤用药心得体会篇十四
为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
2、腹部包块及压迫症状。
肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留。
3、疼痛。
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。
4、白带增多。
子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。
子宫肌瘤用药心得体会篇十五
目前国内b超检查较为普遍,鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目,部位,大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现,由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤,细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变,弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富,强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主,等回声型介于两者之间,后壁肌瘤,有时显示不清,肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显,肌瘤变性时,声学穿透性增强,恶变时坏死区增大,其内回声紊乱,故b超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
2、探测宫腔。
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位,但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
3、x光平片。
肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
4、诊断性刮宫。
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断,如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动,但刮宫可刮破瘤面引起出血,感染,坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查,疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
5、子宫输卵管造影。
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目,大小,且能定位,因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单,有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
6、宫腔镜检查。
子宫肌瘤一般诊断不困难,通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤,诊断性刮宫往往被漏诊,而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质,确定病变部位并能准确地取材活检,对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。
7、腹腔镜检查。
随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前腹腔镜不仅作为检查手段,而且常与手术同时进行,并日益受到重视,子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查,有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查,偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质,而其处理方法又不同,尤其b超检查也难以确定时可作腹腔镜检查,明确诊断以便治疗,如小型浆膜下肌瘤,卵巢肿瘤,结核性附件包块等,腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小,位置,与周围脏器的关系,需手术者便可立即进行手术治疗,因此,在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。
8、ct与mri。
一般不需使用此两项检查。
ct诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠,子宫良性肿瘤ct图象是体积增大,结构均匀,密度+40~+60h(正常子宫为+40~+50h)。
mri诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性,种类及其程度呈不同信号,肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一,反之,明显变性者呈不同信号。
子宫肌瘤用药心得体会篇十六
1、年龄:
良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
2、生育:
过早分娩、密产、多产等生育因素有关,此外妊娠时雌性激素水平增高,肌瘤多快速变大。
3、性生活卫生:
不洁的性生活引起了生殖器官感染,如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
4、内分泌:
很多女性不经医生指导,私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平导致子宫肌瘤。
5、不良生活方式:
吸烟尤其是大量吸烟,喝酒长期摄入高脂肪食物容易导致子宫肌瘤。
多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有:
(1)子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
(2)腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。
(3)疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。
(4)白带增多子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。
(5)不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。
(6)贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
(7)其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

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